RELACIÓN ENTRE EL ESTADO

NUTRICIONAL Y FARMACOLOGÍA

En la actualidad la cantidad de personas en tratamiento

farmacológico y nutricional es considerable, sobre todo en etapas
de vida como la senectud o en situaciones de enfermedad crónica,
es por esto que la interacción fármaco-nutriente se ha convertido
en un problema de salud pública.
Por ello se debe tener conciencia del uso adecuado de los
fármacos que existen en el mercado y se debe llevar una nutrición
adecuada al paciente, considerando etapa de vida, antecedentes
heredó familiares, datos Clinicos, diagnósticos de enfermedades,
alergias alimentarias y farmacéuticas, así como sus tratamientos
farmacológicos existentes en la actualidad,
La interacción entre un fármaco y un nutriente “puede surgir como
consecuencia de compartir rutas y mecanismos comunes de
digestión, absorción, distribución, metabolismo y excreción.”
(Miralles, 2012) .
Los fármacos debido a efectos adversos como náuseas, vomito,
pérdida de apetito, malestar gastrointestinal, pueden ocasionar
una disminución de la ingesta de nutrientes produciendo de este
modo un mal estado nutricional y del mismo modo existen
algunos que incitan a tener atracones, o consumir alimentos
chatarra produciondo sobrepeso y/o obesidad.
Al igual que al existir variaciones en el peso o estado nutricional,
también se pueden producir efectos adversos relacionados a la
salud mental como por ejemplo, “La cafeína que está presente en
los alimentos o bebidas aumenta los efectos adversos de los
fármacos estimulantes como las anfetaminas, metilfenidato o
teofilinas, lo que produce nerviosismo, temblor e insomnio. Por el
contrario, las propiedades estimulantes del sistema nervioso
central de la cafeína pueden oponerse o contrarrestar el efecto
ansiolítico de tranquilizantes como las benzodiacepinas” (Junta De
Andalucia, 2011). Lo cual está altamente ligado a la nutrición, ya
que para un correcto procesamiento de los nutrientes debemos
estar bien mentalmente, debido a que en ocasiones también
problemas mentales como puede ser depresión puede provocar
un mal estado nutricional ya sea con disminución o aumento de
peso, así como la falta de algunos nutrientes esenciales en el
organismo para un estado de salud óptimo.
Conocer las interacciones que se pueden llegar a producir entre
los fármacos y los nutrientes es algo que nos compete al equipo
multidisciplinario en el sector salud, ya que esto nos ayudará a
abordar de forma correcta el tratamiento médico o nutricional
 EFECTO DE LA
METFORMINA EN
EL ESTADO
NUTRICIONAL
DIPLOMADO FARMACOLOGIA EN LA NUTRICION
L.N. LUCERO IVONNE AVILA BELTRÁN
MECANISMO DE ACCIÓN
La absorción ocurre en el intestino delgado a través de
receptores de monoaminas de membrana plasmática,
las cuales se excretan sin modificarse por el riñón
mediante filtración y transporte activo de Receptores
Orgánicos de Cationes-2. (El OCT-1 y OCT-3, son los principales
implicados en su función antidiabética porque su localización
principal es en los hepatocitos).
Reduce el índice de producción de glucosa, la activación de la
proteína quinasa activada por AMP también llamada AMPK
promueve una mayor acción de la insulina y reduce la tasa de
gluconeogénesis y de la glucogenólisis.

EFECTO EN EL ESTADO NUTRICIONAL

Es posible como efecto adverso
disminuir los niveles de vitamina B12,
causando anemia o niveles bajos de
glóbulos rojos.
De igual manera, puede existir
deficiencias de hierro y ácido fólico
(vitamina B9) y/o pérdida de peso.
INDICACIONES
En la DM2 El fármaco considerado como
primera elección en monoterapia es la
metformina.
Cotidianamente la dosis máxima
recomendado es de 2g/día.
Cuando se realiza un trátamiento
combinado metformina con insulina
mejora la sensibilidad de la última y no
aumenta peso ni hipoglucemias.
CONTRAINDICACIONES
Se recomienda suspender el medicamento en caso de
diarrea, vomito u otra cosa causante de deshidratación.
En la insuficiencia renal se relaciona con la acidosis
láctica por acumulación de metformina, ya que tiene
una excreción renal del 90%.

EFECTOS ADVERSOS
Genera la disminución del peso corporal,
incrementa sensibilidad a la insulina.
En el torrente sanguíneo a nivel celular aumenta
la glucolisis anaerobia
CRITERIO DE USO
Mayor control de la glucemia, mejoría en perfil lipidico y función
vascular.

REFERENCIAS
(Irma Isable de Vicente Aguilera, 2019)
 EFECTO DE LAS
ESTATINAS EN
EL ESTADO
NUTRICIONAL

DIPLOMADO FARMACOLOGIA EN LA NUTRICION

L.N. LUCERO IVONNE AVILA BELTRÁN
MECANISMO DE ACCIÓN
La enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A
reductasa (HMG CoA) es encargada de catalizar el paso
limitante en la biosíntesis del colesterol; es aquí donde
precisamente actúan las estatinas para la inhibición de
esta enzima. (Sociedad Mexicana De Nutricion y
Endocrinologia A.C., 2008)

EFECTO EN EL ESTADO NUTRICIONAL

Los acidos grasos omega 3, contenidos
en la dieta pueden tener un efecto
potenciador de la acción farmacológica
de las estatinas. (S. de Andres, 2004).
Se recomienda que la lovastatina se tome con los alimentos,
debido a que esta cuando se administra después de una
comida, aumenta su concentración plasmática en un 50%, Hay
que tener en cuenta también el contenido de fibra en su dieta
ya que Richter y Cols han comunicado falta de efectividad del
fármaco en pacientes con alto consumo en pectinas o salvado
de Avena.
INDICACIONES
Las dosis mínimas eficaces de las
estatinas en la prevención de la
enfermedad cardiovascular son:
atorvastatina 10 mg/día, simvastatina 20-
40 mg/día,lovastatina 20–40 mg/día y
pravastatina 40 mg/día.
La reducción del colesterol total conseguido con esta
intervención es moderada, aproximadamente un 5%.

CONTRAINDICACIONES
La combinación de fibratos y estatinas está asociada a
miopatía. Debido a esto dicha combinación está
contraindicada en casos con factores de riesgo para
miopatía, como pueden ser insuficiencia renal
hipotiroidismo m, entre otros,

EFECTOS ADVERSOS
La hepatotoxicidad y miotoxicidad son los efectos
secundarios más importantes de las estatinas. La
elevación de las transaminasas y la aparición de
síntomas musculares son la forma de detectarlos.
CRITERIO DE USO
Las estatinas son fármacos seguros utilizados a largo plazo, pero
tienen dos reacciones adversas, la miotoxicidad y hepatotoxicidad,
infrecuentes pero quepueden ser graves

REFERENCIAS
(Maiques Galan A, Vol.28-N. 4-2004)