ESCALAS DE VALORACIÓN

GERIÁTRICA
 VALORACIÓN GERIÁTRICA

• EL OBJETIVO ES VALORAR Y CALIFICAR LA SALUD

FÍSICA DEL PACIENTE

• Enfermedades previas
• Enfermedades recientes
• Estado actual de cada una
• Valoración de signos y síntomas físicos por sistemas
• Interrogatorio sistemático sobre los síndromes geriátricos
• Dieta y estado nutricional
• Historia farmacológica tipo y numero
• Indicadores de gravedad de la enfermedad
• Autopercepción de salud o incapacidad
 VALORACIÓN GERIÁTRICA

• VALORAR EL ESTADO FUNCIONAL

• Actividades básicas de la vida diaria

• Actividades instrumentales de la vida diaria
• Movilidad
• Uso de bastones andadores, prótesis etc.
VALORACIÓN GERIÁTRICA
• PERCEPCION Y COMUNICACIÓN

• Visión y audición
• Lenguaje (comprensión y expresión)
 VALORACIÓN GERIÁTRICA
• SALUD PSICOLOGICA

• Función afectiva (depresión y ansiedad)

• Conducta
• Función cognitiva
VALORACIÓN GERIÁTRICA
• SITUACION SOCIOECONÓMICA Y AMBIENTAL

• Con quién vive

• Relaciones sociales
• Apoyo familiar, amigos, profesionales (disponibilidad)
• Necesidad de cuidado social (colapso del cuidador)
• Seguridad y confort de la vivienda
• Ingresos económicos
• Creencias religiosas.
 SINDROMES GERIÁTRICOS
Delirio
Caídas
Fragilidad
Deslizamiento
Inmovilización
Ulceras por presión
Deprivación social
Incontinencia urinaria
Trastornos del sueño
Trastornos de la marcha
Alteraciones de la
termorregulación
INDICE DE KATZ
(1958, SIDNEY K, THE BENJAMÍN ROSE
HOSPITAL CLEVELAND OHIO –
PUBLICADO 1963.) A.B.V.D.
 INDICE DE BARTHEL
(1958, MAHONEY,WOOD,BARTHEL
– PUBLICADO 1965.) A.B.V.D.

Puntaje Clasificación
<20 Dependencia total
21-60 Dependencia severa
61-90 Dependencia moderada
91-99 Dependencia leve
100 Independencia
ÍNDICE DE BARTHEL vs ÍNDICE DE KATZ
Barthel
AVBD
Clasificación cualitativa y cuantitativa
Interpretación objetiva
Fácil aprendizaje y aplicación
Se interpreta en 5 minutos
Mayor sensibilidad al cambio
Evalúa mejor la necesidad de asistencia
Uso en rehabilitación y casas de
asistencia
Katz
AVBD
Clasificación cualitativa
Interpretación subjetiva
Difícil aprendizaje y aplicación
Requiere mayor tiempo su
interpretación
Menor sensibilidad al cambio
Evalúa tangencialmente la necesidad
de asistencia
Uso en pacientes hospitalizados
INDICE DE LAWTON Y BRODY
(PHYLADELPHIA GERIATRIC CENTER – PUBLICADO 1969.)
A.I.V.D.

PUNTAJE DEPENDENCIA
17 INDEPENDIENTE
8 MEDIANAMENTE DEPENDIENTE
0 TOTALMENTE DEPENDIENTE
 VALORACIÓN
INTEGRAL

1A. VALORACION
2A.VALORACION
AUDICION
3A.VALORACION
1.-Mala ASEO Y BAÑO
4A.VALORACION
2.-Deficiente
3.-Regular
4.-Bien GUSTO ANIMO

5.-Muy bien 1
2
VISION
3 VESTIDO

4
MEMORIA MOVILIDAD
5
ORIENTACION
COMPRENSION
COMUNICACION

NOMBRE:
 ESCALA DE
DEPRESIÓN DE
YESAVAGE
 TEST DEL INTERROGATORIO NO POCO REGULAR MUCHO

SINDROME
1.-¿Se siente triste o afligido?

2.-¿Llora o tiene ganas de llorar?

DEPRESIVO DR. 3.- ¿Duerme mal de noche?

GUILLERMO 4.- ¿En la mañana se siente peor?

CALDERON 5.- ¿Le cuesta trabajo concentrarse?

NARVAEZ
6.- ¿Le ha disminuido su apetito?

7.- ¿Se siente obsesivo o repetitivo?

8.- ¿Ha disminuido su interés sexual?

9.- ¿Considera que su rendimiento en su trabajo es menor?

10.- ¿Siente palpitaciones en su pecho?

11.- ¿Se siente angustiado, nervioso o ansioso?

12.- ¿Se siente cansado o decaído?

13.- ¿Se siente pesimista, piensa que las cosas le van a salir mal?

14.- ¿Le duele con frecuencia la cabeza o la nuca?

15.-¿Esta mas irritable o enojón que antes?

NO ACIERTOS X 1 16.- ¿Se siente inseguro con falta de confianza en usted mismo?

POCO ACIERTOS X 2 17.- ¿siente que le es menos útil a su familia?

REGULAR ACIERTOS X 3 18.- ¿Siente miedo de alguna cosa?

MUCHO ACIERTOS X 4 19.- ¿Ha sentido deseos de morirse?
36-46 REACCION DE 46-69 DEPRESION
MEDIA
20.- ¿Se siente apático, como si las cosas que antes le interesaban le fueran indiferentes?
ANSIEDAD

60-80 DEPRESION SEVERA total

 TEST MAJOI (EVALUACION DEL EDO MENTAL)
TEST RAPIDO

TEST BUENO REGULAR MALO EVALUACIÓN

1 2 3
M emoria Recordar ultimas 6 palabras
A fecto Relación con cosas o animales
J uicio Orientación historia clínica
O rientación Espacial temporal persona
I ntelecto Restar 20-3-3-3 o sumar 2+2+4+8+16
Total

<6 NORMAL
6-10 DETERIORO LEVE
>10 DETERIORO SEVERO
ERNET
 TEST DE RELOJ

0-6 DETERIORO COGNITIVO

• Test de cribaje para examinar el deterioro
cognitivo 7-9 FUNCION COGNITIVA NORMAL.
• También se utiliza para seguir la evolución de
cuadros confusionales
• Valora el funcionamiento cognitivo global,
principalmente apraxia constructiva, ejecución
motora, atención, comprensión y conocimiento
numérico
 TEST DE PFEIFFER

1.- ¿Qué día es hoy? Día: Mes : Año:

2.- ¿Qué día de la semana es hoy? :
3.- ¿Cómo se llama este lugar (o Edificio)?
4.- ¿En qué calle vive usted?
5.- ¿Qué edad tiene usted?
6.- ¿En qué fecha nació usted? Día : Mes: Año
7.- ¿Cómo se llama el presidente de la República Mexicana?
8.- ¿Cómo se llama el anterior presidente de la República Mexicana?
9.- ¿Cómo se llama la madre de Usted?
10.- Reste 20 menos 3, menos 3, menos 3 , menos 3 hasta 0
Sumar errores y restar 1 si es de educación básica y sumar 1 si es bachiller o superior. Anotar los errores
ajustados.

0-4 Normal
5-7 Déficit cognitivo moderado
8-10 Déficit cognitivo severo.
VALORACIÓN SOCIAL
• Actividades sociales.- Profesión, intereses y aficiones, salidas fuera de su casa,
iglesia, clubes, planes futuros, actividades limitadas por enfermedad

• Relaciones sociales.- Estado civil, relaciones familiares, relaciones con amigos y

vecinos, pertenencia a grupos y comunicación telefónica o por correo.

• Soporte social.- Tamaño de convivencia, frecuencia de contactos, intimidad y

confidencias, dispersión geográfica, perdida o mantenimiento de red y
reciprocidad.
• Recursos sociales.- Ingresos económicos, domicilio, seguridad de su vivienda,
personas con quien convive, entorno y servicios públicos, y barreras
arquitectónicas.

• Indicadores sociales.- Vivir solo, dificultades en el cuidado personal, dificultades

en su entorno percepción de necesidades económicas, necesidad de
cuidadores, déficit de servicios.