HEMATOLOGIA I

ESCUELA DE MICROBIOLOGIA
ERITROPOYESIS
 ERITROPOYESIS
MITOSIS
CFU-G
CFU-L Núcleo
CFU- SINTESIS DE HEMOGLOBINA
Meg

STEM CFU-
C ELL GEMM BFU-E CFU-E Pro-eritrob E.BASOFILO E.POLIC E.Ortocromatico

MEDULA OSEA. IL-

MEDULA OSEA
3 Reticulocito
SANGRE PERIFERICA

MORFOLOGICAMENTE INDIFERENC. MORFOG.DIFERENCIALES

ERITROCITO

ERITROPOYETINA
NUCLEO
Hemoglobina

PROERITROBLASTO E.BASOFILO E.Policromatofilico E. Ortocromático Reticulocito. Eritrocito

• La primera célula roja identificable es es
proeritroblasto.
• Los descendientes de éstos son los eritroblastos
basófilos, en los cuales comienza la síntesis de
hemoglobina.
• La siguiente generación es la del eritoblasto
policromatófilo que es la última célula que puede
dividirse dando los eritroblastos ortocromáticos o
normoblastos.
• Estas células pierden el núcleo y se diferencian
convirtiéndose en reticulocitos, llamados así por
el aspecto reticular de los restos de organelas y
material nuclear.
• Los reticulocitos pasan a la sangre y es normal
que sean allí hasta el 2% de los glóbulos rojos, en
2 días mas se convierten en eritrocitos maduros.
La eritropoyesis es el proceso de formación de los eritrocitos que, en el adulto normal
se realiza íntegramente en la médula ósea. A partir de células madre pluripotentes,
mediante procesos no bien conocidos, se producen las células progenitoras
morfológicamente indiferenciadas y las células precursoras ya diferenciadas. Entre las
primeras se encuentran las células BFU-E (formadoras de colonias eritroides grandes y
abundantes ) y las CFU-E (formadoras de colonias eritroides pequeñas y escasas)
EVOLUCION DEL GLOBULO ROJO
• Pronormoblasto
(Proeritroblasto,rubri
blasto):
• Mide 12-20 micras.
• Citoplasma muy
escaso, basofilo
intenso.
• El nucleo ocupa casi
toda la celula con
una cromatina fina
pero tosca con 1-2
nucleolos.
• Normoblasto
basofilo(eritroblasto
basofilo):
• Mide 10-12 micras.
• Citoplasma mas
abundante, basofilo
muy intenso, gral.
Mas pronunciado
que el
pronormoblasto.
• Núcleo con
cromatina mas tosca
sin nucléolos.
• Normoblasto
policromatofilico(
rubricito):
• Mide de 10-12 micras.
• Lo mas notable es un
citoplasma abundante.
• Gris azuladopor la presencia
abundante de hemoglobina
y disminucion de
ribosomas.
• El nucleo tiene una
cromatina irregular y
aglomerada en forma tosca.
• Normoblasto ortocromatico
(metarubrocito):
• 8-10 micras.
• Tiene un citoplasma
predominantemente rosado
o rosa naranja con un ligero
tinte azulado.
• El nucleo ocupa ¼ parte de
la celula, es excentrico y
picnotico.
• Reticulocito:
• Es el eritrocito joven
casi maduro que ha
expulsado su núcleo.
• Es azulado (ARN
residual) que se
precipita como red
con algunos
colorantes, de aquí
proviene su nombre
reticulocito.
• Eritrocito maduro:
• Mide de 7-7.5 (7
promedio).
• Similar al núcleo del
linfocito pequeño, sirve
de referencia, es redondo,
no tiene núcleo.
• Palidez central no mayor
de 1/3 del volumen de la
célula.
CONTROL DE LA HEMATOPOYESIS: FACTORES DE
CRECIMIENTO

Rodríguez Puyol
CARACTERÍSTICAS DE LA ERITROPOYESIS

CONSTITUYEN EL 25 – 35% DE LAS CÉLULAS DE LA

MÉDULA ÓSEA.

SEGÚN VAN MADURANDO DISMINUYE EL TAMAÑO

CELULAR Y NUCLEAR.

EL CITOPLASMA VA DE AZUL A ROSA.

EL PROCESO ENTRE 4 – 7 DÍAS DÁNDOSE MITOSIS

Rodríguez Puyol
ERITROPOYESIS PROLIFERACIÓN Y
MADURACIÓN CELULAR.

Rodríguez Puyol
ESQUEMA DE LA LÍNEA MADURATIVA
ERITROBLÁSTICA

Rodríguez Puyol
RESUMEN:

CADA ETAPA MADURATIVA DE LA LÍNEA

ERITROBLASTICA LE CORRESPONDE UNA MITOSIS CON
LAS SIGUIENTES EXCEPCIONES:

1) HAY DOS MITOSIS SUCESIVAS EN EL ESTADO DE

ERITROBLASTO BASOFICO

2) EL ERITROBLASTO ORTOCROMATICO NO SUFRE

MITOSIS

3) NO TODAS LAS MITOSIS SON EFICACES.

Rodríguez Puyol
ERITROPOYETINA
10-20 miliunidades/ml
EL PLASMA NORMAL CONTIENE 3 – 10 mV.

ACCIONES :

• ESTIMULA LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN

DE CÉLULAS PROGENITORAS.
• REDUCE TIEMPO DE MADURACIÓN CELULAR.
• ELEVA CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA.
• FACILITA LA LIBERACIÓN DE RETICULOCITOS.
• PRODUCE HIPERCELULARIDAD ERITROBLASTICA
EN MÉDULA ÓSEA.

Rodríguez Puyol
SUGERENCIA EXISTENCIA
ERITROPETINA
(Carnot y cols, 1906)
ERITROPOYETINA

70% PROTEÍNAS

DEMOSTRACIÓNEXISTENC
IA ERITROPOYETINA Α –globulina

(Reismamm y cols, 1950) (40.000-70.000)

30% GLUCIDOS
(10% A. SIALICO)

ORIGEN RENAL
(Jacobson y cols, 1957)

Rodríguez Puyol
REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE
ERITROPOYETINA

Rodríguez Puyol
FACTORES DE MADURACIÓN DE LA
ERITROPOYESIS (1)

Rodríguez Puyol
 FACTORES DE MADURACIÓN DE LA
ERITROPOYESIS (II)
3º HIERRO – Forma parte de un gran número de `proteínas (hemoglobina,
mioglobina, citocromos, catalasa,...)
Hombres ≂ 4 g
Mujeres ≂ 2 g
Dieta: 10-20 mgr./día
Absorción: Duodeno y yeyuno superior (1-2 mg.)
Hierro plasmático: Transferrina (300 μgr/dl)
Hierro libre (100 μgr/dl)
DISTRIBUCIÓN EN EL ORGANISMO:
Hierro hemínico (hemoglobina, mioglobina y enzimas)
Hierro no hemínico o de almacenamiento
Ferritina.- Micelas de hidróxido férrico.
Hemosiderina: Acumulos de partículas de ferritina.
4º VITAMINA B6 Ampliamente distribuida en la dieta.
Requerimiento 1,5 mgr/día
Absorción rápida.
Actúa de cofactor en la formación de ácido aminolevulínico
(síntesis del hem.)

Rodríguez Puyol
REGULACIÓN DEL RITMO DE PRODUCCIÓN
ERITROCITARIA SEGÚN LAS NECESIDADES
PERIFÉRICAS DE OXÍGENO

Rodríguez Puyol
 CÉLULA MADRE HEMATOPOYÉTICA

RIÑÓN PROERITROBLASTO

ERITOPOYETINA ERITROCITO

DISMINUCIÓN
Oxigenación tisular

DISMINUCIÓN

FACTORES QUE DISMINUYEN LA OXIGENACIÓN

(1. Volumen sanguíneo bajo)
(2. Anemia)
(3. Hemoglobina baja)
(4. Flujo sanguíneo deficiente)
(5. Enfermedad pulmonar)

Rodríguez Puyol
 REGULACION DE LA PRODUCCION DE ERITROCITOS
Número normal de eritrocitos constante: Varón : 5´000,000/ mm3
Mujeres: 4´500,000/ mm3
Tiempo de vida media de los eritrocitos: 120 días.

ERITROPOYESIS HEMOCATERESIS

1.-CONTROL NERVIOSO:
• Estimulación simpática Inhibe la eritropoyesis
• Estimulación parasimpática Estimula la eritropoyesis
2.-CONTROL HORMONAL:
• Hormonas tiroideas e hipofisiarias Estimulación indirecta (Aumentan
los Requerimientos de oxígeno)
• Hormonas sexuales
• Eritropoyetina
ERITROPOYETINA:
• Glicoproteína. P.m. 39,000 D
• Lugar de Producción: RIÑONES (80-90%): Células intersticiales
peritubulares, células mesangiales

HIGADO, GLANDULAS SALIVALES ( 10-20%)

• Aumentos anormales:
• Quistes renales
• Ciertos tumores renales (hipernefromas)
• Tumores del hígado (hepatomas)
• Tumores de cápsula suprarrenal
• Control de la secreción de eritropoyetina:
• HIPOXIA Estimula la secreción
• HIPEROXIA Inhibe la secreción
 ACCIONES DE LA ERITROPOYETINA

• PROMUEVE TRANSFORMACION DE CELULAS:

BFU-E CFUE

• ACELERA LA ERITROPOYESIS: 3 - 4 DÍAS ( Normal: 7 - 8 dïas )

• ESTIMULA LIBERACION DE ELEMENTOS INMADUROS HACIA LA

SANGRE PERIFERICA:

• RETICULOCITOSIS
Valor de referencia normal de Reticulocitos: 0.2%-2%.