1

TRABAJO INTEGRATIVO ADULTO (40%)

Tabulaciones e interpretaciones de caso clínico

Integrantes: Leal Andrea, Neira Max, Pacheco Maria E, Silva Eduardo. Fecha: 03-11-2022

Aspectos formales: El trabajo es grupal de 4 a 5 integrantes y se realiza en letra Calibri Nº 11

espacio simple. Extensión máxima de todo el trabajo: 7 páginas (tamaño oficio) considerando
rubricas de corrección, sin PORTADA (integrar nombres en el espacio de arriba indicado). Formato
entrega: Conservar diseño (desarrollo del trabajo y rubricas de corrección). Entregar documento
impreso y enviar de forma digital a ayudante: paulanova.psi@gmail.com.

Fecha entrega: JUEVES 3 DE NOVIEMBRE EN AYUDANTIA

INSTRUCCIONES: I PARTE: (EQUIVALE A UN 25% DE NOTA)

A continuación, se presenta un protocolo de tabulación el cual esta incompleto. Para ello, usted
debe completar la información de LOCALIZACIONES, DETERMINANTES, CONTENIDOS, FRECUENCIA
Y FENOMENOS ESPECIALES en las respuestas correspondientes a las láminas: V, VI, VII, VIII, IX, X
(Tabla adjunta con sombreado celeste son los datos para completar en tabulación). Considere el
documento de caso clínico subido en aula virtual para ver respuestas, caso, mapa de Beck.

Posterior a ello, debe realizar los cálculos de formulas con los resultados obtenidos en su
protocolo de tabulación.

I. TABULACION DE LOCALIZACIONES:

LÁMINA POSICIÓN N° LOCALIZACIÓN DETERMINANTE (S) CONTENIDO (S) FRECUENCIA FENÓMENOS

RESP. ESPECIALES
I ^ 1 D FM+ A NP -
c
II ^ 2 D FC+ A NP -

III ^ 3 D FM+ A NP Fabulación

^ 4 Dd Fo H P Critica al objeto
IV ^ 5 Dd FMw- A NP Autorreferencia
menor
V ^ 6 Go FC´o A P
Fco
VI ^ 7 D Fkw+ AN NP
VII ^ 8 Go Mo H P Autorreferencia
menor
^ 9 Dd FC´+ OBJ NP
Fc+
^ 10 D cF AD NP
VIII ^ 11 Go FMo A P
NAT
IX ^ 12 Dds Fw+ (AD) NP
X ^ 13 D Fmw- A P Fabulación
^ 14 Dd mF NAT NP
CF
 2

II. CALCULOS: En el siguiente cuadro debe realizar los cálculos correspondientes a Tipo
Aperceptivo, Examen de realidad, Control de Impulsos y tipo vivencial.

FORMULA: CALCULO: INTERPRETACION CUALITATIVA:

Tipo Aperceptivo: 3∗100 El tipo aperceptivo es: (G) (D) Dd lo

=21,42 % (Disminuido
14 que implica que la capacidad de
∑G∗100 ) generalización, abstracción y
Total respuestas creatividad como la capacidad de
6∗100
∑ D∗100 =42,85 %(Disminuido identificar lo obvio se encuentran por
14 debajo de lo esperado, sin embargo, la
Total respuestas ) capacidad para captar los detalles
inusuales se encuentra aumentada
∑ Dd∗100 5∗100
=35,71 % esto podría dar cuenta de un estilo de
Total respuestas 14 pensamiento más minucioso y
obsesivo, pudiendo entrar en aspectos
Aumentado
más paranoides en algunas
situaciones puntuales.

El examen de realidad se encuentra

aumentado, en relación con el juicio
Examen de realidad: 2 x 100 de realidad, lo que significa que se
F+% = 100%
2 trata de una mujer exigente respecto
F+%
de la realidad, que es poco flexible, le
Sumatoria resp F det con calidad formal∗100 Aumentado cuesta integrar la subjetividad en
Sumatoria resp con F como det único diferentes contextos que lo requieran.
11 x 100 En cuanto al sentido de realidad,
F+% extenso F+% extenso= =
13 cuando interfieren otros aspectos
Sumatoria resp F det Ppal con calidad formal+ , o , w∗100 84,61%
ligados con el mundo interno como los
Sumatoria resp con F como det Ppal afectos o ansiedades este responde
Dentro de lo esperado dentro de lo esperado.

En cuanto a el control de impulso se

encuentra disminuido tanto en
Control de impulsos: 2 X 100 situaciones corrientes como extremas
F%= =11,11 %
18 de mayor tensión emocional, se trata
Sumatoria resp F det único∗100
F%= de una persona que tiende a perder el
Número total de determinantes (Disminuido) control y le cuesta integrar los
13 X 100 diferentes elementos de los contextos,
F% extenso¿ =72,22 hay poca autonomía en los procesos
18
Sumatoria resp F det Ppal∗100 mentales consientes y se mantiene lo
F% extenso¿ emocional en primer plano.
Número total de determinantes (Disminuido)

En cuanto al tipo vivencial, este se

aproxima al tipo coartativo, el cual
Tipo vivencial: demuestra que la persona tiene una
tendencia a movilizar su experiencia a
∑ C=(FC∗0,5)+(CF∗1)+(C∗1,5) ∑C=( 1∗0,5)+(1∗1)+¿ ) partir de barreras represivas de sus
impulsos haciendo uso de elementos
M : ∑C M =1 :∑C=1,5 lógicos donde prima lo racional y el
autocontrol, causando desregulación
Tipo vivencial: 1:1,5
emocional, pulsional y exacerbando
(coartativo)
sus motivaciones externas. Es un
sujeto que sabe someterse a una
disciplina. Sin embargo, el mundo
interno está empobrecido pudiendo
 3

ser en ocasiones depresivo.

PAUTA CORRECCION- I PARTE (25%):

Logro Medianamente Logrado

CRITERIO DE EVALUACIÓN Bajo logrado (3 puntos)
(1 punto) (2 puntos) Logra
No logra Logra identificar identificar el
identificar los lo solicitado con indicador
elementos algunos reparos esperado sin
solicitados reparos

1.Capacidad de análisis de la información coherente de localizaciones, determinantes, contenidos,

frecuencia y fenómenos especiales:

Lamina V
Lamina VI
Lamina VII
Lamina VIII
Lamina IX
Lamina X
2. Adecuación en cálculos y formulas correspondientes:

TIPO APERCEPTIVO
EXAMEN DE REALIDAD
CONTROL DE IMPULSOS
TIPO VIVENCIAL
3.Coherencia, justificación y pertinencia de la
información para interpretación de resultados

4.Redacción, ortografía y formato indicado

PUNTAJE ESPERADO
36 PUNTOS

PUNTAJE TOTAL

NOTA

OBSERVACIONES:
 4

II PARTE- INTERPRETACION DE RESULTADOS:

Dado los antecedentes obtenidos en la prueba de Rorschach de la paciente como también su

historia clínica, responda las siguientes preguntas:

1. Características de la personalidad coherente con los análisis:

Considerando la historia clínica de la paciente, así como el análisis de los datos consignados en el
test de Rorschach es posible aproximarnos a una estructura yoica de tipo neurótica de alto
funcionamiento con rasgos obsesivos y ansiosos, los cuales se manifiestan de forma constante
provocando desregulación emocional y falta de control de impulsos. A continuación, se explica su
funcionamiento en las diferentes áreas psicosociales:

Funciones del yo

Nivel de Integración de La Identidad: Rosario pueda dar una descripción de diferentes

contextos donde se integren aspectos negativos y positivos, de sí misma, por ejemplo refiere que
“no había consultado por atención psicológica previa, pero que mirando retrospectivamente en
varias ocasiones podría haberlo necesitado ya que los hitos más importantes de su vida los
enfrentó con mucha ansiedad” en cuanto al concepto que tiene de las personas significativas para
ella, respecto a su madre por ejemplo menciona “que la relación es buena pero no exenta de
tensiones ya que percibe a su madre como inmadura y con problemas de inestabilidad emocional.”
Por lo tanto, podríamos hablar de un yo integrado, pero con dificultades debido a la tendencia de
su estructura yoica hacia elementos más obsesivos y ansiógenos.

Mecanismos De Defensa: en torno a la narrativa de Rosario se puede identificar en cierta

medida como puede racionalizar sus vivencias para explicar o evadir su conducta alimentaria,
cuando se le pregunta como comprende estas sensaciones de nauseas al comer, señala que “los
atribuye al hecho que ha estado más nerviosa ya que es actriz y por primera vez obtuvo un papel
protagónico en una obra de teatro de un connotado director” ademas cabe destacar que estos
mecanismos no interfieren en la dinámica de evaluación de la paciente.

Examen De Realidad: En primera instancia Rosario se encuentra orientada en el tiempo y

espacio, es coherente con sus acciones, mantiene un hilo conductor en la narrativa, logra
diferenciar entre elementos de su pasado y los puede trasladar a su situación actual, sin que estos
distorsionen el contenido del pensamiento expresado. Cabe destacar que logra discriminar lo que
podría estar fuera de lo normal en su funcionamiento interno y por ello busca ayuda psicológica,
por lo tanto, su juicio de realidad se aprecia mantenido, sin embargo, este podría desestabilizarse
en contextos con mas exigencia cognitiva. El sentido de realidad en este caso tiende al
desequilibrio cuando se relaciona con la interpretación que ella menciona sobre su propio peso
que podría explicar a su vez su autoconcepto.

Área Intelectual

En cuanto a la capacidad Ideo-asociativa en la paciente, esta se encuentra disminuida

debido a que solo fueron 14 respuestas consignadas, esto da cuenta de poca flexibilidad cognitiva,
inhibición y timidez como lo señala en elementos de su juventud. El tipo de pensamiento que
presenta es detallista, con poca capacidad para generalizar, también es minuciosa y puede llegar a
ser obsesiva, lo cual se puede observar cuando menciona que “ha tenido una constante
preocupación por su peso”. El examen de realidad se encuentra, por un lado, aumentado en el
juicio de realidad que quiere decir que es exigente respecto a la realidad, por ejemplo, en el miedo
al fracaso que atravesó cuando iba a la universidad. Por otro lado, el sentido de realidad se
encuentra dentro de lo esperado, y dice relación con el mundo interno de la paciente. En el
control de impulsos hay disminución en las situaciones corrientes y de extrema tensión que se
refieren a que tiene poca autonomía en los procesos mentales conscientes y tendencia a perder el
control, que se denota al reprimir sus impulsos de querer vomitar y afloran como nauseas
recurrentes. En cuanto a aspecto de Intereses para ella, muestra contenidos marcadamente
animales, lo cual puede señalar descontrol de impulsos inconscientes, respuestas populares
dentro de lo normal, o sea, que reconoce “las normas y convenciones sociales” (Brinkmann, 2014,
p. 83). En los fenómenos especiales se encuentran Fabulaciones en las láminas III y X, que dan
cuenta de rasgos más infantiles e inmaduros. En la lámina III aparece una crítica al objeto, que
nuevamente afirma que es una persona detallista y que le cuesta aceptar algunos elementos en la
realidad. Por último, aparecen Autorreferencias menores en las láminas IV y VII, que se refieren a
 5

recuerdos personales sin "disminución o anulación de la conciencia de interpretación"

(Brinkmann, 2014, p. 89).

Área relacional

Se señala tipo vivencial coartativo ya que tiene barreras que reprimen sus impulsos, por
ejemplo, cuando dice que las sensaciones de nausea “nunca han sido intencionadas”, además hace
uso de elementos lógicos donde prima lo racional y esto le causa una desregulación emocional,
por ejemplo, la angustia que experimenta cuando entra a la universidad y luego tiene una crisis de
pánico al titularse. Sobre la proporción de movimiento humano (M), la examinada presenta lo
siguiente: 1:4:0, que indica que tiene poca capacidad para reconocer sus propios impulsos y
motivaciones, dando cuenta de una tendencia a la inmadurez emocional.

Área Afectiva

El motivo de consulta de Rosario se relaciona con la preocupación que tiene hacia la

relación que tiene con la comida y como está la afecta psicológicamente. En cuanto a su mundo
pulsional, impulsos agresivos, sexuales y emociones primitivas, Rosario puede controlar su
impulsividad y afectos, predominando su racionalidad al momento de controlar los impulsos de su
mundo interno. En relación con sus relaciones interpersonales, se puede observar una angustia
por el contacto, pues existe un descontrol de los impulsos y baja tolerancia a la frustración interna
al intentar crear vínculos. Sin embargo, este descontrol es interno, puesto que en ella prima lo
racional mostrando una actitud calmada externamente. Además, puede ser una persona con
tendencia a no aceptarse a sí misma mostrando un autoconcepto marcado por algunos factores
traumáticos en su infancia, por tanto, hay un nivel de devaluación que le provoca inseguridad.
Estas conductas más represoras de su mundo interno pueden hacer que sobre elabore
continuamente elementos que la lleven ser obsesiva. Le cuesta aceptar la realidad, por lo que se
muestra como una persona muy crítica con ella misma, proyectando su agresión con las conductas
alimenticias desadaptativas, haciéndola proclive a cuadros neuróticos obsesivos y paranoides.

La relación con su padre o imagen de autoridad vistas desde cómo funciona del super yo,
tiende a ser un vínculo infantil, no tienen un mayor apego puesto que lo ve como un amigo y no
como una imagen de autoridad. En cambio, en la relación con su madre, se puede observar que en
este caso prima lo racional creando una buena identidad maternal a pesar la tensiones que
puedan darse. Se puede notar en Rosario que logra mantener y controlar sus impulsos entorno a
la relación con su madre ya que mantiene un vínculo maduro, sin dejar de reconocer las carencias
que pudieron existir. En cuanto al ámbito sexual, hay mejor adecuación e integración yoica al
relacionarse con su pareja, Señala que “él ha sido un pilar importante en su vida y que además de
sentirse muy cercana a él siente la contención que nunca tuvo de sus padres” sin embargo,
podríamos decir que sus carencias familiares también se ven proyectadas en esta relación afectiva.

2. Posibles conflictos para abordar en un trabajo terapéutico (focos terapéuticos):

Rosario ha mantenido una buena capacidad de respuestas ante las dificultades que se han ido
presentando en su diario vivir en lo que respecta a su biografía. Es imperativo destacar que ha
problematizado y en parte es consiente de las dificultades que su estado psicológico actual le ha
provocado a su emocionalidad, autoconcepto, relación consigo misma y con otros. Por lo que, es
significativo reforzar su autopercepción, seguridad y autoestima para poder mitigar las
manifestaciones de ansiedad, angustia y compulsión.

Una estrategia para abordar estos conflictos es acercar a Rosario a situaciones que le
producen malestar para que pueda reconocer en cierta medida el origen de la emoción y
conectarse con estas sensaciones que si bien están acompañadas de ansiedad son parte de la vida
y en muchos contextos debe poder adecuarse y adaptarse con más flexibilidad y autonomía. Como
resultado de este enfoque terapéutico la paciente podrá de forma progresiva reducir la represión
que continuamente rigidizan su mundo interior y hacen que pierda el control de sus impulsos en
situaciones de mucha presión o exigencia.
 6

No obstante, es relevante integrar en el proceso terapéutico aspectos relacionados con su

salud en general, ya que su alto nivel de autoexigencia puede llevarla a presentar problemas más
significativos en su metabolismo a través de la falta de ingesta de alimentación, por lo cual, a nivel
conductual es importante identificar los factores precipitantes y de mantenimiento de las
conductas

problemáticas, establecer estrategias que no esté relacionadas con la conducta no deseada,

asignar ciertas tareas para realizar en los momentos en que la paciente suele presentar
sensaciones de nauseas o vómitos, reorganizar los patrones alimentarios adecuados, este trabajo
se debe hacer de la mano con los familiares. El fin de la estrategia ayudar a Rosario a aumentar su
autoestima y seguridad, sin establecer metas muy altas, inalcanzables, como las que se impone la
paciente en su obsesión por el perfeccionismo que lo único que consiguen es incrementar su
frustración y ansiedad. es decir, se busca trabajar la intolerancia o resistencia al cambio o
moderación de su rigidez mental.

En la misma línea de acercamiento con su mundo interno y emocional, otra estrategia que
es posible utilizar en Rosario en sesiones futuras, con un vínculo más estable entre la paciente y
terapeuta consiste en Indagar que nivel de importancia da a las experiencias de su pasado
buscando dilucidar en que medida afectaron su autoconcepto, autoimagen y seguridad. Esto
podría ayudar al terapeuta a comprender el origen de las manifestaciones de ansiedad y
compulsión. Se sabe que algunos patrones conductuales se establecen durante la infancia, por lo
tanto, en este sentido es positivo conocer más a fondo el tipo de apego, crianza, si esta fue muy
rígida o exigente, aspectos sociales con pares y fatores de riesgo y protectores estuvieron presente
en diferentes momentos claves en su desarrollo y ciclo vital y que como consecuencia ayuden
intervenir adecuadamente. De acuerdo con teorías psicoanalíticas la regresión o fijación en
cualquiera de estas etapas, el niño ya adulto padecerá de algún tipo de trastorno psicológico
relacionado a su trauma; el estadio anal y el fálico por su parte desempeñan un papel central en la
aparición de compulsiones y niveles altos de ansiedad.

Referencias

Brinkmann, H. (2014). El Test de Rorschach. Introducción a su estudio y utilización. RIL editores.

 7

PAUTA CORRECCION- II PARTE (15%) :

Logro Medianamente Logrado

Bajo logrado (3 puntos)
CRITERIO DE EVALUACIÓN (1 punto) Logra identificar el
No logra Logra identificar lo indicador
identificar los solicitado con esperado sin
elementos algunos reparos reparos
solicitados

Capacidad de análisis de la información obtenida

en tabulación y cálculos para una integración e
interpretación coherente

Consideración de la información anexa del

proceso psicodiagnóstico para una integración e
interpretación coherente (antecedentes del caso
clínico)

Análisis de características de personalidad

(señala rasgos en coherencia de resultados)

Propone focos de trabajo terapéutico coherente

a resultados obtenidos en su análisis

Consideración de aspectos formales como

redacción, ortografía, puntuación y uso correcto
de citas y referencias en caso de haberlas usado.

PUNTAJE ESPERADO 15 puntos

 8

PUNTAJE TOTAL

NOTA

OBSERVACIONES: