ESTOMAGO

UBICACION
CONFIGURACION EXTERNA
CONFIGURACION INTERNA
PERITONEO
 RELACIONES
 De la cara anterior
 Porción torácica
 Porción abdominal

 De la cara posterior
 De la curvatura mayor
 De la curvatura menor
 Del cardias
 Del píloro
 IRRIGACION
 Coronaria estomática
 Arteria gastroesofágica anterior
 Arterias esofágicas inferiores
 Ramas gástricas
 Ramas terminales anterior y posterior
 Arteria esplénica
 Gástrica posterior
 Vasos cortos
 Gastroepiplioca izquierda
 Arteria hepática
 Arteria pilórica
 Arteria gastroepiplioca derecha
 FISIOLOGIA GASTRICA

 FUNCION MOTORA
 FUNCION SECRETORA
 FUNCION DIGESTIVA
 FUNCION ENDOCRINA
 FUNCION PROTECTORA
 FUNCION MOTORA

 DE RESERVORIO

 DE MEZCLA Y PROPULSION

 DE EVACUACION
 FUNCION MOTORA
 En estado de reposo
 Después de la ingestión
 Ondas tipo I  de mezcla
 Ondas Tipo II  de mezcla, fragmentación y
propulsión
 Ondas tipo III  aumento de la presión
intraluminal y propulsión
 Ondas de hambre
 MOTILIDAD DESPUES DE LA
INGESTION

 Función de almacenamiento

 Función de mezcla y propulsión

 Función de evacuación
 REGULACIÓN DE LA
EVACUACIÓN GASTRICA
 Estímulos gástricos
 Distensión
 Composición del contenido: pH, osmolaridad, consistencia,
componentes, calorías
 Gastrina
 Estímulos duodenales
 Distensión
 Composición: Ph, composición
 Mecanismo nervioso, reflejo entero gástrico (pH, proteínas
digeridas, líquidos hipo o hipertónicos
 Mecanismo humoral (CCC, secretina, GIP, GLP, VIP, etc..).
 Reflejos gastroileal y gastrocólico
 SECRECION GASTRICA
COMPOSICIÓN
 Agua y electrolitos
 Acido clorhídrico
 Enzimas
 Mucoproteínas
 Factor intrínseco
 SECRECION GASTRICA
 Secreción de las
células del tejido
superficial
 Secreción de las
células del cuello
 Secreción de las
células principales
 Secreción de las
células parietales
 K

K
FASES DE LA SECRECION
GASTRICA
 REGULACION DE LA SECRECION
GASTRICA
 Factores que estimulan la secreción gástrica
 Histamina
 Acetilcolina
 Gastrina
 Factores que inhiben la secreción gástrica
 Somastotatina
 VIP
 CCC
 Secretina
 GIP
 Reflejo entero gástrico
 FUNCION DIGESTIVA
 Sobre las proteínas
 Pepsinógeno I
 Pepsinógeno II
 Coagulación de la leche
 Colagenasa
 Sobre las grasas
 Emulsión
 FUNCION HORMONAL
GASTRINA
 Secretada por las células G
 Estimulada por:
 Distensión del antro
 pH alcalino o neutro
 Productos de la digestión proteica
 Otros: alcohol, hipercalcemia, hipoglucemia
 Inhibida por:
 pH acido (< 3)
 Hormonas (secretina, CCC, GIP, prostaglandina)
 Grasas
 Bloqueantes histamínicos o de la bomba de protones
 FUNCION HORMONAL
GASTRINA
 Acciones

 Estimulación de la motilidad antral de la vesícula

biliar, entérica y colónica
 Estimulación de la contracción del esfínter esofágico
inferior
 Relajación del esfínter de Oddi, el píloro y válvula
ileocecal
 Estimulación de la secreción acida y de pepsinógeno

 Aumento del flujo sanguíneo gástrico y pancreático

 Estimulación del trofismo de la mucosa gástrica,

duodenal y pancreática
 FUNCION HORMONAL
HISTAMINA
 Secretada por los mastocitos y basófilos de la
mucosa y submucosa
 Actúa sobre dos tipos de receptores
 Receptores H1  inhibición leve de la secreción de
HCl
 Receptores H2  estimulación de la secreción de
HCl
 FUNCION PROTECTORA
 Barrera mucosa
 Barrera de células gástricas
 Microcirculación
 Secreción activa de bicarbonato
 Retrodifusión de hidrogeniones
 Citoprotección