ANATOMÍA DE LAS VÍAS AÉREAS EN PACIENTE
CON EPOC.
INTRODUCCIÓN
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se
presenta en los pulmones es muy recurrente en pacientes que
han sido fumadores o que se encuentran en contacto con
mucha contaminación ambiental, cuyos síntomas más
comunes son tos, expectoración, disnea, sibilancias, etc…
resulta qué, antes de ser “descubierta” esta enfermedad, era
confundida con el “asma” ya que todos estos síntomas, se
relacionaban con falta de aire ( Hipócrates). En esta misma
época, se empieza a hablar de “enfisema” con el cual
designaban la presencia de aire dentro de los tejidos.
OBJETIVOS
1. Identificar los cambios que se presentan en un paciente
con EPOC en sus pulmones.
2. Establecer los cambios anatómicos e histológicos que se
presentan en las células y en los pulmones de pacientes
enfermos con EPOC
3. Identificar la evolución de la patología según el
tratamiento que se le asigne a dicho paciente.
SINTOMAS
 Tos expectoración Sibilaciones y Peptidos: La tos
se considera síntoma de EPOC cuando se da al menos
tres meses al año dos años seguidos.
 Disnea: Dificultad al respirar. Es progresiva, empeora
con el tiempo.
 Enfermedades Asociadas:
• Cáncer de Pulmón
• Enfermedad Coronaria
• Osteoporosis
• Diabetes Milletus
• Ansiedad
• Depresión
Programa de Medicina II-B
RESUMEN CAUSAS DEL EPOC
En la EPOC se produce un proceso inflamatorio crónico  Tabaco, inhalación de humos, carbón de leña, polvos y
que afecta a las vías aéreas, el parénquima pulmonar y las productos tóxicos.
arterias pulmonares. El infiltrado inflamatorio característico  Factores genéticos: Déficit de alfa -1 antitripisina
de la EPOC está constituido principalmente por  Edad: Se desarrolla con el tiempo así que es más
macrófagos, neutrófilos y linfocitos T citotóxicos (CD8+) y frecuente a partir de los 40 años
se acompaña de cambios estructurales que producen
estrechamiento de la luz en las vías aéreas y las arterias y
enfisema en el parénquima pulmonar. Los cambios
inflamatorios pueden persistir tras el abandono del tabaco ,
por lo que otros factores, posiblemente de susceptibilidad
genética o inmunológica, pueden contribuir a su patogenia.
 
La EPOC se caracteriza por presentar efectos sistémicos.
Los efectos sistémicos más frecuentes son la inflamación
sistémica, pérdida de peso, miopatía, patología
cardiovascular, osteoporosis, cáncer de pulmón, diabetes y
depresión . La inflamación sistémica se caracteriza por
aumento en sangre de la cifra de leucocitos, citoquinas
proinflamatorias y proteína C reactiva
DIAGNÓSTICO
 Espirometría: la prueba más importante. Diagnostica el
EPOC y su grado (obstrucción leve, moderada o severa).
TRATAMIENTO  Gasometría: Análisis de oxígeno y CO2 en sangre (en
genera la arteria radial), para saber si un paciente grave
necesita oxigeno suplementario.
 Medidas generales: No fumar, hacer ejercicios físico
diarios, correcta nutrición, vacunación antigripal y
antineumococo.
 Fármacos: Principal tratamiento. Combinan  Pruebas complementarias: radiografías, niveles de alfa -1
broncodilatadores inhalados teofilinas o corticoides. antitripisina, difusión, pletismografía, ecocardiograma,
 Rehabilitación: Ejercicios respiratorios que mejoran TAC, test de marcha de 6 minutos, etc.
la capacidad aeróbica y física.
 Oxigeno: Si hay insuficiencia respiratorio. Al menos
16 horas diarias. Mejora la supeivencia.
 Cirugía: Reducción de volumen: se eliminan la parte
afectada
Trasplante Pulmonar: en casos muy graves.
 Tratamiento endoscópico: Se bloquean los bronquios
dañados para aliviar la congestión de las zonas
afectadas.
REFERENCIAS
 Ortega González A, Peces-Barba Romero G, Fernández
Ormaechea I, Chumbi Flores R, Cubero de Frutos N,
González Mangado N.
 Hábitos de vida Informe Anual del Sistema Nacional de
Salud 2016. Informes, Estudios e investigación 2017.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
2017:11-15.
 Cecil y Goldman. Tratado de Medicina Interna, 24
edición, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
2014.; 88:541-543.