Código: 102-EQO-FOR-061

FORMULARIO PRE USO DE BUS/COASTER Versión 01

Fecha 9/18/2015

COD. EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: PLACA:
MODELO: KM INICIAL KM FINAL GUARDIA:
OPERADOR: SUPERVISOR:

ESTADO FISICO DEL OPERADOR SI NO

1. Estoy descansado y me encuentro en condiciones para operar el equipo
2. Estoy en buena condición física y emocional para operar el equipo
3. Estoy tomado medicamentes recetado por un médico y estos no son impedimento para operar un equipo en forma segura
4. Estoy consciente de la resoponsabilidad que significa operar este vehículo,

Leyenda:
B: Buen estado / Tiene
M: Mal estado / Reparar / Falta
NA: No aplica / No usa
NO: No hay fuga
Si: hay fuga

BUS / COASTER B M NA PARA TODO VEHÍCULO: B M NA B M NA

1. Panel de instrumentos 1. Luces de freno / direccionales 19. Sistema electrico (Bat. Arr. Alt)
2. Nivel de combustible 2. Faros delanteros / traseros 20. Muelles y suspensión
3. Turbo compresor 3. Asientos y cinturon de seguridad 21. Alarma de retroceso
4. Tubo de escape 4. Vidrios, ventanas y parabrisas 22. Conos
5. Documentos del vehículo 5. Frenos 23. Tacos
6. Placas 6. Dirección 24. Neblineros
7. Chapas de puertas 7. Llantas / Aro y pestaña Niveles de Fluidos
8. Carrocería / 8. Parachoques delant. / post. 27. Aceite Motor
puertas
9. Gata 9. Caja de cambios 28. Refrigerante
hidraulica
10. Llave de rueda 10. Aire acondicionado 29. Aceite Dirección
11. Triangulo 11. Claxon 30. Agua para limpiaparabrisas
12. Llanta de repuesto 12. Limpia Parabrisas 31. Combustible
13. Botiquín 13. Extintor Fuga de Fluidos SI NO
14. Cintas reflectivas 14. Circulina 32. Aceite Motor
15. Orden y limpieza del vehiculo 15. Pértiga 33. Combustible
16. Estado de plumillas 16. Estribos / escalera 34. Aceite Dirección
17. Guardafangos 35. Aceite Transmisión
18. Espejos 36. Aceite Diferenciales
19. Circulina 37. Fuga de aire
38. Refrigerante del motor

OBSERVACIONES:

FIRMA DE OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR

 Código. 102-EQO-FOR-069
FORMULARIO DE PRE-USO DE PERFORADORA Versión 00
Fecha 2/19/2015

EQUIPO: TURNO: FECHA:

MARCA: NIVEL: SEDE:

MODELO:

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE FLUIDOS: Leyenda:

1 Revisar el NIVEL DEL REFRIGERANTE con el B: Buen estado / Tiene
MOTOR PARADO y la tapa del radiador fría. M: Mal estado / Falta / Reparar
Mantener el nivel de refrigerante 1 cm. bajo la tapa del radiador. NA: No aplica / No usa
NIVEL DEL REFRIGERANTE: B M NA
2 Revisar el NIVEL de los ACEITES
(Marque en caso que falte aceite con un aspa) GALONES
MOTOR B M NA
CABEZAL DE ROTACIÓN B M NA
CAJA REDUCTORA (tapón con rosca) B M NA
TANQUE HIDRÁULICO B M NA
TANQUE HIDRÁULICO PARA MARTILLO B M NA
TANQUE HIDRÁULICO DE MANDO B M NA
3 Consumo de PETRÓLEO
4 Consumo de AGUA
INSPECCIONES:
5 Inspeccione el SISTEMA DE ENFRIAMIENTO (Radiador)
ESTADO DEL SISTEMA DE ENFRIAMIENTO (¿PRESENTA FUGAS?) B M NA
ESTADO DE MANGUERAS B M NA
Quite cualquier obstrucción del panal
6 Revise los INDICADORES DE RESTRICCIÓN DE AIRE
INDICADORES NORMALES / EN ROJO B M NA
7 Inspeccione LUCES Y MICAS. ESTADO DE LUCES Y MICAS B M NA
INDIQUE CUÁLES ESTAN DAÑADAS:
8 Inspeccione el SISTEMA HIDRÁULICO (Tanque,
mangueras, conectores, etc.) ESTADO (¿HAY FUGAS?) B M NA
¿DÓNDE PRESENTA FUGAS?
9 Revise las CUBIERTAS, GUARDAS DE PROTECCIÓN.
APOYOS, MANIJAS Y BARANDAS. ESTADO DE LAS MISMAS / AJUSTE: B M NA
10 LIMPIEZA DE CABINA DEL OPERADOR B M NA
10 ESTADO DEL ASIENTO DEL OPERADOR B M NA
11 Inspeccione el SISTEMA CONTRA INCENDIOS. ESTADO / FUNCIONAMIENTO: B M NA
12 Inspeccione el SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO. ESTADO / FUNCIONAMIENTO: B M NA
13 Inspeccione HERMETICIDAD DE LA CABINA. NIVEL DE HERMETICIDAD: B M NA
PRUEBAS:
14 Prenda el motor y revise los INDICADORES
MANÓMETROS, LUCES, etc. OPERATIVIDAD: B M NA
15 (PROFUNDÍMETRO). OPERATIVIDAD: B M NA
Lectura del profundímetro
LUBRICACIÓN:
16 Lubricación del CABEZAL ROTATORIO Y SPROCKETS DE LA CADENA
dejando un día (Grasa ALBANIA EP2) B M NA
MANTENIMIENTO GENERAL:
17 Se requiere drenar el agua o sedimentos del TANQUE DE COMBUSTIBLE,
DEL TANQUE COMPRESOR y del SISTEMA ENGRASE AUTOMÁTICO
(solamente en el turno de la mañana)
NIVEL DE DRENADO DEL AGUA: B M NA
18 ESTADO DE LIMPIEZA DE LOS BASTIDORES DE CADENA: B M NA

CHECK LIST OPERATIVO INOPERATIVO

LLAVE DE CADENA
LLAVE J
LLAVE DE BROCA
BOCINA CENTRALIZADORA
RADIO DE COMUNICACIÓN
BOTIQUIN B M NA
CONOS B M NA
CIRCULINA B M NA

FIRMA OPERADOR DE ENTRADA FIRMA SUPERVISOR

 Código: 102-EQO-FOR-069
Versión

Fecha

COD. EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: NIVEL
MODELO:
OPERADOR: GUARDIA: A B C SUPERVISOR:

ESTADO FISICO DEL OPERADOR SI NO

1. Estoy descansado y me encuentro en condiciones para operar el equipo
2. Estoy en buena condición física y emocional para operar el equipo
3. Estoy tomado medicamentes recetado por un médico y estos no son impedimento para operar un equipo en forma segura
4. Estoy consciente de la resoponsabilidad que significa operar este vehículo,

Leyenda:
B: Buen estado / Tiene
M: Mal estado / Reparar / Falta
NA: No aplica / No
usa
NO: No tiene (fuga)
SI: Si tiene (fuga)

NO NEGOCIABLES B M NA MENEJABLES B M NA INSPECIONES B M NA

1. Mandos finales 10. Herramientas 31. Enfirador/radiador
2. Botellas Hidráulicas 11. Circulina 32. ndicadores de Restricción de aire
3. Rueda guía 12. Panel de controles 33. Cubiertas y guardas de protección
4. Viga 13. Luces 33. Pasa manos y barandas
5. Sistema Hidráulico 14. Extintor 34. Sistema ontra incendios
6. Alarma de retroceso 15. Conos 35. Sistema de aire acondicionado SI NO
7. Manómetros 16. Sistema de engrase automatico 36. Sistema de calefacción
8. Espejos 17. Limpia parabrisas 37. Cabina Hermetizada
9. Chapa de puerta 18. Cable y/o cadena de avance 38. Asiento del operador
10. Frenos 19. Sistema TIM PRUEBAS
20. Colector de Polvo 39. Manómetros/luces
21. Orden y Limpieza 40. Profundímetro
NIVEL DE FLUIDOS 41. Se dreno el agua de los
22. Refrigerante de Motor condensadores de combustible,
23. Aceite de Motor agua, compresor
24. Aceite de Caezal de Rotación 42. Bastidores
25. Aceite de caja reductora 43. Radio de comunicaión
26. Aceite hidráulico 44. Llave cadena
27. Aceite torcula 45. Llve J
28. Aceite hidráulico de compresor 46. Llave broca
29. Nivel de tanque de agua 47. Bocina centralizada
30. Nivel de combustible

OBSERVACIONES:

DEBE DECIR

NE DEBE IR

FIRMA OPERADOR DE ENTRADA FIRMA SUPERVISOR

 SEDE:

FORMULARIO DE PRE-USO DE PERFORADORA

EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

OPERADOR: GUARDIA A B C SUPERVISOR:

NIVEL DE FLUIDOS:
1 Revisar el NIVEL DEL REFRIGERANTE con el MOTOR PARADO y la tapa del radiador fría.
Mantener el nivel de refrigerante 1 cm. bajo la tapa del radiador.
¿FALTA REFRIGERANTE? SI NO

2 Revisar el NIVEL de los ACEITES

(Marque en caso que falte aceite con un aspa) GALONES

MOTOR SI NO
CAJA REDUCTORA (tapón con bayoneta) SI NO

TANQUE HIDRÁULICO SI NO

TANQUE HIDRÁULICO PARA MARTILLO (torcula) SI NO

TANQUE HIDRÁULICO DE MANDO SI NO

3 Consumo de PETRÓLEO
4 Consumo de AGUA
INSPECCIONES:
5 Inspeccione el SISTEMA DE ENFRIAMIENTO (Radiador)
¿EXISTEN FUGAS? SI NO

¿EXISTEN MANGUERAS EN MAL ESTADO? SI NO

Quite cualquier obstrucción del panal

6 Revise los INDICADORES DE RESTRICCIÓN DE AIRE
¿EL INDICADOR ESTA EN ROJO/INDICADOR DE TESTIGO? SI NO

7 Inspeccione LUCES Y MICAS. ¿ESTÁN DAÑADAS? SI NO

INDIQUE CUÁLES
8 Inspeccione el SISTEMA HIDRÁULICO (Tanque,
mangueras, conectores, etc.) ¿HAY FUGAS? SI NO

¿EN DÓNDE?
9 Revise las CUBIERTAS, GUARDAS DE PROTECCIÓN.
APOYOS, MANIJAS Y BARANDAS. ¿ESTÁN AJUSTADAS? SI NO

10 ¿LA CABINA DEL OPERADOR ESTÁ LIMPIA? SI NO

11 Inspeccione el SISTEMA CONTRA INCENDIOS. ¿FUNCIONA? SI NO

12 Inspeccione el SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO. ¿FUNCIONA? SI NO

13 Inspeccione HERMETICIDAD DE LA CABINA. ¿Está hermetizada? SI NO

14 Inspección de compresor
Existen fugas de aires? SI NO
Buen estado de las mangueras neumáticas? SI NO

Faltan pernos y abrazaderas? SI NO

15 Sistema de carrileria
Buen estado de las Zapatas, sprocket, rodillos? SI NO

16Buen estado los ejes estabilizadores? SI NO

PRUEBAS:
17 Prenda el motor y revise los INDICADORES
MANÓMETROS, LUCES, etc. ¿ESTÁN OPERATIVOS? SI NO

18 (PROFUNDÍMETRO) ¿ESTÁ OPERATIVO? SI NO

Lectura del profundímetro

LUBRICACIÓN:
19 Se requiere lubricar el CABEZAL ROTATORIO Y SPROCKETS DE LA CADENA
dejando un día (Grasa ALBANIA EP2) SI NO
MANTENIMIENTO GENERAL:
20 Se requiere drenar el agua o sedimentos del TANQUE DE COMBUSTIBLE
Y DEL TANQUE COMPRESOR
(solamente en el tuno de la mañana)
¿SE ENCONTRÓ DEMASIADA AGUA? SI NO

CHECK LIST OPERATIVO INOPERATIVO

LLAVE DE CADENA
LLAVE J
LLAVE DE BROCA
BOCINA CENTRALIZADORA
RADIO

FIRMA OPERADOR DE ENTRADA FIRMA OPERADOR DE SALIDA FIRMA SUPERVISOR

 SEDE:

FORMULARIO DE PRE-USO DE PERFORADORA

EQUIPO: TURNO: FECHA:

MARCA: NIVEL: PROYECTO:
MODELO:

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE FLUIDOS:
1 Revisar el NIVEL DEL REFRIGERANTE con el
MOTOR PARADO y la tapa del radiador fría.
Mantener el nivel de refrigerante 1 cm. bajo la tapa del radiador.
¿FALTA REFRIGERANTE? SI NO NA
2 Revisar el NIVEL de los ACEITES
(Marque en caso que falte aceite con un aspa) GALONES
MOTOR SI NO NA
CABEZAL DE ROTACIÓN SI NO NA
CAJA REDUCTORA (tapón con rosca) SI NO NA
TANQUE HIDRÁULICO SI NO NA
TANQUE HIDRÁULICO PARA MARTILLO SI NO NA
TANQUE HIDRÁULICO DE MANDO SI NO NA
3 Consumo de PETRÓLEO
4 Consumo de AGUA
INSPECCIONES:
5 Inspeccione el SISTEMA DE ENFRIAMIENTO (Radiador)
¿EXISTEN FUGAS? SI NO NA
¿EXISTEN MANGUERAS EN MAL ESTADO? SI NO NA
Quite cualquier obstrucción del panal
6 Revise los INDICADORES DE RESTRICCIÓN DE AIRE
¿EL INDICADOR ESTA EN ROJO? SI NO NA
7 Inspeccione LUCES Y MICAS. ¿ESTÁN DAÑADAS? SI NO NA
INDIQUE CUÁLES
8 Inspeccione el SISTEMA HIDRÁULICO (Tanque,
mangueras, conectores, etc.) ¿HAY FUGAS? SI NO NA
¿EN DÓNDE?
9 Revise las CUBIERTAS, GUARDAS DE PROTECCIÓN.
APOYOS, MANIJAS Y BARANDAS. ¿ESTÁN AJUSTADAS? SI NO NA
10 ¿LA CABINA DEL OPERADOR ESTÁ LIMPIA? SI NO NA
10 ¿ EL ASIENTO DEL OPERADOR ESTÁ EN BUENAS CONDICIONES? SI NO NA
11 Inspeccione el SISTEMA CONTRA INCENDIOS. ¿FUNCIONA? SI NO NA
12 Inspeccione el SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO. ¿FUNCIONA? SI NO NA
13 Inspeccione HERMETICIDAD DE LA CABINA. ¿Está hermetizada? SI NO NA
PRUEBAS:
14 Prenda el motor y revise los INDICADORES
MANÓMETROS, LUCES, etc. ¿ESTÁN OPERATIVOS? SI NO NA
15 (PROFUNDÍMETRO) ¿ESTÁ OPERATIVO? SI NO NA
Lectura del profundímetro
LUBRICACIÓN:
16 Se requiere lubricar el CABEZAL ROTATORIO Y SPROCKETS DE LA CADENA
dejando un día (Grasa ALBANIA EP2) SI NO NA
MANTENIMIENTO GENERAL:
17 Se requiere drenar el agua o sedimentos del TANQUE DE COMBUSTIBLE,
DEL TANQUE COMPRESOR y del SISTEMA ENGRASE AUTOMÁTICO
(solamente en el turno de la mañana)
¿SE ENCONTRÓ DEMASIADA AGUA? SI NO NA
18 ¿SE REALIZÓ LA LIMPIEZA DE LOS BASTIDORES DE CADENA? SI NO NA

CHECK LIST OPERATIVO INOPERATIVO

LLAVE DE CADENA
LLAVE J
LLAVE DE BROCA
BOCINA CENTRALIZADORA
RADIO DE COMUNICACIÓN
BOTIQUIN SI NO NA
CONOS SI NO NA

FIRMA OPERADOR DE ENTRADA FIRMA SUPERVISOR