14/12/2020 Formato de Impresion

Codigo: TEC_FOR_031
Versión: 01

CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL

CODIGO N° 38163 - 2020 - SSO

N° DE FICHA 202012113138

CERTIFICA que el Sr. (a):

15
APELLIDOS Y NOMBRES AGUIRRE CONTRERAS, LEONIDAS

DNI 40472915 EDAD 41 años GÉNERO M F

EMPRESA ICR - PERU S.A.

Puesto al que postula (solo pre ocupacional)

Ocupación actual o ultima Ocupación OPERARIO DE SISTEMA CONTRA INCENDIO

APTO
X RESTRICCIONES

29
(para el puesto en el que trabaja o postula)

APTO CON RESTRICCION

(para el puesto en el que trabaja o postula)

NO APTO
(para el puesto en el que trabaja o postula)

RECOMENDACIONES :
X Uso de lentes correctores USO ESTRICTO DE PROTECTORES AUDITIVOS
47
NO DEBE CONDUCIR EQUIPOS MÓVILES OTROS (ESPECIFICAR)

NO TRABAJAR CON CABLES ELÉCTRICOS NI FIBRA

ÓPTICA
40

Sello y firma del médico que certifica (Firma válida solo con la presencia de la firma digital)

PROTOCOLO DE SEGURIDAD PARA VALIDACIÓN DE CERTIFICADOS

1. El certificado debe contener el número de DNI del evaluado como marca de agua en diagonal.
2. El certificado debe contener la firma digital del Médico Ocupacional validada por RENIEC.
3. Consulte la validez del certificado en la sección Validación de Certificados de la plataforma IPCNet.
4. Puede consultar escribiendo al correo certificados@ipcsalud.com y/o llamando al 476.0074/4762758

Fecha: 11-12-2020
Ref. RM 312 - 2011/MINSA Validez: 1 año desde su emisión
Ref. Ley 27269 - D.S. 052-2008-PCM
"Consultas por el Certificado, comunicarse al correo: certificados@ipcsalud.com"

200.60.1.75/HistoriasClinicas/PaquetesMedicos/cert_apt_medico_imp.php?edicodigo=48783&firma=&membrete=1 1/1