REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS

PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
NÚCLEO TÁCHIRA MAESTRÍA EN ORIENTACIÓN EN SEXOLOGÍA

PROTOCOLO DE CASOS

Maestrante: BRAVO TALLEDO,

ALDO ALFREDO
C.I.E.-82.209.097
SUPERVISORA: NERZA ANGULO
COHORTE 2014A

INDICE
 Pág.
Introducción………………………………………………………………. 03
Objetivos……………………..………………………………………….. .. 04
Primer Protocolo Grupal: Vaginismo …..……………………………. .. 06
Primer Protocolo Individual: Eyaculación Precoz …….…………... .. 32
Segundo Protocolo Individual: Disfunción Orgásmica Coital .…... .. 67
Tercer Protocolo Individual: Disfunción Orgásmica Masturbatoria .. 32
Conclusiones……………………………………………………………. . 109
Referencia Bibliográfica ……………………………………………….. 111

INTRODUCCIÓN

~2~
 Ha surgido desde la necesidad de la comunidad científica el interés de
estudiar más el comportamiento sexual del hombre y la mujer y las vertientes
y caminos que han tomado hoy en día. Es así que respondiendo a los
requerimientos del Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y
Sexológicas de Venezuela, presentamos este trabajo que intenta primero
demostrar que el enfoque del Dr, Fernando Bianco y colaboradores, es una
de las teoría más impactantes que se ha brindado a esta área del saber
humano, y no solo a nivel de la explicación, sino también a nivel terapéutico y
preventivo.
Queremos hacer evidente que el terreno de la sexología, es un terreno
muy fértil, pero al mismo poco explorado o difundido, sin embargo, dejamos
en eta investigación, cinco variables que pretenden abrir más el compás para
que se sigan aportando herramientas y desarrollando programas que
apunten a mejorar la salud y el bienestar de las personas indistintamente de
su credo, raza o condición. Estos temas, tales como: Deseo Sexual
Hiperactivo, Vaginismo, Eyaculación Precoz, Disfunción Orgásmica
Masturbatoria y Disfunción Orgásmica Coital, pretenden ser de utilidad para
ulteriores trabajos y estudio de casospara buscar la funcionalidad y
operatividad en el ejercicio y autoejercicio de la función sexual del ser
humano.
Por último, queremos hacer conscientes, que a pesar de los adelantos en
materia de sexualidad humana, aún falta mucho por responder a la
humanidad, por cuanto son muchos más los mitos y prejuicios, que la
reestructuración y logros en este campo, que es fácil caer en alteraciones
que mantener preservada la función sexual. Es por ello que este trabajo
lanza el reto para seguir uniendo esfuerzos en aras de – como lo manifiesta
la Escuela de Bianco – “Lograr un adulto Operativo”.

El Orientador
OBJETIVOS

~3~
General:
Desarrollar cinco (05) Protocolos de Casos, dos grupales y tres
individuales, cuyos orientados fueron debidamente entrevistados, estudiados,
diagnosticados y tratados terapéuticamente de forma operativa, dentro de un
marco sistemático y metodológico de la Escuela de Sexología del Dr.
Fernando Bianco.

Específicos:
Aplicar experiencias de aprendizaje recogidas durante la escolaridad en el
Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de
Venezuela (CIPPSV), Núcleo Táchira.
Utilizar Técnicas y Terapias estandarizadas enfocadas en generar
cambios de conductas no operativas a conductas funcionales socialmente
aceptadas en el ejercicio de la función sexual.
Diseñar posibles estrategias cognitivas - conductuales aplicables a cada
caso en particular para establecer y preservar la salud sexual del orientado.

~4~
VAGINISMO

Trabajo Grupal N° 1

Integrantes:
Anggie D. Alcendra
Aldo Bravo
Eiriana Arteaga.

~5~
 VAGINISMO

El Vaginismo es una patología de la Función Sexual a nivel de la

Respuesta Sexual de la mujer que se presenta durante la fase de excitación
caracterizada por una contracción o espasmo involuntario de los músculos
Pubococcígeos lo cual cierra el tercio externo o entrada de la vagina,
impidiendo la inserción del pene, dedos, espéculos u otros objetos, lo cual
repercute en el coito vaginal (3. 3-A). Esta contracción involuntaria es de
aparición persistente y recurrente, provoca dolor durante el momento de la
penetración vaginal; enmuchos casos repercute en la relación de pareja.
La queja fundamental de las pacientes es “sentir dolor quemante,
lacerante al intentarse la penetración vaginal”, lo cual interfiere con el coito;
refieren sentir como una “punta caliente”; clínicamente este dolor sucede
independientemente de la presencia de un periodo operativo de excitación,
durante el cual pudo o no experimentar o no orgasmo.
Estas pacientes disfrutan del Pre Coito (besos, caricias, abrazos, contacto
oro - genital), pero evitan la penetración vaginal debido al dolor que les
provoca, lo cual no les impide auto ejercer la Función Sexual. Un grupo
importante de este tipo de pacientes disfrutan del coito anal pudiendo
alcanzar el orgasmo.
Vaginismo Primario: cuando aparece desde el inicio de la vida sexual de la
mujer, probablemente durante la adolescencia o en la adultez temprana. La
capacidad para fantasear (morbo sano) y de funcionar sexualmente esta
preservado. Se observa con mayor frecuencia en mujerescon una educación
muy estricta o que profesan un culto religioso con rigor.El antecedente de
una violación hay que descartarlo.
Vaginismo Secundario: cuando aparece después de una vida sexual
operativa. El antecedente de haber padecido una situación dolorosa (física o

~6~
moral), relacionada con el Ejercicio de la Función Sexual, es bastante
frecuente (parto traumático, violación, conducta infiel de la pareja, encuentro
homosexual, maltrato físico y verbal.)
SÍNTOMAS
El diagnóstico diferencial del vaginismo debe hacerse con: Fobias
Sexuales, Neurosis Histérica, Dispareunia, Síndrome de Déficit de
Lubricación, Infección local como Vaginosis, Himen Imperforado, Atresia
Vaginal, Doble Vagina, entre otras.
En la historia clínica de las pacientes con Vaginismo se registra que
conservan el goce sexual, igual que el deseo, pero la penetración es
imposible, a pesar del deseo consciente de la penetración (3,3-4). Estas
mujeres siempre señalan que nunca pudieron introducir nada en la vagina,
ya fuera tapones, óvulos, sus dedos o los de su compañero. De hecho la
contracción se produce frente a cualquier intento de penetración, incluso
frente al examen ginecológico.
En el examen ginecológico estas pacientes se ponen muy tensas, puede
observarse la contracción de los músculos de los muslos, emanando una
sensación de calor pélvica lo cual impide continuar con el examen. La
entrada vulvar está cerrada y la pacientes refieren dolor al intentarse
introducir los dedos o el especulo. El núcleo del Periné esta duro, e
hipersensible y doloroso al tacto y a la presión. El tacto rectal generalmente
es aceptado sin dificultad.
CAUSAS
En el Vaginismo Primario antecedentes como haber recibido una
educación muy estricta o una educación religiosa muy rígida son
frecuentes. Ha sido reportado con una frecuencia no despreciable el haber
padecido de abuso sexual durante la infancia o haber sido violada. El Temor
al embarazo en mujeres que no han legalizado su situación de pareja ha sido
reportado, así como el consejo materno antes del matrimonio: ”hija yo espero
que lo ames mucho…. porque eso duele bastante!!!”

~7~
 En el Vaginismo Secundario antecedentes de un parto traumático, de una
episiotomía que se complicó, de una dispareunía o de una violación han sido
reportados.Como respuesta a la estimulación torpe e inadecuada por parte
de la pareja, a la hostilidad de este/a (mal trato de pareja físico o verbal) o al
rechazo a la pareja por infidelidad, se ha reportado.
Algunas pacientes desarrollan un Vaginismo secundaria como
consecuencia a trastornos eréctiles de su pareja. El deseo de no querer tener
más hijos o hijas y por tanto temor al embarazo se reporta con alguna
frecuencia.
En ambos tipos la posibilidad de la existencia de un patrón homosexual
establecido o en desarrollo debe explorarse. Con la finalidad de descartar
que el Vaginismo sea una consecuencia de su deseo de no ser penetrada
por el pene.
Infecciones vaginales frecuentes, uso de desodorantes íntimos que irritan,
alergia al caucho del condón o diafragma vaginal, cicatrices dolorosas en la
entrada de la vagina, insuficiencia hormonales originadas por la deficiencia
de estrógenos, tumores de la vulva o de la vagina deben siempre
descartarse porque puede precipitar la instalación de un Vaginismo.
Estas pacientes pueden desarrollan una conducta de evitación que en
casos de Vaginismo Primario pueden conducir a un Matrimonio
Inconsumado, y en casos de Vaginismo Secundario precipitar una disfunción
eréctil de su pareja.
CONSECUENCIAS
El vaginismo suele producir frustración, pues la mujer desea poder
mantener una relación con penetración y se siente frustrada por no lograrlo.
No obstante, también hay que tener presente que la sexualidad, los gustos y
los comportamientos sexuales son muy variados, y una mujer puede no
sentirse atraída por la penetración, prefiriendo otros tipos de actos sexuales
diferentes (sexo oral, masturbación por parte de la pareja, etc.). Por
desgracia, la presión social hacia la penetración es muy fuerte, y se

~8~
considera que a toda mujer heterosexual debe gustarle la penetración,
cuando eso no tiene por qué ser necesariamente cierto. Del mismo modo
que a algunas personas les atrae el sexo oral y otras lo rechazan, o a
algunas personas les gusta el sexo anal y otras lo rechazan, a algunas
mujeres no les atrae la penetración.
Hay situaciones en las que la frustración va más allá, cuando la pareja
desea tener hijos, y la conducta no-operativa del vaginismo resulta
amenazador para el plan de vida del hogar, ya que, el vaginismo provoca la
imposibilitad de tener un hijo de manera natural.
La reacción de la pareja es importante ante este problema, hay quien no le
da importancia, unos mantienen y fomentan el problema demostrando miedo
a hacerlas daño y otros consideran que es la forma que tiene la pareja de
estropear el acto sexual, lo que deteriora la relación.
TRATAMIENTO
Las técnicas de relajación muscular brindan una buena opción para tratar
el vaginismo. La persona que lo padece tendrá que seguir una terapia de
aprendizaje de relajación, y en algunos de los casos se llegan a usar
dilatadores de goma o plástico de tamaño consecutivo; esto depende del
origen del problema, lo que quiere decir que no en todos los casos es
prudente usar estos instrumentos, ya que pueden causar un trauma mayor.
Se realizan ejercicios de relajación general y existen técnicas de ejercitación
vaginal, las cuales pueden ser una buena alternativa de terapia para estos
casos.
Es muy importante señalar que en estos casos es necesaria la supervisión
de un especialista, ya que en la mayoría de los casos que se intenta auto
manejar el problema, por lo general los resultados son generadores de un
proceso que agudiza aún más el problema.

En el manejo de la terapia se busca reducir y eliminar la ansiedad en ambas

personas de la pareja, ya que es muy común que existen factores

~9~
emocionales negativos en ambos producto de la frustración por esta
disfunción sexual.
Los sexólogos Masters y Johnson tratan el vaginismo ofreciendo a la
pareja una indicación de la índole del reflejo espasmódico involuntario y
mostrando el funcionamiento del reflejo en el curso de una exploración
pélvica meticulosa en presencia del compañero, a la vez que se pide a la
mujer que observe la exploración a través de un espejo. Después de este
primer paso, el clínico enseña a la paciente varias técnicas para relajar los
músculos que rodean la vagina. El método que mencionan como más eficaz,
es el de hacer primero que la paciente tense deliberadamente estos
músculos, dejando luego que se distiendan por si solos. Enseguida se
entregan a la mujer un juego de dilatadores de plástico de diferentes
tamaños. Se introduce e! más pequeño, poco más o menos del grosor de un
dedo, en el interior de la vagina.
Otra sexóloga, Helen Kaplan, considera que el tratamiento del vaginismo
es con base en la modificación de la causa inmediata de este trastorno, es
decir, la respuesta condicionada que lo genera. Las causas más profundas
se tratan sólo en el caso de que representen un obstáculo para la
desensibilización corporal.
Para desensibilizar el introito vaginal espástico, el método más común es
el descrito anteriormente. Kaplan opina que cuando la aprehensión y el temor
de la paciente y su consiguiente evitación fóbica de la inserción representan
obstáculos importantes para la aplicación de esta técnica terapéutica, el
primer objetivo debe ser eliminar dicha fobia, ya que una vez conseguido
esto, el procedimiento de extinción se realiza en cuestión de días.
Las fobias específicas suelen ceder ante un amplio espectro de técnicas
terapéuticas. El psicoanálisis, la terapia de la conducta y la hipnosis, así
como la farmacoterapia, son algunos de los métodos que parecen haber
logrado éxitos en este campo. Los terapeutas de la conducta han informado
de resultados excelentes en el tratamiento de fobias mediante la

~ 10 ~
"desensibilización sistemática". La sensibilización es otra excelente
herramienta que puede utilizarse para desterrar las fobias.
Una excelente opción de tratamiento es la hipnosis, ya que la relajación
corporal progresiva permite que la mujer aprenda a destensar la zona
pélvica, y generando un espacio de empatía y cordialidad entre la pareja los
resultados son muy buenos.
El objetivo principal del tratamiento es aliviar la ansiedad de la paciente y
para ello utilizan el formato que más conviene a cada paciente en particular.
Así que puedes estar seguro o segura de que existen alternativas de
solución y para eso solo debes hacer un espacio para visitar a un
especialista y verás que pronto recuperarás la posibilidad de vivir con
plenitud sexual.

~ 11 ~
 PROTOCOLO DE CASOS GRUPAL N° 01
I IDENTIFICACIÓN

Apellido y nombre: I.P

Fecha de nacimiento 19/01/1970

Edad: 45 años

Sexo: Femenino

Profesión: Docente

Nivel de instrucción: IV pos grados

Religión: Católica

Dirección:
Ferrero Tamayo–Pueblo Nuevo – San Cristóbal – Estado Táchira.

Teléfono: 0
II REFERENCIA
Personal
III DATOS SUMINISTRADOS POR:
Propio Consultante
IV MOTIVO DE LA CONSULTA
“No me gusta Tener relaciones sexuales, siento que los hombres
buscan solo eso. Me siento incomoda, no me gusta que me toquen
ni mucho menos que me penetren eso es imposible me duele
mucho”
V PROBLEMA ACTUAL

~ 12 ~
 “No tengo actividad sexual satisfactoria, me causa dolor los intentos
de penetración por parte de mi pareja, siento que me raspa por
dentro cuando introduce su pene.” Esta es mi segunda pareja, con
mi primer matrimonio fue igual, él no me valoraba siempre quería
tener relaciones y yo no. “yo lo amo pero prefiero estar sola para no
tener relaciones sexuales”. Ha ocurrido desde siempre.
VI ANTECEDENTE FAMILIARES Y PERSONALES

FAMILIARES:

Constitución familiar:

Padre: A.P

Edad: 71

Profesión: ingeniero

Nivel de instrucción: III nivel (Lic/ Arq/ Med/Ab/ Psc. Otros

Religión: Católica

Dirección 0

Sufre alguna enfermedad: DEPRESION.

Toma algún medicamento: SI NO especifique:

_____________________________________________________________

Murió: si

De qué: Se suicidó con un arma de fuego

En la familia paterna hay: Cardiacos

Madre: G.C

Edad: 68 Años

Profesión: Ama de casa

Nivel de instrucción: Bachiller

~ 13 ~
Religión: Católica

Dirección Barrio Sucre

Sufre alguna enfermedad: Hipertenso

Toma algún medicamento: si

Murió: no

De que: 0

En la familia Materna hay: Hipertenso

Qué pensamientos refiere del caso:

Ninguno

DATOS PERSONALES

Número de hermanos: Tres (03)

Lugar que ocupa en la familia: La tercera

Otras personas que viven con el consultante: Vive sola actualmente –

proceso de separación

Relación intrafamiliar:
con la Madre buena relación con los hermanos es disfuncional. No aprueba la

Funcionamiento del binomio autoridad-afecto normal

Comunicación: buena comunicación con la madre y amigos.

Padece o padeció alguna enfermedad: si

Quistes en los senos, depresión

Ha sufrido algún accidente noCuál no

Ha sufrido algunas intervenciones quirúrgicas siCuál

extracción de los quistes

Usa lentes: siDe qué tipo: para Leer

Se le ha prescrito algún medicamento siCuál RIBOTRIL

~ 14 ~
VII GENITOGRAMA

21
2

VIII HISTORIA BIOGRÁFICA

Desarrollo psicomotor:
a) Embarazo: Edad de la madre: no suministro información Edad del padre
no suministro información
Deseado: Si planificado: Si a término: Si Prematuro: No Con síntomas de
aborto: No

Problemas de salud: no Exposición a rayos x: no tipo de sangre

madre: O+ tipo de sangre padre: O+ tipo de sangre consultante:
O+
accidente durante el embarazo: madre: NO padre: NO embarazo de alto
riesgo: No

b) Parto eutósico (normal) Si Rápido Si Lento: No Distócico No

Inducido No Cesárea No Duración del trabajo de parto: nacimiento
de cabeza Desconoce información Nalgas Desconoce información
Pies Desconoce información Amarillo Desconoce información Azulado
Desconoce información Rojizo Desconoce información Peso al nacer
talla lloro al nacer Desconoce información Fue necesario incubadora
Desconoce información Oxígeno Desconoce información Fototerapia
Desconoce información Parto con anestesia Desconoce información Sin
dolor Desconoce información Grupo sanguíneo o+

~ 15 ~
c) Primera etapa del desarrollo:
Reflejos de succión Si Deglución Si Presión Desconoce información
Alimentación mixta Sueño normal A qué edad fijó la cabeza
desconoce información Se sentó desconoce información Se
paró. Desconoce información . gateó desconoce información caminó sola
12 meses balbuceó. Desconoce información . Dijo las primeras
palabras. 12 meses . Frases y oraciones cortas.
Desconoce información
.presentó o presenta problemas en su expresión oral No
Cuál ninguno. Presentó o presenta problemas visuales o auditivos No
Cuál ninguno

d) Aspectos de hábitos
Eliminación: edad en la que logró el control de esfínteres: anal:
desconoce información Eneuresis: diurna. Desconoce información .
Nocturna: desconoce información ocasional. Desconoce información .
Otros hábitos: desconoce información

Alimentación: sólo Raciones escasas Cantidad de comidas al día

2o3
Tiene horario fijo no Come lento Tiene vómitos no Mano que
utiliza para comer: derecha.

Sueño: intranquilo Duerme con ayuda del Ribotril Horas, duerme solo.

Aseo: se asea sólo , cuidado personal adecuado

Se viste solo Desde que edad desde los 6 años

Juegos y distracciones: juega NO Ve Televisión si Tiempo

entre 1 y 2 horas
Actividades extraescolares: pintura gimnasio danza
deporte música redes sociales otras: Curso de milagros y
yoga.

e) Área Motora:
Es activo Camina sólo Salta sólo Monta bicicleta si Movimientos
rápido Dominante diestro Habilidades manuales: rasga recorta
dibuja ensarta

otros:______________________________________________________
___________________________________________________________

f) Área Intelectual

~ 16 ~
 a. Diferencia y similitud entre las cosas: preservado
b. Habilidades:
tiene tendencia delusiva piensa que puede manipular ciertas situaciones

c. Intereses RELIGIOSOS, YOGA , SALIR A CAMINAR

d. Memoria recuerda recados experiencias vividas
memoriza estrofas o canciones
e. Atención atento
f. Distingue entre el pasado, presente y futuro los
confunde comprende órdenes juegos
explicaciones presenta ideas o sugerencias se hace
entender se expresa con claridad
g) Área socioemocional
Característica que lo define mejor: saludable tímido miedoso
cariñoso egoísta enfermizo comunicativo tranquilo
arriesgado indiferente generoso obediente desobediente
alegre triste apacible agresivo independiente , por tanto, se
infiere Haga clic aquí para escribir texto.

h) Historia estudiantil: Se mantuvo en la misma institución hasta bachillerato

i) Historia militar: no posee
j) Historia marital: 1 matrimonio ( civil – eclesiástico ) 1 concubinato
k) Historia sexual: Presenta dolor y molestia al momento del encuentro
sexual desde el inicio de la actividad, no se ha auto ejercitado nunca.
Refirió como dato significativo un abuso sexual sin penetración por parte
de 6 adolescentes aproximadamente cuando ella tenía 8 años, donde
según lo referido iba con su Madre por el Centro de la ciudad y mientras
estaba distraída la abordaron 6 jóvenes y le tocaron sus partes íntimas y
la querían raptar; sin embargo su madre se percató de la situación y la
rescato de los jóvenes.
a. Juegos sexuales: no recuerda haber tenido.
b. Auto ejercicio de la función sexual: no

~ 17 ~
 c. Evolución posterior del auto ejercicio de la función sexual: no
(lubricación, erección, frecuencia, método)
d. Primer hetero ejercicio de la función sexual:
con su primer matrimonio a los 21 años

e. Evolución posterior al hetero ejercicio de la función sexual:

2da pareja presentando los mismos malestares para los intentos de penetra

f. Características del ejercicio de la función sexual en la pareja (si

ha vivido en pareja): disfuncional.
g. Ejercicio de la función sexual extra pareja (describir de haberla
tenido): no.
Patrón Sexual

Sexo: heterosexual

Proceso de diferenciación sexual: diferenciado

Abordaje de ser negativo

Alteración del proceso de diferenciación del sexo

A nivel genético: se requiere diagnosticar

A nivel gonadal: no

A nivel cerebral: no

Variante fisiológica de tipo conductual

Varón (afeminado) No

Hembra (hombruna) No

Función sexual:

Situación / estímulo sexual

Administrador –situación: Variabilidad. Cuál (es) personal animal

cosa esplique: no hay.

Método Variabilidad Cuál (es): visión

~ 18 ~
 Frecuencia Variabilidad Cada cuanto presenta deseo sexual:
cada 15 o 30 días

Tiempo de función sexual: No satisfactorio

Respuesta sexual: Deseo preservado (si está alterado explique):

ella manifiesta desde el amor que le tiene a la pareja siente el deseo del ejercicio de la función se
Excitación está
alterada puesto que
se asusta y pierde el deseo de complacer a la pareja
aunado a ello la Meseta se encuentra alterada, ya que
no logra lubricación, ni buena respuesta sexual debido al temor que le causa la pen
Así mismo la fase Orgásmica alterada,
no alcanza el orgasmo, el dolor causado por la penetración
La fase
Resolutiva, según lo manifestado se considera
preservado, porque luego de los intentos y
el encuentro sexual no satisfactorio la pareja le compensa
estableciendo un vínculo físico y comunicativo para que haya una
relajación y evitar confrontaciones.

IX CONDICIONES SOCIO ECONÓMICAS

Tipo de vivienda Casa o apartamento adecuado; Ubicación Ferrero

Tamayo. Promedio ingreso económico 2 sueldos mínimos

X DIAGNÓSTICO:

Orientada I.P de sexo femenino, de 41 años, físicamente

Alta, de tez blanca, contextura delgada, rasgos perfilados, cabell

, de religión Católica, nivel de instrucción

IV pos grados, presenta:
una PATOLOGÍA A NIVEL DE LA RESPUESTA SEXUAL, específic

~ 19 ~
XI. ANÁLISIS

Orientada I.P. Reúne los criterios suficientes para

UN VAGINISMO PRIMARIO
Caracterizado

por una contracción o espasmo involuntario de los músculos Pubococcíge

Por tanto, según el enfoque A

su salud física se ve un poco afectada d
, es una conducta
socioculturalmente aceptada debido a que no afecta a ningún miembro de
su entorno social y familiar. Desde el criterio de normalidad se encuentra
alterada la variabletradicional y psicológica puesto que considera que
debe complacer a su pareja porque le ama y su cuadro clínico depresivo
influye en la afección psicológica. En cuanto a la variable afecto amor,
ejercicio de la función sexual y reproducciónse encuentra en la
conjugación AoEFSo, es decir
No es operativa la conjugación afecto amor puesto que se está pre
, estado
actual concubinato En relación al enfoque E objetivos y metas el
orientado
desea mejorar y recibir atención psiquiátrica, psicológica y sexológica para recuperar su

Finalmente, para el enfoque G Toma de decisiones

realizara talleres de crecimiento persona

~ 20 ~
 TRATAMIENTO COGNITIVO – CONDUCTUAL PARA EL VAGINISMO
Objetivos:
 Crear el bienestar y satisfacción sexual de la orientada (No dependiendo de
una respuesta específica, como el EFS).
 Mejorar el conocimiento de la orientada acerca de la sexualidad,
proporcionando información, aclarando mitos y errores educativos.
 Disminuir la ansiedad y elevar la autoconfianza en sí misma.
 Identificar desconocimientos y equívocos específicos que puedan afectar a
los problemas concretos de la orientada.
TECNICAS
 Técnica del análisis de la situación conductual de aprendizaje.
Comprende un conjunto de procedimientos que permiten la distinción y
separación de las partes de un todo, en relación a un determinado conjunto
de acciones presentes en un ser vivo, adquiridas como producto de la
práctica, tiene como objetivo conocer y analizar la conducta que
desencadenó la clínica por la cual consulta el paciente, aplicar los modelos
de condicionamiento y modelamiento conductual a la situación de
aprendizaje del paciente, explicar al paciente los resultados del análisis
conductual durante la sesión de confrontación, contribuir con el bienestar
físico al ayudar a las personas a incorporar o modificar comportamientos que
influyen en el mejoramiento de la salud.
 Educación Sexual.
Educación sexual de la Variante Fisiológica: desde la lámina maestra se le
explica sencillo a la orientada. Dentro de la técnica se hace el recorrido por
los diversos enfoques.

 Explicación del Enfoque A: Modelo Fisiológico versus modelo sociocultural.

Dentro de esta intervención queda implícito analizar y diagnosticar una
conducta dentro del marco de lo fisiológico y el marco de lo sociocultural,
para estudiar sus contingencias con la orientada y asistir el proceso de toma
de decisiones. Así mismo se basará en los siguientes principios:

~ 21 ~
o Principio de Bianco: Aprender a sentir y no pensar. Consiste en hacer
entender al orientado que todo el cuerpo es una zona erógena, “no solo el
pene o la vagina. Y que aprenda a descubrir que el ejercicio de la función
sexual requiere tiempo.
o Principio de Master y Johnson: Aprender a dar y recibir placer. Consiste
en hacer entender al orientado que todo el cuerpo es una zona erógena, “no
solo el pene o la vagina. Y que aprenda a descubrir que el ejercicio de la
función sexual requiere tiempo.
o Evaluación del contexto sociocultural a través de las preguntas de
contingencia, que le permitirá la toma de decisiones y la operatividad del
enfoque propuesto estará en la consecución de la habilidad para manejar las
diferentes contingencias que se pueden presentar ante cada conducta a
ejecutar. Ello se logra resolviendo las contingencias al responder cuatro
preguntas:
Contingencia No. 1 ¿Es mi conducta fisiológica? De ser afirmativa la
respuesta, el sujeto debe hacerse la siguiente pregunta: ¿Es socialmente
aceptada? De serlo, el sujeto toma la decisión de realizarla o no.
Contingencia No. 2 ¿Es mi conducta fisiológica? De ser afirmativa la
respuesta, el sujeto debe hacerse la siguiente pregunta: ¿Es socialmente
rechazada? De serlo, el sujeto toma la decisión de realizarla o no.
Contingencia No. 3 ¿Es mi conducta patológica? De ser afirmativa la
respuesta, el sujeto debe hacerse la siguiente pregunta: ¿Es socialmente
aceptada? De serlo, el sujeto toma la decisión de realizarla o no.
Contingencia No. 4 ¿Es mi conducta patológica? De ser afirmativa la
respuesta, el sujeto debe hacerse la siguiente pregunta: ¿Es socialmente
rechazada? De serlo, el sujeto toma la decisión de realizarla o no.
La experiencia obtenida por la Escuela Bianco permite afirmar que la
Contingencia Nº1, ofrece menos posibilidades de generar una situación
conflictiva, lo cual no sucede en la Contingencia Nº 2, ya que se observa que
ésta es la más frecuente en ocurrencia y en generación de situaciones

~ 22 ~
conflictivas. En relación a las Contingencias Nº 3 y Nº 4, la conducta
recomendada es consultar al especialista, ya que toda conducta patológica,
“per se”, es generadora de conflictos, aún cuando en ciertos casos, pareciera
no lo provocarlos.
Desde el Enfoque C: AMOR – AFECTO - FUNCION SEXUAL
Tiene por objetivo aclarar a la persona que existen tres parámetros
independientes: el AFECTO/AMOR, la FUNCION SEXUAL Y la
REPRODUCCION, junto a las posibles resultantes de la conjugación entre
ellos.
Enfoque E: Roles
Tiene como objetivo ofrecer al individuo un sistema de auto-evaluación,
tomando en consideración el número de conductas que realiza dentro de
cada grupo de conductas que caracterizan a un determinado rol. El enfoque
le ofrece al individuo, para cuantificar su auto-evaluación siete cruces (7 +),
las cuales deben ser distribuidas entre los diferentes roles, tomando en
consideración los doce últimos meses de desempeño. La auto-evaluación es
individual y permite a cada sujeto expresar cómo se percibe en el
desempeño de las funciones inherentes a cada rol. De acuerdo a lo que
arroje la técnica e interprete la orientada, se trabajará partiendo desde la:

Enfoque F: Objetivos Y Metas

Este enfoque plantea el camino que debe seguir la orientada para el logro
de lo que desea en cuanto a la operatividad en el área sexual. Puesto que el
enfoque se orienta a: Ayudar a que cada persona se encuentre capacitado
para plantearse el ¿PARA QUE? de las conductas a realizar.
- Lograr que cada participante reflexiones sobre sus acciones tomando en
cuenta el contexto donde se desenvuelve. - El participante deberá demostrar
que puede asumir las consecuencias, positivas y negativas de cada una de
las conductas que realice.

~ 23 ~
 - Facilitar en el individuo el uso de la capacidad de creación de vías alternas
de solución a diferentes problemas.
- Proporcionar herramientas intelectuales que permitan al individuo
replantear opciones de solución a problemas diversos de la vida cotidiana.
A través de este enfoque se dará inicio al plan de tratamiento planteado
anteriormente, puesto que el compromiso de la orientada será cumplir con
este procedimiento.
Posterior a ello se apertura con:
Desensibilización sistemática (Está implícita la técnica de relajación y el
manejo de las unidades subjetivas de ansiedad): Ideada y desarrollada por el
Dr. Joseph Wolpe, padre de la Terapia de la Conducta. Consiste en la
eliminación gradual de la capacidad de respuesta a estímulos estresantes
determinados mediante un conjunto estructurado de reglas o principios. El
objetivo en el vaginismo es eliminar las respuestas de ansiedad ante
situaciones/ estímulos conocidos por el orientado.
 Técnica del dormir desnudo: El Dr. Fernando J Bianco la desarrolla
durante los años setenta, junto a, la creación y utilización del Programa
terapéutico fundamental. La Técnica del Dormir Desnudo consiste en reposar
en cama, sin ropa. Reestablecer en el paciente, la capacidad de estar
tranquilo y cómodo estando desnudo.
 Ejercicios Respiratorios:es el conjunto de movimientos traqueo/bronquio/
pulmonares que permiten a un ser vivo tomar el aire, retenerlo y expulsarlo
para alcanzar la relajación física.
 Exploración Genital a ciegas: Técnica Ideada y desarrollada por el Dr.
Fernando J. Bianco C. en el año 1973, durante el tratamiento de pacientes
con vaginismo. Es un procedimiento exploratorio sin observar (mirar)
directamente la vulva y la vagina, que se realiza con el dedo, y que permite
restablecer y avanzar en el conducto vaginal (dilatar).
 Técnica del auto masaje digito palmar: Desarrollada por el Dr. Fernando J.
Bianco C. en el año 1974, tomando como base, la técnica de “body Imagen,”

~ 24 ~
 de Hartman and Fithian. La Técnica del Auto-masaje Digito-palmar
comprende un conjunto de procedimientos que consisten en deslizar,
presionar y, frotar, con ritmo e intensidad con los dedos y las palmas de las
manos, a uno mismo, en todo el cuerpo, ejercitando el sentido del tacto. Se
basa en el principio de reforzamiento positivo aplicado en conductas de
aproximaciones sucesivas
 Entrenamiento Asertivo: Técnica originada por los trabajos de Wolpe. El
objetivo es enseñar al orientado a expresar sus pensamientos y sentimientos
ligados a su sexualidad sin pena. Con el propósito de alcanzar la satisfacción
y una sexualidad operativa y funcional.
 Técnica de relajación muscular, escala de unidades subjetivas de
ansiedad. Es el conjunto de procedimientos tendientes a conseguir un
estado de reposos de las fibras contráctiles del cuerpo con la finalidad de
aprender a construir la escala de unidades subjetivas de ansiedad, aprender
la diferencia entre tensión y relajación.
 Auto dilatación progresiva con masaje del núcleo del periné (con o sin
agentes tópicos anti inflamatorios): Ideada y desarrollada por el Dr. Fernando
J. Bianco C., en el año 1973. Es un procedimiento que lo realiza uno mismo
con el dedo para avanzar, aumentar o restablecer el conducto de la vagina, y
posteriormente presionar y frotar rítmicamente el punto central del espacio
que media entre el ano y la vulva.
 Ejercicios perineales y Pélvicos: Ideados y creados por el Dr. Arnold Kegel
(1948), utilizados y recomendados por Masters y Johnson. La técnica de los
ejercicios perineales integra un conjunto de movimientos que mantienen la
integridad física del periné. Fortalecer los músculos del periné, tanto en el
hombre como en la mujer.
Otras Técnicas:

 Historia Médica.
 Análisis de la Situación del aprendizaje.
 Técnica del espejo.

~ 25 ~
 Técnica del ensayo conductual verbal.
PLAN DE TRATAMIENTO.
1. Técnica del análisis de la situación conductual de aprendizaje.
2. Educación sexual, explicación de conceptos, anatomía sexual
femenina y masculina. Explicación de los enfoques A,C,E,F.
3. Explicación de la variante fisiológica sexual.
4. Técnica de relajación muscular, escala de unidades subjetivas de
ansiedad.
5. Explicación de técnicas a ejecutar.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Nro. ACTIVIDADES FECHA RECURSOS TIEMPO

1. Educación sexual para corregir errores de 02/02/16 Video beam 45min
concepto e integrar a la orientada con la
sexualidad humana, dándole paso a la
apertura de sentir y expresar sus
sensaciones y emociones abiertamente
2. Explicación de la técnica de relajación 04/02/16 Video beam 60min
muscular y de los enfoques para analizar,
clasificar y establecerse objetivos y metas
de acuerdo a cada uno.
3. Explicación de la Variante Fisiológica. 06/02/16 Video Beam, 45min
Permite a la orientada entender e orientada, orientador.
integrar sus respuestas y aquellas que no
manifiesta como parte natural y/o
alterada, dándole un empuje a trabajar
cada área que así lo requiera.
4. Relajación muscular (se apertura el inicio 07/02/16 Ambiente 60min
de las técnicas sexuales) partiendo de condicionado, audio
esta técnica la orientada podrá controlar,
registrar sus manifestaciones ansiosas de
acuerdo se presenten.

Primera Sesión:
Miércoles 27/01/16
Primer paso:
Se estableció una entrevista donde se acordó con la orientada el encuadre
terapéutico con el que se iba actuar a partir de la fecha. Dentro de ello, las

~ 26 ~
fechas probables de las entrevistas, el tiempo de duración, la agenda a
trabajar, entre otros.
Segundo paso:
Se establecieron los compromisos (roles) que se iban asumir por el lado
del orientador y el orientado, recalcando que el trabajo que asume el
orientado es de suma importancia, ya que ella va a ser proactiva en su
cambio y recuperación.
Tercer paso:
Se le mandó las tareas de jerarquización de situaciones estresoras que
tienen que ver con el ejercicio de la función sexual y del vaginismo.
Cuarto paso:
Se aprovechó este encuentro para enseñarle las técnicas de respiración y
del manejo de las unidades subjetivas de ansiedad (USAs) a utilizar en todas
las entrevistas y en la técnica de desensibilización sistemática.
Quinto paso:
Se le asignó como tarea acudir a consulta al Ginecólogo, para el control y
diagnóstico del vaginismo.
Sexto paso:
Se le aproximó las técnicas que se iban a trabajar con ella y el objetivo de
cada una de ellas en el plan de tratamiento del vaginismo primario (Modelo
Fisiológico y los principios del Dr. Fernando Bianco, desensibilización
sistemática, ejercicios perineales y pélvicos, la técnica del dormir desnudo,
la exploración genital a ciegas, el auto masaje digito palmar, entrenamiento
asertivo, y la auto dilatación progresiva con masaje del núcleo del periné) .
Séptimo paso:
Se realizó el cierre de la sesión, analizando el estado de ánimo (según las
USAs), su opinión con respecto a lo expuesto, el recordatorio de las tareas
(autoevaluación según las USAs y la jerarquización de las situaciones
estresoras) y sus expectativas con respecto al plan de tratamiento.

~ 27 ~
Lunes 01/02/16
2da Sesión.
Se entrevistó a la orientada para interactuar con respecto a la información
suministrada en la sesión anterior, además de iniciar con la educación
sexual, explicando con imágenes por medio de la computadora la anatomía
femenina específicamente la vulva y sus partes para una mayor identificación
al momento de aplicar las técnicas que corresponden para el tratamiento. Así
mismo se le aclararon dudas sobre los términos sexo, sexualidad, función
sexual, y la variante fisiológica. La orientada manifestó que ya se encuentra
en control con el ginecólogo quien le envió a realizarse una serie de
exámenes hormonales. El control con el psiquiatra aún no se ha dado, sin
embargo el medicamento lo mantiene para dormir.
La orientada no realizo la asignación de hacer una lista de los posibles
agentes estresores, sin embargo se comprometió a realizarlo para la próxima
sesión. Así mismo, se le sugirió la técnica del dormir desnudo para ir
evaluando y avanzando en cuanto a la desensibilización.
Lunes 08/02/16
3era Sesión
En esta sesión se trabajó con la orientada sobre sus sensaciones y
emociones al momento de tener que dormir desnuda, manifestó que se sintió
insegura con temor de que alguien llegase a su casa a violarla ( vive sola
actualmente), le costó conciliar el sueño, sin embargo sus pensamientos con
respecto a su situación son de que “los hombres quieren solo sexo” “siento
que me van a hacer daño”, se le aplico la técnica de relajación muscular con
respiraciones profundas, se le realizó la técnica de relajación de Jacobson
con ambiente musical. Por encontrarse un tanto ansiosa solo se llevo la
sesión para escucharle y aplicarle la técnica de relajación. Sin embargo
quedo de continuar con la técnica de dormir desnuda hasta poder tolerarla y
tomarla con naturalidad.
Lunes 15/02/16

~ 28 ~
4ta Sesión.
En esta sesión la orientada manifestó buen ánimo, más tranquila y
tolerante ante la terapia. Expreso que aunque aún siente incomodidad ya
puede dormir más tranquila estando desnuda (“no antes sin cerciorarse que
todo esté bien cerrado en su apartamento). Realizó la asignación de lo que
más le causa estrés indicando que: la acusen en el trabajo de que no hace
nada, que los estudiantes ya no quieren prestarle atención a su clase, que el
dinero no le alcanza para nada y como se separó de su pareja el costo del
apartamento no podrá sustentarlo y regresará a vivir con su madre, que su
hijo se haya ido de la casa a vivir con su papa y que la pareja quiera una
reconciliación, de solo pensar en volver con la pareja se angustia porque aún
no se siente preparada de realizar EFS.
Se explicó los enfoques de Bianco, aunque los conocía porque ya había
cursado la maestría de conducta, sin embargo entendió mejor en la
entrevista. Se envía asignación de observarse sus genitales con un espejo y
realizar la técnica de relajación muscular, anotando el nivel de ansiedad que
podría causarle la actividad.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

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Importancia de Tratarla a Tiempo. Investigación en línea
http://comocurarlaeyaculacionprecoz.biz/consecuencias-de-la-eyaculacion-
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Bianco, Fernando, Torres (2010). Sociedad venezolana de Sexología

Médica. 25 años, 25 autores. Caracas 2010. Talleres gráficos de publicidad
Viangel C.A.

~ 29 ~
Bianco, F: (1974).Tratamiento del Vaginismo. V Congreso Venezolano de
Obstetricia y Ginecología. Caracas.
BERTOLINO, M. (s/f). Disfunción Sexual Femenina. http://www.fmv-
uba.org.ar/comunidad/sexualidad/dia3/disfuncionsexualfemenina.htm

COOPER K, Martyn-St James M, Kaltenthaler E, et al. Behavioral therapies

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DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS

TRASTORNOS MENTALES. 2006. Editorial: MASSON.

Díaz Bruzual, A.: Comunicación Personal. Hospital Universitario de

Caracas. Caracas (1975) • Bianco, F.: Marital Sexual Dysfunction.
International Congress of Medical Sexology. Paris, julio, 1974
FLASSES. (1993): Manual Diagnóstico de las Enfermedades en
Sexología. Segunda Edición, Septiembre 2008.Ediciones C.I.P.V. Editorial
Greco. Caracas – Venezuela.

Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, GA. Also reviewed by

David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial
team.Editorial update: 02/12/2016. Traducción y localización realizada por:
DrTango, Inc. Revisión en línea.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001524.htm

Manual Diagnóstico de las enfermedades en Sexología (2008).

EYACULACIÓN
PRECOZ
(RÁPIDA) ~ 30 ~
 Trabajo Individual N° 1

EYACULACIÓN PRECOZ (O RÁPIDA)

En el marco de las disfunciones sexuales, la eyaculación precoz (o rápida,
como algunos autores prefieren llamarla) juega un papel preponderante en la
función sexual humana, primero, por las altas cifras de hombres que
reconocen padecerla (es la disfunción más frecuente en el varón); segundo,
por ser esta una experiencia perturbadora del bienestar bio-psico-sexual y

~ 31 ~
social tanto del hombre que la sufre como de su pareja, y tercero, por cuanto
puede aparecer en el hombre en cualquier momento y a cualquier edad.
En cuanto a su definición de eyaculación rápida, dice Torres (2010) que
esta es:
Una disfunción sexual masculina caracterizada por una eyaculación
que siempre o casi siempre ocurre antes o durante el primer minuto de
penetración vaginal, además de la incapacidad para retrasar la
eyaculación en todas o casi todas las penetraciones vaginales, así como
consecuencias personales negativas, tales como angustia, incomodidad,
frustración y/o evitación de intimidad sexual (p. 273).
Por su parte, Cooper K (2016) la explica de la siguiente manera: “consiste
en una expulsión súbita de semen, de forma incontrolada, y antes del
momento deseado por el varón, que no es capaz de controlar el reflejo
eyaculatorio. En ocasiones se produce incluso antes de iniciar la
penetración” (p.s/n).
SÍNTOMAS
En cuanto a quién puede ser considerado un eyaculador precoz, Sira (s/f)
deja claro que no existe un criterio de tiempo definido para catalogar a un
hombre como tal (p.s/n); no obstante, identifica ciertos criterios individuales y
de pareja que podrían servir de indicadores, tales como:
1) Ausencia de control voluntario sobre su eyaculación; 2) No estar
satisfecho con el tiempo que tarda para eyacular ya que es más rápido
de lo que él desearía; 3) Eyacular antes ó poco tiempo después de
penetrar; 4) Más del 50% de las relaciones son rápidas y no le da
tiempo a su pareja de alcanzar el orgasmo (p.s/n).
En tal sentido, hay que destacar, basado en Moles (2011), que la
sensación gratificante que experimenta el hombre con su tiempo
eyaculatorio, aunado a los niveles de gratificación de la pareja, y a otros
elementos de su historia clínica, son los que en definitiva indican al
orientador la presencia o no de este cuadro disfuncional (pp. 123-124).

~ 32 ~
Todos estos factores deben ser tomados en cuenta por el orientador a fin de
ser certero a la hora de definir tanto el diagnóstico como el plan de
tratamiento.
Clasificación De La Eyaculación Precoz
De acuerdo a Federación Latinoamericana de Sociedades de Sexología y
Educación Sexual (FLASSES) (2008), la eyaculación precoz (o rápida) se
enmarca como una alteración en el tiempo de funcionamiento sexual, el cual
consiste en “el intervalo fisiológico que pasa entre el momento en elcual se
inicia el Proceso de Activación hasta que concluye” (pp. 12-13), que en el
caso del eyaculador precoz es corto o rápido (p. 19).
De igual manera, y siguiendo a Tuñón (2012), la eyaculación precoz
puede clasificarse como 1) primaria o 2) secundaria. En el primer caso, la
disfunción se adquiere y mantiene desde la etapa de adolescencia, en la cual
el varón nunca ha tenido una relación con una pareja en la que haya sido
capaz de controlar el reflejo eyaculatorio. Está asociada a la masturbación
practicada de forma inadecuada, debido a la prisa que se da el adolescente
por alcanzar el clímax, en muchos casos por falta de privacidad o por tener
sentimientos de culpa.La eyaculación precoz secundaria afecta a los
hombres que tuvieron control durante un tiempo pero, posteriormente, lo
perdieron por algún motivo, normalmente relacionado con problemas
emocionales, estrés, inactividad sexual prolongada, o una nueva pareja que
les ocasione ansiedad o un alto grado de excitación sexual.
Según la gravedad del caso, y atendiendo a diferentes autores, es posible
ubicar la eyaculación precoz en cuatro grados diferentes, a saber:
Grado 1: Se considera el grado menos grave y el más factible de ser
corregido, por estar asociado a la ansiedad y el estrés del individuo. En este
caso, el hombre tuvo en el pasado un buen control eyaculatorio, pero lo
perdió a causa de un manejo no operativo de sus niveles de ansiedad.

~ 33 ~
 Grado 2: Surge como consecuencia de no superar el grado 1, aquí la
eyaculación precoz se torna crónica. Pero a través de terapias sexuales bien
estructuradas el orientado puede conseguir superarlo debidamente.
Grado 3: Este grado se produce cuando el grado 2 no es tratado a tiempo
por un profesional, llegando el paciente a eyacular incluso antes de la
penetración o al comienzo del ejercicio de la función sexual, trayendo como
consecuencia altos índices de perturbación psicológica acompañados de
culpa, tristeza y mayor ansiedad.
Grado 4: En este grado, la eyaculación precoz asume una característica
de “trastorno crónico” que tiene incidencias sobre los demás aspectos de la
vida del paciente, por lo que se llega a requerir de manera imprescindible la
aplicación de tratamientos a base de fármacos.
Desde el punto de vista fisiopatológico, la eyaculación precoz anclada en
un trastorno de ansiedad (a causa de los deberías) puede ser explicada
partiendo de la siguiente nota clínica expuesta por Rojas y Palacio (ob. cit.):
…cuando el cuerpo está bajo estrés continuo, los músculos se
tensionan, se incrementa el ritmo cardíaco y respiratorio y los vasos
sanguíneos se constriñen, lo que disminuye el flujo sanguíneo de las
extremidades. … también incide en la producción de una compleja
cascada de hormonas, que pueden tener un efecto negativo en la
función sexual. (p. 198).
Esto indica, que si el individuo alterado aprende a afrontary controlar de
manera operativa las circunstancias estresantes, sus niveles de ansiedad
disminuirán significativamente, trayendo una notable mejoría a su
desempeño sexual, tanto a nivel de respuesta sexual, como en la frecuencia
y funcionamiento.

CAUSAS
En lo que respecta a las posibles causas de la eyaculación precoz, Kaplan
(2010) presenta como factor medular “la carencia de un adecuado control
voluntario sobre el reflejo eyaculatorio” (p. 163), y explica que el eyaculador

~ 34 ~
precoz no puede controlar dicho reflejo “y eyacula, en forma refleja, apenas
alcanza el nivel crítico de excitación” (p. 163). También Moles (ob. cit.) sigue
este mismo punto de vista, y subraya que de acuerdo a la psicología
cognitivo – conductual, el problema del eyaculador precoz “engloba un mal
aprendizaje hacia el control eyaculatorio unido a una respuesta de ansiedad
por su incapacidad de superarlo y las consecuencias socialmente aversivas
que le produce, repercutiendo en su autoestima” (p. 125).
Por otro lado, en cuanto a las causas por trastornos físicos, Sira (ob. cit.)
considera que de los eyaculadores precoces “solo un pequeño porcentaje es
debido a problemas urológicos (prostatitis ó uretritis crónicas) o a problemas
neurológicos (cualquier afección que interfiera con las vías nerviosas que
ejercen o controlan el reflejo eyaculatorio)”, y que en un gran porcentaje, la
eyaculación precoz “se debe a causa aprendida” (p.s/n). Así, pues, la
eyaculación precoz, en palabras de Sira (ob. cit.), “puede ser considerada un
trastorno principalmente psico-fisiológico” (p.s/n), arraigado a experiencias
frustrantes del pasado, concretamente de índole sexual, donde el varón,
como sugiere Moles (ob. cit.), se vio forzado a realizar el ejercicio de la
función sexual bajo la sombra de la culpa debido a creencias religiosas, o por
el temor a ser descubierto, ansiedad de ejecución, o en la marcada prisa de
una trabajadora sexual interesada en el pronto desahogo de su cliente (p.
125). Así, cuando este varón va a otros encuentros sexuales más relajados,
como lo explica Sira (ob. cit.), puede verse condicionado a experimentar una
eyaculación rápida, y se siente imposibilitado de alterar el modelo ya
establecido (p.s/n).
Ahora bien, es evidente, en palabras de García et al. (2005), que la
función sexual de un individuo “… es el resultado de la interrelación de
factores orgánicos, características congénitas, así como de las
circunstancias ambientales y fenómenos sociales en que el individuo se
desarrolla” (p.s/n), destacando como una de esas circunstancias el estrés, el
cual vinculan directamente con las alteraciones sexuales masculinas, en

~ 35 ~
especial, con la eyaculación precoz, al destacar que “Es conocido que tanto
la disfunción sexual eréctil como la eyaculación precoz están asociadas con
respuestas del estrés o con los llamados trastornos psicosomáticos”(p.s/n).
Siguiendo este punto de vista, Kaplan (ob. cit.) advierte la presencia de la
ansiedad en el eyaculador precoz, que lo distrae en el momento que lleva a
cabo el ejercicio de la función sexual (p. 163). Esta ansiedad podría estar
asociada a alguna creencia absolutista, o a un debería, como el deber de
quedar bien como macho, o al temor por alguna amenaza externa, o a los
altos niveles de estrés, producto de un manejo no operativo de
responsabilidades sociales o familiares.
Así mismo, Sira (ob. cit.) asocia la eyaculación precoz a la angustia o
ansiedad que padece el individuo por diversas situaciones no gratas
manifiestas en su vida (pasadas o presentes, reales o imaginarias) y que
tienden a perturbarlo o bloquearlo cuando se dispone a realizar el ejercicio
de la función sexual, pudiendo ser antes de dicha actividad o en el transcurso
de la misma (p.s/n).
Es importante señalar lo que sostiene Urbano (2006) respecto a la
eyaculación precoz al afirmar que esta: “se da con bastante frecuencia en los
jóvenes por falta de experiencia, y en los varones adultos en un 35%
aproximadamente… y tiene sus raíces en la llamada “ansiedad del
rendimiento”, que es una ansiedad excesiva por complacer a su pareja y a la
vez autoafirmarse (p.s/n).
Es evidente, que la referida ansiedad (del rendimiento) es un factor
cognitivo que influyenegativamente en el desempeño sexual de una persona,
y en especial, en la fase orgásmica, pues, como lo refieren Rojas y Palacios
(ob. cit), para realizar el ejercicio de la función sexual “es necesario relajarse
y centrarse en el placer” (p. 197).Así mismo, hacen ver que si los individuos
ansiosos “modifican los pensamientos que acompañan un hecho que los
estresa, necesariamente lo verán diferente y generarán menos ansiedad” (p.
197), trayendo consigo bienestar en su vida sexual.

~ 36 ~
 De igual manera, Gallotti (2010) refiere que entre los factores psicológicos
causantes de la eyaculación precoz se encuentra la “ansiedad por temor a no
gustar o no ser hábil para complacer a la amante; estrés debido a causas
ajenas a la sexualidad” (p. 117) e invita tanto al hombre como a su pareja a
“encontrar su propio camino para superar este trastorno” y alcanzar de esta
manera “la plenitud erótica” (p. 118). Se sigue de estos postulados que
ciertamente existe una relación vinculante entre los deberías (debo quedar
bien como hombre), la ansiedad y la eyaculación precoz.
CONSECUENCIAS
Sobre las consecuencias que pudiera desencadenar la eyaculación
precoz, Rodríguez (s/f), basado en estudios recientes, ofrece la siguiente
lista:
…pérdida de autoestima; ansiedad en el varón y en su pareja; pobre
satisfacción con su vida sexual; bajo nivel de satisfacción de la
pareja.Además, el varón afectado por eyaculación precoz está tan
preocupado por controlar su eyaculación que no logra disfrutar del acto
sexual. También existe una fuerte asociación entre eyaculación precoz
en el varón y disfunción sexual en su pareja. (p.s/n).
En cuanto al bienestar sexual de la pareja, Kaplan (2010) afirma que el
eyaculador rápido: “alcanza el clímax tan rápidamente que la relación sexual
es con frecuencia decepcionante para ambas partes” (p. 163).
TRATAMIENTO
La eyaculación precoz, en palabras de Tuñón (s/f):
“No se trata de un problema de gravedad para la salud del hombre, y no
suele estar causada por una complicación física. Sin embargo, debe
tratarse para evitar problemas psicológicos que puedan alterar la
estabilidad emocional del paciente o su relación de pareja (p.s/n).
Por supuesto, este “tratarse”, siguiendo el criterio de la autora, va a
depender de la gravedad del caso y de cómo este problema afecta al
paciente, dándole prioridad a las terapias psicológicas, “cuyo objetivo es
modificar las técnicas sexuales, y que precisan de la participación de la

~ 37 ~
pareja para resultar efectivas” (p.s/n). También existe la posibilidad de aplicar
tratamiento farmacológico, el cual queda reservadoa criterio médico y solo
“para aquellos casos en los que la terapia no obtenga los resultados
deseados” (p.s/n).
Según Urbano (2006) “el tratamiento tratará de reducir la responsabilidad
desproporcionada y utilizar un método, por ejemplo el Método de
parada/arranque de Semans. Kaplan (1990) prefiere éste método, el de
“Squeeze”, una técnica en la que se comprime la punta del pene entre los
dedos para abortar la eyaculación justamente antes de llegar al umbral del
orgasmo (Master & Johnson)”.
En cuanto a la terapia psicológica, afirma Tuñón (ob. cit.), que lo más
importante es informar correctamente al orientado y a su pareja sexual sobre
el problema, “que lo ayude a aprender a identificar las sensaciones que
preceden al orgasmo y a ser capaz de canalizar adecuadamente su
excitación sexual y, por lo tanto, a controlar su reflejo eyaculatorio” (p.s/n).
Así mismo, se hace necesario motivar a la pareja para que establezcan una
comunicación asertiva, “ya que es necesario eliminar cualquier tipo de
tensión o expectación en la pareja, para evitar las situaciones que puedan
hacer que el paciente se sienta presionado” (p.s/n).
Ahora bien, partiendo de las recomendaciones que hace Sira (ob. cit.)
sobre la aplicación de tratamientos del problema para el control eyaculatorio,
y ajustándolo al tipo de eyaculación precoz Grado 1, el cual está asociado
con la ansiedad, se sugiere tratar el caso en dos etapas, como son:
1) 1ra. Etapa (Tratamiento Individual), cuyo objetivo es enfocar la atención
repetidamente sobre las sensaciones que el orientado consigue mientras
mantiene una actividad sexual, con la finalidad de alcanzar su respuesta
orgásmica. Se aplicará en 5 Fases Progresivas:
a) Fase 1: Entrenamiento en Relajación Muscular Progresiva: La
relajación muscular implica un estado psicológico de tranquilidad, de
confort, que le permitirá al orientado discriminar entre tensión y

~ 38 ~
 relajación. Este conocimiento le servirá para aplicarlo posteriormente a
su vida en el ejercicio de la función sexual.
b) Fase 2: Manejo de las cogniciones ó pensamientos deformados: "El
miedo a acabar muy rápido", "el temor a quedar mal"ó "la incapacidad
en controlar la eyaculación" son algunos de los pensamientos que
conllevan a 2 tipos de Respuestas No Operativas: La Respuesta de
Angustia y la Respuesta Obsesiva, las cuales deben ser manejadas.
c) Fase 3: Entrenamiento de la musculatura perineal: La técnica que
utilizamos le enseña a contraer el Perineo, de esta manera obtenemos
un objetivo doble: el autoconocimiento de dicha musculatura y su
fortalecimiento, lo cual aumentará la percepción de los estados de
contracción y relajación perineal, desarrollándole un control voluntario
de su eyaculación.
d) Fase 4: Información sexual: Aclarar errores de concepto con respecto
a su problemática sexual.
2) 2da. Etapa (Tratamiento en pareja), cuyo objetivo es enfocar la atención
del orientado repetidamente sobre las sensaciones que rodean al
orgasmo, mientras mantiene una actividad sexual. Se aplicará en 5 Fases
Progresivas:
a) Técnica de caricias sensuales: La finalidad es enfocar los sentidos, en
especial el sentido del tacto.
b) Técnica de caricias sexuales: La finalidad es enfocar las zonas
erógenas.
c) Técnicas de estimulación manual: Ejercitará la técnica de focalización
de sus sentidos, la técnica de compresión (squezze), técnica de
parada y arranque, y la técnica de estimulación rápida y lenta.
d) Técnicas de movimientos dentro de vagina: El orientado ejercitará las
técnicas aprendidas hasta esta fase dentro de vagina, en las
posiciones: femenina superior, posición de lado, posición masculina
superior.

~ 39 ~
 e) Técnicas de coito libre con cambio de posiciones: En esta fase del
tratamiento, el orientado ya deberá tener un tiempo de funcionamiento
sexual mucho más largo que el que tenía antes de comenzar.
Es evidente que, cada una de estas técnicas buscaincrementar la
percepción que el orientado debe tener sobre sus sensaciones genitales
durante la fase de excitación intensa (dichas sensaciones son las
responsables de desencadenar automáticamente el reflejo de la
eyaculación), enseñándole así a ejercer un control voluntario sobre su
eyaculación.

PROTOCOLO INDIVIDUAL N° 01
I. IDENTIFICACIÓN:
Apellidos y Nombres: E.J.G.G.
Género Masculino
Fecha de Nacimiento: 17 de Febrero de 1982
Lugar: La Fría, Estado Táchira

~ 40 ~
Edad: 35 años
Estado Civil: Casado
Profesión: Trabaja en Aire Acondicionado
Nivel de Instrucción: Bachiller
Religión: Católico
Teléfono: 04247385300
Dirección: Dirección: Avenida 3 # 1-41, Las
Pipas, La Fría-Municipio García de
Hevia. Estado Táchira.

II. REFERENCIA:
El Orientado.
III. DATOS SUMINISTRADOS:
Del Orientado.
IV. MOTIVO DE CONSULTA:
El orientado expresa: “Desde que decidimos unirnos en pareja (no nos
habíamos casado) hace10 años no he tenido una relación íntima normal
con mi esposa, en casi la mayoría de las veces eyaculo antes de los
dos minutos.
V. PROBLEMA ACTUAL:
E.J.G.G. es un joven de 35 años de edad con orientación
heterosexual definida, casado actualmente con M.I.S.D., de 28 años de
edad, con dos hijos (de 2 y 9), que busca orientación por cuanto
presenta eyaculación precoz desde hace diez años. Actualmente se ve
urgido de recibir ayuda, por cuanto estos últimos dos años (después
que naciera su hija A.S.G.P. la relación de pareja se ha vuelto
inmanejable, y la esposa tras varios años invitándole a buscar
tratamiento amenaza con dejarlo ya que se siente joven y no desea
sentirse una mujer satisfecha sexualmente hablando. Producto de esto,

~ 41 ~
la frecuencia sexual ha disminuido, tanto él evita los acercamientos,
como ella se muestra indiferente hacia él, lo cual ha traído como
consecuencia una relación frustrante entre ellos, una frecuencia del
ejercicio de la función (EFS) baja (de una o dos veces cada quince día,
amén de que hace uso del ejercicio de la función sexual (AEFS) de dos
o tres veces por semana ayudado de videos pornográficos en su celular
o laptop. Reporta además que su pareja M.I.S.D. le señala que él ya no
le despierta excitación e interés, y que le ha echado en cara que antes
ella disfrutaba del sexo (con sus parejas anteriores) y que no quiere
pasar el resto de sus años sin experimentar orgasmos ni placer sexual.
Entrevista complementaria:
La dificultad en el control de la eyaculación ocurre desde los 19 años
en que se inició en el ejercicio de la función sexual con una novia,
también con las parejas ocasionales que ha tenido y ahora con su
actual pareja desde hace diez años. Esto ha ocurrido frecuentemente
desde que inicio el ejercicio de la función sexual, y dentro de su opinión,
esto le ha ocurrido debido a:
 La falta de información y educación sexual de cómo debía ser el
ejercicio de la función sexual.
 La ansiedad, temor y expectativas que tenía de satisfacer a su
pareja.
 La práctica frecuente del autoejercicio de la función sexual.
 El ver recurrentemente películas pornográficas.
 Al desinterés y pena de buscar ayuda frente a este tema.
Esta dificultad en el control de la eyaculación le ocurre desde que el
orientado E.J.G.G. tuvo su primera compañera sexual a los 19 años ha
presentado el problema de eyaculación precoz. Precisa que estaba muy
excitado esa noche en la que llevó a un hotel a su novia. Entraron a la
habitación y tras desvestirse mutuamente el procedió a penetrarla, pero
antes de pasar un par de minutos sintió la sensación de terminar, pensó

~ 42 ~
que podía controlarlo, pero la ansiedad de demostrar su virilidad hizo
que eyaculara antes de satisfacer a su pareja.
En esos momentos sintió mucha pena, pidió disculpas a su novia
restándole importancia al hecho y dieron por terminada la intimidad bajo
esas condiciones. Posteriormente pasó una semana, lo hicieron en otro
hotel pero los resultados fueron los mismos. Para no arriesgarse a
sentir pena o imprimir una mala imagen ante la muchacha, terminó la
relación para probar con otra persona.
Posteriormente y con otras experiencias - sin mediar noviazgo entre
ellos - también sucedió lo mismo, es decir, eyacula entre un minuto a
dos como máximo, acarreando la misma situación inestable de no
consumar el ejercicio de la función sexual satisfactoriamente para él y
su pareja.
Desde hace diez años para acá, la situación ha sido similar, sin
embargo, antes la frecuencia era de dos veces por semana, para llegar
en la actualidad a una o dos veces cada quince días, suscitada más por
la pareja que por él.
Se explica E.J.G.G. que él quisiera complacer a su pareja, pero su
cuerpo se sobre excita y termina rápidamente, creándole pensamientos
tales como: “será que esta vez funciono bien…”, “Si la embarro esta vez
seguro que me deja”, “ella va a terminar montándome los cachos”, “será
que tenga que tomar el viagra”, “ella no se merece esto”, “porque me
tiene que pasar esto a mí”, “será que esto es un castigo por tanta paja”,
“y si lo hago con otra persona, tal vez funcionaré mejor”, “que tienen
esos coños de la película, se ve tan fácil”…

Esta dificultad - manifiesta el orientado - aún no se ha resuelto, y está

afectando mucho en la actualidad su relación de pareja. Sólo se ha
solventado ocasionalmente cuando el en el ejercicio de la función
sexual, en vez de penetrar a M.I.S.D. la masturba con los dedos el

~ 43 ~
 clítoris y le hace terminar (conseguir un orgasmo). Pero cuando la
penetra después, eyacula rápidamente. Incluso a veces masturbando a
su pareja ha eyaculado también. Actualmente ya no hablan sobre el
tema de la eyaculación precoz, M.I.S.D. opta porque termine rápido
para acostarse a dormir (con malestar por no tener una relación
satisfactoria).
VI. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES:
1) Familiares: E.J.G.G.nació y creció dentro de un hogar con
dificultades, había frecuentes discusiones, agresiones físicas y
psicológicas que contemplaba casi a diario hasta desde que tuvo uso
de razón.Era una familia disfuncional que termina en el divorcio
cuando él tenía 14 años de edad. Son de religión católica y se
terminaron de criar con la mamá y sus dos hermanos (una hembra y
un varón) en San Cristóbal desde la separación entre sus padres.
1) Padre:EG., actualmente de 78 años de edad, mecánico de profesión.
Padece actualmente de problemas de columna, sin embargo, después
de la operación (2014) queda bien de salud. No tiene mayor
complicación, pero es de resaltar que jugó un papel relevante en la
crianza de ellos, debido a que no fue un padre nutriente, sino
celópata, agresivo, infiel, maltratador con los hijos, soez, autoritario,
machista y controlador. Y es en este marco que crece observando
como maltratan y humillan a su mamá y a ellos mismos hasta sus 14
años de edad.
Actualmente tiene un segundo compromiso, con la cual lleva una vida
más reposada, aunque casi con el mismo (machismo y autoritarismo).
Pero han aprendido a llevar la relación de esa manera, él con su
actitud liberal y machista, y ella hace su vida social con todos los
gustos que él le da para que esté tranquila.
2) Madre: O.M.G.S. de 58 años de edad, actualmente de oficio del hogar
y eventualmente comerciante (en la época antes del matrimonio sólo

~ 44 ~
 atendía el hogar), pero también estudiante (está sacando medicina
naturista los fines de semana). Ha sido una mujer muy trabajadora,
dedicada a cubrir las necesidades de la casa, afectuosa y muy
honesta. Sin embargo, el perfil que vieron sus hijos mientras
estuvieron junto a su papá, fue ver a una mujer, asustadiza,
dependiente, insegura, sumisa y sin iniciativa. Después de la
separación ha tenido dos parejas, la penúltima fue una persona con
problemas de alcohol, machista, coprolálica, celosa, autoritario y
agresivo (parecido a su primer pareja). Con esta pareja vivió cinco
años, y en estos últimos tres se casó con una persona que le ha dado
estabilidad económica y acompañamiento, sin embargo, también
presenta actitudes de mujeriego, inasertivo, machista y autoritario, la
única diferencia es que este último le cubre todas sus necesidades,
tales como vestido, tratamiento y tranquilidad. La mamá no muestra
estabilidad emocional, sexualmente es reprimida y en este último año
ha presentado unas tumuraciones a nivel de la lengua (tratado con
medicina alternativa), viviendo episodios depresivos que le han
causado etapas difíciles en la recuperación y aunado a la falta de
expectativas de salir adelante (salud y motivación).
3) Hermanos: Sus dos hermanos, un varón de 37 y una hembra 39.
Cada uno tiene su hogar independiente, la hembra E.E.G.G vive con
su esposo en Guasdualito con sus dos niñas (2 años y la otra 10
meses) y el varón vive en la Fría con su pareja y dos niños (10 y 3
años). Ella es ingeniero mecánico, trabaja en PDVSA.
Actitudinalmente es autoritaria, impulsiva, dominante, manipuladora e
inestable emocionalmente. El hermano menor, E.G.G. es mecánico en
radiadores, y tiene actitudes que se parece mucho al papá, sobre todo
en lo autoritario, machista e impulsivo con la esposa (como alguna vez
lo fue con su mamá) No tiene in ingreso estable ya que trabaja por

~ 45 ~
 episodios, en ocasiones ha golpeado a su esposa y llevan una
relación con mucha discrepancias.
Ambos hermanos son lábiles, mantienen relaciones inestables con sus
parejas, tienen más diferencias que acuerdos, sus parejas no son
personas de apoyo en el hogar ni en la crianza con los hijos y
manejan autoritarismo y un lenguaje muy inasertivo, rayando a veces
la grosería.
4) Personales: E.J.G.G. es el segundo hijo de su grupo familiar ya
dividido por el divorcio y las decisiones de vida. Actualmente vive en
Las Pipas en la Fría con su esposa y sus hijos, donde se ha mudado
en 10 años cinco veces.
Dentro de las relaciones intrafamiliares llevan una dinámica
enmarcada por una baja comunicación, discuten eventualmente, y hay
una lucha de poder en este momento entre ellos, sin embargo, él
termina complaciéndola a ella en sus gustos, tales como salir,
comprar, “bonchar” por la facilidad de que le dan sus ingresos, ya que
la va muy bien económicamente y con ello puede complacer en sus
gustos a su pareja, en tanto que ello significa retenerla, ya que siente
que el afecto que hubo entre ellos cada vez se va debilitando por la
problemática sexual que presenta al eyacular rápidamente y no poder
complacerla en el ejercicio de la función sexual.
Dentro del área de comunicación, señala que a pesar de las
diferencias tan fuerte que presentan, terminan bajando la intensidad
de sus molestias, por cuanto ella es dependiente de él
económicamente, y él quiere a su manera a M.I.S.D. es decir, llegan a
acuerdos dentro de la convivencia (dejarla vacacionar en Socopó con
su mamá, darle el carro para que se distraiga, comprarle sus gusto
entre otras cosas).
En los últimos cinco años, ha sentido una preocupación, por cuanto
presenta insensibilidad en la piel, es decir, no siente las veces que se

~ 46 ~
quema soldando o cuando se hiere (sobre todo en la parte de los
antebrazos). Dentro de las opiniones que ha recibido, sobre todo por
médicos homeopáticos y naturistas, eso es una especia de cáncer,
ante lo cual estuvo un par de años (desde el 2011 hasta mediados del
2014) en un tratamiento muy estricto, más sin embargo, lo abandonó
por completo, ya que nuevamente ha vuelto a beber y a desbocarse
en una alimentación desordenada y poco balanceada. No precisa los
tipos de medicamentos que ha tomado, pues casi todos ellos son
homeopáticos en base a plantas y fórmulas, pero sí siente que ha
mejorado en la parte física.
Tiene un buen trabajo en el área del aire acondicionado, es muy
estricto con su hijo J.P.G.S, al punto de abusar del castigo físico,
mientras que con la niña A.S.G.S es muy complaciente y a la que rara
vez castiga, generando malestar entre ambos hermano. El lenguaje y
autoridad con los hijos es muy ruda y alterada por un vocabulario
soez, pues ese es el marco en el que se crió también en su momento
con su familia. Es muy humanitario, presto a colaborar con la familia
(sobre todo desde el punto de vista económico). Intenta siempre
mantenerse al margen de su mamá y hermanos, pues a veces en las
reuniones familiares salen discutiendo, ya que por un lado su mamá le
dice que la tiene mal acostumbrada, como que también no la ve como
buena madre o fiel en la relación.
En el estudio hizo varios altos, a duras penas sacó el bachillerato aquí
y allá, pero finalmente lo terminó sacándolo por parasistema, sin
embargo, es una persona de con muchas habilidades, tales como en
la electricidad, la grifería, la mecánica, aprendidas empírica en el
desarrollo de su vida.
No ha llevado tratamiento psicológico, no lo ha buscado en ningún
momento a pesar de haber pasado por varios episodios de depresión,
producto de la relación insatisfactoria que lleva con su esposa y

~ 47 ~
 momentos de muy baja autoestima, pues evade cualquier indicio de
intimidad por predisponerse a seguir fallando y a no querer sentirse
mal. Por otro lado, él tiene erecciones matutinas, por lo cual descartó
que tenga algún problema de salud, por eso no ha acudido al médico
a despistar algún problema orgánico.
Ha tenido por otro lado un par de aventuras sexuales ocasionales, sin
embargo, el resultado ha sido el mismo a nivel de la eyaculación
prematura, causándole un malestar y desánimo en su vida personal, lo
cual canaliza en el trabajo y a veces en la bebida.

VII. GENITOGRAMA:

~ 48 ~
VIII. CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS:
E.J.G.G. y su familia viven en casa alquilada, en las Pipas, La Fría
Municipio García de Hevia. Su cónyuge es bachiller, no trabajan y viven
solamente del ingreso del esposo. Poseen una camioneta y una moto
que utilizan para el trabajo y para sus salidas familiares. No hay otro
tipo de ingreso, pero lo que da el taller de aire acondicionado, es bueno,
al punto que les permite comer casi todos los días por fuera, pasear,
invertir en el negocio y darle los gustos a la esposa.
IX. HISTORIA BIOGRÁFICA:
 Desarrollo Psicomotor: E.J.G.G.nació de una relación familiar
aparentemente normal, sin embargo, no fue un niño planificado, pero
fue bien recibido. Nació de un parto normal, sin complicaciones, pero
no maneja más información al respecto. Caminó solo a los 11 meses
aproximadamente. Su desarrollo fue normal tanto física, como
psicológicamente. No recuerda qué enfermedades sufrió en su niñez
temprana, pero no cree que hayan sido de importancia (su mamá
tampoco precisa con claridad según él).
 Relaciones interpersonales: E.J.G.Gse describe como una persona

~ 49 ~
 tranquila, juguetona, bromista, con inclinaciones hacia los
videojuegos, buen conversador y anfitrión. Le gustan las reuniones
sociales con los amigos y sus trabajadores, es abierto en las
conversaciones y le gusta socializar con cualquier persona, siempre y
cuando sea respetuosa y tratable.
 Historia Estudiantil: Inicio sus estudios a la edad de cinco años y los
hizo sin novedades. En el desarrollo de los años sucesivos en el
colegio, se caracterizó por ser un estudiante regular, con problemas
para realizar las tareas, un poco indisciplinado, muy juguetón y
disperso. Terminó sin hacer mucho esfuerzo la primaria y cursó de
inmediato la secundaria, pero a diferencia de los estudios de los años
anteriores, se le dificultó estudiar, al punto que empezó reparando
primer y segundo año, pero ya en el tercer año tuvo que retirarse
porque repitió, y el resto de los años los aprobó con duras dificultades
por parasistema he incluso pagando a los profesores para que le
aprobaran las materias.Terminó los estudios de bachillerato a los 19
años e inmediatamente se puso a trabajar con su medio herano en el
área de reparación e instalación de radiadores.
 Historia Laboral: Su experiencia laboral comenzó cuando tenía
catorce años de edad, ayudando a su papá en el taller de radiadores
en horas libres. A los 19 años comenzó a trabajar ya en el área de
radiadores con su medio hermano S.G. en Socopó. Ahí estuvo 4 años
aprendiendo el oficio y luego volvió a la Fría a trabajar por su cuenta.
Inicialmente trabajaba con el papá, sin embargo, en la primera
oportunidad que tuvo se independizó y empezó a trabajar
independientemente. Desde aquel entonces, el trabajó empezó a
mejorar, se hizo de una buena clientela y desde hace unos 6 años
para acá, le va muy bien.
 Historia Militar: No hizo servicio militar dado que la mamá le arregló
los papeles para que no sirviera..

~ 50 ~
 Historia Marital:Primero estaba viviendo en concubinato con I.S.D.,
desde hace 10 años, sin embargo, recién se casó en Diciembre del
2015. Al comienzo había un enamoramiento que no les permití percibir
bien el problema de la eyaculación precoz, sin embargo, después del
nacimiento de su niño, comenzó a ser un problema dado que había
demanda de placer en la relación y la pareja se lo demandaba.
La primera actividad que conoció el orientado fue el auto ejercicio de
la función sexual, y lo hizo desde temprano en la adolescencia
(aproximadamente a los 13 años), no hubo problemas a este nivel ya
que la familia si bien es católica, no maneja prejuicios, al punto que la
mamá era la que le daba desde adolescente los condones para que
no tenga problemas con un embarazo no deseado. Reporta también el
orientado que no ha vivido experiencias homosexuales, más si ha
tenido muchas experiencias ocasionales fortuitas, siendo su primera
vez a la edad de 17 años Su primera experiencia amorosa y sexual
fue con una amiga en la Fría, incluyendo el ejercicio de la función
sexual así como el auto-ejercicio de ella hacia él. Manifiesta también
que el excita con facilidad, es decir, que responde bien a la
situación/estímulo sexual, sin embargo, el problema para él se
presenta cuando eyacula rápido. Ha investigado muchas veces sobre
el problema en internet para ayudarse, sin embargo, esto ha sido
improductivo. Indudablemente reconoce que ha identificado la
ansiedad y ciertos pensamientos relacionados al ejercicio de la
función sexual. Le gusta hacer el sexo oral a su pareja y ha practicado
el sexo vaginal y anal, aunque comenta que no lo ha vuelto hacer
porque no es gratificante, así que le gusta preferentemente el sexo
vaginal. En el devenir de la historia sexual de ellos como pareja, han
experimentado juegos gratificantes, un flirteo que resulta agradable,
pero que igualmente se ve interrumpido a veces por su eyaculación,
así que ha dejado de hacerlo. Actualmente, la frecuencia sexual es

~ 51 ~
 baja (una o dos veces al mes) y ha existido momentos en el que el
periodo de abstinencia se ha extendido a casi un mes. Ella ha
acentuado su malestar dado que él está tomando frecuentemente y
eso no ha ayudado en nada frente al problema, al punto que le fastidia
que la bese o que la busque y ahora se excusa aludiendo que está
cansada y directamente le confronta que no quiere que la deje
alborotada.
Las pocas veces que realiza en la actualidad el ejercicio de la función
sexual hoy en día con su cónyuge le domina un solo pensamiento:
“quiero rendir más en la cama, satisfacerla, hacer que ella termine
como cuando la masturbo con las manos”, en este sentido, el
orientado desea que su pareja alcance el orgasmo como cuando le
realiza el ejercicio de la función sexual con las manos en el clítoris, sin
embargo, en la actualidad las discusiones entre ellos existe muchas
discusiones antes, durante y después del ejercicio de la función
sexual. Ante esta dificultad, no han buscado ayuda profesional,
consecuentemente las discrepancias maritales tienden a
incrementarse cada día más.
Complemento de Información:
Desarrollo psicomotor:
a) Embarazo: Edad de la madre: 58 años Edad del padre 78 años
Deseado: Si planificado: No a término: Si Prematuro: No Con
síntomas de aborto: No

Problemas de salud: No Exposición a rayos x: No tipo de sangre

madre: O+ tipo de sangre padre: O+ tipo de sangre consultante:
O+ Accidente durante el embarazo: madre: NO padre: NO embarazo
de alto riesgo: No

b) Parto Eutósico (normal) Si Rápido Si Lento: No Distócico No

Inducido No Cesárea No Duración del trabajo de parto: Pocas horas

~ 52 ~
 Nacimiento de cabeza: Desconoceinformación Nalgas Desconoce
información Pies Desconoce información Amarillo Desconoce
información Azulado Desconoce información Rojizo Desconoce
información Peso al nacer: Desconoce Talla lloro al nacer
Desconoce información Fue necesario incubadora Desconoce
información Oxígeno Desconoce información Fototerapia Desconoce
información Parto con anestesia Desconoce información Sin dolor
Desconoce información Grupo sanguíneo o+
c) Primera etapa del desarrollo:
Reflejos de succión Si Deglución Si Presión Si Alimentación Mixta
Sueño Normal A qué edad fijó la cabeza desconoce información Se
sentó desconoce información Se paró. Desconoce información Gateó
desconoce información Caminó solo 12 meses Balbuceó. Desconoce
información. Dijo las primeras palabras: 12 meses. Frases y oraciones
cortas. Desconoce información. Presentó o presenta problemas en su
expresión oral: No Cuál: Ninguno. Presentó o presenta problemas
visuales o auditivos: No Cuál: Ninguno

d) Aspectos de hábitos
Eliminación: Edad en la que logró el control de esfínteres: anal:
Desconoce información Eneuresis diurna: Desconoce información.
Eneuresis Nocturna: Desconoce información Eneuresis ocasional.
Desconoce información. Otros hábitos: Desconoce información.
Alimentación: Sólo Raciones: Normales Cantidad de comidas al día:
2 o 3 Tiene horario fijo: No Come lento: No Tiene vómitos: No Mano
que utiliza para comer: derecha.

Sueño: Tranquilo Duerme: Norma. Duerme solo: Si.

Aseo: se asea: Sólo Cuidado personal: Adecuado

Se viste: Solo Desde que edad: Desde los 7 añosaproximadamente.

~ 53 ~
 Juegos y distracciones: juega: Si Ve Televisión: Si Tiempo: Promedio
de2 horas Actividades extraescolares: pintura ☐ gimnasio ☐ danza
☐ deporte x música x redes sociales ☐ otras: Video juegos.

e) Área Motora:
Es activo: Si Camina sólo: Si Salta sólo: Si Monta bicicleta: No
Movimientos rápido Dominante diestro Habilidades manuales: rasga
☒ recorta ☒ dibuja ☒ ensarta ☒

Otros:_____________________________________________________
___________________________________________________________

f) Área Intelectual
a. Diferencia y similitud entre las cosas: Preservado
b. Habilidades: Es una persona muy talentosa.
c. Intereses: Religiosos, deportivos y sociales (fiestas)
d. Memoria recuerda recados ☒ experiencias vividas ☒
memoriza estrofas o canciones ☒
e. Atención: Atento y receptivo.
f. Distingue entre el pasado, presente y futuro ☒ los confunde ☐
comprende órdenes ☒ juegos ☐ explicaciones ☐ presenta
ideas o sugerencias ☒ se hace entender ☒ se expresa con
claridad
g) Área socioemocional
Característica que lo define mejor: saludable x tímido ☐ miedoso ☐
cariñoso egoísta ☐ enfermizo ☐ comunicativo ☒ tranquilo ☐
arriesgado X indiferente ☐ generoso X obediente ☐ desobediente ☐
alegre X triste ☐ apacible agresivo ☐ Independiente X , por tanto,
se infiere Haga clic aquí para escribir texto.

a. Historia Estudiantil: Cursó el bachillerato con dificultad y terminó

sacándolo por parasistema, incluso sobornando a sus profesores.

~ 54 ~
b. Historia militar: No realizó servicio militar Obligatorio porque la
mamá pagó para que le arreglaran los documentos.
c. Historia marital: 1 matrimonio (civil) pero previamente estaban
conviviendo con la misma pareja.
d. Historia sexual: Presenta problemas de eyaculación desde hace
aproximadamente 10 años con su pareja actual. Refiere que no lo
había visto antes con preocupación, pero dada la demanda de la
pareja, presenta angustia en la relación por cuanto no quiere
perderla. Ha probado con otras parejas ocasionales, sin embargo,
los resultados son los mismos, eyacula rápidamente en un
promedio de dos minutos aproximadamente. Estas personas no le
han generado tensión (sino la que él mismo se genera), pero su
esposa si lo confronta fuertemente por esta incapacidad que
presenta de satisfacerla en el ejercicio de la función sexual.
e. Juegos sexuales: Desde los 12-13 años aproximadamente.
f. Auto ejercicio de la función sexual: Tuvo y tiene actualmente.
g. Evolución posterior del auto ejercicio de la función sexual: cuando
realiza el autoejercicio de la función sexual sí mantiene erecciones
rígidas y eyacula sin problemas. La frecuencia es alta ya que lo
hace 3 a 4 veces por semana y lo hace estimulado por la
pornografía.
h. Primer hetero ejercicio de la función sexual: 17 años con una
amiga.
i. Evolución posterior al hetero ejercicio de la función sexual:
Inicialmente a la aparición del problema antes de la convivencia no
le prestó atención porque pensó que era un hecho fortuito sin
consecuencia alguna. Más adelante cuando se hizo recurrente la
eyaculación precoz, comenzó a sentir pena y preocupación por
cuanto sentía que no estaba complaciendo a su pareja y por la

~ 55 ~
 confrontación que ella le hacía a él por cuanto la dejaba excitada
más no satisfecha.
j. Características del ejercicio de la función sexual en la pareja (si ha
vivido en pareja): en este momento el ejercicio de la función sexual
es baja (satisfactoria, si hay ansiedad… sin la frecuencia).
k. Ejercicio de la función sexual extra pareja (describir de haberla
tenido): ha tenido durante estos últimos dos años varios
encuentros con otras parejas, pero en el ejercicio de la función
sexual, sigue teniendo problemas ya que eyacula rápido en un
promedio de 2 minutos.
Patrón Sexual
Sexo: heterosexual
Proceso de diferenciación sexual: Diferenciado
Abordaje de ser negativo
Alteración del proceso de diferenciación del sexo
A nivel genético: No
A nivel gonadal: No
A nivel cerebral: No
Variante fisiológica de tipo conductual
Varón (afeminado): No
Hembra (hombruna): No
Función sexual:
Situación/Estímulo Sexual
Administrador –situación: Variabilidad. Cuál (es) personal ☒ animal
☐ cosa ☐ Explique: no hay.
Método Variabilidad Cuál (es): visión
Frecuencia Variabilidad Cada cuanto presenta deseo sexual:
Frecuentemente (se excita siempre sobre todo viendo pornografía
pero también con mujeres sensuales).
Tiempo de función sexual: No satisfactorio

~ 56 ~
 Respuesta Sexual: Deseo preservado (si está alterado explique): El
manifiesta desde y el amor que le tiene a la pareja. Siente deseo del
ejercicio de la función sexual con ella. Se excita con ella, pero pierde
en algún momento el deseo de complacerla ya que en el momento de
la penetración, eyacula rápidamente. La fase Orgásmica no está
alterada, alcanza el orgasmo ya que eyacula en la penetración. La
fase Resolutiva, según lo manifiesta el orientado, se considera no
preservado, porque luego del ejercicio de la función sexual entre ellos
no existe un vínculo físico y afectivo, dada la baja comunicación que
existe, los constantes reclamos y las confrontaciones que no han
podido resolver hasta la fecha.

X. CONDICIONES SOCIO ECONÓMICAS

Tipo de vivienda Casa o apartamento adecuado: Ubicado en las
Pipas, municipio García de Hevia. Promedio ingreso económico: 300 mil
mensuales aproximadamente.
XI. DIAGNÓSTICO:
El orientado E.J.G.G. es un joven adulto de 35 años de edad, de
orientación heterosexual definida, que presenta Un Trastorno Sexual A
Nivel De Tiempo De Funcionamiento, es decir, Eyaculación Rápida
(primaria, grado 2), lo que le impide disfrutar satisfactoriamente del
ejercicio de la función sexual con su cónyuge. Sobre la base de los
enfoques de la Escuela Bianco, detallados en el Manual Formación de
Actitudes del Orientador I (2001), se puede decir que según el ENFOQUE
“A” esta conducta es una Conducta Patológica, Socialmente Rechazada;
tal y como lo dice Bahena (S/F) con respecto al rechazo de la eyaculación
rápida que: “en casi la total mayoría de los casos afecta de una manera
muy negativa que puede” afectar seriamente la vida social de quien la
padezca (p. s/n). Así mismo, si la persona tiene una pareja estable, tarde o

~ 57 ~
temprano este problema termina afectando la relación de manera
negativa, tal como se evidencia en el orientado.
Por otro lado, cuando existe un problema de eyaculación precoz:
 La calidad del sexo de la pareja se ve deteriorada (que es lo que ocurre
en la mayoría de los casos), en tal sentido, la relación de pareja
comienza a tener problemas que luego pueden llegar a ser tan graves
que pueden terminar en una la infidelidad o separación.
 El orientado puede presentar una gran falta de motivación para tener
sexo debido al miedo de eyacular prematuramente.
 El cónyuge de quien sufre de eyaculación precoz también puede
padecer de falta de motivación para el sexo, una anorgasmia
(incapacidad de lograr un orgasmo) y con el paso del tiempo puede
llegar a convertirse en una frigidez secundaria.
 En el hombre pueden aparecer algunas obsesiones como querer dar
satisfacción a toda costa a su pareja o controlar continuamente el
rendimiento de la relación sexual. Estas obsesiones derivan en una
dependencia exagerada del orgasmo femenino y terminan por
empeorar el grado de la eyaculación precoz.
 La gran ansiedad que generalmente ocasiona la eyaculación precoz
puede derivar muchas veces en otras disfunciones sexuales como la
impotencia o disfunción eréctil.
Según el Criterio de Normalidad del ENFOQUE “B”, la conducta está
enmarcada dentro de la variable Psicológica está alterada (no operativa),
pues la ansiedad y angustia que le produce gratificar a su pareja han
provocado alteraciones en el Tiempo De Funcionamiento Sexual
(eyaculación Precoz); según el ENFOQUE “C”, el orientado ejerce el
principio Afecto/Amor, la Función Sexual con Reproducción, ubicándolo en
la Conjugación de Parámetros dentro Romanticismo; según el ENFOQUE
“D”, se ubica dentro de la siguiente tipo de pareja: Él: A-EFSo / Ella: A-
EFS; según el ENFOQUE “E”, Los Roles de Persona y de Pareja se

~ 58 ~
 encuentran alterados; según el ENFOQUE “F”, se muestra dispuesto a
seguir el Plan de Tratamiento a ser aplicado, y según el ENFOQUE “G”,
Toma de Decisiones, se muestra seguro de hablar con su pareja acerca
de la problemática suscitada y de su necesidad de buscar ayuda.
I. ANÁLISIS DEL DIAGNÓSTICO:
El trastorno de E.J.G.G. a nivel de tiempo de funcionamiento, esto es,
eyaculación precoz, o falta de control del reflejo eyaculatorio, se presenta
cada vez que éste realiza el ejercicio de la función sexual con su pareja.
Este trastorno está relacionado con sus altos niveles de ansiedad
sobrevenidos, principalmente, por la alta frecuencia de pensamientos
estresores en el momento del ejercicio de la función sexual desde hace
más de 10 años (antes de su matrimonio), por deseos obsesivos de
complacer a su pareja cada vez que realiza el ejercicio de la función
sexual, y por los prolongados períodos de abstinencia que duran hasta
más de 20 días (baja frecuencia sexual). Por otro lado, la alteración se
mantiene debido a la falta de educación sexual del orientado, ya que
desconoce por qué ocurrió la alteración, esto es, cómo la aprendió, así
como también al desconocimiento de las técnicas de relajación que lo
lleven a identificar y aliviar la ansiedad de ejecución que fisiológica y
psicológicamente le está generando su disfunción; así mismo por la
fijación de basar su satisfacción en el AEFS en base a la pornografía; y
finalmente, a la falta de conocimiento en cuanto a cómo confrontar y
afrontar todas aquellas cogniciones (pensamientos deformados) que le
afectan a nivel personal y en relación aquellos que le genera la intimidad
con su esposa.
II. PLAN DE ORIENTACIÓN:
Establecido el Diagnostico y explicado debidamente a E.J.G.G., se
programó el siguiente Plan de Orientación a fin de disminuir los altos
niveles de ansiedad y mejorar, consecuentemente, el control del reflejo
eyaculatorio del orientado.

~ 59 ~
 1ra. Etapa(Tratamiento Individual): Educación sexual: Se busca educar
al orientado en cuanto a: Identificar el tipo de alteración sexual que
padece; Identificar las causas que dieron origen a dicha alteración;
Aclarar errores de concepto con respecto a su problemática sexual;
Informar sobre las técnicas a ser utilizadas en el plan del tratamiento.
2da. Etapa (Tratamiento Individual): Se busca enfocar la atención
repetidamente sobre las sensaciones que el orientado consigue mientras
mantiene una actividad sexual, con la finalidad de alcanzar su respuesta
orgásmica. Se aplicará en 3 fases progresivas:
1. Fase 1: Entrenamiento en relajación muscular: Llevar al orientado a un
estado psicológico de tranquilidad y de confort, que le permita discriminar
entre tensión y relajación. Este conocimiento le servirá para aplicarlo
posteriormente a su vida sexual.
2. Fase 2: Manejo de cogniciones o pensamientos perturbadores: los
cuales conllevan a 2 tipos de respuestas no operativas: la respuesta de
angustia y la respuesta obsesiva, las cuales deben ser manejadas. Entre
las principales cogniciones a ser manejadas están: "el miedo a eyacular
muy rápido"; "el temor a quedar mal" ó "la incapacidad en controlar la
eyaculación".
3. Fase 3: Entrenamiento de la musculatura perineal: Enseñar al orientado
a contraer el Perineo, de esta manera se obtendrá un objetivo doble: el
autoconocimiento de dicha musculatura y su fortalecimiento, que
aumentará la percepción de los estados de contracción y relajación
perineal, desarrollándole un control voluntario de su eyaculación.
3ra. Etapa (Tratamiento en pareja), cuyo objetivo es enfocar la atención
del orientado repetidamente sobre las sensaciones que rodean al
orgasmo, mientras mantiene una actividad sexual. Se aplicará en 5
Fases Progresivas:
1. Técnica de caricias sensuales: La finalidad es enfocar los sentidos del
orientado, en especial el sentido del tacto.

~ 60 ~
 2. Técnica de caricias sexuales: La finalidad es enfocar las zonas erógenas
del orientado.
3. Técnicas de estimulación manual: El orientado ejercitará las técnicas de:
focalización de sus sentidos; de compresión (squezze); de parada y
arranque; y la técnica de estimulación rápida y lenta.
4. Técnicas de movimientos dentro de la vagina : El orientado ejercitará las
técnicas aprendidas hasta esta fase dentro de la vagina, en las
posiciones: femenina superior, posición de lado, posición masculina
superior, entre otras.
5. Técnicas de coito libre con cambio de posiciones: En esta fase del
tratamiento, el orientado ya deberá tener un tiempo de funcionamiento
sexual mucho más largo que el que tenía antes de comenzar.
Con cada una de estas técnicas se busca incrementar la percepción del
orientado sobre sus sensaciones genitales durante la fase de excitación
intensa (dichas sensaciones son las responsables de desencadenar
automáticamente el reflejo de la eyaculación), enseñándole, de esta
manera, a ejercer un control voluntario sobre su eyaculación.

XIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

TIEMPO EN
Nº ACTIVIDAD RECURSOS FECHA
HORAS
Lápices Martes 16 de
Recabar información del
01 Formato de historia febrero de 60 minutos
orientado.
clínica 2016
Recabar mayor Lápices viernes 19 de
02 información del Formato de historia febrero de 60 minutos
orientado. clínica 2016
Lápices Martes 23 de
Recabar información del
03 Formato de historia febrero de 60 minutos
orientado.
clínica 2016
Recabar mayor Lápices viernes 26 de
04 información del Formato de historia febrero de 60 minutos
orientado. clínica 2016
Laptop, Láminas de
(Tratamiento Individual) Jueves 29 de
PPT, Bloc de notas,
05 Educación sexual. febrero de 120 minutos
lápices
2016
06 (Tratamiento Individual) Laptop, Láminas de Miércoles 01 90 minutos

~ 61 ~
 Entrenamiento en PPT, Bloc de notas, de marzo de
relajación muscular. lápices, fondo musical 2016
Lápices Jueves 03 de
Recabar información del
07 Formato de historia febrero de 60 minutos
orientado.
clínica 2016
(Tratamiento Individual)
Laptop, Láminas de
Manejo de cogniciones o Sábado 05 de
08 PPT, Bloc de notas, 90 minutos
pensamientos marzo de 2016
lápices, fondo musical
perturbadores.
(Tratamiento Individual) Laptop, Láminas de
Miércoles 9 de
09 Entrenamiento de la PPT, Bloc de notas, 90 minutos
marzo de 2016
musculatura perineal. lápices
Lápices
Recabar información del Sábado 12 de
10 Formato de historia 90 minutos
orientado. marzo de 2016
clínica
(Tratamiento en pareja) Laptop, Láminas de
Martes 15 de
11 Instruir sobre: 1) Técnica PPT, Bloc de notas, 90 minutos
marzo de 2016
de caricias sensuales. lápices
(Tratamiento en pareja) Laptop, Láminas de
Viernes 18 de
12 Instruir sobre: 2) Técnica PPT, Bloc de notas, 90 minutos
marzo de 2016
de caricias sexuales. lápices
Retroalimentación y
Laptop, Láminas de
Reforzamiento de la Martes 22 de
13 PPT, Bloc de notas, 90 minutos
Técnica de caricias marzo de 2016
lápices
sexuales
Laptop, Láminas de
Evaluación de primeros Sábado 26 de
14 PPT, Bloc de notas, 90 minutos
resultados. marzo de 2016
lápices
(Tratamiento en pareja)
Instruir sobre: 3) Laptop, Láminas de
15 Martes 29 de
Técnicas de PPT, Bloc de notas, 90 minutos
marzo de 2016
estimulación manual lápices
Primera parte.
(Tratamiento en pareja)
Instruir sobre: 3) Laptop, Láminas de
16 Jueves 31 de
Técnicas de PPT, Bloc de notas, 90 minutos
marzo de 2016
estimulación manual lápices
Parte 2.
(Tratamiento en pareja)
Instruir sobre: 4) Laptop, Láminas de
17 Lunes 04 de
Técnicas de PPT, Bloc de notas, 90 minutos
abril de 2016
movimientos dentro de lápices
vagina Parte 1
(Tratamiento en pareja)
Instruir sobre: 4) Laptop, Láminas de
18 Jueves 07 de
Técnicas de PPT, Bloc de notas, 90 minutos
abril de 2016
movimientos dentro de lápices
vagina Parte 2
Retroalimentación y
fortalecimiento de la Laptop, Láminas de Miércoles 13
19 Técnicas de PPT, Bloc de notas, de abril de 60 minutos
movimientos dentro de lápices 2016
vagina

~ 62 ~
 Reforzamiento de
20 Sábado 16 de
información en relación Bloc de notas, lápices 60 minutos
abril de 2016
al orientado y la pareja.
(Tratamiento en pareja)
Instruir sobre: 5) Laptop, Láminas de
21 Lunes 18 de
Técnicas de coito libre PPT, Bloc de notas, 90 minutos
abril de 2016
con cambio de lápices
posiciones parte 1
(Tratamiento en pareja)
Instruir sobre: 5) Laptop, Láminas de
22 Viernes 22 de
Técnicas de coito libre PPT, Bloc de notas, 90 minutos
abril de 2016
con cambio de lápices
posiciones parte 2
23 Evaluación de general Laptop, Bloc de notas, Jueves 28 de
60 minutos
de resultados lápices abril de 2016
Fortalecimiento de Laptop, Láminas de
24 Sábado 07 de
conceptos y aclaración PPT, Bloc de notas, 120 minutos
mayo de 2016
de dudas lápices

XIV. EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS:

EVALUACIÓN DE PRIMEROS RESULTADOS
Realizada en sesión el día 10 de mayo de 2016 con una duración de 60 minutos
Tiempo
Respuesta /
Nº Actividad Observación (Duración de
Logros
la sesión)
Educación sexual, El orientado manifiesta Tiene mayor noción
01 enfoques escuela inquietudes al 11 minutos de lo que es su
Bianco. respecto. patología.
Practica la técnica
El orientado se
con resultados
02 Relajación muscular muestra muy 11 minutos
favorables en su
interesado en el tema.
nivel de relajación.
Maneja mejor sus
Manejo de El orientado afirma
cogniciones y ha
cogniciones o haber ahondado en el
03 10 minutos desarrollado mayor
pensamientos tema de manera
destreza en sus
perturbadores particular.
pensamientos.
Manifiesta mejorías
Dice que a veces se le en su fuerza
olvida, pero cuando lo erectiva, pero aún
04 Musculatura perineal 9 minutos
practica lo hace con no controla los
dedicación. reflejos
eyaculatorios.
El orientado
manifiesta que
Técnica de caricias La practica solo y en siente algo de
05 8 minutos
sensuales pareja. avance, pero aún
siente que falta
mejorar más.
06 Técnica de caricias El orientado se siente 11 minutos Ha aprendido a

~ 63 ~
 complacido con esta
darle tiempo a cada
sexuales técnica de manera
fase del EFS.
muy especial.

EVALUACIÓN DE PRIMEROS RESULTADOS

Realizada en sesión el día 19 de mayo de 2016 con una duración de 60 minutos
Manifiesta un mejor
El orientado dice manejo en el
haber tenido ejercicio de la
Técnicas de inconvenientes con función sexual más
07 20 minutos
estimulación manual. esta técnica, pero que efectivo de sus
se ha esforzado en sensaciones y
cumplirla. control voluntario
eyaculatorio.
Manifiesta un
manejo más efectivo
El orientado dice
en el ejercicio de la
Técnicas de haber comprendido la
función sexual con
08 movimientos dentro instrucción dada, 25 minutos
la pareja, pero aún
de vagina aunque mantuvo
debe mejorar el
dudas al principio.
control voluntario
eyaculatorio.
Ha sido una
experiencia
agradable haber
mejorado ciertas
El orientado afirma
áreas del ejercicio
Técnicas de coito haber comprendido la
sexual con la pareja.
09 libre con cambio de técnica y dice que 15 minutos
Encuentra ahora un
posiciones revisó el material
poco más de placer
respectivo.
sexual, al haber
reducido mucho la
ansiedad por
satisfacerla.

FORTALECIMIENTO DE CONCEPTOS Y ACLARACIÓN DE DUDAS

Realizada en sesión el día 23 mayo de 2016 con una duración de 60 minutos

El orientado, Siente haber

acompañado de su mejorado en su rol
Fortalecimiento de pareja, manifiesta como hombre, las
10 conceptos y algunas inquietudes 60 minutos fases de la función
aclaración de dudas acerca de la técnica sexual y tener un
de movimientos dentro mejor control de su
de la vagina. reflejo eyaculatorio.

XV. CONCLUSIONES:

~ 64 ~
 SÍNDROME DE
DISFUNIÓN SEXUAL
TIPO II
DISFUNCIÓN
ORGÁSMICA COITAL

~ 65 ~
 Trabajo Individual N° 2

SÍNDROME DE DISFUNCIÓN SEXUAL TIPO II

DISFUNCIÓN ORGÁSMICA COITAL

El Manual Diagnóstico de las enfermedades en Sexología (2008), define el

Síndrome de Disfunción Sexual Tipo II es una patología en la pareja, a nivel
del Factor Administrador de la Fase de la Situación/Estimulo Sexual,
caracterizada por la incapacidad que tiene el individuo de ejercer la Función
Sexual con su compañera(o), habitual o cónyuge regular. Logran ejercer la
Función Sexual operativamente con otras personas o durante el auto
ejercicio de la Función Sexual (p. 112).
Ellos reportan “puedo funcionar con otras y no con mi mujer”, “Con mi
esposo nada pero con mis amigos sí”, “ella (el) no me da nota “.
Así mismo, el El DSM-IV-R (2006) define la alteración orgásmica femenina
como sigue:

A. Retraso persistente o recurrente, o ausencia, de orgasmo después

de una fase de excitaciónnormal. Las mujeres presentan una amplia
variabilidad en el tipo o intensidad de laestimulación que dispara el
orgasmo. El diagnóstico de disfunción orgásmica femeninadebería
basarse en el principio clínico de que la capacidad orgásmica de la
mujer sea inferiora la que sería razonable para su edad, experiencia
sexual y adecuación de la estimulaciónsexual que recibe.
B. El trastorno ocasiona un marcado distrés o dificultad interpersonal.
C. La disfunción orgásmica no se explica mejor por otra alteración del
Eje I (excepto otradisfunción sexual) y no es debida exclusivamente a
los efectos fisiológicos directos de lassustancias (p. ej., abuso de
drogas o fármacos) o una patología médica general.
El DSM-IV-R subdivide la alteración según se trate de una disfunción
prolongada oadquirida, generalizada o situacional, debida a factores
psicógenos o debida a factorescombinados.

~ 66 ~
 SÍNTOMAS
La instalación del cuadro clínico es insidiosa, el paciente desarrolla
progresivamente ansiedad, inseguridad, aprehensión, sudoración y
taquicardia durante los periodos precoital y coital. Ellos(as) refirieren eyacular
u obtener orgasmos por otros métodos.
La conducta de evitación al coito con su pareja se instala en el tiempo con
una disminución subsiguiente de la Frecuencia Coital, no siempre hay
discordia en la vida de pareja.
Esta entidad clínica se debe diferenciar de las Patologías a nivel de la
Fase Situación/Estimulo Sexual Factor Método Específico como la
Orgasmofilia (fijación a clítoris en la mujer o fijación a la mano –
masturbación- en el hombre), así como también Patologías de la Fase de la
Respuesta Sexual como el Síndrome de Exceso o Déficit de Lubricación
Vaginal, Vaginismo o Debilidad de los Músculos Pubococcígeos, Eyaculación
Retardada, Disfunción Orgásmica Tipo I y II.
CAUSAS
Antecedentes como pérdida de atracción sexual hacia la pareja,
resentimientos emocionales por conflictos no resueltos, infidelidad, temor a
un embarazo no deseado, miedo a tomar la virginidad de su pareja,
experiencias sexuales traumáticas con la pareja, se han reportado (109,165).
Alteraciones anatómicas como cicatrices postquirúrgicas, quemaduras,
defectos físicos, tumoraciones, infecciones, pueden condicionar un temor al
rechazo, lo cual condiciona a no funcionar sexualmente con su pareja y
viceversa.
La instalación de este cuadro clínico es progresivo, con una severidad
creciente, generalmente el afecto esta preservado, pero muy maltratado,
existiendo el deseo de que todo funcione, sin embargo hay un grado
importante de insatisfacción sexual a nivel de la pareja, lo cual puede
conllevar al desarrollo de una discordia marital (pareja) de grado variable
(3,3-A).

~ 67 ~
 El/la paciente refiere: temor, nerviosismo, sudoración, y torpeza cuando
realiza la Función Sexual con su pareja. Las cogniciones “no voy a
funcionar”, “quiero cumplir”, “tengo que hacerlo” están presentes.

CONSECUENCIAS
El varón puede desarrollar una Disfunción Eréctil y la mujer Disfunción
Orgásmica, y ambos una disminución en la frecuencia de funcionamiento
sexual.
PATOLOGÍA EN LA PAREJA A NIVEL DE LA FASE DE LA
SITUACIÓN/ESTÍMULO SEXUAL. FACTOR: MÉTODO ESPECÍFICO
Las entidades que se señalan se caracterizan por la incapacidad de
obtener orgasmo mediante un método en particular, cuando se funciona en
pareja, pudiendo lograrse con otros métodos. La Función Sexual individual
está preservada.
DISFUNCIÓN ORGÁSMICA COITAL
La Disfunción Orgásmica Coital, es una patología en la pareja, a nivel del
Factor Método de la Fase Situación/Estímulo Sexual, caracterizado por la
incapacidad que tiene uno de los miembros de la pareja de completar su
Respuesta Sexual, es decir de eyacular o alcanzar el orgasmo durante el
coito.
TRATAMIENTO
Abordar el Conocimiento del cuerpo y sus funciones: En primer lugar,
alcanzar el orgasmo depende del conocimiento que la mujer tenga de su
cuerpo y de la habilidad que haya desarrollado para excitarse sexualmente.
El orgasmo puede ser inducido por estimulación erótica genital y no genital.
Hay mujeres que pueden orgasmar por caricias en los pechos. Otras refieren
orgasmos durante el sueño. Toda la zona del clítoris y la pared anterior de la
vagina son zonas de alta excitabilidad.

~ 68 ~
 Trabajar la autoestima y el autoconcepto: Es importante la capacidad para
sentirse cómoda con una misma. Un gran número de mujeres se sienten
insatisfechas con alguna parte de su cuerpo y con frecuencia esas
preocupaciones influyen en la manera de encontrarse con ellas mismas, en
general y en cuanto seres sexuales, en particular. Aprender a entenderse y a
tener influencia sobre el propio cuerpo permite empezar a disfrutar del sexo
por el cúmulo de experiencias sensoriales y emocionales que puede
proporcionar. Esto implica hacerse una misma responsable de su propia
sexualidad.
Desarrollar una buena Actitud hacia la sexualidad: Los valores
relacionados con la sexualidad y afectividad transmitidos en el ambiente
familiar pueden influir sobre la propia actitud hacia lo sexual. Es frecuente
que la mujer crezca en una sociedad (como es la tradicional occidental y la
de gran parte de los llamados países del tercer mundo) en la que el modelo
de sexualidad no es respetuoso con la femenina. En algunos casos, la madre
y las mujeres respetables aparecen como seres asexuados, cuando no
claramente antisexuales.
Manejar conscientemente la Historia sexual y amorosa y
reestructurar las ideas irracionales al respecto: Los sentimientos sobre
las relaciones actuales o pasadas, tanto a nivel emocional como sexual,
influyen en la vivencia orgásmica. Mujeres con dificultad para sentir
orgasmos han tenido experiencias sexuales desagradables o poco
estimulantes. Han podido vivir amores desgraciados, por lo que temen
dejarse llevar y sentirse dependientes de la persona con la que comparten
placer sexual, y que ésta les abandone y les haga sufrir.
Generar un Modelo adecuado de relación sexual: Otra causa frecuente
de anorgasmia son los patrones de relación sexual inadecuados. El modelo
de relación donde apenas existen caricias y no hay preámbulo dificulta que la
mujer esté suficientemente excitada para alcanzar el orgasmo. Por otro lado,
ese tipo de encuentro termina cuando el hombre eyacula, que suele ser muy

~ 69 ~
pronto, máxime si tampoco ha existido preámbulo. Así que es muy difícil, casi
imposible, para la mujer tener un orgasmo en ese escenario. En esa
situación la mujer se suele quedar, al principio de la relación, confundida,
frustrada, incómoda y tensa. Y con el tiempo, si no ha sido capaz de
modificar el panorama, la acumulación de frustración unida a la resignación
la lleva a desear que él acabe cuanto antes y no la moleste más. Con el
tiempo, esta anorgasmia se convierte de manera irremediable en falta de
deseo.
Abordar los miedos y desarrollar habilidades para afrontarlos: Son
tan variados que cada cual puede agregar el suyo, y son muy eficaces en
inhibir el placer y bloquear la respuesta. El miedo al embarazo, miedo a ser
sorprendida, miedo al dolor, desconfianza ante la pareja -en especial en las
primeras relaciones-, miedo a quedar mal, vergüenza.
Aprender a tener orgasmos sin inhibiciones: Aprender a tener
orgasmos o a tenerlos con mayor facilidad no es más que una parte de un
proceso de evolución sexual que se prolonga durante toda la vida. Conocer
el propio cuerpo y sus reacciones ayuda a tranquilizarse, pero saber qué falla
o la causa que provoca la dificultad para alcanzar el orgasmo no es suficiente
para producir un cambio. Este cambio es un proceso activo que implica,
entre otras cosas, hacerse una misma responsable de su propia sexualidad.
El crecimiento sexual y el cultivo de una forma de expresión sexual más
placentera, con pareja o sin ella, tienen que empezar por el conocimiento de
una misma.
El tratamiento del orgasmo va encaminado a intervenir en las causas que
mantienen la dificultad orgásmica. Buena parte de las anorgasmias tienen
que ver con el desconocimiento del cuerpo y la falta de habilidad de la mujer
para estimularse, por lo que la masturbación directa resulta muy efectiva
para el tratamiento.
La mayoría de las mujeres que no orgasman no suelen presentar otros
problemas sexuales y su falta de orgasmo es consecuencia de la escasa o

~ 70 ~
 nula educación sexual para el placer. Por eso, la autoayuda facilita que las
mujeres que tienen dificultades o no puedan alcanzar el orgasmo.

PROTOCOLO INDIVIDUAL N° 02
I. IDENTIFICACIÓN
Apellido y nombre: F.D.M. Haga clic aquí para escribir texto.
Fecha de nacimiento: 08/12/1984
Edad: 32 años
Sexo: Femenino
Profesión:Comerciante eventual y estudiante universitaria.
Nivel de instrucción: Bachiller
Religión: Católica

~ 71 ~
Dirección: Arjona – Municipio Cárdenas
Teléfono: 04147094477
REFERENCIA
Personal
DATOS SUMINISTRADOS POR:
La Orientada
MOTIVO DE LA CONSULTA:
“Me siento mal haciéndolo con mi marido, él no sabe cómo tocarme
y de paso termina rápido sin que yo pueda tener un orgasmo…”
PROBLEMA ACTUAL
La orientada F.D.M. detalla que desde que se puso a vivir con su
pareja H.G.R no ha tenido una relación sexual satisfactoria, siente
que su pareja no sabe tocarla, no la estimula, no le hace sexo oral y
cuando se da la penetración, tarda un promedio de dos a tres
minutos termina, sin que ella pueda experimentar un orgasmo.
Consecuencia de ello, frecuentemente se termina masturbando con
la almohada y sintiendo un orgasmo placentero. Sin embargo, eso a
ella no la tiene complacida y ha tenido en estos últimos años cuatro
parejas sexuales con las cuales sí ha disfrutado orgasmos y un sexo
oral muy placentero, que la ha llevado a dejar a su pareja, ya que ella
se considera que él no le provoca el ejercicio de la función sexual,
que no ha conseguido ni conseguirá orgasmos con él, mientras que
a ella le excita mucho la idea de tener sexo con su pareja temporal
actual.
ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES:
1) Familiares: F.D.M. nació en San Vicente de la Revancha y creció
dentro de un hogar con dificultades, su hogar siempre se vio afectado
por las confrontaciones económicas, motivo por el cual discusiones.
Su papá se quedó viudo cuando ella tenía 17 años vencida por el
cáncer (de útero) Son de religión católica y se terminó de criar con el

~ 72 ~
 papá en San Vicente hasta que cumplió los 18, que fue cuando se
vino a San Cristóbal con una tía que le dio posada y la ayudó a que
comenzara a estudiar asistente de contabilidad.
2) Padre: C.M., actualmente de 65 años de edad, comerciante en el
rubro de la agricultura. Es un hombre sano, trabajador y se sostiene el
mismo con su trabajo. No tiene mayor responsabilidad o carga familiar
y en relación con su no ha sido un padre dadivoso con ella después
que se independizó. Lo describe como un hombre trabajador,
dedicado a su empresa de cultivar fresa y de venderla él mismo a los
mercados.
3) Madre: F.S. fallece a los 47 años de edad, era una mujer trabajadora,
dedicada a su hogar, eventualmente comerciante. La recuerda como
una buena mujer y gran madre, pero lamentablemente fue atacada por
un cáncer que fue invasivo, y después de luchar con el por dos años,
termina derrotada y muere dejando viudo al esposo y con dos hijos
cargo.
4) Hermanos: Sus único hermano, F.M. de 34 años. Se mantiene
soltero, trabaja eventualmente, pero no tiene estabilidad, al punto que
antes de separarse de su esposo, ella le estaba dando posada ya 8
meses, sin aportar nada. No se preocupó en estudiar y no se le ve
interés por mejorar su condición actual. No lo ve maduro para la edad
que tiene y siente que se refugia con él.
5) Personales: F.D.M. es la segunda hija de un matrimonio que producto
de la muerte de su mamá, se desintegró al poco tiempo. Actualmente
vive en Arjona, y lleva casi dos meses separada del esposo, incluso
dada la situación delicada que existe entre ellos en los últimos años,
dejó también a la hija con el papá ya que la situación entre ellos era
muy incompatible.
En los últimos cinco años las relaciones se deterioraron mucho, al
punto mantener una bajos niveles de comunicación, discutían

~ 73 ~
frecuentemente, se daban una agresiones frecuentes de parte y parte,
sin embargo, a pesar de ello, la relación se mantuvo, más que por
afecto, por costumbre. Todo se intensificaba más, cuando de
abordaba la problemática sexual entre ellos, ya que cuando se daba la
oportunidad del ejercicio sexual entre ellos, el terminaba rápidamente
(en un promedio de dos a tres minutos).
En los últimos cinco años, ha sentido una gran preocupación por la
forma cómo ha avanzado los problemas de pareja, al punto que
recibió maltrato físico de él y las grandes ofensas que se han dado de
parte y parte.
En cuanto al estudio, terminó el bachillerato a los 18 años, dada sus
aspiraciones se puso a estudiar un curso de contabilidad que duró dos
años, aparte de estudiar cursos en el Ince San Cristóbal de Aduanas,
sin embargo, estos cursos no le han servido para conseguir trabajo,
generándole a ella incertidumbre que le está haciendo pensar irse del
país a buscar mejores opciones para surgir.
No ha llevado tratamiento psicológico en relación a lo que ha
pasado con su pareja, debido a que siente que él es el del problema,
por lo tanto debe ser él quien busque la ayuda.
A lo largo de estos años (6 aproximadamente), se ha deteriorado
tanto la relación, que ha tenido aventuras con cinco personas, con los
cuales ha llevado la relación a sensaciones muy placenteras,
experimentando múltiples orgasmos, sexo oral que antes nunca había
realizado, juegos eróticos, ejercicio de la función sexual al aire libre,
sexting, sexo telefónico, entre otras cosas, que le han permitido
concluir que es un desperdicio estar con su esposo, ya que con él
nunca va a conseguir ese tipo de experiencias, y como la relación ha
decaído al punto de no sólo no complacerla, sino que agredirla física y
psicológicamente, optó por separarse de él.

~ 74 ~
GENITOGRAMA:

CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS:
F.D.M vive actualmente en una habitación alquilada en Arjona desde hace
dos meses en que dejó a su esposo y a su hija. Estaba estudiando en el
IUFRONT comercio hasta hace unos dos meses en que dejó de hacerlo porque
ya no tenía para pagar la mensualidad. Eventualmente baja a San Vicente a
traer frutas que se cosechan por temporadas, las trae a vender aquí a San
Cristóbal, sin embargo, esto no ha sido de utilidad para ella, ya que no es lo
suficiente como para pagar el arriendo, su alimentación y cuidados. Es por ello
que ha tomado la decisión de pedir prestado para irse a Panamá a probar
suerte.

HISTORIA BIOGRÁFICA:
 Desarrollo Psicomotor: F.D.M. si bien no fue una niña planificada, fue bien
recibida en su hogar. Recuerda que su mamá le repetía que vino de un parto
normal, sin complicaciones, pero no maneja más información al respecto.
Caminó solo a los 12 meses pero empezó hablar antes. Su desarrollo fue

~ 75 ~
 normal tanto física, como psicológicamente. No recuerda mayor información
porque como su mamá murió, el papá tiene recuerdos muy vagos al
respecto.
 Relaciones interpersonales: F.D.M. se describe como una persona
extrovertida, alegre, bromista, le gusta bailar, socializar y compartir con sus
amistades. Le gustan las reuniones sociales con los amigos y con sus
familiares. Le gusta superarse, entabla conversaciones fácilmente y le gusta
leer sobre sexualidad.
 Historia Estudiantil: Inicio sus estudios a la edad de cuatro años en el
preescolar. En el desarrollo de los años sucesivos en el colegio, se
caracterizó por ser un estudiante promedio, sin mayor problema para realizar
sus tareas, a pesar de jugar mucho en su infancia, era disciplinada. Terminó
el bachillerato y ha hecho varios cursos de contabilidad y de aduanas.
 Historia Laboral: Su experiencia laboral comenzó desde hace unos 9 años
atrás, cuando tenía 23, dado que el esposo la tenía sólo como ama de casa,
y ya que se sentía frustrada en la relación, optó por trabajar, al comienzo lo
hacía ayudando a una tía en el mercado la Ermita, luego lo hizo
independiente vendiendo frutas que ella misma traía de san Vicente por
pedidos para vender aquí en San Cristóbal. Sin embargo, las cosas no han
mejorado, al punto que ya no vende porque los costos están demasiado alto,
incluso los últimos dos meses hubo problemas con el paso por unos
derrumbes que hubo en la vía.
 Historia Militar: No hizo servicio militar.
 Historia Marital: Llevaba viviendo 9 años con su pareja, se dio la unión libre
cuando tenía 23 años, al principio enamorada de él, pero en los últimos años
ya eso era efímero, ya que lo que mantenía el hogar era la rutina. En todos
los años de vida conyugal, ha experimentado una sola vez orgasmo por la
estimulación de sus dedos, y reporta que lo mismo sucedió con el sexo oral.
Esto no se volvió a repetir creándole a ella incertidumbre y frustración, y esta
es una de las razones fundamentales por la que la relación afectiva hacia
H.G.R se fue extinguiendo.

~ 76 ~
 La primera actividad que conoció la orientada fue el auto ejercicio de la
función sexual a los 19 años, lo hizo estimulándose con la almohada y desde
ahí, este se ha convertido en su desahogo ante la contingencia que le
representa quedar insatisfecha en el ejercicio de la función sexual con su
pareja. Así mismo, el primer ejercicio de la función sexual reporta la
orientada “la realizó cuando tenía 20 años, con un amigo casi novio” de San
Vicente de la Revancha. No fue una relación de unos 4 meses, pero fue
satisfactoria, donde la primer vez no conoció el orgasmo, ni quedó
complacida, pero en el tercer coito sí se sintió muy satisfecha por lo bonito
como se condujo la el ejercicio de la función sexual (hubo un juego sexual
previo, sexo oral de parte y parte y por último el orgasmo deseado).
No ha tenido experiencias homosexuales, sus experiencias ocasionales
han sido de corta duración pero en tiempos diferentes (con sus cinco
parejas). Ha leído libros sobre sexualidad y acudido a cursos sobre esta
materia y refiere no tener tabúes en cuanto al sexo. Le gusta hacer el sexo
oral a su pareja y que se lo practiquen a ella. Le agrada el sexo vaginal rudo,
es decir que los movimientos sean fuertes, al punto que le gusta que le
golpeen las nalgas en pleno clímax, así también identifica que le gusta sudar
“haciendo el amor”, eso le excita sobremanera y también tener sesiones
largas, donde pueda experimentar 3-4 orgasmos, porque siente que eso la
revitaliza y le relaja “muchísimo”. Le gusta el flirteo, e identifica bien lo que es
el orgasmo y siempre intenta obtenerlo sea a solas o con ayuda. Su
frecuencia sexual medianamente alta (cuatro veces a la semana), y de
mucha intensidad en cada encuentro, pero dada esta experiencia y
conocimiento en el ejercicio de la función sexual, se siente frustración con el
esposo, debido a que con él ha tenido periodos largos de abstinencia, desde
hasta casi un mes y hasta mes y medio.
Datos Complementarios:
Problemas de salud: No Exposición a rayos x: No tipo de sangre madre: O+ tipo
de sangre padre: O+ tipo de sangre consultante: O+ Accidente durante el
embarazo: madre: NO padre: NO embarazo de alto riesgo: No
l) Parto Eutósico (normal): Si. Rápido: No. Lento: Si. Distócico: No. Inducido:
No. Cesárea: No. Duración del trabajo de parto: 08 horas Nacimiento de

~ 77 ~
 cabeza: Desconoce información Nalgas Desconoce información Pies
Desconoce información Amarillo Desconoce información Azulado Desconoce
información Rojizo Desconoce información Peso al nacer: Más de tres kilos.
Talla: Desconoce la información. Lloro al nacer: Presume que sí. Fue necesario
incubadora: Desconoce información. Oxígeno: Desconoce información.
Fototerapia: Desconoce información. Parto con anestesia: Desconoce
información. Sin dolor: Con dolor. Grupo sanguíneo: O+
m) Primera etapa del desarrollo:
Reflejos de succión: Si. Deglución: Si. Presión: Si. Alimentación: Mixta. Sueño:
Lloraba de noche. A qué edad fijó la cabeza: Desconoce información. Se
sentó: Desconoce información. Se paró: Presume que a los 10 meses. Gateó:
Sí. Caminó sola: 12 meses. Balbuceó: Desconoce información. Dijo las primeras
palabras: 12 meses. Frases y oraciones cortas. Desconoce información.
Presentó o presenta problemas en su expresión oral: No Cuál: Ninguno.
Presentó o presenta problemas visuales o auditivos: No Cuál: Ninguno
n) Aspectos de hábitos
Eliminación: Edad en la que logró el control de esfínteres: anal: Desconoce
información. Eneuresis diurna: Desconoce información. Eneuresis Nocturna:
Desconoce información Eneuresis ocasional. Desconoce información. Otros
hábitos: Desconoce información. Alimentación: Sólo Raciones: Normales.
Cantidad de comidas al día: 6 Tiene horario fijo: No Come lento: No Tiene
vómitos: No Mano que utiliza para comer: Derecha.
Sueño: Tranquila. Duerme: Normal. Duerme solo: Si.
Aseo: se asea: Sólo Cuidado personal: Adecuado
Se viste: Solo Desde que edad: Desde los 6 años aproximadamente.
Juegos y distracciones: juega: Si Ve Televisión: Si Tiempo: Promedio de2 horas
Actividades extraescolares: pintura ☐ gimnasio ☐ danza ☐ deporte x música x
redes sociales: X otras: No recuerda.
o) Área Motora:
Es activa: Sí. Camina sola: Sí Salta sola: Si Monta bicicleta: Sí. Movimientos
rápido Dominante diestro Habilidades manuales: rasga ☒ recorta ☒ dibuja ☒
ensarta ☒

~ 78 ~
 Otros: ***

p) Área Intelectual
a. Diferencia y similitud entre las cosas: Preservado
b. Habilidades: Es una persona hábil.
c. Intereses: Deportivos, recreacionales (excursiones) y sociales
(fiestas).
d. Memoria recuerda recados ☒ experiencias vividas ☒ memoriza
estrofas o canciones ☒
e. Atención: Atento y receptivo.
f. Distingue entre el pasado, presente y futuro ☒ los confunde ☐
comprende órdenes ☒ juegos ☐ explicaciones ☐ presenta ideas o
sugerencias ☒ se hace entender ☒ se expresa con claridad
q) Área socioemocional
Característica que lo define mejor: saludable: Sí Tímido: ☐ miedosa: ☐
cariñosa: egoísta ☐ enfermizo ☐ comunicativo: Sí Tranquila: Sí. Arriesgada:
Sí. Indiferente: Sí. Generosa: Sí obediente ☐ desobediente ☐ Alegre: Sí. Triste:
Sí. Apacible: Agresiva: Sí. Independiente: Sí.por tanto, se infiere Haga clic aquí
para escribir texto.

Patrón Sexual
Sexo: heterosexual
Proceso de diferenciación sexual: Diferenciado
Alteración del proceso de diferenciación del sexo
A nivel genético: No
A nivel gonadal: No
A nivel cerebral: No
Variante fisiológica de tipo conductual
Varón (afeminado): No
Hembra (hombruna): No
Función sexual:
Situación/Estímulo Sexual

~ 79 ~
 Administrador –situación: Variabilidad. Cuál (es) personal ☒ animal ☐ cosa
☐ esplique: no hay.
Método Variabilidad Cuál (es): visión

Frecuencia Variabilidad: Cada cuanto presenta deseo sexual:

Frecuentemente siente deseo sea por conversaciones, personas atractivas,
mensajes eróticos que recibe por el celular o por llamadas de sus parejas
sexuales.
Tiempo de función sexual: No satisfactorio
Respuesta Sexual: Deseo preservado (si está alterado explique): Ella
manifiesta que no siente afecto y amor hacia su pareja. Siente deseo del
ejercicio de la función sexual con otras personas. Se excita con ellos, pero
pierde el deseo de estar con su pareja por los antecedentes que han tenido
estos años, ya que en el momento de la penetración H.G.R eyacula
rápidamente dejándola insatisfecha. La fase Orgásmica no está alterada,
alcanza el orgasmo con otras parejas excepto con su esposo. La fase
Resolutiva, según lo manifiesta no está preservada, porque luego del
ejercicio de la función sexual entre ellos surgen reclamos y fuertes
confrontaciones.

II. CONDICIONES SOCIO ECONÓMICAS

Tipo de vivienda Casa o apartamento: Habitación en Arjona, municipio
Cárdenas.
Promedio ingreso económico: Mínimo ocasionalmente porque no tiene
un trabajo estable.

III. DIAGNÓSTICO:
La orientada F.D.M. es un adulto de 32 años de edad, de sexo
femenino, de orientación heterosexual definida, tez morena, delgada, de
55 kilogramos de peso, madre de una niña de 7 años, de religión católica,
quien presenta Síndrome de Disfunción Sexual tipo II, Disfunción
Orgásmica coital. Respecto a esto Bertolino (s/f) nos dice que: “La
disfunción sexual es la dificultad o imposibilidad del individuo de participar

~ 80 ~
 en las relaciones sexuales tal como lo desea” (p. s/n). En ese mismo
orden de idea, Flasses (2008) considera que:

“Disfunción Sexual tipo II, Disfunción Orgásmica coitales una

patología en la pareja, a nivel del Factor Administrador de la Fase de
la Situación/Estimulo Sexual, caracterizada por la incapacidad que
tiene el individuo de ejercer la Función Sexual con su compañera(o),
habitual o cónyuge regular. Logran ejercer la Función Sexual
operativamente con otras personas o durante el auto ejercicio de la
Función Sexual (3, 3-A).
Ellos reportan “puedo funcionar con otras y no con mi mujer”, “Con mi
esposo nada pero con mis amigos si”,” ella (el) no me da nota” (p. 111)
De lo anteriormente dicho, concretamos que esta disfunción le impide
disfrutar a F.D.M. satisfactoriamente del ejercicio de la función sexual con su
pareja. Por reporte propio de la orientada, su pareja no le provoca el ejercicio
de la función sexual, por cuanto no la sabe excitar, en el flirteo no la toca ni
estimula con propiedad, al punto que no le hace ni el sexo oral, y a la hora de
la penetración vaginal, eyacula en un promedio de dos minutos, dejándola
insatisfecha, frustrada, enojada, al punto que después que él eyacula, ella
hace el autoejercicio de la función sexual con su almohada, actividad que la
deja orgásmicamente satisfecha, pero con fantasías de tener sexo
satisfactorio con un hombre que sea “buena cama” (cosa que ha conseguido
con algunas parejas ocasionales).

ANÁLISIS DEL DIAGNÓSTICO:

En relación a los síntomas encontrados en las entrevistas con la orientada,
más los surgidos en el transcurso del plan de tratamiento, tales como: a)
Dificultad o imposibilidad de la orientada de participar en las relaciones
sexuales tal como lo desea; b) La incapacidad que tiene el individuo de
ejercer la Función Sexual con su compañera(o), habitual; c) Logra ejercer la
Función Sexual operativamente con otras personas; d) Logra ejercer la
Función Sexual operativamente mediante el auto ejercicio de la Función
Sexual; e) Ausencia de deseo sexual hacia su pareja, pero sí con otras

~ 81 ~
personas. Por tanto se concreta, que sobre la base de los enfoques de la
Escuela Bianco, detallados en el Manual Formación de Actitudes del
Orientador I (2001), se puede decir que según el ENFOQUE “A” la orientada
presenta una Conducta fisiológica normal, socialmente aceptada, pero que
sin embargo ha traído conflicto en ella debido a que su pareja no la complace
en el ejercicio de la función sexual; según el Criterio de Normalidad del
ENFOQUE “B”, la conducta está enmarcada dentro de la variable Psicológica
está alterada (no operativa), pues la el ejercicio de la función sexual en
pareja no la gratifica y ha provocado alteraciones en el Tiempo De
Funcionamiento Sexual (eyaculación Precoz en su pareja); según el
ENFOQUE “C”, la orientada no ejerce el principio Afecto/Amor, no hay EFS
con Reproducción, ubicándolo en la Conjugación de Parámetros dentro del
Místico; según el ENFOQUE “D”, se ubica dentro de la siguiente tipo de
pareja: Él: A-EFSo / Ella: Ao-EFSo, es es decir, ella

No es operativa la conjugación afecto amor y ya no exista al momento de es

Según el ENFOQUE “E”, Los Roles de Pareja se

encuentran alterados; según el ENFOQUE “F”, se muestra dispuesta a seguir
el Plan de Tratamiento a ser aplicado, y según el Enfoque “G”, Toma de
Decisiones, se muestra segura de la separación de la pareja pero quiere
recibir ayuda individual para mejorar psicológica, sexológicamente y poder
mejorar el ejercicio de su función sexual en pareja.

PLAN DE ORIENTACIÓN:
Establecido el Diagnostico y explicado debidamente a F.D.M., se
programó el siguiente Plan de Orientación a fin de disminuir los altos niveles
de ansiedad suscitada por H.G.R, consecuentemente por el déficit de control
en el reflejo eyaculatorio de su pareja.

~ 82 ~
 1ra. Etapa (Tratamiento Individual): Educación sexual: Se busca educar
ala orientada en cuanto a: Identificar el tipo de alteración sexual que
padece; Identificar las causas que dieron origen a dicha alteración; Aclarar
errores de concepto con respecto a su problemática sexual; Informar
sobre las técnicas a ser utilizadas en el plan del tratamiento.
2da. Etapa (Tratamiento Individual): Se busca enfocar la atención
repetidamente sobre las sensaciones que la orientada consigue mientras
mantiene una actividad sexual, con la finalidad de alcanzar su respuesta
orgásmica. Se aplicará en 3 fases progresivas:

Fase 1: Entrenamiento en relajación muscular: Llevar a la orientada a un

estado psicológico de tranquilidad y de confort, que le permita discriminar
entre tensión y relajación. Este conocimiento le servirá para aplicarlo
posteriormente a su vida sexual.
Fase 2: Manejo de cogniciones o pensamientos perturbadores: los cuales
conllevan a 2 tipos de respuestas no operativas: la respuesta de angustia
y la respuesta obsesiva, las cuales deben ser manejadas. Entre las
principales cogniciones a ser manejadas están: "el miedo a quedar
insatisfecha"; "temor a quedar reaccionar mal" ó "la incapacidad en ayudar
a H.G.R. a controlar el reflejo eyaculatorio".
Fase 3: Apretamiento del pene o Técnica de Siamens: El propósito es
enseñar a la orientada a colaborar con su pareja a instaurar en él la
capacidad de controlar las sensaciones propioceptivas previas a la
eyaculación. Esto con la visión que mejore el control sobre la
eyaculación y pueda ella obtener orgasmo en el ejercicio de la
función sexual. Así mismo tiene como propósito ayudar a extinguir en
H.G.R. la ansiedad (miedo, temor) a perder la respuesta de erección.

4. Adquirir y/o recuperar la comprensión de que se puede obtener la

erección, perderse y volver a

~ 83 ~
 3ra. Etapa (Tratamiento en pareja), cuyo objetivo es enfocar la atención
del orientado repetidamente sobre las sensaciones que rodean al
orgasmo, mientras mantiene una actividad sexual. Se aplicará en 6 Fases
Progresivas:

6. Técnica de caricias sensuales: La finalidad es enfocar los sentidos del

orientado, en especial el sentido del tacto.
7. Técnica de caricias sexuales: La finalidad es enfocar las zonas erógenas
del orientado.
8. Técnicas de estimulación manual: La orientada ejercitará las técnicas de:
focalización de sus sentidos; de compresión (squezze); de parada y
arranque; y la técnica de estimulación rápida y lenta.
9. La técnica de la observación de la pareja: La orientada seguirá un
conjunto de procedimientos que le permitirán mirar con atención, cuidado
y placer el cuerpo de la otra persona.
10. Técnicas de coito libre con cambio de posiciones: En esta fase del
tratamiento, el orientado ya deberá tener un tiempo de funcionamiento
sexual mucho más largo que el que tenía antes de comenzar.
Con cada una de estas técnicas se busca incrementar la percepción del
orientado sobre sus sensaciones genitales durante la fase de excitación
intensa (dichas sensaciones son las responsables de desencadenar
automáticamente el reflejo de la eyaculación), enseñándole, de esta
manera, a ejercer un control voluntario sobre su eyaculación.
11. Técnica de la Copa Sexual: En esta fase del plan de tratamiento se le
enseñará a la orientada F.D.M. para que practique con su pareja H.G.R. a
facilitar e Incrementar la comunicación sexual verbal y no verbal en ellos
para que puedan disfrutar mutuamente del ejercicio de la función sexual y
favorecer la aparición del orgasmo en la orientada. Así como innovar un
nuevo reportorio en sus relaciones afectivas.
XIV. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

~ 84 ~
 TIEMPO EN
Nº ACTIVIDAD RECURSOS FECHA
HORAS
Lápices Martes 02 de
Recabar información de
01 Formato de historia febrero de 60 minutos
la orientada.
clínica 2016
Lápices Viernes 05 de
Recabar información de
02 Formato de historia febrero de 60 minutos
la orientada.
clínica 2016
Lápices Lunes 08 de
Recabar información de
03 Formato de historia febrero de 60 minutos
la orientada.
clínica 2016
Recabar mayor
información dela Lápices Jueves 11 de
04 orientada he Formato de historia febrero de 60 minutos
Inducción del Plan de clínica 2016
Tratamiento.
(Tratamiento Individual) Laptop, Láminas de Martes 16 de
05 Educación sexual. PPT, Bloc de notas, febrero de 60 minutos
Parte I lápices 2016
(Tratamiento Individual)
Laptop, Láminas de Viernes 19 de
Educación sexual.
06 PPT, Bloc de notas, febrero de 90 minutos
Parte II
lápices 2016
Retroalimentación de la
Lunes 22 de
Educación Sexual y
07 Bloc de notas, lápices febrero de 60 minutos
medición de
2016
expectativas
(Tratamiento Individual)
Laptop, Láminas de Jueves 25 de
Entrenamiento en
08 PPT, Bloc de notas, febrero de 60 minutos
relajación muscular.
lápices, fondo musical 2016
Parte I
(Tratamiento Individual)
Entrenamiento en
Laptop, Láminas de Lunes 29 de
relajación muscular y
09 PPT, Bloc de notas, febrero de 90 minutos
retroalimentación del
lápices, fondo musical 2016
manejo de la técnica.
Parte II
(Tratamiento Individual)
Manejo de cogniciones o Laptop, Láminas de
Jueves 03 de
10 pensamientos PPT, Bloc de notas, 90 minutos
marzo de 2016
perturbadores. lápices, fondo musical
Parte I
(Tratamiento Individual)
Manejo de cogniciones o
pensamientos Laptop, Láminas de
Lunes 07 de
11 perturbadores y PPT, Bloc de notas, 90 minutos
marzo de 2016
retroalimentación del lápices, fondo musical
manejo de la técnica.
Parte II
Evaluación de primeros Jueves 10 de
12 Bloc de notas, lápices 60 minutos
resultados. marzo de 2016
13 (Tratamiento Individual) Laptop, Láminas de Lunes 14 de 60 minutos
Entrenamiento de la PPT, Bloc de notas, marzo de 2016

~ 85 ~
 Técnica de Siamens.
lápices
Parte I
(Tratamiento Individual)
Entrenamiento de la
Laptop, Láminas de
Técnica de Siamens y Viernes 18 de
14 PPT, Bloc de notas, 90 minutos
retroalimentación del marzo de 2016
lápices
manejo de la técnica.
Parte II
Laptop, Láminas de 60 minutos
Instruir sobre: 1) Técnica Martes 22 de
15 PPT, Bloc de notas,
de caricias sensuales. marzo de 2016
lápices
Laptop, Láminas de 90 minutos
Instruir sobre: 2) Técnica Jueves 31 de
16 PPT, Bloc de notas,
de caricias sexuales. marzo de 2016
lápices
Evaluación de primeros Martes 05 de
17 Bloc de notas, lápices 60 minutos
resultados. abril de 2016
Instruir sobre: 3) Viernes 8 de
Laptop, Láminas de
Técnicas de abril de 2016
18 PPT, Bloc de notas, 60 minutos
estimulación manual.
lápices
Parte I
Instruir sobre: 3)
Técnicas de
Laptop, Láminas de Miércoles 13
estimulación manual y
19 PPT, Bloc de notas, de abril de 90 minutos
retroalimentación del
lápices 2016
manejo de la técnica.
Parte II
Instruir sobre: 4) La Laptop, Láminas de 60 minutos
Sábado 16 de
20 Técnica de la PPT, Bloc de notas,
abril de 2016
observación de la pareja lápices
Lápices Miércoles 20 60 minutos
Recabar información de
21 Formato de historia de febrero de
la orientada.
clínica 2016
Instruir sobre: 5) Lunes 25 de
Laptop, Láminas de
Técnicas de coito libre abril de 2016
22 PPT, Bloc de notas, 90 minutos
con cambio de
lápices
posiciones
Instruir sobre: 5) Laptop, Láminas de 90 minutos
Jueves 28 de
23 Técnicas de Copa PPT, Bloc de notas,
abril de 2016
sexual lápices
Evaluación de general Laptop, Bloc de notas, Martes 03 de
de resultados y medición lápices abril de 2016
23 90 minutos
del nivel de expectativas
frente al tratamiento.
Fortalecimiento de Laptop, Láminas de 60 minutos
Viernes 06 de
24 conceptos y aclaración PPT, Bloc de notas,
mayo de 2016
de dudas lápices

XV. EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS:

EVALUACIÓN DE PRIMEROS RESULTADOS

~ 86 ~
 Realizada en sesión el día 13 de mayo de 2016 con una duración de 60 minutos

Tiempo
Respuesta /
Nº Actividad Observación (Duración de
Logros
la sesión)
Tiene mayor noción
Educación sexual, La orientada
de lo que es la
01 enfoques escuela manifiesta inquietudes 10 minutos
problemática de la
Bianco. al respecto.
pareja.
La orientada se Practica la técnica
muestra muy con resultados
interesado en el tema favorables en su
02 Relajación Muscular 10 minutos
aunque responde que nivel de rendimiento
le cuesta concentrarse en el ejercicio de la
en la relajación. función sexual.
Maneja mejor sus
cogniciones y ha
Manejo de La orientada afirma
desarrollado mayor
cogniciones o haber ahondado en el
03 10 minutos destreza en sus
pensamientos tema de manera
pensamientos y
perturbadores particular.
reacciones, con su
pareja y sin él.
No manifiesta
mejorías en la
Hace mención que lo fuerza erectiva de
intentó pero dejó la su pareja. Aún no
04 Técnica de Siamens práctica de la técnica 10 minutos controla los reflejos
debido a que se dejó eyaculatorios. Pero
de H.G.R. esto ya no le afecta
por la decisión de
dejarlo.
La orientada
Le agrada y le parece manifiesta que le ha
muy interesante la servido de mucho,
Técnica de caricias
05 técnica y la práctica 10 minutos pero no con la
sensuales
muy bien pero con otra pareja actual, sino
pareja. con otra pareja
sexual.
La orientada
manifiesta que le ha
servido de mucho,
pero no con la
La orientada se siente
pareja actual, sino
Técnica de caricias complacida con esta
06 10 minutos con otra pareja
sexuales técnica de manera
sexual.
muy especial.
Ha incrementado la
frecuencia del EFS
con su pareja
actual.
EVALUACIÓN DE PRIMEROS RESULTADOS
Realizada en sesión el día 17 de mayo de 2016 con una duración de 60 minutos
07 Técnicas de La orientada dice 30 minutos Manifiesta un mejor
Estimulación haber tenido manejo en el

~ 87 ~
 inconvenientes con ejercicio de la
Manual. esta técnica, por eso función sexual pero
no volvió a intentarlo. con otra pareja.
Manifiesta un
manejo más efectivo
La orientada dice
Técnica de la en el ejercicio de la
comprendido la
08 observación de la 15 minutos función sexual con
técnica, y le está
pareja otra pareja. Ahora
sacando provecho.
siente mejores
orgasmos.
Ha sido una
La orientada afirma
experiencia muy
haber comprendido la
agradable haber
Técnicas de coito técnica y dice que
mejorado ciertas
libre con cambio de revisó el material
09 15 minutos áreas del ejercicio
posiciones y la Copa respectivo. Reporta
sexual. Reporta
Sexual estar fascinada con lo
estar más excitada
de la técnica de la
a practicarlo con su
copa.
nueva pareja.

FORTALECIMIENTO DE CONCEPTOS Y ACLARACIÓN DE DUDAS

Realizada en sesión el día 23 mayo de 2016 con una duración de 60 minutos
La orientada,
acompañado se dejó
Siente haber
de su pareja,
mejorado en su rol
manifiesta inquietudes
como mujer y
Fortalecimiento de de otra índole
amante, también ha
10 conceptos y (económicas) pero 60 minutos
mejorado la
aclaración de dudas agradece las técnicas
sensación
ya que le han
orgásmica y la
favorecido en su
frecuencia sexual.
relación con la pareja
actual.

XVI. CONCLUSIONES:

DISFUNCIÓN
ORGÁSMICA
MASTURBATORIA
~ 88 ~
 Trabajo Individual N° 3

DISFUNCIÓN ORGÁSMICA MASTURBATORIA

~ 89 ~
 Flasses (1993) establece que la Disfunción Orgásmica Masturbatoria, es
una patología en la pareja, a nivel del Factor Método de la Fase
Situación/Estimulo Sexual, caracterizado por la incapacidad que tiene el
individuo de completar su Respuesta Sexual, es decir, de eyacular o alcanzar
el orgasmo durante el Ejercicio de la Función Sexual con su pareja cuando
este/a le manipula los genitales. (s/n).
SINTOMAS
Los síntomas de la Disfunción Orgásmica Masturbatoria según Flasses
(1993) son:
 Es una patología en la pareja, a nivel del Factor Administrador de la Fase
de la Situación/Estimulo Sexual.
 incapacidad que tiene el individuo de ejercer la Función Sexual con su
compañera(o), habitual o cónyuge regular.
 Logran ejercer la Función Sexual operativamente con otras personas o
durante el auto ejercicio de la Función Sexual.
 El motivo de consulta por lo general es la curiosidad de saber el
significado de dicha incapacidad más no por presentar un conflicto en la
relación de pareja.
 A pesar de los síntomas descritos anteriormente la Función Sexual en
ellas está preservada.
CAUSAS
Antecedentes como el abuso o manipulación de los genitales en la
infancia, falsas creencias relacionadas con el tocar o besar los genitales,
también han sido reportadas una educación religiosa rígida.

CONSECUENCIAS
 El varón puede desarrollar una Disfunción Eréctil y la mujer Disfunción
Orgásmica.
 Ambos una disminución en la frecuencia de funcionamiento sexual.
 Pérdida de atracción sexual hacia la pareja.

~ 90 ~
 Insatisfacción sexual a nivel de la pareja.
 Secuelas traumáticas con otras parejas.
 Resentimientos emocionales por el problema de la eyaculación rápida.
 Conflictos recurrentes, infidelidad, temor a un embarazo no deseado.
 Disfunción del Deseo (DD): También llamada “deseo sexual hipoactivo o
inhibido” es la ausencia o disminución persistente o recurrente de deseo
y/o de fantasías sexuales y/o de receptividad para la actividad sexual.
 Aversión sexual: Es el rechazo a mantener una actividad sexual, en
general con una pareja. La orientada puede manifestar repulsión, asco y
fobia a la sexualidad.
 Disfunción de la Excitación Objetiva y/o Subjetiva (DEO y DES):
Incapacidad persistente o recurrente para lograr o mantener la excitación
objetiva (sequedad vaginal, disminución de sensación y/o la congestión
clitorídea y vaginal) y/o subjetiva.
 Disfunción del Orgasmo (DO): Ausencia, retraso o dificultad persistente o
recurrente para lograr el orgasmo luego de una adecuada estimulación y
excitación sexual.
TRATAMIENTO
Abordar el Conocimiento del cuerpo y sus funciones: En primer lugar,
alcanzar el orgasmo depende del conocimiento que la mujer tenga de su
cuerpo y de la habilidad que haya desarrollado para excitarse sexualmente.
El orgasmo puede ser inducido por estimulación erótica genital y no genital.
Hay mujeres que pueden orgasmar por caricias en los pechos. Otras refieren
orgasmos durante el sueño. Toda la zona del clítoris y la pared anterior de la
vagina son zonas de alta excitabilidad.
Trabajar la autoestima y el autoconcepto: Es importante la capacidad para
sentirse cómoda con una misma. Un gran número de mujeres se sienten
insatisfechas con alguna parte de su cuerpo y con frecuencia esas
preocupaciones influyen en la manera de encontrarse con ellas mismas, en

~ 91 ~
general y en cuanto seres sexuales, en particular. Aprender a entenderse y a
tener influencia sobre el propio cuerpo permite empezar a disfrutar del sexo
por el cúmulo de experiencias sensoriales y emocionales que puede
proporcionar. Esto implica hacerse una misma responsable de su propia
sexualidad.
Desarrollar una buena Actitud hacia la sexualidad: Los valores
relacionados con la sexualidad y afectividad transmitidos en el ambiente
familiar pueden influir sobre la propia actitud hacia lo sexual. Es frecuente
que la mujer crezca en una sociedad (como es la tradicional occidental y la
de gran parte de los llamados países del tercer mundo) en la que el modelo
de sexualidad no es respetuoso con la femenina. En algunos casos, la madre
y las mujeres respetables aparecen como seres asexuados, cuando no
claramente antisexuales.
Manejar conscientemente la Historia sexual y amorosa y
reestructurar las ideas irracionales al respecto: Los sentimientos sobre
las relaciones actuales o pasadas, tanto a nivel emocional como sexual,
influyen en la vivencia orgásmica. Mujeres con dificultad para sentir
orgasmos han tenido experiencias sexuales desagradables o poco
estimulantes. Han podido vivir amores desgraciados, por lo que temen
dejarse llevar y sentirse dependientes de la persona con la que comparten
placer sexual, y que ésta les abandone y les haga sufrir.
Generar un Modelo adecuado de relación sexual: Otra causa frecuente
de anorgasmia son los patrones de relación sexual inadecuados. El modelo
de relación donde apenas existen caricias y no hay preámbulo dificulta que la
mujer esté suficientemente excitada para alcanzar el orgasmo. Por otro lado,
ese tipo de encuentro termina cuando el hombre eyacula, que suele ser muy
pronto, máxime si tampoco ha existido preámbulo. Así que es muy difícil, casi
imposible, para la mujer tener un orgasmo en ese escenario. En esa
situación la mujer se suele quedar, al principio de la relación, confundida,
frustrada, incómoda y tensa. Y con el tiempo, si no ha sido capaz de

~ 92 ~
modificar el panorama, la acumulación de frustración unida a la resignación
la lleva a desear que él acabe cuanto antes y no la moleste más. Con el
tiempo, esta anorgasmia se convierte de manera irremediable en falta de
deseo.
Abordar los miedos y desarrollar habilidades para afrontarlos: Son
tan variados que cada cual puede agregar el suyo, y son muy eficaces en
inhibir el placer y bloquear la respuesta. El miedo al embarazo, miedo a ser
sorprendida, miedo al dolor, desconfianza ante la pareja -en especial en las
primeras relaciones-, miedo a quedar mal, vergüenza.
Aprender a tener orgasmos sin inhibiciones: Aprender a tener
orgasmos o a tenerlos con mayor facilidad no es más que una parte de un
proceso de evolución sexual que se prolonga durante toda la vida. Conocer
el propio cuerpo y sus reacciones ayuda a tranquilizarse, pero saber qué falla
o la causa que provoca la dificultad para alcanzar el orgasmo no es suficiente
para producir un cambio. Este cambio es un proceso activo que implica,
entre otras cosas, hacerse una misma responsable de su propia sexualidad.
El crecimiento sexual y el cultivo de una forma de expresión sexual más
placentera, con pareja o sin ella, tienen que empezar por el conocimiento de
una misma.
El tratamiento del orgasmo va encaminado a intervenir en las causas que
mantienen la dificultad orgásmica. Buena parte de las anorgasmias tienen
que ver con el desconocimiento del cuerpo y la falta de habilidad de la mujer
para estimularse, por lo que la masturbación directa resulta muy efectiva
para el tratamiento.
La mayoría de las mujeres que no orgasman no suelen presentar otros
problemas sexuales y su falta de orgasmo es consecuencia de la escasa o
nula educación sexual para el placer. Por eso, la autoayuda facilita que las
mujeres que tienen dificultades o no puedan alcanzar el orgasmo.

~ 93 ~
 PROTOCOLO INDIVIDUAL N° 03

I. IDENTIFICACIÓN
Apellido y nombre: B.C.G. Haga clic aquí para escribir texto.
Fecha de nacimiento: 19/05/1978
Edad: 38 años
Sexo: Femenino
Profesión: Ingeniero en Informática
Nivel de instrucción: III nivel (Lic/ Arq/ Med/Ab/ Psc. Otros
Religión: Católica
Dirección Tucapé – Municipio Cárdenas
Teléfono: 04147409306
II. REFERENCIA
Personal
DATOS SUMINISTRADOS POR:
La orientada
MOTIVO DE LA CONSULTA
“Ya he aceptado que la masturbación es normal, satisfactoria y hasta
importante en el sexo, pero no puedo realizarla, apenas empiezo a
tocarme me siento mal, entro en sentimientos de culpa y pierdo el interés
por hacerlo, a pesar que quiero hacerlo por mí y porque mi pareja
también me lo pide”
PROBLEMA ACTUAL
La orientada B.C. expresa que lleva 16 años de casada, viene de una
familia de principios y estructura religiosa muy rígida, tiene dos hijos
de 7 y 13 años. La vida sexual con su pareja ha sido satisfactoria,
pero en el avance de logros alcanzados, han dialogado sobre la
masturbación en pareja, y a pesar que ella disfruta que su pareja se
lo haga, ella por sí sola no puede hacerlo y le ha traído problemas
con ella misma - al no romper limitaciones -, y también con su pareja
ya que es una de las fantasías, casi exigencia, que le ha solicitado
en el ejercicio de la función sexual en pareja.
Ella manifiesta que en los años que llevan juntos, han tenido una
vida muy feliz, tanto en el compartir como en el ejercicio de la
función sexual. En la excitación, tienen juegos sexuales agradables,
su pareja siempre se percata de estimularla bien antes de la
penetración, al punto que consigue un orgasmo relajante y
satisfactorio.
Por otro lado, la limitación es grande en cuanto a responder a los
requerimientos de su pareja de que se realice el AEFS, por cuanto
los esquemas religiosos que le inculcaron, los prejuicios, el pudor y
los pensamientos deformados que tiene en cuanto a este tema son
más fuertes que el deseo de hacerlo.

~ 95 ~
ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES:
Padre: F.O.C.
Edad: 59 años de edad
Profesión: Chofer
Nivel de instrucción: Bachiller
Religión: Católica
Dirección: La Fría, Municipio García de Hevia.
Sufre alguna enfermedad:
otros: En el 2015 sufrió un accidente cerebro vascular. A

Toma algún medicamento: SI NO Especifique : No especifica la

orientada por cuanto no vive con el papá desde que tenía los 15
años
Murió: No
De qué: *******
En la familia paterna hay: otros: *******
Qué pensamientos refiere del caso:
El Papá es un señor que durante la crianza y educación de la hija en
la infancia se mostró como un señor dadivoso en la contribución del
hogar, responsable ante el trabajo, sin embargo era poco afectivo
con sus hijas, y hubo muchas oportunidades en que faltó al respeto
en el matrimonio a su mamá con otras mujeres. Incluso recuerda
capítulos muy desagradables de su papá por cuanto él estaba
metido en unos rituales de brujería y de sacrificios extraños. Con
respecto a la relación actual, no hay vínculos entre ellos, por cuanto
no sabe la opinión que pueda merecer de parte de él.
Madre: B.M.G.
Edad: 60 años de edad
Profesión:
Trabajadora independiente. Cría animales y vende empanadas.

~ 96 ~
Nivel de instrucción: Bachiller
Religión: Católica
Dirección: La Fría, Municipio García de Hevia.
Sufre alguna enfermedad: otros: Problemas de Circulación
Toma algún medicamento: Sí pero la orientada carece de esta
información.
Murió: no
De que: *******
En la familia Materna hay: otros: *****
Qué pensamientos refiere del caso:
La mamá es una señora de carácter fuerte, maneja estados
depresivos ocasionales. Ha sido asistida médicamente en dos
oportunidades. Con respecto a la opinión que tiene de su hija, la ve
como una mujer competitiva, emprendedora, de carácter fuerte,
normativa. Sin embargo durante la infancia y adolescencia le
introyectó mensajes de baja autovaloración, inseguridad y
desconfianza ante los hombres.
Datos complementarios dentro de la Entrevista:
Número de hermanos:
Dentro del matrimonio tienen solo una hermana de 4 años de eda
Pero sabe que su papá tuvo otra hija
fuera del matrimonio que tiene como 21 años.
Lugar que ocupa en la familia: Es la segunda de dos hermanos.
Otras personas que viven con el consultante:
Solamente viven su esposo y dos hijos (C

~ 97 ~
Relación Intrafamiliar:

Dentro de la dinámica familiar la familia por parte de mamá y herman

familia nuclear formada en el matrimonio, la

comunicación, y la relación afecto amor es muy estable. Hay respeto
y vínculos emocionales muy estables.
Funcionamiento del binomio autoridad-afecto:
Dentro de la relación marital hay buena relac

Comunicación:

Existe en la relación de entre madre e hijos muy buen trato y comunicación,

Padece o padeció alguna enfermedad:

Como enfermedad no precisamente, si

Ha sufrido algún accidente : No Cuál *****

Ha sufrido algunas intervenciones quirúrgicas: Si Cuál: ----
Cesáreas y bloqueo neural en la columna.
Usa lentes Si De qué tipo: Correctivos de la miopía.
Se le ha prescrito algún medicamento: Si Cuál: Glucosamine con
cohidritin para la columna y migradoridixina para la migraña.

~ 98 ~
 GENITOGRAMA:

VIII HISTORIA BIOGRÁFICA

Desarrollo psicomotor:
r) Embarazo: No brindó datos al respecto.
s) Primera etapa del desarrollo: No tiene clara la información. Hay
recuerdo vagos
t) Aspectos de hábitos: No brindó datos al respecto.
u) Área Motora: Motricidad fina y gruesa adecuada a su nivel de edad.
v) Área Intelectual
a. Diferencia y similitud entre las cosas: Preservado
b. Habilidades Buena deportista.
c. Intereses La música y la Informática.
d. Memoria recuerda recados experiencias vividas
memoriza estrofas o canciones
e. Atención: Atento
f. Distingue entre el pasado, presente y futuro los confunde
comprende órdenes juegos explicaciones

~ 99 ~
 presenta ideas o sugerencias se hace entender se
expresa con Claridad
w) Área socioemocional
Característica que lo define mejor: saludable tímido miedoso
cariñoso egoísta enfermizo comunicativo tranquila
arriesgado indiferente generoso obediente desobediente
alegre triste apacible agresivo independiente , por
tanto, se infiere Haga clic aquí para escribir texto.

x) Historia estudiantil:
Fue durante toda la primaria excelente estudiante. Ya en el bachillerato bajó

y) Historia militar: No explorada.

z) Historia marital:
Ha tenido sólo un matrimonio realizado por lo civil y lo religioso.

aa)Historia sexual:
a. Juegos sexuales:
Desde pequeña sólo tuvo pensamientos, más no incursionó en los juegos por los tabúes qu

b. Auto ejercicio de la función sexual: Ninguno en su historia personal.

c. Evolución posterior del auto ejercicio de la función sexual:
Ninguna, sin embargo, hay mucho prejuicio.
(lubricación, erección, frecuencia,
método)
d. Primer hetero ejercicio de la función sexual:
A los 19 años cuando se casó.

e. Evolución posterior al hetero ejercicio de la función sexual:

Dolor al comienzo porque tuvo cistitis, sin embargo, después de su

~ 100 ~
f. Características del ejercicio de la función sexual en la pareja (si ha
vivido en pareja):
La orientada manifiesta haber vivido en la relación con su esposo, muy bue

g. Ejercicio de la función sexual extra pareja (describir de haberla

tenido): No ha presentado otras experiencias sexuales.
Patrón Sexual
Sexo: heterosexual
Orientación sexual: Heterosexual.
Identificación Sexual: Femenina, manifiesta sentirse bastante mujer.
Esta feminidad se manifiesta en su actitud, su físico y su trato con las
personas.
Proceso de diferenciación sexual: Diferenciado
Abordaje de ser negativo: Ninguno.
A nivel genético: Elija un elemento.
A nivel gonadal: Elija un elemento.
A nivel cerebral: Elija un elemento.
Variante fisiológica de tipo conductual
Hembra (hombruna) No
Función sexual:
Situación / estímulo sexual
Administrador –situación: Variabilidad.cuál (es) personal animal
cosa explique: Haga clic aquí para escribir texto.
Método Variabilidad Cuál (es): Tacto
En la situación estímulo manifiesta la orientada sentirse bien son la
estimulación de su pareja. Sin embargo, últimamente ha tenido
dificultades por cuento W.B.T. le está pidiendo que se masturbe para
llenar más la relación a nivel de excitación y eso no la hecho sentir
bien.
Frecuencia Variabilidad Cada cuanto presenta deseo sexual:
cada 2 o 3 días
.

~ 101 ~
 Tiempo de función sexual: Muy satisfactorio
La Orientada manifiesta que mantiene buenas relaciones con su
pareja, la mayoría de las veces tiene orgasmos en más de un 95%, sin
embargo, no ejerce el AEFS, debido a que no está en su mente
realizarlo y los prejuicios no la dejado trascender esta limitación. En
estos últimos dos años le ha generado cierta dificultad con sus parejas
debido a que le demandan esta conducta en el coito.
Respuesta sexual: Deseo alterado (si está alterado explique):
No quiere ejercer el AEFS, p

Excitación
preservado (si está alterado explique): Preservado Meseta
preservado (si está alterado explique):
Haga clic aquí para escribir texto.
Orgásmica preservado (Si está alterado explique): Resolutiva
(Si está alterado explique):
IX CONDICIONES SOCIO ECONÓMICAS
Tipo de vivienda: Casa o apartamento adecuado . Ubicación:
Al margen de la ciudad.
Promedio ingreso económico: 2 sueldos mínimos.

X DIAGNÓSTICO:
La orientada B.C.G. es una joven adulto de 38 años de edad, de sexo
femenino, de orientación heterosexual definida, tez blanca, de 1.55 metros
de estura, delgada, de 59 kilogramos de peso, madre de dos niños de 3 y
7 años, de religión católica, quien presenta Síndrome de Disfunción
Orgásmica masturbatoria. Esto no ha sido impedimento en el ejercicio
sexual de la pareja, todo lo contrario, llevan buna relación, sin embargo, a
estas alturas del matrimonio, se siente presionada a realizar el
aotoejercicio de la función sexual, por cuanto no supera la educación
sexual tan llena de prejuicios de su mamá y su tía y por otro lado las falsas
creencias que escuchó desde pequeña, por ese motivo, no puede
complacer a su pareja por el momento.

~ 102 ~
XI.-ANÁLISIS DEL DIAGNÓSTICO:
Sobre la base de los enfoques de la Escuela Bianco, detallados en el
Manual Formación de Actitudes del Orientador (2001), se puede decir que
según el ENFOQUE “A” la orientada presenta una Conducta fisiológica
normal, socialmente aceptada, pero que sin embargo, ha generado
últimamente dificultad por cuanto su pareja tiene mucha expectativas que
en la fase de excitación ella desarrolle el autoejercicio de la función
sexual. Según el Criterio de Normalidad del ENFOQUE “B”, la conducta
está enmarcada dentro de la variable Psicológica está preservada (es
operativa), pues la el ejercicio de la función sexual en pareja la gratifica y
no ha afectado Funcionamiento Sexual (orgasmo de la pareja); según el
ENFOQUE “C”, la orientada ejerce el principio Afecto/Amor, hay Función
Sexual con Reproducción, ubicándolo en la Conjugación de Parámetros
dentro del Romanticismo 2; según el ENFOQUE “D”, se ubica dentro de la
siguiente tipo de pareja: Él: A-EFS / Ella: A-EFS, es es decir, ambos son

Según el ENFOQUE “E”, Los

Roles de Pareja se encuentran preservados; según el ENFOQUE “F”, se
muestra dispuesta a seguir el Plan de Tratamiento a ser aplicado, y según
el ENFOQUE “G”, Toma de Decisiones, se muestra dispuesta a superar
esta limitación en el AEFS y llevar la relación de la pareja ha un
mejoramiento psicológico y sexológico.
XII.- PLAN DE ORIENTACIÓN:
Establecido el Diagnostico y explicado debidamente a B.C.G., se
programó el siguiente Plan de Orientación a fin de: a) disminuir los altos
niveles de ansiedad suscitada por W.J.B., motivo de la exigencia de que
realice el AEFS con su pareja; y b) Desarrollar la habilidad de realizar el
autoejercicio de la función sexual con espontaneidad y placer, de tal

~ 103 ~
 manera que alcance el orgasmo y una buena resolución personal y de
pareja.
1ra. Etapa (Tratamiento Individual): Educación sexual: Se busca educar
ala orientada en cuanto a: Identificar el tipo de alteración sexual que
padece; Identificar las causas que dieron origen a dicha alteración; Aclarar
errores de concepto con respecto a su problemática sexual; Informar
sobre las técnicas a ser utilizadas en el plan del tratamiento.
2da. Etapa (Tratamiento Individual): Se busca enfocar la atención
repetidamente sobre las sensaciones que la orientada consigue mientras
mantiene una actividad sexual, con la finalidad de alcanzar su respuesta
orgásmica. Se aplicará en 3 fases progresivas:
5. Fase 1: Entrenamiento en relajación muscular: Llevar ala orientada a un
estado psicológico de tranquilidad y de confort, que le permita discriminar
entre tensión y relajación. Este conocimiento le servirá para aplicarlo
posteriormente a su vida sexual.
6. Fase 2: Manejo de cogniciones o pensamientos perturbadores: los
cuales conllevan a 2 tipos de respuestas no operativas: la respuesta de
angustia y la respuesta obsesiva, las cuales deben ser manejadas. Entre
las principales cogniciones a ser manejadas están: "el miedo a quedar
insatisfecha"; "temor a quedar reaccionar mal" ó "la incapacidad en
ayudar a H.G.R. a controlar el reflejo eyaculatorio".
Fase 3: Técnica de Automasaje Dígito Palmar: El propósito es enseñar a
la orientada a desarrollar un conjunto de procedimientos que consisten
en deslizar, presionar y, frotar, con ritmo e intensidad con los dedos y las
palmas de las manos, a uno mismo, en todo el cuerpo, ejercitando el
sentido del tacto. El sentido es que la orientada Aprenda a sentir y no
pensar (Principio de Bianco) y ha Aprender a dar y recibir placer
(Principio de Master)

7. Además:

~ 104 ~
Técnica de caricias sensuales: La finalidad es enfocar los sentidos dela
orientada, en especial el sentido del tacto.
Técnica de caricias sexuales: La finalidad es enfocar las zonas erógenas
del orientado.
Técnicas de estimulación manual: El orientado ejercitará las técnicas de:
focalización de sus sentidos; de compresión (squezze); de parada y
arranque; y la técnica de estimulación rápida y lenta.
Técnicas de Desensibilización Sistemática: La técnica de la
Desensibilización Sistemática le permite manejar a la orientada
una vez identificada el tipo de situación/estímulo que provoca una
respuesta de ansiedad, angustia o de miedo en ella. Ejemplo: a
los a la relación sexual o algunas partes del cuerpo de la pareja, a
los aviones, a las alturas, entre otras. Una vez identificada la
situación/ estímulo se procede con los siguientes pasos:

El terapeuta lo primero que le enseña al paciente es como medir la

presencia de ansiedad (angustia, temor, miedo, pánico) mediante la
construcción del Termómetro de Unidades Subjetivas Cíe Ansiedad
(Unidades USA), ideada por Wolpe. Y posteriormente a avanzar en
manejar las conductas ansiógenas.

~ 105 ~
 Técnica de la Exploración Vaginal a ciegas, con Dilatación
Progresiva: La Técnica de Exploración Vaginal a ciegas con
Dilatación Progresiva es un procedimiento exploratorio sin observar
directamente la vulva y la vagina, que se realiza con el dedo, y que
permite restablecer y avanzar en el conducto vaginal. Esta técnica le
va a permitir a la orientada B.C.G. adaptarse a conocer mejor su
cuerpo, disfrutar de las caricias y sensaciones táctiles a través de sus
dedos y llegar a la meta de sentir placer y alcanzar el orgasmo por sí
sola.
Con cada una de estas técnicas se busca incrementar la percepción
dela orientada sobre las sensaciones de su vagina y/clítoris durante la
fase de excitación intensa (dichas sensaciones son las responsables
de desencadenar automáticamente el reflejo del orgasmo),
enseñándole, de esta manera, a ejercer un control voluntario sobre el
placer que le proporciona su propia exploración.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

TIEMPO EN
Nº ACTIVIDAD RECURSOS FECHA
HORAS

Lápices Miércoles 10
Recabar información
01 Formato de historia de febrero de 60 minutos
dela orientada.
clínica 2016
Lápices Sábado 13 de
Recabar información
02 Formato de historia febrero de 60 minutos
dela orientada.
clínica 2016
Lápices Lunes 15 de
Recabar información
03 Formato de historia febrero de 60 minutos
dela orientada.
clínica 2016
Recabar mayor Lápices Jueves 18 de
04 información dela Formato de historia febrero de 60 minutos
orientada. clínica 2016
Laptop, Láminas de
(Tratamiento Individual) Lunes 22 de
PPT, Bloc de notas,
05 Educación sexual. febrero de 60 minutos
lápices
Parte I 2016
06 (Tratamiento Individual) Laptop, Láminas de Jueves 25 de 60 minutos
Educación sexual. PPT, Bloc de notas, febrero de
Parte II lápices 2016

~ 106 ~
 Entrenamiento en la Laptop, Láminas de Lunes 29 de
07 Técnica de Relajación PPT, Bloc de notas, febrero de 90 minutos
Muscular. lápices, fondo musical 2016
Manejo de Cogniciones
Laptop, Láminas de
o Pensamientos Jueves 03 de
08 PPT, Bloc de notas, 90 minutos
Perturbadores. marzo de 2016
lápices, fondo musical
Parte I
Manejo de Cogniciones
Laptop, Láminas de
o Pensamientos Lunes 07 de
09 PPT, Bloc de notas, 90 minutos
Perturbadores. marzo de 2016
lápices.
Parte II
Entrenamiento de la
Jueves 10 de
10 Técnica de Automanejo Bloc de notas, lápices. 60 minutos
marzo de 2016
Dígito Palmar.
Reforzamiento de la
Técnica de Automanejo
Lunes 14 de
11 Dígito Palmar y Bloc de notas, lápices. 60 minutos
marzo de 2016
medición de logros y
dificultades.
Laptop, Láminas de
Instruir sobre: 1) Técnica Viernes 18 de
12 PPT, Bloc de notas, 90 minutos
de Caricias Sensuales. marzo de 2016
lápices
Reforzamiento de la
Técnica de Caricias Lunes 21 de
13 Bloc de notas, lápices. 60 minutos
Sensuales y medición marzo de 2016
de logros y dificultades.
Laptop, Láminas de
Instruir sobre: 2) Técnica Sábado 26 de
14 PPT, Bloc de notas, 90minutos
de Caricias Sexuales. marzo de 2016
lápices
Reforzamiento de la
Técnica de Caricias Jueves 31 de
15 Bloc de notas, lápices. 60 minutos
Sexuales y medición de marzo de 2016
logros y dificultades.
Evaluación de primeros Lunes 04 de
16 Bloc de notas, lápices 60 minutos
resultados. abril de 2016
Instruir sobre: 3)
Laptop, Láminas de
Técnicas de Jueves 31 de
17 PPT, Bloc de notas, 60 minutos
Estimulación Manual. abril de 2016
lápices
Reforzamiento de la
Técnica de Estimulación Jueves 07 de
18 Bloc de notas, lápices. 60 minutos
Manual y medición de abril de 2016
logros y dificultades.
Instruir sobre: 4)
Técnicas de Laptop, Láminas de
Marte 12 de
19 Desensibilización PPT, Bloc de notas, 90 minutos
abril de 2016
Sistemática lápices
Parte I
20 Instruir sobre: 4) Laptop, Láminas de Sábado 16 de 90 minutos
Técnicas de PPT, Bloc de notas, abril de 2016
Desensibilización lápices
Sistemática

~ 107 ~
 Parte II
Reforzamiento de la
Técnica de Miércoles 20
21 Desensibilización Bloc de notas, lápices. de abril de 60 minutos
Sistemática y medición 2016
de logros y dificultades.
Recabar información
necesaria
complementaria de la Lápices
Lunes 25 de
22 orientada (Inquietudes Formato de historia 60 minutos
abril de 2016
que surgieron durante la clínica
aplicación del plan de
tratamiento).
Instruir sobre: 5)
Laptop, Láminas de
Técnica de Exploración Jueves 28 de
23 PPT, Bloc de notas, 90 minutos
Vaginal a ciegas con abril de 2016
lápices
Dilatación Progresiva
Reforzamiento de la
Técnica de Técnica de
Exploración Vaginal a Lunes 02 de
24 Bloc de notas, lápices. 60 minutos
ciegas con Dilatación mayo de 2016
Progresiva y medición
de logros y dificultades.
Evaluación de general Laptop, Bloc de notas, Jueves 05 de
25 60 minutos
de resultados lápices mayo de 2016
Fortalecimiento de Laptop, Láminas de
Martes 10 de
26 conceptos y aclaración PPT, Bloc de notas, 60 minutos
mayo de 2016
de dudas lápices

EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS:

EVALUACIÓN DE PRIMEROS RESULTADOS

Realizada en sesión el día 14 de mayo de 2016 con una duración de 60 minutos

Tiempo
Respuesta /
Nº Actividad Observación (Duración de
Logros
la sesión)
La orientada
manifiesta dificultad
acerca del modelo de
Educación sexual, Bianco (las Ha incrementado su
01 enfoques escuela terminologías) e 10 minutos cultura sobre la
Bianco. inquietudes pero educación sexual.
mucho interés sobre el
tema por cuanto le
parece interesante.
La orientada asimila
muy bien la
Practica la técnica
información y le
02 Relajación Muscular 10 minutos con resultados
parece atinada para
favorables.
este momento de su
vida.
03 Manejo de La orientada afirma 10 minutos Maneja mejor sus

~ 108 ~
 cogniciones y ha
que quedó asombrada
desarrollado mayor
cogniciones o con la cantidad de
destreza al
pensamientos pensamientos
controlarlos sobre la
perturbadores deformados que ha
marcha sin estrés o
identificado.
bloqueo alguno.
La orientada hace Manifiesta mejorías
mención que le resultó pero aún le falta
Técnica de
difícil aplicar la tiempo para manejar
04 Automanejo Dígito 10 minutos
técnica, pero que la técnica. Le
Palmar
desea seguir preocupa no llegar a
intentándolo. la meta.
La aplica muy bien La orientada
Técnica de caricias pero se limita un poco manifiesta que está
05 10 minutos
sensuales al llegar a la parte baja avanzando. Se
de su cuerpo. siente motivada.
La orientada se siente La orientada
complacida con esta manifiesta que le ha
técnica de manera servido de mucho.
muy especial. Sin Ha incrementado la
embargo llegar a frecuencia del EFS
Técnica de caricias
06 manejar la vulva y el 10 minutos y ha aprendido a
sexuales
clítoris le ha parecido tocarse, no tanto
difícil, pero ha tenido como quisiera, pero
el propósito de ya empezó a romper
avanzar y crecer en sus propias
este aspecto. limitaciones.

EVALUACIÓN DE PRIMEROS RESULTADOS

Realizada en sesión el día 19 de mayo de 2016 con una duración de 60 minutos

Manifiesta haber
empezado a
La orientada dice
incursionar con
Técnicas de haber mejorado y
mejor actitud en el
07 Estimulación superado 10 minutos
manejo en el AEFS.
Manual. inconvenientes con
Se siente más
esta técnica.
integrada con su
pareja.
La orientada dice Manifiesta un
comprende la técnica, avance efectivo a
la ve interesante y nivel de
Técnicas de
completa. Sin imaginación. Hay
08 Desensibilización 20 minutos
embargo, es un poco cambios positivos
Sistemática
fuerte según el avance en el AEFS y piensa
de las situaciones que está cerca de
estresoras. lograr la meta.
09 Técnicas de La orientada afirma 20 minutos Ha sido una
Exploración Vaginal comprender la técnica experiencia muy
a ciegas con y hace mención que tensa pero
Dilatación se le dificulta avanzar, agradable en el
Progresiva pero va lenta pero AEFS. Reporta
segura. estar mejor

~ 109 ~
 preparada para
hacerlo.

FORTALECIMIENTO DE CONCEPTOS Y ACLARACIÓN DE DUDAS

Realizada en sesión el día 23 mayo de 2016 con una duración de 60 minutos

La orientada,
acompañada de su Siente haber
pareja, manifiesta una mejorado en su rol
evolución como mujer y
sorprendente, que esposa. El AEFS ha
hasta la pareja se mejorado… La
Fortalecimiento de
siente complacido con sensación
10 conceptos y 60 minutos
el plan terapéutico. orgásmica es buena
aclaración de dudas
Por otro lado están tanto en el AEFS
interesados en seguir como en el EFS con
investigando y darle su pareja.
un giro novedoso y Agradece el apoyo y
operativo a su vida la innovación.
sexual

~ 110 ~
 CONCLUSIONES

Criterios diagnósticos de FLASS

Principio de Bianco: Aprender a sentir y no pensar. Consiste en hacer

entender al orientado que todo el cuerpo es una zona erógena, “no solo el
pene o la vagina. Y que aprenda a descubrir que el ejercicio de la función
sexual requiere tiempo.

Principio de Master y Johnson: Aprender a dar y recibir placer. Consiste

en hacer entender al orientado que todo el cuerpo es una zona erógena, “no
solo el pene o la vagina. Y que aprenda a descubrir que el ejercicio de la
función sexual requiere tiempo

~ 111 ~
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

~ 112 ~