CUIDADOS ENFERMEROS DE SALUD PSICOSOCIAL-

COMPILADORA: LIC. MÓNICA DÍAZ

UNIDAD 1: CUIDAR LA SALUD MENTAL

Continuando con la anterior clase, seguimos aproximándonos al objeto

de estudio de esta materia…

 CUIDAMOS LA SALUD MENTAL

CONCEPTOS DE SALUD MENTAL

Criterios para definir a qué se considera Salud Mental

 Estadístico: estado en el que se encuentran el mayor número de

personas que sienten, piensan y se conducen de manera determinada

 Normativo: se relaciona con las normas y exigencias de adaptación al

medio ambiente social, el que ajusta a las normas y valores socialmente
legitimados, que cumplen con un mínimo de integración, aptitud
funcional y productividad.

Los dos anteriores han caído en desuso, esos condicionantes son históricos y
se van modificando, la frecuencia de los fenómenos o la adaptación a las
normas no caracterizan los aspectos psíquicos ni mucho menos el diagnóstico
de sufrimiento o enfermedad

 De maduración o proceso: propone la valoración de las características

de la personalidad según su etapa vital. Donde el estado de madurez
proviene de un proceso de desarrollo integrativo de la personalidad.

 No hay criterio único para decidir qué es salud

 No hay límites precisos entre salud y enfermedad
 La salud absoluta es un ideal
 En cualquier determinación hay que tener en cuenta la edad, la
situación y el ambiente del sujeto.

 Salud mental es la capacidad de amar y trabajar: Con la definición de

Freud, uno puede sentirse sano incluso en circunstancias difíciles y
cuando pocos médicos lo refrendarían. Es difícil sustentar la idea de
salud en dos pilares más esenciales en la vida humana, entendiendo
“trabajo” no sólo como una tarea remunerada sino en su sentido más
amplio de hacer cosas que pueden ser placenteras. Pero cada cual
puede tener su propia idea de lo que es una vida sana.

 Diego Gracia Guillén, catedrático de Historia de la Medicina y referente

en Bioética, sostiene que la salud es “la capacidad de llevar a cabo el
proyecto de vida que uno se marca”. Apuesta por una definición más
biográfica que biológica
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 Es el resultado del desarrollo integrativo de la personalidad madura, en

virtud de la cual el individuo llega a ser una persona ajustada, libre y
creativa, libre de equilibrar sus impulsos, frustraciones y valores para
realizarse de un modo más o menos satisfactorio, sin entrar en conflicto
con el medio ambiente

 Salud Mental como un proceso determinado por componentes

históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya
preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción
social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de
toda persona.
Se debe partir de la presunción de capacidad de todas las personas
(ley 26657 de Salud Mental)

 Estado de relativo equilibrio e integración de los elementos constitutivos del

sujeto, la cultura y los grupos, equilibrio e integración por gradientes, con
crisis previsibles e imprevisibles, registrables subjetiva u objetivamente; en
los que las personas o los grupos participan activamente en sus propios
cambios o en los de su entorno social (Dr. Vicente Galli)
 Salud Mental como la capacidad de las personas para amar, aprender,
crear, trabajar, enfrentar crisis y conflictos, convivir en sociedad en una
integración activa dando sentido a su propia existencia. La salud mental es,
entonces, construida desde lo relacional y caracteriza el modo de
vincularnos con los demás
 En este sentido la salud mental tiene que ver con la vida diaria de todos, se
refiere a la manera como cada uno se relaciona con las actividades en
general en la comunidad; comprende la manera en que cada uno armoniza
sus deseos, anhelos, habilidades, ideales, sentimientos y valores morales
con los requerimientos para hacer frente a las demandas de la vida. La
salud mental depende de: cómo uno se siente frente a sí mismo, cómo uno
se siente frente a otras personas, y en qué forma uno responde a las
demandas de la vida. (Carranza Valeria- 2023)
 En cuanto al ámbito social se habla de salud mental comunitaria que implica
el desarrollo general de los aspectos psicosociales y conductuales, la
percepción de la salud y la calidad de vida por parte de la población, la
forma con que se cubren las necesidades básicas y se aseguran los
derechos humanos y la atención de trastornos mentales. (Carranza Valeria-
2003)1

1
Carrazana, Valeria: EL CONCEPTO DE SALUD MENTAL EN PSICOLOGÍA HUMANISTA–
EXISTENCIAL- Ajayu Órgano de Difusión Científica del Departamento de Psicología UCBSP versión On-
line ISSN 2077-2161- 2003 En http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2077-
21612003000100001
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La mente es el lugar virtual donde el yo otorga sentido a la experiencia, donde

se vincula consigo mismo en estrecha vinculación con su cuerpo y con los
objetos, donde puede percibir, sentir, pensar y recordar lo vivido.
Lo mental habla de la capacidad de simbolización, aquello que le permite el
acceso a la cultura y a la socialización.

SALUD MENTAL hace referencia al estado o situación de la vida mental de la

persona.
Cualifica la vida mental de la persona, interroga sobre su calidad de vida, trata
de comprender lo que es valioso, importante, útil para la persona, no para el
observador.
Considera al yo como sujeto, en su subjetividad, sus experiencias, sus
fantasías, su historia única e irrepetible. El proceso de humanización implica
crecer y desarrollarse psíquicamente en un contexto de relaciones familiares
cuya progresiva internalización irá constituyendo las estructuras mentales del
sujeto.

La vida mental está sostenida en grados variables por un proceso de

vinculación de relaciones humanas afectivas, solidarias y de apoyo, necesarios
para la salud, el crecimiento y la realización de los proyectos de vida. Cuando
el sostén se debilita, se pierde o entra en crisis, la enfermedad amenaza

Considera al individuo en el desarrollo de las etapas de su ciclo vital, lo que

permite la inclusión de la historia en el devenir humano: escuchar la biografía
de una vida y el momento vital en que transcurre y no solo la historia de
unos síntomas

Se mencionan indicadores que pueden ser tomados como expresión subjetiva

de salud mental: bienestar, logros, placer. Implica dar reconocimiento a las
tendencias personales o deseos en el recorrido que hacen por el camino de la
satisfacción o insatisfacción, correlato inevitable de las experiencias de vida.
Supone tener a la persona como sujeto deseante, permanentemente tensado
por sus deseos inconscientes y conscientes y las posibilidades de su
realización.

La consideración de la salud mental permite al sujeto un rol protagónico a

través de la participación activa en el contexto en que le toca vivir. Salud
mental es sostén de autonomía, responsabilidad y estar a cargo de uno
mismo. Incluye permitirse el cuidado de otros cuando es necesario.

La participación activa supone una actitud transformadora de las

circunstancias, a diferencia de estar adaptado sumisamente al entorno propio.
Cuestiona criterios de salud basados en que la norma es lo normal.

Salud mental no es un bien solitario, sino solidario, algo a compartir que se

puede generar y desarrollar en los individuos dentro de un contexto familiar y
social donde predomine una organización democrática de la vida. Circula en el
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ámbito de lo grupal aun cuando reconoce el ámbito de la privacidad y de la

intimidad personal.

Características de Salud Mental: es difícil definir quién tiene y quién no tiene

plena salud mental, determinar la enfermedad muchas veces es considerado
rotular o prejuzgar o discriminar a la persona. Por lo que se acuerda
caracterizar en general condiciones necesarias para reconocer la salud mental.
Teniendo en cuenta que por ser personal sanitario, debemos también
reconocer y entender la necesidad de diagnosticar la enfermedad, para facilitar
el acceso a las terapéuticas necesarias por parte de los profesionales
pertinentes.

 Obtener satisfacciones cotidianas: ampliando y seleccionando

satisfactoriamente para uno mismo y separando las obligaciones de los
deseos.
 Participación activa en tareas cotidianas considerando que ellas
pueden darle dirección y sentido a la vida.
 Autoconocerse: reconocer y aceptar las propias limitaciones (lo que se
puede o no y lo que se debe o no). Para ello es útil reconocer los logros
conseguidos hasta el momento y clarificar deseos y metas personales.
Establecer relaciones afectivas y positivas con los demás:
 Intimidad: fomenta el sentido de unión profunda entre dos personas y
con uno mismo, reconociendo la dignidad y el respeto hacia uno y hacia
el otro
 Comprensión: entender y aceptar a los demás, aunque actúen en
forma distinta a uno.
 Tolerancia: mostrando respeto a los demás
Buscar el equilibrio emocional:
 Grado de aceptación personal: la persona que se acepta a sí misma,
puede conocerse mejor y tener autoestima positiva.
 Grado de control emocional: impidiendo que nuestras emociones
determinen nuestros comportamientos.
 Grado de tolerancia a la frustración: ser capaz de seguir funcionando
incluso en situaciones de presión, rechazo o fracaso.
 Grado de aceptación de las propias emociones: considerada como
parte del yo
 Estar en contacto con la realidad:
 Adaptarse a los cambios y aceptar lo inmodificable
 Ser abierto, encontrar lo positivo en el cambio, no aferrarse al pasado
 Aceptar que no todos los cambios dependen de la voluntad de uno No
confundir aceptación o adaptación activa con conformismo
 Fomentar el espíritu creativo
 Poseer una filosofía de vida que proporcione dirección y sentido a
la misma, clarificando y priorizando los objetivo y necesidades a través
de propio sistema de valores. Considerando también los intereses
personales, las preferencias y las formas típicas del comportamiento de
cada uno
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 Tener proyectos de vida

Distintas acepciones del concepto Salud Mental:

 Salud Mental como aquello que cualifica el estado de vida mental y de

su funcionamiento en el nivel individual. Hace referencia a vivencias
psíquicas y emocionales que dan cuenta de las experiencias subjetiva
de las personas.

 También es un espacio de reflexión interdisciplinario y ha profundizado

el estudio de la salud en cualquiera de sus manifestaciones.

 Salud mental se interroga sobre el poder sutil, despótico o tiránico y de

cómo sostener otra concepción de poder basada en el interés de la
comunidad, de los derechos humanos, por medio de la ley, la justicia, el
derecho y la bioética.
 Salud mental es una aproximación mental (subjetivo, personal) a los
problemas de salud en las personas en cualquiera de los contextos a
que pertenecen.

 Salud Mental es un conjunto de estrategias y actividades que apuntan al

cuidado de la salud mental, a crear condiciones de bienestar, posibilitar
la salud y reducir el riesgo de enfermar.

 Es estudiar las condiciones en que se desarrolla la vida de las personas,

sus necesidades y recursos y el efecto que sobre las mismas tiene la
organización de los grupos e instituciones en las que participan como
miembros de las tareas en que están involucradas.

Salud Mental en Enfermería/Medicina2: le permiten comprender las

situaciones clínicas que debe abordar, a generar terapéuticas y
procedimientos, a enriquecer problemas bioéticos, a mejorar condiciones de su
tarea. Los temas relacionados giran en torno a:

 El proceso de enfermar, a cómo lo registran, lo experimentan y lo

resuelven las personas desde su ámbito privado, íntimo, subjetivo, aquel
que se comparte solo parcialmente en relación con los otros.

 Qué es salud, cómo la viven las personas, qué sienten frente a la

amenaza de perderla y qué hacen para recuperarla. Cómo son
percibidas por el yo las señales corporales, si lo alertan, si se alarma, si
consulta o no

2
FERRARI HÉCTOR: Salud Mental en Medicina. Contribución del Psicoanálisis al campo de la Salud. Libreros
López Editores. Argentina 1996
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 Cuando consulta, qué pasa en la entrevista, cómo se comprende la

crisis vital de la persona, cuál es su respuesta afectiva, cómo la contiene
y le ayuda en la resolución

 Tener en cuenta la trascendencia del contacto humano y la

comunicación verbal en el marco de la entrevista, están en juego
vínculos humanos, relaciones interpersonales que la persona despliega
con su familia, con su médico/enfermera/o

 Tener presente las emociones en el cuidado enfermero: el dolor, el

sufrimiento, confianza, desamparo. Participan en el proceso de
enfermar, de recuperarse o de seguir enfermo

SM pone de manifiesto las necesidades de las personas, de los grupos y las

comunidades y abre las posibilidades de satisfacción. Las necesidades de SM
se generalizan (se diferencian en nombre según modelos) en subsistencia,
protección, afecto, entendimiento, ocio, creación, participación, identidad
y libertad, cada una de ellas suponen el desarrollo de complejos procesos
emocionales. Por ej. Cuando alguien se enferma aparecen necesidades de
subsistencia si se acompañan de falta de alimentación y abrigo, de
protección sin una adecuada cobertura social o profesional, de afecto sin
cuidado emocional personalizado, de entendimiento si sus reclamos de estar
al tanto de lo que pasa no son atendidos, de participación si se los margina de
las decisiones que comprometen su vida, de identidad si no se lo reconoce en
su singularidad como paciente.

La vida mental es percepción de carencias, realización de necesidades y

elección posible de satisfacciones. La SM tiene que ver con las necesidades
humanas, su modo de cumplimiento o de frustración, la manera subjetiva de
manifestarlas, destacando el valor del vínculo humano como el lugar para
expresarlas.

“LA VIDA MENTAL ES LO QUE LE DA VALOR A LA VIDA”

Todas las personas “tienen algo para decir”, por lo que SM abarca temas
relacionados con las relaciones, la sexualidad, la familia, las emociones, etc.
Los aspectos emocionales de la persona cuidada provocan respuestas
emocionales en sus cuidadores

“Salud mental necesariamente es un vértice de la

Medicina/Enfermería ya que incluye las relaciones vinculares
para entender el proceso de mantenerse en salud y de enfermar”

No se trata de agregados “biopsicosociales”, ni de sumar aspectos

psicológicos, sino de la reformulación de la salud y la enfermedad con la
inclusión de conceptos integradores de salud mental.
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Comprender y comunicar una determinada experiencia, por ej. La de estar

enfermo o la de estar sano

SALUD MENTAL IMPLICA CONCEPTOS RELACIONADOS A:

INTRAPERSONAL:
 PROCESO DE INDIVIDUACIÓN
 FORMACIÓN DE PERSONALIDAD : FACTORES CONSTITUTIVOS
 FACTORES PREDISPONENTES
 FACTORES DESENCADENANTES
 INTROSPECCIÓN
 AUTO-CONCEPTO- AUTOIMAGEN- AUTOESTIMA
 ASPECTOS BIOLÓGICOS- PSICOLÓGICOS- ESPIRITUALES-
SOCIALES
 RESCILIENCIA
 INDEPENDENCIA
 INDEPENDENCIA
 HUMOR-
 CREATIVIDAD
 MORALIDAD
 INICIATIVA
 SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
 AFRONTAMIENTO DE CRISIS
 VIVENCIA DEL ENFERMAR, DE TENER DUELOS, DE AGONIZAR Y
MORIR

INTERPERSONAL:
 FAMILIA
 VÍNCULOS
 ADAPTACIÓN
 COMUNICACIÓN
 CULTURA
 VALORES
SOCIAL:
 VIDA COTIDIANA
 TRABAJO
 TIEMPO LIBRE
 ROLES
 RELACIONES DE PODER
 ESCUELA
 TOMA DE DECISIONES
 INSTITUCIONES
TAREA:
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RECUERDE QUE ES ACTIVIDAD PERSONAL, NO DEBE ENVIAR

RESPONDER Y ACTUALIZAR SU CUADERNO DE ESTUDIO

 ¿por qué se incluye la salud mental dentro del contexto del cuidado
enfermero? ¿Qué alcance tiene el tema en la formación de Enfermería y
Medicina?
 ¿qué implica hablar de la salud mental o los aspectos psicosociales de
una persona?
 ¿qué tópicos importantes puede rescatar en las definiciones de Salud
Mental?
 La Salud Mental… ¿es una especialidad dentro de la Enfermería?
¿quién es la Enfermería que realiza cuidados psicosociales o de la
salud mental de las personas y comunidades?
 Relacione los textos desarrollados con la postura de la Salud Pública
que plantea que junto a y luego de la pandemia Covid 19 viene
aparejada la pandemia de salud mental, qué opina al respecto,
fundamente su opinión