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Prevención de la caries dental asociada con

bebidas azucaradas
teresa marshall
JADA 2013;144(10):1148-1152
10.14219/jada.archivo.2013.0033

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PRÁCTICA CLÍNICA NUTRICIÓN

Prevención de caries
dental asociada con bebidas
azucaradas
Teresa A. Marshall, PhD, RD

que contienen azúcares se

han relacionado con problemas dentales

Bebidas
caries a través de historias RESUMEN ÿ
j
A D
A
ÿ
anecdóticas y por evidencia científica C
ÿ

durante años, sin embargo, los médicos Fondo. La ingesta dietética de bebidas azucaradas
norte

O O
norte T yo

aún se enfrentan con frecuencia a (SSB, por sus siglas en inglés) ha aumentado durante T
yo A
norte
tu
C
nuevos casos de caries rampante o los últimos 30 años, y la ingesta de SSB está asociada tu mi D
3
yo

ART
norte GRAMO

“boca de gaseosa”. La gaseosa es una
bebida sin alcohol elaborada con agua
carbonatada y saborizantes y endulzada
con jarabe de maíz de alta fructosa
(JMAF), sacarosa o edulcorantes
artificiales. Los términos regionales
incluyen "soda", "pop", "refresco", "coca
cola" y "bebida carbonatada". La ingesta
de bebidas azucaradas (SSB, por sus
siglas en inglés) (es decir, bebidas que
contienen azúcares añadidos como
sacarosa y JMAF, incluidas, entre otras,
gaseosas, jugos y bebidas energéticas)
aumentó drásticamente tanto para niños
como para adultos entre 1977 y 1996,
con la caries.
yo
CLmi
Conclusiones. Las bebidas azucaradas varían en la
cantidad y naturaleza de los azúcares que contienen; sin embargo, todos los
azúcares son fermentables por bacterias orales y potencialmente cariogénicos.
Implicaciones prácticas. Los profesionales de la salud bucodental deben evaluar
la ingesta de SSB de los pacientes haciendo preguntas sobre la cantidad, frecuencia
y duración de la ingesta de SSB. En respuesta a los comportamientos individuales,
los profesionales deben adaptar las recomendaciones al brindar orientación
anticipada para ayudar a los pacientes a disminuir su exposición a las bebidas
azucaradas para la prevención de la caries. A la luz de la asociación entre la
ingesta de SSB y el riesgo de caries, así como el mayor consumo de SSB, todos
los consultorios dentales deben evaluar la ingesta de SSB de los pacientes.
Palabras clave. Caries; dieta.
JADA 2013;144(10):1148-1152.

con estabilizador de admisión

El Dr. Marshall es profesor asociado, Odontología Preventiva y Comunitaria, Universidad de Iowa, N335 DSB, Iowa City, Iowa 52242-1010, correo electrónico teresa-
marshall@uiowa.edu. Dirija las solicitudes de reimpresión al Dr. Marshall.

1148 JADA 144(10) http://jada.ada.org Octubre de 2013

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PRÁCTICA CLÍNICA NUTRICIÓN

y luego disminuyó durante los últimos tabla 1

10 años.1,2 Los niños consumen
aproximadamente el 40 por ciento de su
Contenido de energía y azúcar de bebidas
ingesta de azúcar agregada en forma de calóricas comúnmente consumidas en los
bebida, mientras que los adultos consumen Estados Unidos.
aproximadamente el 55 por ciento en
Bebida* Energía, Contenido de azúcar
forma de bebidas.3,4 Aunque las kilo cal orie s/
recomendaciones dietéticas para la 8 onzas
Gramos de Azúcar/ Carbohidrato
8 onzas Fuente
ingesta de SSB no han cambiado, el 80-150 11 Lactosa
Leche
desarrollo y la comercialización de bebidas
Leche Saborizada 130-220 22-30 Lactosa, JMAF,†
azucaradas que incluyen opciones azúcares
percibidas como más saludables complican 100 por ciento fruta 110-160 24-39 sacarosa, fructosa,
la perspectiva del consumidor. En este Jugo glucosa
artículo, describo la composición de 100 por ciento 45-50 6-7 sacarosa, fructosa,
carbohidratos de las bebidas que se Jugo de Vegetales glucosa

consumen comúnmente en los Estados Gaseosa 85-115 23-30 JMAF, azúcares

Unidos, explico el riesgo de caries asociado Bajo nivel de azúcar 40 10 JMAF
Gaseosa
con la ingesta de bebidas azucaradas y
Bebida de jugo 70-120 19-31 JMAF, azúcares
brindo pautas que deben seguir los
Bebida
profesionales de la salud bucal para abordar este con sabor
riesgo. 60-100 10-25 JMAF, azúcares
Bebidas deportivas 53 14 sacarosa, dextrosa,
JMAF
Azúcares
Agua Saborizada 40-50 10-13 sacarosa, fructosa
La caries dental es una enfermedad
Té con sabor 50-90 13-25 JMAF, azúcares
multifactorial caracterizada como un
Sazonado 60-150 6-23 Azúcares, JMAF,
proceso infeccioso durante el cual las Café11-14 jarabe de maíz
bacterias orales fermentan los 50-110 6-27 Glucosa, JMAF,
Bebida energética
carbohidratos en la superficie del diente, maltodextrina
lo que da como resultado la producción batido15-18 100-385 8-50 sacarosa, lactosa,
de ácido y la disolución del esmalte. JMAF, miel
Aunque los almidones refinados, los Nutrición 240-250 23-25 Azúcares,
Suplemento jarabe de
almidones modificados (por ejemplo, los maíz, maltodextrina
oligosacáridos y las maltodextrinas) y los 200 6 maltodextrina
Bajo nivel de azúcar
azúcares son todos fermentables, los Nutrición
azúcares están más biodisponibles y, por Suplemento

lo tanto, son más fáciles de fermentar por
las bacterias orales. Los azúcares
fermentables incluyen monosacáridos,
como glucosa y fructosa, y disacáridos,
* Los datos de cada bebida se compilaron a partir de una revisión de los estantes de las tiendas de comestibles.
y sitios web.
† JMAF: Jarabe de maíz alto en fructosa.
‡ Fuentes: Folgers,11 Starbucks,12 McDonald's13 y Caribou Coffee.14
§ Fuentes: Food Network,15 Smoothie King,16 Better Homes and Gardens17 y Starbucks.18

como sacarosa, lactosa y maltosa. Los

azúcares en las bebidas pueden ocurrir naturalmente (por
ejemplo, lactosa en la leche), liberarse durante el
procesamiento (por ejemplo, fructosa en jugo de fruta 100
% natural) o agregarse durante el procesamiento (por
ejemplo, sacarosa o JMAF en bebidas de frutas y
gaseosas). Aunque los azúcares agregados a menudo se
describen como procesados (por ejemplo, JMAF) o
naturales (por ejemplo, miel), esta distinción no es
relevante para su susceptibilidad a la fermentación.
y lactosa.5,6 La cariogenicidad de sacarosa,
maltosa y lactosa ha sido documentada en ratas inoculadas
con S. mutans. 7
Aunque la miel tiene
propiedades antimicrobianas y en altas concentraciones
inhibe el crecimiento de S. mutans , miel diluida
apoya el crecimiento de S. mutans y es cariogénico en un
modelo de rata.8 La acidogenicidad de las maltodextrinas
depende del grado de hidrólisis del almidón y es menor que
la de la sacarosa in vivo; sin embargo, las maltodextrinas
son cariogénicas en un modelo de rata.9,10

Cariogenicidad de los azúcares Características de la bebida

La capacidad de las bacterias orales para fermentar La Tabla 1 enumera el contenido de energía y azúcar
azúcares individuales y almidones modificados se ha de las bebidas calóricas comunes. Las bebidas se
estudiado ampliamente. Los investigadores en pueden clasificar en función de la presencia o
investigaciones in vitro han cuantificado la capacidad de
las bacterias orales, incluidos los estreptococos orales y CLAVE DE ABREVIATURA. SSB: Bebida azucarada.
Streptococcus mutans, para producir ácido a partir de sacarosa, glucosa
JMAF: Jarabe de maíz alto en fructosa.

JADA 144(10) http://jada.ada.org Octubre de 2013 1149

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PRÁCTICA CLÍNICA NUTRICIÓN

Tabla 2 Cariogenicidad de las

bebidas
Los criterios de causalidad de
Las bebidas son un vehículo para
Bradford Hill* aplicados a SSB† y caries. la entrega de azúcares cariogénicos
criterio Criterios reunió Comentario s a las bacterias orales. Las experiencias
Fuerza de la Asociación No Inconsistencia de las fortalezas
de caries asociadas con la leche
en los estudios de SSB y sus humana, la leche de vaca y la cola se
asociaciones con el riesgo han documentado en modelos de ratas
de caries
Sí
e in situ, mientras que las experiencias
Consistencia de Asociación Los resultados de múltiples
estudios respaldan una de caries asociadas con gaseosas, jugos
asociación entre las bebidas de frutas 100 %, bebidas de jugo,
azucaradas y la caries‡
bebidas deportivas y leche se han
Temporalidad Sí Los resultados de los estudios de documentado in vivo.8,25 -28
cohortes indican que la ingesta de
SSB precede a la caries§ Aunque los investigadores de estos
Gradiente biológico Sí El aumento de la estudios informaron asociaciones entre
exposición diaria a SSB se SSB, jugo de fruta 100 por ciento y leche
asocia con un aumento de los
dientes primarios y permanentes
y experiencias de caries en niños pequeños,
cariados, faltantes u obturados¶ los resultados de estudios anteriores no
especificidad Sí Los azúcares de las bebidas respaldan estas relaciones.29-31 Las
son fermentados por discrepancias entre los resultados podrían
bacterias orales#
deberse a diferencias metodológicas. , las
Plausibilidad biológica Sí Las bebidas son un
vehículo para la entrega
limitaciones de los estudios observacionales
de azúcares, que son o la naturaleza de los comportamientos
carbohidratos fermentables dietéticos estudiados.
necesarios para el proceso de caries.
Coherencia Sí El pH de la placa disminuye
en respuesta a la Investigadores en observación
exposición al azúcar** los estudios informan asociaciones
Evidencia experimental No La calidad del estudio se entre los comportamientos informados
limita a estudios
por los sujetos y los resultados de la
observacionales e in vitro.
Sí
enfermedad; no asignan comportamientos
Analogía Los azúcares de los alimentos
están asociados con la como parte del estudio. A menudo, los
experiencia de caries†† investigadores que examinan las
* Fuentes: Swaen y van Amelsvoort32 y Schünemann y colegas.33 asociaciones entre la ingesta de bebidas
† SSB: Bebida azucarada.
‡ Fuentes: Bowen y colegas,8 Erickson y colegas,25 Ismail y colegas,26
y la caries evalúan la cantidad o la
Marshall y colaboradores,27 Marshall y colaboradores,28 Palmer y colaboradores34 y Armfield frecuencia de la ingesta de bebidas,
y colaboradores.35 mientras que la frecuencia, el momento y
§ Fuentes: Ismail y colegas,26 Marshall y colegas27 y Marshall y
colegas.28 la duración del consumo determinan el
¶ Fuente: Armfield y colegas.35 tiempo de exposición y afectan el riesgo de caries.
# Fuentes: Chestnutt y colegas5 y Diguid.6
Las personas suelen consumir varias
** Fuentes: Jawale y colegas36 y Saeed y Al-Tinawi.37
†† Fuentes: Scheinin y colaboradores38 y Gustafsson y colaboradores.39 bebidas al día; ingesta de múltiples
bebidas limita la capacidad de los
investigadores para atribuir el riesgo a cualquier
ausencia de energía, nutrientes y azúcares bebida especial. Además, la ingesta simultánea de
agregados.11-18 Desde una perspectiva nutricional, alimentos y los patrones de comidas pueden aumentar o
las bebidas que contienen azúcares y nutrientes de mejorar la exposición al azúcar en las bebidas. La caries
forma natural, como la leche con proteína, calcio y es una enfermedad multifactorial que depende de la
vitamina D y el jugo de fruta 100 por ciento con vitamina presencia de bacterias cariogénicas, y puede verse afectada
C, se consideran saludables dentro de las por la higiene bucal, la genética y el flujo salival.
recomendaciones de ChooseMyPlate ,19 mientras que Dadas las elecciones individuales de alimentos y
las bebidas que contienen azúcares añadidos se bebidas y los comportamientos dietéticos y la naturaleza
consideran poco saludables.20 Desde la perspectiva multifactorial del proceso de caries, es poco probable
de la caries, se cree que la presencia de proteínas, que los resultados de los estudios de observación
grasas o fitoquímicos en una bebida disminuye el riesgo atribuyan un riesgo específico de caries a una bebida individual.
de caries del azúcar que la acompaña.21,22 Los Sin embargo, si reconocemos que las bebidas que
edulcorantes comunes no nutritivos (por ejemplo, contienen azúcares son vehículos para suministrar azúcar,
acesulfamo de potasio, aspartamo y sucralosa) no son que el azúcar es un carbohidrato fermentable y que los
metabolizados por bacterias orales y, por lo tanto, no son cariogénicos.23,24 carbohidratos fermentables son necesarios

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componentes del proceso de caries, debemos aceptar que
las bebidas azucaradas pueden ser cariogénicas.
Esta hipótesis está respaldada por los criterios de causalidad
de Bradford Hill32,33 (Tabla 25,6,8,25-28,32-39).
Recomendaciones de bebidas
El riesgo individual de caries asociado con la ingesta
de bebidas azucaradas se puede modificar con cambios en
los comportamientos de consumo de bebidas, patrones de
comidas e higiene bucal. Las pautas dietéticas están
diseñadas para limitar la cantidad, frecuencia y duración de
la ingesta de SSB, disminuyendo así el tiempo de exposición.
El recuadro proporciona recomendaciones basadas en la
práctica para limitar la exposición a las bebidas azucaradas y
al jugo 100 % natural y reducir el riesgo de caries.19
Conclusiones
El consumo de bebidas azucaradas y jugos 100 por ciento
de frutas ha aumentado durante los últimos 30 años, y las
bebidas azucaradas continúan siendo una fuente principal
de azúcares agregados en las dietas de niños y adultos. Los
azúcares son cariogénicos, y un aumento en su cantidad y
la frecuencia y duración de la exposición coloca a los
consumidores en mayor riesgo de caries. Los profesionales
de la salud bucodental deben evaluar la ingesta de bebidas
azucaradas, jugo de fruta 100 % natural y leche de los
pacientes, y brindar orientación anticipada para ayudar a los
pacientes a disminuir el riesgo de desarrollar caries. norte
Divulgación. El Dr. Marshall no informó ninguna divulgación.
Nutrition se publica en colaboración con Nutrition Research Scientific Group of
the International Association for Dental Research.
1. Nielsen SJ, PopkinBM. Cambios en la ingesta de bebidas entre
1977 y 2001 (la corrección publicada aparece en Am J Prev Med 2005;28[4]:413).
Am J Prev Med 2004;27(3):205-210.
2. Han E, Powell LM. Patrones de consumo de bebidas azucaradas en los Estados
Unidos. J Acad Nutr Diet 2013;113(1):43-53.
3. Ervin RB, Kit BK, Carroll MD, Ogden CL. Consumo de azúcar añadida entre
niños y adolescentes estadounidenses, 2005-2008. Resumen de datos de NCHS, No. 87,
febrero de 2012. www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db87.pdf. Consultado el 12 de agosto
de 2013.
4. LaComb RP, Sebastian RS, Wilkinson Enns C, Goldman JD.
Opciones de bebidas de los adultos estadounidenses: lo que comemos en Estados
Unidos, NHANES 2007-2008. Food Surveys Research Group, Dietary Data Brief No. 6,
agosto de 2011. www.ars.usda.gov/SP2UserFiles/Place/12355000/pdf/
DBbrief/6_beverage_choices_adults_0708.pdf. Consultado el 12 de agosto de 2013.
5. Chestnutt IG, MacFarlane TW, Stephen KW. Una investigación in vitro del potencial
cariogénico de los estreptococos orales. Arch Oral Biol 1994;39(7):589-593.
6. Duguid R. Producción de ácido in vitro por la bacteria oral Strep tococcus mutans
10449 en varias concentraciones de glucosa, fructosa y sacarosa. Arch Oral Biol
1985;30(4):319-324.
7. Schemmel RA, Krohn-Lutz K, Lynch P, Kabara JJ. Influencia de
disacáridos dietéticos en microorganismos bucales y caries dental experimental en
ratas. Arch Oral Biol 1982;27(6):435-441.
8. Bowen WH, Lawrence RA. Comparación de la cariogenicidad de cola,
miel, leche de vaca, leche humana y sacarosa. Pediatría 2005;116(4):921-926.
9. Al-Khatib GR, Duggal MS, Toumba KJ. Una evaluación del potencial acidogénico
de las maltodextrinas in vivo. J Dent 2001;29(6): 409-414.
10. Grenby TH, Mistry M. Propiedades de maltodextrinas y jarabes de glucosa en
experimentos in vitro y en las dietas de animales de laboratorio, en relación con la salud
dental. Br J Nutr 2000;84(4):565-574.
11. Folledores. Recetas de café helado. www.folgerscoffee.com/coffee-drink
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PRÁCTICA CLÍNICA NUTRICIÓN
CAJA
Recomendaciones para reducir
el riesgo de caries asociado con
SSB* y jugo 100 por ciento de
fruta.
Recomendación
dConsuma SSB y jugo 100 por ciento de fruta en las comidas
solamente.
dLimitar las bebidas azucaradas y el 100 % de jugo de fruta a una vez
por día.
dLimite el total de bebidas azucaradas a 12 onzas por día.
dConsuma SSB y jugo 100 por ciento de fruta dentro de un período de
tiempo de 15 minutos.
dUse una pajilla cuando consuma bebidas azucaradas y jugo 100 por ciento
de fruta.
dReemplace las bebidas azucaradas con bebidas endulzadas artificialmente o sin endulzar.
bebidas alcohólicas.
dLimite el jugo 100 por ciento de fruta a 6 onzas por día;
seleccione fruta fresca para cumplir con las recomendaciones de frutas
restantes de ChooseMyPlate.†
Cepíllese los dientes con pasta dental fluorada 20 minutos después de tomar
SSB o jugo 100 por ciento de fruta.
dMastique chicle sin azúcar inmediatamente después de tomar bebidas
azucaradas y jugo 100 por ciento de fruta.
dEnjuagar la boca con agua inmediatamente después de la ingesta de
SSB o jugo de fruta 100 por ciento.
* SSB: Bebida azucarada.
† Fuente: Departamento de Agricultura de EE. UU.19
recetas/recetas de bebidas frías/recetas de café helado/index.aspx. Consultado el 20
de agosto de 2013.
12. Starbucks. Cafés Starbucks con sabor natural. www.
starbucks.com/coffee/flavored. Consultado el 20 de agosto de 2013.
13. McDonald's. Café helado tostado premium: ingredientes. www.
mcdonalds.com/us/en/food/product_nutrition.mccafe.635.premium roast-iced-coffee-
small.html. Consultado el 20 de agosto de 2013.
14. Café Caribú. Menú y Nutrición. www.cariboucoffee.com/
página/1/menú-nutrición.jsp. Consultado el 20 de agosto de 2013.
15. Red Alimentaria. 50 batidos. www.foodnetwork.com/recipes
y-cocina/50-batidos/index.html. Consultado el 20 de agosto de 2013.
16. Rey de los batidos. Todos los batidos. www.smoothieking.com/
smoothies/. Consultado el 20 de agosto de 2013.
17. Mejores casas y jardines. 19 refrescantes recetas de batidos. www.bhg.com/
recipes/drinks/smoothies/smoothie-recipes/#page=10.
Consultado el 20 de agosto de 2013.
18. Starbucks. batidos www.starbucks.com/menu/catalog/
producto?drink=batidos#view_control=producto. Consultado el 20 de agosto de 2013.
19. Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Elija MiPlato.gov.
www.choosemyplate.gov/food-groups/. Consultado el 12 de agosto de 2013.
20. Vartanian LR, Schwartz MB, Brownell KD. Efectos del consumo de refrescos en la
nutrición y la salud: una revisión sistemática y un metanálisis. Am J Public Health
2007;97(4):667-675.
21. Shetty V, Hegde AM, Nandan S, Shetty S. Agentes protectores de caries en
leche humana y leche bovina: un estudio in vitro. J Clin Pediatr Dent 2011;35(4):389-392.
22. Daglia M, Papetti A, Mascherpa D, et al. Componentes alimentarios vegetales
y fúngicos con potencial actividad en el desarrollo de enfermedades bucales
microbianas. J Biomed Biotechnol 2011;2011:274578. doi:10.1155/2011/274578.
23. Roberts MW, Wright JT. Sustitutos no nutritivos y bajos en calorías de los
azúcares alimentarios: implicaciones clínicas para abordar la incidencia de caries dental
y sobrepeso/obesidad. Int J Dent 2012;2012:625701. doi:10.1155/2012/625701.
24. Ly KA, Milgrom P, Rothen M. Xilitol, edulcorantes y dental
caries. Pediatr Dent 2006;28(2):154-163.
25. Erickson PR, McClintock KL, Green N, LaFleur J. Estimación
del riesgo relacionado con la caries asociado con las fórmulas infantiles. Pediatr Dent
1998;20(7):395-403.
JADA 144(10) http://jada.ada.org Octubre de 2013 1151
 Descargado de jada.ada.org el 22 de agosto de 2014
Machine Translated by Google
PRÁCTICA CLÍNICA NUTRICIÓN
26. Ismail AI, Sohn W, Lim S, Willem JM. Predictores de coche dental
ies progresión en dientes primarios. J Dent Res 2009;88(3):270-275.
27. Marshall TA, Levy SM, Broffitt B, et al. Caries dental y consumo de bebidas
en niños pequeños. Pediatría 2003;112(3, pt 1):e184-e191.
28. Marshall TA, Broffitt B, Eichenberger-Gilmore J, Warren JJ, Cunningham MA,
Levy SM. Los roles de las comidas, refrigerios y exposiciones diarias totales a alimentos
y bebidas en la experiencia de caries en niños pequeños.
J Public Health Dent 2005;65(3):166-173.
29. Gibson S, Williams S. Caries dental en niños en edad preescolar:
asociaciones con clase social, hábito de cepillado de dientes y consumo de azúcares
y alimentos que contienen azúcar: análisis adicional de datos de la Encuesta Nacional
de Dieta y Nutrición de niños de 1,5 a 4,5 años años. Caries Res 1999;33(2):101-113.
30. Serra Majem L, García Closas R, Ramón JM, Manau C, Cuenca
E, Krasse B. Hábitos alimentarios y caries dental en una población de escolares
españoles con baja experiencia de caries. Caries Res 1993;27(6):488-494.
31. Milosevic A, Kelly MJ, McLean AN. Bebidas suplementarias deportivas y salud
dental en nadadores y ciclistas de competición. Br Dent J 1997;182(8):303-308.
32. Swaen G, van Amelsvoort L. Un enfoque de peso de la evidencia para
inferencia causal. J Clin Epidemiol 2009;62(3):270-277.
33. Schünemann H, Hill S, Guyatt G, Akl EA, Ahmed F. The
1152 JADA 144(10) http://jada.ada.org Octubre de 2013
Copyright © 2013 Asociación Dental Americana. Reservados todos los derechos.
Enfoque GRADE y criterios de causalidad de Bradford Hill. J Epidemiol Community
Health 2011;65(5):392-395.
34. Palmer CA, Kent R Jr, Loo CY, et al. Dieta y bacterias asociadas a
caries en caries severas de la primera infancia. J Dent Res 2010;89(11):1224-1229.
35. Armfield JM, Spencer AJ, Roberts-Thomson KF, Plastow K. Water fluoridation
and the Association of Sugar-Sugared Drink Consuming and Dental Caries in Australian
Children (publicado en línea antes de la impresión el 17 de enero de 2013). Am J Public
Health 2013;103(3):494-
500. doi:10.2105/AJPH.2012.300889.
36. Jawale BA, Bendgude V, Mahuli AV, Dave B, Kulkarni H, Mit tal S. Variación
del pH de la placa dental con refrescos regulares, refrescos dietéticos y bebidas
energéticas: un estudio in vivo. J Contemp Dent Pract 2012;13(2):201-204.
37. Saeed S, Al-Tinawi M. Evaluación de la acidez y el contenido total de azúcar
de las bebidas populares para niños y su efecto sobre el pH de la placa. J Indian
Soc Pedod Prev Dent 2010;28(3):189-192.
38. Scheinin A, Mäkinen KK, Ylitalo K. Turku sugar studies, parte V: informe final
sobre el efecto de las dietas con sacarosa, fructosa y xilitol sobre la incidencia de
caries en el hombre. Acta Odontol Scand 1976;34(4):179-216.
39. Gustafsson BE, Quensel CE, Lanke LS, et al. El estudio de caries dental
Vipeholm: el efecto de diferentes niveles de ingesta de carbohidratos en la actividad
de la caries en 436 individuos observados durante cinco años.
Acta Odontol Scand 1954;11(3-4):232-264.