Hipercapnia, definida como una elevación de la presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2).

 Las
enfermedades pulmonares intrínsecas que aumentan el espacio muerto representan la mayoría de
los casos de insuficiencia respiratoria hipercápnica, mientras que una proporción menor se debe a
afecciones extrapulmonares. 
Mecanismo
La presión parcial de dióxido de carbono en la sangre arterial (PaCO 2 )
es directamente proporcional a la tasa de producción de dióxido de carbono (VCO 2 ) por el
metabolismo oxidativo e indirectamente proporcional a la tasa de eliminación de CO 2 por los
pulmones (ventilación alveolar; AV ). . El siguiente cálculo se utiliza para determinar la PaCO 2 :
PaCO 2 = (k) x VCO 2 / [VE (1 – RV / TV )]
Ve: minuto de ventilación 
Vd: espacio muerto 
Vt: volumen corriente
La VCO₂ es un parámetro que representa el consumo de energía del paciente.
k es una constante de proporcionalidad
Causas
 Problemas de intercambio de gases
Algunas afecciones subyacentes pueden causar espacio muerto en tu cuerpo. Esto significa que no
todo el aire que respiras se involucra realmente en tu proceso respiratorio. Cuando esto sucede,
generalmente se debe a que una parte de tu sistema respiratorio no está funcionando correctamente.
En muchos casos, esto implica que los pulmones no participan en el intercambio de gases.

VIA AEREA
Compuesta por:
BOCA: formada por paladar blando, duro, piso, lengua y dientes.
NARIZ: Desde las narinas hasta las coanas por posterior
FARINGE: es un tubo que mide entre 12 y 15 cm de longitud, y que se extiende desde la base del
cráneo hasta el nivel del cuerpo de C6 (correspondiente al nivel del cartílago cricoides. Se comunica
anteriormente con la nariz, boca y laringe).
LARINGE: tracto respiratorio que va entre la laringofaringe y la tráquea. En los adultos mide
aproximadamente 5 a 7 cm de longitud .Ubica C4 - C6.
 Cartílagos: Incluyen 3 cartílagos únicos (tiroides, cricoides y epiglotis) y 3 pares (aritenoides,
corniculados y cuneiformes).
 Ligamentos: el más importante es la membrana cricotiroidea.
 Músculos: Iintrínseco y extrínseco. Intrínseco se inserta en la cara interna de la laringe y tiene
básicamente 2 funciones: abrir y cerrar la glotis, y tensar las cuerdas vocales. Extrínseco es el
responsable de los movimientos de la laringe durante la deglución.
LaringoFaringe y Traquea:
Inervación Motora:
Nervio laríngeo superior (RAMA X PAR): Es el principal nervio vasomotor, secretor, sensitivo y
motor. Luego que sale del vago se bifurca en dos ramas. La externa se dirige hacia abajo para
inervar el músculo cricotiroideo. La rama interna atraviesa la membrana tirohioidea para inervar la
mucosa de la laringe y epiglotis.
Nervio Laríngeo Inferior (o Recurrente): Está encargado de la función motora y se separa del vago a
diferente nivel en cada lado.
 Problemas nerviosos y musculares
Estos pueden incluir el síndrome de Guillain-Barré, una afección del sistema inmunitario que debilita
los nervios y los músculos. Esta afección puede afectar tu capacidad para obtener suficiente oxígeno
y generar demasiado CO2 en el torrente sanguíneo. Las distrofias musculares, o afecciones que
hacen que tus músculos se debiliten con el tiempo, también pueden dificultar la respiración y la
obtención de suficiente oxígeno.
 Causas genéticas
La hipercapnia puede ser causada por una afección genética en la que tu cuerpo no produce
suficiente proteína llamada alfa-1-antitripsina. Esta proteína proviene del hígado y tu cuerpo la utiliza
para mantener sanos los pulmones.

Pulmones: Los pulmones son los encargados del intercambio gaseoso entre el aire que respiramos y
nuestro cuerpo. Están protegidos dentro de la caja torácica. El pulmón izquierdo posee dos lóbulos y
tiene un volumen ligeramente menor que el derecho. Se curva hacia adentro a nivel de la incisura
cardíaca para alojar el corazón. El pulmón derecho cuenta con tres lóbulos. Es ligeramente más
corto, porque el diafragma, ubicado debajo del mismo, se sitúa más alto para alojar el hígado.
Durante la inhalación, el aire fluye hacia el interior de los pulmones a través de los bronquios y
bronquiolos. El oxígeno del aire es absorbido al torrente sanguíneo: pasa a través de millones de
sacos microscópicos, los alvéolos, hacia los capilares que los rodean. El dióxido de carbono de
desecho difunde en sentido opuesto, desde los capilares hacia los alvéolos. Los pulmones eliminan
el aire desoxigenado durante la exhalación.

En el derecho lo hace a la altura de la arteria subclavia pasando por debajo de ella y ascendiendo
por el surco que existe entre la tráquea y el esófago hasta alcanzar el cartílago cricoides
dividiéndose en dos ramas: anterior y posterior.
En el lado izquierdo se separa del vago en el cruce con el cayado aórtico pasando por debajo de él y
ascendiendo hasta la laringe.
Bronquio
Bronquios secundarios: distribuir suficientemente el aire respiratorio por completo en los lóbulos
pulmonares izquierdo y derecho.
Bronquios terciarios: Los bronquios segmentarios se dividen en muchos bronquiolos más
pequeños que se ramifican en bronquiolos terminales y luego en bronquiolos respiratorios; a su vez,
estos se dividen en 2 a 11 conductos alveolares. Cada conducto alveolar tiene 5 o 6 sacos
alveolares asociados. El alvéolo es la unidad anatómica básica en donde ocurre el intercambio de
gases.
Bronquiolos: se ramifican en conductos cada vez más pequeños; los más pequeños de estos,
llamados bronquiolos, conducen a pequeñas bolsas llenas de aire (alvéolos).
Alveolos: En los alvéolos se produce el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el
pulmón y la sangre durante la respiración, es decir, la inspiración y la espiración de aire.
Cánulas Faringueas
Indicaciones
 Pacientes con Respiración espontanea e inconscientes
 Pacientes en apnea, ventilados o con resucitador manual
Ventajas
 Permite abandonar la tracción mandibular
 Facilita la ventilación con mascarilla
 Facilita la aspiración de secreciones
Tipos:
-Guedel
Cánulas orofaríngeas
Complicaciones
 Obstruccion de vias aéreas por tamaño inadecuado
 Provocacion de vomitos
 Laringoespasmo
Prevencion
 Selección del tamaño adecuado