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Rev. investig. cient. tecnol.

2020; 4 (2): 105-114


ARTÍCULO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE
DOI:https://doi.org/10.36003/Rev.investig.cient.tecnol.V4N2(2020)11

Frecuencia de infección de las vías urinarias


en el embarazo
Frequency of urinary tract infection in pregnancy

Luciana Barros de Castro1; Shirley Montserrat Galeano Reynal 2

RESUMEN
El objetivo del trabajo fue describir las características epidemiológicas de la infección
urinaria en embarazadas, sus síntomas, causas, efectos y determinar la prevalencia de
IVU en embarazadas. La Infección del tracto urinario o infección urinaria (ITU) es una
patología frecuente en las embarazadas a nivel mundial. El método elegido fue una revi-
sión bibliográfica integrativa. Para la selección de los artículos se utilizó una búsqueda
fue con varias palabras claves que incluyeron: infección urinaria, mujeres, diagnóstico,
incidencia, mortalidad, costo, recurrencia, prevención, sensibilidad a los antimicrobia-
nos y factores de riesgo para el desarrollo de las IVU en el embarazas. Las IVU ocurren
en gran número en mujeres adolescentes, incrementándose marcadamente su incidencia
después del inicio de la vida sexual activa. Los resultados mostraron que la edad de
las mujeres embarazadas muy jóvenes y con un perfil socioeconómico puede influir en
ocurrencia de la IVU. Los agentes etiológicos aislados más comunes fueron: Escherichia
coli y Staphylococcus. Todas las pacientes con IVU presentaron manifestaciones clíni-
cas, principalmente nicturia, polaquiuria, dolor en flanco y orina oscura. Se concluye
que las manifestaciones de IVU pueden ser poco confiables durante la gestación debido
al gran porcentaje de embarazadas que presentaron síntomas sugestivos, pero urocultivo
negativo.

Palabras clave: Infección urinaria; Embarazo; aborto; Mala formación fetal; Inciden-
cia; Bacterias.

Fecha de recepción: agosto 2020; fecha de aceptación: octubre 2020


1
Universidad Privada María Serrana, Carrera de Psicología. Asunción, Paraguay
2
Universidad Privada María Serrana, Coordinación de Investigación y Extensión de la Carrera de Medicina. Asunción, Paraguay
Autor de correspondencia: Shirley Montserrat Galeano Reynal. Email: greynal88@gmail.com

Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una Licencia Creative Commons.

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ABSTRACT

The objective of the work was to describe the epidemiological characteristics of uri-
nary tract infection in pregnant women, its symptoms, causes, effects and to determine
the prevalence of UTI in pregnant women. Urinary tract infection or urinary infection
(UTI) is a common pathology in pregnant women worldwide. The method chosen was
an integrative literature review. For the selection of the articles, a search was used with
several key words that included: urinary infection, women, diagnosis, incidence, mor-
tality, cost, recurrence, prevention, antimicrobial sensitivity and risk factors for the de-
velopment of UTIs in the pregnant. UTIs occur in large numbers in adolescent women,
their incidence increasing markedly after the beginning of active sexual life. The results
showed that the age of very young pregnant women and with a socioeconomic profile
can influence the occurrence of UTI. The most common isolated etiological agents were:
Escherichia coli and Staphylococcus. All the patients with UTI presented clinical mani-
festations, mainly nocturia, frequency, flank pain and dark urine. It is concluded that the
manifestations of UTI may be unreliable during pregnancy due to the large percentage of
pregnant women who presented suggestive symptoms, but negative urine culture.

Keywords: Urinary infection; Pregnancy; abortion; Poor fetal formation; Incidence;


Bacteria

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Frecuencia de infección de las vías urinarias en el embarazo

llegado a relacionar con casos de muerte


INTRODUCCIÓN
fetal. Una de las muchas complicaciones
Una infección se define como el proce- relacionadas con la infección de las vías
so en el que un microorganismo patóge- urinarias es el aborto. Aborto se denomina
no invade a otro llamado hospedador y se la interrupción del embarazo antes de la vi-
multiplica pudiendo provocar daño (pro- gésima tercera semana de gestación. Puede
duciendo enfermedad) o no provocarlo. producirse por causas naturales, de manera
Los organismos patógenos poseen ciertas espontánea, o ser inducido deliberadamen-
características como la capacidad de ser te. La palabra proviene del latín abortus,
trasmisibles, la adhesión a las células del que significa privación del nacimiento (2).
hospedador, invadir los tejidos y la capa- Según la literatura, el germen más fre-
cidad de evadir el sistema inmunitario del cuentemente involucrado es la Escherichia
hospedador. coli, otros gérmenes citados son Klebsiella
Entendemos por invasión al proceso en pneumoniae, Enterobacter spp., Entero-
el que organismos con capacidad patógena coccus spp.y Pseudomona spp. Patógenos
frente al hombre, como pueden ser virus, como la Cándida albicans, aparecen después
bacterias, hongos o parásitos, penetran en de tratamientos antibióticos prolongados,
las células o tejidos del hospedador dise- cateterización urinaria o inmunosupresión.
minándose dentro del organismo. Los adenovirus pueden producir cistitis
La Escherichia coli es la causa más hemorrágica, y el poliomavirus se aso-
frecuente de infección del trato urinario cia a pacientes con inmunosupresión. (3).
(alrededor del 80% de los casos) de esta El diagnóstico se realiza frente a una
afección en mujeres jóvenes, lo que puede historia sugerente de ITU, asociada a un
complicar la pielonefritis. La pielonefritis análisis de orina anormal (con leucocitu-
o infección urinaria alta es una infección ria y bacteriuria) y se confirma con el uro-
del riñón que involucra el parénquima re- cultivo. Para infecciones leves a modera-
nal, la pelvis renal y los cálices renales. das se puede recurrir a la terapia oral, con
Normalmente, los microorganismos que la cefalosporina de segunda o tercera gene-
producen ascienden desde la vejiga hasta ración cuando los gérmenes sensible, en
el parénquima (1). estos casos la terapia oral es tan efectiva
La infección del tracto urinario es una como la parenteral (IV/IM) (3). Se facilita
realidad con la que nos enfrentamos cons- su tratamiento, ya que puede basarse en el
tantemente en la práctica clínica diaria, en antibiograma.
diferentes escenarios y constituye el se- Diversos factores predisponen a la mu-
gundo proceso infeccioso más frecuente jer embarazada a una mayor frecuencia de
en el ser humano en diferentes edades de infecciones urinarias; entre los principales
la vida (2). tenemos: hidronefrosis fisiológica durante
La infección renal en embarazadas está la gestación, uretra corta, cambios vesica-
muy relacionada con las complicacio- les que predisponen al reflujo vesiculure-
nes que pueden aparecer tanto en el parto tral, estasis urinaria y cambios fisicoquími-
como en la propia gestación del feto, ya cos de la orina (4).
que eleva el riesgo de tener un parto pre- Este estudio es una herramienta que po-
maturo y contracciones prematuras, puede dría contribuir al aprendizaje, ya que tiene
retardar el crecimiento intrauterino, eleva como objetivo recopilar y sintetizar resul-
el riesgo de que se rompan las membranas tados de las literaturas que pertinentes al
del útero y, en algunas ocasiones, se ha tema elegido, desarrollando sus causas,

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efectos y tratamientos estadísticos en aná- síntomas, causas, efectos y determinar la


lisis. El objetivo del trabajo fue describir prevalencia de IVU en embarazadas.
las características epidemiológicas de la
infección urinaria en embarazadas, sus

MÉTODO
El método elegido es una revisión biblio- mujeres fértiles y en embarazadas de todas
gráfica integrativa. Este es un estudio de las edades que adquirieron infección de las
enfoque cuantitativo que de acuerdo con vías urinarias con límite temporal de no
Hernández Sampieri, es un conjunto de más de cinco años de los trabajos publi-
procesos, es secuencial y probatorio. El cados. Para la selección de los artículos se
orden es riguroso, aunque desde luego, se utilizó una búsqueda con palabras claves
derivan objetivos y preguntas de investiga- que incluyeron: infección urinaria, muje-
ción, se revisa la literatura y se construye res, diagnóstico, incidencia, mortalidad,
un marco o una perspectiva teórica. Se rea- costo, recurrencia, prevención, microbiota,
lizó una revisión integrativa de la literatura sensibilidad a los antimicrobianos y facto-
científica para buscar información relacio- res de riesgo para el desarrollo de las IVU
nada con la infección del tracto urinario en en el embarazas.

RESULTADOS
En la práctica médica diaria, es muy fre- de infección de las embarazadas y ocasio-
cuente recibir pacientes con síntomas su- nan el 10% de las internaciones fundamen-
gestivos de infección de las vías urinarias talmente por PA. Se han identificado dife-
(IVU), y en el embarazo constituye una de rentes factores de riesgo para el desarrollo
las afecciones renales más frecuentemente de las IVU en el embarazo.
encontradas. De hecho, la IVU es la pri- Vale la pena mencionar que algunos as-
mera infección más comúnmente registra- pectos del perfil socioeconómico pueden
da en el entorno hospitalario y la segunda influir en la aparición de infección del trac-
en la comunidad social. Se ha estimado to urinario en mujeres embarazadas o no.
que más de un tercio de la población fe- Teniendo en cuenta esta premisa, la preva-
menina experimenta al menos un episodio lencia de ITU se evaluó según el grupo de
de infección urinaria a lo largo de su vida. edad de las mujeres embarazadas.
Clínicamente, la IVU puede ser clasificada El bajo nivel educativo puede ser un fac-
en bacteriuria asintomática, cistitis aguda tor agravante para la salud de las mujeres y
y pielonefritis aguda. La fisiología renal el feto. Nogueira y Moreira (2006), en una
presenta cambios significativos en el curso encuesta realizada en un centro de salud
del embarazo normal, tanto en su anatomía ambulatorio, descubrieron que la gran ma-
como en su función. Estos cambios deben yoría de las mujeres embarazadas (66.6%)
ser conocidos en profundidad por los mé- con ITU tenían un bajo nivel de educación
dicos involucrados en el manejo adecuado (educación primaria incompleta) y un me-
de las IVU que se presentan en el embara- nor ingreso familiar mensual que un sala-
zo, para que sus decisiones tengan funda- rio mínimo. Estas características socioe-
mento científico y además resulten efica- conómicas pueden estar asociadas con el
ces. Las IVU son muy relevantes durante estado nutricional y los hábitos de higiene
la gestación, ya que son el tipo más común inadecuados que conducen a la infección

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Frecuencia de infección de las vías urinarias en el embarazo

y al crecimiento de microorganismos. Por que con mayor frecuencia se presenta las


otro lado, la atención prenatal de calidad infecciones urinarias son entre los 21-25
puede minimizar la influencia de los as- años con 32 casos, son más frecuentes en
pectos socioeconómicos en la aparición de el tercer trimestre, encontrándose con 42
infecciones urinarias durante el embarazo casos (47,74%); esto debido a una obs-
en función de una comunicación adecuada trucción de las vías urinarias resultante
y orientación entre profesionales de la sa- de la comprensión del útero grávido. Las
lud y pacientes (5). principales manifestaciones clínicas fue-
Se calcula que la infección urinaria afec- ron polaquiuria con 65,90%; seguido de
ta un 15% de mujeres de todas las edades disuria 57,95%. En lo que se refiere al con-
cada año y de estas más del 25% puede trol prenatal se demuestra que 55.69% de
presentar una recurrencia. Uno a veinti- las pacientes no habían tenido un control
nueve por ciento (29%) de los embarazos prenatal; las IVU en mujeres gestantes se
se complica por una infección urinaria, presentó en su mayoría en aquellas que no
siendo una de las complicaciones médicas han tenido controles durante su periodo de
más comunes de la gestación, que corres- gestación. - 5 - La complicación que con
ponde a 10% de las admisiones hospitala- mayor frecuencia se presentó en la pobla-
rias durante este período, por lo que es de ción estudiada fue la Amenaza de Parto
gran importancia diagnosticarlas y tratar- Pre-termino 38,63%, seguido de Amenaza
las oportunamente debido a sus efectos ad- de Aborto 32,95% (7).
versos sobre la salud materna y/o fetal, que Teniendo en cuenta los datos de publi-
incluyen mayor incidencia de parto pretér- caciones internacionales de IVU en em-
mino y bajo peso al nacer. La prevalencia barazadas, para aportar datos sobre su
de bacteriuria asintomática durante el em- prevalencia. Las IVU son más comunes
barazo generalmente varía del 2 al 10%, en embarazadas añosas, multíparas, de
en los Estados Unidos de Norteamérica, bajo nivel socioeconómico y con disfun-
Reino Unido y Australia; dependiendo de ción neurógena de la vejiga, no se observó
la población estudiada. En el Perú, se ha asociación con diabetes mellitus en una re-
reportado una prevalencia de bacteriuria ciente publicación (8).
asintomática en gestantes del 7% – 16,4%, Entre las complicaciones fetales se des-
siendo este último valor, el reportado en tacan el parto prematuro en el 47 % de los
el Instituto Especializado Materno Peri- casos, ruptura prematura de membranas,
natal y se ha demostrado la asociación de restricción de crecimiento intrauterino,
la bacteriuria asintomática con resultados bajo peso al nacer, aborto y óbito fetal.
maternos fetales adversos. Se realizó una Las complicaciones maternas son hiper-
revisión descriptiva, retrospectiva, de 88 tensión, preeclampsia, anemia, corioam-
expedientes de pacientes embarazadas con ninonitis, endometritis, septicemias, coa-
diagnóstico de infección urinaria, que in- gulación intravascular diseminada (CID),
gresaron al Área de Ginecología del Hospi- insuficiencia respiratoria, síndrome de dis-
tal Isidro Ayora durante un período de seis trés respiratorio agudo (SDRA) y deterioro
meses, de febrero 2011 – agosto 2011 (6). de la función renal. Este estudio preliminar
En el Hospital Regional Isidro Ayora, el tiene como objetivo general determinar la
área de ginecología, se determinó que la prevalencia de IVU en embarazadas que
frecuencia de infecciones de vías urina- asisten para controles prenatales a un ser-
rias en mujeres embarazadas hospitaliza- vicio público de ginecología y obstetricia
das fue de 8.88%, de las cuales las edades de Asunción, Paraguay. Además, se inclu-

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yen como objetivos específicos: identificar barazo y la infección urinaria es la edad


los uropatógenos productores de las IVU gestacional. Según Duarte y colaboradores
y la sensibilidad de los mismos a los an- (2002), los cambios anatómicos y funcio-
tibióticos disponibles en el país; describir nales que ocurren en el tracto urinario du-
la sintomatología observada con mayor rante el embarazo se hacen más evidentes
frecuencia, y las características clínicas de en el segundo y, principalmente, en el ter-
las IVU, como por ejemplo el trimestre de cer trimestre, ya que, durante este perío-
mayor prevalencia, determinar la relación do, se produce la compresión de la vejiga
de las IVU con la edad materna y con los por el útero. Esta compresión favorece el
antecedentes patológicos personales (9). reflujo vesicoureteral que predispone a la
Uno estudio observacional, en mujeres cistitis y la pielonefritis. En este estudio,
embarazadas que asistieron a controles el mayor porcentaje de mujeres embaraza-
prenatales al Hospital Materno Infantil das (44; 44%) se encontraba en el tercer
Santísima Trinidad, determinaron varia- trimestre de gestación. Teniendo en cuenta
bles demográficas, clínicas y de laborato- la relación entre la prevalencia de ITU con
rios. Se analizaron muestras de 202 pacien- la edad gestacional, fue posible observar
tes de entre 15 y 44 años de edad, con una que la gran mayoría (18; 62%) de las mu-
media de 24±6 años. La procedencia fue jeres embarazadas estaban en el tercer tri-
predominantemente urbana en el 70% de mestre del embarazo cuando presentaron
los casos, periurbana 25% y rural 4%. La infección del tracto urinario y, el 35% de
mayoría de las embarazadas tenían nivel las mujeres, estaban en el segundo trimes-
de escolaridad secundaria, en un 63%, y se tre. . Contrariamente a lo anterior, en un
encontraban en el tercer trimestre de ges- estudio ambulatorio, se descubrió que la
tación. Del total de pacientes, 168 (83%) mayoría de las mujeres embarazadas con
presentaron síntomas clínicos que general- infección urinaria estaban en el segundo
mente se corresponden con una IVU y los trimestre (9).
34 restantes (16%) no presentaban síntoma Sobre el manejo de las infecciones uri-
alguno. En cuanto a los síntomas, hubo una narias en la consulta ambulatoria realiza-
predominancia de nicturia, polaquiuria y da en la ciudad de Asunción en agosto del
dolor en hipogastrio. Los agentes etiológi- 2018. Fueron encuestados 122 profesiona-
cos aislados fueron: Escherichia coli, Sta- les, de los cuales el 64% correspondía al
phylococcus saprophyticus y Enterobacter sexo femenino. La media aritmética de las
cloacae. Todas las pacientes con IVU pre- edades fue de 32,8 (DE ± 6,32), mediana
sentaron manifestaciones clínicas, princi- de 31 y moda de 27 años respectivamen-
palmente nicturia, polaquiuria, dolor en te. El 86,8% de la población encuestada
flanco y orina oscura. Las manifestaciones eran médicos de familia. Del total de los
de IVU pueden ser poco confiables duran- encuestados 34 (27,86%) eran residentes.
te la gestación debido al gran porcentaje El 73,7% de los médicos afirmaba conocer
de embarazadas que presentaron síntomas las guías para el manejo de las infecciones
sugestivos, pero urocultivo negativo. La urinarias, pero solo el 55% las implemen-
prueba diagnóstica definitiva de IVU es la taba en su práctica diaria. Cabe resaltar que
presencia en el urocultivo de un solo ger- el 98% considera importante contar con un
men en una cantidad igual o mayor a 105 consenso sobre al manejo de las infeccio-
UFC/mL. Asunción, Paraguay, de mayo a nes urinarias a nivel nacional. En cuanto
noviembre del año 2018 (10). a la cistitis aguda, el 70% respondió que
Otra relación importante entre el em- no es necesario el empleo del urocultivo en

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Frecuencia de infección de las vías urinarias en el embarazo

todos los casos; sobre los antibióticos utili- pierde tono muscular durante el embarazo.
zados como primera línea en el manejo de Resulta más difícil vaciarla por completo
las cistitis (10). cuando orinas y se vuelve más propensa al
Durante la gestación se provoca cambios reflujo, una condición en la que parte de la
anatómicos fisiológicos y hormonales los orina vuelve a subir por los uréteres hacia
cuales predisponen a infecciones urina- los riñones (8).
rias como son El alto nivel de la hormo- Todas las informaciones llevan a qué,
na progesterona relaja el tono muscular las mujeres más afectadas por la IVU son
de los uréteres (los tubos que comunican de zonas rurales, poca, baja o ninguna es-
los riñones y la vejiga), y esto los dilata colaridad, la edad no es un factor preciso
y hace más lento el flujo de la orina. El presupuesto que afecta a todas las edades
útero, que cada vez está más grande, pue- que tenga una vida sexual activa y que tar-
de comprimir los uréteres lo cual dificul- daron mucho para empezar los exámenes
ta el paso de la orina. La vejiga también prenatales.

DISCUSIÓN
Pretendemos con este análisis de pu- posee diversos mecanismos de defensa.
blicaciones demostrar porqué las IVU se Entre los más importantes tenemos el flujo
constituyen en un problema importante de unidireccional de la orina y la capacidad
Salud Pública, a través del estudio de los de las células uroepiteliales de atrapar bac-
datos publicados. SE estudió a las IVU en terias e impedir su fijación. La microsco-
cuanto a la sensibilidad de los uropatóge- pía electrónica ha puesto en evidencia que
nos que las causan, de acuerdo al sitio del la internalización bacteriana al uroepitelio
que provienen los pacientes. produce una respuesta inmune celular a
Enfocar a las IVU sólo desde el punto través de mediadores inflamatorios, con-
de vista del médico asistencial que trata dicionando posibles secuelas cicatrizales.
al doliente, es insuficiente, debemos pen- Es posible reducir la incidencia de estas
sar complementarlo con otras acciones. infecciones urinarias en mujeres emba-
Repercusiones perinatales de las IVU en razadas, si se realizan controles prenata-
diversos estudios han sido publicados les oportunos; y que como rutina en cada
asociando la IVU con el bajo peso al na- control se le realiza exámenes de orina y
cimiento. En el momento actual se pue- se amerita el uro cultivo sobre todo en los
de concluir que existe asociación entre la últimos trimestre del embarazo, ya que el
IVU con el parto pretérmino y con el bajo diagnóstico preciso de esta entidad, per-
peso al nacimiento. Algunos estudios com- mitiría un tratamiento oportuno, disminu-
probaron que las madres con bacteriuria yendo así de esta manera el alto índice de
tuvieron un riesgo 54% mayor de tener un la tasa de morbimortalidad materna y sus
hijo con bajo peso al nacer y dos veces el complicaciones para el nuevo ser.
riesgo de tener un infección de vías urina- Estudios incluyen enterobacterias aso-
rias en la mujer embarazada. ciadas a infecciones urinarias, de los cua-
Es muy importante considerar que el les (70,1%) aislados correspondieron a la
tracto urogenital no tiene una barrera física especie E. coli, (18,9%) a Klebsiella pneu-
típica de defensa, tampoco un drenaje per- moniae y Enterobacter cloacae (2,8%),
manente de fluidos que por arrastre pueda entre las más frecuentes. En relación al
actuar protegiendo al sistema. En cambio, origen de las muestras, (80,3%) corres-

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pondieron a muestras de pacientes ambu- lonefritis aguda es el síntoma más frecuen-


latorios, (19,7%) de pacientes internados. te referido por los pacientes, fue la fiebre
Entre las infecciones más importantes del (caracterizada en este trabajo como tempe-
ser humano, la infección urinaria (ITU) ratura axilar ≥38 °C), presente en el 80%
constituye un importante problema de sa- de los mismos. El dolor lumbar se presentó
lud que afecta a millones de personas cada en casi la mitad de los pacientes en 46%
año. Es la segunda causa de infección más (10).
frecuente en los humanos, es solo superada Una hipótesis que explique esta falta
por las infecciones del tracto respiratorio. de atención sobre las IVU, podría derivar
En más del 95% de los casos, un único del hecho de que se asume que los pasos
microorganismo es el responsable de la a seguir para el diagnóstico y tratamiento
ITU. El agente etiológico más frecuente de las IVU son bien conocidos por los mé-
en ambos sexos es la E. coli, responsable dicos asistenciales, son sencillos y fáciles
del 75% a 80% de casos; el 20% a 25% de implementar y que las IVU no tienen
restante incluye microorganismos como: gran impacto en la economía de la salud. Y
Staphylococcus saprophyticus, Proteus además, que las recomendaciones sobre el
mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella empleo de antibióticos para estas infeccio-
sp., Streptococcus faecalis, Pseudomonas nes son muy bien conocidas por la comu-
aeruginosa nidad médica nacional.
Se realizó un estudio retrospectivo de los El presente estudio permitió establecer
urocultivos y análisis de la función renal el perfil socioeconómico, así como el es-
(creatinina), del sedimento urinario de pa- tilo de vida y las características clínicas de
cientes mujeres y hombres (independiente las mujeres embarazadas que influyen en
de la presencia de cateterismo urinario), el diagnóstico, lo que hace de total impor-
adultos que acudieron a la consulta ambu- tancia estudios y divulgaciones, para que
latoria y/o que permanecieron internados todas las mujeres sepan sus derechos y
en la Primera Catedra de Clínica Médica obligaciones con su cuerpo y hagan todos
del Hospital de Clínicas (San Lorenzo, los exámenes prenatales, el tratamiento y
Paraguay) con el diagnóstico de IVU, en diagnóstico del IVU es rápido, fácil y de
el periodo comprendido entre febrero de vital importancia.
2015 y febrero de 2017. Pacientes con pie-

CONCLUSIONES
Dado que la IVU presenta una gran mor- y perinatal (prematuridad, infección, leu-
bilidad para la madre y el feto, es funda- comalacia periventricular, insuficiencia or-
mental detectar la presencia de infección gánica múltiple y muerte), se convierte en
sintomática o asintomática lo más tempra- una lógica indiscutible para identificación
namente posible y tratarla correctamente. y tratamiento de esta forma de infección
No hay duda de que la IVU representa durante atención prenatal, evitando los ca-
una fuente relevante de complicaciones sos más graves de infección urinaria.
maternas (celulitis y absceso). Perinefréti- El diagnóstico temprano de una infec-
ca, obstrucción urinaria, parto prematuro, ción urinaria en el periodo gestacional
corioamniorrexis prematura, anemia, co- disminuye la morbilidad obstétrica y per-
rioamnionitis, endometritis, preeclampsia, inatal. El examen general de orina es la
shock séptico, múltiples órganos y muerte) prueba de escrutinio más útil para sospe-

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Frecuencia de infección de las vías urinarias en el embarazo

char la presencia de una infección urina- deben de ser tratados con antibióticos. Un
ria durante el embarazo. La corroboración esquema de siete días de tratamiento anti-
del diagnóstico de bacteriuria asintomática microbiano es suficiente para el manejo de
sólo se puede llevar a cabo con los resulta- una bacteriuria asintomática. El escrutinio
dos del urocultivo. de bacteriuria asintomática en embaraza-
Durante el embarazo, todos los casos das debe ser un procedimiento obligado
diagnosticados de bacteriuria asintomática dentro del cuidado prenatal.

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MUJERES EMBARAZADAS HOSPI- do Figueroa-Damián, Roberto Villagra-
TALIZADAS EN EL ÁREA DE GINE- na-Zesati. Julio-Septiembre, 2010 Volu-
COLOGÍA DEL HOSPITAL REGIONAL men 24, Número 3 pp 182-186
ISIDRO AYORA DURANTE EL PERIO-
DO FEBRERO 2011 – AGOSTO 2011”
LOJA – ECUADOR 2011
9. da Silva Nascimento, Washington
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