MANUAL DE PROCESOS Y

PROCEDIMIENTOS

GUÍA DE MANEJO DEL T.O.T Y Código: AD-TP-GU-011

PREVENCIÓN DE NEUMONÍA Fecha: 10-09-2020
ASOCIADA AL VENTILADOR EN UCI Versión: 02
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GUÍA DE MANEJO DEL T.O.T Y PREVENCIÓN DE

NEUMONÍA ASOCIADA AL VENTILADOR EN UCI
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CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN...........................................................................................................3
2. POBLACIÓN:..................................................................................................................3
3. OBJETIVO:.....................................................................................................................3
3. JUSTIFICACIÓN:...........................................................................................................3
5. CLASIFICACIÓN:...........................................................................................................3
6. PROCEDIMIENTO:........................................................................................................4
7. ELABORO, REVISO, APROBÓ.....................................................................................5
8. CONTROL DE CAMBIOS..............................................................................................5

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1. INTRODUCCIÓN

La infección es una complicación frecuente y de elevada mortalidad en los pacientes

que ingresan a la unidad de cuidado intensivo, una de las más frecuentes la neumonía
nosocomial en aquellos pacientes que son sometidos a ventilación mecánica.
Se define la neumonía asociada a ventilación mecánica como la inflamación del
parénquima pulmonar producido por agentes infecciosos que se desarrolla 24 horas
después de la intubación y que no estaba incubándose en el momento de la intubación.
Se clasifica según el tiempo de aparición en a): precoz, se inicia en los primeros 5 días
de inicio de la ventilación mecánica y b) tardía, cuando se desarrolla a partir del quinto
día.
2. POBLACIÓN:

Todos los pacientes conectados a ventilación mecánica, ya sea a través de tubo

endotraqueal o traqueotomía, que se prevea que vayan a estar en esta situación más
de 48 horas
3. OBJETIVO:

Establecer una serie de recomendaciones para la prevención de la NAVM basadas en

la mejor evidencia científica disponible.
3. JUSTIFICACIÓN:

La neumonía nosocomial es la segunda complicación infecciosa a nivel hospitalario y la

primera dentro de las unidades de cuidados intensivos. En estas unidades el 80% de
los episodios de neumonía nosocomial se producen en pacientes con vía aérea
artificial, denominándose neumonía asociada a ventilación mecánica. La presencia de
la vía aérea artificial aumenta el riesgo de desarrollo de NAVM más de 20 veces.
5. CLASIFICACIÓN:

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EXOGENA: Cuando el patógeno infectante es adquirido directamente del medio

externo
ENDOGENA: Cuando el patógeno pertenece a la flora microbiana normal del huésped.
FACTORES DE RIESGO:

 Huésped como inmunosupresión y otros.

 Factores que aumenten la colonización de la oro faringe y/o del estómago por
microorganismos.
 Condiciones que favorecen la aspiración o reflujo.
 Uso prolongado de ventilación mecánica con equipo respiratorio prolongado y/o
contacto con manos contaminadas o colonizadas del personal de salud.
 Factores que impidan una adecuada higiene bronquial

6. PROCEDIMIENTO:

 Equipo de succión.
 Jeringa desechable.
 Llave de tres vías.
 Guantes estériles.
 SSN para irrigar TOT.
 Sonda Nelaton para TOT
 Gorro.
 Tapabocas.
 Solución desinfectante para lavar látex de succión

RECOMENDACIONES

 Personal entrenado para realizar el procedimiento de succión.

 Lavado de manos.
 Sistema cerrado de humidificación y calefacción de circuitos.
 Equipo de ventilación mecánica desinfectado y esterilizado en el momento de
instalar
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 Cambio de circuitos del ventilador cada quinto día con medidas de asepsia
 Posición RN semisentado 30 a 45 grados
 Vaciamiento de forma constante de agua en las trampas de agua de los circuitos
para evitar condensaciones.
 Desechar sondas luego de usar

7. ELABORO, REVISO, APROBÓ

Elaboró Revisó Aprobó

Nombre: Ela Perdomo Nombre: Carlos Delgadillo Nombre: Neydi Jaimes

Cargo: Fisioterapeuta Cargo: Director Médico Cargo: Presidente
Fecha: 10-09-2020 Fecha: 10-09-2020 Fecha: 10-09-2020

Firma: ________________ Firma: _______________ Firma: ______________

8. CONTROL DE CAMBIOS

CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DE
VERSIÓN CAMBIO REALIZADO
ACTUALIZACIÓN
00 03-10-2011 Creación del documento
01 03-10-2016 Revisión y actualización del documento
Actualización del documento en la plantilla nueva
02 10-09-2020
institucional

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