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VERSIÓN: 2
EN CASO DE PRESENTA
SEGURIDAD SOCIAL
CÉDULA DE PERSONA A EMERGENCIA SÍNTOMAS
FECHA NOMBRE HORA INGRESO TELEFONO ALERGIAS R
CIUDADANÍA CONTACTAR COMUNICAR A COVID(SI/NO)
ARL EPS H
OBSERVACIONES.
NOTA. FIRMO EN CONSTANCIA DE QUE HE LEIDO EL FOLLETO PARA VISITANTES (ADJUNTO) Y ME COMPROMETO EN CUMPLIR LO QUE SE ENCUENTRA ESTIPULADO EN ÉL.