Vías respiratorias

inferiores Esputo

Integrantes: - Revollo Rocha Zharina Ruby

- Rodriguez Rodriguez Dayana
- Torrico Cespedes Silvia Eliana

Grupo: B1
• Moco u otra materia que se expulsa desde los pulmones al toser.
• El esputo (del lat. sputum) es la secreción o flema que se produce en los pulmones, bronquios, tráquea, laringe, faringe y aún en la
cámara posterior de la boca, y que se arroja de una vez en cada expectoración y la tos.

Esputo espontaneo: Esputo inducido:

• Secreción que se produce en los pulmones y en los
bronquios y se expulsa cuando se presenta
profunda.
• Esta secreción con presencia de moco puede llegar
a infectarse, teñirse de sangre o contener células
anormales que pueden llevar a un diagnostico.
• Es una muestra de secreción de origen bronquial obtenida de
pacientes que no expectoran espontáneamente y a quienes
por tanto se les induce a producirlo con suero salino.
• Es una alternativa al lavado gástrico en la obtención de
muestras microbiológicas para estudio de tuberculosis
pulmonar.
• El medico solicitara un estudio microbiológico con una
orientación clara de acuerdo con la situación clínica del
paciente.
• El personal de enfermería y laboratorio microbiológico
requiere conocimientos e información precisa para
realizar el procedimiento en condiciones optimas; y el
personal encargado del transporte debe estar
capacitado adecuadamente para mantener la muestra en
términos de tiempo y características hasta su entrega al
área de análisis.
Materiales para toma de muestra

Frasco estéril para su Solución salina

Guantes desechables recojida

Etiquetas de identificacion. Sondas de aspiración

Toalla o gasas
desechables Paño de campo estéril
 Procedimiento:
A) Consciente:
• Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración
• Lavado de manos y ponerse guantes
• Pedir al paciente que se enjuague la boca para evitar contaminación de
gérmenes de la flora habitual de vías respiratorias altas.
• Colocar al paciente en posición de sedimentación.
• Verificar que no tenga secreciones en la nariz.
• Desenroscar el reservorio e introducir el medicamento y suero
fisiológico a nebulizar. Administrar en nebulización (con un flujo de 6 a 8
litros por minuto – Ipm) entre 9-20 cc de solución salina hipertónica
3% durante 15-20 minutos.
• Tras finalizar nebulizados indicar que se realice una expectoración
profunda que proceda de los bronquios, evitando la contaminación por
secreción pos-nasal o saliva (obtener el esputo tras una expectoración
profunda).
• No dejar al paciente solo.
• Tomar la muestra de esputo y enviar al laboratorio
 B) Si el paciente está inconsciente o es portador de
traqueostomía. En estos casos se deberá usar un
sistema de recolección por aspiración. Para ello:
• Introducir la sonda del recolector por las fosas
nasales o traqueostomía y conectarla al sistema de
vacío.
• Realizar la aspiración del esputo insertando en el
sistema un tubo adecuado de recogida y las
secreciones quedarán en el frasco contenedor del
recolector.
• Desconectar la sonda cuando se obtiene la muestra,
cerrar el frasco y enviarlo al laboratorio
correctamente identificado. Generalmente se usa una
solución salina que ayuda a aflojar y movilizar el esputo
en las vias respiratorias inferiores.
C) Si el paciente es portador de traqueostomía.
• Explicar al paciente el procedimiento y solicitar su
colaboración.
• Lavarnos las manos y ponernos los guantes.
• Colocar el paño de campo estéril alrededor del orificio
de traqueotomía.
• Introducir la sonda de aspiración en el orificio y aspirar
varias veces.
• Recoger la muestra, cerrar y etiquetar el recipiente
con los datos. Enviar al laboratorio.
• Recoger el material y acomodar al paciente.
• Quitarse los guantes y lavarse las manos.
• La muestra de esputo también puede obtenerse por
broncoscopia (La broncoscopia es una prueba
diagnóstica que permite visualizar la vía respiratoria
(laringe, tráquea y bronquios de mayor tamaño) y
recoger muestras de secreciones respiratorias, tejido
bronquial o pulmonar o ganglios del mediastino. En
ocasiones puede tener un fin terapéutico).
 Medidas especiales de
conservación y transporte Complicaciones:
• La muestra debe recogerse según Tos, broncoespasmo, vomitos y epistaxias
protocolo en un recipiente de boca
ancha y cierre hermético y debe
enviarse al laboratorio antes de 1 h
tras su obtención para garantizar la
integridad de las células, o conservar a
4º C y protegido de la luz.
• Para este tipo de muestra se
atenderán a las medidas generales de
conservación y transporte. conviene
que sean enviadas de forma inmediata
al laboratorio. Si no es posible, se
deberá mantener refrigerado máximo
2 ó 3 h a 4-6ºC.
• Instruir al paciente para realizar cepillado de dientes y
lavado de lengua solo con agua.
• Realizar nebulización con solución salina normal.
• Para pacientes pedriaticos incapaces de producir un
esputo, la terapeuta respiratoria debe obtener la
muestra a través de la succión.
• Debe realizarse en horas de la mañana
• El paciente debe permanecer en ayuno
• Debe recoger dos esputos (flema que se expulsa de los
pulmones al toser) en dos días consecutivos.
• Preferiblemente a primera hora de la mañana.
• Obtenga la muestra en una habitación bien ventilada e
iluminada.
• Utilice un frasco estéril, plástico, de boca ancha y tapa
de rosca (ej. recolector de orina).