Alimentación efectiva en el desarrollo

Lactancia físico y mental del bebé  Habitación que resguarde la

Ambiente binomio madre-hijo
intimidad y la temperatura grata
materna
Primeros 6 meses (exclusiva)

hasta los 2 años (parte importante)

- Postura cómoda y alineada entre madre/hijo(a)
Evaluación - El bebé es quien DEBE movilizarse hacia el pecho, no al
menor riesgo de incidencia y severidad revés. 
Fluido bioactivo acople
de enfermedades infecciosas  - Sostener la cabeza del bebé desde la zona occipital, el pezón
debe estar frente fomentando la hiperextensión del cuello al
momento del acople. 
- Tomar la mama en C y estimular con el pezón de nariz a boca.
-Cuando el bebé abra la boca se acerca decididamente el pezón.
debe quedar hacia el paladar, labios evertidos. 
- Mentón y nariz pegada al pecho, con poca visibilización del
pezón
-Repetir el procedimiento de lactancia con cada mama. 

Habitación tibia, libre de corrientes, tranquila y con contenedor limpio

Posicionar los dedos detrás de la areola en forma de C 

Presionar el pecho contra la parrila costal

Extracción de Lavarse las manos, masajear la mama (circular, de arriba hacia la Comprimir el pecho de forma rítmica entre el pulgar y el índice
leche materna aerola, estimulando esta y los pezones

Reflejo eyecto Este se demora más en la extracción Comprimir el pecho de forma rítmica entre el pulgar y el índice, cambiar la
lácteo  que cuando el bebé toma el pecho  posición de los dedos para estimular y vaciar diferentes lugares del pecho

Reglamento Sanitario de los Alimentos

Sucedáneos de la leche materna que aporta 67 Kcal/100 ml
Chilenos DS N° 977/96 Art. 494 y 495 La evidencia científica apunta a que
esta diferenciación no resulta
indispensable, si no se cuenta con FI,
- Lactantes sanos
se puede iniciar con LPF disponible
Fórmula de inicio Primeros 12 meses de vida
- RNT en el Programa Nacional de
Fórmulas lácteas Alimentación Complementaria
(PNAC) (Chile)
Fórmula de continuación (L.
A partir de los 6 meses de vida
Purita Fortificada) 

PROCEDIMIENTO PREPARACIÓN DE MAMADERA

Se debe considerar antes... - Lavado clínico de manos
CÁLCULO DE CONDICIÓN DE PREPARACIÓN DE MAMADERA - Volumen hídrico del lactante y cada mamadera según
LACTANCIA MATERNA
SEGÚN FÓRMULA
condiciones del lactante. 
- Elección de la fórmula, calcular volumen
- N° de veces que recibe lactancia - Mamadera graduada. - Calcular gramos/ml y medidas de: leche, azúcar, aceite.
a administrar en cada mamadera 

materna. (Numerador) LPF, LPCereal, Cereal de arroz o trigo -Verificar fórmula láctea correcta y cantidad correcta. 
- Estado nutricional del bebé

- N° de veces que el lactante se - Agua hervida - Agregar la mitad de volumen hídrico calculado, luego
- Fraccionamiento según edad y tolerancia
alimenta al día (LM + fórmula) - Azúcar medidas de leche, azúcar, aceite o cereal. 
del niño.
(denominador) -  Aceite vegetal, cucharadita de té - Tapar y homogenizar la mamadera, comprobar la
Cálculo de dilución de leche, azúcar y
-  Numerador/denominador x100 - Medida de 5 gr temperatura. 
aceite según corresponda 
- Usar la mamadera, lavarla tras usarse y lavarse las manos. 
 Leche purita fortificada y cereal (preparación) concentrada en 100 ml  Ganancia de peso según edad

Edad % de leche % de azúcar % de aceite % de cereal Edad Fórmula

< 6 meses 7,5% 3% 2% ---- 0 - 3 meses 20-30 g/día
De 6 meses - 11 meses 7,5% ---- ---- 5% 3 - 6 meses 17-18 g/día
12 meses - 17 meses 10% ---- ---- 5%* 6 - 9 meses 12-13 g/día
18 meses - 23 meses 10% ---- ---- ---- 12 - 24 meses 7,5 g/día
Preescolar 2 kg/año niñas; 2,5 kg/año niños
*La adición de cereales o azúcares queda a cargo del profesional de salud en el
control sano según estado nutricional, aunque en general no es necesario.  Escolar < 3kg/día

En los primeros días de vida no se contabiliza para realizar el balance

Dosis de fórmula según edad hídrico, se hará necesario calcularla al incrementar el aporte calórico
protéico; se calcula que el agua necesaria para el incremento, es decir, para
Edad Fórmula la formación de nuevos tejidos es en promedio de 20 ml/kg/día.
RN hasta los 2 meses 140-160 ml/kg/día
Desde los 2 meses hasta los 4 meses 140-160 ml/kg/día Balance hídrico en lactantes y niños mayores 
Entre los 5 meses 29 días 140-160 ml/kg/día
Lactantes y niños
Entre los 6 y 12 meses 210-240 ml de 3 a 4 veces al día Ingresos Lactantes (mL/kg/24h)
mayores (mL/m2/24h)
Mayor de 1 año 500-750 ml de leche diaria Vía oral 100-120 1000-1600
Agua de oxidación 10-12 200
Total 110-140 1200-1800
Frecuencia de alimentaciones
Egresos
Edad Alimentación Pérdidas insensibles 45-55 600
De 0-1 meses 8 veces al día (cada 3 horas) Orina 50-80 600-1200
De 2-3 meses 8 veces al día (cada 3 horas) Heces 5-10 70-100
De 4-5 meses 5 veces al día (cada 4 horas)
Total 110-140 1200-1800
5 veces al día (cada 4 horas incluyendo sopas mixtas y
De 6 meses y más
jugos)
Preparación de fórmula láctea

Equivalencias en medidas prácticas de los alimentos usados en Acciones a evaluar 

las fórmulas lácteas infantiles
Calcula el volumen hídrico total diario y de cada mamadera
Cucharadita de
Producto gr Medida* Calcula gramos y medidas de leche
té
Leche en polvo no instantánea y Calcula gramos y medidas de azúcar
5 gr 1 2
purita cereal
Realiza procedimiento de lavado de manos 
Leche en polvo instantánea 4,3 gr 1 2
Comprueba fórmula láctea correcta y cantidad correcta
Maltosa dextrina 5 gr 1 2
Agrega la mitad del volumen hídrico calculado, luego agrega las medidas
Azúcar 8-10 gr 1 2 correspondientes de leche, azúcar, aceite o cereal (según corresponda)
Cereal precocido 2-3 gr** 1 2 para reconstituir la fórmula láctea.  
Aceite 3 ml - 1 Tapa la mamadera y homogeniza la mezcla entre sus manos

* Definida la medida como aquella que hace 5 g de leche en polvo instantánea 

Deja caer una gota de leche para evaluar t°, lava la mamadera tras
** Cereal arroz 2 gr y otro cereal 3 gr. administrar y lavado clínico de manos