INTRODUCCIÓN

La infección del tracto urinario es considerada una de las complicaciones que se

dan con mayor frecuencia durante el embarazo, estas aumentan las cifras de
morbilidad materna y perinatal, por lo tanto, es de gran importancia el manejo de dicha
patología que implica la detección de bacterias en la orina. Las gestantes
adolescentes con antecedentes patológicos de infección urinaria son las más
propensas a complicarse durante la gestación, esto no quiere decir que las
embarazadas sin antecedentes no puedan desarrollar la infección. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia como la etapa de la vida en la cual
el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la
niñez a la adultez y se consolida la independencia socioeconómica.

Las infecciones del tracto urinario se definen como la existencia de bacterias en

el tracto urinario capaces de producir alteraciones funcionales y/o morfológicas. El
término infección del tracto urinario (ITU) incluye un grupo heterogéneo de condiciones
con etiologías diferentes, que tienen por denominador común la presencia de
gérmenes en el tracto urinario, cuando este es habitualmente estéril, asociada a
sintomatología clínica variable.1En este orden de ideas, según algunos autores las
infecciones del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las diez primeras causas de
infecciones bacterianas más comunes durante el embarazo, por ello es considerada
una de las principales causas de morbimortalidad materno fetal por las dificultades que
causa y por ende un problema de salud pública.2

El tracto urinario está conformado por la vejiga, la uretra, los uréteres y el riñón.
Los riñones producen la orina. Esta fluye por los uréteres hasta la vejiga, donde se
almacena antes de ser expulsada del cuerpo a través de la uretra. La orina es, en
general, un líquido estéril; pero cuando se infecta, contiene bacterias. Las infecciones
del tracto urinario (urinary tract infections, UTI) son muy comunes, en especial en las
mujeres presentan síndrome miccional. Síntomas que suelen acompañar a la infección
de orina: disuria, polaquiuria, tenesmo y dolor supra púbico; además, puede haber
hematuria o fiebre y dolor en ambos flancos, en caso de tratarse de una infección del
trato urinario alto. Las infecciones de orina también pueden ser asintomáticas. Ante un
síndrome miccional en el que se excluyen otras causas (vaginitis, uretritis, prostatitis) y
se confirma la presencia de leucocitos en orina, se puede diagnosticar infección
urinaria sin necesidad de realizar urocultivo.
pág. 1
 Ahora bien, debido a los distintos cambios anatómicos y hormonales, las
mujeres embarazadas son más susceptibles a desarrollar infecciones del tracto
urinario, además se considera un problema porque no siempre es sintomática. La
misma se ha convertido en la enfermedad màs frecuente durante la gestación y su
aparición puede conducir a graves incovenientes para un feliz término del embarazo,
como es la restricción del crecimiento intrauterino, la preeclampsia, parto prematuro,
parto pretérmino, ruptura prematura de membranas y sepsis neonatal.

Entre los cambios anatómicos y funcionales que predisponen a ITU durante el

embarazo encontramos: la hidronefrosis del embarazo; aumento del volumen urinario
en los uréteres; disminución del tono ureteral y vesical (estasis urinaria); obstrucción
parcial del uréter por el útero grávido y rotado hacia la derecha; aumento del PH de la
orina; hipertrofia de la musculatura longitudinal del uréter; aumento de la filtración
glomerular; aumento del flujo vesicoureteral e incremento de la secreción urinaria de
estrógenos3

Ahora bien, es necesario estudiar que factores de riesgo o características

epidemiológicas condicionan la apariciòn de este tipo de infecciones, tomando en
consideración las Historias Clinicas de cada paciente como lo es; el nivel
socioeconómico, el nivel educativo, la ocupación de la paciente por las actividades que
desempeñan, la zona donde habitan, ya que se observo que algunas de las pacientes
provenían de las microàreas con inadecuadas condiciones sanitarias, que les facilitaría
desarrollar procesos infecciosos durante el embarazo.4

Haciendo referencia con otras investigaciones, Cevallos M; y Pinos J. (2017),

Incidencia de infecciones de las vías urinarias en gestantes de un Centro de Salud
Público de Guayaquil. Objetivo.- Determinar la incidencia de infecciones de las vías
urinarias en gestantes que acuden a un Centro de Salud Público de Guayaquil.
Materiales y Métodos.- Se realiza sobre una población de 119 pacientes gestantes, es
un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Método de recolección de datos.-
Se utiliza la observación indirecta (ficha de recolección de datos). Resultados.- La
incidencia fue de 54 %, la patología fue más frecuente en el primer trimestre de las
embarazadas, proveniente de la zona urbana (sector norte de la ciudad), las
principales manifestaciones clínicas fueron dolor abdominal, disuria y polaquiuria; el
microorganismo causante de la infección más encontrado fue E. c coli.5

En el mismo orden de ideas España J. (2014), Infecciones del Tracto Urinario y

Consecuencias en mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de
pág. 2
Guayaquil en el año 2014. Objetivo Incidencia de las Infecciones del tracto urinario y
consecuencias en mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de
Guayaquil en el año 2014.por cada 1000 embarazadas, el Grupo Etario más afectado
fueron las adultas jóvenes de entre 20 – 26 años representado por el 35% (41
pacientes). El Trimestre del embarazo que tuvo mayor Prevalencia de Infecciones del
Tracto Urinario correspondió al Segundo Trimestre de Gestación con el 60%. Dentro
de los Factores de Riesgo asociados el principal fue el Bajo Nivel Educativo que tenían
las gestantes (68%). Las principales Manifestaciones Clínicas fueron Fiebre, Disuria y
Polaquiuria (47%). Las Complicaciones más frecuentes fueron Rotura Prematura de
Membranas (12%) y Amenaza de Parto Pretérmino (9%).6

Otro estudio que se identifica es el de, Pérez E. (2015), agentes etiológicos más
frecuentes presentes en urocultivos de embarazadas con infecciones del tracto
urinario. Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde. Período enero 2011 a junio 2015;
con el propósito de determinar los Agentes Etiológicos presentes en urocultivos de
pacientes embarazadas con ITU. Resultados: la edad promedio fue de 23,15 años. La
ocupación 61,59% =178 casos refirieron ser amas de casa. El nivel educativo
alcanzado fue la primaria (86,51%= 250 casos). La edad promedio de inicio de la
relaciones sexuales fue de 17,34 años ± 0,89. La mayoría de embarazadas refirió
entre 2 y 4 parejas sexuales (50,52%= 146 casos). Un 36,33% (105 casos) indicaron
infección vaginal previa. 48,10% (139 casos) fueron primigestas y 87,89% (254 casos)
no refirieron abortos. La media fue de 6 controles, (56,75%= 164 casos). Un 61,25%
afirmó haber tenido una ITU previa (177 casos). El peso promedio de los RN fue de
2500 gr o más (23,53%= 68 casos). Sólo en el 42,21% de las pacientes con ITU se
realizó Urocultivo (122 casos), el germen aislado más frecuente fue Escherichia coli
(74 casos= 25,61%), seguido de KlebsiellaSp (12 casos= 4,15%) y EnterobacterSp (10
casos= 3,46%). De los antibiogramas realizados se tiene que los microorganismos
aislados fueron resistentes predominantemente a la penicilina (6,57%= 19 casos) y a
la cefalosporina (4,15%= 12 casos).7
No obstante, en Venezuela en términos generales las ITU se presentan en el
17% - 20% de los embarazos, siendo así, la segunda causa de morbilidad médica,
superada solo por la anemia según el protocolo de atención, cuidados prenatales y
atención obstétrica de emergencia del 2012 y según el Primer Consenso Venezolano
de infección urinaria 20118.

pág. 3
 Con respecto a otras investigaciones, en Guatemala se realizó un estudio
donde se busco determinar la prevalencia de bacteriuria asintomática y factores de
riesgo asociados en adolescentes gestantes que acuden a control prenatal en consulta
externa de obstetricia del Hospital Nacional Pedro de Bethancourt, Antigua Guatemala
durante los meses de mayo-junio del 2016, en torno a esta investigaciòn se encontró
prevalencia de 9.05% (IC 95% 6-14) de bacteriuria asintomática; el microorganismo
aislado fue Escherichia coli en 89.47% (n=17) de los casos, con mayor sensibilidad a
nitrofurantoína 94% (n=16) y resistencia a amoxicilina + ácido clavulánico 35.29%
(n=6), los otros microorganismos identificados fueron Staphylococcus saprophyticus y
Streptococcus B hemolítico del grupo no “A” un caso por cada microorganismo.

Cabe destacar que No se encontró asociación estadísticamente significativa

entre los factores de riesgo y bacteriuria asintomática: Escolaridad baja (OR: 0.85 IC
95% 0.3278-2.2102; p= 0.74); multiparidad (OR: 0.75 IC 95% 0.2351-2.4232; p= 0.64);
antecedente de infección del tracto urinario (OR: 1.71 IC 95% 0.6602-4.4533; p= 0.26);
antecedente de flujo vaginal (OR: 0.53 IC 95% 0.1930-1.4498; p= 0.21); consumo
menor a 8 vasos de agua (OR: 0.44 IC 95% 0.1542-1.2327; p= 0.11); relaciones
sexuales más de 3 veces a la semana (OR: 1.54 IC 95% 0.5536-4.2946; p= 0.40);
reprimir orina (OR: 1.34 IC 95% 0.4880-3.6817; p= 0.57). concluyendo que La
prevalencia de bacteriuria asintomática es como la reportada en otros estudios
internacionales. El principal microorganismo aislado es E. coli, sensible a
nitrofurantoína y resistente a amoxicilina + ácido clavulánico. No se encontró
asociación estadísticamente significativa entre los factores de riesgo y bacteriuria
asintomática.9

En este mismo orden de ideas, en una investigación realizada en Perú donde el

objetivo fue determinar los factores predisponentes a infección de vías urinarias en
gestantes atendidas en el Hospital Rural de Nueva Cajamarca, julio - septiembre 2018.
Obtiendo como resultados que los factores socioeconómicos predis-ponentes son:
edad de 19 a 35 años con OR=2.307; IC=[1.47-4.15]; lugar de procedencia zona rural
con OR=2.178; IC=[1.28-4.10]; grado de instrucción inferior a la secundaria completa
con OR=2.129; IC=[1.20-4.07]; y ocupación ama de casa con OR=3.489; IC=[2.61-
7.78]. Los factores gineco-obstétricos predisponentes son la edad gestacional de
primer y tercer trimestre con OR=2.165; IC=[1.26-4.08]; número de gestaciones
primigestas y segunda gesta con OR=2.346; IC=[1.41-3.98]. para concluir que los
factores predisponentes para la infección de vías urinarias en gestantes atendidas en
el Hospital Rural de Nueva Cajamarca son factores socioeconómicos como la edad,
pág. 4
lugar de procedencia, grado de instrucción, ocupación y gineco obstétricos como la
edad gestacional, número de gestaciones.10

En este sentido, el tema de la maternidad adolescente ha sido ampliamente

abordado en las últimas tres décadas y explorado como objeto de estudio desde
distintas perspectivas analíticas y teóricas. Por lo que el crecimiento conjunto de
jovenes de ambos sexos, propicia en las primeras etapas de maduracion sexual
impulsos eroticos que se intensifica y satisfacen, sin haber alcanzado la madurez
emocional que se requiere. Correlacionado al inicio de la menstruacion en este caso
estudio a partir de ls 11 y 12 años respectivamente.

De igual forma, se ha insertado con fuerza en el debate político y social de modo que
hoy en día constituye una de las prioridades de las políticas de población y al mismo
tiempo ha promovido la puesta en marcha de programas sociales en distintos
países. Asimismo, la maternidad adolescente ha sido tomada como un tema prioritario
en materia de salud sexual reproductiva, representando una preocupación constante .7
Por otra parte la adolescencia, se caracteriza por cambios sustanciales en todos los
ámbitos (biológicos, psíquicos, sociales y educativos), por ello ha llamado la atención
en casi todas las áreas del conocimiento, porque se considera que en esta etapa se
adquieren hábitos que van a repercutir en el futuro. Especialmente, los aspectos
concernientes con la salud sexual y reproductiva en este período de la vida, con la
utilizacion de metodos anticonceptivos para llevar a cabo una correcta planificacion
familiar; son de relevancia para prevenir comportamientos de riesgo.11

Afianzando lo anteriormente expuesto, el embarazo en edades cada vez más

tempranas se está convirtiendo en un problema social y de salud pública; por cuanto
se someten a una experiencia con pocos conocimientos, cabe destacar que dicha
problemática afecta en todos los estratos sociales, debido a la falta educación sexual,
y y por ende rechazan el uso de los métodos de control de la natalidad.

Estudios realizados han demostrado un rejuvenecimiento de la fecundidad, con gran

incidencia en el grupo de edad comprendido entre 10 y 19 años, principalmente a
partir de los 15 años, a ello se asocia el incremento de las tasas de aborto en menores
de 20 años, quiénes han estado influenciadas por diversas causas que se asocian a
un vacio en la educación sexual en el hogar como en las instituciones educativas.12

Dado el contacto que se tiene con la institución donde se realizo el estudio y la

gran afluencia de mujeres en estado de gravidez que manifiestan sintomatología

pág. 5
compatible con infección en el tracto urinario y la etapa de la adolescencia el cual
aumenta el riesgo a complicaciones importantes para el feto y para la madre, se infiere
que dicha población se encuentra en mayor riesgo de presentar alteraciones durante
el embarazo, entonces se realizo el presente estudio en el Centro de Salud Público
Hospital Materno Infantil Julia Benitez de Guacara, Edo. Carabobo, en el perìodo de
Enero a Junio del 2021.

La interrogante que permitio orientar la investigación fue: ¿Cuàles son los

fatores socio demogràficos que inciden en la apariciòn de infecciòn del tracto urinario
en gestantes adolesentes de 15 a 19 años que acuden a la Maternidad Julia Benitez
de Guacara en el perìodo de enero a junio del año 2021? .Dando respuestas a la
interrogante señalada emergieron los siguientes objetivos;
General: Determinar los factores que inciden en la aparición de Infección de Tracto
Urinario en gestantes adolescentes entre 15 a 19 años que acuden a la Maternidad
Julia Benítez, de Guacara período Enero a Junio 2021.
Específicos: a) Determinar la cantidad de gestantes adolescentes con infección del
tracto urinario que ingresaron a la Maternidad Julia Benítez de enero a junio del 2021.
b) Identificar los factores socio demogràficos que predisponen a la aparición de la
infección del tracto urinario en gestantes adolescentes en edades comprendidas entre
15 a 19 años.
c) Determinar los antecedentes ginecológicos y obstétricos que predisponen a la
aparición de la infección del tracto urinario en las gestantes adolescentes en las
edades comprendidas entre 15 a 19 años.

Este estudio es de gran relevancia, ya que brinda información necesaria acerca de los
factores de riesgo que inciden en la aparición de infección en el tracto urinario en
gestantes atendidas en el Hospital Materno Infantil; y dicha indagación permitirá al
personal de obstetricia y Médico, tomar medidas de prevención oportuna ante este tipo
de casos. Así mismo esta investigación es significativa por el aporte teórico y práctico
que brinda a los nuevos profesionales que tratan este tipo de casos.

MATERIALES Y MÉTODOS

pág. 6
 La investigación, está enmarcada en un Paradigma Positivista, de estudio
documental, de nivel descriptivo con un diseño no experimental; de corte transversal,
retrospectivo. En este sentido la población estuvo conformada por 120 pacientes
gestantes adolescentes en edades comprendidas entre 15 hasta los 19 años; que
acudieron a la Maternidad Julia Benítez las cuales fueron ingresadas durante el
período de Enero a Junio 2021. se realizó la revisión de las historias clínicas; y la
muestra tomada fue de 25 pacientes las cuales reunieron los requisitos de criterios de
inclusión:
 Gestantes adolescentes con edades comprendidas entre 15 a 19 años
 Gestante que asistieron y fueron ingresadas en la Maternidad Julia Benítez por
área de emergencia con edades comprendidas entre 15 a 19 años.
 Gestantes que tienen el diagnóstico de infección del tracto urinario.
Criterios de exclusión:
 Gestantes adolescentes menores de 15 años y gestantes con edad mayor a 19
años.
 Gestante que no tienen diagnóstico de Infección del Tracto Urinario
 Gestantes adolescentes que estuvieron ingresadas con alteración psicológica la
cual impide obtener la información precisa para el desarrollo de la investigación.

Como técnica de recolección de información se utilizó la revisión documental de

historias clínicas y como instrumento se utilizó una ficha de registro y tabulacion de los
datos, la cual es un formato que contiene una serie de aspectos relacionados con las
variables en estudio que fue diseñado para tal fin. La información recopilada se
sistematizó en una tabla maestra a través del programa Microsoft Excel (2000), para
luego analizarlos a través de técnicas de estadísticas descriptivas: para obtener el
índice de confiabilidad de los datos según sea el caso.

pág. 7
Cuadro 1.- Registro Casos Infección del tracto Urinario Gestantes
adolescentes según Edad. Porcentajes. Maternidad "Julia Benítez"
Guacara Carabobo. Enero - Junio 2021

Edad
CASOS 15-19 %

CON
25 21
INFECCIÓN

SIN
95 79
INFECCIÓN

Total 120 100

Fuente: Historias Clínicas Maternidad "Julia Benítez" Enero-Junio 2021
RESULTADOS

Gràfico 1.- Registro Casos Infección del tracto Urinario ges-

tantes segùn- Edad. Porcentajes. Maternidad "Julia Benitez"

79

80 Sin Infección
60 21 Urinaria
40
Con Infección
20
Urinaria
0
%
CON INFECCION SIN INFECCION

Autor: Villa ( 2021)

pág. 8
 Cuadro 2. Registro de Gestantes adolescentes por Grupos etarios con
Infección del tracto Urinario, según Números Porcentajes. Maternidad "Julia
Benítez" Guacara Edo Carabobo. Enero - Junio 2021

Edades Números %

15-16 11 44

17-18 10 40

19 4 16

TOTAL 25 100

Fuente: Historias Clìnicas Maternidad "Julia Benitez" Enero-Junio 2021

Grafico-2
Registro de Gestantes adolescentes por Grupos etarios con Infección del tracto
Urinario, según Números Porcentajes. Maternidad "Julia Benítez" Guacara Edo
Carabobo. Enero - Junio 2021

44
45
40
40
35
30
25
20
15 16
10
5
0
15-16
17-18
19

Autor: Villa ( 2021)

pág. 9
 Cuadro 3- Ocupación Gestantes adolescentes con Infección del tracto
Urinario según Números Porcentajes .Maternidad "Julia Benítez" Guacara
     
Ocupación Números %

Trabaja 0 0

Del Hogar 20 80

Estudiante 5 20
Total 25 100
Fuente: Historias Clínicas Maternidad "Julia Benítez" Enero-Junio 2021

Gráfico-3
Ocupación Gestantes adolescentes Infección del
tracto Urinario segùn Números Porcentajes.Maternidad "Julia

80 %

80
60
20
40
20
0

Autor: Villa ( 2021)

pág. 10
 Cuadro 4 Nivel de Instrucción en Gestantes Adolescentes con Infección
del tracto Urinario según Números Porcentajes. Maternidad "Julia
Benítez" Guacara Edo Carabobo. Enero - Junio 2021

     
Nivel de Instrucción Números %

Primaria 8 32

Secundaria 15 60

Diversificado 2 8
Total 25 100
Fuente: Historias Clínicas Maternidad "Julia Benítez" Enero-Junio 2021

Gràfico-4 Nivel de Instrucción en Gestantes Ado-

lescentes con Infección del tracto Urinario según
Porcentajes. Maternidad "Julia

60
60
50
40 32
30
20
10 8 %
0
Primaria
Secundaria
Diversificado

Autor: Villa ( 2021)

Cuadro 5.- Procedencia de Gestantes Adolescentes con Infección del

pág. 11
tracto Urinario según Números Porcentajes .Maternidad "Julia
Benítez" Guacara Edo. Carabobo. Enero - Junio 2021
     
Procedencia Números %

Micro área 22 88

Urbana 3 12
Total 25 100
Fuente: Historias Clínicas Maternidad "Julia Benítez" Enero-Junio 2021

Grafico-5
Procedencia de Gestantes Adolescentes con Infección del
tracto Urinario segùn Números Porcentajes.Maternidad "Julia

Benitez" Guacara Edo Carabob

88
90
80
70
60
50 Microárea
Urbana
40
12 %
30
20
10
0

Autor: Villa ( 2021)

Cuadro 6. Estado Civil de Gestantes Adolescentes con Infección del

tracto Urinario según Números Porcentajes. Maternidad "Julia Benítez"

pág. 12
 Guacara Edo Carabobo. Enero - Junio 2021

Estado Civil Números %

Casada 6 24
Soltera 7 28
Gràfico 6.- Estado Civil de Gestantes Adolescentes con In-
fección del tracto Urinario segùn Números Porcentajes.Ma-
ternidad "Julia Benitez" Guacara Edo Carabobo.

50 48
40 24
28
30
20
10
0

Casada Soltera Unión Libre

Autor: Villa ( 2021)

Cuadro 7.-Antecedentes Ginecológicos en Gestantes Adolescentes con Infección del

tracto Urinario según Edad Porcentajes. Maternidad "Julia Benítez. Guacara Edo
Carabobo. Enero - Junio 2021

pág. 13
 EDADES TOTALES
Antecedentes Ginecológicos
15-16 % 17-18 % 19 % EDAD %
Menarquía 15 60 6 24 4 16 25 100

Sexarquia 16 64 5 20 4 16 25 100

Uso Anticonceptivos 0 0 0 0 0 0 0 0

Infecciones Urinarias 11 44 10 40 4 16 25 100

Fuente: Historias Clínicas Maternidad "Julia Benítez" Enero-Junio 2021

Gràfico 7.-Antecedentes Ginecológicos en Gestantes Adolescentes con Infección del

tracto Urinario según Edad Porcentajes. Maternidad "Julia Benítez" . Guacara Edo
Carabobo.
70
64
60
60

50
44
40
40
30

20 15 24
11
10 10
0 6 16 16
0 0
0 4
0 4
15-16 0
% 0
17-18
%
EDADES 19
%

Menarquia Sexarquia
Uso Anticonceptivos Inf.Urinarias

Autor: Villa ( 2021)

Cuadro 8- Antecedentes Obstétricos de Gestantes Adolescentes

con Infección del tracto Urinario según Números y Porcentajes.
Maternidad "Julia Benítez" Guacara Edo Carabobo.

pág. 14
 Enero - Junio 2021
     
Paridad Números %

I Gesta 14 56

II Gestas 11 44
Total 25 100
Fuente: Historias Clínicas Maternidad "Julia Benítez" Enero-Junio
2021

Grafico 8.- Antecedentes Obstetricos de Gestantes Adolescentes

con Infección del tracto Urinario segùn Números y Porcentajes.-
Maternidad Julia Benitez

56
60
44
50
40
30
20
10
0

I Gesta II Gestas
Autor: Villa ( 2021)

Cuadro 9- Números de Parejas en Gestantes Adolescentes con

Infección del tracto Urinario según Números y Porcentajes.
pág. 15
 Maternidad "Julia Benítez" Guacara Edo Carabobo.
Enero - Junio 2021
     
Números de Parejas Números %

Una Pareja 8 32

Dos Parejas 17 68
Total 25 100
Fuente: Historias Clínicas Maternidad "Julia Benítez" Enero-Junio
2021

Grafico 9.- Números de Parejas en Gestantes Adolescentes

con Infección del tracto Urinario segùn Porcentajes.Materni-
dad "Julia Benitez"

68
70
60
50 %
40 32
30
20
10
0
Una Pareja
Dos Parejas

Autor: Villa ( 2021)

:

DISCUSIÒN

pág. 16
 Tomando en cuenta los resultados obtenidos durante la investigación, se pudo
evidenciar en la Maternidad Julia Benítez entre los meses Enero a Junio del año 2021
de la población en estudio 120 pacientes el cual representa un (100%) donde el 79%
de los casos estuvo sin infección del tracto urinario y el 21% con infección del tracto
urinario siendo este último motivo de estudios. Haciendo referencia con otras
investigaciones, Cevallos M; y Pinos J. (2017) donde se enmarca una población en
estudio de 119 pacientes gestantes.

En el estudio realizado en las gestantes adolescentes con infección en el tracto

urinario con edades comprendidas entre 15 y 16 años se determinó que estas ocupan
un 44%, sin embargo un 40% lo representó el grupo etario de 17 y 18 años de edad,
mientras que las de 19 años fueron representadas por un 16% de la población total; en
relación al estudio realizado por Pérez E. Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde.
Período enero 2011 a junio 2015, donde la edad de 15 años tuvo mayor índice de
infección del tracto urinario con un 23%; lo que indica que la población con mayor
riesgo de presentar infección del tracto urinario son las adolescentes de 15 a 16 años
de edad.

De acuerdo al nivel de instrucción de las gestantes podemos ver que el 60% de

las adolescente se ubicaron en el grado de escolaridad secundaria, mientras que un
32% culmino la primaria, y diversificado que represento el 8 %; en comparación con
los estudios anteriormente mencionados cuyo nivel de escolaridad alcanzado fue nivel
inferior a la secundaria. Esto representa un factor influyente en cuanto a la
comprensión de la importancia que tienen los controles prenatales y los cuidados
sobre todo los relacionados con la higiene de la zona genital, además influye en la
facilidad que tengan para expresar la sintomatología al momento de cualquier
evaluación médica.

Además se evidencia que las gestantes con índice alto de infecciones en el

tracto urinario son la de unión libre representada con un 48% de la muestra. Estos
resultados probablemente son debido a factores conductuales entre los que figuran las
relaciones sexuales que, por el hecho de convivir con la pareja, van a ser más
frecuentes y muchas veces sin los hábitos de higiene. Aunado a la ubicación de la
vivienda en micro áreas sin los servicios sanitarios adecuados y a su ocupación como
ama de casa.

pág. 17
 Como se puede observar en la variable ocupación, existe una prevalencia de
infección del tracto urinario en las gestantes adolescentes ama de casa u oficio del
hogar con un 80% y estudiantes un 20%; en comparación con el estudio realizado por
Pérez E. Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde. Período enero 2011 a junio 2015
donde la ocupación 61,59% =178 casos refirieron ser amas de casa
y con respecto al Hospital Rural de Nueva Cajamarca, julio - septiembre 2018
ocupación ama de casa con OR=3.489; IC=[2.61-7.78]. Lo que se considera un factor
relevante para orientar la aparición de infección del tracto urinario.
De acuerdo con los resultados de procedencia, las gestantes adolescentes que
presentaron infección del tracto urinario provienen de las micro áreas (zonas que
carecen de los principales servicios sanitarios) con un 88%; presentan mayor
predisposición para desarrollar infecciones y enfermedades, puesto que, viven en
condiciones no acordes para una adolescentes en condición de gestantes, y las de las
zonas urbana estuvo representada con un 12%.

Ahora bien, según las características ginecológicas y obstétricas los resultados

según el número de gestas; se evidenció que la aparición de infecciones del tracto
urinario fue mayor en primigestas corresponde al 56% y II gestas con un 44%, en
relación al estudio realizado por Pérez E. Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde.
Período enero 2011 a junio 2015 donde se presentó en primigestas con un 89%: lo
que indica que es importante detectar oportunamente las infecciones urinarias durante
la gestación para así disminuir posibles complicaciones.
En atención a los antecedentes ginecológicos, se observa que el inicio de la
actividad sexual en la muestra; el 64% se enmarca en las jovenes de 15 y 18 años de
edad, seguidas por las comprendidas entre 17 y 18 años con un 20%, no obstante el
estudio realizado por Pérez E. Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde. Período enero
2011 a junio 2015 se evidencio que en la edad promedio de inicio de la relaciones
sexuales fue de 17%,34 años.
Se puede inferir que tanto los factores sociodemograficos como los
antecedentes ginecológicos y obstétricos guardan estrecha relación en vista que en el
estudio se evidencio que las adolescentes gestantes de dicha muestra, provienen de
las micro áreas, con educación primaria, ocupación ama de casa, en unión libre,
primigestas, sexarquia precoz, con más de una pareja sexual y sin la utilización de
métodos anticonceptivos influye en la aparición de infección del tracto urinario, lo que
conlleva a realizar estudios diagnóstico en lo que se refiere a la sintomatología que

pág. 18
enuncia la gestante para dar con el tratamiento adecuado y evitar complicaciones
materno- fetales.

CONCLUSIONES

En consideración al primer objetivo trazado durante el estudio, se demostró con

la investigación que la edad con mayor incidencia de casos de infecciones urinarias
durante la gestación fueron las gestantes adolescentes de 15 y 16 años de edad,
situación alarmante para los profesionales de salud; por lo que se debe reforzar las
estrategias educativas sobre la gestación así como del cuidado que deben tener por
los cambios que se van a dar por su nueva condición; otro factor de relevancia durante
el embarazo que se observo fue el grado de instrucción ya que un alto porcentaje solo
culmino primaria.

En este orden de ideas, el segundo objetivo referente a los factores socio

demográfico que inciden en las infecciones del tracto urinario, en las gestantes que
fueron atendidas en el Hospital Materno Infantil Julia Benítez, Enero – Junio 2021, son
la del grupo etario de 15 y 16 años de edad, el lugar de procedencia Micro área, el
grado de instrucción primaria completa y la ocupación ama de casa.

Los factores ginecológicos y obstétricos predisponentes de la infección de

vías urinarias en las gestantes que fueron atendidas en el Hospital de referencia, en el
periodo anteriormente señalado prevaleció el número de gestaciones primigestas y
segunda gestas, así como la sexarquia entre los 15 y 16 años de edad, de igual
manera el número de parejas sexuales.

RECOMENDACIONES

Elaborar una guía educativa acerca de los cuidados que se deben tener durante el
embarazo para evitar infecciones en el tracto urinario.

Realizar las pruebas diagnósticas a todas las pacientes, para ofrecer un

tratamiento oportuno a fin de disminuir las complicaciones principalmente en el
segundo y tercer trimestre.

pág. 19
 Ofrecer charlas informativas a las gestantes adolescentes acerca de las
complicaciones que produce la infección del tracto urinario en la gestación y al recién
nacido.

Garantizar un adecuado control pre natal, y durante éste, en el primer contacto con la
paciente, informar sobre las complicaciones que trae la infección urinaria en la
gestación y en el recién nacido, haciendo énfasis en la sintomatología, a fin de que
pueda detectarse oportunamente, dar tratamiento y evitar complicaciones.

Agregar a los cuidados de la consulta prenatal normal de todas las gestantes, medidas
profilácticas para disminuir la probabilidad de infección urinaria.

Se sugiere la creación en los centros de salud, una consulta de orientación a las

pacientes que incluyan educación sexual, planificación familiar, higiene ginecológica,
como parte fundamental de cualquier programa de salud
Realizar investigaciones, en mayor profundidad, relacionados a la problemática
de estudio. Cada lugar tiene su propia realidad y es necesario prevenir las posibles
complicaciones por el doble compromiso que se tiene: con las gestantes y sus recién
nacidos

pág. 20
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Palacios j, pardo v. Infección de vías urinarias en gestantes que acuden al

hospital regional ii-2, jamo, tumbes 2013-2015.

2. Echevarría y colaboradores 2006. Infección del tracto urinario y manejo

antibiótico

3. Rojas j y solano g, 2010. Infecciones urinarias en el embarazo. Revista médica

de costa rica y centroamérica lxvii (593) 233-236 2010

4. Consenso de intersociedades, manejo de infección del tracto urinario en

embarazadas 2006.wwwsau-net.org/publicaciones/consenso infecciones doc
similar pages.

5. Sociedad española de ginecología y obstetricia (sego). Protocolo de la

infección urinaria durante el embarazo. Información terapéutica del sistema
nacional de salud. [en línea] 2005.

6. gomáriz m, vicente d, pérez trallero e. Infecciones urinarias no complicadas.

Información terapéutica del sistema nacional de salud. [en línea] 1998; 22 (6).
7. Molina l. (2015) infección urinaria materna en tercer trimestre como factor de
riesgo para sepsis neonatal precoz.

8. Hernández a y pérez g, 2016. Prevalencia de bacteriuria asintomática en

adolescentes gestantes y factores de riesgo asociados. Guatemala

9. Perez m, 2020. Factores predisponentes de infección de vías urinarias en

gestantes atendidas en el hospital rural de nueva cajamarca, julio - setiembre
2018. Lima peru

10. Pérez e. 2015. Agentes etiológicos más frecuentes presentes en uro cultivos de
embarazadas con infecciones del tracto urinario. Hospital universitario Dr.
Ángel Larralde. Período enero 2011 a junio 2015.

11. Hidalgo vicario mi, redondo romero am, castellano barca g, eds. Medicina de la
adolescencia. Atención integral, 2.ª ed. Majadahonda, madrid: ergon, 2012

12. Díaz n, 2012. Acercamientos teóricos a la maternidad adolescente como

experiencia subjetiva

13. Rodriguez y, 2011. Embarazo en la adolescencia y su repercusión

biopsicosocial sobre el organismo de la madre y de su futuro hijo

pág. 21
 ANEXO I
FICHA PATRONIMICA DE RECOLECCIÒN DE DATOS
FACTORES QUE INCIDEN EN LA APARICIÒN DE NFECCIÒN DEL TRACTO
URINARIO EN GESTANTES ADOLESCENTES DE 15 A 19 AÑOS QUE ACUDEN A
LA MATERNIDAD JULIA BENITEZ. GUACARA, PERIODO ENERO A JUNIO 2021

AUTORA: MILAGROS KARINA VILLA MOLINA

Entrevistador: ________________________ Fecha: _________________

Edad:

Objetivo del instrumento.

Recopilar la información necesaria para determinar los factores socio demográfico

que influyen en gestantes con Infecciones del Tracto Urinario, atendidas en el Hospital
Materno Infantil Julia Benítez periodo Enero-Junio 2021.

Fecha: ____________________ N° de ficha: ____________

I. Datos sociodemográficos:
1. Edad: ________
15 años: ____
16 años: ____
17 años: ____
18 años: ____
19 años: ____

2. Nivel de Instruccion: ________

Analfabeta: ____
Primaria: _____
pág. 22
Secundaria: ____
Diversifiada: _____

3. Estado civil:
Casada: ______
Soltera: ______
Unión libre: _____

4. Ocupación:
Ama de casa: ___
Independiente: ___
Empleada: ___
Obrera: ____
Estudiante _____

5. Procedencia:

Urbano: ____
Micro area: _________

II.Factores de riesgo que predisponen a la aparición de ITU en el embarazo.

1. Antecedente de infección del tracto urinario:

Si: ____ No: ____

2. Controles prenatales :

Nª ____

3..Antecedentes Personales :
______________________________________________________

6. Antecedentes Ginecològicos:
Menarquia___ Sexarquia___ Nùmero de parejas sexuales:___
Anticonceptivos ______

pág. 23
 ANEXO II
NÙMERO DE HISTORIAS CLÌNICAS DE DONDE SE RECOPILA LA INFORMACIÒN
PARA LA INVESTIGACIÒN

1)     117645 6) 113666 11) 117609 16) 000169 21) 012142

2)     117681 7) 005729 12) 011510 17) 012256 22) 117701

3)     117679 8) 001210 13) 012943 18) 117675 23) 001800

4)     117751 9) 104283 14) 117628 19) 117875 24)113593

5)     005944 10) 005666 15) 010146 20) 117633 25) 011472

pág. 24