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Manual de Uso
Manual de Uso
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Programa de Coinversión Social 2011
Proyecto “Atendiendo y previniendo el sobrepeso y la obesidad en niñas y niños
que acuden a Centros Comunitarios de Desarrollo Infantil”
México, 2011.
Directora de Programas: Rubria Mónica Fernández Rivera
Coordinadora de Proyecto y Autoría General: Sherezada Martínez Fernández
Revisión: Sonia Bozzi Anderson, Patricia Lucía Del Castillo Sauto,
Octael Nieto Vázquez y Rubria Mónica Fernández Rivera
Diseño: Save the Children México Oficina Nacional
Ilustraciones: Andres Equihua Huerta
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NUESTRA MISIÓN
Inspirar avances en la forma en la que el mundo trata a los niños, y
lograr un cambio inmediato y duradero en sus vidas.
NUESTRA VISIÓN
Un mundo en el que cada niño y niña tenga el derecho a la
supervivencia, a la protección, al desarrollo y a la participación.
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Manual de uso
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ÍNDICE
Prólogo 7
Introducción 9
Algunos datos 11
¿Qué son y cómo detectarlos? 13
Sus principales causas 15
Sus principales consecuencias 18
Nutrición y Salud 19
Actividad Física 27
El Plano Individual 32
El Plano Familiar 35
En el Espacio Educativo 38
Anexos 41
Glosario 49
Bibliografía 51
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PRÓLOGO
En este Manual denominado: ”Una vida saludable sin obesidad” podrás encontrar los
contenidos necesarios para comprender de manera sencilla las categorías en las
que se define la obesidad y el sobrepeso de acuerdo con la Organización Mundial
de la Salud (OMS).
Como asegura el doctor Eduardo González, del Instituto Mexicano del Seguro
Social, la obesidad en México es una enfermedad que ha alcanzado el grado de
pandemia, según la Organización Mundial de la Salud, y sus víctimas principales son
los niños y las niñas.
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Afortunadamente se aprobó recientemente una nueva Ley General de Salud, en la
asamblea Mexicana, donde se pretende hacer frente a este problema, y al insidioso
problema de la obesidad infantil. La ley, que destierra la comida chatarra de las
escuelas e impone la práctica de actividad física diaria a los niños y niñas, aborda
también el tema del equilibrio en el consumo de proteínas en los alimentos que se
consumen en las distintas escuelas del País.
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INTRODUCCIÓN
1 De acuerdo a la OMS, las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y por lo general de progresión lenta. Las enfermeda-
des cardíacas, los infartos, el cáncer, las enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo
responsables del 63% de las muertes.
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Nuestra intervención con los niños y niñas se basa en la construcción del cono-
cimiento mediante métodos de intervención con un enfoque de derechos de las
niñas y los niños de su participación activa y autonomía para la toma de decisiones
sobre su alimentación, higiene y actividades de movimiento.
Con base en lo anterior, se elabora el presente manual como parte del proyecto
“Atendiendo y previniendo el sobrepeso y la obesidad en niñas y niños que acuden
a Centros Comunitarios de Desarrollo Infantil” (CCDI), dirigido principalmente a
educadoras comunitarias de CCDI, padres y madres de familia, así como a la co-
munidad en general. El desarrollo de sus contenidos se estipula bajo los siguientes
objetivos:
Este manual se desarrolla con base en las necesidades de los niños y niñas en edad
preescolar, en las expectativas expresadas por las educadoras de los CCDI y en los
deseos de los padres y madres de familia de la comunidad; pretendiendo generar y
motivar hacia comportamientos saludables y hacia una sensibilización de
compromiso y responsabilidad por la salud de los niños y niñas.
Es por ello que se construye como una herramienta de apoyo para la prevención
y reducción del sobrepeso y/u obesidad de los niños y niñas en edad preescolar,
educadoras comunitarias, madres y padres de familia.
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ALGUNOS DATOS
EN EL MUNDO:
De acuerdo a la OMS:
• Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como
consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de casos de diabetes,
el 23% de casos de enfermedades del corazón y entre el 7% y el 41% de casos de
algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad2.
EN MÉXICO:
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• Los estudiantes pasan en promedio 2.5 horas
viendo televisión y 1.5 horas jugando
videojuegos.
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¿QUÉ SON Y CÓMO DETECTARLOS?
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• El índice cintura/cadera (ICC). Este índice resulta de dividir el perímetro de la
cintura (altura de la última costilla) de una persona por el perímetro de su cade-
ra (nivel medio de glúteos).
Una relación entre cintura y cadera superior a 1.0 en hombres y a 0.9 en mujeres
está asociada a un aumento en la probabilidad de contraer diversas enfermedades
(diabetes mellitus, enfermedades coronarias, hipertensión arterial, entre otras).
Mujeres (cm) 80 82 88
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SUS PRINCIPALES CAUSAS4
• Bajo consumo de yodo: La ingesta baja en yodo provoca una serie de alte-
raciones metabólicas relacionadas con el desarrollo y el crecimiento durante la
infancia.
4 Definido por la OMS en http://www.who.int/topics/nutrition/es/index.html
5 Nota Descriptiva de la OMS No. 311, Marzo 2011 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html
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• Comer entre horas, “el picoteo”: Es en gran parte responsable
del desequilibrio de la alimentación. Los alimentos consumidos
entre horas suelen tener gran densidad energética y poca riqueza
en otros nutrientes, favorecen el aumento de energía ingerida,
y con ello, la obesidad.
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• Elevado consumo de azúcar (alimentos azucarados, dulces y golosinas):
La ingesta excesiva de dulces y bebidas azucaradas favorecen la aparición de
obesidad, caries dental y están contraindicadas en casos de diabetes. No se
debe olvidar la presencia de azúcar en todo tipo de pan industrializado y en
refrescos.
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SUS PRINCIPALES CONSECUENCIAS
EN NIÑOS Y NIÑAS
EN LA ADULTEZ
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NUTRICIÓN Y SALUD
Una nutrición óptima requiere de una alimentación balanceada que incluya todos
los grupos de alimentos (verduras y frutas, cereales y tubérculos, leguminosas y
alimentos de origen animal) de acuerdo con los requerimientos de cada persona
(edad, sexo, estado fisiológico y nivel de actividad física).
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1. Guardar una dieta completa: Incluir alimentos de los tres grupos (Frutas y
Verduras; Cereales y Tubérculos; Leguminosas y Alimentos de Origen Animal). No
existe un solo alimento o grupo de alimentos que proporcione al
individuo todos los nutrientes que necesita.
4. Atender a una dieta higiénica: Los alimentos deben estar libres de mi-
crobios, toxinas y contaminantes, por lo que se deben preparar con la limpieza
necesaria para prevenir enfermedades.
5. Mantener una dieta adecuada: Que sea acorde a los gustos y la cultura
(tomando en cuenta que la alimentación es distinta en las diferentes regiones del
país), así como ajustada a los recursos económicos.
6.Tener una dieta suficiente: Que cubra las necesidades de todos los nutri-
mentos, de tal manera que el sujeto adulto tenga una buena nutrición y un peso
saludable y en el caso de los niños y niñas, que crezcan y se desarrollen de mane-
ra correcta.
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EL AGUA
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FRUTAS Y VERDURAS
Son componentes esenciales de una dieta saludable, y un consumo diario suficiente po-
dría contribuir a la prevención de enfermedades importantes, como las cardiovasculares y
algunos cánceres.
El aumento del consumo de frutas y verduras puede ayudar a desplazar los alimen-
tos ricos en grasas saturadas, azúcares o sal.
8 Estrategia mundial de la OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html
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RECOMENDACIONES:
Verduras Frutas
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LAS GRASAS
Entre los alimentos con grasa están los aceites vegetales y grasas animales. Además,
algunos alimentos se elaboran con grasas: pan industrializado, chocolates, papas
fritas y aperitivos salados, los cuales deben consumirse de forma ocasional y no a
diario.
El exceso de grasa en la dieta tiene un efecto perjudicial para la salud. Pero hay
varios tipos de grasa y no todos afectan de igual manera al organismo:
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– Las grasas Omega 6 disminuyen el
colesterol LDL (malo). Los aceites
vegetales de semillas son una fuente de
estas grasas.
Las grasas trans se obtienen a partir de las grasas insaturadas mediante la hidroge-
nación de aceites. Son de origen vegetal, pero aumentan el nivel de colesterol malo
y reducen el bueno. Es importante señalar que algunos alimentos contienen algunas
grasas trans de forma natural, como la leche y la carne de ternera o de cordero.
También aparecen por el calentamiento del aceite a altas temperaturas.
Por todo ello, se aconseja la reducción del consumo de grasas trans. Se recomienda
utilizar preferentemente como grasas culinarias aceites vegetales monoinsaturados
(aceite de oliva) y poliinsaturados (aceite de girasol, maíz, soja y cacahuete).
“La hidrogenación consiste en añadir hidrógeno a algunos aceites vegetales, con lo que
parte de las grasas poliinsaturadas se transforman en saturadas. Así se modifica el aspec-
to de las grasas y se consigue alargar la vida del alimento en el que se incorporan estas
grasas y mejorar su textura.”10
Para controlar la ingesta de grasas trans hay que buscar en la etiqueta si contiene
grasas hidrogenadas o parcialmente hidrogenadas. Entre los alimentos que contie-
nen grasas trans se encuentran: caramelos, galletas, helados, margarina, palomitas
de microondas, pastelería industrial, productos de pan industrializado, productos
precocinados (empanadas, croquetas, pastas, pizzas), salsas, aperitivos salados y
dulces.
10 www.perseo.aesan.msps.es/docs/docs/programa.../Las_grasas.pdf
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AZÚCARES / CARBOHIDRATOS
11 Azucares y harinas refinadas: Es cuando se le aplican reactivos como fosfatos, carbonatos, cal para extraer la mayor cantidad de impurezas, hasta
lograr su máxima pureza. En el proceso de refinamiento se desechan algunos de sus nutrientes complementarios, como minerales y vitaminas.
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ACTIVIDAD FÍSICA
La actividad física abarca el ejercicio, pero también otras actividades que entrañan
movimiento corporal y se realizan como parte de los momentos de juego, del traba-
jo, de las tareas domésticas y de actividades recreativas.
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Actividad Física Intensa Ascender a paso rápido o trepar por una
ladera, desplazamientos rápidos en
Requiere una gran cantidad bicicleta, aerobics, natación rápida,
de esfuerzo y provoca una deportes y juegos competitivos
respiración rápida y un aumento (por ejemplo: juegos tradicionales, fútbol, voleibol, hockey,
en los latidos del corazón. baloncesto, entre otros.);trabajo intenso con pala o excavación;
desplazamiento de cargas pesadas (peso mayor a 20 kg).
EN NIÑOS Y NIÑAS
Algunos consejos generales para aumentar la actividad física que realizan los niños
y niñas:
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• Buscar actividades físicas divertidas que estimulen el que se vuelvan a realizar.
• Inculcar la idea de que la actividad física es algo muy bueno para la salud.
• Actividades cotidianas como subir y bajar escaleras, las tareas de casa o pasear a
la mascota de la casa también son una manera de hacer actividad física.
• Siempre que sea posible, desplazarse a los sitios caminando, en bicicleta, usando
patines o monopatín, en lugar de en el transporte público o auto.
• Tener en cuenta que no todas las videoconsolas y videojuegos son iguales, algunos
incentivan la realización de actividad física y otros no.
• El uso de videojuegos y videoconsolas debe realizarse en sitios donde se pueda
controlar el tiempo de uso.
• El uso de teléfono móvil en niños y niñas menores de 12 años es una cuestión
controvertida. En todo caso, si disponen de él, en casa sólo se debería permitir
utilizar el teléfono fijo para controlar el tiempo de uso.
• Tener en cuenta que los momentos más felices de la vida nunca son frente al tele-
visor, la videoconsola o Internet.
• Fomentar la actividad física recreativa con amigos y amigas.
• Pensar que cualquier momento puede ser bueno para
hacer actividad física.
EN ADULTOS
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Con el fin de mejorar las funciones del corazón, pulmones, musculares,
huesos y de reducir el riesgo de depresión, se recomienda:
Algunas zonas urbanas disponen de parques, paseos marítimos u otras zonas peato-
nales ideales para caminar, correr o jugar. No es imprescindible acudir a un gimna-
sio, piscina u otra instalación deportiva especial para mantenerse físicamente activo.
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• Estoy muy ocupado y la actividad física requiere mucho tiempo.
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EL PLANO INDIVIDUAL
Desde una visión individual en la adolescencia y adultez, se tiene una serie de reco-
mendaciones que apoyan la prevención y tratamiento del sobrepeso y/u obesidad.
Estas recomendaciones, se deben fomentar en el niño y la niña, como forma de
generar una conciencia del auto-cuidado de su salud hacia una cultura de estilos de
vida saludables.
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• Aumentar el consumo de frutas y verduras. Consumo libre, excepto para
fruta deshidratada en la que se recomiendan 4 piezas o
25 g. Si las frutas y verduras son acompañadas con sal, no
se recomienda utilizar más de una pizca. Los jugos deben
de ser naturales y no beber más de 120ml. al día (medio
vaso), para esto, se recomienda diluir con agua.
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• Beber abundantes líquidos. El agua es absoluta-
mente necesaria para una adecuada hidratación y fun-
ciones del cuerpo. Se debe beber alrededor de 8 vasos
al día. Se ha de preferir el agua sin hidratos de carbo-
no, jugos sin azúcar, así como otros líquidos bajos en
calorías. Se debe preferir el agua natural.
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EL PLANO FAMILIAR
13 Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad. Secretaría de Educación Pública, Secretaría de Salud.
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• Darles refrigerios saludables (cereales integrales, verduras, frutas, entre otros).
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SUGERENCIAS PARA LA PROMOCIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
EN EL HOGAR
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EN EL ESPACIO EDUCATIVO
• Ofrecer alimentos diversos que se incluyan dentro de los tres grupos alimen-
tarios, incluyendo frutas de la temporada y de la región, alimentos naturales y
verduras, principalmente.
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• Orientar a los niños, niñas, padres y madres de familia o tutores en la preparación
de refrigerios o colaciones saludables.
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REFRIGERIOS ESCOLARES
D. Ocasionalmente (dos veces por semana), se puede incluir una porción de bota-
nas saladas, galletas o postres. (Ver Anexo 4)
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Anexos 1: Gráficas De Crecimiento Infantil De La Oms
Anexo 2: CALENDARIO DE FRUTAS Y VERDURAS
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Anexo 3: REFRIGERIOS PARA NIÑOS Y NIÑAS
• Tacos suaves en tortilla de maíz con guisados con bajo contenido de grasa:
Frijol, pollo con verduras, calabacitas guisadas, huevo con nopales, ejote con hue-
vo, papa con verduras, hongos, nopales con queso, bistec con cebollas y/o papas,
alambre de bistec, rajas con bistec, fajitas de pollo, preparaciones a base de soya,
sin embutidos. Se debe moderar el uso de aceite y sal en la preparación de los
guisados que acompañan a la tortilla.
• Quesadillas con tortilla de maíz de: Queso panela o con verduras (hongos,
flor de calabaza, papa con cebollas).
• Burritos de: Frijoles, frijoles con pollo (nota: debe ser tortilla de harina integral).
• Ensaladas de: Lechuga con jitomate y pepino, lechuga con fruta, de vegetales de
hoja verde, verduras crudas o cocidas, de surimi. Máximo 1 cucharada de aderezo
por porción.
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Anexo 4: ALIMENTOS RECOMENDADOS QUE
COMPLEMENTAN EL REFRIGERIO DE NIÑOS Y NIÑAS
Botanas Saladas
• Palomitas de maíz (3 tazas) sin mantequilla y con sólo una pizca de sal.
• Oleaginosas sin sal: Cacahuates con cáscara (23 g o 24 piezas completas), pista-
ches (23 g o 30 piezas), semillas de girasol (22 g o 7 cucharaditas), almendras (23
g o 20 piezas). Nota: importante que sean sin sal.
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GLOSARIO
Actividad Física: Movimiento del cuerpo que consume energía.Tiene tres componentes: 1) El trabajo
ocupacional que comprende todas las actividades que se realizan para desempeñar
un trabajo; 2) Las labores domésticas y otras tareas que forman parte de la vida
diaria, y 3) La actividad recreativa: aquéllas que el individuo elige en su tiempo libre,
seleccionadas a partir de sus necesidades e intereses, lo cual incluye el ejercicio y el
deporte.
Alimentación Dieta que cumple con las necesidades específicas de las diferentes etapas de la
correcta: vida; requiere de la combinación adecuada de alimentos. Para ello es necesario co-
nocer los nutrientes que contienen, a efecto de ingerir los que el organismo necesita.
Alimento: Es cualquier sustancia, usualmente de origen animal o vegetal, sólido o líquido, que
puede contener carbohidratos, proteínas, grasas, así como elementos suplementa-
rios como son vitaminas y minerales, que son ingeridos y asimilados por el cuerpo
para proporcionar energía y promover el crecimiento, reparación y mantenimiento
de las funciones vitales.
Calorías y Los términos calorías o kilocalorías expresan el contenido energético de los alimentos.
kilocalorías:
Dieta correcta: Es el conjunto de alimentos y platillos que se consumen cada día, y constituye la
unidad de la alimentación que cumple con las siguientes características: completa,
equilibrada, higiénica, suficiente, variada y adecuada.
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Hábitos alimentarios: Al conjunto de conductas adquiridas por un individuo, por la repetición
de actos en cuanto a la selección, la preparación y el consumo de
alimentos. Los hábitos alimentarios se relacionan principalmente con las
características sociales, económicas y culturales de una población o re-
gión determinada. Los hábitos generalizados de una comunidad suelen
llamarse costumbres.
Nutrimento: Toda sustancia presente en los alimentos que juega un papel metabóli-
co en el organismo.
Plato del Bien Gráfico donde se representan y resumen los criterios generales que
Comer: unifican y dan congruencia a la orientación alimentaria dirigida a
brindar a la población opciones prácticas –con respaldo científico para
la integración de una alimentación correcta que pueda adecuarse a sus
necesidades y posibilidades, señalada en la NOM-043-SSA2-2005, “Ser-
vicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia
alimentaria. Criterios para brindar orientación”.
Productos o comida Aquellos alimentos cuyos componentes pueden causar obesidad y otros
con bajo o nulo valor problemas si son consumidos con alta frecuencia y como parte de una
nutricional: dieta monótona.
Refrigerio o colación: Es la porción de alimento más pequeña que las comidas principales
(desayuno, comida y cena).
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BIBLIOGRAFÍA
Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. Estra- Fundación Campo, Educación y Salud. Programa
tegia contra el sobrepeso y la obesidad. Secreta- Cinco por Día.
ría de Salud. México. 2010. http://www.cincopordia.com.mx/campoysalud.
php
Manual de dietas normales y terapéuticas. Pérez
Lizaur, Ana B. y Leticia Marván, 5a. ed. México. www.dof.gob.mx/documentos/3980/salud/salud.
Prensa Médica. 2005. htm
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Manual de uso
Una vida saludable
sin obesidad
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Save the Children
Oficina Nacional
Ave. Francisco Sosa No. 30
Col.Villa Coyoacán Del. Coyoacán
Tel: 5554 3498
Región Centro
Ernestos Elorduy no.42,
Col. Guadalupe Inn
C.P. 01020 México, D.F.
Tel: 5538-42908
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www.savethechildrenmexico.org
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