N° SOLICITUD: B-46117103

SOLICITO: Diploma de bachiller.

SEÑOR DECANO DE LA FACULTAD DE INGENIERIA

S.R.: FELIPE GUTARRA

Yo:
Apellido paterno:
Q U I S P E
Apellido materno:
N U Ñ E Z
Nombres:
J O A Q U I N
J H O N N
(Escriba sus nombres y apellidos completos exactamente como se encuentra en su DNI y en mayúsculas. No coloque tildes si
en su DNI no figuran.)

DNI N° 46117103; teléfono 958268851; estudiante de la Escuela Académico Profesional de

Identificado con
Ingeniería Eléctrica.

Ante usted, con el debido respeto me presento y expongo:

Qué, habiendo cumplido con todos los requisitos exigidos para optar el grado académico de bachiller. Solicito a
usted, ordenar a quien corresponda se tramite lo solicitado.

Asimismo, solicito la emisión del diploma con la siguiente modalidad: (Marcar con “X” una opción)

BACHILLER AUTOMÁTICO: Deseo acogerme a lo dispuesto en la Ley No. 31359, que se detalla a
continuación:
“[…]
DÉCIMA CUARTA. Bachillerato automático
Los estudiantes que hayan aprobado los estudios de pregrado en las escuelas profesionales, tanto de universidades públicas como
X privadas, durante los años académicos 2020, 2021, 2022 y 2023, incluido el ciclo académico 2023-2, accederán a su solicitud y en
forma automática a la obtención del grado académico de Bachiller, exonerándoseles de los demás requisitos establecidos en el numeral
45.1 del artículo 45 de la presente ley.
Esta norma es de carácter excepcional y su vigencia está establecida en el primer párrafo de la presente disposición complementaria
transitoria”.

BACHILLER CON TRABAJO DE INVESTIGACIÓN: No deseo acogerme a lo dispuesto en la Ley

No. 31359.

Por lo tanto, pido a Ud. acceda a mi solicitud por ser de justicia.

Adicionalmente, expreso con carácter de DECLARACIÓN JURADA que los datos consignados en la presente
solicitud son correctos y completos. Asimismo, manifiesto que tengo conocimiento que los nombres y apellidos
consignados serán utilizados para la emisión del diploma respectivo. Cualquier error o falsedad consignado en dichos
datos serán completa responsabilidad del estudiante.

Fecha:

_______________________________
Firma