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Pediatría

NIVEL BÁSICO 5. ESSALUD 2014: Marcar el enunciado correcto:

A. El perímetro cefálico se incrementa en 4 cm en el
primer trimestre.
1. ESSALUD 2008: Se conoce como ablactancia al B. El perímetro cefálico en el recién nacido a término
período de transición entre una dieta basada en es de 40 cm en promedio.
lactancia materna exclusiva a otra con leche C. El perímetro cefálico en el primer trimestre se
materna complementada con alimentos. Durante incrementa 2 cm por mes.
este período se van introduciendo líquidos y D. El perímetro cefálico en el tercer trimestre se
alimentos sólidos. ¿A partir de qué edad debe incrementa 1 cm. por mes.
iniciarse la ablactancia? E. El perímetro cefálico de un niño a término en su
A. 12 meses primer día de vida es de 30 cm.
B. 4 meses
C. 8 meses 6. ESSALUD 2014: La mejor manera de evaluar el
D. 6 meses crecimiento de un niño es mediante:
E. 3 meses A. Determinación de la talla
B. Determinación del peso.
2. ESSALUD 2018: Contraindicación absoluta para C. La trayectoria de su curva de crecimiento.
lactancia: D. Determinación del perímetro cefálico.
A. Madre con VIH E. Determinación del perímetro braquial
B. Mastitis
C. Virus de hepatitis 7. ESSALUD 2007: En el niño. ¿Cuáles son los
D. TBC primeros dientes en brotar?
E. Tabaquismo A. Incisivos centrales maxilares.
B. Incisivos centrales mandibulares.
3. ESSALUD 2019: Madre refiere que su hijo C. Caninos maxilares
consume demasiada leche materna y cree que no D. Caninos mandibulares
le alcanzará para suplir sus demandas. Al acudir a E. Molares
consulta cuál sería su recomendación:
A. Dar leche materna a libre demanda y tranquilizar 8. ESSALUD 2007: ¿Cuál es la edad en la cual un niño
a la madre ya que esta situación es transitoria logra sentarse sin apoyo?
B. Tras lactancia materna agregar fórmula A. 3 meses
maternizada B. 6 meses
C. Conseguir un extractor C. 4 meses
D. Sacar leche con extractor mamario y darle en D. 5 meses
gotero post lactancia E. 9 meses
E. Reglar las tomas cada 3 horas para que no use el
pecho como chupete. 9. ESSALUD 2018: ¿Cuáles son los ejes del desarrollo
a examinar en el TEPSI?
4. ESSALUD 2001: Lactante de un mes, con perímetro A. Sensibilidad, coordinación, lenguaje
cefálico de 39 cm y que al nacimiento tenía 34 cm. B. Motor, inteligencia, lenguaje
Esto indica: C. Motor, coordinación, sensibilidad
A. Crecimiento de la cabeza menor de lo esperado. D. Sensibilidad, funciones vitales, lenguaje
B. Craneotabes E. Motor, coordinación, lenguaje
C. Crecimiento de la cabeza mayor de lo esperado.
D. Craneosinostosis
E. Crecimiento normal de la cabeza.

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10. ESSALUD 2002: El marasmo nutricional se 15. ESSALUD 2012: Lactante de 16 meses de edad,
caracteriza por lo siguiente, excepto: cuya dieta consta de papillas de carbohidratos
A. Emaciación desde que dejó de ser amamantado, a los 9 meses.
B. Hepatomegalia Se encuentra pálido, apático, con edema de
C. Talla / edad disminuida miembros inferiores. Su peso está en el percentil
D. Anemia nutricional 75-90. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Escasa grasa subcutánea A. Escorbuto
B. Marasmo - Kwashiorkor
11. ESSALUD 2008: ¿Cuál de las siguientes C. Kwashiorkor
evaluaciones antropométricas es la más D. Raquitismo
recomendable para determinar la desnutrición E. Marasmo
global?
A. Peso para la talla 16. ESSALUD 2003: El aporte calórico mínimo para un
B. Peso para la edad desnutrido severo en la fase inicial, es de:
C. Talla para la edad A. 100 kcal/100ml.
D. Relación IMC para la edad. B. 75 kcal/100ml.
E. Relación perímetro cefálico para la edad. C. 125 kcal/100ml.
D. 150 kcal/100ml.
12. ESSALUD 2010: La diferenciación clínica E. 175 kcal/100ml.
fundamental entre la desnutrición de tipo
marasmático y la de tipo Kwashiorkor está dada 17. ESSALUD 2013: A la consulta se presenta una
por: madre llevando a su niño de 7 meses, que
A. Los signos tróficos de la piel presentó fiebre de hasta 39.5ºC durante dos días,
B. La deshidratación. después de lo cual la fiebre declinó, pero entonces
C. Los edemas apareció un exantema maculopapular no
D. La anemia pruriginoso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. La coloración y consistencia del pelo. A. Eritema infeccioso
B. Exantema súbito
13. ESSALUD 2001: La malnutrición crónica se C. Sarampión
identifica especialmente por: D. Rubéola.
A. Déficit de peso para la edad. E. Reacción adversa a medicamentos.
B. Déficit de peso para la talla.
C. Déficit de talla para la edad. 18. ESSALUD 2002: El virus de la varicela pertenece a
D. Todos. la familia de:
E. Ninguno anterior. A. Enterovirus
B. Herpesvirus
14. ESSALUD 2003: Un déficit mayor de 2 desviaciones C. Adenovirus
estándar en el índice biométrico talla/edad, D. Picornavirus
nutricionalmente indica: E. Paramixovirus
A. Retraso constitucional de crecimiento
B. Talla corta 19. ESSALUD 2013/ENAM 2018-B: ¿Cuál de las que se
C. Talla corta primordial enumeran a continuación constituye una
D. Desnutrición crónica complicación de la varicela?
E. Desnutrición aguda A. Miocarditis.
B. Cerebelitis
C. Pleuritis
D. Uveítis
E. Artritis

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20. ESSALUD 2008: ¿Cuál es el periodo de incubación 25. ESSALUD 2019: Paciente con adenopatía cervical
del sarampión? de 3 cm, fiebre 38°C de 8 días de evolución, rash,
A. 5 días conjuntivitis no purulenta, edema en manos y
B. 10 a 11 días legua aframbuesada. El tratamiento de elección
C. 15 a 20 días es:
D. 21 a 28 días A. AAS 100mg/kg/d
E. 30 a 45 días. B. Gammaglobulina 2g/kg
C. Gammaglobulina 2g/kg + AAS 100mg/kg/d
21. ESSALUD 2011/ENAM 2013-B/ENAM 2014- D. Penicilina benzatínica
AENAM 2017-B/ENAM 2018-B: Un niño de 3 años E. Prednisona
presenta desde hace 2 días un cuadro catarral
leve, con fiebre de 38°C, conjuntivitis sin 26. ESSALUD 2013: ¿Cuál de las siguientes vacunas se
fotofobia, adenopatías retroauriculares y un asocia a invaginación intestinal?
exantema que dura 3 días, el cual es morbiliforme A. Antipolio oral
y confluente en la cara. ¿Cuál es el diagnóstico B. Anti-rotavirus
más probable? C. Antipolio IM
A. Exantema súbito D. Antisarampionosa
B. Eritema infeccioso E. Antiamarílica
C. Escarlatina
D. Rubéola 27. ESSALUD 2015: ¿A qué edades se aplica la vacuna
E. Sarampión. contra rotavirus?
A. 3-5 meses
22. ESSALUD 2011: ¿Cuál es el tratamiento específico B. 2-4 meses
de la rubéola? C. 2-4-12 meses
A. Antivirales D. 2-12 meses
B. No existe tratamiento viral específico. E. 3-5-12 meses
C. Corticoides
D. Antibióticos 28. ESSALUD 2004: Las siguientes son vacunas de
E. Antimicóticos microorganismos vivos atenuados, EXCEPTO:
A. Sarampión
23. ESSALUD 2011: Un niño de 12 años es llevado a la B. Polio oral
consulta por presentar una erupción eritematosa C. Hepatitis A
con aspecto de "papel de lija", acompañado de D. Rubéola
fiebre de 39,4ºC. La prueba rápida estreptocócica E. Varicela
es positiva para estreptococo betahemolítico del
grupo A. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 29. ESSALUD 2016: En el RN para que se indica la
A. Impétigo vacuna de hepatitis B:
B. Fiebre reumática A. Prevenir carcinoma hepatocelular
C. Erisipela B. Evitar la transmisión vertical
D. Escarlatina C. No adquiera enfermedad cuando sea sexualmente
E. Eritema infeccioso activo.
D. Para evitar Cirrosis
24. ESSALUD 2003: La escarlatina es producida por: E. Para prevenir alguna ITS
A. Rotavirus
B. Adenovirus 30. ESSALUD 2007: Niña de 5 años de edad, que está
C. Toxina eritrogénica del estreptococo padeciendo de parotiditis; en los días siguientes
betahemolítico. presente cefalea intensa y fiebre. ¿Cuál es el
D. Neumococo diagnóstico más probable?
E. Estafilococo A. Vestibulitis urliana
B. Pancreatitis urliana
C. Meningoencefalitis urliana
D. Ooforitis urliana
E. Nefritis urliana

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31. ESSALUD 2002: ¿Cuál es la complicación 36. ESSALUD 2010: ¿Cuál es la principal causa de
neurológica más frecuente de la difteria faringo- faringitis congestiva en niños?
amigdalina? A. Estreptococo betahemolítico del Grupo A
A. Meningoencefalitis B. Viral
B. Parálisis del paladar blando. C. Haemophilus influenzae
C. Parálisis ocular. D. Klebsiella pneumoniae
D. Parálisis de las extremidades E. Pseudomona aeruginosa
E. No produce complicaciones neurológicas
37. ESSALUD 2015: ¿Cuál es la etiología de la
32. ESSALUD 2011: El mayor riesgo que afronta un herpangina?
niño pequeño previamente sano que presenta un A. Adenovirus
cuerpo extraño aspirado no diagnosticado es: B. Coxsackie
A. Anafilaxia aguda mortal. C. Rinovirus
B. Muerte súbita por obstrucción total de vías D. Influenza
aéreas. E. Parainfluenza.
C. Bronquiectasias crónicas.
D. Absceso pulmonar 38. ESSALUD 2010: Lactante de 2 meses de edad, sexo
E. Neumonías recurrentes. masculino, quien desde hace aproximadamente
un mes cursa con estridor inspiratorio que se
33. ESSALUD 2012: Un niño de 3 años de edad acentúa en posición decúbito dorsal. ¿Cuál es el
presenta repentinamente tos y dificultad diagnóstico más probable?
respiratoria mientras juega con sus hermanos. Al A. Papiloma de cuerdas vocales
examen se encuentran sibilancias a nivel del B. Atresia de coanas
hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más C. Traqueomalacia
probable? D. Laringitis
A. Aspergilosis E. Cuerpo extraño intralaringeo
B. Tuberculosis
C. Asma 39. ESSALUD 2018: ¿Cuál es el tratamiento que se
D. Aspiración de cuerpo extraño debe indicar en un crup?
E. Anafilaxia A. Crup viral moderada: dexametasona y
nebulización con adrenalina
34. ESSALUD 2003: ¿Cuál de los siguientes signos B. Crup viral moderado: dexametasona y
corresponde habitualmente a una infección del nebulización con salbutamol
tracto respiratorio alto? C. Crup leve: dexametasona endovenosa
A. Crepitantes D. Crup leve: dexametasona con oxigenoterapia
B. Rinorrea E. Crup leve: dexametasona y nebulización con suero
C. Subcrépitos hipertónico
D. Tiraje
E. Cianosis 40. ESSALUD 2013/ESSALUD 2007: ¿Cuál es el agente
causal más frecuente de la bronquiolitis?
35. ESSALUD 2006: En Pediatría, las infecciones A. Rinovirus
respiratorias de vías aéreas superiores son más B. VSR
frecuentemente causadas por: C. Adenovirus
A. Hongos D. Parainfluenza
B. Bacterias aeróbicas E. Mycoplasma.
C. Virus
D. Mycobacterium 41. ESSALUD 2008: ¿Cuál es el principal agente causal
E. Bacterias anaeróbicas de bronquiolitis y neumonía en el lactante?
A. Rinovirus
B. Virus respiratorio sincicial (VRS)
C. Adenovirus
D. Parainfluenza
E. Micoplasma

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42. ESSALUD 2012: Entre los parámetros del score de 47. ESSALUD 2004: Un lactante de 9 kg. de peso, con
Bierman y Pierson modificado por Tal se diarrea, luce moderadamente deshidratado, el
encuentran los siguientes, excepto: déficit de líquidos probablemente sea del orden
A. Sibilancias de:
B. Frecuencia respiratoria A. 1--5 %
C. Saturación de oxígeno B. 10%
D. Compromiso de grupos musculares accesorios C. 1%
E. Cianosis D. 5--10 %
E. 10--20 %
43. ESSALUD 2006: ¿Cuál es la cardiopatía congénita
más común en el Perú? 48. ESSALUD 2015: ¿Cuál es el suplemento
A. Comunicación interauricular (CIA) recomendado por la OMS para indicar en
B. Comunicación interventricular (CIV) pacientes con diarrea aguda infecciosa?
C. Tetralogía de Fallot A. Hierro polimaltozado
D. Transposición de grandes vasos B. Zinc
E. Anomalía de Ebstein C. Ácido fólico
D. Sulfato ferroso
44. ESSALUD 2017: Niño con patología cardiaca E. Vitamina D
congénita que a la radiografía se observa corazón
con forma de bota, que patología es: 49. ESSALUD 2004: ¿Cuál es lo correcto en el síndrome
A. CIA urémico-hemolítico?
B. CIV A. Es más frecuente en niños mayor de 4 años.
C. Tetralogía de Fallot B. La enfermedad generalmente va precedida de una
D. Transposición de grandes vasos infección respiratoria.
E. Anomalía de Ebstein C. Las lesiones iniciales son a nivel de los túbulos
renales.
45. ESSALUD 2007: Niño de 5 años, que es traído a la D. Es la causa más frecuente de insuficiencia renal de
consulta por su madre, quien refiere que desde tipo renal en niños.
hace 2 días el niño presenta deposiciones con E. La anemia se debe a hemólisis por
moco y sangre, en escasa cantidad, acompañado autoanticuerpos.
de pujo y tenesmo. ¿Cuál es la etiología más
probable de este cuadro? 50. ESSALUD 2011: Paciente de 2 años, con diarrea
A. Escherichia coli enteropatogénica infecciosa y vómitos, a quien se le administra
B. Entamoeba histolytica trimetoprim/sulfametoxazol. Luego de una
C. Yersinia enterocolítica semana se agrega debilidad, irritabilidad,
D. Entamoeba coli disminución de la diuresis y anemia con petequias.
E. Shigella flexneri ¿Cuál es su primera posibilidad diagnóstica?
A. Fiebre tifoidea
46. ESSALUD 2015: Llega a consulta un lactante que B. Púrpura trombocitopénica idiopática.
presenta deposiciones líquidas en frecuencia de 7 C. Leucemia aguda
por día sin sangre sin moco asociada a vómitos D. Síndrome urémico hemolítico
esporádicos quien llega a tener signos de E. Anemia hemolítica
deshidratación leve a moderada. Si usted iniciara
rehidratación, ¿Cuál es el volumen en ml/Kg/4h 51. ESSALUD 2010/ESSALUD 2015: ¿Cuál es la
aproximado a reponer? neoplasia maligna más frecuente en niños?
A. 30 a 80 A. Astrocitoma
B. 30 a 40 B. Leucemia linfoblásticas aguda.
C. 50 a 100 C. Linfoma
D. 10 a 50 D. Cáncer de estómago
E. 100 E. Cáncer de tiroides

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52. ESSALUD 2019: Niño con palidez hace un mes se 57. ESSALUD 2019: Paciente que corre y sube
asocia petequias, hepatoesplenomegalia y escaleras sin alternar los pies, habla frases de 3
adenopatías inguinales y cervicales. ¿Cuál es el palabras, arma torres de 6 cubos, según el TPED
diagnóstico? tiene una edad de:
A. PTI A. 18 meses
B. Leucemia linfocítica aguda B. 24 meses
C. Linfoma C. 12 meses
D. Nefroblastoma D. 30 meses
E. Enfermedad de Kawasaki E. 36 meses

53. ESSALUD 2002: ¿Cuál es el síntoma o signo que 58. ESSALUD 2002: Si usted debe indicar la cantidad
caracteriza al tumor de Wilms? de agua para un lactante del primer trimestre.
A. Dolor ¿Cuál de los siguientes enunciados le sirve de
B. Masa palpable base?
C. Fiebre A. Toda el agua disponible por el organismo depende
D. Hematuria solo del volumen ingerido.
E. Anemia B. El contenido de agua corporal del lactante no varía
con la edad.
54. ESSALUD 2018: ¿Qué alteraciones en examen de C. El consumo de agua del lactante y del recién
orina se pueden encontrar en la galactosemia? nacido, por unidad de peso corporal, es igual al del
A. Hematuria franca adulto.
B. Aminoaciduria y galactosuria D. La orina del lactante contiene mayor proporción
C. Proteinuria en rango nefrótico de agua
D. Hemoglobinuria E. La temperatura corporal no influye en el manejo
E. Cilindros hemáticos del agua en el lactante.

59. ESSALUD 2017: La estatura de un niño está por

NIVEL INTERMEDIO debajo del tercer percentil. La velocidad de
crecimeinto es normal, pero la edad cronológica
es mayor que la edad ósea. Este proceso de
desnomina:
55. ESSALUD 2018: Un niño sano con crecimiento
A. Hipopituarismo Primario
adecuado se espera que el primer año incremente
B. Hipopituarismo secundario
la talla en:
C. Retraso constitucional del crecimiento
A. 11 -12 cm
D. Estatura baja genética
B. 16-18 cm
E. Enanismo priomordial
C. 18-20 cm
D. 25-26 cm
60. ESSALUD 2017: Adolescente de 16 años acude a
E. 27-30 cm
consulta por referir talla baja con respecto a sus
compañeros de escuela. Clínicamente tiene
56. ESSALUD 2002: Con relación al desarrollo normal
pubertad y edad ósea retrasadas con respecto a la
del niño, marque la respuesta incorrecta:
edad cronológica. Curva de crecimiento por
A. Tiene control cefálico a los 3 meses
debajo del percentil 3. el diagnóstico clinico más
B. Aprende a vestirse a los 8 años.
probable es de talla baja:
C. Sonríe antes de los 2 meses.
A. Familiar
D. Comienza a caminar alrededor de los 12 meses.
B. Desproporcionada
E. Dice ma-ma a los 7 meses
C. Por retardo constitucional en el crecimiento
D. Por deficiencia de la hormona de crecimiento
E. Por hipotiroidismo primario

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61. ESSALUD 2011: Un niño de 2 años no vacunado 67. ESSALUD 2019: La dosis tóxica de paracetamol en
inicia una erupción típica de varicela. niños que es aceptada por la mayoría de los
¿Aproximadamente en qué rango de días se expertos es:
produjo el contagio? A. 80
A. 5 a 10 días B. 90
B. 4 a 6 días C. 100
C. 6 a 9 días D. 150
D. 10 a 21 días E. 60
E. 25 a 30 días
68. ESSALUD 2004: En un niño con VIH, está
62. ESSALUD 2002: El exantema de la varicela contraindicado la aplicación de:
presenta las siguientes características: A. DPT
A. Monomorfismo regional B. Varicela
B. Pleomorfismo regional C. DPT acelular
C. Polimorfismo general D. Polio intramuscular
D. Monomorfismo general E. Todas pueden administrarse
E. Distribución centrífuga
69. ESSALUD 2019/ESSALUD 2002: Paciente
63. ESSALUD 2006/ESSALUD 2003: El exantema de la pediátrico con tos exigente y cianosis. Tiene un
varicela se caracteriza por: diagnóstico de tos ferina, en el hemograma se
A. Polimorfismo general y distribución centrípeta. encuentra:
B. Polimorfismo regional y distribución centrífuga A. Leucocitosis + Linfocitosis
C. Polimorfismo regional y distribución centrípeta B. Leucopenia + Linfocitosis
D. Monomorfismo regional y distribución centrípeta. C. Leucocitosis + Neutrofilia
E. Polimorfismo general y distribución centrífuga. D. Leucopenia + Neutrofilia
E. Leucopenia + Neutropenia
64. ESSALUD 2001: Con relación a la varicela, marque
la respuesta falsa: 70. ESSALUD 2015: El mayor beneficio del uso de
A. La incubación es de 14 a 16 días antibióticos en el coqueluche es:
B. Las costras contagian. A. Durante la fase de convalecencia
C. El exantema es cefalocaudal B. Durante la fase catarral
D. La inmunidad es permanente. C. En la fase prodrómica
E. Las lesiones son pruriginosas. D. En la fase paroxística
E. No hay beneficio alguno
65. ESSALUD 2004: La propagación máxima del virus
del sarampión se hace a través de las gotitas que 71. ESSALUD 2007: La tos ferina es una enfermedad
expulsa el niño en: infectocontagiosa e inmunoprevenible. Marque la
A. La fase eruptiva. respuesta correcta:
B. El periodo de incubación. A. La vacunación contra la tos ferina en el primer
C. El estadio prodrómico o fase catarral. mes de edad del niño lo protege
D. El inicio de la desaparición de la erupción. permanentemente contra esta enfermedad.
E. Periodo post-erupción. B. El recién nacido no se contagia con esta
enfermedad, debido a la protección que le
66. ESSALUD 2003: Señale el concepto falso, con brindan los anticuerpos maternos.
relación a las enfermedades infectocontagiosas: C. La madre no le proporciona los anticuerpos que
A. La infección de la piel es muy frecuente en la protegen al recién nacido, pudiendo contagiarse
varicela. de tos ferina.
B. El compromiso general puede ser muy marcado en D. El empleo de la vacuna contra esta enfermedad
el sarampión. debe limitarse a los países subdesarrollados.
C. La descamación gruesa es clásica de la escarlatina. E. Todas son correctas.
D. El polimorfismo regional es clásico en la rubéola.
E. La hipertemia predomina en el exantema súbito.

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72. ESSALUD 2012: Lactante de 9 meses, que desde
hace 15 días presenta accesos de tos y cianosis
peri oral. Tiene un hermano de 3 años quien hace
15 días fue diagnosticado de coqueluche. Con
respecto a esta enfermedad, marque la opción
correcta:
A. Sólo se debe administrar antitusígenos
B. Científicamente se ha demostrado que no deben
prescribirse macrólidos
C. Los macrólidos solo son útiles durante la fase
paroxística.
D. El antibiótico de elección es la claritromicina
E. El antibiótico de elección es la amoxicilina.
73. ESSALUD 2015: En emergencia llega un paciente
de 3 años quien después de un cuadro catarral
presenta tos perruna. Es evaluado por médico de
guardia quien cataloga estridor a los sonidos
emitidos por el paciente. Según su diagnóstico.
¿Cuál sería el manejo más indicado?
A. Administrar prednisona por 5 días
B. Brindar dexametasona
C. Realizar nebulización con beta-agonistas
D. Aspiración de secreciones
E. Iniciar antibióticos tipo amoxicilina
74. ESSALUD 2001/ESSALUD 2003: ¿Cuál de los
siguientes no causa bronquiolitis?
A. Virus respiratorio sincitial
B. Haemophilus influenza
C. Virus influenza
D. Adenovirus
E. Virus Parainfluenza.
75. ESSALUD 2018/ESSALUD 2016: Lactante de 6
meses previamente sano, es llevado a Emergencia
por presentar secreción nasal abundante seguida
48 horas después de disnea. En el examen físico:
sibilantes y subcrepitantes. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Neumonía
B. Sinusitis
C. Bronquiolitis
D. Rinitis
E. Asma
76. ESSALUD 2015: Llega a emergencia un lactante de
3 meses quien 4 días antes de su ingreso
desarrolla rinorrea y estornudos, ahora tiene
dificultad para respirar, taquipnea y a la
auscultación subcrépitos. Según su sospecha
diagnóstica, ¿Cuál es el manejo más indicado?
A. Dar broncodilatadores más corticoides
B. Brindar terapia de rescate con beta-agonistas
C. Nebulización con suero hipertónico
D. Iniciar macrólidos
E. Iniciar amoxicilina
77. ESSALUD 2001: La etiología más frecuente de
neumonía bacteriana en lactantes y preescolares
es:
A. Neisseria meningitidis
B. Haemophilus influenza.
C. Diplococos pneumoniae.
D. Estreptococo beta - hemolítico del Grupo A.
E. Estreptococo beta - hemolítico del Grupo B.
78. ESSALUD 2015/ENAM 2016-B: ¿Cuál es la
cardiopatía más típicamente asociada a síndrome
de Down?
A. CIA
B. Canal atrio ventricular
C. PCA
D. Estenosis pulmonar
E. CIV
79. ESSALUD 2015: Componente más importante de
la tetralogía de Fallot:
A. Hipertrofia de VD
B. Estenosis pulmonar
C. CIA
D. Cabalgamiento de aorta
E. CIV
80. ESSALUD 2003: En la tetralogía de Fallot todo lo
siguiente es cierto, excepto:
A. La estenosis pulmonar es de tipo subinfundibular
B. La pentalogía de Fallot es cuando se agrega un PCA
C. La aorta cabalga en un 50%.
D. Hipertrofia del ventrículo derecho
E. Puede no ser cianótica desde el nacimiento.

81. ESSALUD 2014: En nuestro país, la principal causa

de diarrea con moco y sangre en niños menores
de 6 meses es:
A. Salmonella
B. Shigella
C. Campylobacter
D. E. coli enterotoxigénico
E. Giardia lamblia

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82. ESSALUD 2006: Señale la definición correcta de
diarrea aguda:
A. Tiempo de duración menor a 7 días
B. Tiempo de duración menor a 14 días
C. Tiempo de duración menor a 5 días
D. Tiempo de duración menor a 10 días
E. Tiempo de duración menor a 21 días
83. ESSALUD 2011: El examen del moco fecal en la
deposición sirve para demostrar:
A. Etiología viral de la diarrea
B. Reacción inflamatoria
C. Etiología bacteriana de la diarrea
D. Lesión del intestino distal
E. Presencia de gérmenes patógenos
84. ESSALUD 2015: ¿Cuál de las siguientes pueden
generar diarrea por toxinas?
A. E coli entero invasiva
B. C. jejuni
C. Shigella spp
D. Salmonella no typhi
E. Vibrio cholerae
85. ESSALUD 2004: En relación con la terapia de
rehidratación oral (TRO), señale lo incorrecto:
A. La presencia de Íleo intestinal es contraindicación
absoluta de TRO.
B. El tratamiento del plan B es para niños con diarrea
y deshidratación moderada
C. La solución de rehidratación oral (SRO) actual
contiene en mMol/L: sodio 90, cloruro 80, potasio
20, citrato 10 y glucosa 111.
D. La osmolaridad de la SRO antigua es de 311
mMol/L.
E. El uso de sonda nasogástrica para dar TRO está
indicado en pacientes deshidratados que no
toleran la vía oral
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86. ESSALUD 2014: Ud. se encuentra realizando su
SERUMS y recibe a un niño de 3 años de edad, con
enfermedad diarreica aguda de un día de
evolución. Presenta deposiciones acuosas
líquidas, sin moco, sin sangre. Ha vomitado 4
veces en la última hora. Al examen luce irritable y
sediento, con una PA normal. FC: 110 x', mucosa
oral seca, ojos hundidos, piel fría, sin signo del
pliegue. Ruidos hidroaéreos incrementados y
distención abdominal. FR normal. Su conducta
terapéutica es:
A. Instala sonda nasogástrica e inicia con 5
gotas/kg/min.
B. Inicia vía EV con bolo de solución salina fisiológica,
luego sigue con solución polielectrolítica.
C. Inicia vía EV con solución polielectrolítica.
D. Espera 10 minutos después del último vómito e
inicia Plan B con solución de rehidratación oral.
E. Solicita dosaje de sodio y potasio antes de iniciar
cualquier plan terapéutico.
87. ESSALUD 2018: Cantidad de Mmol de sodio de la
SRO (Solución de rehidratación oral) de la OMS:
A. 50 mmol
B. 75 mmol
C. 60 mmol
D. 90 mmol
E. 25 mmol
88. ESSALUD 2016: Recién nacido con fibrosis quística,
¿cuál es la manifestación más relacionada?:
A. Fistula traqueoesofágica
B. Atresia duodenal
C. Atresia yeyunoileal
D. Ileo meconial
E. Atresia esofágica
89. ESSALUD 2017: En el cólico del lactante, lo más
importante a considerar es:
A. Es necesario pruebas de laboratorio
B. Educación y apoyo a los padres
C. Informar que el cólico puede durar meses
D. Se experimenta más crisis de llanto en el día
E. El niño generalmente está enfermo
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90. ESSALUD 2019: Niño de 3 años llega a la consulta 95. ESSALUD 2001: Los requerimientos hídricos para
porque madre refiere inapetencia, no ha subido un lactante de 3 meses y 5 kg. de peso serán:
mucho de peso en 6 meses. Tiene una A. 650 mL/día
hemoglobina de 10.5. Cuál sería su diagnóstico y B. 900 mL/día
manejo: C. 500 mL/día
A. Niño sano y solamente indicar micronutrientes D. 750 mL/día
B. Anemia severa e indicar micronutrientes E. 850 mL/día
C. Anemia moderada e indicar sulfato ferroso
1mg/kg/día 96. ESSALUD 2009: En el grupo de niños menores de 5
D. Anemia leve e indicar sulfato ferroso 3 mg/kg/día. años en el Perú, la prevalencia de desnutrición
E. Anemia leve e indicar sulfato ferroso 4mg/kg/día crónica es:
A. 0.28
B. 0.13
NIVEL AVANZADO C. 0.35
D. 0.4
E. 0.45
91. ESSALUD 2006: ¿Cuál de los siguientes parámetros
97. ESSALUD 2008: ¿Cuál es el método de elección
no está incluido en el carné de crecimiento y
para determinar el diagnóstico de talla corta en un
desarrollo en niños menores de 5 años?
niño?
A. Desarrollo psicomotor
A. Curva de crecimiento.
B. Perímetro cefálico
B. Edad ósea.
C. Peso
C. Dosaje de Hormona de crecimiento (GH).
D. Talla
D. Dosaje de T4.
E. Alimentación
E. Dosaje de insulina.
92. ESSALUD 2006: La edad apropiada para iniciar el
98. ESSALUD 2017: Paciente de 13 años de sexo
estudio en un niño que presenta dificultad en el
femenino que presenta ideas obsesivas con su
lenguaje es:
peso estando con peso adecuado, presentando
A. Los 4 años.
atracones de comida y luego vómitos provocados,
B. Los 2 años.
antecedentes de uso de drogas e intento de
C. Los 3 años.
suicidio ¿Cuáles son las complicaciones clínicas y
D. Los 5 años.
psicológicas que se podrían presentar en la
E. A cualquier edad.
evolución de la enfermedad?
A. Intento de suicidio/ erosión de esmalte dentario /
93. ESSALUD 2008: En un niño de 3 años, ¿qué
esofagitis / pancreatitis aguda /
porcentaje de su peso representa el agua corporal
B. Estreñimiento crónico / atrofia parotidea /
total?
restricción gastrica / soplo cardíaco
A. 0.5
C. Depresión severa / aislamiento crónico / faringitis
B. 0.3
crónica / pacreatitis aguda
C. 0.65
D. Consumo de alcohol esporádico / cleptomanía /
D. 0.85
restricción gástrica / anemia
E. 0.75
E. Síndrome de Mallory-Weiss / aislamiento crónico
/ restricción gástrica / anemia
94. ESSALUD 2004: Los requerimientos de agua por
día de un niño de 9 meses es el siguiente:
99. ESSALUD 2012: Las manchas de Koplick, típicas del
A. 90 cc/kg/día
sarampión, suelen aparecer:
B. 80 cc/kg/día
A. Después de que termina la enfermedad.
C. 100 cc/kg/día
B. Durante el período prodrómico
D. 150 cc/kg/día
C. Antes de la fase exantemática.
E. 190 cc/kg/día
D. Durante la fase exantemática.
E. Durante el período de incubación.

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100. ESSALUD 2014: Con relación a los métodos
farmacológicos para tratar la fiebre, señale lo
correcto:
A. Los fármacos antipiréticos son capaces de reducir
la fiebre disminuyendo la temperatura corporal
normal.
B. Los fármacos antipiréticos son seguros y muy rara
vez están implicados en reacciones adversas.
C. El ibuprofeno es una alternativa válida para
tratar la fiebre, sobre todo en menores de 5 meses
y en pacientes asmáticos.
D. A diferencia de los métodos físicos, actúan
principalmente sobre los mecanismos de
regulación periférica de la temperatura corporal.
E. El paracetamol inicia su efecto antipirético a
partir de la primera hora de la administrado,
alcanza su máximo (1-2ºC) a las 4 horas y se
prolonga a 4-4,5 horas.
101. ESSALUD 2004: La vacunación BCG durante la
infancia en relación con la TBC del adulto, marque
lo incorrecto:
A. Influye en la cadena de transmisión.
B. Lo protege adecuadamente para formas graves de
tuberculosis
C. Tiene gran efecto sobre la incidencia final de TBC
en adultos.
D. Tiene poco efecto sobre la incidencia final de TBC
en adultos.
E. Lo protege en zonas endémicas.
102. ESSALUD 2017: Es un criterio de la escala de
Westley para valorar la gravedad de Crup en un
niño.
A. Nivel de conciencia
B. Dolor torácico
C. Taquipnea
D. Fiebre
E. Tos
103. ESSALUD 2017: La etiología más frecuente de
Laringotraqueitis (Crup) es:
A. Virus Sincitial Respiratorio
B. Mycoplasma Pneumoniae
C. Para influenza Tipo 2
D. Parainfluenza Tipo 1
E. Haemophilus influenzae
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104. ESSALUD 2007: La bronquiolitis del lactante
produce insuficiencia respiratoria principalmente
por:
A. Alteración de la membrana de difusión.
B. Déficit de transporte.
C. Aumento del espacio muerto funcional.
D. Aumento del espacio muerto anatómico.
E. Disminución de la capacidad respiratoria total
105. ESSALUD 2010: Paciente de 8 años mujer, a quien
en un examen rutinario se le detecta un soplo
continuo en el cuello, de intensidad II/VI, y que
desaparece al "girar" el cuello. Los pulsos son
normales, al igual que el resto del examen
cardiovascular. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Persistencia del conducto arterioso de grueso
calibre.
B. Soplo inocente
C. Insuficiencia aórtica
D. Zoom venoso
E. Soplo funcional
106. ESSALUD 2017: Al tener duda de si un soplo
intenso es el segundo espacio intercostal es
sistólico o continuo, para establecer el diagnóstico
de persistencia del conducto arterioso. ¿De qué
elemento o daño semiologico se ayudaria usted?
A. Danza arterial
B. Hepatomegalia
C. Primer ruido cardiaco disminuido de intensidad
D. Pulsos disminuidos de intensidad en miembros
inferiores
E. Pulsos perifericos amplios
107. ESSALUD 2017: Un lactante de 25 días de vida,
que, en la última semana, presenta episodios de
llanto predominio verpertino, con enrojecimiento
facial y estiramiento de las piernas, que seden tras
unas horas de expulsión de gases. Sospechamos
de:
A. Invaginación intestinal
B. Alergia a proteínas de leche de vaca
C. Cólico del lactante
D. Hernia estragulada
E. Otitis media aguda
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108. ESSALUD 2018: Infante presenta tumoración

abdominal en hipocondrio izquierdo que se
mueve con la respiración, borde liso, crecimiento
hacia abajo y tendencia a pasar la línea media sin
sintomatología simpática:
A. Tumor de Wilms
B. Neuroblastoma
C. Linfoma
D. Nefroma
E. Sarcoma

109. ESSALUD 2017: En una paciente de 10 años de

edad con historia familiar de esferocitosis a quien
se le realiza esplenectomía. ¿Que hallazgo
esperaría encontrar?
A. Páncreas anular
B. Colangitis
C. Litiasis vesicular por bilirrubinato cálcico
D. Enfermedad poliquistica hepática aislada
E. Páncreas divisum

110. ESSALUD 2004: En la mortalidad infantil en el

Perú, el componente más importante es:
A. La mortalidad infantil
B. La mortalidad infantil tardía o post neonatal.
C. La mortalidad neonatal.
D. La mortalidad de niños menores de 5 años.
E. Los componentes son prácticamente iguales.

111. ESSALUD 2002: La primera causa de mortalidad de

niños menores a un año en el Perú:
A. Accidentes y traumatismos.
B. Infecciones respiratorias agudas.
C. Causas perinatales
D. Desnutrición
E. Enfermedades diarreicas agudas.

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