CHECK LIST DE CAMIONES

FECHA: HORA: TURNO: EQUIPO:

OPERADOR: HOROMETRO: PLACA:

BUENO B MALO M NO APLICA /

PROYECTO:
ORDEN DE TRABAJO:
Para Todo Vehiculo Niveles CAMIION GRUA
1. EPPS 1.Refrigerante 1.Gatas
2.Sistema de Dirección 2.Aceite de Motor 2.Pistones de giro
3.Sistema Hidraulico 3.Aceite Hidraulico 3.Pistón de levantes
4.Suspensión 4.Aceite de Transmisión 4.Mangueras
5.Panel de Control 5. Combustible CAMION DE EXPLOSIVOS
6.Cinturón de Seguridad Realizar las Sgtes Tareas 1.Letrero: Explosivos
7.Circulina 1. Drenaje del tanque de aire 2.Toldera
8.Espejos Retrovisores 2.Drenaje del filtro de combustible 3.Extintor #1
9.Luces 3.Ajuste de bornes de baterías 4.Extintor # 2
10.Limpiaparabrisas 4.Revisar tensión de fajas 5.Letrero: No fumar o hacer fuego
11.Vidrios parabrisas 5.Verificar indicadores e instrumentos 6.Autorización
12.Llantas del tablero CAMIION UTILITARIO
13.Pernos y Tuercas 6. Verificar Indicador de Restricción de 1. Cisterna de combustible
14.Aros y Pestañas filtro de aire 2.Maguera del surtidor
15.Claxón CAMION CISTERNA 3.Carril del surtidor
16.Alarma de retroceso 1. Cisterna de Agua 4.Contometro del Surtidor
17.Cinta Reflexiva 2.Motobomba 5.Hoja MSDS del combustible
18.Conos de Seguridad 3.Manguera incendios 6.Extintor # 1
19.Radio de Comunicación 7.Extintor # 2
20.Guardabarro
21.Cuñas de Seguridad OBSERVACIONES DEL OPERADOR:
22.Estribos / Escaleras
23.Linterna
24.Botiquín
25.Extintor
26.Sistema de linea a tierra
27.Gata Hidarulica
28. Llave de Ruedas
29. Kit de prevención de
riesgos ambientales
30.Orden Y Limpieza

RECOMENDACIONES DEL SUPERVISOR

NOMBRES Y APELLIDOS EMPRESA HORA RECOMENDACIONES FIRMA

Supervisor del Titular ( NOMBRES Y APELLIDOS HORA RECOMENDACIONES FIRMA