Programas Medicina Interna

1.- NOMBRE DE LA ASIGNATURA: Bases de la Medicina interna.
2.- UBICACIÓN: Primer año, primer semestre.
3.- CARGA ACADEMICA: 1 Hora teórica.
Unidades Crédito 1 U.C.
4.- DESCRIPCIÓN: Asignatura teórica que introduce al estudiante en los

conceptos generales de la Medicina Interna, sus antecedentes históricos y
los principios ético-deontológicos que orientan el desempeño profesional en
la especialidad con el fin de alcanzar su compromiso afectivo con la óptima
atención de salud en el área de la Medicina Interna.
5.- PRERREQUISITOS: Conocimientos sobre el nivel de aplicación de la Ley

del Ejercicio de la Medicina, y los conocimientos éticos que orientan el
ejercicio de la especialidad.
7.-PRELACIONES: Ninguna.
8.- CO-REQUISITOS: Ninguno.
9.- INTRODUCCIÓN: En el post-grado de Medicina Interna con sede en el

H.U.C. se ha considerado muy importante la formación de valores en el
especialista de tal forma que en todo momento el egresado actúe orientado
por principios éticos y deontológico, con calidad científica y humana, de allí
que la inclusión dentro del programa de esta asignatura que facilita el
conocimiento de dichos principios y sensibiliza al cursante con los valores
fundamentales de la especialidad.
Estos contenidos se aplican en la práctica profesional en su actuación frente

al individuo enfermo, siendo tomados en cuenta como parte de la evaluación
formativa, para alcanzar coherencia con lo planteado en el perfil del
egresado.
10.- JUSTIFICACIÓN:
Es importante que los cursantes adquieran conocimiento sobre la

evolución histórica de la especialidad, así también los conceptos éticos y
filosóficos y los aspectos psicológicos y sociológicos relevantes que resultan
de la interacción médico-paciente, ya que muchos de los pacientes
manejados por el internista presentan enfermedades de evolución crónica,
de difícil tratamiento, lo cual genera situaciones psicosociales complejas.
11.- OBJETIVOS GENERALES:
- Aplicar principios cientificos y ético-deontolágicos en la atención integral al

individuo al actuar como rnédco especialista en Medicina Interna,
garantizando así la calidad de atención.
12.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-Analizar la evolución histórica de la Medicina interna desde el contexto

nacional e internacional.
-Demostrar conductas que evidencien alta valoración de la importancia de la

aplicación de los principios éticos en la relación médico- paciente-familia-
equipo de salud.
-Realizar el acto médico especializado dentro de patrones de conducta

coherentes con la situación psicosocial del paciente, la familia y los equipos
de trabajo.
13.- CONTENIDOS:
13.1.- UNIDAD I: Aspectos generales de la práctica médica en el campo de

la Medicina Interna.
13.1. 1.- Rol social del especialista.
13.1.2.- Importancia de la prevención en salud y el diagnóstico precoz.

13.1.3.- Problemas prioritarios de salud en el campo de la Medicina Interna
13.2.- UNIDAD II: ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA ESPECIALIDAD
13.2.1.- Evolución histórica de la Medicina Interna como especialidad.
13.2.1.- Antecedentes nacionales, regionales e institucionales de la medicina

Interna.
13.3. UNIDAD III: BASES ETICO-DEONTOLOGICAS.
13.3.1.- La relación médico — paciente en Medicina Interna.
13.3.2.- Aspectos fiIosóficos y psicosociales del acto médico por el internista.
13.3.3.- Control de riesgos innecesarios como elemento ético latrogenia en

medicina.
13.3.4.- El derecho a la salud y a la atención de calidad, el derecho a morir.
Eutanasia.
14.- ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES:
- El contenido programático se expondra en forma de 1 taller, donde el

facilitador utilizara las técnicas de motivación e inducción, y el cursante
debe mantener una participación activa durante el desarrollo de la
información y realizar estudio independiente.
- Se utiliza como estrategia el estudio de casos.
- Se realizara análisis documental.
- Técnica expositiva.
- Dinámica grupal: discusión grupal.

15.- RECURSOS INSTRUCCIONALES:
Recursos audiovisuales: transparencias, diapositivas, pizarra, rotafolio,

etc.
Artículos de revistas médicas.
Sistemas de información: Internet.
16.- ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:
La evaluación del cursante se realiza sobre las premisas conceptuales

establecidas en el diseño curricular del programa, ajustadas al reglamento
que estudios para graduados, teniendo como finalidad verificar el logro de los
objetivos con los principios que determinan su característica formativa. La
evaluación es además Continua y participativa: se considerara el desempeño
del cursante en la búsqueda y análisis de la información bibliográfica: su
interacción en los talleres y su actitud en la práctica profesional con
pacientes.
Se realizará según la escala cuantitativa de cero a veinte (20) puntos y

deberá asistir a todos los taIleres.
Utiliza como instrumentos para la valoración cualitativa tablas de

especificaciones.
17.- BIBLIOGRAFÍA:
• Federación Médica Venezolana: Ley del Ejercicio de la Medicina.
• Aguiar, Rafael. Derecho Médico en Venezuela, Caracas (Venezuela):
Livrosca, 1996.
• Beal, George y otros. Conducción y acción dinámica del grupo. Buenos
Aires. Kapeluz 1984.
• Sganbatti, Sonia. El Médico: Auxiliar de la Justicia. Medicina Legal, Caracas

Venezuela: Ediciones de la Bibiioteca UCV, 1997.
1.- NOMBRE DE LA ASIGNATURA: CIinica Médica I
2.- UBICACIÓN: Primer año, primer semestre
3.- CARGA ACADEMICA: 1 Hora Seminario y 30 Horas de Práctica

Profesional Unidades Crédito 4 U.C.
4.- DESCRIPCIÓN. Asignatura teórico-práctica con práctica profesional

incluida que se caracteriza por colocar al cursante en situaciones idénticas al
ejercicio profesional de la especialidad con supervisión permanente de los
especialistas Médicos Internistas, docentes de la U.C.V y asistenciales
adscritos al Servicio de Medicina lnterna.
Por ser la asignatura del eje clínico está organizada en niveles de

complejidad creciente, con supervisión decreciente y autonomía progresiva
en la toma de decisiones y ejercicios de la responsabilidad en el acto médico
asumido de manera progresiva en función de las competencias logradas. Por
ser un postgrado docente-asistencial el cursante es un recurso humano
(Médico Residente) de la institución sede, debiendo cubrir la actvidad
asistencial de atención al paciente que es a la vez la práctica profesional del
proceso forrnativo.
En ella el estudiante inicia sus actividades clinicas y utiliza la historia

clínica como instrumento fundamental para la aplicación del método clínico
cuya esencia es el diagnóstico clínico y la identificación de factores de riesgo
de las diferentes entidades nosológicas, interactuando con los pacientes
tanto en las salas de hospitalizacion como en el área de emergencia con el
fin de aplicar los conocimientos teóricos sobre el proceso patológico a la
situación clínica concreta del paciente, facilitando la conformación de
competencias complejas diagnosticas y terapéuticas. Con el fin de garantizar
la seguridad del paciente que es atendido en las emergencias el cursante se
inicia en el aprendizaje teórico-práctico de procedimientos para el soporte
básico de la vida y la solución de las emergencias medicas.
5.- PRERREQUISITOS: Conocimientos básicos de anatomia, fisiología,

bioquímica, fisiopatologia, farmacología y clinica médica obtenidos en el
pregrado.
Habilidades y destrezas en el manejo del examen físico integral y el manejo

del expediente clínico
6.- PRELACIONES. Ninguna.
7.- CORREQUISITOS. Ninguna.
8.-INTRODUCCIÓN.
El médico internista en su concepción y perfil profesional es un médico

integral por cuanto enfoca al hombre sano o enfermo dentro de una filosofía
holística como ser biopsico-social. Por tanto, la formación de un especialista
en Medicina Interna también debe ser integral de tal forma que en la
comprensión del proceso patológico se incluya los elementos psicológicos y
sociales que inciden en la enfermedad, de ahí la complejidad de alcanzar
aproximaciones diagnósticas bajo este enfoque que sirva de base a una
terapéutica que tome en cuenta todos los factores interrelacionados al
proceso de la salud y a la rehabilitación integral del individuo.
Por ser esta la primera asignatura clínica debe facilitar en el cursante la

iniciación bajo este enfoque a la vez que lo introduce en las bases del
diagnóstico y la terapéutica clínica. Se trata de una asignatura de formación
docente-asistencial con formación teórico-práctica y de práctica profesional
con niveles de complejidad creciente, la cual suministra las bases necesarias
para el manejo inicial del paciente adulto. Se trata de incluir una concepción
de la salud y la enfermedad como proceso en el cual el médico internista
actúa como promotor de salud, en la prevención de la enfermedad en el
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno bajo principios ético-deontológico-
legales y científicos, bajo un control estricto de los riesgos potenciales del
paciente con el fin de minimizar el daño producido por la enfermedad.
9. JUSTIFICACIÓN.
El Médico Internista es un especialista dedicado al cuidado integral de la

salud de adolescentes, adultos y ancianos, con una amplia formación
científica y humanística. Su interés es la persona, lo cual le permite
establecer un diálogo amplio y continuo y una excelente relación médico-
paciente. Requiere para su formación de un entrenamiento sistemático y
gradual de un mínimo de seis (6) semestres de duración, lo cual lo capacita
para entender la salud y la enfermedad con relación a la totalidad biopsico-
social de la persona y la comunidad.
El contenido de esta asignatura está caracterizado por las diversas

actividades asistenciales, docentes y de investigación, que ubican a la
Clínica Médica formando la mayor parte del programa total de la formación
en Medicina Interna, de allí que el mayor tiempo de dedicación del curso
corresponde a esta Asignatura; estas actividades se cumplen desde el
primero hasta el sexto semestre con niveles de complejidad creciente.
La formación clínica en el médico internista conduce al desarrollo de

competencias complejas diagnósticas y terapéuticas que se van
conformando de manera progresiva sobre la base de la aplicación de los
conocimientos provenientes de las ciencias bio-medicas básicas y clínicas a
las situaciones patológicas y biopsico sociales de cada paciente con el cual
interactúa en una sucesión reiterativa de contenidos sobre los procesos
patológicos, de tal forma que el análisis crítico y reflexivo provenga de la
interrelación de todos los conocimientos adquiridos.
En el eje clínico, se sistematiza el aprendizaje en función de la incidencia
de los problemas prioritarios de salud de la comunidad, con el fin de
organizar desde el inicio los conocimientos que le van a permitir el
diagnóstico de esta problemática que sirva de base para la solución de los
mismos a través de una terapéutica adecuada, que garantice una alta calidad
de atención. Por ser esta la primera clínica se enfatiza en los problemas
prioritarios de nuestra población como los cardiovasculares como
hipertensión, angina de pecho e infarto, neurológicos corno accidentes
cerebrovasculares, convulsiones y endocrinos como diabetes mellitus. Se
realizaran procedimientos sencillos como cateterización de vías periféricas,
colocación de sondas nasogástricas y vesicales, manejo de la
oxigenoterapia, ejecución e interpretación del electrocardiograma, ph y gases
y se inicia en el aprendizaje de la intubación endotraqueal, abordaje de vía
venosa central y punción lumbar, que se consolidan en los semestres
posteriores.
El enfoque educativo se basa en los conceptos andragógicos de la

educación, haciendo responsable al cursante de su autoformación, el
aprendizaje se apoya en “aprender-haciendo”, desarrollo de habilidades del
pensamiento, manejo de técnicas de solución de problemas, consolidación
del pensamiento heurístico en el proceso de investigación, a través de las
discusiones de caso y la técnica del seminario.
Al finalizar la asignatura el cursante estará en capacidad de:
• Demostrar una conducta que evidencie alta valoración de: la vida, la salud
el trabajo en equipo. Los principios éticos deontológicos que orientan el
ejercicio profesional y auto superación personal y profesional.
• Aplicar conocimientos derivados de las ciencias biomédicas básicas y
clínicas, así como los específicos de los procedimientos y técnicas, en la
interpretación de los procesos patológicos de los pacientes con el fin de
alcanzar decisiones diagnósticas y terapéuticas que lleven a la solución de
los problemas médicos del adulto y del envejecimiento de menor nivel de
complejidad, los cardiovasculares como hipertensión, angina de pecho e
infarto, neurológicos como accidentes cerebrovasculares y convulsiones y
endocrinos como diabetes mellitus.
• Demostrar competencias en el manejo de procedimientos y técnicas

específicas para la solución de las emergencias médicas que ponen en
peligro la vida del paciente y aquellos que por su naturaleza son básicos en
la atención médica de menor nivel de complejidad tales como: Cateterización
de vías periféricas, colocación de sondas nasogástricas y vesicales, manejo
de la oxigenoterapia, ejecución e interpretación del electrocardiograma, ph y
gases y se inicia en el aprendizaje de la intubación endotraqueal, abordaje
de vía venosa central y punción lumbar.
 Analizar el diagnóstico presuntivo y diferencial valorando

probabilidades diagnósticas manejando la historia clínica como
instrumento fundamental para el diagnóstico clínico, e integrando los
hallazgos clínicos y de laboratorio con base en el conocimiento del
proceso patológico, para alcanzar un diagnóstico definitivo en:
problemas cardiovasculares como hipertensión, angina de pecho e
infarto, neurológicos como accidentes cerebrovasculares y
convulsiones y endocrinos como diabetes mellitus.
 Realizar con competencia procedimientos diagnósticos y terapéuticos
básicos de la Medicina Interna en la definición y tratamiento de los
problemas cardiovasculares como hipertension, angina de pecho e
infarto neurológicos como accidentes cerebrovasculares y
convulsiones y endocrinos como diabetes mellitus, desarrollando
correctamente las secuencias procedimentales especificas que
garantizan la calidad de los resultados.
 Analiza las patologías que se corresponden con los problemas
cardiovasculares como hipertensión angina de pecho e infarto,
neurológicos como accidentes cerebrovasculares y convulsiones y
endocrinos como diabetes mellitus, con base en los aspectos
epidemiológicos, etiopatogénicos y clínicos.
 Soluciona las emergencias médicas que ponen en riesgo la vida del
paciente, con base a diagnósticos precisos del problema e indicar el
plan terapéutico orientado sobre la base del diagnóstico.
 Desarrolla planes conducentes a: fomentar la prevención de la salud,
identificando los factores de riesgo en las diferentes entidades
nosológicas, realizando acciones de educación para la salud dirigida a
pacientes y familiares en procura de la rehabilitación integral.
12.- CONTENIDOS:
El desarrotlo de esta Unidad Curricular se realiza mediante:
a.- CONTENIDOS TEÓRICOS: que se llevan a cabo sobre los casos clinicos
con los cuales se interactúa en las áreas asistenciales, adicionando aquellos
contenidos que complementan el estudio de los procesos patológicos cuyos
conocimientos se han estructurado para ser cubiertos mediante una
sistematización en niveles de complejidad Se presentan en dinamicas
grupales las situaciones clínicas médicas de los pacientes que se encuentran
hospitalizados bajo la modalidad de “discusión de casos clínicos” que
incluye también aquellos casos que por su complejidad o interes sean
seleccionados para llevar a cabo procesos de investigación documental
sobre todo lo referente a la patología: “elaboración de fichas de
actualización bibliográfica” que sirven también de fundamento al proceso
de investigación científica consolidándose en los seminarios clínicos. Todo
esto permite la integración de los fundamentos teóricos a las situaciones
clínicas de los pacientes de tal forma que se vayan conformando en forma
progresiva, secuencial y continua competencias complejas de integración
teórico-prácticas. En esta clínica se enfatizan los siguientes contenidos
como: los cardiovasculares como hipertensión, angina de pecho e infarto,
neurológicos como accidentes cerebrovasculares, convulsiones y endocrinos
como diabetes mellitus.
b.- PRACTICA PROFESIONAL
En el desarrollo de esta clínica las actividades de práctica profesional ubican

al cursante de postgrado en situaciones especificas del ejercicio profesional
dentro de la especialidad de menor nivel de complejidad de forma tal que de
manera progresiva con criterios de continuidad, secuencia y niveles de
responsabilidad en la toma de decisiones, en la solución de los problemas y
en la autonomia en el acto médico, bajo supervisión permanente de los
especialistas realiza la atención de los pacientes adultos con problemas
médico para la solución de sus problemas a través del diagnóstico y la
terapéutica integral. Se evalúa en forma permanente las destrezas,
habilidades y conocimientos adquiridos, permitiendo ver el desempeño del
futuro especialista en su relación con el paciente y su familia, que permite
corregir el desempeño para acercarlo a un nivel óptimo de calidad.
La carga académica total de la práctica profesional es de 48

horas/semana/semestre representando 3 Unidades de Crédito (tomando
como criterio 16 horas de práctica profesional semanales equivalentes a una
Unidad Crédito en una duración del semestre de 24 semanas. Como
actividades formativas el cursante en esta primera clínica realiza lo siguiente:
 Revista Clínica a pacientes hospitalizados:
Actividad formativa consistente en que el cursante de manera individual y

en el equipo médico formado por los alumnos de diferentes semestres del
postrado y los Especialistas de la Unidad Asistencial Sede (H.C.U.C) realicen
una visita clínico-asistencial a cada uno de los pacientes hospitalizados, con
el fin de realizar la evaluación clínica diagnóstica del paciente, prescribir las
conductas terapéuticas, llevar a cabo los procedimientos clínicos necesarios,
indicar, analizar y evaluar los exámenes clínicos, de laboratorio, de rayos X
generales y especializados y todo aquello que contribuya al diagnóstico y a la
terapéutica. Incluye también rea!izar resúmenes de la evolución del paciente,
resúmenes clínicos de ingreso y egreso, asentarlos en la historia y estudiar
en profundidad el caso clínico y presentar sus hallazgos al equipo médico. El
cursante interviene en la atención de todos los pacientes, sin embargo, debe
lograr competencias finales en los aspectos clínico-patológicos que se
corresponden con esta clínica y enfatizará en la atención de aquellos
pacientes cuyos procesos patológicos incluyen problemas: cardiovasculares
como hipertensión, angina de pecho e infarto, neurológicos como accidentes
cerebrovasculares, convulsiones y endocrinos como diabetes mellitus.
Esta actividad se evalua mediante interrogatorio dirigido, revisión de los

instrumentos de registro de información, reevaluación del caso y posterior
evaluaion integral mediante lista de cotejo.
 Guardia de emergencia:
Esta actividad formativa tiene como objetivo que el cursante estructure

competencias complejas en la atención de salud que enfatice en los
pacientes cuyos procesos patológicos incluyen problemas: cardiovasculares
como hipertensión, angina de pecho e infarto, neurológicos como accidentes
cerebrovasculares, convulsiones y endocrinos como diabetes mellitus.
Durante la guardia de emergencia el cursante realiza los procedimientos que
llevan a la solución de la urgencia médica siempre bajo supervisión debiendo
adquirir competencias totales basadas eh el desarrollo de habilidades y
destrezas aplicación de conocimientos en: cateterización de vías periféricas,
colocación de sondas nasogástricas y vesicales, manejo de la
oxigenoterapia, ejecución e interpretación del electrocardiogram, ph y gases
y se inicia en el aprendizaje de la intubación endotraqueal, abordaje de vía
venosa central y punción lumbar.
El cursante realizará guardias diurnas y nocturnas con una duración de 24

horas una vez por semana, formando equipos de guardia con un residente
de segundo y tercer año bajo la responsabilidad del coordinador de la
emergencia. La responsabilidad en la toma de decisiones del acto médico
tanto diagnósticas como terapéuticas la ejerce el residente de mayor
jerarquía.
En estas actividades de guardia de emergencia, el residente tendrá que

realizar la historia clínica de observación - hospitalización, analizar, definir y
establecer prioridades en la patología del paciente, realizar procedimientos
diagnósticos y terapéuticos, interpretar los exámenes complementarios y
determinar las pautas a seguir en el manejo clínico del caso: indagar de
manera precisa y esquemática el tratamiento en los pacientes ambulatorios y
en observación, definir con el coordinador de emergencia las pautas
terapéuticas y la toma de decisiones sobre los ingresos y egresos.
Esta actividad se evalúa mediante interrogatorios dirigidos por parte de
los especialistas, análisis de los registros médicos y discusión de casos
clínicos en forma posterior.
 Consultas Especializadas.
En esa clínica por ser la primera del eje clínico se lleva a cabo con la
finalidad de iniciar la conformación de competencias complejas en el
diagnóstico de las patologias mas frecuentes en la región y el país de tal
forma que sirva de base para la determinación de la terapéutica especifica
para cada problema. Se enfatiza en los pacientes cuyos procesos
patológicos incluyen problemas: Cardiovasculares como hipertensión, angina
de pecho e infarto, neurológicos como accidentes cerebrovasculares,
convulsiones y endocrinos como diabetes mellitus. El cursante asiste junto
con los de tercer año en la atención a los pacientes con diversas patologias
médicas, de diferentes grados de aseveridad y complejidad en consultas de
Medicina Interna, supervisadas por especialistas internistas. En esta
actividad el cursante realiza elaboración de historias de consulta externa,
seguimiento, evolución y evaluación de los procesos patológicos y
prescripción terapéutica. La actividad se desarrolla con una carga académica
de seis (6) horas.
La actividad se evalúa de manera continua en formatos diseñado para tal fin

(tabla de especificaciones) y su evaluación formativa retroalimenta de
manera inmediata el desempeño diagnóstico.
 Discusiones Anatomo-Patológicas:
Estrategia fomativa a través de la cual el cursante estudia y analiza el

proceso patológico con herramientas anatomopatológicas post-morten con el
fin de confrontar los diagnósticos presuntivos con el diagnóstico definitivo
según los hallazgos de autopsia, de tal forma que retroalimente el proceso
diagnóstico y terapéutico seguido con el caso, para alcanzar en forma
personal y en el equipo médico una formación integral óptima.
El cursante una vez que se le ha asignado el caso, realiza el resumen de

la historia clínica ubicando en diferentes fuentes de información todo proceso
patológico, lo analiza, sintetiza y hace una exposición clara y sencilla al
equipo médico para discutirla y llegar al diagnóstico clinico, el cual se
compara con el diagnóstico real aportado por la anatomía patológica. Esta
actividad se realiza situacionalmente si el caso asignado al cursante egresa
post-morten y es coordinada por el jefe del servicio de patología y evaluada
por él mismo a través de un formato especifio para tal fin. Esta estrategia
instruccional tiene la importancia de ser en si misma un control de calidad del
acto médico.
 Técnica expositiva
 Dinámica grupal con diferentes técnicas: Simposium, panel-guión-foro,
discusión grupal y mesa redonda.
 Técnicas de solución de problemas.
 Técnica de taller de trabajo.
 Técnica de seminario.
 Discusión de fichas de actualización.
 Discusión de casos clínicos.
 Discusiones anatomo-patológicas.
 Demostración de procedimientos y técnicas.
 Re-demostración.
 Técnica de trabajo de campo previa asignación.
14.- RECURSOS INSTRUCCIONALES.
 Retroproyector-transparencias.
 Pizarrón — marcadores.
 Proyector de diapositivas.
 Video Beam.
 Piezas anatómicas.
 Láminas histológicas.
 Modelos anarnicos o cadáveres (según necesidad).
 Instrumental médico — quirúrgico.
 Historias clínicas.
 Resultados de estudios radiológicos y estudios de laboratorio.
 Todas las áreas asistenciales (ambientes de emergencia, consultas,
etc.)
 Textos y revistas especializadas.
 Computador.
 Sistema de información e internet.
15.- EVALUACIÓN.
La evaluación del alumno se realiza en los parármetros preestablecidos

en los Reglamentos de la U.C.V, y especialmente en el Reglamento de
Estudios para Graduados, con la base conceptual de la misma establecida
en el diseño curricular del postgrado, donde se pauta: su carácter cualitativo
y cuantitativo, su finalidad en función del logro de la verificación de los
objetivos y la certificación de las competencias establecidas en el perfil del
egresado, sus caracteristicas: diagnóstica, continua, integral, formativa y
sumativa.
La escala de evaluación es de cero (0) a veinte (20) puntos.

En función de sus caracteristicas, el 70% de la evaluación será
proveniente de la evaluación continua (nota acumulativa — sumativa) y el
30% de la evaluación final.
Se utilizarán los siguientes recursos:
 Instructivos, Pruebas de Base: estructuradas o no estructuradas,

Interrogatorios con preguntas dirigidas y pruebas orales.
 Pruebas de ejecución o pruebas prácticas: necesarias para verificar
competencias complejas, diagnósticas y terapéuticas (conocimientos,
habilidades, destrezas y actitudes). Para su especificidad
procedimental y su integralidad se utiiizan tablas de especificaciones.
 Escalas de estimaciones y tablas de especificaciones para evaluar las
dinámicas grupales, las presentaciones (estudos de casos, fichas de
actualización, talleres y seminarios).
BIBlIOGRAFIA.
TEXTOS BÁSICOS:
1.- Hurst, W. Tratado de Medicina Interna. Editorial MC. Graw Hilli.
2. - Kassirer, Jerone. Current Therapy in internal Medicine.
3. - Petersdorf R.G., Adams R. D.. Braunwald E., lssealbacher, Martin J. B
Wilson, J.D. Harrison’s Principles of Internal Medicine. MC Graw Hill Editors.
4.- Stein, J. H. Medicina lnterna Salvat Editores.
5. - Wingaarden J. B., SmiTh L. H. CeciI. Tratado de Medicina interna.

Editorial. Interamericana.
6.- Braunwald E., Tesielli M. Tratado de Cardiología. Nueva Editorial

lnteramericana.
TEXTOS DE CONSULTA:
1.- Adans R., M. Victor. Principles of Neurology.
2.- Brenner, Barry R., Nefrologia. EditoriaI Panamericana.
3.- Bordoow R: StooI E.; Moser K Manual de Problemas, clinicos en

Neumonologia. Salvat Editores. S.A.
4- De Vita V. T., Hellman S. Cáncer. Principles and -practice of Oncology
5- Goodman Gilmand, Alfred, The Pharmacological Basis of Therapeutics.
international Edition.
6.- Willian’s Rober. Tratado de Endocrinologia Salvat Editores, S.A.
7.- Wintrob’s, Clinical Hematology. Lea & Febiger.
PUBLICACIONES PERIÓDICAS:
1. - American Heart Journal
2. - Annals of Internal Medicine
3. - British Medical Journal
4. - Circulation.
5. - Critical Care Medicina.
6. - Diabetes.
7. - Diabetes Care.
8. - Gastroenterology
9. - JAMA.
10- Mayo Clinic Prodeeding.
11.-The American Journal of Cardiology.
12.-The American Journal of Medicine.
13. - The American Journal of lnmunology
14. -The American Journal of Nefrology.
15. -The Arnerican Journal of Respiratory Diseasse and Critical care.
16.-The New England Journal of Medicine.
17. -Medical Clinics.

1.- NOMBRE DE LA ASIGNATURA: Clinica Médica II.
2.- UBICACIÓN: Primer año, segundo semestre.
3.- CARGA ACADEMICA: 1 Hora teórica y 30 Horas de Práctica Profesional.
Unidades Crédito 4 U.C.
4.- DESCRIPCIÓN. Asignatura teórico-práctica con práctica profesional

incluida, que se caracteriza por colocar al cursante en situaciones idénticas
al ejercicio profesional de la especialidad con supervisión permanente de los
adscritos al Servicio de Medicina Interna del H.C.U.C.
Por ser una asignatura del eje clínico está organizada en niveles de
complejidad creciente, con supervisión decreciente y autononia progresiva en
la toma de decisiones y ejercicio de la responsabilidad en el acto médico
asumida de manera progresiva en función de las competencias lógicas. Por
(Médico Residente) de la institución sede, debiendo cubrir la actividad
proceso formativo.
En ella el estudiante continúa con sus actidades clínicas y utiliza la historia

clínica como instrumento fundamental para la aplicacíón del método clínico
cuya esencia es el diagnóstico clínico y la identificación de factores de riesgo
de las diferentes entidades nosológicas, interactuando con los pacientes
tanto en las salas de hospitalización como en el área de emergencia con el
fin de aplicar los conocimientos teóricos sobre el proceso patológico a la
situación clínica concreta del paciente, facilitando la conformación de
competencias complejas diagnosticas y terapéuticas. Con el fin de garantizar
la seguridad del paciente que es atendido en las emergencias el cursante
continúa en el aprendizaje teórco-práctico de procedimientos para el soporte
básico de la vida y la solución de las emergençias médicas.
5. PRERREQUISITOS. Haber aprobado Clínica Médica I.
6. PRELAClONES: CIínica Médica I.
7. CORREQUISITOS. Ninguna.
8. INTRODUCCIÓN. El médico internista en su concepción y perfil

profesional es un médico integral por cuanto enfoca al hombre sano o
enfermo dentro de una filosofía holística como ser biopsico-social. Por tanto,
la formación de un especialista en Medicina Interna también debe ser integral
de tal forma que en la comprensión del proceso patológico se incluya los
elementos psicológicos y sociales que inciden en la enfermedad, de ahi la
complejidad de alcanzar aproximaciones diagnósticas bajo este enfoque que
sirva de base a una terapéutica que tome en cuenta todos los factores
interrelacionados al proceso de la salud y a la rehabilitación integral del
individuo.
En esta asignatura clínica el cursante aplicará los conocimientos teórico

prácticos adquiridos en el nivel anterior, y continuará adquiriendo bases
teóricas que sustenten su aprendizaje para incrementar las herramientas que
contribuyan a mejorar la capacidad para la diserción dagnóstica y terapéutica
de entidades nosológicas de mayor complejidad, y continuar desarrollando
habilidades y destrezas mediante la aplicación de los conocimientos
aprendidos en la Clínica Médica I, y la enseñanza e iniciación de nuevas
técnicas y procedimientos diagnósticos, con mayor nivel de complejidad. Se
trata de una asignatura de formación docente-asistencial con formación
teórico-práctica y de práctica profesional con niveles de complejidad
creciente, la cual suministra las bases necesarias para el manejo inicial del
paciente adulto. Se trata de incluir una concepción de la salud y la
enfermedad como proceso en el cual el médico internista actúa como
promotor de salud, en la prevención de la enfermedad en el diagnóstico
precoz y tratamiento oportuno bajo principios ético-deontológico-legales y
científicos, bajo un control estricto de los riesgos potenciales del paciente con
el fin de minimizar el daño producido por la enfermedad.
9.- JUSTIFICACIÓN. El Médico Internista es un especialista dedicado al

cuidado integral de la salud de adolescentes, adultos y ancianos, con una
amplia formación científica y humanística. Su interés es la persona, lo cual le
permite establecer un diálogo amplio, continuo y una excelente relación
médico-paciente. Requiere para su formación de un entrenamiento
sistemático y gradual de un minimo de seis (6) semestres de duración, lo
cual lo capacita para entender la salud y la enfermedad con relación a la
totalidad bio-psico-social de la persona y la comunidad.
En el eje clinico, se sistematiza el aprendizaje en función de la incidencia de

los problemas prioritarios de salud de la comunidad, con el fin de organizar
desde el inicio los conocimientos que le van a permitir el diagnóstico de esta
problemática que sirva de base para la solución de los mismos a través de
una terapéutica adecuada, que garantice una alta calidad de atención. En
Clínica Médica II el cursante se introduce en problemas endocrinológicos
como lo son las enfermedades de la glándula tiroides, hipotiroidismo,
hipertiroidismo, neoplasias benignas y maligna de glándula tiroides,
enfermedad de las paratiroides, trastornos en el metabolismo de lípidos,
trastornos en el crecimiento y desarrollo y menopausia; cardiovasculares
como insufíciencia cardiaca, trastornos del ritmo cardíaco y enfermedades
infecciosas como endocarditis y pericarditis, neurológicos como manejo del
coma e infecciones del sistema nervioso central como meningitis, encefalitis
y absceso cerebral. Se consoIidan técnicas y procedimientos para el
abordaje del paciente critico: cateterización de vía venosa central, intubación
endotraqueal y punción lumbar.
del pensamiento heurístido en el proceso de investigación, a través de las
conclusiones de caso y la técnica del seminario.
Al finalizar la asignatura, el cursante estará en capacidad de:
 Demostrar una conducta que evidencie la alta valoración de: la vida, la

salud, el trabajo en equipo, los principios ético-deontológicos que orientan
el ejercicio profesional y la auto-superación personal y profesional.
 Aplicar conocimientos derivados de las ciencias biomédicas básicas y
clinicas, así como los especificos de los procedimientos y técnicas, en la
los probernas médicos del adulto y envejeciente de menor nivel de
complejidad, como lo son las enfermedades de la glándula tiroides,
enfermedad de las paratiroides, trastornos en el rnetabolismo de lípidos.
Trastornos en el crecimiento y desarrollo y menopausia; cardiovasculares
como insuficiencia cardiaca, trastornos del ritmo cardiaco y enfermedades
infecciosas como endocarditis y pericarditis, neurológicos como manejo
del coma e infecciones del sistema nervioso central como meningitis,
encefalitis y absceso cerebral.
 Demostrar competencias en el manejo de procedimientos, técnicas
específicas para la solución de las emergencias médicas que ponen en
peligro la vida del paciente y aquellos que por su naturaleza son básicos
en la atención médica de mayor nivel de comp!ejidad tales como:
Cateterización de vía venosa central, intubación endotraqueal y punción
lumbar.
 Analizar el diagnóstico presuntivo y diferencial valorando probabilidades

diagnósticas manejando la historia clínica como instrumento fundamental
para él diagnóstico clinico, e integrando los hallazgos clínicos y de
laboratorio con base en el conocimiento del proceso patológico, para
alcanzar un diagnóstico definitivo en: las enfermedades de la glándula
tiroides, enfermedad de las paratiroides, trastornos en el metabolismo de
lípidos, trastornos en el crecimiento, desarrollo y menopausia;
cardiovasculares como insuficiencia cardíaca, trastornos del ritmo
cardíaco y enfermedades infecciosas como endocarditis y pericarditis;
neurológicos como manejo del coma, infecciones del sistema nervioso
central como meningitis, encefalitis y absceso cerebral.
 Realizar con competencia procedimientos diagnósticos y terapéuticos
básicos de la Medicina Interna en la definición y tratamiento de las
enfermedaes de la glándula tiroides, enfermedad de las paratiroides,
trastornos en el metabolismo de lípidos, trastornos en el crecimiento y
desarrollo y menopausia; cardiovasculares como insuficiencia cardiaca.
Trastornos del ritmo cardiaco y enfermedades infecciosas como
endocarditis y pericarditis, neurológicos como manejo del coma e
infecciones del sistema nervioso central como meningitis, encefalitis y
absceso cerebral, desarrollando correctamente las secuencias
procedimentales especificas que garantizan la calidad de los resuftados.
 Analiza las patologías que se corresponden con los las enfermedades de
la glándula tiroides, enfermedad de las paratiroides, trastornos en el
metabolismo de lípidos, trastornos en el crecimiento y desarrollo y
menopausia; cardiovasculares como insuficiencia cardíaca, trastornos del
ritmo cardiaco y enfermedades infecciosas como endocarditis y
pericarditis; neurológicos como manejo del coma e infecciones del sistema
nervioso central como meningitis, encefalitis, absceso cerebral, con base
en los aspectos epidemiológicos, etiopatogénicos y clínicos.
paciente, con base a diagnósticos precisos del problema e indicar el plan
terapéutico orientado sobre la base del diagnóstico.
 Desarrolla planes conducentes a fomentar la prevención de la salud,
identificando los factores de riesgo en las diferentes entidades nosológicas
realizando acciones de educación para la salud dirigida a pacientes y
familiares en procura de la rehabilitacion integral.
12.- CONTENIDOS:
El desarrollo de esta Unidad Curricular se realiza mediante:
a.- CONTENIDOS TEÓRICOS: que se llevan a cabo sobre los casos clínicos
sistematización en niveles de complejidad. Se presentan en dinámicas
incluye también aquellos casos que por su complejidad o interés sean
seleccionados para llevar a cabo procesos de investigacán documental sobre
todo lo referente a la patología; “elaboración de fichas de actualización
bibliográfica” que sirven también de fundamento a proceso de investigación
científica consolidandose en los seminarios clínicos. Todo esto permite la
integración de los fundamentos teóricos a las situaciones cIínicas de los
pacientes de tal forma que se vayan conformando en forma progresiva,
secuencial y continua competencias complejas de integración teórico-
prácticas. En esta clínica se enfatizan los siguientes contenidos como:
patologías que se corresponden con las enfermedades de la glándula tiroides
enfermedad de las paratiroides, trastornos en el metabolismo de lípidos,
trastornos en el crecimiento y desarrollo y menopausia; cardiovasculares
como insuficiencia cardiaca, trastornos del ritmo cardíaco y enfermedades
infecciosas como endocarditis y pericarditis, neurológicos como manejo del
coma e infecciones del sistema nervioso central como meningitis, encefalitis
y absceso cerebral.
En el desarrollo de esta clíniica las actividades de práctica profesional ubican

al cursante de postgrado en situaciones específicas del ejercicio profesional
dentro de la especialidad de menor nivel de complejidad de forma tal que de
en la autonomia en el acto médico, bajo supervisión permanente de los
habilidades y conocimientos adquiridos, permitiendo el desempeño del futuro
especialista en su relación con el paciente y su familia, que permite corregir
el desempeño para acercarlo a un nivel óptimo de calidad.

horas/semana/semestre representando en 3 Unidades de Crédito (tomando
como criterio 16 horas de práctica profesional semanales equivalentes a una
• Revista Clínica a pacientes hospitalizados:
Actividad formativa consistente en que el cursante de manera individual y en

el equipo médico formado por los alumnos de diferentes semestres del
postgrado y los Especialistas de la Unidad Asistencial Sede (H.C.U.C)
realicen una visita clíníco-asistencial a cada uno de los pacientes
hospitalizados, con el fin de realizar la evaluación clínica diagnóstica del
paciente, prescribir las conductas terapéuticas, llevar a cabo los
procedimientos clínicos necesarios, indicar, analizar y evaluar los exámenes
clínicos, de laboratorio, de rayos X generales y especializados y todo aquello
que contribuya al diagnóstico y a la terapéutica. Incluye también realizar
resúmenes de la evolución del paciente, resúmenes cIíncos de ingreso y
egreso, asentarlos en la historia y estudiar en profundidad el caso clínico y
presentar sus hallazgos al equipo médico. El cursante interviene en la
atención de todos los pacientes, sin embargo, debe lograr competencias
finales en los aspectos clínico- patológicos que se corresponden con esta
clínica y enfatizará en la atención de aquellos pacientes cuyos procesos
patológicos incluyen: las enfermedades de la glándula tiroídes, enfermedad
de las paratiroides, trastornos en el metabolismo de lípidos, trastornos en el
crecimiento y desarrollo y menopausia; cardiovasculares como insuficiencia
cardíaca, trastornos del ritmo cardiaco y enfermedades infecciosas como
endocarditis y pericarditis, neurológicos como manejo del coma e infecciones
del sistena nervioso central como meningitis, encefalitis y abceso cerebral.
Esta actividad se evalúa mediante interrogatorio dirigido, revisión de los

evaluación integral mediante listas de cotejo.
Guardias de Emergencia:
 Esta actividad formativa tiene como objetivo que el cursante estructure

pacientes cuyos procesos patológicos incluyen: las enfermedades de la
glándula tiroides, enfermedad de las paratiroides, trastornos en el
metabolismo de lípidos, trastornos en el crecimiento y desarrollo y
menopausia; cardiovasculares como insuficiencia cardiaca, trastornos de
ritmo cardíaco y enfermedades infecciosas corno endocarditis y pericarditis,
neurológicos como manejo del coma e infecciones del sistema nervioso
central como meningitis, encefalitis y abceso cerebral. Durante la guardia de
emergencia el cursante realiza los procedimientos que llevan a la solución
de la urgencia médica siempre bajo supervisión debiendo adquirir
competencias totales basadas en el desarrollo de habilidades y destrezas y
aplicación de conocimientos en: cateterización de vía venosa central,
intubación endotraqueal y punción lumbar.
 El cursante realizará guardias diurnas y nocturnas con una duración de 24
jerarquía. En estas actividades de guardia de emergencia, el residente
tendrá que realizar la historia clínica de observación - hospitalización,
analizar, definir y establecer prioridades en la patología del paciente,
realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos, interpretar los
exámenes complementarios y determinar las pautas a seguir en el manejo
clínico del caso: indicar de manera precisa y esquemática el tratamiento en
los pacientes ambulatorios y en observación, definir con el coordinador de
emergencia las pautas terapéuticas y la toma de decisiones sobre los
ingresos y egresos.
Esta actividad se evalúa mediante interrogatorios dirigidos por parte de los

especialistas, análisis de los registros médicos y discusión de casos clínicos
en forma posterior.
• Consultas Especializadas:
En esta clínica por ser la primera del eje clínico se lleva a cabo con la
finalidad de iniciar la conformación de competencias complejas en el
diagnóstico de las patologías mas frecuentes en la región y el país de tal
forma que sirva de base para la determinación de la terapéutica específica
patológicos incluyen: las enfermedades de la glándula tiroides, enfermedad
de las paratiroides, trastornos en el metabolismo de lípidos, trastornos en el
crecimiento, desarrollo y menopausia; cardiovasculares corno insuficiencia
cardíaca, trastornos del ritmo cardiaco y enfermedades infecciosas como
endocarditis pericarditis, neurológicos como manejo del coma e infecciones
del sistema nervioso central como meningitis, encefalitis y abceso cerebral.
El cursante asiste junto con los de tercer año en la atención a los pacientes
con diversas patologías rnédicas, de diferentes grados de severidad y
complejidad en consultas de Medicina Interna, supervisadas por
especialistas internistas. En esta actividad el cursante realiza: elaboración de
historias de consulta externa, seguimiento, evolución y evaluación de los
procesos patológicos y prescripción terapéutica. La actividad se desarrolla
con una carga académica de seis (6) horas.
La actividad se evaúa de manera continua en formatos diseñados para tal fin

 Discusiones Anátomo-Patológicas:

El cursante una vez que se le ha asignado el caso, realiza el resumen de la

historia clinica ubicando en diferentes fuentes de información todo lo relativo
al proceso patológico, lo analiza, sintetiza y hace una exposición clara y
sencilla al equipo médico para discutirla y llegar al diagnóstico clínico, el cual
se compara con el diagnóstico real aportado por la anatomía patológica. Esta
actividad se realiza sítuacionalmente si el caso asignado al cursante egresa
por el mismo através de un formato especifico para tal fin. Esta estrategia
instruccional tiene la importancia de ser en si misma un control de cafldad del
acto médico.
14.-ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES:
• Técnica expositiva
• Dinámica grupal con diferentes técnicas: Simposium, panel-guión-foro,

• Técnicas de solución de problemas.
• Técnica de taller de trabajo.
• Técnica de seminario.
• Discusión de fichas de actualización.
• Discusión de casos clinicos.
• Discusiones anatorno-patológicas.
• Demostración de procedirnieros y técnicas.
• Re-demostración.
• Técnica de trabajo de campo previa asignación.
 Pizarrón — marcadores.
 Proyector de diapositvas.
 Video Beam.
 Piezas anatómicas.
 Láminas histológicas.
 Modelos anatómicos o cadáveres ( segun necesidad)
• Instrumental médico - quirúrgico.
• Historias clinicas.
• Resultados de estudios radiológicos y/o estudios de Iaboratorio.
• Todas las áreas asistenciales (ambientes de emergencia, consulta, etc.)
• Textos y revistas especializadas
• Computador.
• Sistema de información e Internet.
16- EVALUACiÓN.-
La evaluación del alumno se realiza én los parámetros preestablecidos en los

Reglamentos de la UCV, y especialmente en el Reglamento de Estudios para
Graduados, con la base conceptual de la misma establecida en el diseño
curricular del postgrado, donde se pauta su carácter cualitativo y cuantitativo,
su finalidad en función del logro de la verificación de los objetivos y la
certificación de las competencias establecidas en el perfil del egresado, sus
caracteristicas: diagnóstica, continua, integral, formativa y sumativa.
En función de sus características, el 70% de la evaluación será proveniente

de la evaluación continua (nota acumulativa - sumativa) y el 30% de la
evaluación finaL
• Instructivos, Pruebas de Base: estructuradas o no estructuradas,

• Pruebas de ejecución o pruebas prácticas: necesarias para verificar

habilidades, destrezas y actitudes. Para su especificidad procedimental y su
integralidad se utilizan tablas de especficaciones.
• Escalas de estimaciones y tablas de especificaciones para evaluar las

dinámicas grupales, las presentaciones (estudios de casos, fichas de
actualización talleres y seminarios).
17- BIBLIOGRAFIA.
TEXTOS BÁSICOS:
3. - Petersdorf R.G., Adams R. D.. Braunwald E., lssealbacher, Martin J. B
4. - Stein, J. H. Medicina lnterna Salvat Editores.


lnteramericana.
TEXTOS DE CONSULTA:
1.- Adans R., M. Victor. Principles of Neurology.

International Edition.
4. - Circulation.
6. - Diabetes.
7. - Diabetes Care.
9. - JAMA.

1.- NOMBRE DE LA ASiGNATURA: Clínica Médica III
2.- UBICAClÓN: Segundo año, tercer semestre.
3.- CARGA ACADEMICA: 1 Hora teórica y 30 Horas de Práctica Profesional.

Unidades Crédito 4 UC.
4.- DESCRIPCIÓN. Asignatura teórico-práctica con practica profesional

al ejercicio profesional de la especialidad o con supervisión permanente de
los especialistas Médicos lnternisas, docentes de la U.C.V y asistenciales
adscritos al Servicio de Medicina Interna del H.C.U.
Por ser una asignatura del eje clinico está organizada en niveles de
complejidad creciente, con supervisión decreciente y autonomia progresiva
en la torna de decisiones y ejercicio de la responsabilidad en el acto médico
asumida de manera progresiva en función de las competencias logradas. Por
proceso formativo.
En ella el estudiante continúa con sus actividades clinicas y aplica el método

clínico cuya esencia es el diagnóstico cIínico y la identificación de factores de
riesgo de las diferentes entidades nosológicas, interactuando con los
pacientes tanto en las salas de hospitalización como en el área de
emergencia con el fin de aplicar los conocimientos teóricos sobre el proceso
patológico a la situación clínica concreta del paciente, enfatizando en áreas
especificas a nivel de las sub especialidades como lo son: cardiología,
neumonología, gastroenterología, facilitando la conformación de
competencias complejas diagnósticas y terapéuticas. Con el fin de garantizar
la seguridad del paciente que es atendido en las emergencias. El cursante
continúa en el aprendizaje teórico-práctico de procedimientos para el soporte
básico de la vida y la solución de las emergencias médicas.
5.- PRERREQUISITOS. Haber aprobado Clinica Médica II.
6.- PRELACIONES. Clínica Médica II.
8.- INTRODUCCIÓN. El médico internista en su concepción y perfil

enfermo dentro de una filosofía holística como ser biopsico-social. Por tanto,
elementos psicológicos y sociales que inciden en la enfermedad, de allí la
complejidad de alcanzar aproximaciones diagnósticas bajo este enfoqua que
individuo.

contribuyan a mejorar la capacidad para la diserción diagnóstica terapéutica
de entidades nosológicas de mayor complejidad enfatizando en áreas
específicas a nivel de las subespecialidades como lo son: cardiología,
neurnonología, gastroenterología, y continuar desarrollando habilidades y
destrezas mediante la aplicación de los conocimientos aprendidos en la
Clínica Médica II, y la enseñanza e iniciación de nuevas técnicas y
procedimientos diagnósticas, con mayor nivel de complejidad. Se trata de
una asignatura de formación docente-asistencial con formación teórico-
práctica y de práctica profesional con niveles de complejidad creciente, la
cual suministra las bases necesarias para el manejo del paciente adulto. Se
trata de incluir una concepción de la salud y la enfermedad como proceso en
el cual el médico internista actúa como promotor de salud, en la prevención
de la enfermedad en el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno bajo
principios ético- deontológico-legales y científicos, bajo un control estricto de
los riesgos potenciales del paciente con el fin de minimizar el daño producido
por a enfermedad.

cuidado integraI de la salud de adolescentes, adultos y ancianos, con una
permite establecer un diálogo amplio y contínuo y una excelente relación
sistemático y gradual de un mínimo de seis (6) semestres de duración, lo
totalidad biopsico-social de la persona y la comunidad.
 En el eje clínico, se sistematiza el aprendizaje en función de la incidencia

de los problemas prioritarios de salud de la comunidad, con el fin de
mismos a través de una terapéutica adecuada, que garantice una alta
calidad de atención. En Clínica Médica III el cursante se introduce en
problemas específicos a nivel de las siguientes especialidades:
cardiología, neumonología y gastroenterologia, mediante pasantía de dos
meses de duración por cada una de ellas, aplicando los conocimientos
adquiridos en los niveles anteriores y aprendendo las técnicas y
procedimientos especializados en dichas áreas, mediante la enseñanza y
supervisión de especialistas en el área. Se hace en las enfermedades del
sistema cardioiascular: arritmias cardíacas, miocardiopatías,
enfermedades valvulares, ateroesclerosis; enfermedades del sistema
respiratorio: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, asma y
enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tuberculosis pulmonar
tromboembolismo pulmonar, cor pulmonar, derrame pleural y
enfermedades pulmonares intersticiales: del sistema digestivo como son:
hemorragia gastrointestinal superior e inferior, enfermedades inflamatorias
intestinal, síndrome de colon irritable, enfermedades hepáticas,
enfermedades pancreáticas

aprendizaje se apoya en aprender-haciendo”, desarrollo de habilidades del
del pensamiento heuristico en el proceso de investigación, a través de las
discusiones de caso y la técnica del seminario
 Demostrar una conducta que evidencie alta valoración de la vida, la salud,

el trabajo en equipo, los principios ético-deontológicos que orientan el
ejercicio profesional y la auto-superación personal y profesional.
clínicas, así como los específicos de los procedimientos y técnicas, en la
los problemas médicos del adulto y envejeciente de mayor nivel de
complejidad, como lo son las enfermedades del sistema cardiovascular
arritmias cardiacas, miocardiopatias, enfermedades valvulares,
ateroesclerosis; enfermedades del sistema respiratorio: infecciones del
tracto respiratorio superior e inferior, asma y enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, tuberculosis pulmonar, tromboembolismo pulrnonar, cor
pulmonar, derrame pleural y enfermedades pulmonares intersticiales; del
sistema digestivo corno son: hemorragia gastrointestinal superior e inferior,
enfermedades inflamatorias intestinal, síndrome de colon irritable,
enfermedades hepáticas, enfermedades pancreáticas.
 Demostrar competencias en la seleccón de procedirnienos y técnicas
especificas e interpretación, para la solución de las emergencias médicas
que ponen en peligro la vida del paciente y aquellos que por su naturaleza
son básicos en la atención médica de mayor nivel de complejidad tales
como: en el área cardiaca: interpretación de pruebas de esfuerzo y
ultrasonido cardíaco, observación de procedimientos especializados como
cateterismo cardíaco; en el área respiratoria: observación de
procedimientos como toracocentesis, biopsia pleural, colocación de drenaje
torácico, broncoscopia y biopsia endobronquial, e interpretación de las
pruebas de funcionalismo pulmonar: en el área gastrointestinal; observación
de procedimientos como paracentesis, endoscopia superior e inferior,
biopsias hepáticas, colangiopancreatografia endoscópica retrógada
12.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

para el diagnóstico clínico, e integrando los hallazgos clínicos y de
alcanzar un diagnóstico definitivo en las enfermedades del sistema
cardiovascular: arritmias cardiacas, miocardiopatias enfermedades
valvulares, ateroesclerosis: enfermedades del sistema respiratorio:
infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, asma y enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, tuberculosis pulmonar, tromboembolisrno
pulmonar, cor pulmonar, derrame pleural y enfermedades pulmonares
intersticiales; del sistema digestivo como son: hemorragia gastrointestinal
superior e inferior, enfermedades inflamatorias intestinal, sindrome de
colon irritable, enfermedades hepáticas, enfermedades pancreáticas.
 lnterpreta con Competencia procedimientos diagnósticos y terapéuticos
enfermedades del sistema cardiovascular: arritmias cardíacas,
miocardiopatías, enfermedades valvulares, ateroesclerosis; enfermedades
del sistema respiratorio: infecciones del tracto respiratorio superior e
inferior, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tuberculosis
pulmonar, tromboembolismo pulmonar cor pulmonar, derrame pleural y
enfermedades pulmonares intersticiales; del sistema digestivo como son:
hemorragia gastrointestinal superior e infenor, enfermedades inflamatorias
enfermedades pancreáticas, desarrollando correctamente las secuencias
procedimentales específicas que garantizan la calidad de los resultados.
 Analiza las patologias que se corresponden con en las enfermedades del
sistema cardiovascular: arritmias cardiacas. miocardiopatías,
enfermedades valvulares, ateroesclerosis; enfermedades del sistema
respiratorio: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, asma y
enfermedad pulmonar obstiuctiva crónica, tuberculosis pulmonar,
tromboembolismo pulmonar, cor pulmonar, derrame pleural y
enfermedades pulmonares intersticiales; del sistema digestivo como son:
enfermedades pancreáticas.
paciente con base a diagnósticos precisos del problema e indicar el plan
12.- CONTENIDOS:
El desarrollo de esta Unidad Curricular se reaza mediante:
a.- CONTENIDOS TEÓRICOS: que se llevan a cabo sobre los casos clínicos
contenidos que complementan el estudio de los procesos patólógicos cuyos
clinicas de los pacientes de tal forma que se vayan conformando en forma
teórico- prácticas. En esta clinica se enfatizan los siguientes contenidos
como en las enfermedades del sistema cardiovascular: arritmias cardíacas,
miocardiopatías, enfermedades valvulares, ateroesclerosis enfermedades del
sistema respiratorio: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior,
asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tuberculosis pulmonar,
tromboembolismo pulmonar, cor pulmonar, derrame pleural y enfemedades
pulmonares intersticiales: del sistema digestivo como son:
b.- PRACTICA PROFESIONAL:
En el desarrollo de esta clínica las actividades de práctica profesional ubican

al cursante de postgrado en situaciones específicas del ejercicio profesional
dentro de la especialidad de mayor nivel de complejidad de forma tal que de
en la autonomía en el acto médico, bajo supervisión permanente de los

horas/semana/semestre representando 3 Unidades Crédito (tomando como
criterio 16 horas de práctica profesional semanales equivalentes a una

postgrado y los Especialistas de la Unidad Asistencial Sede (Hospital Clinico
Universitario de Caracasl) realicen una visita clinico-asistencial a cada uno
de los pacientes hospitalizados, con el fin de realizar la evaluación clínica
diagnóstica del paciente, prescnbir las conductas terapéuticas, llevar a cabo
los procedimientos clínicos necesarios, indicar analizar y evaluar los
exámenes clínicos, de laboratorio, de rayos X generáles y especializados y
todo aquello que contribuya al diagnóstico y a la terapéutica. Incluye también
realizar resúmenes de la evolución del paciente, resúmenes clínicos de
ingreso y egreso, asentarlos en la historia y estudiar en profundidad el caso
clínico y presentar sus hallazgos al equipo médico. El cursante interviene en
la atención de todos los pacientes, sin embargo, debe lograr competencias
finales en los aspectos clínico-patológicos que se corresponden con esta
clínica / enfatizará en la atención de aquellos pacientes cuyos procesos
patológicos incluyen en las enfermedades del sistema cardiovascular:
arritmias cardiacas, miocardiopatías, enfermedades valvulares,
ateroesclerosis; enfermedades del sistema respiratorio: infecciones del tracto
respiratorio superior e inferior, asma y enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, tuberculosis pulmonar, tromboembolismo pulmonar, cor pulmonar,
derrame pleural y enfermedades pulmonares intersticiales; del sistema
digestivo corno son: hemorragia gastrointestinal superior e inferior,
enfermedades hepáticas, enfermedades pancreáticas.

 Esta actividad formativa tiene como objetivo que el cursante estructure

pacientes cuyos procesos patológicos incluyen las enfermedades del
sistema cardiovascular: arritmias cardiacas, miocardiopatías, enfermedades
valvulares, ateroesclerosis; enfermedades del sistema respiratorio:
infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, asma y enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, tuberculosis pulmonar, tromboembolismo
pulmonar, cor pulmonar, derrame pleural y enfermedades pulmonares
intersticiales; del sistema digestivo como son: hemorragia gastrointestinal
superior e inferior, enfermedades inflamatorias intestinal síndrome de colon
irritable, enfermedades hepáticas. enfermedades pancreáticas.
 Durante la guardia de emergencia el cursante realiza los procedimientos
que llevan a la solución de la urgencia médica siempre bajo supervisión
debiendo adquirir competencias totales basadas en el desarrollo de
habilidades y destrezas y aplicación de conocimientos adquiridos en niveles
anteriores como cateterización de via venosa central, intubación
endotraqueal y punción lumbar. Se realizan procedimientos aprendidos en
esta clínica como: toracocentesis, paracentesis tanto diagnósticas como
terapéuticas.
 El cursante realizará guardias diurnas y nocturnas con una duración de 24
de segundo y tercer año bajo la responsabidad del coordinador de la
emergencia. La responsabihdad en la toma de decisiones del acto médico
jerarquía. En estas actividades de guardia de emergencia, el residente
tendrá que realizar la historia clínica de observación - hospitalización,
analizar, definir y establecer prioridades en la patología del paciente,
realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos, interpretar los
exámenes complernentarios y determinar las pautas a seguir en el manejo
clínico del caso: indicar de manera precisa y esquemática el tratamiento en
los pacientes ambulatorios y en observación, definir con el coordinador de
ingresos y egresos.
en forma posterior.
 Consultas Especializadas
• En esta clínica se inicia la conformación de competencias complejas en el

patológicos incluyen las enfermedades del sistema cardiovascular:
arritmias cardíacas, miocardiópatías, enfermedades valvulares
ateroesclerosis enfermedades del sistema respiratorio: infecciones del tracto
respiratorio superior e inferior, asma y enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, tuberculosis pulmonar, tromboembolismo pulmonar, cor pulmonar,
derrame pleural y enfermedades pulmonares intersticiales del sistema
digestivo como son: hemorragia gastrointestinal superior e inferior,
enfermedades hepáticas, enferrnedades pancreáticas. El cursante asiste a
los pacientes de diferentes grados de severidad y complejidad en las
consultas médicas especializadas, supervisadas por especialistas en el área
por la cual realizan las diferentes pasantias clínicas. En esta actividad el
cursante realiza: elaboración de historias de consulta externa, seguimiento,
evolución y evaluación de los procesos patológicos y prescripción
terapéutica. La actividad se desarrolla con una carga académica de seis (6)
horas.
La actividad se evalúa de manera continua en formatos diseñados para tal fin



historia clínica ubicando en diferentes fuentes de información todo lo relativo
sencilla al equipo médico para discutirla y llegar al diagnóstico clinico, el cual
por el mismo a través de un formato especifico para tal fin. Esta estrategia
instruccional tiene la importancia de ser en si misma un control de calidad del
acto médico.
• Dinámica grupal con difrentes técnicas: Simposium, panel-guión-foro,

• Ténicas de solución de problemas

• Discusión de casos clínicos.
• Discusiones anatomo-patológicas.
• Demostración de procedimientos y tecnicas.
• Pizarrón - marcadores,
• Proyector de diaposftivas.
• Video Beam.
• Piezas anatómicas.
• Láminas histológicas.
• Modelos anatómicos o cadáveres (según necesidad).
• Instrumental médico — quirúrgico
• Resultados de estudios radioIógicos, y/o estudios de laboratorio.
• Textos y revistas especializadas.
• Computador.
• Sistema de información e internet.

16.- EVALUACIÓN.-
La evaluación del alumno se realiza en los parámetros preestablecidos en los

Reglamentos de la U.C.V, y especialmente en el Reglamento de Estudios
para Graduados, con la base conceptual de la misma establecida en el
diseño curricular del postgrado, donde se pauta: su carácter cualitativo y
cuantitativo su finalidad en función del logro de la verificación de los objetivos
y la certificación de las competencias estabecidas en el perfil del egresado,
sus caracteristicas: diagnóstica, continua, integral, formativa y sumativa.
proveniente de la evaluación Continua (nota acumulativa - sumativa) y el
• Instructivos, Pruebas de base estructuradas o no estructuradas,

habilidades, destrezas y actitudes). Para su especificidad procedimental y su
integralidad se utilizan tablas de especificaciones.

17.- BIBLIOGRAFÍA.
TEXTOS BÁSICOS:

3. - Petersdorf R.G., Adams R. D. Braunwald E., lssealbacher, Martin J. B


lnteramericana.
TEXTOS DE CONSULTA:
1.-Adans R., M. Victor. Principles of Neurology.
3.-Bordoow R: StooI E.; Moser K Manual de Problemas, clinicos en

5- Goodman Gilmand, Alfred The Pharmacological Basis of Therapeutics.

4. - Circulation.
6. - Diabetes.
7. - Diabetes Care.
9. - JAMA.

1.- NOMBRE DE LA ASIGNATURA: Clinica Médca lV
2.- UBICACiÓN: Segundo año, cuarto semestre,
3.- CARGA ACADEMICA: 1 Horas teóricas y 30 Horas de Práctica

Profesional. Unidades Crédito 4 U.C.

incIuida, que se caracteriza por colocar al cursante en situaciones idénticas
adscritos al Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de
Caracas.
en la toma de decisiones y ejercicio de la responsabilidad en el acto médico
proceso formativo.

clínico cuya esencia es el diagnóstico clínico y la identificación de factores de
patológico a la situación clínica concreta del paciente, enfatizando en áreas
especificas a nivel de las subespecialidades como lo son: hematología
neurología y unidad de cuidados intensivos (U.C.I), facilitando la
conformación de competencias complejas diagnosticas y terapéuticas. Con el
fin de garantizar la seguridad del paciente que es atendido en las
emergencias, el cursante continúa en el aprendizaje teórico- práctico de
procedimientos para el soporte básico de la vida y la solución de las
emergencias médicas.
5.- PRERREQUISITOS. Haber aprobado Clínica Médica III.
6.- PRELACIONES. Clínica Médica lII.

enfermo dentro de una filosofía holistica como ser biopsico-social. Por tanto,
de tal forma que en la comprensión del proceso patoIógco se incluya los
individuo.
contribuyan a mejorar la capacidad para la diserción diagnóstica y
terapéutica de entidades nosológicas de mayor complejidad enfatizando en
áreas específicas a nivel de las subespecialidades como lo son: hematologia,
neurología y unidad de cuidados intensivos (U.C.l) y continuar desarrollando
habilidades y destrezas mediante la aplicación de los conocimientos
aprendidos en la Clínica Médica III, y la enseñanza e iniciación de nuevas
técnicas y procedimientos diagnósticas, con mayor nivel de complejidad. Se
trata de una asignatura de formación docente- asistencial con formación
teórico-práctica y de práctica profesional con niveles de complejidad
creciente, la cual suministra las bases necesarias para el manejo del
paciente adulto. Se trata de incluir una concepción de la salud y la
enfermedad como proceso en el cual el médico internista actúa como
cientificos, bajo un control estricto de los riesgos potenciales del paciente con
el fin de minimizar el daño producido por la
enfarmedad.

permite establecer un diálogo amplio y continuo y una excelente relación
sistemático y gradual de un mínimo de seis (6) semestres de duración: lo
En el eje clínico, se sistematiza el aprendizaje en función de la incidencia de

Clínica Médica IV el cursante se introduce en problemas específicos a nivel
de las siguientes especialtdades hematología, neurología y unidad de
cuidados intensivos (U.C.I), mediante pasantía de dos meses de duración
por cada una de ellas, aplicando los conocimientos adquiridos en los niveles
anteriores y aprendiendo las técnicas y procedimientos especializados en
dichas áreas, mediante la enseñanza y supervisión de especialistas en el
área. Se hace énfasis en las enfermedades del sistema hematológico:
estudio de las anemias; policitemia y enfermedades mieloproliferativas,
leucemias mieloides y linfoides, alteraciones en las plaquetas, desórdenes de
coagulación y trombosis: enfermedades del sistema neurológico:
enfermedades extrapiramidales, enfermedad de Alzheirmer, patologías del
sisterna nervioso autónomo, tumores del sisterna nervioso central, miastenia
gravis, enfermedades desmielinizantes y del cordón espinal: Manejo del
paciente críticamente enfermo (U.C.l): sepsis, coagulación intravascular
diseminada, insuficiencia respiratoria aguda severa, coma, shock
cardiogénico, desequilibrio hidroelectrolitico y ácido básico severo.

Al finalizar la asignatura, el cursante estará en capacicad de:

• Demostrar una conducta que evidencie alta valoración de: la vida, la salud,
el trabajo en equipo, los principios ético-deontológicos que orientan el
ejercicio profesional y la auto-superacián personal y profesional.
clinicas, así como los específicos de los procedimientos y técnicas, en la
complejidad, como lo son las enfermedades del sistema cardiovascular: Se
hace énfasis en las enfermedades del sistema hematológico: estudio de las
anemias; policitemia y enfermedades mieloproliferativas, leucemias mieloides
y linfoides, alteraciones en las plaquetas, desórdenes de coagulación y
trombosis: enfermedades del sistema neurológico: enfermedades
extrapiramidales, enfermedad de Alzheimer, patologias del sistema nervioso
autónomo, tumores del sistema nervioso central, miastenia graves,
enfermedades desmielinizantes y del cordón espinal; manejo del paciente
críticamente enfermo (U.C.l): sepsis, coagulación intravascular diseminada,
insuficiencia respiratoria aguda severa, coma, shock cardiogénico,
desequilibrio hidroelectrolítico y ácido básico severo.
Demostrar competencias en la selección de procedimientos y ténicas

específicas e interpretación, para la solución de las emergencias médicas
son básicos en La atención médica de mayor nivel de complejidad tales
como: en el área hematológica: aspirado de médula ósea y colocación de
quimioterapia intratecal, interpretación de los frotis de sangre periférica y
estudios de médula ósea; en el área neurológica: punción lumbar diagnóstica
e interpretación de neuroimágenes; en el área de cuidados criticos:
colocación de catéter de Swan-Ganz, colocación de marcapasos temporal,
manejo de la ventilación mecánica invasiva y no invasiva.

para él diagnóstico clínico, e integrando los hallazgos clínicos y de
alcanzar un diagnóstico definitivo. Se hace énfasis en las enfermedades
del sistema hematológico: estudio de las anemias, policitemia y
enfermedades mieloproliferativas, leucemias mieloides y linfoides,
alteraciones en las plaquetas, desórdenes de coagulación y trombosis;
enfermedades del sistema neurológico: enfermedades extrapiramidales,
enfermedad de Alzheimer, patologías del sistema nervioso autónomo,
tumores del sistema nervioso central, miastenia gravis, enfermedades
desmielinizantes y del cordón espinal: manejo del paciente críticamente
enfermo (U.C.l): sepsis, coagulación intravascular diseminada, insuficencla
respiratona aguda severa, coma, shock cardiogénico, desequibrio
hidroelectrolítico y ácido básico severo.
 lnterpreta con competencia procedimientos diagnósticos y terapéuticos
básicos de la Medicina Interna en la definición y tratamiénto de las
enfermedades del sitema hematológíco: estudio de las anemias;
policitemia y enfermedades mieloproliferativas, leucemias mieloides y
linfoides, alteraciones en las plaquetas, desórdenes de coagulación y
trombosis; enfermedades del sistema neurológico: enfermedades
extrapiramidales, enfermedad de Alzheimer, patologías del sistema
nevioso autónomo, tumores del sistema nervioso central, miastenia gravis,
enfermedades desmielinizantes y del cordón espinal; Manejo del paciente
críticamente enfermo (UCl): sepsi, coagulación intravascular diseminada,
desequilibrio hidroelectrolítico y ácido básico severo, desarrollando
correctamente las secuencias procedirnentales especificas que garantizan
la calidad de los resutados.
 Analiza las patologías que se corresponden con las erfermedades del
sistema. Se hace énfasis en las enfermedades del sistema hematológico:
estudio de las anemias; po!icitemia y enfermedades meloproliferativas,
leucemias mieloides y linfoides, alteraciores en las plaquetas, desórdenes
de coagulacón y trombos; enfermedades del sistema neurológico:
enfermedades extrapiramidales, enfermedad de Alzheimer, patologias del
sstema nervioso autónomo, tumores del sistema nervioso central,
miastenia gravis, enfermedades desmielinizartes y del cordón espinal,
manejo del paciente críticamente enfermo (U.C.l): sepsis, coagulación
intravascular diseminada, insuficiencia respiratoria aguda severa, coma,
shock cardiogénico, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido básico severo.
nosológicas, realzando acciones de educación para la salud dirigida a
pacientes y familiares en procura de la rehabitacián integral.
12.- CONTENIDOS:
a.- CONTENlDOS TEÓRICOS: que se llevan a cabo sobre los casos clinicos
conocimiento se han estructurado para ser cubiertos mediante una
hospitaIizados bajo la modadad de “discusión de casos clínicos” que
seleccionados para llevar a cabo procesos de investigacán documental sobre
todo lo referente la patologia: “elaboración de fichas de actualización
bibliográfica” que sirven también de fundamento al proceso de
investigación científica consolidándose en los seminarios clínicos. Todo esto
permite la integración de los fundamentos teóricos a las situaciones clínicas
de los pacientes de tal forma que se vayan conformando en forma
teórico-prácticas. En esta clínica se enfatizan los siguientes contenidos como
en las enfermedades del sistema hematologico: estudio de las anemias;
policitemia y enfermedades mieloproliferativas, leucemias mieloides y
linfoides, alteraciones en las plaquetas, desórdenes de coagulación y
trombosis; enfermedades del sistema neurológico: enfermedades
extrapiamidales, enfermedad de Alzheimer, patologías del sistema nervioso
autónomo, tumores del sistema nervioso central, miastenia gravis,
enfermedades desmielinizantes del cordón espinal; Manejo del paciente
críticamente enfermo (UC.l): sepsis, coagulación intravascular diseminada,
desequilibrio hidroelectrolitico y ácido básico severo.
• b.- PRÁCTICA PROFESIONAL:
En el desarrollo de esta clínica las actividades de prácica profesional

ubican al cursante de postgrado en situadiones específicas del ejercicio
profesional dentro de la especialidad de mayor nivel de complejidad de forma
tal que de manera progresiva con criterios de continuidad, secuencia y
niveles de responsabilidad en la toma de decisiones, en la solución de los
problemas y en la autonomía en el acto médico, bajo supervisión permanente
de los especialistas realiza la atención de los pacientes adultos con
problemas rnédico para la solución de sus problemas a través del
diagnóstico y la terapéutica integral. Se evalúa en forma permanente las
destrezas, habilidades y conocimientos adquiridos, permitiendo ver el
desempeño del futuro especialista en su relación con el paciente y su familia,
que permite corregir el desempeño para acercarlo a un nivel óptimo de
calidad.
Como actividades formativas el cursante en esta primera clínica realiza lo
siguiiente:
 Revista Clínicica a pacientes hospitalizados:

en el equipo médico formado por los alumnos de diferentes semestres de
postgrado y los Especialistas de la Unidad Asistencial Sede (Hospital
Central) realicen una visita clínico-asistencial a cada uno de los pacientes
hospitalizados, con el fin de realizar la evaluación clínica diagnóstica del
paciente, prescribir las conductas terapéuticas, llevar a cabo los
procedimientos clínicos necesarios, indicar, analizar y evaluar los exámenes
clinicos, de laboratorio, de rayos X generales y especializados y todo aquello
que contribuya al diagnóstico y a la terapéutica. Incluye también realizar
resúmenes de la evolución del pacienie, resúmenes clinicos de ingreso y
egreso, asentarlos en la historia y estudar en profundidad el caso clínico y
presentar sus hallazgos al equipo médico. El cursante interviene en la
atención de todos los pacientes, sin embargo, debe lograr competencias
finales en los aspectos clínico-patológicos que se corresponden con esta
clínica y enfatizará en la atención de aquellos pacientes cuyos procesos
patológicos incluyen en las enfermedades del sistema hematológico: estudio
de las anemias: policitemia y enfermedades mieloproliferativas, leucemias
mieloides y linfoides, alteraciones en las plaquetas, desórdenes de
coagulación y trombosis: enfermedades del sistema neurológico:
enfermedades extrapiramidales enfermedad de Alzheimer, patologías del
sistema nervioso autónomo, tumores del sistema nervioso central, miastenia
gravis, enfermedades desmielinizantes y del cordón espinal; Manejo del
cardiogénico, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido básico severo.

Esta actvidad formativa tiene como objetivo que el cursante estructure

pacientes cuyos procesos patológicos incluyen las enfermedades del sistema
hematológico: estudio de las anemias; policitemia: enferrnedades
mieloprotiferativas, leucemias mieloides y linfoides, alteraciones en las
plaquetas, desórdenes de coagulación y trombosis; enfermedades del
sistema neurológico: enfermedade extrapiramidales, enfermedad de
Alzheirner, patologías del sistema nervioso autónomo, tumores del sistema
nervioso central, miastenia gravis, enfermedades desmielinizantes y del
cordón espinal; Manejo del paciente críticamente enfermo (U.C.I.): sepsis,
coagulación intravascular diseminada, insuficiencia respiratoria aguda
severa, coma, shock cardiogénico, desequilibrio hidroelectrolico y ácido
básco severo.
Durante la guardia de emergencia el cursante realiza los procedimientos

que llevan a la solución de la urgencia médica siempre bajo supervisión
debiendo adquirir competencias totales basadas en el desarrollo de
habilidades y destrezas y aplicación de conocimientos adquiridos en niveles
anteriores corno cateterización de vía venosa central, intubación
endotraqueal y punción lumbar. Se realizan procedimientos aprendidos en
esta clínica como: aspirado de médula ósea y colocación de quimioterapia
intratecal: colocación de catéter de Swan-Ganz, colocación de marcapasos
temporal, aplicación y manejo de la ventilación mecánica invasiva y no
invasiva.
El cursante realizará guardias diurnas y noctürnas con una duración de

24 horas una vez por semana, formando equipos de guardia con un
residente de segundo y tercer año bajo la responsabilidad del coordinador de
la emergencia. La responsabilidad en la toma de decisiones del acto médico
jerarquía. En estas actividades de guardia de emergencia, el residente tendrá
que realizar la historia clínica de observación - hospitalización, analizar,
definir y establecer prioridades en la patología del paciente, realizar
procedimientos diagnósticos - terapéuticos, interpretar los exámenes
awcomplementarios y determinar las pautas a seguir en el manejo clínico del
caso: indicar de manera precisa y esquemática el tratamiento en los
pacientes ambulatorios y en observación, definir con el coordinador de
ingresos y egresos.
Esta actividad se evalúa mediante interrogatorios por parte de los

en forma posterior.
• Consultas Eapecializadas
En esta clínica se inicia la conformación de competencias complejas en el

diagnóstico de las patologías mas frecuentes en la región y el país de tal
patológicos incluyen las enfermedades del sistema hematológico: estudio de
las anemias; policitemia y enfermedades mieloproliferativas, leucemias
mieloides y linfoides, alteraciones en las plaquetas, desórdenes de
coagulación y trombosis enfermedades del sistema neurológico
enfermedades extrapiramidales, enfermedad de Alzheimer, patologias del
sistema nervioso autónomo, tumores del sistema nervioso central, miastenia
gravis, enfermedades desmielinizantes y del cordón espinal; Manejo del
cardiogénico, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido básico severo.
El cursante asiste a los pacientes de diferentes grados de severidad y
complejidad en las consultas medicas especializadas, supervisadas por
especialistas en el área por la cual realizan las diferentes pasantias clínicas.
En esta actividad el cursante realiza: elaboración de historias de consulta
externa, seguimiento, evolución y evaluación de los procesos patológicos y
de seis (6) horas.
La actividad se evalúa de manera continua en formatos diseñados para tal fin

Estrategia formativa a través de la cual el cursante estudia y analiza el

El cursante una vez que se le ha asignado el caso, realiza el resumen de

la historia clínica ubicando en diferentes fuentes de información todo lo
relativo al proceso patológico, lo analiza, sintetiza y hace una exposición
clara y sencilla al equipo médico para discutirla y llegar al diagnóstico clinico,
el cual se compara con el diagnóstico real aportado por la anatomía
patológica. Esta actividad se realiza situacionalmente si el caso asignado al
cursante egresa post-morten y es coordinada por el jefe del servicio de
patología y evaluada por el mismo a través de un formato especifico para tal
fin. Esta estrategia instruccional tiene la importancia de ser en si misma un
control de calidad del acto médico.
• Dinámica grupal con diferentes técnicas: Simposium, panel-guión-foro,

• Proyector de diapositivas.
• Video Beam.

• Instrumental médico-quirúrgico
• Computador.
16.- EVALUACIÓN.-

Reglamentos de la U.C.V., y especialmente en el Reglamento de Estudios
proveniente de la evaluación Continua (nota acumulativa — sumativa) y el


17.- BIBLIOGRAFÍA.
TEXTOS BÁSICOS:
5. - Wingaarden J. B., Smith L. H. CeciI. Tratado de Medicina interna.


lnteramericana.
TEXTOS DE CONSULTA:
1. - Adans R., M. Victor. Principles of Neurology.


5- Goodman Gilmand, Alfred,The Pharmacological Basis of Therapeutics.
4. - Circulation.
6. - Diabetes.
7. - Diabetes Care.
9. - JAMA.


1.- NOMBRE DE LA ASIGNATURA: Clínica Médica V.
2.- UBICACIÓN: Tercer año, quinto semestre.
3.- CARGA ACADEMICA: 1 Horas teóricas y 30 Horas de Práctica

Profesiona. Unidades Crédito 4 U.C.

incIuida, que se caracteriza por colocar al cursante en situaciones idénticas
adscritos al Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de
Caracas.
en la torna de decisiones y ejercicio de la responsabilidad en el acto médico
proceso formativo.

clínico cuya esencia es el diagnóstico clínico y la identificación de factores de
patológico a la situación clínica concreta del paciente,facilitando la
conformación de competencias complejas, diagnósticas y terapéuticas. Con
el fin de garantizar la seguridad del paciente que es atendido en las
emergencias, el cursante continúa en el aprendizaje teórico- práctico de
procedimientos para el soporte básico de la vida y la solución de las
emergencias médicas.
5.- PRERREQUISITOS. Haber aprobado Clínica Médica IV.
6.- PRELACIONES. Clínica Médica lV.

enfermo dentro de una filosofía holistica como ser biopsico-social. Por tanto,
de tal forma que en la comprensión del proceso patoIógco se incluya los
individuo.
terapéutica de entidades nosológicas de mayor complejidad y continuar
desarrollando habilidadesy destrezas mediante la aplicación de los
conocimientos aprendidos en la Clínica Médica IV, y la enseñanza e
iniciación de nuevas técnicas y procedimientos diagnósticas, con mayor nivel
de complejidad. Se trata de una asignatura de formación docente- asistencial
con formación teórico-práctica y de práctica profesional con niveles de
complejidad creciente, la cual suministra las bases necesarias para el
manejo del paciente adulto. Se trata de incluir una concepción de la salud y
la enfermedad como proceso en el cual el médico internista actúa como
cientificos, bajo un control estricto de los riesgos potenciales del paciente con
el fin de minimizar el daño producido por la
enfarmedad.

sistemático y gradual de un mínimo de seis (6) semestres de duración: lo
En el eje clinico, se sistematiza el aprendizaje en función de la incidencia

de los preblemas prioritarios de salud de la comunidad, con el fin de
mismos a través de una terapéutica adecuada, que garantice una alta calidad
de atención. En Clínica Médica V el cursante realiza la evaluación de
pacientes con enfermedad renal, y realiza consulta especializada en los
servicios de reumatologia y endocrinologia, así también recibe entrenamiento
en la evaluación e interpretación de estudios radiológicos especializados,
aplicando los conocimientos adquiridos en los niveles anteriores y
aprendiendo las técnicas y procedimientos especializados en dichas áreas,
mediante la enseñanza y supervisión de especialistas en el área. Se hace
énfasis en las enfermedades del sistema renal: sindrome nefrítico y nefrótico,
insuficiencia renal aguda y crónica, aplicación de diálisis peritoneal, manejo
del paciente con transplante renal. Enfermedades reumatológicas: artritis
reumatoidea y seronegativas, osteoartrosis, manejo del paciente con
colagenosis, vasculitis y reumatismo no articular, y enfermedades
endocrinológicas como insuficiencia hipofisaria e hipotalámica,
enfermedades suprarrenales, obesidad, hirsutismo, menopausia.
aprendizaje se apoya en “aprender-haciendo”, desarrollo de habiidades del

 Demostrar una conducta que evidencie alta valoración de. la vida, la
salud, el trabajo en equipo, los principios ético-deontológicos que orientan
el ejercicio profesional y la auto-superación personal y profesional.
clínicas, así como los especificos de los procedimientos y técnicas: en la
complejidad, como lo son las enferrnadades del sistema cardiovascular:
Se hace énfasis en las enfermedades del sistema renal: síndrome
nefrítico y nefrótico, insuficiencia renal aguda y crónica, aplicación de
diálisis peritoneal, manejo del paciente con transplante renal.
Enfermedades reumatológcas: artritis reumatoidea y seronegativas,
osteoartrosis, manejo del paciente con colagenosis, vasculitis y
reumatismo no articular, y enfermedades endocrinologicas como
insuficiencia hipofisaria e hipotalarnica, enfermedades suprarrenales,
obesidad, hirsutismo, menopausia.
 Demostrar competencias en la selección de procedimientos y técnicas
específicas e interpretación, para la solución de las emergencias médicas
son básicos en la atención médica de mayor nivel de complejidad tales
corno: en el área renal: realización de diálisis peritoneal, y entrenamiento a
los familiares de los pacientes; en el área reumatológica: punción articular
diagnóstica y terapeutica, en el area endocrinológica selección de estudios
adecuados, realización de pruebas estimulación y supresión hormonal y
punción diagnóstica de glándula tiroides.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

para él diagnóstico clínico, e integrando los hallazgos clínicos y de
alcanzar un diagnóstico definitivo. Se hace énfasis en las enfermedades
del sistema renal: síndrome nefrítico y neofrotico, insuficiencia renal aguda
y crónica, aplicación de diálisis peritoneal, manejo del paciente con
transplante renal. Enfermedades reumatológicas, artritis reumatoidea y
seronegativas, osteoartrosis, manejo del paciente con colagenosis,
vasculitis y reumatismo no articular, y enfermedades endocrinológicas
como insuficiencia hipofisaria e hipotalámica, enfermedades
suprarrenales, obesidad, hirsutismo, menopausia.
 Realiza con competencia procedimientos diagnósticos y terapéuticos
enfermedades del sistema renal: síndrome nefrítico y nefrótico,
insuficiencia renal aguda y crónica, aplicación de diálisis peritoneal,
manejo del paciente con transplante renal. Enfermedades reumatológicas:
artritis reumatoidea y seronegativas, osteoartrosis, manejo del paciente
con colagenosis, vasculitis y reumatismo no articular, y enfermedades
endocrinológicas como insuficiencia hipofísaria e hipotalámica,
enfermedades suprarrenales, obesidad, hirsutismo, menopausia,
desarrollando correctamente las secuencias procedimentales específicas
que garantizan la calidad de los resultados.
 Analiza las patologias que se corresponden con las enfermedades del
sistema renal: síndrome nefrítico y nefrótico, insuficiencia renal aguda y
crónica, aplicación de diálisis peritoneal, manejo del paciente con
transplante renal. Enfermedades reumatológicas: artritis reumatoidea y
seronegativas, osteoartrosis, manejo del paciente con colagenosis,
vasculitis y reumatismo no articular, y enfermedades endocrinológicas
como insuficiencia hipofisaria e hipotalámica, enfermedades
suprarrenales, obesidad, hirsutismo, menopausia.
12.- CONTENIDOS:
hospitalizados bajo la modalidad de “discusión de casos clinicos” que
seleccionados para llegar a cabo procesos de investigación documental
sobre todo lo referente a la patología. “elaboración de fichas de
de investigación científica consolidándose en los seminarios clinicos. Todo
teórico-prácticas. En esta clínica se enfatizan los siguientes contenidos como
en las enfermedades del sistema renal: sindrome nefritico y nefrótico,
endocrinológicas como insuficiencia hipofisaria e hipotalámica,
b.- PRACTICA PROFESIONAL:
En el desarrollo de esta clinica la actividades de práctica profesional

ubican al cursante de postgrado en situaciones especificas del ejercicio
profesional dentro de la especialidad de mayor nivel de complejidad de forma
tal que de manera proqresiva con criterios de continuidad, secuencia y
niveles de responsabilidad en la toma de decisiones, en la solución de los
problemas y en la autonomía en el acto médico, bajo supervisión permanente
de los especialistas realiza la atención de los pacientes adultos con
problemas médico para la solución de sus problemas a través del diagnóstico
y la terapéutica integral. Se evalúa en forma permanente las destrezas,
Como actividades formativas el cursante en esta primera clínica realiza Io,
siguiente:

en el equipo médico formado por los alumnos de diferentes semestres del
postgrado y los Especialistas de la Unidad Asistencial Sede (H.U.C) realicen
una visita clinico-asistencial a cada uno de los pacientes hospitalizados, con
el fin de realizar la evaluación clínica diagnóstica del paciente, prescribir las
conductas terapeuticas, llevar a cabo los procedimientos clínicos necesarios,
indicar, analizar y evaluar los exámenes clínicos, de laboratorio, de rayos X
terapéutica. Incluye también realizar resúmenes de la evolución del paciente
resúmenes clinicos de ingreso y egreso asentarlos en la historia y estudiar en
profundidad el caso clínico y presentar sus hallazgos al equipo médico. El
pacientes cuyos procesos patológicos incluyen en las enfermedades del
sistema renal: síndrome nefrítico y nefrótico, insuficiencia renal aguda y
crónica, aplicación de diálisis peritoneal, manejo del paciente con transplante
renal. Enfermedades reumatológicas: artritis reumatoidea y seronegativas,
osteoartrosis, manejo del paciente con colagenosis, vasculitis y reumatismo
no articular, y enfermedades endocrinológicas como insuficiencia hípofisaria
e hipotalámica, enfermedades suprarrenales, obesidad, hirsutismo,
menopausia.
 Guardias de Emergencia:
Esta actividad formativa tiene corno objetivo que el cursante estructure
pacientes cuyos procesos patológicos ncluyen las enfermedades del sistema
renal: sindiome nefrítico y nefrótico, insuficiencia renal aguda y crónica,
aplicación de diálisis peritoneal, manejo del paciente con transplante renal.
Enfermedades reumatológicas artritis reumatoidea y seronegativas
osteoartrosis, manejo del paciente con colagenosis, vasculitis y reumatismo
no articular, y enfermedades endocrinológicas como insuficiencia hipofisaria
e hipotalámica, enfermedades suprarrenales, obesidad, hirsutismo,
menopausia.
llevan a la solución de la urgencia médica siempre bajo supervisión debiendo
adquirir competencias totales basadas en el desarrollo de habilidades y
destrezas y aplicación de conocimientos adquiridos en los niveles anteriores
y los procedimientos aprendidos en esta clínica como son: realización de
diálisis peritoneal y entrenamiento a los familiares de los pacientes; en el
área reumatológica: punción articular diagnóstica y terapéutica; en el area
endocrinológica selección de estudios adecuados, realización de pruebas de
estimulación y supresión hormonal y punción diagnóstica de glándula
tiroides.
El cursante realizará guardias diúrnas y nocturnas con una duración de 24

que realizar la historia clinica de observación - hospitalización, analizar,
definir y establecer prioridades en la patologia del paciente, realizar
procedimientos diagnósticos y terapéuticos, interpretar los exámenes
complementarios y determinar las pautas a seguir en el manejo clínico del
ingresos y egresos.
en forma posterior.
En esta clínica se inicia la conformación de competencias complejas en el
diagnóstico de las patologías mas frecuentes en la región y el pais de tal
patológicos incluyen las enfermedades del sitema renal: síndrome nefrótico,
endocrinológicas como insuficiencia bipofisaria e hipotalámica,
El cursante asiste a los paciéntes de diferentes grados de severidad y
especialistas en el area por la cual realizan las diferentes pasantías clinicas.
externa, seguimiento, evolución y evaluación de los procesos patológicos y
de seis (6) horas.
La actividad se evalúa de manera continua en formatos diseñados para tal
fin (tabla de especificaciones) y su evaluación formativa retroalimenta de
Estrategia fomativa a traves de la cual el cursante estudia y analiza el
post-morten y es coordinada por el jefe de servicio de patología y evaluada
por el mismo a través de un formato específico para tal fin. Esta estrategia
instruccional tiene la importancia de ser en sí misma un control de calidad del
acto médico.

• Video Beam.
• Instrumental médico - quirúrgico

• Computador.
16.- EVALUACIÓN.-



17.- BIBLIOGRAFÍA.
TEXTOS BÁSICOS:
5. - Wingaarden J. B., Smith L. H. CeciI. Tratado de Medicina interna.


lnteramericana.
TEXTOS DE CONSULTA:

5- Goodman Gilmand, Alfred,the Pharmacological Basis of Therapeutics.

4. - Circulation.
6. - Diabetes.
7. - Diabetes Care.
9. - JAMA.

1.- NOMBRE DE LA ASIGNATURA: Clinica Médica VI.
2.- UBICACIÓN: Tercer año, sexto semestre.
3.- CARGA ACADEMICA: 1 Hora seminario y 30 Horas de Práctica

Profesional. Unidades Crédito 4 U.C.

al ejercicio profesional de la especialidad con supervisión de los especialistas
Médicos Internistas, docentes de la U.C.V y asistenciales adscritos al
Servicio de Medicina Interna.
Por ser la última asignatura del eje clínico se corresponde en la organización

del proceso formativo en niveles de complejidad creciente con las actividades
más conipljas , con supervisión minima y autonomía en la toma de
decisiones y eercicio de la responsabilidad en el acto médico en función de
las competencias logradas Por ser un posigrado docente-asistencial el
cursante es un recurso humano (Médico Residente) de la institución sede,
debiendo cubrir la totalidad de la actividad asistencial de atención al paciente
que es a la vez la práctica profesional del proceso formativo.
En esta clinica lo fundamental es que el cursante consolide las competencias
diagnosticas y terapéuticos e’erciendo el rol de Especialista de manera
integral en la solución de los problemas médicos de cualquier nivel de
complejidad De esta manera se facilita la identificación de fortalezas y
debilidades en el proceso formativo y mediante la autoevaluación y el
asesoramiento academico se genera estrategias instruccionales
diferenciadas para alcanzar la totalidad de los objetivos planteados.
5.- PRERREQUISITOS: Haber aprobado Clínica Médica V.

6.- PRELACIONES: Clinica Médica y.
7.- CORREQUISITOS: Ninguna.
8.- INTRODUCCIÓN: El médico internista en su concepción y perfil

enfermo dentro de una filosofia holistica como ser biopsico-social. Por tanto,
individuo.
En esta asignatura clinica el cursante aplicará los conocimientos teórico
teóricas que sustenten su aprendizaje para incrementar Ias herramientas que
terapéutica de entidades nosológicas de mayor complejidad y continuar
desarrollando habilidades y destrezas mediante la aplicación de los
conocimientos aprendidos en la Clínica médica en los niveles anteriores, la
enseñanza y aplicación de técnicas y procedimientos diagnósticos, con
mayor nivel de complejidad. Se trata de una asignatura de formación
docente-asistencial con formación teórico-práctica y de práctica profesional
con niveles de complejidad creciente, la cual suministra las bases necesarias
para el manejo del paciente adulto. Se trata de incluir una concepción de la
salud y la enfermedad como proceso en el cual el médico internista actúa
como promotor de salud, en la prevención de la enfermedad en el
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno bajo principios ético-deontológico-
legales y científicos, bajo un control estricto de los riesgos potenciales del
paciente con el fin de minimizar el daño producido por la enfermedad.
sistemático y gradual de un mínimo de seis (6) semestres de duración lo cual
lo capacita para entender la salud y la enfermedad con relación a la totalidad
bio-psico-socíal de la persona y la comunidad.
En el eje clinico, se sistematiza el aprendizaje en función de la incidencia de

Clínica Médica VI el cursante en su calidad de especialista formado para su
egreso realiza todas las actividades clínicas que se corresponden con su rol
y completa la conformación de competencias en la evaluación de pacientes
con patología médica de mujer embarazada haciendo énfasis en hipertensión
arterial, diabetes mellitus, trastornos de glánduia tiroides, sindrome
antifosfolipido, síndrome de Hellp, convulsiones y asma. Dentro de su perfil
profesional le corresponde actividades de promoción de la salud y solución
de los problemas médicos en cualquiera de los niveles de organización de la
salud, aunado a su participación en la formación de tos recursos humanos
para la atención médica de la población, por ello realiza pasantia de dos
meses de duración a nivel de ambulatorio urbano donde aplica
conocimientos adquiridos en el área de medicina preventiva y curativa. El
enfoque educativo se basa en los conceptos andragógicos de la educación,
haciendo responsable al cursante de su autoformación, el aprendizaje se
apoya en aprender-haciendo”, desarrollo de habilidades del pensamiento,
manejo de técnicas de solución de problemas, consolidación del
pensamiento heurístico en el proceso de investigación, a través de las
 Demostrar una conducta que evidencie alta valoración de la vida, la

salud, el trabajo en equipo, los principios ético-deontológicos que
orientan el ejercicio profesional y la auto-superación personal y
profesional.
clínicas, así como los especificos de los procedimientos y técnicas, en la
alcanzar decisiones diagnósticas y terapéuticas que lleven a la solución
de los problemas médicos del adulto y envejeciente de cualquier
complejidad en los diferentes niveles de la organización de salud,
garantizando su calidad cientifica y ética.
 Demostrar competencias en la selección y aplicación de cualquier
procedimiento y / o técnica diagnóstica o terapéutica específica de la
Medicina Interna para la solución de las situaciones clínicas que ponen
en peligro la vida del paciente y aquellos que por su naturaleza son
necesarios en la atención médica de mayor nivel de complejidad.
 Analizar el diagnstico presuntivo y diferencial valorando probabilidades

para el diagnóstico clínico, e integrando los hallazgos clínicos y de
alcanzar un diagnóstico definitivo. Se hace énfasis en la evaluación de
pacientes con patología médicas complejas de la mujer embarazada como
son: hipertensión arterial, diabetes mellitus, trastornos de glándula tiroides,
síndrome antifosfolipido, síndrome de Hellp, convulsiones y asma.
 Realiza con competencia procedimientos diagnósticos y terapéuticos
de la Medicina Interna en la definición y tratamiento de las enfermedades
desarrollando correctamente las secuencias procedimentales especificas
que garantizan la calidad de los resultados.
 Analiza con fines diagnósticos y terapeúticos las patologías que se
corresponden con los problemas médicos de la mujer embarazada tales
como: hipertensión arterial, diabetes mellitus, trastornos de glándula
tiroides, síndrome antifosfolípido, síndrome de Hellp, convulsiones y asma.
Soluciona las emergencias médicas que ponen en riesgo la vida del
 Participa en la formación de recursos humanos de diferentes niveles
para la atención de salud en el área de la Medicina Interna, ejecutando
actividades docentes conducentes a la actualización y capacitación del
equipo de salud y de los médicos en formación.
 Desarrolla proyectos de investigación cientifica conducentes a la
solución de los problemas de salud de la comunidad para el
fortalecimiento del conocimiento de la especialidad y su divulgación.
11.- CONTENIDOS:

grupales las situaciones clinicas médicas de los pacientes que se encuentran
actualización bibliográfica que sirven también de fundamento aI proceso
teórico- prácticas. En esta clinica se enfatizan contenidos correspondientes
con la patología médica de la mujer embarazada: hipertensión arterial,
diabetes mellitus, trastornos de g!ándula tiroides, síndrome antifosfolipido,
síndrome de HelIp, convulsiones y asma: realiza pasantía de dos meses de
duración a nivel de ambulatorio urbano donde aplica conocimientos
adquiridos en el área de medicina preventiva y curativa.
En el desarrollo de esta clínica las actividades de práctica profesional

ubican al cursante de postgrado en situaciones específicas del ejercício
profesional dentro de la especialidad de mayor nivel de complejidad,
continuando con el enfoque en criterios de secuencia y niveles de
responsabilidad y autonomía progresiva en el acto médico y en la toma de
decisiones para la solución de los problemas de salud en el campo de la
Medicina Interna, con mínima supervisión de los especialistas en la ejecución
de todas las actividades que implíca la atención de salud en los diferentes
niveles de la organización sanitaria específicamente de la población adulta
con problemas médicos, para su solución a través del diagnóstico y la

horas/semana/semestre representando 3 Unidades Crédito tomando como
criterio 16 horas de práctica profesional semanales equivalentes a una
actividades formativas el cursante en esta, primera clínica realiza lo
siguiente:
 Revista Clinica a pacientes hospitalizados:

postgrado y los Especialistas de la Unidad Asistencial Sede (H.U.C) realicen
una visita clínico-asistencial a cada uno de los pacientes hospitalizados, con
el fin de realizar la evaluación clinica dignóstica del paciente, prescribir las
conductas terapéuticas, llevar a cabo los procedimientos clinicos necesarios,
indicar, analizar y evaluar los exámenes clinicos, de laboratorio de rayos X
terapéutica Incluye también realizar resúmenes de la evolución del paciente,
resúmenes clínicos de ingreso y egreso, asentarlos en la historia y estudiar
en profundidad el caso clínico y presentar sus hallazgos al equipo médico. El
pacientes cuyos procesos incluyen patología médica de la mujer embarazada
tales como: hipertensión arterial, diabetes mellitus, trastornos de glándula
tiroides, sindrome antifosfolipido, sindrome de HelIp, convulsiones y asma;
realiza pasantía de dos meses de duración a nivel de ambulatorio urbano
donde aplica conocimientos adquiridos en el área de medicina preventiva y
curativa.

evaluación integral mediante listas de cotejo
 Guardias de Emergencia:
Esta actividad formativa tiene como objetivo que el cursante ponga en
practica las competencias complejas adquiridas en el manejo de la atención
de salud de mayor complejidad, además consolida aprendizajes que
enfaticen en los pacientes cuyos procesos incluyen la patología médica de la
mujer embarazada tales como: hipertensión arterial, diabetes mellitus,
trastornos de glándula tiroides, síndrome antifosfolipido, sindrome de Hellp,
convulsiones y asma.
llevan a la solución de la urgencia médica consolidando las competencias
totales basadas en el desarrollo de habilidades y destrezas y aplicación de
todos los conocimientos adquiridos en los niveles anteriores y los
procedimientos aprendidos durante todas las clínicas.
El cursante realizará guardias diurnas y nocturnas con una duración de 24
emergencia. La responsabilidad en la torna de decisiones del acto médico
que realizar la historia clínica de observación - hospitalización, analizar,
definir y establecer prioridades en la patología del paciente, realizar
procedimientos diagnósticos y terapéuticos, interpretar los exámenes
complementarios y deterninar las pautas a seguir en el manejo clínico del
emergencia las pautas terapéuticas y la torna de decisiones sobre los
ingresos y egresos.
Esta actividad se evalúa mediante interrogatorios dirigidos por parle de los
especialistas, análisis de los registros médicos y discusión de casos clinicos
en forma posterior.
En esta clínica se consolida la conformación de cornpetencas crnplejas en el

para cada probiema. Se enfatiza en las patologías médicas de mayor
complejidad: cardiovasculares, endocrina, neurológicas gastrointestinales
hematológicas, inmunológicas, en el área de neumonología e infectología. Se
incluye por su importancia en las interconsultas a patología de la mujer
embarazada tales como: hipertensión arterial, diabetes mellitus, trastornos de
glándula tiroides sindrorna antifosfolípido, síndrome de HelIp, convulsiones y
asma. Para complementar su formación realiza pasantía de dos meses de
duración a nivel de ambulatorio urbano donde aplica conocimientos
adquiridos en el área de medicina preventiva y curativa.
El cursante asiste a los pacientes de diferentes grados de severidad y

especiahstas en el área por la cual realizan las diferentes pasantías clínicas.
externa, seguimiento, evolución y evaluación de los procesos patológicos,
prescripción y monitoreo de la terapéutica. La actividad se desarrolla con una
carga académica de seis (6) horas.
Esta actividad genera múltiple actividades de autoformación por cuanto el

cursante debe buscar de manera autodirigida toda la información médica
actualizada sobre las patologías con las que interactua para fortalecer el
conocimiento del problema y la toma de desiciones. La actividad se evalúa
de manera continua en formatos diseñados para tal fin (tabla de
especificaciones) y su evaluación formativa retroalimenta de manera
inmediata el desempeño diagnóstico.


por el mismo a través de un formato especifico para tal fin. Esta estrategia
instruccional tiene la importancia de ser en sí misma un control de calidad
del acto médico.

•Re-demostración.
•Retroproyector-transparencias.
• Video Beam.
• Instrumental médico - quirúrgico
• Computador.
14.- EVALUACIÓN.-




16.- BIBLIOGRAFÍA.
TEXTOS BÁSICOS:


lnteramericana.
TEXTOS DE CONSULTA:

4. - Circulation.
6. - Diabetes.
7. - Diabetes Care.
9. - JAMA.

1. NOMBRE DE LA ASIGNATURA: Patología Médica I.
2. UBICACIÓN: Primer Año, I semestre.
3. CARGA ACADÉMICA: 3 horas teóricas sernana/semestre
Unidades Créditos 3 UC.
4. DESCRIPCIÓN:
Asignatura teórica que tiene como propósito familiarizar al cursante con los
procesos patológicos cuya solución es del campo de la Medicina Interna.
Forma parte de un eje diagnostico en el cual de una manera progresiva,
secuencial y en niveles de complejidad creciente, aprende a manejar las
bases científicas derivadas de la aplicación de conocimientos biomédicos de
ciencias básicas y clinícas, a la interpretación de una patología prioritaria en
la morbilidad de la región y del país. Se analiza en profundidad, con técnicas
andragógicas activas, los aspectos etiopatogénicos, fisiopatológicos clinicos.
semiológicos de diagnóstico y de terapéutica del problema y sobre esta base
se van conformando competencias complejas, que se integran en su
aplicación a situaciones clinicas especificas en la practica profesional, en el
eje de Clínica Medica (I a VI), de tal forma que el cursante interrelacione y
asocie las bases científicas del diagnostico y de la terapéutica.
En esta asignatura se enfatiza en la comprensión de los procesos

patológicos, más frecuentes y relevantes desde el punto de vista
Cardiovascular, Endocrino y Neurológico, cuya patología es motivo de
consulta en las emergencias médicas y que el cursante en su actuación,
como Medico Residente debe identificar, diagnosticar y tratar, desde el inicio
de su práctica clínica. El proceso patológico se presenta con diferentes
niveles de complejidad, pudiendo en su solución ser considerado de alta
complejidad y su aprendizaje en consecuencia no se corresponde con el
planteamiento de menor nivel de complejidad que se ajusta a las exigencias
de esta primera asignatura, sin embargo la decisión sobre las ubicación de
estos contenidos toma en consideración la necesaria competencia que debe
tener el cursante para actuar bajo supervisión y en equipo, en las
emergencias médicas atendiendo estos problemas desde el inicio de su
formación.
5.- PRERREQUISITOS:
Debe poseer conocimientos en nivel de aplicación de Ciencias Biomédicas

básicas: Morfología, Fisiología, Fisiopatologia, Genética. Inmunología y
conocimientos clínicos acompañados de habilidades y destrezas en el
manejo del método clínico.
6. PRELACIONES:
Ninguna.
7. CORREQUISITOS:
Se cursa simultáneamente con Clínica Medica I.
8. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN:
El Postgraclo de Medicina Interna del Hospital Universitario de Caracas, ha

considerado muy importante, por ser un postgrado docente asistencial, que
el cursante adquiera una formación integral sobre todos los procesos
patológicos de mayor incidencia y relevancia en la región y el país,
conformando una competencia integral que le otorgue capacidad resolutiva
de los problemas, basada en su habilidad diagnostica y terapéutica, desde el
inicio del postgrado, en el cual debe desempeñarse en la atención asistencial
de los pacientes que consultan por emergencia al H.U.C, actuando en
conjunto con otros cursante y especialistas asistenciales en el diagnostico y
solución de los problemas.
Por las razones expuestas se organizó el conocimiento de las patologias I a

VI como un eje secuencial, estructurado en niveles de complejidad creciente,
sistematizado en función de los órganos y sistemas que son agredidos por
los procesos patológicos. El cursante en un aprendizaje activo, de
integración teoríapraxis, inleractúa con experiencias de aprendizaje
provenientes de las situaciones clinicas de los pacientes, las cuales de
manera interrelacionada va estudiando con chferentes técnicas,
independientes y dirigidas, hasta completar en profundidad el conocimiento
del proceso patológico asociando la interpretación del mismo, con los
hallazgos clínicos en la asignatura Clínica Medica.
La conformacIón de competencias diagnosticas y terapéuticas, se

estructuran teniendo como núcleo de formación la comprensión de los
procesos patológicos, con base en la aplicación permanente de
conocimientos derivados de las Ciencias Biomédicas básicas y clínicas. En el
aprendizaje de ese proceso se toma en consideración el logro de niveles
altos de aplicación, avanzando mas allá de la transmisión de información que
rápidamente puede caer en la adolescencia. Lo fundamental es el
aprendizaje con Técnica de Solución de Problemas basados en la
comprensión de los procesos fisiopatológicos que conciben la enfermedad
corno un imbalance desde el nivel macro y micro sistémico hasta el nivel
ultra estructural de la Biologia Celular y la Histoquimica. De alli que la
patologia se convierte en el eje que aglutina los aprendizajes, tales corno los
conocimientos clínicos, el diagnostico del proberna, sus técnicas y
procedimientos de solución y la terapéutica.
En esta unidad curricular el cursante logra desarrollar una infraestructura de

conocimientos sobre los procesos patológicos cardiovasculares que se
relacionan con la Enfermedad Hipertensiva y la Cardiopatia Isquemica. En
los procesos patológicos endocrinos se logran dominios en los fundamentos
teóricos de la Diabetes, y su diagnostico. Desde el punto de vista neurológico
se cubren todos los aspectos relacionados con la Enfermedad
Cerebrovascular y los Síndromes Convulsivos. Sobre esta base de
conocimientos se van a conformar progresivamente las competencias
diagnosticas y terapéuticas.
9.- OBJETIVOS GENERALES
 Demostrar conductas que evidencien alta valoración por el ser humano, la

vida, la salud, el trabajo en equipo, la aplicación de principios ético-
deontológicos y la superación personal y profesional.
 Aplicar conocimientos derivados de las Ciencias Biomédicas básicas y
clínicas en la interpretación de los procesos patológicos mas frecuentes
cardiovasculares, endocrinos, metabólicos y neurológicos, como base
para el diagnostico y la terapéutica, que lleve a la solución de los
problemas, incluyendo la atención de emergencia.
 Demostrar habilidades y destrezas en la ejecución de procedimientos
básicos, diagnósticos y terapéuticos aplicables en las patologías mas
frecuentes cardiovasculares, endocrino metabólicos y neurológicos y en la
solución de las emergencias médicas, tales como realización e
interpretación de electrocardiograma, colocación de vía central y
periférica, colocación de catéteres y sondas.
10. OBJETIVOS ESPECIFICOS.
 Analizar el proceso patológico presente en los fenórnenos isquemicos

de origen cardiovascular y neurológico, mas frecuentes, la angina de
pecho, el infarto de miocardio y la enfermedad cerebro vascular
isquemica, con base en su etiopatogenia, fisiopatología, rasgos clinicos y
diagnostico.
 Diagnosticar, fundamentado en el conocimiento de la fisiopatología y
la etiopatogenia de los procesos hemorrágicos que afectan el sistema
nervioso central, la enfermedad cerebrovascular hemorrágica y la
hemorragia subaracnoidea.
 Interpretar los aspectos sacioculturales presentes en el individuo con
diagnostico clínico de infarto de miocardio, Diabetes mellitus y epilepsia,
como patologías que llevan a cambios en la calidad de vida.
 Analizar el proceso patológico de la Diabetes Mellitus en sus
diferentes tipos y etapas de la evolución de la enfermedad, epidemiología,
etiopatogenia, fisiopatología y clinica para fundamentar su diagnostico y
terapéutica.
 Ejecutar con destreza los procedimientos diagnósticos y terapéuticos
conducentes a la solución de las emergencias endocrinas,
cardiovasculares y neurológicas, garantizando la seguridad al paciente y la
oportuna resolución de los problemas.
11. CONTENIDOS.
11.1. UNiDAD 1. La Medicina Interna como función social, ética y

humana.
• Conceptos básicos de la Medicina Interna. Rol del Especialista.

• Historia Clínica y sus componentes.
• Evaluación Clínica Integral.
11.2. UNIDAD II. Problemas Cardiovasculares más frecuentes.
• Enfoque de los pacientes con posible enfermedad cardiovascular.

• Epidemiología de la enfermedad cardiovascular.
• Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Prevención.
• Fisiopatología y Semiologia Cardiovascular
• Procedimientos diagnósticos en enfermedad cardiovascular,
• Cardiopatía Isquemica:
o Angina de Pecho y Síndrome Coronario Agudo. Concepto.
Clasificación. Diagnostico.
o Infarto Agudo de Miocardio, Concepto. Etiopatogenia. Bases
fisiopatológicas. Signos y síntomas Diagnostico.
• Enfermedad Hipertensiva. Aspectos generales Conceptos. Clasificación.

Fisiopatología. Clínica y Procedimientos diagnósticos.
• Procedímientos diagnósticos específicos:
o Electrocardiograma.
o Ecocardiograma.
o Prueba de esfuerzo.
o Cateterización y angiografía.
o Laboratorio: Enzimas cardiacas.
o Tomografía por emisión de positrones
• Diagnósticos Diferenciales
• Tratamiento de Emergencia y de mantenimiento.
• Complicaciones.
11.3. UNIDAD lII. Enfermedades Endocrinas más frecuentes.
• Aspectos anatómicos y funcionales de las glándulas endocrinas.

• Fisiologia de las hormonas y valoración clínica de las mismas.
• Sistema neuroendocrino
•Diabetes mellitus Aspectos Generales. Epidemiologia Conceptos y
Clasificación.
• Etiopatogenia y Fisiopatología de la Diabetes Mellitus
•Diagnóstico clínico, de laboratorio y procedimientos específicos en la
Diabetes mellitus
• Generalidades de la Terapéutica de la Diabetes meilitus.
• Complicaciones agudas y crónicas. Atención al paciente en Hipoglucemia,
Síndrome Hiperosmolar no cetocico y Cetoacidosis Diabética.
• Prevención. Educación del paciente.
11.4. UNIDAD IV. Trastornos Neurológicos más frecuentes.
• Enfoque de los pacientes con posible trastornos neurológicos
• Aspectos morfofuncionales del sistema nerviosos central y de la circulación

cerebral
• Evaluación NeuroIógica integral

• Aspectos epidemiológicos de los trastornos neurológcos.
• Factores de Riesgo de los trastornos neurológicos. Prevención.
• Procedimientos diagnósticos en neurología. Interpretación de imágenes.
• Enfermedad cerebro vascular isquemica:
o Conceptos. Clasificación.
o Etiopatogenia y fisiopatología.
o Aspectos clinicos.
o Diagnósticos diferenciales.
o Generalidades terapéuticas.
• Enfermedad cerebro vascular hemorrágica:
o Aspectos clínicos.
o Diagnósticos diferenciales
o Hemorragia sub –aracnoidea.
o Etiopatogenea y fisiopatología.
• Síndromes Vasculares más frecuentes
o Oclusión de la arteria carótida interna.

o Oclusión de la arteria cerebral anterior, media, posterior.
o Oclusión de la arteria vertebrobasilar.
• Epilepsia.
o Aspectos socioculturales del paciente epiléptico.
o Diagnósticos díferenciales.
o Generalidades terapéuticas. Protocolo de atención al paciente en la
emergencia.
o Síndromes convulsivos: Covulsiones febriles, Epilepsia parcial
benigna, pequeño mal, epilepsia mioclónica juvenil, epilepsia del
lóbulo temporal, epilepsia postraumática, epilepsia parcial continua.
o Status epilépticos
12. ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES.
• Técnica exposiva.
• Danámica grupal con diferentes técnicas: Discusión grupal y

Simposium/Foro.
• Técnica de Taller,
• Técnica de Seminario.
 Demostración de procedmieritos. (integrado a la clinica).
• Redernostración. (Integrado a la clínica.
• Trabajo de Campo. (Integrado a la clinica).
• Discusión anatomopatológica. (Integrado a la clínica)
 Discusión de fichas bibliográficas.
13. RECURSOS INSTRUCCIONALES.

• Pizarrón / marcadores
• Retroproyector / transparencia.
• Proyector de diapositivas / diapositivas
• Vídeo-Beam
• Material medico quirúrgico. (Integrado a la clínica).
• Historias clínicas.
• Pacientes (Integrado a la clínica).
• Áreas de: emergencia hospitalizáción y consulta, (integrado a la clínica)
• Computador y sistema inforrnación: INTERNET
14. EVALUACIÓN.
La evaluación del alumno se realiza en los parámetros pre-establecidos en

los Reglamentos de la U.C.V., y especialmente en el Reglamento de
Estudios para Graduados, con la base conceptual de la misma, establecida
en el Diseño Curricular del Post-grado, donde se pauta su carácter cualitativo
y cuantitativo; su finalidad en función del logro y la verificación de los
objetivos así como la certificación de las competencias establecidas en el
perfil del egresado; en sus caracteristicas es: dagnostica, continua, integral,
formativa y sumativa.
La escala de evaluación es de 0 a 20 puntos En función de sus

requerimientos el 70% de la evaluación será proveniente de la evaluación
continua (nota acumulativa-sumativa) y el 30% de la evaluación final.
Se utilizaran los siguientes recursos:

• Prueba de base estructurada o no estructurada; interrogatorios con
preguntas dirigidas y pruebas orales.

dimensiones grupales, las presentaciones (estudios de casos, fichas de
15. BIBLIOGRAFIA.
TEXTOS BÁSICOS:
 HURST, W. Tratado de Medicina Interna. Editorial MC. Graw Hilli. 2003

 KASSIRER, JERONE. Current Therapy in internal Medicine.
 PETERSDORF R.G., ADAMS R. D. BRAUNWALD E., lssealbacher,
Martin J. B
 WILSON, J.D. HARRISON’S Principles of Internal Medicine. MC Graw
Hill Editors.2005
 Braunwald E., Tesielli M. Tratado de Cardiología. Nueva Editorial
lnteramericana
 STEIN, J. H. Medicina lnterna Salvat Editores. 2000
 WINGAARDEN J. B, SMITH L. H. CECII. Tratado de Medicina interna.
 ROBBIN´ AND COTRAN pathologic Basics of Disease
 ABUL. ABBAS, 30 July, 2004. W.B. Saunders Company 2000. 21Edition
 CECIL Text Book of Medicine W.B. Saunders Company Washington
Manual of Medicine Therapeutics 31st editions 2002-2003
TEXTOS DE CONSULTA:
 ADANS R., M. VICTOR. Principles of Neurology.

 BRENNER, BARRY R., Nefrologia. EditoriaI Panamericana.
 BORDOOW R: STOOI E.; MOSER K Manual de Problemas, clinicos en
 DE VITA V. T., HELLMAN S. Cáncer. Principles and -practice of Oncology
 GOODMAN GILMAND, ALFRED, the Pharmacological Basis of
Therapeutics. International Edition. 2000
 WILLIAN’S ROBER. Tratado de Endocrinologia Salvat Editores, S.A.
 WINTROB’S. Clinical Hematology. Lea & Febiger.
 American Heart Journal

 Annals of Internal Medicine
 British Medical Journal
 Circulation.
 Critical Care Medicina.
 Diabetes.
 Diabetes Care.
 Gastroenterology
 JAMA.
 Mayo Clinic Prodeeding.
 The American Journal of Cardiology.
 -The American Journal of Medicine.
 The American Journal of lnmunology
 The American Journal of Nefrology.
 The Arnerican Journal of Respiratory Diseasse and Critical care.
 The New England Journal of Medicine.
1.- NOMBRE DE LA ASIGNATURA: Patologia Médica II
2. UBICACIÓN: Primer Año. II Semestre
3. CARGA ACADÉMICA: 3 Horas teóricas semana/semestre.
4. DESCRIPCIÓN:
ciencias básicas y Clínicas, a la interpretación de una patología prioritaria en
la morbilidad de la región y del país. Se analiza en profundidad, con técnicas
andragógicas activas, los aspectos etiopatogénicos, fisiopatológicos, clínicos,
semiológicos, de diagnostico y de terapéutica del problema y sobre esta base
aplicación a situaciones clínicas especificas en la practica profesional, en el
eje de Clínica Medica (I a VI), de tal forma que el cursante iriterrelacione y
asocie las bases científicas del diagnostico y de la terapéutica
En esta asignatura se enfatIza en la comprensión de los procesos

patológicos, mas frecuentes y relevantes desde el punto de vista
Cardiovascular, como la insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas,
endocarditis infecciosas y pericarditis, Patologías infecciosa del sistema
nervioso central y repercusión neurológica de las enfermedades sistémicas.
Se incluyen tambien los problemas endocrinos relacionados con enfermedad
del tiroides y de las paratiroides. El proceso patológico sobre estos
problemas se presenta desde el inicio de su formación para su aplicación a
las situaciones del paciente por lo que el eje de las patologías va
permanentemente integrado al eje de las clínicas, con el cual se mantiene
interrelacionado en una intercción teoría-praxis.
5. PRERREQUISITOS
Debe poseer conocimientos en nivel de aplicación sobre los conceptos y

procedimientos básicos en la atención neurológica, cardiovascular y
endocrina. Así mismo competencias basadas en destrezas en el manejo de
los procedimientos diagnósticos y terapéuticos básicos de estas áreas.
6. PRELACIONES
Patologia Medica I
CORREQUlSITOS:
Se cursa sirnultáneamente con Clínica Medica I.
9. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
El Postgrado de Medicina interna del Hospital Universitario de Caracas /

U.C.V, ha considerado muy importante, por ser un postgrado docente
asistencial, que el cursante adquiera una formación integral sobre todos los
procesos patológicos de mayor incidencia y relevancia en la región y el pais,
a los pacientes en emergencia, en hospitalización y en la consulta, para
actuar con capacidad resolutiva en conjunto con otros cursante y
especialistas asistenciales en el diagnostico y solución de los problemas.
Por las razones expuestas se organizó el conocimiento de las patologías a VI

corno un eje secuencial estructurado en niveles de complejidad creciente,
integración teoría-praxis, interactúa con experiencias de aprendizaje
provenientes de las situaciones clínicas de los pacientes, las cuales de
manera interrelacionada va estudiando con diferentes técnicas,
hallazgos clinicos en la asignatura Clínica Medica.
La conformación de competencias diagnosticas y terapéutcas, se estructuran

teniendo como núcleo de formación la comprensión de los procesos
patológicos, con base en la aplicación permanente de conocimientos
derivados de las Ciencias Biomédicas básicas y clínicas. En el aprendizaje
de ese proceso se toma en consideración el logro de niveles altos de
aplicación, avanzando mas allá de la transmisión de información que
rápidamente puede caer en la obsolescencia. Lo fundamental es el
aprendizaj con técnicas de solución de problemas basados en la
comprensión de los procesos fisiopatológicos que conciben la enfermedad
como un irnbalance a nivel macro y micro sistérnico hasta el nivel ultra
estructural de la biología celular y la histoquímica. De allí que el aprendizaje
de la patología se convierte en el eje que aglutína otros aprendizajes tales
como los conocimientos clínicos, el diagnostico del problema sus técnicas,
procedimientos y la terapéutica.

conocimientos sobre los procesos patológicos cardiovasculares, como la
insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas, endocarditis infecciosas y
pericarditis, Patologías infecciosa del sistema nervioso central y repercusión
neurológica de las enfermedades sistémicas. Se induyen también los
problemas endocrinos relacionados con enfermedad tiroidea y paratiroidea.
Sobre esta base de conocimientos se van a conformar progresivamente las
competencias diagnosticas y terapéuticas, que aplica en su desempeño
profesional a través de las clinicas y forman el sustrato de su ejercicio como
especialista.
10. OBJETIVOS GENERALES.
• Demostrar conducta que evidencie alta valoración por el ser humano la vida
y la salud, el trabajo en equipo, la aplicación de principio ético-deontológico y
la superación personal y profesional.

clínicas en la interpretación de los procesos patológicos mas frecuentes de
mediana complejidad cardiovasculares, endocrinos, metabólicos y
neurolóicos, como base para el diagnostico, la terapeutica que lleve a la
• Dernostrar habilidades y destrezas en la ejecución de procedimientos
diagnósticos y terapéuticos aplicables en las patologías mas frecuentes de
mediana complejidad cardiovasculares, endocrino metabólicos y
neurológicos.
 Analizar las bases fisiológicas y fisiopatológicas de la inmunidad, la

defensa a la agresión microbiana y los mecanismos termorreguladores.
 Analizar el proceso patológico presente en los problemas infecciosos
cardiovasculares, específicamente endocarditis infecciosas y pericarditis y
del sistema nervioso central la meningitis, encefalitis y el absceso cerebral,
con base en su etiopatogenia, fisiopatologia, rasgos clínicos y diagnostico.
 Diagnosticar fundamentado en el conocimiento de la fisiopatología y la
etiopatogenia los procesos patológicos endocrinos relacionados con los
problemas del tiroides y de paratiroides
 Analizar el proceso patológico de la diabetes mellitus y el infarto
agudo del miocardio en sus complicaciones de diferentes tipos y
características según la evolución de la enfermedad, fisiopatologia y
clínica, para fundamentar su diagnostico y terapéutica.
 Ejecuta con competencia los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos conducentes a la solución de las patologías de mediana
complejidad endocrinas, cardiovasculares y neurológicas, tales como
intubación endotraqueaI, torna de muestra arterial, interpretación
diagnostica del electrocardiograma, de estudios de radiologia simple, y
pruebas simples de laboratorio.
11. CONTENIDOS.
11.1. UNIDAD 1. Gneralidades sobre inmunidad o infección.
Bases teóricas de la respuesta inmunológica, infección y la fiebre

Paciente leucopenico febril.
Paciente inmunosuprimido.
11.2. UNIDAD II. Enfermedades Cardiovasculares.
• Enfoque de los pacientes con posibles procesos inflamatorios e infecciosos

cardiovascular.
• Aspectos epidemiológicos. Prevención.
• Fisiopatologia y Semiológica de los procesos inflamatorios e infecciosos

cardiovasculares:
o Pericarditis
o Endocarditis infecciosa
o Miocarditis Chagásica.
• Procedimientos diagnósticos generales y específicos en Pericarditis,

Endocarditis infecciosa, Miocarditis Chagásica.
• Diagnósticos Diferenciales
• Aspectos generales de laTerapéutica y prevención de complicaciones.
• Arriitmias cardiacas. Clasificación. Etiopatogenia. Fisiopatologia.

Diagnostico y terapéutica.
• Fundamentos y procedimiento de colocación de marcapasos transitorios.
• Insuficiencia cardiaca.
o Conceptos.
o Clasificación.
o Fisiopatología
o Diagnostico y terapéutica.
o Complicaciones.
o Manejo de ernergencia del edema agudo de pulmón
11.3. UNIDAD III. Enfermedades Endocrinas más frecuentes.
 Diabetes Mellitus.
 Etiopatogenia y Fisiopatologia de las complicaciones mas frecuentes de la
*Diabetes Mellitus.
 Diagnóstico clínico, de laboratorio y procedimientos específicos en las

complicaciones de la Diabetes Mellitus.
 Generalidades de la Terapéutica de las complicaciones de la Diabetes
Mellitus.
 Enfermedad tiroidea. Conceptos.
 Epidemiología, aspectos etiopatogénicos del hipotiroidismo, y del
hipertiroidismo.
 Clínica del hipotiroidismo y del hipertiroidismo.
 Diagnóstico y diagnósticos dtferenciales.
 Enfermedad de Graves.
 Bocio multinodular
 Tiroiditis de Hashimoto.
 Cáncer de tiroides
 Enfermedad de las paratiroides. Conceptos, bases morfofuncionales.
 Metabolismo del calcio.
 Patologias más frecuentes paratiroideas.
 Etiopatogenia, fisiopatología.
 Aspectos clínicos, diagnósticos y bases generales de la terapéutica
 Hipercalcernia, definición, etiopatogenia y patogénesis, manifestaciones
clinicas, diagnósticos diferenciales.
 Hiperparatiroidisrno primario; etiologia y fisiopatología, manifestaciones
clínicas Pronóstico y tratamiento.
 Hipercalcernia asociada a malignidad.
 Hipocalcemia, definición, etiopatogenia y patogénesis, manifestaciones
clínicas, diagnósticos diferenciales.
 Hipoparatiroidismo, definición, etiopatogenia y patogénesis,
manifestaciones clinicas, diagnósticos dtferenciales. Tratamiento.
11.4. UNIDAD IV. Trastornos Neurológicos inflamatorios e infecciosos.
• Evaluación Neurológica en el paciente con procesos inflamatorios e

infecciosos del sistema nervioso central.
• Aspectos epidemiológicos en Meningitis, Encefalitis y Absceso cerebral
• Factores de Riesgo en los trastornos infecciosos del sistema nervioso

central. Prevención.
• Aspectos semiológicos y clínicos en Meningitis, Encefalitis y Absceso

cerebral.
• Procedimientos diagnósticos Estudios especializadas: liquido

cefalorraquideo
• Procedimiento de punción lumbar
• Diagnósticos diferenciales
• Otras patologias neurológicas: neurocisticercosis, toxoplasmosis, rabia.
o Conceptos CIsificación
o Aspectos clinicos.
• Manifestaciones neurológicas de enfermedades sistémicas
o Conceptos Descripción de tas patologías más frecuentes con

semiología neurológca
o SIDA, tóxicos y drogas.
o Etiopatogenia y fisiopatologia.
13.- ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES.
• Técnica expositiva.
• Dinámica grupal con dferentes técnicas: Discusión grupal y Simposiun/Foro.
- Técnica de taller.
• Discusión de caso clínico.
• Demostración de procedimiento. (Integrado a la clínica).
• Redemostración. (Integrado a la clínica).
• Trabajo de campo. (Integrado a la clínica).
• Discusión anatomopatológicas. (Integrado a la clinica).

 Pizarrón y tiza,
 Retroproyector/proyector de transparencia.
 Proyector de diapositivas/diapositivas.
 Video-Bearn
 Equipos especiales preparados según especificaciones.
 Historias clínicas. –
 Pacientes (Integrado a la clínica).
 Áreas de emergencia. (Integrado a la clínica).
 Áreas de hospitatización y consultas.
 Textos y revistas especializadas.
 Computador y sistema de información: Internet.
14. EVALUACIÓN.

los Reglamentos de la U.C.V, y especialmente en el Reglamento de Estudios
para Graduados, con la base conceptual de la misma, establecida en el
Diseño Curricular del Post-grado, donde se pauta: su carácter cualitativo y
cuantitativo, su finalidad en función del logro, de la verificación de los
objetivos y la certificación de las competencias establecidas en el perfil del
egresado; sus características: diagnostica, continua, integral, formativa y
sumativa.
La escala de evaluación es de 0 a 20 puntos. En función de sus

características el 70% de la evaluación será proveniente de la evaluación

• Pruebas de base estructuradas o no estructuradas: interrogatorios con

17. BIBLIOGRAFA.
TEXTOS BÁSICOS:

Martin J. B
Hill Editors.2005
 BRAUNWALD E., Testelli M. Tratado de Cardiología. Nueva Editorial
lnteramericana
 CONNS CURRENT Therapy. Saunders Company Washington Manual of
Medicine Therapeutics 31st editions 2002-2003.
 CURRENT Medical Diagnosis and Treatrnent Mc Graw Hill. 2003
TEXTOS DE CONSULTA:

 Circulation.
 Diabetes.
 Diabetes Care.
 JAMA.
1. NOMBRE Patología Médica III
2. UBICACIÓN: Segundo Año. III Semestre
3. CARGA ACADÉMICA: 2 horas teóricas semana/semestre.
Unidades Créditos 2 UC
4. DESCRIPCIÓN:
Asignatura teórica que tiene corno propósito familiarizar al cursante con los
procesos patológicos cuya solución es del campo de la Medicina interna.
secuencaI y en niveles de complejidad creciente, aprende a manejar las
bases cientificas derivadas de la aplicación de conocimientos biomédicos de
ciencias básicas y clínicas, a la interpretación de una patología prioritaria en
la morbilidad de la región y del país Se analiza en profundidad, con técnicas
andragógicas activas, los aspectos etiopatogénicos, fisiopatológicos, clínicos,
semiológicos, de diagnostico y de terapéutica del problema y sobre esta base
aplicación a situaciones clinicas especificas en la practica profesional en el
eje de Clínica Medica (III a VI), de tal forma que el cursante interrelacione y
En esta asignatura se enfaliza en la comprensión de los procesos

patológicos mas frecuentes y relevantes desde el punto de vista
Cardiovascular, como las miocardiopatias, las valvulopatias, y las
enfermedades del pericardio. Se incluyen también los problemas del aparato
gastrointestinal relacionados con hemorragias digestivas enfermedades
hepáticas y enfermedades pancreáticas y patología infecciosa del sistema
respiratorio superior e inferior. Se presenta con diferentes niveles de
complejidad estudiándose las patologías medianamente complejas, sin
embargo las experiencias clinicas son determinantes para incluir, si se
considera pertinente otras patologías de mayor complejidad cuya incidencia
sea elevada en la región.
La ubicación de estos contenidos toma en consideración la necesaria

experiencia que debe tener el cursante para actuar bajo supervisión y en
equipo, en las emergencias medicas, en la consulta y en la hospitalización
atendiendo estos problemas desde el inicio de su formación por lo que el eje
de las patologias va permanentemente integrado al eje de las clínicas, con el
cual se mantiene interrelacionado en una interacción teoria-praxis.
5. PRERREQUISITOS:

procedimientos básicos en la atención cardiovascular, de gastroenterologia y
neumonología. Así mismo competencias basadas en destrezas en el manejo
de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos básicos de estas áreas.
6. PRELACIONES:
Patología Medica II.
7. CORREQUISITOS:
Se cursa simultáneamente con Clínica Medica III.
El Postgrado de Medicina Interna de la U.C.V / H.U.C, ha considerado muy

importante, por ser un postgrado docente asistencial, que el cursante
adquiera una formación integral sobre todos los procesos patológicos de
mayor incidencia y relevancia en la región y el, país, conformando una
competencia integral que le otorgue capacidad resolutiva de los problemas,
basada en su habilidad diagnostica y terapéutica, desde el inicio del
postgrado, en el cual debe desempeñarse en la atención asistencial a los
pacientes en emergencia, en hospitalizacón y en la consuIta, para actuar
con capacidad resolutiva en conjunto con otros cursante y especialistas
asistenciales en el diagnostico y solución de los problemas.
Por las razones expuestas se organizó el conocimiento de las patologías III a

VI como un eje secuencial, estructurado en niveles de complejidad creciente,
hallazgos clínicos en la asignatura Clínica Médica.
La conformación de competencias diagnosticas y terapéuticas, se

conocimientos derivados de las ciencias biomédicas básicas y clínicas. En el
aprendizaje de ese proceso se torna en consideración el logro de niveles
rápidamente puede caer en la obsolescencia. Lo fundamental es el
aprendizaje con técnicas de solución de problemas basados en la
comprensión de los procesos fsiopatoIógicos que conciben la enfermedad
como un imbalance a nivel macro y micro sistémico hasta el nivel ultra
estructural de la biologia celular y la histoquimica. De allí que el aprendizaje
de la patología se convierte en el eje que aglutina otros aprendizajes tales
como los conocimientos clínicos, el diagnostico del problema, sus técnicas,

conocimientos sobre los procesos patológicos cardiovasculares, corno la
valvulopatias, miocardiopatías y las enfermedades del pericardio, asi corno
las patologías del sistema respiratorio superior e inferior y los problemas de
gastroenterologia relacionadas con hemorragias digestivas, enfermedades
hepáticas y pancreáticas. Sobre esta base de conocimientos se van a
conformar progresivamente las competencias diagnosticas y terapéuticas,
que aplica en su desempeño profesional a través de las clínicas y forman el
sustrato de su ejercicio como especialista.
9. OBJETIVOS GENERALES.
• Demostrar conductas que evidencien alta valoración por el ser humano la
vida y la salud, el trabajo en equipo, la aplicación de principio ético-
deontológico y la superación personal y profesional.

clinicas en la interpretación de los procesos patológicos mas frecuentes de
mediana complejidad cardiovascuIaes, astroenterologicos y respiratorios,
como base para el diagnostico y la terapéutica, que Ileve a la prevención y
• Demostrar habilidades y destrezas en la ejecución de procedimientos

diagnósticos y terapéuticos en las patologías más frecuentes de mediana
complejidad cardiovasculares, gastroenterologicos y respiratorios.
 Analizar el proceso patológico presente en las lesiones valvulares, las

miocardiopatías y la enfermedad pericárdica, con base en su epidemiología
etiopatogenia, fisiopatología, rasgos clínicos y diagnostico.
 Diagnosticar fundarnentado en el conocimiento de la epidemiología,
etiopatogenia la fisiopatología y la clínica de los procesos patológicos
gastrointestinales relacionados con hemorragias digestivas superiores e
inferiores, enfermedad ulcero-péptica, Neoplasias gastrointestinales,
enfermedad inflamatoria del intestino, enfermedad hepatobiliar y
 Analizar el proceso patológico de los problemas respiratorios:
Neumonía. Absceso pulmonar. Asma Bronquial, Bronquitis, Enfisema
Pulmonar, Tuberculosis Pulmonar, Trastornos del parénquima, y las
Neoplasias del sistema respiratorio con base en su epidemiología,
etiopatogenia, complicaciones de diferentes tipos y características según la
evolución de la enfermedad, fisiopatología y clínica, para fundamentar su
diagnostico y terapéutica.
 Ejecuta con competencia los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos conducentes a la solución de las patologías de mediana
complejidad cardiovasculares y respiratorios: Prueba de esfuerzo y de
función pulmonar, ecocardiograrna, observa e interpreta procedimientos no
invasivos corno el cultio de secreción bronquial, interpretación de
diagnostico por imágenes y diagnósticos citológicos e histopatológicos e
invasivos como el cateterismo cardiaco, pericardiocentesis y la
toracocentesis.
 Demuestra habilidades y destrezas en el manejo de procedimientos
diagnósticos y terapéuticos de las patologías gastrointestinales tales como
interpretación de endoscopias, diagnostico por imágenes, de laboratorio e
histopatológicos y la realización de biopsias hepaticas, colocación de
balón de Sengstaken Blackmore y paracentesis.
11. CONTENIDOS.
11.1. UNIDAD 1. Patología Cardiovascular.
• Aspectos hemodinámicas de la función cardiovascular.
• Enfermedad valvular cardiaca: Mitral, Tricúspide, Aórtica y Pulmonar.
o Aspectos epidmiológico y de prevénción.

o Clinica.
o Diagnostico: Prueba de Esfuerzo, Ecocardiog rama.
o Terapéutica médica y quirúrgica.
• Miocardiopatias: Dilatada, Restrictiva y Constrictiva.
o Aspectos epidemiológicos y de prevención.

o Etiopatogenia y fisiopatoIoia.
o Clínica.
o Diagnostico: Ecocardiograma.
• Enfermedad Pericárdica: Pericarditis. Derrame pericardico y taponamiento

cardiaco.

o Etiopatogenia.
o Clínica.
o Diagnostico. Ecocardiograrna.
o Terapéutica médica y quirúrgica: Pericardiocentesis.
o Atención de urgencia del taponamiento cardiaco.
11.2. UNIDAD ll Enfermedades del Sistema Respiratorio.
• Aspectos generales morfofuncionales del sistema respiratorio.
• Pruebas funcionales y de imágenes para funcionamiento normal y

diagnostico.
o Espirornetria.
o Gasometría.
o Radiografía de Tórax.
o T.A.C y RNM.
• Aspectos epidemiológicos: Prevención.

• Fisiopatología, Semiología y Clínica de los procesos infecciosos
respiratorios.
o Neumonía y derrame pleural.

o Absceso Pulmonar.
o T.B.C Pulmonar.
o Bronquitis Pulmonar.
• Trastornos del parénquima: Micosis pulmonar.
o Aspectos diagnósticos y terapéuticos específicos.
• Asma Bronquial.

o Clínica.
o Diagnostico.
o Terapéutica de emergencia y mantenimiento.
• Enfermedades Inflamatorias y Degenerativas: Enfisema pulmonar,

Neumoconiosis.

o Clínica.
o Diagnostico.
o Terapéutica medica
• Tromboembolismo Pulmonar.

o Etiopatogenía
o Fisiopatología.
o Clínica,
o Diagnostico Procedimientos Específicos.
o Manejo terapéutico
o Atención de urgencia.
11.3. UNIDAD III. Patología Gastrointestinal.
 Enfermedad Ulcero-péptca y Neoplasias gástricas.

o Aspectos epidemiolágicos y de prevención.
o Aspectos psicosociales
o Etiopatogenia
o Fisiopatología.
o Clínica.
o Diagnostico. Procedimientos Específicos.
o Manejo Terapéutico.
o Manejo de la hemorragia digestiva superior.
o Atención de urgencia
o Terapéutica de mantenimiento
 Enfermedades Hepáticas: Enfermedades inflamatorias, infecciosas,
degenerativas y tumorales.
o Aspectos epiderniológicos y de prevención.
o Etiopatogenia
o Fisiopatología.
o Clínica.
o Diagnostico.
o Procedimientos Especificos:
o Técnica de Paracentesis y de biopsia hepatica.
• Enfermedades Pancreáticas. Pancreatitis aguda y crónica. Páncreas

Endocrinos,

o Eticipatogenia
o Fisiopatología
o Clinica.
o Diagnosuco.
o Procedimientos Especificos:
o Técnica de Paracentesis y de biopsia hepática.
o Complicaciones.
 Enfermedades Inilamatonas del Intestino: Síndrome de mala absorción.
Enfermedad de Crohn, Rectocolitis ulcerosa idiopatica, neoplasias del
intestino.
o Aspectos epidemtológicos y de prevención.
o Etiopatogenia.
o Fisiopatología.
o Clínica.
o Diagnostico.
o Procedimientos Especficos:
o Técnica de Paracentesis y de biopsia hepática.
o Complicaciones.

• Técnica expostiva.
• Dinámica grupal con diferentes técnicas: Discusión grupal y

Simposium/Foro.
• Técnica de Taller.
• Discusión de Caso Clinico.
• Demostración de Procedirníento. (Integrado a la clínica).
• Redemostración. (Integrado a la clinica).
• Trabajo de Campo. (Integrado a la clínica).
• Discusión Anatornopatológicas. (Integrado a la clinica).
• Pizarrón / marcadores.
• Proyector de diapositivas / diapositivas.
• Video-Beam
• Historias clínicas y pacientes. (Integrado a la clinica).
• Áreas de emergencia, hospitalización y consultas (integrado a la clínica).
• Computador y sistema de información: INTERNET
15. EVALUACIÓN.
La evaluación del alumno se realiza en los parámetros pre-establecidos
en los Reglamentos de la U.C.V., y especialmente en el Reglamento de
en el Diseño Curricu lar del Post-grado, donde se pauta: su carácter
cualitativo y cuantitativo: su finalidad en función del logro de la verificación de
los objetivos ; la certificación de las competencias establecidas en el perfil del
egresado: sus caracteristicas: diagnostica, continua, integral, formativa y
sumativa.

características el 70% de la evaluación será proveniente de la evaluación
• Pruebas de bases estructuradas o no estructuradas interrogatorios con


actualización, talleres y serninarios).
15.- BIBLIOGRAFIA.
TEXTOS BÁSICOS:

Martin J. B
Hill Editors.2005
 BRAUNWALD E., Tesielli M. Tratado de Cardiología. Nueva Editorial
lnteramericana

TEXTOS DE CONSULTA:


 Circulation.
 Diabetes.
 Diabetes Care.
 JAMA.
1. NOMBRE. Patología Medica IV
2. UBICACIÓN: Segundo Año, IV Semestre
3. CARGA ACADÉMICA: 2 horas teóricas semana/semestre.
4. DESCRIPCIÓN:
procesos patológicos cuya solución es del campo de la Medicina lnterna.
ciencias básicas y clínicas, a la interpretación de una patologia relevante en
la practica médica por cuanto su solución debe ser inmediata como condición
para restituir al paciente sus parámetros funcionales, superando el peligro de
muerte inminente. Así mismo, incluye patologías hematológicas y
neurológicas que afectan a la población y determinan un detrimento de sus
capacidades y su calidad de vida.
Se analiza en profundidad, con técnicas andragógicas activas, los aspectos

etiopatogénicos, fisiopatológicos, clínicos, semiológicos, de diagnostico y de
terapéutica del problema y sobre esta base se van conformando
competencias complejas, que se integran en su aplicación a situaciones
clínicas especificas en la practica profesional, en el eje de Clínica Medica (IV
a VI), de tal forma que el cursante interrelacione y asocie las bases
científicas del diagnostico y de la terapéutica.

patológicos, mas frecuentes y relevantes desde el punto de vista
hematológico, patologia de la hematopoyesis, linfomieloproliferativos,
patologias hernorragicas, y de las celulas plasmaticas y enfermedades del
Sistema Nervioso Central relacionadas con el sistema extrapirarnidal, las
neoplasias del sistema nervioso central, enfermedades degererativas y
desmielinizantes. Incluye tambien el manejo del paciente criticamente
enfermo: sepsis, shock cardiogenico, coagulación intravascular diseminada,
síndrome de difcuItad respiratotia del adulto y trastornos del equilibrió
hidroelectrolitíco y acido-base severo.
5. PRERREQUISITOS:
Debe poseer conocimientos en el niveI de aplicación sobre los conceptos y
procedimientos básicos en la atención neurológica, hematológca, y del
paciente en estado critico. Así mismo competencias basadas en destrezas
en el manejo de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos específicos
de la Medicina Interna
6. PRELACIONES.
Patología Medica III.
7. CORREQUISITOS:
Se cursa simultáneamente con Clínica Medica IV.
El Postgrado de Medicina Interna del Hospital Universitario de Caracas, ha

considerado muy importanle, por ser un postgrado docente asistencial, que el
cursante adquiera una formación integral sobre todos los procesos
patológicos de mayor incidencia y reíevancia en la región y el pais,
a los pacientes en emergencia, en hospitalización y en la consulta, para
actuar en conjunto con otros cursante y especialistas asistenciales en el
diagnostico y solución de los problemas.
Por las razones expuestas se organizó el conocimiento de las patologías I a

VI corno un eje secuencial, estructurado en niveles de complejidad creciente
del proceso patológico, asociando la interpretación del mismo con los
hallazgos clinicos en la asignatura Clínica Médica, Circunstancialmente en la
interacción clínica, pueden presentarse patologías de diferentes niveles de
complejidad, que por su poca frecuenca no estén incluidas en el contenido
temático de la asignatura, por cuanto se utiliza las técnicas activas de
solución de problemas, elaboración y discusión de fichas de actualización,
discusión de casos clínicos y en algunos momentos la técnica del seminario
si la patologia por su interés y complejidad así lo requieren.

conocimientos derivados de las Ciencias Biomédicas básicas y clinicas En el
aprendizaje de ese proceso se toma en consideración el logro de niveles
rápidamente puede caer en la adolescencia. Lo fundamental es el
aprendizaje con Técnica de Solución de Problemas basados en la
comprensión de los procesos fisiopatológicos, que conciben la enfermedad
como un imbalance a nivel macro y micro sistémico hasta el nivel ultra
estructural de la biología celular y la histoquímica. De allí que el aprendizaje
de la patologia se convierte en el eje que aglutina otros aprendizajes tales
como los conocimientos clínicos, el diagnostico del problema sus técnicas y

conocimientos sobre los procesos patológicos del Sistema Nervioso Central
relacionadas con enfermedades extrapiramidales, degenerativas y
desmielinizantes, neoplasias del sistema nervioso central. Se incluyen la
patología hematológica, trastornos hematopoyeticos, enfermedades
linfomieloproliferativos como las leucemias, linfomas, trastornos
hemorrágicos, y de las células plasmáticas y el manejo del paciente
criticamente enfermo con sepsis, shock cardiogénico, coagulación
intravascular diseminada, síndrome de dificultad respiratoria del adulto y
trastornos hidroelectroliticos y ácido-básicos severos. Sobre esta base de
conocimientos se van a conformar progresivamente las competencias
diagnosticas y terapéuticas, que aplica en la practica profesional y en su
desempeño posterior como especialista formando en las asignaturas clínicas
un sustrato sólido de interpretación de los procesos patológicos de diferentes
niveles de complejidad.
9. OBJETIVOS GENERALES

vida y la salud, el trabajo en equipo, la aplicación de principios ético-
• Aplicar conocimientos derivados de las Ciencias Biomédicas básicas y

clínicas en la interpretación de los procesos patológicos mas frecuentes de
mayor complejidad hematológicos, neurológicos y aquellos que conducen al
individuo a un peligro inminente de muerte, como base para el diagnostico y
la terapéutica, que lleve a la prevención y solución de los problemas.
• Demostrar habilidades y destrezas en la ejecucion de procedimientos

diagnósticos y terapéuticos en las patologias de difícil manejo y mayor
complejidad neurológicos, hematológicos y los relacionados con los
pacientes críticamente enfermos, sistema nervioso central relacionadas con
enfermedades extrapirarnidales, degenerativo y desmielinizantes, neoplasias
del sistema nervioso central. Se incluyen la patología hematológica,
trastornos hernatopoyeticos, enfermeoades linfomieloproliferativa s como las
leucemias, linfomas, trastornos hemorrágicos, y de las células plasmáticas y
el manejo del paciente críticamente enfermo con sepsis, shock cardiogenico,
coagulación intravascular diseminada, sindrome de dificultad respiratoria del
adulto y trastornos hidroelectroliticos y ácido-básicos severos.
 Analizar el proceso patológico presente en las enfermedades

extrapiramidales, degenerativas, desmielinizantes y las neoplasias del
sistema nervioso central, con base en su epidemiología etiopatogenia,
fisiopatología, rasgos clínicos y diagnostico.
 Diagnosticar fundamentado en el conocimiento de la epidemiología,
etiopatogenia, la fisiopatología y la clínica de los procesos patológicos
hematológicos con énfasis en tos trastornos hematopoyético en las
enfermedades linfomieloproliferativas, los trastornos hemorrágicos y de las
células plasmáticas, para su solución oportuna y eficaz.
 Analizar el proceso patológico de los problemas que conducen al individuo
a un peligro de muerte inminente, cuyo diagnostico es del campo de la
Medicina Interna, como la sepsis, shock cardiogenico, el síndrome de
dificultad respiratoria del adulto, desequilibrio ácido-básico severo, con base
en su etiopatogenia, fisiopatologia y clínica, para fundamentar su
diagnostico y tratamiento oportuno que logre revertir el imbalance
fisiológico.
 Ejecutar con competencia los procedimientos diagnósticos y terapéuticos
conducentes a la solución de problemas Neurológicos y hematologícos:
puncion lumbar y estudio de liquido cefaloraquideo, evaluación cognitiva,
interpretación de T.A.C y RNM del sistema nervioso central,
electromiografias, biopsia de medula osea, interpretación de estudio de
frotis de sangre periferica, utilizando criterios valorativos de los alcances
limitaciones y riesgos.
 Evidencia habilidades y destrezas en el manejo de los procedimientos
diagnósticos y terapéuticos utilizados con el paciente críticamente enfermo
en las Unidades de Cuidados Intensivos de dominio del Medico Internista
manejo de la ventilación mecánica, colocación de catéteres bi y trilumen,
catéteres de swan-ganz, valoraciones hemodinámicas, marcapasos
temporales, manejo de desfibriladores, maniobras de resucitacion
cardiopulmonar basica y avanzada.
11. CONTENIDOS.
11.1. UNIDAD I. Enfermedades del Sistema Nervioso Central.
• Enfermedad Degenerativas: Alzhaimer y Demencias relacionadas.

o Cllnica.
o Diagnostico: Evaluación Cognitiva.
 Enfermedades desmielinizantes Esclerosis múltiple, Mielitis transversa

aguda, encefalomielitis diseminada aguda.
o Aspectos epidemiólógicos y de prevención.
o Cllnica.
o Diagnostico: Puncion lumbar.
o Diagnostico por mágenes: T.A.C y RNM cerebral y de medula espinal.
o Terapéutica médica
• Trastornos Extrapiramidales: Enfermedad de Parkinson, Temblores y

distorias, Coreas y atelosis.
o Anatornia Funcional y neuroquirnica de los ganglios basales.
o Etiopatogenia, clasificacion y fisiopatolgia.
o Clínica.
o Diagnostico.
o Diagnostico por imágenes: T.A.C y RNM cerebral.
o Terapéutica medica.
• Neoplasias del Sistema Nervioso Central Adenorna de hipófisis,
Astrocitomas, glioblastomas, oligodendriogliomas, gangliogliornas y

meduloblastomas y metastáticos. Síndrome de hipertensión endocraneana e
hidrocefalia.

o Clinica.
o Diagnostico.
o Diagnostico por imágenes: T.A.C y RNM cerebral y de medula espinal
o Atención de las urgencias neurológicas
11.2. UNIDAD II. Enfermedades Hematológicas.
Trastornos hematopoyeticos: Anemias
o Aspectos epidemioIógicos y de prevención.

o Clasificacion.
o Clínica.
o Diagnostico clinico y procedimientos especiales.
o Diagnosticos diferenciales.
o Terapia tranfusional.
o Terapéutica de emergencia y mantenimiento.
Síndromes Mieloproliferativos: Leucemias Agudas y Cronicas, Enfermedad

de Hodgkin y Linfomas no Hodgkin.

o Clasificacion.
o Clínica.
o Diagnóstico.
o Diagnósticos diferenciales
o Terapéutica médica.
o Terapia antineoplásica.
o Otros enfoques terapéuticos.
 Trastornos de las Células Plasmáticas: Macroglobulinemia de Waldenstron

y Mieloma múltiple.
o Aspectos epidemiológicos.
o Etiopatogenia
o Fisiopatologia.
o Clínica.
 Trastornos Hemorrágicos: Trombocitopenias. Hemofilia, Enfermedad de

Von Willebrand.
o Etiopatogenia.
o Fisiopatología.
o Clínica.
o Diagnostico, Procedimientos Específicos.
o Manejo Terapéutico de mantenimiento y emergencia
11.3. UNIDAD III. Atención del Paciente Críticamente Enfermo.
 Sepsis.
o Etiopatogenia
o Fisiopatología.
o Clínica.
 Coagulación Intravascular Diseminada.

o Etiopatogenia
o Fisiopatología.
o Clínica.
 Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto.

o Etiopatogerna
o Fisiopatología.
o Clínica.
 Shock Cardiogenico.
o Etiopatogenia
o Fisiopatología.
o Clínica.
o Diagnostico. Procedimientos Espedficos.
o Ventilación Mecánica.
 Desequilibrio hidroeléctrolitico y acido-básico severo,

o Etiopatogenia
o Fisiopatologia
o Clínica.
o Diagnostico. Procedimientos Específicos

Simposium/Foro.
• Discusión de Caso Clinico.

• Demostración de Procedimiento. (Integrado a la clínica).
• Redernostración. (Integrado a la clínica).
• Trabajo de Campo. (Integrado a la clínica)
• Discusión Anatomopatológicas. (Integrado a la clinica).
• Discusión de fichas bibliográficas
• Pizarrón / marcadores
• Retroproyector / transparencias.
• Proyector de diapositivas / diapositivas.
 Video-Beam
• Equipos especiales preparados según especificaciones.
• Material médico quirúrgico (integrado a la clinica)
• Pacientes (integrado a la clínica).
• Áreas de emergencia, hospitalización y consulta. (Integrado a la clínica)
• Computador y sistema de información: INTERNET.
14. EVALUACIÓN.

en el Diseño Curricular del Post-grado, donde se pauta: su carácter
cualitativo y cuantitativo; su finalidad en función del logro de la verificación de
los objetivos y la certificación de las competencias establecidas en el perfil
del egresado; sus caracteristicas diagnostica, continua, integral, formativa y
surnativa.

caracteristicas el 70% de la evaluación será proveniente de la evaluación
• Pruebas de base estructuradas o no estructuradas; interrogatorios con

preguntas dirigidas y pruebas orales

actualización, talleres y seminarios)
15.- BIBLIOGRAFIA.
TEXTOS BÁSICOS:

Martin J. B
Hill Editors.2005
lnteramericana
 ABUL. ABBAS, 30 July, 2004. W.B. Saunders Company
 AMERICAN JOURNAL clinical pathologic 2004

TEXTOS DE CONSULTA:


 Circulation.
 Diabetes.
 Diabetes Care.
 JAMA.
1. NOMBRE: Patología Médica V.
2. UBICACIÓN: Tercer Año. V Semestre.
3. CARGA ACADÉMlCA: 2 horas teóricas semanal/semestre.
4. DESCRIPCIÓN:
Asignatura teórica que tiene, como propósito familiarizar al cursante con los
Forma parte del eje diagnostico en el cual de una manera progresiva,
ciencias básicas y clínicas, a la interpretación de los procesos patológicos,
renales, endocrinos y reumaatológicos. Se analiza en profundidad, con
técnicas andragógicas activas, los aspectos etiopatogénicos, fisiopatológicos,
clínicos, semiológicos, de diagnostico y de terapéutica del problema y sobre
esta base se van conformando competencias complejas, que se integran en
su aplicación a situaciones clínicas especificas en la practica profesional, en
el eje de Clinica Medica (V a VI), de tal forma que el cursante interrelacione y

patológicos, mas frecuentes y relevantes desde los puntos de vista
Endocrinologico: insuficiencia hipofisiaria, enfermedades adrenales,
hirsutismo, menopausia y osteoporosis; renales: insuficiencia renal,
glomerulopatias, síndrome nefrítico, nefrotico y neoplasias renales;
reurnatologicas: artritis, lupus, esclerodermia, síndromes vasculiticos,
artropatías, Síndrome de Sjogrens, dermatomiositis y osteoartritis. Se
presenta con diferentes niveles de complejidad, y en esta asignatura se trata
de estudiar las patologias de alta complejidad, sin embargo las experiencias
clínicas son determinantes para incluir, si se considera pertinente otras
patologías menos frecuentes cuya solución debe ser de dominio del
especialista.
5. PRERREQUISITOS:

procedimientos para la atención endocrinológica, de reumatologia y
nefrologia. Así mismo competencias basadas en destrezas en el manejo de
los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de estas áreas.
6. PRELACIONES
Patología Medica IV.
7. CORREQUISITOS:
Se cursa sniuItánearnente con Clínica Medica V.
8. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
El Postgrado de Medicina Interna U.C.V / H.U.C, ha considerado muy
importante, por ser un postgrado docente asistencial, que el cursante
adquiera una formación integral sobre todos los procesos patológicos de
mayor incidencia y relevancia en la región y el país, conformando una
competencia integral que le otorgue capacidad resolutiva de los problemas,
basada en su habilidad diagnostica y terapéutica, para la atención asistencial
a los pacientes en emergencia, en hospitalización y en la consulta, con
capacidad resolutiva en conjunto con otros cursante y especialistas
asistenciales en el diagnostico y solución de los problemas.
Por las razones expuestas se organizó el conociiniento de las patologías I a

VI corno un eje secuencial, estructurado en niveles de complejidad creciente,
en la integración teoría- praxis, interactúa con experiencias de aprendizaje
provenientes de las situaciones clinicas de los pacientes, los cuales se
consideran complejas, interrelacionadas se estudian con diferentes técnicas,
independientes y dirigidas hasta completar en profundidad el conocimiento
del proceso patológico asociando la interpretación del mismo, con Íos
hallazgos clínicos en la asignatura Clínica Medica.

conocimientos derivados de las ciencias biomédicas básicas y clinicas. Lo
fundamental es el aprendizaje con técnicas de solución de problemas
basados en la comprensión de los procesos fisiopatológicos que conciben la
enfermedad como un imbalance a nivel macro y micro sistémico hasta el
nivel ultra estructural de la biología celular y la histoquírnica. De allí que el
aprendizaje de la patologia se convierte en el eje que aglutina otros
aprendizajes tales corno los conocimientos clínicos, el diagnostico del
problema sus técnicas y procedimientos y la terapéutica.
conocimientos sobre los procesos patológicos, endocrinológicos,
insuficiencia hipofisiaria, enfermedades adrenales, hirsutismo, menopausia y
osteoporosis. Se incluyen también patologías renales: insuficiencia renal
aguda y crónica, enfermedades glomerulares, enfermedades sistémicas con
compromiso renal, tubulopatias, vasculitis renal y las neoplasias renales.
Así mismo se incluyen las patologías reumatologicas: artritis reumatoidea, e
infecciosa, espond iloartropatias, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia,
síndromes vasculiticos, artropatías por depósitos de cristales, policondritis
recidivante, Síndrome de Sjogrens, dermatomiositis y osteoartritis. Se trata
de formar competencias complejas sobre todas estas patologías incluyendo
diagnósticos y terapéuticos especializados que se refieren a la diálisis y al
transplante renal todo lo cual aplica en su desempeño en la practica
profesional y forma el sustrato de su ejercicio como especialista.
9. OBJETIVOS GENERALES

vida y la salud, el trabajo en equipo, la aplicación de principios ético-
• Aplicar conocimientos avanzados de las Ciencias Biomédicas y clinicas en

la interpretación de los procesos patológicos mas frecuentes de alta
complejidad endocrinológica, renales y reurnatológicos, como base para el
diagnostico y la terapeutica, que lleve a la prevención y solución de los
problemas.
• Demostrar habilidades y destrezas en la ejecucón de procedimientos

diagnósticos y terapéuticos en las patologías mas frecuentes de altas
complejidades endocrinológicas, renales y reumatológicas.

• Analizar los procesos patológicos de alta complejidad presentes en las
enfermedades renales: insuficiencia renal, afecciones glornerulares,
síndrome nefrítico y nefrótico, problemas tabulorenales, y las neoplasias
renales, con base en su epidemiologia, prevención, etiopatogenia,
fisiopatología, rasgos clínicos, diagnostico, atención de urgencia y
terapéutica.
• Diagnosticar fundamentado en el conocimiento de la epidemiología,

etiopatogenia la fisiopatología y la clínica de los procesos patológicos
endocrinos: insuficiencia hipofisária, enfermedad adrenal, hirsutisrno
menopausia y osteoporosis, para su solución oportuna y eficaz.
• Analizar el proceso patológico de los problemas que conducen al individuo

al detrimento de la calidad de vida o la incapacidad, cuyo diagnostico es del
campo de la Medicina Interna, como las asociadas a la patología reumática:
artritis reumatoidea e infecciosa, espondiloartropatias, lupus, esclerodermia,
síndrome vasculitico, artropatía, policondrítis, dermatomiositis, osteoartritis y
el síndrome de Sjogrens, con base en su epidemiología, etiopatogenia,
fisiopatología, clínica, diagnostico y terapéutica.
• Ejecutar con competencia los procedimientos diagnósticos y terapéuticos

conducentes a la solución de los problemas de alta complejidad de la
patología renal, endocrina y reumatológica incluyendo el manejo de las
biopsias, su interpretación, hernodiálisis de emergencia, diálisis peritoneal,
interpretación de estudios por imágenes, punciones e infiltraciones
articulares, e interpretación de estudios hormonales complejos utilizando
criterios valorativos de los alcances limitaciones y riesgos.
• Aplicar conocimientos, evidenciando habilidades y destrezas en el manejo

de procedimientos diagnósticos y terapéuticos relacionados con solución de
emergencias vinculadas a la insuficiencia renal y adrenal con la integración
de los dominios sobre el proceso patológico su fisiopatología, clínica y
terapéutica
11.- CONTENIDOS.
11.1. UNIDAD I. Enfermedades Renales.
• Insuficiencia Renal Aguda y Crónica.
• Aspectos epidemiológicos y de prevención.
• Etiopatogenia y fisiopatologia.
o Clinica.
o Diagnostico.
o Atención de urgencia a la insuficienca renal aguda
o Prevención de complicaciones
• Enfermedades Glornerulares.
o Aspectos epidemiológicos
o Etiopatogenia y fisiopatologia
o Clínica.
o Diagnostico.
o Terapéutica médica.
• Síndrome Nefrotico y Nefrítico.
o Etiopatogenia
o Clínica.
o Diagnostico.
• Enfermedades tubulointerticiales.
o Etiopatogenia.
o Clínica
o Diagnostico.
 Neoplasias renales:
o Generalidades y clasificación
o Etiopatogenia
o Clínica
o Diagnostico: de laboratorio, por imágenes, citológicos histológicos y
anatomopatológicos
 Enfermedades sistémicas con compromiso renal: SIDA, Lupus
eritematososistemico, Diabetes meIlitus, amiloidosis.
o Clinica.
o Diagnostico.
 Hemodiálisis y Diálisis Peritonial: indicaciones, técnica, alcance y

limitaciones
• Transplante Renal.
11.2. UNIDAD II. Enfermedades Endocrinas.
• Insuficiencia Hipofisiaria
o Etiopatogenia y prevención
o Fisiopatología.
o Clinica.
o Diagnostico.
o Terapéutica de emergencia y mantenimiento
 Enfermedad Adrenal: Hiperaldosteronismo primario y secundario,

síndrome y enfermedad de Cushing, insuficiencia adrenal ´primaria
y secundaria, feocromositroma.
o Etopatogenia y fisiopatología
o Clínica
o Diagnostico, procedimientos específicos
o Terapéutica de emergencia y mantenimiento
 Hirsutismo
o Etiopatogenia
o Fisiopatologia
o Clinica
o Diagnostico. Procedimientos específicos
o Manejo Terapeutico
 Menopausia y Osteoporosis
o Aspectos Epidemiologicos y de prevención
o Clasificacion
o Etiopatogenia y Fisiopatologia
o Clinica
o Diagnostico
o Complicaciones
o Terapéutica y rehabilitación
o Osteoporosis en hombres
o Manejo terapéutico
11.3 Unidad III. Patologia Reumatica
 Artritis Reumatoidea
o Aspectos Epidemiologicos y de prevención.
o Etiopatogenia
o Fisiopatologia
o Clinica
o Diagnostico diferenciales.
 Espondiloartropatias: Espondilitis anquilosante, Síndrome de Reiter,

Artropatías reactivas.
o Clasificación.
o Etiopatogenia
o Fisiopatologia.
o Clínica.
o Diagnostico.
o Procedimientos Específi’cos:
 Artritis Infecciosa.
o Etiopatogenia y factores de riesgo.
o Fisiopatologia.
o Clínica.
o Diagnostico.
o Procedimientos Específicos:
o Complicaciones.
 Lupus Eritematoso sistémico.

o Etiopatogenia
o FisiopatoIogia
o Clínica.
o Diagnostico.
o Procedimientos Específicos
o Complicaciones.
 Esclerodermia
o Aspectos epidemiologicos.
o Etiopatogenia
o Fisiopatología
o Clínica.
o Diagnostico.
o Complicaciones.
 Síndrome Vasculitico.
o Etiopatogenia
o Fisiopatologia.
o Clínica.
o Diagnostico.
o Complicaciones.
 Artropatía por deposito de cristales:

o Etiopatogenia
o Fisiopatologia.
o Clínica.
o Diagnostico.
o Manejo Terapéutico
o Complicaciones.
 Dermatomiositis
o Aspectos epidemiológicos,
o Etiopatogenia
o Fisiopatología. Clínica.
o Diagnostico.
 Osteoartritis.
o Etiopatogenia
o FisiopatoIogía
o Clinica.
o Diagnostico.
 Sindrome de Sjogrens.
o Etiopatogenia
o Fisiopatología.
o CIinica
o Diagnostico.
o Complicaciones.

Simposium/Foro.
• Discusión de Caso Clínico.
• Demostración de Procedimiento. (Integrado a la clínica).
• Redernostración. (Integrado a la clínica).
• Trabajo de Campo. (Integrado a la clínica).
• Discusión Anatomopatológicas (integrado a la clínica).
• Discusión de fichas bibliográficas.
• Pizarrón /rnarcadores
• Proyector de diapositivas/diapositivas.
• Video-Beam
• Equipos especiales preparados según especificaciones.
• Pacientes (integrado a la clínica).
• Áreas de emergencia, hospitalización y consulta (integrado a clínica).
• Computador y sistema de información: INTERNET.
14. EVALUACIÓN.

en el Diseño Cuíricular del Post-grado, donde se pauta: su carácter
cualitativo y cuantitativo; Su finalidad en función del logro de la verificación
de los objetivos y la certificación de las competencias establecidas en el perfil
del egresado; sus características: diagnostica, continua, integral, formativa y
sumativa.

caracteristicas el 70% de la evaluación será proveniente de la evaluación
continua (nota acurnulativa-sumativa) y el 30% de la evaluación final.
• Pruebas de base estructuradas o no estructuradas; interrogatorios con


16- BIBLIOGRAFIA.
TEXTOS BÁSICOS:

Martin J. B
Hill Editors.2005
lnteramericana
 ABUL. ABBAS, 30 July, 2004. W.B. Saunders Company
TEXTOS DE CONSULTA:

 WILLIAN’S ROBER. Tratado de Endocrinologia Salvat Editores, S.A.2000

 Circulation.
 Diabetes.
 Diabetes Care.
 JAMA.

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1.- NOMBRE DE LA ASIGNATURA: Bases de la Medicina interna.

2.- UBICACIÓN: Primer año, primer semestre.

3.- CARGA ACADEMICA: 1 Hora teórica.

Unidades Crédito 1 U.C.

4.- DESCRIPCIÓN: Asignatura teórica que introduce al estudiante en los

5.- PRERREQUISITOS: Conocimientos sobre el nivel de aplicación de la Ley

8.- CO-REQUISITOS: Ninguno.

9.- INTRODUCCIÓN: En el post-grado de Medicina Interna con sede en el

Estos contenidos se aplican en la práctica profesional en su actuación frente

Es importante que los cursantes adquieran conocimiento sobre la

11.- OBJETIVOS GENERALES:

- Aplicar principios cientificos y ético-deontolágicos en la atención integral al

12.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:

-Analizar la evolución histórica de la Medicina interna desde el contexto

-Demostrar conductas que evidencien alta valoración de la importancia de la

-Realizar el acto médico especializado dentro de patrones de conducta

13.1.- UNIDAD I: Aspectos generales de la práctica médica en el campo de

13.1. 1.- Rol social del especialista.

13.1.2.- Importancia de la prevención en salud y el diagnóstico precoz.

13.2.- UNIDAD II: ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA ESPECIALIDAD

13.2.1.- Evolución histórica de la Medicina Interna como especialidad.

13.2.1.- Antecedentes nacionales, regionales e institucionales de la medicina

13.3. UNIDAD III: BASES ETICO-DEONTOLOGICAS.

13.3.1.- La relación médico — paciente en Medicina Interna.

13.3.2.- Aspectos fiIosóficos y psicosociales del acto médico por el internista.

13.3.3.- Control de riesgos innecesarios como elemento ético latrogenia en

13.3.4.- El derecho a la salud y a la atención de calidad, el derecho a morir.

14.- ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES:

- El contenido programático se expondra en forma de 1 taller, donde el

- Se utiliza como estrategia el estudio de casos.

- Se realizara análisis documental.

- Dinámica grupal: discusión grupal.

Recursos audiovisuales: transparencias, diapositivas, pizarra, rotafolio,

Artículos de revistas médicas.

Sistemas de información: Internet.

16.- ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:

La evaluación del cursante se realiza sobre las premisas conceptuales

Se realizará según la escala cuantitativa de cero a veinte (20) puntos y

Utiliza como instrumentos para la valoración cualitativa tablas de

• Federación Médica Venezolana: Ley del Ejercicio de la Medicina.

• Aguiar, Rafael. Derecho Médico en Venezuela, Caracas (Venezuela):

• Sganbatti, Sonia. El Médico: Auxiliar de la Justicia. Medicina Legal, Caracas

2.- UBICACIÓN: Primer año, primer semestre

3.- CARGA ACADEMICA: 1 Hora Seminario y 30 Horas de Práctica

4.- DESCRIPCIÓN. Asignatura teórico-práctica con práctica profesional

Por ser la asignatura del eje clínico está organizada en niveles de

En ella el estudiante inicia sus actividades clinicas y utiliza la historia

5.- PRERREQUISITOS: Conocimientos básicos de anatomia, fisiología,

Habilidades y destrezas en el manejo del examen físico integral y el manejo

6.- PRELACIONES. Ninguna.

7.- CORREQUISITOS. Ninguna.

El médico internista en su concepción y perfil profesional es un médico

Por ser esta la primera asignatura clínica debe facilitar en el cursante la

El Médico Internista es un especialista dedicado al cuidado integral de la

El contenido de esta asignatura está caracterizado por las diversas

La formación clínica en el médico internista conduce al desarrollo de

El enfoque educativo se basa en los conceptos andragógicos de la

10.- OBJETIVOS GENERALES:

Al finalizar la asignatura el cursante estará en capacidad de:

• Demostrar competencias en el manejo de procedimientos y técnicas

11.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Analizar el diagnóstico presuntivo y diferencial valorando

El desarrotlo de esta Unidad Curricular se realiza mediante:

b.- PRACTICA PROFESIONAL