Las catinonas son unos alcaloides similares a las anfetaminas que se encuentran de

forma natural en la planta Catha edulis, se fabrican de forma sintética y se conocen

como «sales de baño».

Los esteroides anabolizantes androgénicos son una familia de sustancias

compuesta por testosterona, la hormona masculina natural, y un grupo de
numerosos sintéticos de esta, desarrollados durante los últimos 70 años.

La fenciclidina (1-1 [fenilciclohexil] piperidina, PCP), también conocida como polvo

de ángel, se desarrolló inicialmente como un nuevo anestésico a finales de la
década de 1950. Esta droga y el compuesto estrechamente relacionado llamado
ketamina se denominaron anestésicos disociativos porque producen un estado en el
que los individuos están conscientes pero aparentemente insensibles o disociados
del entorno.

Dietilamida del ácido lisérgico

El LSD representa como prototipo a una amplia clase de compuestos alucinógenos
con unas relaciones entre su estructura y actividad bien estudiadas. El LSD es una
base sintética derivada del núcleo del ácido lisérgico de los alcaloides del ergot.

Los alucinógenos son sustancias naturales y sintéticas denominadas psicodélicas o

psicomiméticas porque, además de inducir alucinaciones, producen una pérdida de
contacto con la realidad y una experiencia de expansión y potenciación de la
conciencia.

La heroína, el opiáceo de abuso más frecuente, es más liposoluble que la morfina,

lo que le permite atravesar la barrera hematoencefálica más rápidamente, con un
inicio de acción más rápido que la morfina.

Los datos, hasta el momento, indican que el LSD actúa como agonista parcial en los
receptores serotoninérgicos postsinápticos.

La intoxicación por alucinógenos se caracteriza por cambios conductuales

desadaptativos, cambios perceptivos y signos fisiológicos.
Los principales neurotransmisores posiblemente implicados en el desarrollo del
abuso y la dependencia de sustancias son los sistemas opiáceos, de las
catecolaminas (en particular, la dopamina) y del ácido γ-aminobutírico (GABA).

Aproximadamente el 10% del alcohol consumido se absorbe a partir del estómago, y

el resto, del intestino delgado. La concentración plasmática máxima de alcohol se
alcanza en 30-90 min, y habitualmente en 45-60 min, dependiendo de si se ingiere
con el estómago vacío (lo que favorece la absorción) o con alimentos (lo que retrasa
la absorción).

Como un enfoque conservador para la identificación de las alcoholemias que

probablemente tengan mayor efecto sobre la capacidad de conducción, la definición
legal de intoxicación en la mayoría de estados norteamericanos requiere una
concentración plasmática de 80 o 100 mg de etanol por decilitro de sangre (mg/dl),
que equivalen de 0,08 a 0,1 g/dl.

Fenciclidina
El objetivo del tratamiento de la intoxicación por fenciclidina es la reducción de sus
concentraciones sistémicas y el enfoque de los aspectos médicos, conductuales y
psiquiátricos significativos.

Patrones de abuso
Consumo oral. Todos los sedantes, hipnóticos y ansiolíticos pueden tomarse por
vía oral, en ocasiones para obtener un efecto específico limitado en el tiempo, o de
manera regular para alcanzar un estado de intoxicación constante, habitualmente
leve.

Las catinonas son unos alcaloides similares a las anfetaminas que se encuentran de
forma natural en la planta Catha edulis, se fabrican de forma sintética y se conocen
como «sales de baño». Son estimulantes del SNC que provocan una liberación
masiva de dopamina; el efecto de una única dosis puede durar hasta 8 h. Producen
profundos efectos tóxicos que pueden desencadenar convulsiones, infartos
cerebrales e incluso la muerte.

Los efectos físicos más frecuentes del cannabis son la dilatación de los vasos
sanguíneos conjuntivales («ojos rojos») y una taquicardia leve. En dosis altas,
puede aparecer hipotensión ortostática.

Las informaciones preliminares indican que la psilocibina es eficaz en la reducción

de la ansiedad mórbida referida a la muerte, y pudiera tener un papel significativo en
la medicina de cuidados paliativos en el futuro.

Los consumidores de drogas responden a los estímulos relacionados con ella con
un aumento de la actividad de las regiones límbicas, incluidas la amígdala y la
circunvolución cingulada anterior.

El trastorno por consumo de tabaco es la más prevalente, letal y costosa de las

adicciones a sustancias. También es a la que se presta menos atención, en especial
por parte de los psiquiatras, ya que, a pesar de las recientes investigaciones que
muestran puntos en común entre la dependencia del tabaco y otros trastornos por
consumo de sustancias, la dependencia del tabaco difiere de las de otras sustancias
en rasgos específicos.

El tabaco no provoca problemas conductuales, por lo que pocas personas

dependientes buscan o son derivadas a tratamiento psiquiátrico; es una droga legal,
y la mayoría de las personas que dejan su consumo lo hace sin tratamiento.
El principal efecto farmacodinámico de la fenciclidina y la ketamina es un
antagonismo del subtipo NMDA de los receptores del glutamato. La fenciclidina se
une a un punto en el canal del calcio asociado a NMDA y evita la entrada de iones
de calcio.
Los individuos que han abusado del fenobarbital con dosis de 400 mg/día pueden
experimentar síntomas leves de abstinencia; los que han tomado dosis de 800
mg/día pueden presentar hipotensión ortostática, astenia, temblor y ansiedad
intensa.

Uso médico de la marihuana: Actualmente, el cannabis es una sustancia

controlada con un alto potencial de abuso y sin uso médico reconocido por la Drug
Enforcement Agency (DEA); sin embargo, se emplea para tratar varios trastornos,
como las náuseas secundarias a la quimioterapia, el dolor crónico de la esclerosis
múltiple, el sida, la epilepsia y el glaucoma.

Los síntomas fisiológicos del LSD suelen ser escasos y relativamente leves. Son
frecuentes la midriasis, la hiperreflexia y el aumento del tono muscular, la falta de
coordinación motora leve y la ataxia.

METADONA. La metadona es un narcótico (opiáceo) sintético, sustitutivo de la

heroína, que puede administrarse por vía oral. Cuando se administra a adictos para
reemplazar la sustancia de abuso habitual, suprime los síntomas de abstinencia.

El trastorno por consumo de sustancias es el término diagnóstico que se aplica a la

sustancia específica de la que se abusa (p. ej., trastorno por consumo de alcohol,
trastorno por consumo de opiáceos) y que ocurre como resultado del consumo
prolongado.

El alcohol se metaboliza por dos enzimas: la alcohol deshidrogenasa (ADH) y la

aldehído deshidrogenasa.