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  • 2.FOSST-02 Registro Medevac

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    Versión: 01

    REGISTRO DE INFORMACIÓN EN CASO DE EMERGENCIA - MEDEVAC Código: FO-SST-02


    Fecha: 27/10/2020
    Página 1 de 1

    FECHA DE ENFERMEDADES O TELEFONO PERSONA DE


    Item INGRESO
    NOMBRE DEL TRABAJADOR # CEDULA CARGO EMPRESA EPS ARL ALERGIAS CONOCIDAS RH
    PERSONAL CONTACTO
    TELEFONO FIRMA

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    19 DD / MES / AÑO

    20 DD / MES / AÑO

    21 DD / MES / AÑO

    22 DD / MES / AÑO

    23 DD / MES / AÑO

    24 DD / MES / AÑO

    25 DD / MES / AÑO

    DILIGENCIADO POR: CARGO:

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