Simulación de Consejería para Prueba Voluntaria para VIH.

UNIVERSIDAD DEUNIVERSIDAD
PAMPLONA DE PAMPLONA
FACULTAD
FACULTAD DE SALUD – DEPARTAMENTO DE SALUD
DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
NSTRUMENTO DE SUPERVICIÓN, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN PRÁCTICAS
GUÍA DE SIMULACIÓN CLÍNICA
FORMATIVAS - CAP
ESTRUCTURA DEL ESCENARIO DE SIMULACIÓN CLÍNICA
TÍTULO
 Simulación de consejería para prueba voluntaria para VIH.
AUTOR Y RESPONSABLE: REVISADO Y APROBADO POR:
Elizeth Katherine Buitrago Rojas.
DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO:
 Preparación: 40 minutos
 Prebriefing: 10 minutos.
 Simulación: 20minutos.
 Debriefing: 10 minutos.
COMPROMISOS:
 El alumno debe realizar lectura previa de las temáticas que se irán a desarrollar dentro de los escenarios de
simulación.
 El alumno tendrá la claridad sobre el proceso de consejería para prueba voluntaria para VIH.
 Deben contar con los materiales e insumos a utilizar para lograr el éxito en la simulación.
 Se debe contar con un escenario adecuado que proporcione el desarrollo de los objetivos propuestos.
DISEÑO DE PLANIFICACIÓN DE UN ESCENARIO SIMULACIÓN

ARTICULACIÓN CURRICULAR
ASIGNATURA: Cuidados de enfermería en el adulto.
ETAPA DEL CICLO VITAL: Adulto.
UNIDAD TEMÁTICA: UNIDAD II. Cuidado de enfermeria para la detección de riesgos y enfermedad crónica,
infecciosa y discapacitante en adultos
 SUBTEMA ESPECIFICO: Simulación de consejería para prueba voluntaria para VIH.
ELABORADO POR: OMAR EDUARDO VERGEL Aval y Vb Dirección de departamento-programa:

ROPERO Belinda Inés Lee Osorno
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OBJETIVOS Y COMPETENCIAS
AREA Competencias de la asignatura Objetivos del escenario de simulación

clínica
 Conoce los lineamientos de la  Realiza consejería para la prueba

normativa vigente en Colombia voluntaria del VIH en la población
como la resolución 1314 del 2020; adulta, aplicando la normatividad
la cual ordena que se debe brindar vigente.
información a las personas antes de
CONOCIMIENTO realizar una prueba de VIH.
 Conoce los lineamientos de la

normativa vigente en Colombia
como la resolución 2338 del 2013,
la cual resuelve en su artículo 2, el
personal autorizado para realizar
asesoría para prueba voluntaria del
VIH.
 Reconoce la guía de práctica clínica

del ministerio de salud y protección
social, basada en la evidencia
científica para la atención de la
infección por VIH/SIDA en
personas adultas.
 Aplica intervenciones consejería en  Realiza consejería PRE y POST
la toma voluntaria de la prueba de toma de muestra de VIH, de manera
VIH en la población adulta. fluida y acorde a las pautas
 Aplica las pautas establecidas por la establecidas.
normatividad colombiana para
realizacion de la consejería PRE y
HABILIDADES

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POST toma de muestra de VIH, en

la población adulta.
Demuestra confianza en la  Se desenvuelve con seguridad y


empatía al ejecutar las actividades
realizacion de la consejería para
asignadas.
prueba voluntaria de VIH, con la
población adulta.
 Desarrolla las actividades de
ACTITUDES enfermería con liderazgo y respeto.
 Es activo y proactivo en las
actividades desarrolladas.
 Solicita asesoría para resolver dudas

e inquietudes.
PREPARACIÓN DEL ESTUDIANTE
 Documentación de lecturas previas.

 Preparación de los materiales e insumos a utilizar para lograr éxito en la simulación.
ESCENARIO DE SIMULACIÓN
EQUIPOS Y MATERIALES REQUERIDOS
Consentimiento informado Lapicero
:CONDICIONES DEL ESCENARIO
SILLAS: 2 MOBILIARIO ADICIONAL: ESCRITORIO

CAMILLA: 1 CONDICIONES DEL PACIENTE: SIMULADOR ADULTO
PREBRIEFING

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Se dará a los estudiantes la oportunidad de discutir y analizar la simulación a realizar, incluyendo los aspectos
importantes que se van a trabajar. Así mismo, se socializará cada una de las metodologías a utilizar durante el
escenario de simulación y cuáles aspectos de la valoración son claves en el tema a simular.
Se explicará también el orden de la simulación y las actividades a realizar. La simulación se realizará de forma
individual. El estudiante deberá demostrar el conocimiento adquirido para la participación activa de la misma.
Así mismo se tendrá en cuenta los siguientes requisitos para la simulación:
1. Se presenta al laboratorio con uniforme completo, la bata limpia, gorro, tapabocas quirúrgico, guantes y
materiales para el cumplimiento de sus actividades.
2. Se presenta con cabello recogido, sin joyas, con uñas cortas y sin pintar.
3. Revisa las actividades académicas asignadas antes de iniciar su práctica.
4. Participa activamente en las demostraciones según rol asignado por la docente.
5. Utiliza racionalmente los equipos de simulación asignados
6. Es respetuoso (a) con sus compañeros, docentes y sujeto de cuidado.
7. Participa en actividades académicas programadas.
8. Llega puntual al laboratorio.
9. Lecturas previas claras.
OBSERVACIÓN Y ENTRENAMIENTO DE TÉCNICAS DE CUIDADO
1. Asesoría previa a la prueba de VIH
Nº PROCEDIMIENTO
1 Dé la bienvenida y realice la presentación del/la asesor/a
2 Establezca la identificación de la persona consultante
3 Explore el motivo por el cual la persona accede a la asesoría
4 Explique los aspectos más importantes sobre la voluntariedad de la prueba y los
alcances y límites de la confidencialidad (entre otros, que la necesidad de reporte
epidemiológico no constituye una vulneración a este principio).
5 Exponga los objetivos y la metodología de la asesoría
6 Explore los conocimientos básicos que la persona tiene sobre el VIH
7 Los mecanismos de transmisión del VIH
8 Explique como no se trasmite el VIH

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9 Las medidas de autocuidado

10 Indague y profundice sobre:
• Factores de vulnerabilidad en el ámbito individual: tipo de pareja, habilidades

de negociación, dificultades para usar protección, consumo de drogas,
percepción del rol, orientación sexual o identidad de género, etc.
• Factores de vulnerabilidad en el ámbito colectivo tanto sociales (creencias

religiosas, ideario sobre el Sida, estigma y discriminación, situación de calle,
trabajo sexual, tipo de apoyo que podría brindar la pareja, la familia, entre otros)
como programáticos (afiliación al sistema de seguridad social en salud, cercanía
a los servicios de salud, conocimiento previo del diagnóstico del VIH,
antecedentes de realización de pruebas para el VIH).
11 Exponga la diferencia entre VIH y SIDA
12 Explique los síntomas tempranos y tardios
13 Explique como se realiza la prueba rapida
14 Explique cuales resultados se pueden obtener
15 Explique en qué consiste el tratamiento antirretroviral
16 Aclare las ventajas de conocer el diagnóstico temprano para iniciar
oportunamente el tratamiento antiretroviral
17 Aclare que en la actualidad el sistema de salud de Colombia cubre la atención a
cualquier persona residente en el país que viva con VIH/Sida, independiente de
su régimen de aseguramiento, en los siguientes aspectos:
• Diagnóstico con prueba presuntiva y pruebas confirmatorias.
• Diagnóstico precoz (carga viral) para hijos e hijas de madres infectadas por el
VIH.
• Tratamiento de infecciones oportunistas.
• Hospitalización.
• Atención integral a través de un equipo interdisciplinario de profesionales de la
salud: medicina, enfermería, nutrición, psicología, trabajo social, odontología.
• Tratamiento antirretroviral.
• Medición de la carga viral y del estado del sistema inmunológico con conteo de
linfocitos T (CD3, CD4 y CD8), y análisis de resistencias virales con pruebas de
genotipificación.
• Seguimiento con análisis clínicos básicos de rutina.
• Condones de látex masculinos.
• Suministro de fórmulas de leche maternizada para hijos e hijas de madres
infectadas por el VIH durante los primeros 12 meses de vida.
• Vacunas para niños/as y adultos contra algunas enfermedades diferentes al
VIH
18 Explique la importancia del uso adecuado del condon en hombres y mujeres
19 Exponga a la persona consultante los siguientes aspectos:

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• Objetivo de la prueba en una persona que ha tenido una exposición a riesgo

biológico: violencia sexual, relación sexual no protegida, accidente laboral, entre
otros.
• Necesidad de inicio de Profilaxis Post Exposición (PEP) dentro de las 72 horas
posteriores al evento, de acuerdo con el riesgo evaluado por el profesional de la
salud.
• Protocolo de PEP en exposición de riesgo laboral y no laboral: prueba y
profilaxis del VIH, ITS, Hepatitis B y embarazo, según el caso. Adicionalmente,
pruebe para Hepatitis C.
• Análisis de laboratorio requeridos antes del iniciar la PEP.
• Efectos secundarios y toxicidad de los medicamentos profilácticos.
• Seguimiento requerido después del inicio de la PEP.
20 Para el momento de decidir realizarse la prueba:
Explique el carácter voluntario de la prueba.
• Señale la importancia y la necesidad legal de diligenciar el formato de
consentimiento informado.
• Lea el consentimiento informado con la persona consultante y obtenga su firma.
• Si la persona no acepta hacerse la prueba, pídale que lo exprese como
disentimiento y propóngale una nueva fecha para realizarla.
• Verifique el nivel de comprensión de la persona consultante sobre el
consentimiento informado. • Conserve el consentimiento informado original y
entregue una copia a la persona consultante.
21 Dé tiempo a la persona consultante para aclarar dudas y hacer preguntas.
22 Para finalizar la sesión, haga un recuento de la asesoría y pídale a la persona
consultante que opine (con respecto a sus sentimientos) sobre la información
recibida y si considera necesario que se le proporcione información adicional.
23 Cerciórese de que la persona consultante lleve consigo una copia del
consentimiento informado, diligenciado y firmado.
24 Entregue material informativo y educativo.
25 Entregue condones si aplica
26 Evite que la persona abandone el lugar de la asesoría con dudas; para ello,
asegúrese de la comprensión de todos los aspectos abordados en el proceso.
27 Registre el proceso de asesoría realizado
2. Asesoria posterior a la prueba de VIH
Nº PROCEDIMIENTO

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1 Proceso de entrega de resultados:

Dé la bienvenida de la persona consultante y preséntese.
• Confirme si la persona ha recibido o no la asesoría pre prueba.
• Cerciórese del motivo que tiene la persona consultante para la visita; refuerce o
aclare que se trata de la asesoría post prueba y que se van a revisar los resultados
obtenidos.
• Informe el resultado
• Si es necesario, aclare nuevamente los significados de los posibles resultados de
las pruebas.
• Esté atento a reacciones emocionales de la persona consultante, principalmente
en los casos en que el resultado es positivo.
• Revise el plan de acción que se elaboró en la asesoría pre prueba e identifique
los logros alcanzados y las acciones pendientes por implementar.
2 ASESORÍA POST TEST EN CASOS DE RESULTADO NO REACTIVO DE UNA
PRUEBA PRESUNTIVA (ELISA O PRUEBA RÁPIDA)
• Haga un repaso del significado de los posibles resultados de las pruebas para
VIH.
• Permita que la persona consultante lea el resultado y oriéntela para que verifique
que se trata del resultado correspondiente.
• Cerciórese de que la persona ha comprendido el resultado NO REACTIVO que
se le ha entregado.
• Explique el significado de un resultado NO REACTIVO.
• Permita que la persona consultante exprese sus sentimientos.
• Entregue condones e insista en la necesidad del uso correcto y continuo de estos
en todas las relaciones sexuales penetrativas. Entregue material educativo.
• Entregue material de inyección segura, si aplica.
• Ante la presencia de factores de vulnerabilidad que faciliten la exposición al virus,
explique a la persona la posibilidad de que se encuentre en período de ventana
inmunológica y la necesidad de repetir la prueba en tres meses.
• En caso de ser necesario, programe la fecha de la nueva toma de muestra para
prueba de tres meses.
• Cerciórese de que la persona ha comprendido el plan de acción y permítale aclarar
dudas.
3 ASESORÍA POST TEST EN CASOS DE RESULTADO REACTIVO DE UNA
PRUEBA PRESUNTIVA (ELISA O PRUEBA RÁPIDA)
• Repase el significado de los posibles resultados de las pruebas para VIH.
que se trata del resultado que le corresponde.

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• Indague por el grado de comprensión de la persona consultante sobre el resultado

REACTIVO que se ha entregado.
• Explique nuevamente el significado de un resultado REACTIVO y la necesidad de
realizar otras pruebas para confirmarlo.
• Permita que la persona consultante exprese sus sentimientos y cerciórese de que
ha comprendido el plan de acción.
en todas las relaciones sexuales.
Entregue material educativo.
• Refuerce la importancia de terminar el proceso diagnóstico.
4 ASESORÍA POST TEST EN CASO DE RESULTADO NO REACTIVO O

NEGATIVO DE LA SEGUNDA PRUEBA REALIZADA EN EL LABORATORIO Y
CON DIFERENTE PLATAFORMA TECNOLÓGICA DE LA PRIMERA PRUEBA
• Repase el significado de los posibles resultados de la SEGUNDA prueba.
• Indague por el grado de comprensión de la persona consultante acerca del
resultado NO REACTIVO O NEGATIVO que se ha entregado.
• Explique nuevamente el significado de un resultado NO REACTIVO o NEGATIVO
en la SEGUNDA prueba.
• Explique la necesidad de realizar una TERCERA PRUEBA DE DESEMPATE en
el laboratorio clínico para aclarar el diagnóstico con ELISA, PRUEBA RÁPIDA,
WESTERN BLOT o CARGA VIRAL, esta última, ante sospecha de infección
reciente o en gestantes.
• Entregue condones e insista en la necesidad del uso correcto o continuo de estos
en todas las relaciones sexuales penetrativas.
• Entregue material educativo.
5 ASESORÍA POST TEST EN CASO DE RESULTADOS REACTIVO O POSITIVO
DE LA SEGUNDA PRUEBA REALIZADA EN EL LABORATORIO CON
DIFERENTE PLATAFORMA TECNOLÓGICA DE LA PRIMERA PRUEBA
Repase el significado de los posibles resultados de las pruebas del VIH

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resultado REACTIVO O POSITIVO EN LA SEGUNDA PRUEBA que se le ha
entregado.
• Explique nuevamente el significado de un resultado REACTIVO O POSITIVO (SE
CONFIRMA LA INFECCIÓN POR EL VIH) y los procedimientos médicos para su
seguimiento. Programe y oriente a la persona consultante para que inicie lo más
pronto posible, su atención integral a través del equipo interdisciplinario.
• En gestantes con una SEGUNDA PRUEBA POSITIVA O REACTIVA, se debe
confirmar siempre el diagnóstico con carga viral.
• Cerciórese que la persona ha comprendido el plan de acción o permítale aclarar
dudas.
en todas las relaciones sexuales penetrativas. Entregue material educativo.
6 ASESORÍA POST TEST EN CASO DE RESULTADO NO REACTIVO O
NEGATIVO DE LA TERCERA PRUEBA (ELISA, PRUEBA RÁPIDA, WESTERN
BLOT O CARGA VIRAL)
resultado NO REACTIVO O NEGATIVO que se le ha entregado.
• Explique nuevamente el significado de un resultado NO REACTIVO O NEGATIVO
EN LA TERCERA PRUEBA (SE DESCARTA INFECCIÓN POR EL VIH).
en todas las relaciones sexuales penetrativas. Entregue materiales educativos.
• Refuerce la necesidad de protección frente al VIH, las Hepatitis B, C y D y las ITS;
y acuerde un plan de acción al respecto con la persona.
dudas.
• Informe las redes sociales de apoyo existentes.
7 ASESORIA POST TEST EN CASO DE RESULTADO REACTIVO O POSITIVO DE
LA TERCER PRUEBA (ELISA, PRUEBA RÁPIDA, WESTERN BLOT O CARGA
VIRAL)

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resultado REACTIVO O POSITIVO EN LA TERCERA PRUEBA que se le ha
entregado.
• Explique nuevamente el significado de un resultado REACTIVO O POSITIVO EN
LA TERCERA PRUEBA (CONFIRMACIÓN DE INFECCIÓN) y los procedimientos
médicos para su seguimiento. Programe y oriente a la persona consultante para
que inicie lo más pronto posible su atención integral a través del equipo
interdisciplinario.
en todas las relaciones sexuales penetrativas. Entregue materiales educativos.
dudas.
• Informe las redes sociales de apoyo existentes.
SIMULACIÓN CLÍNICA EN EQUIPO DE TRABAJO
No aplica.
CASO CLÍNICO DEL ESCENARIO PRACTICO
El estudiante por medio de la entrevista realizara indagación de datos, según el esquema de consejería de VIH pre
y post.

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LISTA DE CHEQUEO DE HABILIDADES NO TÉCNICAS, TÉCNICAS Y TECNOLÓGICAS DEL

CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SIMULACIÓN CLÍNICA AVANZADA
N° ASPECTO A EVALUAR CUMPLE OBSERVACIONES

SI NO
 Habilidades no técnicas
1 Demuestra conocimientos en la realizacion de
consejería de VIH
2 Muestra respeto y comunicación asertiva con el
paciente
3 Se desenvuelve con seguridad.
4 Realiza intervenciones constructivas.
5 Identifica con claridad la secuencialidad de los
pasos para la realizacion de la consejería pre y post
toma de muestra para VIH.
6 Hablan con un tono de voz controlado y agradable.
7 Al finalizar el escenario y realiza análisis y
retroalimentación constructiva.
DEBRIEFING
El Debriefing, como componente final del escenario de simulación clínica, se convierte en ese espacio de
conversación y análisis crítico entre el docente facilitador y el estudiante, en donde por medio de preguntas, se
permite expresar los sentimientos y emociones de la experiencia vivida en la realizacion de consejería de VIH con
el adulto.
En este momento se logra obtener una gran información, que acceda si es necesario, a ofrecerles la confianza y
tranquilidad de volver a repetir el escenario, con el objetivo de mejorar su rendimiento en situaciones reales, donde
pueda demostrar las habilidades no técnicas, técnicas y tecnológicas del cuidado. Antes esto, es importante que los
docentes facilitadores realicen un contraste entre el desempeño esperado con el observado, permitiendo el análisis
crítico por parte de todos los estudiantes participantes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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1. ROTAFOLIO PARA LA ASESORÍA DE LA PRUEBA VOLUNTARIA PARA VIH. Ministerio de salud y protección
social. Bogota. Colombia. 2020. Disponible en linea:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/rotafolio-vih-2014.pdf
2. Resolución 1314 del 2020. Ministerio de salud y protección social. Disponible en linea:
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%201314%20de%202020.pdf
3. Resolución 2338 del 2013. Ministerio de salud y protección social, disponible en linea:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-2338-de-2013.pdf

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ESTRUCTURA DEL ESCENARIO DE SIMULACIÓN CLÍNICA

 Simulación de consejería para prueba voluntaria para VIH.

AUTOR Y RESPONSABLE: REVISADO Y APROBADO POR:

Elizeth Katherine Buitrago Rojas.

DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO:

DISEÑO DE PLANIFICACIÓN DE UN ESCENARIO SIMULACIÓN

 SUBTEMA ESPECIFICO: Simulación de consejería para prueba voluntaria para VIH.

ELABORADO POR: OMAR EDUARDO VERGEL Aval y Vb Dirección de departamento-programa:

AREA Competencias de la asignatura Objetivos del escenario de simulación

 Conoce los lineamientos de la  Realiza consejería para la prueba

 Conoce los lineamientos de la

 Reconoce la guía de práctica clínica

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POST toma de muestra de VIH, en

Demuestra confianza en la  Se desenvuelve con seguridad y

 Solicita asesoría para resolver dudas

PREPARACIÓN DEL ESTUDIANTE

 Documentación de lecturas previas.

:CONDICIONES DEL ESCENARIO

SILLAS: 2 MOBILIARIO ADICIONAL: ESCRITORIO

ELABORADO POR: OMAR EDUARDO VERGEL Aval y Vb Dirección de departamento-programa:

Así mismo se tendrá en cuenta los siguientes requisitos para la simulación:

OBSERVACIÓN Y ENTRENAMIENTO DE TÉCNICAS DE CUIDADO

1. Asesoría previa a la prueba de VIH

ELABORADO POR: OMAR EDUARDO VERGEL Aval y Vb Dirección de departamento-programa:

9 Las medidas de autocuidado

• Factores de vulnerabilidad en el ámbito individual: tipo de pareja, habilidades

• Factores de vulnerabilidad en el ámbito colectivo tanto sociales (creencias

ELABORADO POR: OMAR EDUARDO VERGEL Aval y Vb Dirección de departamento-programa:

• Objetivo de la prueba en una persona que ha tenido una exposición a riesgo

2. Asesoria posterior a la prueba de VIH

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1 Proceso de entrega de resultados:

ELABORADO POR: OMAR EDUARDO VERGEL Aval y Vb Dirección de departamento-programa:

• Indague por el grado de comprensión de la persona consultante sobre el resultado

4 ASESORÍA POST TEST EN CASO DE RESULTADO NO REACTIVO O

ELABORADO POR: OMAR EDUARDO VERGEL Aval y Vb Dirección de departamento-programa:

• Indague por el grado de comprensión de la persona consultante acerca del

ELABORADO POR: OMAR EDUARDO VERGEL Aval y Vb Dirección de departamento-programa:

• Indague por el grado de comprensión de la persona consultante acerca del

SIMULACIÓN CLÍNICA EN EQUIPO DE TRABAJO

CASO CLÍNICO DEL ESCENARIO PRACTICO

ELABORADO POR: OMAR EDUARDO VERGEL Aval y Vb Dirección de departamento-programa:

LISTA DE CHEQUEO DE HABILIDADES NO TÉCNICAS, TÉCNICAS Y TECNOLÓGICAS DEL

N° ASPECTO A EVALUAR CUMPLE OBSERVACIONES

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