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  • Reg - Seg - 17 Papeleta de Notificacion de Riesgos

    Cargado por

    Julio Vera Ttito
    15 vistas1 página
    Este documento es una plantilla para notificar riesgos relacionados con la seguridad y salud ocupacional y el medio ambiente. Proporciona espacios para registrar la información del lugar, datos y firma del empleado notificado, su jefe directo y el responsable de seguridad, así como describir la infracción cometida y la medida correctiva correspondiente.

    Descripción original:

    Título original

    REG- SEG - 17 PAPELETA DE NOTIFICACION DE RIESGOS

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    © © All Rights Reserved

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    Reg - Seg - 17 Papeleta de Notificacion de Riesgos

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    SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

    PAPELETA DE NOTIFICACIÓN DE RIESGO PAPELETA DE NOTIFICACIÓN DE RIESGO


    LUGAR: LUGAR:
    Datos del Notificado: Datos del Notificado:
    Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:
    Especialidad: Especialidad:
    Categoría: Categoría:
    Jefe Directo: Jefe Directo:
    Infracción: Infracción:
    No Cumplió Estándar de PdRGA No Cumplió Estándar de PdRGA
    Cometió Acto Inseguro Cometió Acto Inseguro
    Creó Condición Insegura Creó Condición Insegura
    No Implementó Medida Preventiva No Implementó Medida Preventiva
    No Asistió a Charla de Reinducción No Asistió a Charla de Reinducción
    Descripción de lo Ocurrido: Descripción de lo Ocurrido:

    Medida Correctiva: Medida Correctiva:

    FECHA: HORA: FECHA: HORA:


    Nombre y firma del Notificado: Nombre y firma del Notificado:

    Nombre y firma del Jefe Inmediato: Nombre y firma del Jefe Inmediato:

    Nombre y firma del PdRGA: Nombre y firma del PdRGA:

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