“ La medicina es la única profesión

universal que en todas partes sigue los

mismos métodos, actúa con los mismos
objetivos y busca los mismos fines”.

(Sir William Osler)

MEDICINA
LEGAL
Tarea Nº3

Laura Gonzalez 8-974-1008

INDICE

CAPITULO I...................................................................................................................................2
DELITOS SEXUALES...................................................................................................................2
PERITAJE MEDICO LEGAL EN LOS DELITOS SEXUALES...............................................2
PROTOCOLO MEDICO LEGAL..................................................................................................3
IDENTIFICACION DE VIOLACION............................................................................................4
CAPITULO III.................................................................................................................................7
TANALOGIA FORENSE...............................................................................................................7
DIAGNOSTICO DE MUERTE...................................................................................................7
CAMBIO EN EL CADAVER.........................................................................................................8
IMPORTANCIA DE LA NECOPSIA............................................................................................9
RELACION DE LA DETEMINACION DE LA CAUSA DE MUERTE EN EL INFORME
MEDICO LEGAL.........................................................................................................................10
CONCLUSION..............................................................................................................................12
 CAPITULO I

DELITOS SEXUALES

PERITAJE MEDICO LEGAL EN LOS DELITOS SEXUALES

En el Código Judicial, Capítulo II del Título II, Investigación de los Hechos, en el artículo 2086,
se establecen los puntos de la pericia en la investigación de estos delitos:

"En los casos de delito contra el pudor y la libertad sexual se acreditará:

 Edad de la víctima;
 Si hubo o no desfloración y el tiempo aproximado de la misma;
 Si hay muestras de violencia física externa o interna;
 Si hay síntomas de embarazo y el tiempo aproximado de la gestación;
 Si hay evidencia de coitos recientes o múltiples;
 En el caso que proceda, indicar el estado del esfínter anal, si existe o no deformación del
ano, si hay erosiones del orificio y desgarraduras de la
 mucosa rectal; y
 Todas aquellas circunstancias de naturaleza objetiva y científica que coadyuven al
esclarecimiento de la verdad.

De las disposiciones legales citadas, se desprende que el principal objetivo del examen clínico
forense es la comprobación y documentación de la penetración genital (acceso carnal) y/o génito
-oral, o con un dedo u objeto en el ano (acceso sexual).
PROTOCOLO MEDICO LEGAL

Se le conoce como “Protocolo de atención integral a víctimas de delitos contra la libertad e

integridad sexual por parte de unidad de protección a víctimas, testigos, peritos y demás
intervinientes en el proceso penal – UPAVIT en el Ministerio Publico”, la cual es de gran ayudad
para tener un tratamiento y trabajar con las victimas y testigos, de modo de que se van a
caracterizar por un grupo de delitos específicos.

¿Cuál es el objetivo de este protocolo?

Tiene como por objetivo establecer un procedimiento estandarizado en la atención integral de las
unidades de protección para las víctimas, testigos, peritos y demás intervinientes en el proceso
penal – UPAVIT, con victimas y testigos de delitos contra la libertad e integridad física.

¿Cuáles son sus objetivos específicos?

 Determinar los tipos penales establecidos para los delitos contra la libertad e integridad
sexual en la normativa penal panameña.
 Fortalecer el trabajo del equipo interdisciplinario de la UPAVIT mediante los enfoques
generacional, de género e intercultural.
 Mejorar el trabajo de la UPAVIT y su equipo interdisciplinario, teniendo una respuesta
de acción integral con víctimas y testigos de delitos sexuales.
IDENTIFICACION DE VIOLACION

La víctima de un ataque sexual ha sido emocional, físicamente y sexualmente agredida, por lo

tanto, quienes la van a atender y examinar, deben considerar que está pasando por un periodo de
duelo, que incluye formas de negación, del acto o de sus consecuencias, e ira.

Las victimas necesitan empatía y apoyo de todas las partes involucradas en la investigación. Un
examen físico completo debe practicarse en todos los casos de asalto sexual, indiferentemente
del intervalo de tiempo transcurrido entre el momento del asalto y el momento del examen.

Esta identificación va en analizar de manera minuciosa, imágenes y videos para localizar y

rescatar a las víctimas de abuso.

Las imágenes pueden hallarse mediante:

o Investigaciones sobre explotación de menores

o Supervisión proactiva de las plataformas en línea
o Análisis forense de elementos incautados como móviles, portátiles, unidades de
almacenamiento digital, etc.

Cuando ya se logre localizar las imágenes, entra en acción los especialistas en identificación de
víctimas, los cual se tomarán la tarea de revisar minuciosamente las imágenes con el objetivo de
evitarle mas daño al niño y detener el abuso.

Se puede identificar cuando el niño o la niña declara espontáneamente que el abuso sexual ha
ocurrido o está ocurriendo, y pueden tener los siguientes comportamientos:

o Cuando presenta conductas antisociales tales como fugas del hogar, vagancia,
mendicidad o delictivos.
o Embarazo en adolescentes muy jóvenes, con progenitor significativamente mayor o
renuencia a divulgar identidad del progenitor del embarazo.
 o Problemas conductuales, conductas impulsivas, irritabilidad, agresividad, odio y
hostilidad hacia otros.
o Conductas sexuales antisociales tales como promiscuidad, prostitución o involucramiento
en comercio sexual.
o Autoestima negativa, odio a sí mismo.
o Problemas escolares notorios, dificultades en la concentración, cimarra, deserción
escolar.
o Cambios en los patrones del dormir o comer.
o Que reporte pobre comunicación con padres o sea objeto de castigos extremos o maltrato.

Otros indicadores que pueden sugerir la posible necesidad de explorar más profundamente el
tema, como los siguientes puntos:

o Cuando manifiesta un comportamiento seductivo, especialmente en niñitas.

o Cuando ven videos proactivos de naturaleza sexual.
o Inexplicable aparición de dinero o regalos.
o Extrema intranquilidad en la noche soñando o conversando acerca de incidentes sexuales.
o Cambios en su comportamiento fuertemente relacionado con abuso sexual tales como: en
niñas pequeñas que se tironeen o se saquen la ropa sin razón aparente.
o Sus cuerpos pueden presentar señales físicas tales como: dolor, prurito, lesiones o
heridas, irritación en el área genital. Sangrado inusual, goteo intermenstrual, en ropas o
cama. Enuresis frecuente e inusual, ropas manchadas que el niño o niña esconde.

TRASTORNOS SEXUALES Y SUS EFECTOS JURIDCOS

Los trastornos de la sexualidad aumentan en incidencia y prevalencia año tras año. Las causas de
los mismos pueden ser múltiples. Tener o haber padecido alteraciones en las relaciones
familiares, una educación sexual inadecuada o una experiencia sexual traumática pueden ser
algunos de los factores predisponentes.

Además, diversos factores como una anticipación al fracaso, sentimientos de culpa frente a las
relaciones sexuales o una pérdida de la atracción, son factores que pueden causar que se
mantenga este trastorno.

Los trastornos de la sexualidad más frecuentes en el hombre son las dificultades en la erección y
la eyaculación precoz, aunque también se tratan otros como la eyaculación retardada o ausente o
el deseo sexual hipoactivo.

En las mujeres, los trastornos más frecuentes son el deseo sexual hipoactivo, seguido de la
anorgasmia y el vaginismo.
 CAPITULO III

TANALOGIA FORENSE

DIAGNOSTICO DE MUERTE

Se dice que es uno de los más difíciles de establecer por sus implicaciones éticas que conlleva.
Ya que como sabemos la muerte no es un fenómeno instantáneo, sino que es un proceso continuo
el cual se extiende en un tiempo finito.
El mecanismo fisiopatológico esencial de la muerte es la anoxia que ocurre al cesar las funciones
cardio-respiratorio. Sean hechos estudios en los cuales sean podido comprobar que los distintos
tejidos del cuerpo tienen una resistencia distinta ante la carencia de oxígeno. El cerebro resiste la
anoxia por aproximadamente de tres a cinco minutos mientras que los músculos estriados
sobreviven como 90 minutos máximo. Como también los músculos lisos se dicen que pueden
durar de 1 a 2 horas sin oxígeno, mientras que el ovulo y el espermatozoide puede ser viable en
un cadáver entre 10 y 70 horas después de fallecimiento.

La agonía: este se caracteriza por la actividad débil y desordenada de los centros bulbares que
tiene como consecuencia numerosos trastornos cardio-respiratorios y metabólicos.
Muerte aparente: es cuando se determina de manera errónea la muerte de una persona.
Coma prolongado: es cuando una persona pierde su vida de relación y queda en un estado
vegetativo mínimo tres semanas. Sus funciones son mantenidas por medios artificiales.
CAMBIO EN EL CADAVER

Luego de la muerte, el cuerpo del ser humano experimenta ciertos cambios, los cuales algunos
autores lo denominan como fenómeno cadavérico, donde los procesos bioquímicos se extinguen
y las influencias ambientales tomaran acción pausadamente.
Los cuales se pueden clasificar como tempranos o tardíos, que son interpretados de la siguiente
manera:

Fenómeno cadavérico temprano

Rigidez: esta se da cuando el corazón deja de bombear sangre. Por ende, el cuerpo queda en
rigidez, ya que no existe una circulación de la sangre, este se enfría y se endurece. La rigidez
empieza de 3 a 6 horas del fallecimiento, el cual no es permanente, desaparece del cuerpo a las
36 horas, en el mismo orden en que ocurrió.

Enfriamiento: en este el cuerpo disminuye su temperatura y se adapta al ambiente en el que se

encuentre.

Lividez: son aquellas manchas de color rojas, las cuales salen por la falta de circulación de la
sangre. Son las células pesadas de la sangre del plasma que se hunden por el efecto de la
gravedad.

Palidez: es cuando el cuerpo se pone pálido por la falta de circulación de la sangre hacia los
vasos cutáneos.

Fenómeno cadavérico

Autolisis: es aquella descomposición de tejidos órgano que pueden deformarse, se dice que
ellos órganos que suelen sufrir son el páncreas, vesícula billar, estomago, y esófago.
Putrefacción: es una bacteria que esta en el estomago y esta va a la sangre, haciendo que esas
bacterias destruyan las partes más blandas del cuerpo.

IMPORTANCIA DE LA NECOPSIA

Esta viene siendo la pericia científica, en la cual se practica con el cadáver implementado
técnicas y procedimientos de Anatomía Patología, mediante los elementos de investigación, en el
que se van aportar un proceso judicial penal, con el objetivo de averiguar la causa de muerte de
una persona.

Este cumple con ciertos requisitos como administrativo, técnicos y legales, con el fin de cumplir
con ciertos objetivos:

o Documentar la identidad y los hallazgos relacionados al deceso.

o Establecer la causa de la muerte.
o Identificar o excluir concausas que hayan contribuido a la muerte.
o Recolectar, documentar y preservar todas las muestras necesarias para la investigación.
o Contribuir al establecimiento de la manera de la muerte.

Al momento de investigar un caso de muerte con las categorías que, mencionamos

anteriormente, vemos que le corresponde al médico forense practicar la necropsia, determinar la
causa de la muerte y documentar e interpretar los hallazgos de la misma. Sean cual sean las
circunstancias, nunca debería practicarse una necropsia forense sin la máxima cantidad de
información disponible sobre las circunstancias del hallazgo del cadáver, el lugar del hecho, los
eventos terminales y los antecedentes de la víctima. Se ha hecho mucho énfasis en el principio
que afirma que: "la necropsia es un procedimiento pericial de laboratorio, que comienza en la
escena y cuyo resultado debe ser interpretado a la luz de los antecedentes del caso".

Como se menciona es de suma importancia de que la necropsia se practique o realiza con la

suficiente información, para poder dar un veredicto muy acertado sobre los hechos.
RELACION DE LA DETEMINACION DE LA CAUSA DE MUERTE EN
EL INFORME MEDICO LEGAL

Es definida como la enfermedad, condición patológica, el trauma o la combinación de los tres, el

cual tiene como desenlace del fallecimiento de una persona.

En los casos forenses, es necesario que se conozca y se diferencia de manera clara los conceptos
de causa inmediata y causa próxima de la muerte.

La causa inmediata:

Se dice que este es aquel evento final el cual ocasiona la muerte de una persona en un
determinado tiempo y lugar; por ejemplo, un tromboembolismo pulmonar en una persona que ha
permanecido inmovilizada en cama, por tiempo prolongado, debido a un trauma severo.

Mientras que la causa medica:

Es aquella enfermedad o la forma de trauma las cuales llevan a la causa inmediate de la muerte.
Como, por ejemplo, una persona recibe una puñalada en el abdomen durante una riña, es llevada
al hospital, recibe tratamiento médico, desarrolla complicaciones infecciosas y muere en estado
séptico.

Es importante que se conozca los conceptos de causa inmediata y causa próxima, ya que este
permite que conozcamos las causales del incidente original y en que manera murió, cual va a
facilitar a el investigador de continuar las pesquisas como caso de homicidio.

Se dice que la causa de la muerte se registra en el certificado de defunción; es un documento que

debe de acuerdo a las directrices consignadas en el: “Manual para la correcta Certificación
Medica de las Causas de Muerte”, elaborado por la sección de Estadísticas Vitales de la
Contraloría General de la República de Panamá.
Asimismo, es recomendable que para completar el certificado se utilicen los modelos de
diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organización
Mundial de la Salud (OMS).

El certificado de defunción es un documento oficial que, además de utilizarse como un requisito

administrativo y judicial, se emplea con fines estadísticos y de salud. En él se incluyen varios
datos generales sobre el difunto y las circunstancias de su deceso, siendo la parte medular la
anotación de la causa de la muerte.

La causa de muerte que aparece en el certificado debe ser la misma que aparece en el protocolo
de necropsia.
CONCLUSION

Los delitos sexuales es una acción que se puede ver a nivel mundial, es una
actuación en cual no tiene el consentimiento de la víctima. Sea la persona que sea,
si te obligan hacer algo que no quieres, dicha persona esta cometiendo un delito
sexual.

Es uno de los delitos que más se le asocia a los hombres, en perjuicio de mujeres,
niñas y niños. los delitos más cometidos en este aspecto serian la violación, el
estupro, el abuso deshonesto, las exhibiciones obscenas y la corrupción de
menores, aunque existe una tendencia a abandonar esas denominaciones. Otra serie
de delitos sexuales está vinculada a la trata de personas, la prostitución y la
pornografía (especialmente la pornografía infantil).

mientras que la tanatología forense, es la que estudia el proceso de la muerte y sus

fenómenos asociados. Son tres problemas médicos legales lo que se deben analizar
con respecto a este tema que serían:

1. El diagnostico de la muerte
2. Establecer el momento de la muerte y el tiempo
3. Establecer causa, el mecanismo y la manera de la muerte.