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Calcio
Calcio óseo
Dinámica ósea
Funciones del calcio: sus funciones son muy importantes y se engloban en tres
diferentes:
Absorción
Mecanismo de absorción
La absorción del calcio, atraves del epitelio intestinal, implica que se convierta
en solución del limen intestinal. Algunos autores intervienen que el Ph tiene que
ver en su absorción.
Metabolismo
El calcio absorbido entra a formar parte del pool circulante extracelular de
aproximadamente 1.000mg, a partir del cual es captado por todos los tejidos del
organismo, estableciéndose una especial relación con el hueso.
Para los dos últimos efectos la PTH actúa sinérgicamente con la hormona D.
Excreción
Las pérdidas de calcio se producen a través de las heces y orina, sobre todo,
aunque también ocurren en el sudor, piel descamada, pelos y uñas.
Fosforo
El fosforo es el segundo elemento más abundante en el cuerpo humano,
representando el 1% del peso corporal (500-700g).
La mayor proporción del fosforo en la naturaleza se encuentra combinada con el
oxígeno y forma el fosfato.
El fosfato junto con el calcio, forman cristales de hidrociapatito que constituye la
fracción mineral de los huesos. Combinada con glicerol, ácidos grasos y ciertas
aminas, en moléculas de Fosfolipidos, proporcionan elementos para la membrana
celular.
En forma de nucleótido sirve como fuente de energía.
El fosfato es más elevado en niños y con los años disminuye (hasta los 25 años),
y a diferencia del calcio, es muy estable. En adultos es de 2.4 a 4 mg. Presenta
valores de ritmo circadiano (mínimo en la mañana y máximo en la tarde).
Funciones:
Componente fundamental del hueso
Parte esencial de ácidos nucleicos (ADN, ARN)
Constituyentes de numerosos compuestos intracelular.
Está relacionado con el metabolismo energético
Forma parte de segundos mensajeros hormonales GMO y AMP
Regulador de liberación de oxígeno por la hemoglobina.
Absorción
Es absorbido a lo largo del tracto gastrointestinal especialmente en el yeyuno
siendo su absorción media el 70% del fosfato ingerido.
Se ha sugerido la existencia de dos mecanismos para la absorción intestinal de
fosfatos.
o El transporte activo, dependiente de sodio. Este mecanismo se da
principalmente en el intestino proximal.
o El segundo mecanismo pasivo opera principalmente en el yeyuno e ilion y
se encuentra directamente relacionado con la concentración de fosfato en
el lumen intestinal.
La absorción intestinal se encuentra influenciada por el sistema endocrino y por
la interacción con otras sustancias en el lumen.
Metabolismo
Intestino, hueso y riñón constituyen los principales órganos involucrados en el
mantenimiento del balance de fósforo.
El metabolismo del fosfato se encuentra regulado por tres hormonas:
o PTH,
o 1,25 (OH)2D3
o calcitonina.
La PTH aumenta la reabsorción ósea del fósforo e incrementa la excreción
urinaria de fosfatos, al estimular la actividad de la adenilciclasa de las células de
los túbulos proximales.
Los bajos niveles séricos de fosfatos son el regulador más potente, al actuar
incrementando la reabsorción tubular y disminuyendo el efecto de la PTH.
Excreción
Por las heces se eliminan alrededor de un 30% de los fosfatos ingeridos, el riñón
es su principal vía de excreción. En el adulto sano la proporción de fosfato
urinario (600-800 mg/día) se encuentra próxima a la absorbida.
Fuentes alimentarias: Carnes, pescados, bebidas refrescantes del tipo de cola,
Ingesta recomendad: inferior al calcio
Deficiencia y Alteraciones
o -Hipofosfatemia: es la disminución de fosforo a nivel plasmático, inferior
a 2,5 mg/dl.
o -Hipofosfatemia: corresponde al aumento de concentración plasmática de
fosforo por encima de 4,5 mg/dl en los adultos. En condiciones normales
los niños que estan creciendo, tienen niveles plasmáticos de fosfato más
elevados que los adultos.
Magnesio
Es uno de los iones intracelulares más abundantes.
Transportar oxígeno
Participar en los procesos redox que se dan en las reacciones de
transferencia de electrones en la cadena respiratoria, facilitando la
fosforilación oxidativa que permite convertir el ADP a ATP.
Absorción
Para que se produzca la absorción del hierro, debe estar en estado ferroso, por lo
que el hierro férrico del alimento se reduce a esto, requiriendo de la actuación de
la pepsina y el ácido clorhídrico gástrico, para separarlo de las uniones y con el
ácido un adecuado ambiente reductor.
Metabolismo
Del hierro que se absorbe, una parte queda almacenado en el enterocito formando
parte de la ferritina enterocitaria y de la hemosiderina.
-0,1-0,3 mg Orina.
-0,6-0,7 mg Heces.
Citocromo
Tirosinasa
Lisiloxidasa
Ferroxidasa
Dopamina
La capacitación del cobre por las células intestinales se produce en dos etapas:
El paso a las células mucosales parece producirse mediante capacitación del cobre
por dos transportadores, el DMTI (transportador de metales divalentes) y los
transportadores de cobre.
Deficiencia:
Toxicidad: por vía oral es poco toxico, sus efectos tóxicos son causados por
el propio catión como por interferir en la absorción y distribución del hierro
y cinc. En intoxicaciones aguda se ve, síntomas hemolíticos acompañada de
lesiones en hígado y cerebro. Se han descrito en dosis de 250 mg de sulfato
de cobre que produce vómitos.
Selenio
Gran parte del selenio presente en los tejidos animales se encuentra en dos
formas: como selenocisteina y como seleniomentionina.
Fuentes: (carnes y pescados) son más ricos en selenio que los alimentos de
origen vegetal. Dentro de estos últimos, los cereales tienen un mayor nivel del
elemento que las frutas y verduras, pudiendo constituir una fuente adecuada
de selenio.
Cromo
El cromo, es un mineral.
testículos
hueso
Funciones
atraves de la orina.
Absorción y metabolismo
El cromo es uno de los elementos minerales con más baja absorción (0,5-3%),
siendo el yeyuno el lugar donde es absorbido en mayor proporción.
El mecanismo de absorción no se conoce bien, aun que parecen intervenir dos
procesos, uno pasivo y otro activo.
Manganeso
Funciones
El manganeso se encuentra relacionado con la actividad de gran número de
enzimas, destacando las siguientes:
Piruvato carboxilasa.
Isocitrato deshidrogenasa.
Superóxido dismutasa.
Acetil CoA carboxilasa.
Glucosil transferasa.
Fosfoenolpiruvato carboxilasa.
Fuentes alimentarias
Frutos secos, granos de cereales enteros y leguminosas. El contenido de las
frutas y verduras depende de la composición quimica del suelo, y en cuanto
carnes, leches y pescados contienen cantidades muy escasas.
Deficiencia
En animales se ha observado que la deficiencia provoca la alteraciones en la
tolerancia a la glucosoa y deterioros fecales.
FLUOR
Funciones
El papel del flúor parece ser fundamentalmente estructural, destacando su papel
en huesos y dientes como se acaba de indicar. Algunos autores señalan que las
concentraciones crecientes de flúor están asociadas a una mayor cristalización
del hueso, la cual se encuentra relacionada a su vez con un incremento del
tamaño del cristal de apatito, la distorsión y la solubilidad del cristal. El
significado de este efecto se observa fácilmente en los dientes, donde la
incorporación del flúor al hidroxiapatito reduce la susceptibilidad del esmalte a
la disolución por los ácidos producidos por las bacterias.
ABSORCIÓN Y METABOLISMO
El flúor alimentario se libera a través del proceso digestivo, se ioniza
completamente y se absorbe rápidamente por difusión a nivel gástrico y sobre
todo de intestino delgado en una gran proporción de aproximadamente el 75-
90%. Una vez absorbido es captado fundamentalmente por sus tejidos diana.
Fuentes alimentarias
La mayor fuente de fluor proviene del agua de bebida, sobre todo las de mayor
dureza. En este sentido, la fluoracion de las aguas, cuando estas son deficitarias
del ion, constituye una buena estrategia para cubrir los requerimientos
correspondientes. Comparativamente con esta fuente, los alimentos en genereal
apenas tienen importancia como aporte nutricional. Tan solo cabe mencionar los
pescados, con un contenido entre 5 y 10 ppm, y el té, fundamentalmente el
negro, que en seco puede tener hasta 100 ppm.
Deficiencia
La deficiencia de flúor afecta sobre todo a la estructura ósea y a la dental,
favoreciendo en este caso la aparición de caries. De hecho, existen diversos
estudios epidemiológicos que apoyan el efecto beneficioso de la floración de
aguas deficitarias en el ion, para un mayor desarrollo dentario con prevención
en la aparición de caries dental.
Por otra parte, no existe un total acuerdo sobre el uso de suplementaciones de
fluoruro sódico, juntos a sales de calcio, para promover un incremento de masa
ósea en el tratamiento de osteoporosis, requiriendo, si así se hiciese, un
adecuado control clínico.