Los conflictos de la pareja y sus terapias.

Magister de Psicología Sistémica

Universidad Central - 2022

Maria Elisa Molina PhD

memolina@udd.cl

Facultad de Psicología Universidad del Desarrollo

 Temas de esta clase

q Aspectos históricos
q Por qué consultan las parejas
q Las dimensiones del proceso de pareja
q La primera entrevista
q Indicaciones de la Terapia
q Consideraciones sobre el Proceso terapéutico y las
intervenciones
Veamos una escena
Aspectos Histórico
culturales
 La mujer ha
construído una
biografía propia

Roles en
transición de
hombres y
mujeres

La pareja es el
lugar de la
La pareja contemporánea
intimidad
Mirando su historia
emocional

La pareja es el
lugar donde se co-
construye la
identidad

La pareja es el
lugar de la pasión
amorosa
 Diversidad y tipos
de pareja

Pareja disociada
de la crianza

Cuestionamientos
La pareja hacia el de las
futuro instituciones

Cambios
estabilidad de los
vínculos

Cambios en
valores. Mejor
solo(a) que …
¿Porqué consultan las
parejas?
Motivos de Consulta. Entrevista de recepción de Parejas. Departamento Clínico.
Instituto Chileno de Terapia familiar 2004, 2005. Total 69 Parejas
(Tapia Villanueva L., 2005)

Infidelidad
15%

Duelos
Salud Mental 2%
3% Problemas de
Alcohol y Drogas comunicación
2% 46%
Dificultades
sexuales
11%

Violencia física y
verbal Alejados
12% emocionalmente
9%
 Motivos de Consulta. Entrevista de recepción de Parejas. Departamento Clínico.
Instituto Chileno de Terapia familiar 2004, 2005. Total 69 Parejas
(Tapia Villanueva L., 2005)
Otros
Conductas Abusivas • Salud Mental (Depresión) n =4
• Duelos n =3
• Violencia física y verbal n =15
• Alcohol y drogas n =3

Otros
Conductas 6%
abusivas
15%

Problemas
afectivos
79%

Problemas afectivos

• Problemas de comunicación n =56

• Infidelidad y celos n =18
• Dificultades sexuales n =14
• Alejados emocionalmente n =11
Problemas conceptuales derivados de los dilemas
epistemológicos (Modelos individual y relacional)

q El problema como trastorno individual.

q Lo “normal” es que la relación de pareja sea
“estable”
q El bienestar de pareja es la ausencia de conflicto.
q El amor “surge espontáneamente” y las actitudes me
tienen que “nacer”
q Existe una verdad que debe ser develada
 Problemas clínicos derivados de lo anterior

q Búsqueda de “causas”, disfunciones psicológicas y

biológicas individuales.
q Metas terapéuticas centrados en logro de rendimientos
normados.
q Clases de soluciones que pertenecen a diferentes niveles
de complejidad.
q Esquemas de tratamiento basados solo en la contención y
evitación de los conflictos.
q Esquemas de tratamiento basados en la búsqueda de una
verdad o quién tiene la razón (esto puede estar
cognitivamente aceptado pero no hay una mentalización
adecuada de las vivencias)
 De que hablamos cuando hablamos de conflicto

El conflicto no es un rasgo o un estado “al interior” del individuo.

El conflicto es un proceso

El conflicto es un proceso que emerge y

se co-construye con un otro

Los conflictos
Son posiciones en el sistema
 Distinciones

q Malos entendidos

q Discrepancias

q Conflictos

q Entrampes

q Impasses
 Concepción bidimensional de la
satisfacción marital y sus trayectos
(Tapia L. 2009)
(+)

Integradas Volátiles
(-) (-)
Planas Deterioradas

(+)
 Dimensiones del proceso

Intimidad
emocional Pasión
Amorosa

Diferenciación
del sí mismo Poder -
Sumisión

Apego y
cuidado
 Diferenciación del sí mismo

Proceso
• Operaciones de • Confianza básica
distinción del si • Autonomía
mismo del otro y del • Apego • Regulación de
nosotros • Espejamiento emociones
• Co-diferenciación con • Tuning
F.O

Diferenciación Resultado

Familia de origen indiferenciada

•Límites difusos y rígidos

•La autonomía se vive como traición
•Sobre-involucramiento emocional o escisión
 Diferencias de Niveles de diferenciación

Baja diferenciación Alta diferenciación

Establecen relaciones dependientes Relaciones autónomas

Ansiedad ante la separación Tolerancia a la separación

Temor a la cercanía, a la fusión, al control y Comodidad con la cercanía, flexibilidad de

al abandono - Ambivalencia en el vínculo roles de cuidado, entrega en la intimidad.

Intimidad basada en la validación del otro Intimidad basada en la validación del si-
mismo
 Intimidad emocional
Intimus: recóndito, profundo

Conversaciones
que develan el si
mismo

Generación de
nuevas
conversaciones
Intimidad Co-construcción
de la identidad

Tipos de conversaciones

Desarrollo del Cotidianas

sentido Emociones
Metaconversaciones
Fenómeno de la cotidianeidad
q Deseado y buscado pero tiene dificultades Es elusivo como
en su manejo y logro es elusivo. experiencia
q No conlleva solo experiencias positivas y
gratificantes. Complejo

Común y de estudio:
q empleado desde el sentido común y atrae a
estudios, sin encontrarse una definición de Elusivo al conocimiento
consenso (Mashek & Aron, 2004).

Aporte en campos disciplinares:

q En el estudio de relaciones de pareja el Factor de bienestar
concepto de intimidad emocional es una
dimensión de bienestar y mejores recursos
para llevar adelante una relación de pareja.
 Algunas de sus propiedades

q Intimidad es relacional y es q No es individual, unitaria

proceso.
q No es un estado, ni una
q Es un movimiento entre yo/otro, característica.
yo/mi mismo.

q Modelo dialógico del si mismo. q Eso la hace distinta al amor y las

emociones. Ej puede amar uno y
el otro no.
 Experiencia de opuestos y borde,
q Conciencia del estar separado del otro y al mismo tiempo compartido.
Necesidad de conexión y autonomía.

q Valoración del amor e intimidad Temor a la dependencia, a

perder autonomía y proyectos personales (Rihm, et al, 2017).

q Necesidad de conocer y evitar ser heridos.

q Experiencia de conocer y ser conocido.

 Diferenciación e Intimidad
Dinámica de la intimidad a diferentes niveles de diferenciación. (Schnarch, 1991)

Alta diferenciación Baja diferenciación

Alta Intimidad basada en la Dependencia de la

Intimidad
validación del si-mismo validación del otro

La tolerancia determina la Alta necesidad de reciprocidad.

norma para la frecuencia e
intensidad de la sexualidad.

Baja La apertura del si-mismo es Si la pareja pone las normas se

Intimidad relativamente independiente de la genera una considerable ansiedad.
conducta de la pareja o de la
dinámica de la relación; baja
necesidad de reciprocidad. El
individuo unilateralmente pone
dichas normas.
 En suma la diferenciación permite:
(Adaptado Snarch, 2000)

q Mantener un sentido claro del si mismo mientras

se tienen relaciones cercanas con otros
significativos
q Regular los propios temores y ansiedades
q Regular la reactividad ante las ansiedades del otro
q Diferenciar los dos puntos anteriores
q Tolerar la discrepancia y el conflicto en los
espacios de intimidad
Dos dimensiones y cuatro categorías del apego adulto.
(Bartholomew y Horowitz 1991)

Modelo (+) del otro

SEGURO PREOCUPADO
Cómodo con Dependiente de
intimidad y otros para
autonomía autoestima y apoyo

Modelo (+) Modelo (-)

del sí mismo del sí mismo

DESAPEGADO TEMEROSO
Hiperautonomía Miedo a la
y restricción intimidad
emocional desapego
social

Modelo (-) del otro

Dilemas de la pasión amorosa

Cuidado

Deseo
 Pasión amorosa

q La sensualidad y la sexualidad emergen en un espacio

vincular de pareja, donde se constituyen procesos de co-
construcción intersubjetiva de identidad y sentido de los si-
mismos

q Espacio relacional de la intimidad donde cada cual se

constituye inter-subjetivamente por el otro.

q El quiebre de esta pasión amorosa puede incluso mantener

el afecto por los cuidados y la legitimidad del otro, mientras
ese otro ya ha dejado de constituirme. Este quiebre puede
ser paulatino o relativamente agudo como en la ofensa.

“TE QUIERO PERO NO TE AMO”

 El poder
Los conflictos son
posiciones en el
sistema

Los conflictos de poder

generan jerarquías
incongruentes

El poder
(para someter) El cónyuge con menos
deseo controla la
oportunidad y forma de
la satisfacción

Los conflictos del poder

son isomórficos en
varios planos
(deseo, dinero,hijos)
Veamos una escena
Consideraciones sobre la Primera entrevista
Las Preguntas: Primera pregunta

¿Qué conversaciones tuvieron para llegar

hasta acá, como tomaron la decisión de
venir?
Segunda pregunta

¿Cuál es el motivo de la consulta?

Tercera pregunta

¿Porqué ahora?
Proceso, dimensiones y foco
Organización primera sesión

•1° Tercio
•Las preguntas
•Información general
•Breve genograma

•2° Tercio
•Despliegue del proceso
•Identificar dimensiones
•Connotar recursos

•3° Tercio
•Devolución emociones y clima
•Devolución de ideas
•Devolución de recursos
•Preguntar por emociones y
pensamientos
•Definir encuadre
Indicaciones, contraindicaciones y derivaciones en Terapia de Pareja
 Contraindicaciones de la Terapia de Pareja

q Violencia en curso.
q Motivo de consulta “perverso”.
q Sospechas de desprotección del espacio terapéutico.
q Infidelidad en curso.
q Interferencias psicopatológicas agudas. Cuadros depresivos
severos, psicosis agudas, cuadros angustiosos severos
agudos. Salvo que la intervención sea psicoeducativa o de
apoyo.
 Origen de las consultas en Terapia de
Pareja

q Consulta espontánea
q Derivación de otro profesional de Salud Mental o del ámbito
médico
q Derivaciones relacionadas con hijos
q Consultas obligadas
 Tipos de Pareja en relación al MC
1. Con definición del vínculo amoroso y motivación para el
cambio

2. Parejas que no han definido su consulta como pareja

(acompañante)

3. Parejas donde uno cuestiona la definición de la relación

(ruptura probable del vínculo)

4. Ambos cuestionan la definición de la relación con

ambivalencia mutua

5. Parejas con distanciamiento emocional de larga data

 Encuadre
q Proponer tres sesiones de evaluación para determinar:
q Tipo de pareja consultante
q Aclarar descripciones del proceso y dimensiones
q Motivación para la terapia
q Recopilar información sobre la historia de la pareja, pesquisar
ofensas.
q Información sobre familia de origen
q Diagnósticos psicológicos y psiquiátricos

q Sesiones semanales de una hora

q En general asistencia conjunta de ambos miembros de la
pareja. (sesiones individuales una vez iniciado el proceso
terapéutico y establecida la alianza terapéutica).
 Cuando hacer sesiones individuales
(Relativo)

q Recopilar información personal (historias de parejas, familia de

origen)

q Conflictos transferenciales precoces

q Para discutir temáticas de conflicto alto

 Cuando enviar a terapia individual
(Simultánea o no )

q Sintomatología importante (ansiedad, síntomas depresivos)

q Conflictos transferenciales precoces intensos

q Procesos de separación

q Ambivalencia en la definición de la relación

q Distancia emocional
 Cuando indicar terapia de pareja
q Cuando es una motivación del consultante

q Cuando los contenidos y los procesos interaccionales de pareja

prevalecen en la conflictiva, las conductas y las emociones del
paciente, por sobre los procesos individuales

q Cuando la sintomatología del paciente está influenciada en forma

relevante por la interacción de pareja a nivel de EE (emociones
expresadas) es decir crítica alta, sobre-involucración y clima
emocional hostil.

q Cuando una disfunción sexual es el motivo principal de la

consulta, sobretodo si es un trastorno del deseo con motivación
de cambio y vínculo definido
EL PROCESO TERAPEUTICO - INTERVENCIONES
 La construcción de una dimensión,
hipótesis e intervenciones

Nivel descriptivo

Nivel dimensional

Hipótesis

Intervención
 Tipos de intervenciones en Terapia de
Pareja

q Intervenciones en la pauta. Tareas

q Intervenciones en los significados. Reencuadres y

resignificaciones

q Intervenciones en las emociones. Pesquisar las emociones tras la

frustración, detectar ofensas

q Intervenciones sobre el clima emocional. Apoyar la regulación

emocional

q Intervenciones sobre las creencias. Re-contextualizar.

Diferenciación
Modo habitual en que ocurren las conversaciones en una
sesión de Terapia de Pareja, con una pareja en conflicto

q Hay supuestos de objetividad

q Atribución de los conflictos al si mismo del otro ya sea por su

carácter, familia de origen, enfermedad o “maldad”

q Argumentaciones y contra-argumentaciones para convencer al

otro de la “verdad”

q Aparición de crítica, defensa y juicios de valor

q Apelación al conocimiento metacontextual (ciencia, sociología,

creencias)
Modos básicos de intervenir en una sesión
de Terapia de Pareja

q Mantener la conversación sobre el proceso relacional

q Realizar preguntas circulares

q Llevar las conversaciones de las secuencias de argumentación y

contra-argumentación a conversaciones sobre las vivencias

q Apelar a las vivencias corporales

q Mantener las conversaciones en el aquí y el ahora con meta-

comunicaciones acerca de las significaciones cognitivas de las
vivencias emocionales sobre el proceso en sesión

q Intervenciones en la pauta y la emoción.

 Reflexiones en torno a los resultados

• Que se considerará un buen resultado?

q Considerar definición de la relación
q Resolución de los atascos por negociación
q Resolución de los atascos por diferenciación
q Creación de espacios relacionales con mayor intimidad
emocional y diferenciación
q Considerar el ciclo vital y la duración de la relación
Fin