DESCRIPCIÓN CLÍNICA DE LAS

Lesiones dermatológicas
ELEMENTALES

Gómez Morales
Propedéutica teórica
Méndez Saavedra
 Lesiones dermatológicas elementales
Son los signos con los que se expresan todas las enfermedades de la piel.

Se dividen en primitivas, si aparecen sobre una piel

normal, y secundarias cuando asientan sobre las

primitivas.
 Primitivas
Mancha. Es un simple cambio de coloración de la piel, sin

relieves.

Levantamientos de contenido líquido

Las vesículas y ampollas. Son colecciones de líquido seroso
en la superficie cutánea, levantamientos de 1 a 2 o 3 mm,
son las vesículas y más de ese tamaño son las ampollas.

Las pústulas. Son colecciones purulentas pequeñas y

superficiales, el pus se colecta siempre bajo la capa córnea
o alrededor del conducto folicular en su parte epidérmica,
son de unos cuantos milímetros.

Los abscesos. Son profundos, más grandes. La colección

está en la dermis y cuando son voluminosos dejan cicatriz
 Levantamientos de contenido sólido

Pápula. Es un levantamiento firme, sólido, de unos milímetros

o quizá hasta de 1 cm, de evolución subaguda, dura semanas
y es resolutiva.

Nódulo. El levantamiento es, asimismo, duro, sólido y firme,

bien limitado, evoluciona en meses o años y al desaparecer
dejará siempre una huella: atrofia si no se lesiona o cicatriz si
se ulcera.

Goma. Es un nódulo que se reblandece en su centro y se abre

al exterior. Semejante a la del nódulo, pero con un proceso
supurativo en su centro. Se considera como un nódulo que
sufre un proceso de licuefacción.
 Levantamientos de contenido sólido
Eritema nudoso.

Nudosidad. Esta lesión es siempre profunda, debe palparse,

es dolorosa y dura unas semanas, al desaparecer no deja
huella superficial.
La nudosidad es originada por un ataque vascular y depósito
de polimorfonucleares y linfocitos alrededor del vaso afectado
en la hipodermis. Se presenta en un síndrome llamado
eritema nudoso.

Roncha. Lesión sólida, es superficial, mal definida, de todos

tamaños, y es la más fugaz de todas, pues apenas dura unas
horas, desaparece sin dejar huella. Caracteriza a un síndrome
llamado urticaria.
Costra. Es un exudado que se seca al aire, produce una concreción del
material sólido

Secundarias

Levantamientos de contenido liquido

Escama. Cuando la capa córnea de la epidermis se desprende en

bloque.

Escara. Es la caída en bloque de una parte muerta, necrosada, de la

piel que dejará una ulceración. Se observa en procesos de
gangrena, úlceras de decúbito.
Ulceración. Toda pérdida de sustancia de la piel. Si es superficial se le
llama erosión. Puede abarcar todas las capas de la piel y llegar hasta el
tejido celular subcutáneo y planos profundos.

Cicatriz. Es la reparación fibrosa de una solución de continuidad. Hay

muchos tipos de cicatrices: planas, hipertróficas, atróficas, queloides

Esclerosis. Endurecimiento parcial o total de la piel, como sucede en la

esclerodermia, en casos de lepra. La piel se ve adelgazada, lisa,
brillante y endurecida a la palpación, se siente acartonada, sin
pliegues.
Neoformaciones. Se colocan en un capítulo aparte, pues
pueden ser lesiones primitivas o secundarias y además
tienden a persistir y crecer, en su estructura no entran
células ajenas a los tejidos formadores, sino las propias
células que aumentan de tamaño y número. Estas lesiones
toman diversos aspectos que los asemejan a nódulos,
pápulas, ulceraciones, atrofia, etc.
 Levantamientos de contenido sólido
Atrofia. Adelgazamiento total o parcial de las capas de la piel. Puede
haber atrofia de la epidermis, de la dermis, o ambas, de los anexos de la
piel y del tejido celular subcutáneo.

Liquenificación. Como resultado de rascado crónico, la epidermis se va

engrosando y su cuadriculado se exagera.

Verrugosidad. Son levantamientos de la piel de aspecto anfractuoso

(irregular), mamelonado (protuberancias); son secas, duras, ásperas.

Vegetación. Son levantamientos de la piel de aspecto anfractuoso,

mamelonado. Son húmedas y mal olientes. Aparecen en zonas
húmedas como los pliegues, en las semimucosas o en las cavidades
oral, vaginal y rectal.
 DESCRIPCIÓN CLÍNICA DE LAS
Principales afecciones de
Los anexos de la piel

Gómez Morales
Propedéutica teórica
Méndez Saavedra
 SÍNDROMES DERMATOLÓGICOS FRECUENTES
URTICARIA PRURIGO Es la combinación de pápulas con costras
Se caracteriza por ronchas.
hemáticas o liquenificación, es decir, pápulas
Causas: múltiples factores como

pruriginosas.
medicamentos, alimentos, emociones,

Causas: piquetes de insectos, sol,

agentes físicos.
hematodermias.

m o r e
 SÍNDROMES DERMATOLÓGICOS FRECUENTES
ECCEMA DERMATITIS CRÓNICA
Síndrome caracterizado por vesículas o
ampollas, erosiones, costras melicéricas y
hemáticas sobre un fondo eritematoso, lo cual
le da a la piel un aspecto “lloroso”.
m o r e
A diferencia de la aguda, la dermatitis
crónica es seca y, por tanto, constituida por
liquenificación sobre un fondo eritematoso y
con costras hemáticas. Los procesos
pruriginosos o crónicos terminan en este
estado, como la dermatitis solar,
neurodermatitis.
 SÍNDROMES DERMATOLÓGICOS FRECUENTES
ERITEMA NUDOSO PÚRPURA
Síndrome constituido por nudosidades Se caracteriza por petequias o francas
dolorosas acompañadas de síntomas equimosis de extensión e intensidad
generales. variables, en ocasiones con hemorragias por
Causas más frecuentes nariz, boca o tubo digestivo.
Niños: tuberculosis Causas más comunes
Adultos: lepra, coccidioidomicosis, Infecciones, medicamentos y algunos
medicamentos, bacterias. procesos inmunológicos.

m o r e
NO BASTA CON DESCRIBIR LA ZONA ENFERMA, ES NECESARIO VER TODA LA
PIEL Y SEÑALAR ALGUNA OTRA ALTERACIÓN QUE EN OCASIONES NO HA
LLAMADO LA ATENCIÓN DEL PACIENTE, PERO QUE PUEDE SER MÁS
IMPORTANTE QUE LA QUE MOTIVÓ LA CONSULTA.

Cabello Uñas Mucosas

El pelo y las uñas pueden sufrir
alteraciones importantes en
algunas enfermedades como en
psoriasis, liquen plano, tiñas,
candidiasis. Las mucosas
también deben revisarse.
 HALLAZGOS
Un paciente puede pedir consulta
por ligera alopecia de cejas o de la piel
cabelluda, y al examinar la mucosa
oral encontrar alguna placa que haga
sugerir el diagnóstico de sífilis en su
etapa secundaria.
 BIBLIOGRAFÍA

Saul, A. (2011). Dermatología. México: Méndez Editores.

¡Gracias!