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FECHA: 01/11/2021

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VERSIÓN: 2

EN CASO DE PRESENTA
SEGURIDAD SOCIAL
CÉDULA DE PERSONA A EMERGENCIA SÍNTOMAS
FECHA NOMBRE HORA INGRESO TELEFONO ALERGIAS R
CIUDADANÍA CONTACTAR COMUNICAR A COVID(SI/NO)
ARL EPS H

OBSERVACIONES.

NOTA. FIRMO EN CONSTANCIA DE QUE HE LEIDO EL FOLLETO PARA VISITANTES (ADJUNTO) Y ME COMPROMETO EN CUMPLIR LO QUE SE ENCUENTRA ESTIPULADO EN ÉL.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


Sebastian Mejia Espinosa Ernesto Agudelo Rodríguez Pedro Walter Cano Bedoya
CARGO: Profesional HSEQ CARGO: Representante del Sistema CARGO: Representante Legal

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