Desarrollo de la

marcha
Mariana Valentina Murcia Farfán.
¿qué es la marcha?
neuroanatomía
funcional de la
marcha.
Molina F, Carratalá M. La Marcha Humana: Biomecánica, evaluación y patología. 2020
 Tronco PROCESAMIENTO
encefálico. AUTOMÁTICO
Movimiento comandos motores CORTEZA DEL CONTROL
voluntario de la de circuitos CEREBRAL. POSTURAL.
marcha. neuronales. Médula
espinal.
REGULACIÓN
DEL TONO.
comportamiento
Movimiento SISTEMA
motor. AJUSTE
Emocional de la LIMBÍCO.
Tronco POSTURAL DEL
marcha.

Situaciones de encefálico. MOVIMIENTO.

HIPOTÁLAMO
lucha y huida.
Región hipotálamo
lateral.

Molina F, Carratalá M. La Marcha Humana: Biomecánica, evaluación y patología. 2020

 Regula el control postural en Procesamiento de movimiento
marcha. voluntario, emocional y
Características automático de la marcha.
multisensoriales. Preparación de la
Esquema corporal locomoción.
(adaptación y aprendizaje Activa la corteza motora:
motor) antes del movimiento.

Control motor: inhibe
CONEXIÓN= Núcleos vestibulares + movimientos no deseados.
Formación reticular= TONO
MUSCULAR.

Molina F, Carratalá M. La Marcha Humana: Biomecánica, evaluación y patología. 2020

 TRACTOS Tono muscular (tractos
EXCITATORIOS reticuloespinal bulbo). Circuitos
Áreas Sistema generador de ritmo (Tractos neuronales: ritmo.
subcorticales. aminérgicos- núcleos de rafe). Motoneuronas.

TRACTOS ESTIMULAN
INHIBITORIOS Sistema inhibitorio
del tono
muscular.
Neuronas colinérgicas del núcleo
pedunculopontino.

Molina F, Carratalá M. La Marcha Humana: Biomecánica, evaluación y patología. 2020

 TRACTO ORIGEN: núcleo vestibular lateral.
Sistema FUNCIÓN: antigravitatoria a la sinapsis
vestibular y VESTIBULOESPINAL
LATERAL con las motoneuronas extensoras.
rubroespinal.
BIPEDESTACIÓN= AUMENTO DEL TONO.

ORIGEN: Núcleos vestibulares medial e

TRACTO
inferior.
VESTIBULOESPINAL
FUNCIÓN: Activa los reflejos de
MEDIAL
enderezamiento de cabeza.

ORIGEN: Núcleo rojo del mesencéfalo.

TRACTO FUNCIÓN: regula el tono de músculos
RUBROESPINAL flexores.

MARCHA= período de oscilación.

OBSTÁCULOS= flexión.

Molina F, Carratalá M. La Marcha Humana: Biomecánica, evaluación y patología. 2020

 Centros generadores de
patrones (gtp)
Reflejo Reflejo miotático LOCOMOCIÓN ESTABILIZACIÓN
Monosináptico inverso. Reflejos de flexión. Reflejo de extensión cruzada.
(Neurona aferente a (arco reflejo- reflejo Oscilación del miembro. Extensión del miembro
neurona eferente). de inhibición autógena). contralateral apoyado.

Primarios de movimiento Espinales

Si hay presencia de espinales no se presenta reacción
protectivas de soporte.
0-2 MESES
Molina F, Carratalá M. La Marcha Humana: Biomecánica, evaluación y patología. 2020 Serrano M. Guía de Patrones Neuromotores Funcionales:
una mirada desde la perspectiva Funcional. 2016.
 CICLO DE LA MARCHA

my skills

Molina F, Carratalá M. La Marcha Humana: Biomecánica, evaluación y patología. 2020

valoración de
la marcha.
 FASES DE LA MARCHA CONTROL NEUROMUSCULAR Mc GRAW
FASE INCIPIENTE DE FASE DE ADOPCIÓN DE FASE DE MARCHA
FASE REFLEJA.
CONTROL ACTIVO. LA POSICION VERTICAL INDEPENDIENTE.
4 primeras semanas
4 y 7 meses. DE SOPORTE, 11 y 14 meses.
postérmino.
Toma de peso en MMII 8 y 9 meses. Control del equilibrio
Marcha automática:
con alineación de Alcanza la posición y la propulsión=
movimientos
cintura escapular y erguida con control marcha independiente.
organizados,
pélvica (reacción de tren superior. Cuclillas: exploración
movimientos
protectiva de Semiarrodillado fase ambiental.
ritmicos MMII.
soporte). transitoria.

1 3 5 7
2 4 6
FASE DE INHIBICIÓN. FASE ORTOTÓNICA, FASE DE MARCHA CON
Primer trimestre. 6 y 7 meses. SOPORTE.
MMII movimientos anti Intención de

gravitatorios variables, asumir la 9-12 meses.

Reduce patrones primitivos posición bípeda Exploración del ambiente
espinales, inicio control sujetado a por superficies en
cervical y alineación superficies. desplazamiento lateral.
cintura escápular.
Pinzón M, Salamanca L. Evaluación Neuropediátrica
Funcional. 2021
parámetros de la marcha del infante.

Pinzón M, Salamanca L. Evaluación Neuropediátrica

Funcional. 2021
parámetros de la marcha
del infante.

Tecklin J, Pediatric Physical Therapy. 2015

 Habilidades
motrices
avanzadas

Tecklin J, Pediatric Physical Therapy. 2015

 functional mobility scale f.m.s

Graham HK, Harvey A, Rodda J, Nattrass GR, Pirpiris M. The functional mobility scale (FMS). J Pediatr Orthop [Internet].
2004 [citado el 28 de marzo de 2023];24(5):514–20. Disponible en:
https://journals.lww.com/pedorthopaedics/Abstract/2004/09000/The_Functional_Mobility_Scale__FMS_.11.aspx
 Gross Motor Function
Measure (GMFM)

CanChild.GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE (GMFM-SP) HOJA DE PUNTUACIÓN (GMFM-88 y GMFM-66) [Internet].
Canchild.ca. [citado el 28 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://canchild.ca/system/tenon/assets/attachments/000/002/591/original/GROSS_MOTOR_FUNCTION_MEASURE_HOJ
A_PUNTUACI%C3%93N_(Versi%C3%B3n_espa%C3%B1ola)_(1).pdf
 FUNCTIONAL
ASSESSMENT
QUESTIONNAIRE
(FAQ)

Patient’s. James R. gage center for gait and motion analysis [Internet]. Gillettechildrens.org. [citado el 28 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.gillettechildrens.org/assets/uploads/general/Forms/Gait_Lab_Forms/0194-002_Questionnaire_for_First-Time_Patients.pdf