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Motivación:
Este tema a pesar de hablarse en hospitales y centros de salud sigue teniendo actitudes
negativas por parte de la mayoría de las mujeres por el rechazo a la prueba, el temor al
resultado, por creencias religiosas, por miedo a ser revisadas por una persona del sexo
opuesto y por falta de confianza con el médico, entre otras razones más, pero no se dan
cuenta de la importancia que tiene realizarse el Papanicolau.
Nos motiva el hecho de que al tener conocidas mujeres que estimamos mucho y tanto
ellas como nosotras estamos propensas a padecer cáncer del cuello uterino, y no
conozcamos lo importante que es prevenir esta enfermedad que puede llegar a ser grave
sino es tratada a tiempo, incluso puede causar la muerte.
Por ello queremos dar a conocer su importancia y acerca del porque es necesario
realizarlo esta prueba de Papanicolaou
El trabajo será efectuado para que la sociedad pueda adquirir conocimiento sobre la
prueba de Papanicolaou y pueda prevenir el cáncer de servicio uterino aportando apoyo
psicológico y social a todas las mujeres de con edad fértil
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JUSTIFICACION
Nivel mundial El cáncer de cuello uterino es el cuarto tipo de cáncer más frecuente
en las mujeres de todo el mundo, con una incidencia estimada de 604 000 nuevos
casos y 342 000 muertes en 2020. En torno al 90% de los nuevos casos y muertes
en el ámbito mundial en 2020 tuvieron lugar en países de ingresos bajos y
medianos.
Dos tipos de virus de los papilomas humanos (tipos 16 y 18) provocan casi el 50% de las
lesiones precancerosas del cuello uterino de gran malignidad.
Nivel nacional Datos actuales de la OMS, muestran que las regiones más
afectadas en el país, con cáncer de cuello uterino son Oruro y Potosí, con
incidencias de 93.5 y de 60,9 por cada 100 mil mujeres, respectivamente. Y en
cifras generales, las mujeres de entre 25 y 46 años de edad registran las más altas
tasas de incidencia (157,4 por cada 100 mil), de las cuales el 4,56 mueren cada
día por esta causa.
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OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECÍFICO
2.Identificar las actitudes y creencias en mujeres con edad fértil frente a la realización de
toma de Papanicolaou como prevención de cáncer cérvico uterino.
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5.MARCO TEORICO
Las bajas coberturas del examen de Papanicolaou en los países en desarrollo ha llevado
a que estos tengan altas tasas de mortalidad por cáncer cérvico uterino a sí mismo en
Bolivia y en el mundo se ha constituido en una de las principales causas de muerte que
no solo significa el deceso de una mujer, sino que también va a conducir a una
desorganización familiar que acarrea la orfandad, el abandono y la pobreza de una
sociedad, suceso que podría evitarse si tan solo las mujeres acudieran a realizarse el
examen de Papanicolaou.
Es un procedimiento que se usa para la obtención de células del cuello uterino con el fin
de observarlas con un microscopio y así detectarlas si hay cáncer y percancer.
No haberse aplicado ningún tratamiento médico vaginal (óvulos o cremas), durante las
últimas 48 horas.
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Durante una colposcopia, también podría realizarse una biopsia, un procedimiento que
consiste en extraer una pequeña porción de tejido del cuello uterino. El tejido se envía a
un laboratorio, donde se analiza para detectar signos de cáncer cervical
Existen muchas opciones de tratamiento para quienes tengan cáncer cervical. El mejor
tratamiento depende de factores como la etapa del cáncer, tu edad y tu historia clínica.
5.4 Epidemiologia:
El cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte de las mujeres adultas, ya que
provoca la muerte de dos a tres mujeres por día en Bolivia, según datos proporcionados
por el Sedes.
Ángela Carreño Rivero, responsable del Programa de Cáncer de Cuello Uterino del
Sedes, informó que las mujeres entre 26 a 65 años de edad registran la más alta tasa de
incidencia, debido a que son propensas a tener esta enfermedad que es mortal, sin
embargo, puede ser curada si es detectada a tiempo, por lo que las autoridades de salud
aconsejan a las mujeres que hayan comenzado su vida sexual a realizarse el
Papanicolaou.
La responsable del Programa de Cáncer de Cuello Uterino del Sedes añadió que en el
primer trimestre del 2018 se han realizado 13.730 pruebas de Papanicolaou, de estas 423
salieron positivo para lesiones de diferentes grados, 88 presentaron alto grado, 201 de
bajo grado y 12 con cáncer invasor, el primer y segundo grado son totalmente curables;
sin embargo, el alto grado presenta invasión en el que la paciente debe someterse a una
mini cirugía y en bajo grado se cauteriza y se sigue un tratamiento, mientras que las
pacientes que presentan el cáncer invasor deben someterse a quimioterapias y cirugías
radicales y arriesgadas, de estas el 3 % muere, el otro 11 % se salva pero con grandes
secuelas.
“En el 2017 se realizaron 7.593 pruebas de Papanicolaou, de las cuales 2144 salieron
positivas, de estas 87 murieron en el hospital Oncológico sin contar las que murieron en
otros hospitales o domicilios”, detalló Carreño al remarcar que el cáncer de cuello uterino
es la principal causa de muerte en mujeres en Bolivia y Santa Cruz, le sigue el cáncer de
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La mayoría de las personas que tienen un tipo del virus del papiloma humano (VPH) de
alto riesgo que puede causar cáncer cervical nunca muestran ningún síntoma hasta que
ya es muy peligroso. Por eso es tan importante hacerse chequeos de salud regulares. En
muchos casos, el cáncer cervical puede prevenirse detectando los cambios celulares
anormales y tratándolos antes de que se conviertan en cáncer.
5.6 Prevención:
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Usa condones o barreras bucales de látex cada vez que tengas sexo
vaginal, anal u oral.
La ley N° 252 promulgada el 3 de julio de 2012, establece que todas las servidoras
públicas y trabajadores mayores de 18 años gozaran de un día hábil al año, objeto de
someterse a un examen médico de Papanicolaou o mamografía.
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6. Entrevista
Entrevistados:
Dr. GINECOLOGA. Lizandra Carolina Jordán Rodríguez
Residente José Luis Rangel
Residente Natalia Vargas
Residente Aida Bravo
Residente Shirley Vargas
La prueba de Papanicolaou está recomendada que se haga una vez cada año
Pero hay en otros centros que dicen que hay que hacérselo cada seis eses
Depende si es una paciente que también tiende cambiar de parejas sexuales entonces
tendría que hacerse con más frecuencia. Pero si es una pareja estable con una prueba
que se realice una vez al año está bien
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Incluso en la última actualización dice que se tiene que hacer cada dos años es
dependiendo de su Papanicolaou anterior lo importante es la frecuencia incluso esta
últimamente los patólogos están recomendados cada tres meses, todo dependiendo del
resultado de la última prueba de Papanicolaou eso lo va a decidir, pero como lo dice la
doctora que todo está bien puede hacerse una vez al año
3. ¿Qué es lo que se detecta en el Papanicolaou aparte del cáncer de cuello uterino?
Dr. Lizandra Carolina Jordán Rodríguez
El Papanicolaou es solamente para eso, para detectar las células de cáncer de cuello
uterino aparte que viene sobre agregado ya algunas bacterias porque tiene mucha
infección, ósea lo ideal sería que la paciente haga un tratamiento para infecciones
vaginales y de ahí recién haga el Papanicolaou
4. ¿Cuáles creen que sean los factores para que una mujer no quiera hacerse la prueba
de Papanicolaou?
Dr. Lizandra Carolina Jordán Rodríguez
La vergüenza, porque la posición ginecológica es vergonzosa y sobre todo uno la falta de
información
¿Atendió a alguna paciente que tenga creencias religiosas y no haya querido hacerse la
prueba de Papanicolaou?
Dr. Lizandra Carolina Jordán Rodríguez
No, por religión no, sobre todo por vergüenza y falta de información
¿Cómo cree usted que las mujeres puedan tener mejor información sobre la prueba de
Papanicolaou?
Dr. Lizandra Carolina Jordán Rodríguez
Hacer campañas para incentivar a realizarse la prueba de Papanicolaou, seria de
mostrarles imágenes feas para que tomen conciencia
Residente José Luis Rangel
Esto lo está haciendo el ministerio de salud en junto con las campañas anti tabaco y
demás, se han implementado en todos los centros de primer nivel
Dr. Lizandra Carolina Jordán Rodríguez
Recordando lo que hacen en otros países tal vez eso lo vean en canales sobre todo en
donde captan bastante publicó horario de dos a tres de la tarde en horario de novelas u
ocho de la noche o nueve captan y da propaganda sobre VPH y el Papanicolaou, esos
horarios el ministerio de salud aprovecha para lanzar esas campañas incluso los signos
de alarma de la mujer embarazada acá algunos no saben no, pero allá lo transmiten en
esos horarios donde hay más atención de las personas que lo están mirando, debería de
hacerse eso.
5. ¿En este país no hay ese tipo de influencia?
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Yo recién tuve una paciente De 25 años con Pap 5 ni siquiera 4 y ella apareció en el
consultorio porque le vino su menstruación y nunca le corto, tenía sintomatología dolor en
el vientre cada que ten8a relaciones sexuales sangraba y secreción fétida
8. ¿A qué edad puede realizarse la prueba de Papanicolaou?
Residente José Luis Rangel
Desde que inicia su vida sexual al año
Dr. Lizandra Carolina Jordán Rodríguez
Desde que iniciaste tu vida sexual al año ya Tenés que empezar a hacerte la prueba de
Papanicolaou si iniciaste a los 16 años a los 17 ya tienes que hacerte tu primer
Papanicolaou y de ahí todos los años dependiendo a lo que te sale
9. ¿Si una mujer pasó por la menopausia todavía puede hacerse la prueba de
Papanicolaou?
Si hasta los 65 años tiene que hacerse la prueba de Papanicolaou de ahí hay que ver
cómo le salen sus tres últimos Papanicolaou, ya si le sale negativo y no tiene pareja ya no
se puede hacer
10. ¿Pará una mujer que se ha realizado una histerectomía todavía puede hacerse el
Papanicolaou?
Si le han dejado cuello si, si la histerectomía no fue total si, mayormente se deja una línea
del cuello
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TESTIMONIO:
Testimonio 1
Así que al día siguiente compre el pasaje y me fui, ni bien llegue me fui al
médico y el me explico que lo mejor era ir a un ginecólogo, pero yo no sabía
que era eso pues, si allá no conocemos de eso, bueno saque cita con un
ginecólogo y ahí fue cuando entendí que era el Papanicolaou, me lo realice
y las pruebas dijeron que mis resultados salieron que tenía cáncer, gracias
a Dios no estaba avanzado, pude hacer tratamientos tras tratamientos, mi
marido estaba preocupado pero como nosotros nos dedicamos a sembrar y
cosechar pues a duras penas nos alcanzaba, fueron días malos para
nosotros, pero pudimos salir adelante, y logré vencer al cáncer, fue muy
duro hasta sentía que era mejor morir, tenía que tener muchos cuidados,
mucho tiempo, así que ahora recomiendo que las mujeres nos hagamos
Papanicolaou, puede que sea incómodo o molesto para algunas pero nos
puede salvar la vida.
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TESTIMONIO 2:
Buenos días soy Alison Chuve Quispe, actualmente tengo 48 años, pero lo
que me sucedió fue a mis 18 años, empezaré aclarando que en mi juventud
era más loca la verdad, sin vueltas se los digo, en el aspecto de que tenía
una vida alborotada, tenía muchos amantes, no lo voy a negar, pocas veces
me cuidaba y no me preocupaba porque según yo no pasaría nada pero
después de tantos encuentros sexuales llegue en mi sentir picazón en mi
parte íntima, y al tocar sentí una verruga, me preocupe bastante pero igual
no le quería decir a mis padres, ellos eran los correctos que no podían
permitir que su hija tenga algún problema ahí abajo, la verdad me sentí
devastada no sabía que hacer, no quería ir al médico por vergüenza, deje
pasar los días hasta que tome la iniciativa de ir, le conté a una amiga y ella
aceptó acompañarme, ambas asustadas fuimos pero yo sentía mucha
vergüenza, y más porque el ginecólogo era hombre, al realizarme la
revisión él dijo que tenía el virus del papiloma humano, me sentí súper mal,
al llegar a casa llore mucho porque me arrepentía de la vida que había
llevado, les conté a mis padres y bueno lo tomaron mal, me castigaron,
empezaron a tratarme y demás cosas hasta que aceptaron hacerme
tratamientos, ahora se puede decir que vivo bien, pero mi pareja gracias a
Dios lo acepto, fue difícil hablarlo cuando lo conocí pero me aceptó, acudo
cada año a consulta
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GRAFICOS
GRAFICO 1
DE 60 EN DELANTE 21 A 59 AÑOS
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GRAFICO 2
14,7%
31,5%
14,8%
16,7%
22,2%
de 18 a 29 años de 30 a 39 de 40 a 49 de 50 a 59 de 60 en adelante
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GRAFICO 3:
3.80%
96.20%
En la encuesta que se realizó les preguntamos a las mujeres que es lo que sabían que es
la prueba del Papanicolaou.
El 3,80% de ellas nos indicó que es una prueba para infección urinaria
El 96,20% de ellas nos indicó que es una prueba para detectar cáncer de cuello
uterino
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8.6%
GRAFICO 4
42.30%
57.70%
SI NO
En las mujeres encuestadas les preguntamos si sabían que existe una vacuna para
prevenir el cáncer de cuello uterino
El 57,70% nos indicó que si sabía que si existe una vacua para prevención del
cáncer de cuello uterino.
El 42,30% nos indicó que no sabía que existe una vacuna de prevención de cuello
uterino.
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GRAFICO 5
9.60%
90.40%
En la encuesta que se realizó les preguntamos a las mujeres hace cuánto tiempo
tiene que realizarse la prueba del Papanicolaou.
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CONCLUCION:
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PROPUESTA DE ACCIÓN
Brindar orientación a mujeres que acuden al Hospital municipal Bajío del Oriente
mediante ferias educativas.
Pegar los folletos en lugares públicos para incentivar a las mujeres a realizarse la
prueba del Papanicolau.
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Anexos
Anexos 1 entrevista
Entrevista con la doc. Lisandra jordan
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ANEXOS: 15 CARTELES
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BIBLIOGRAFÍA
“Medlineplus” https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-
papanicolaou/#:~:text=La%20prueba%20de%20Papanicolaou%20es,y%20la
%20manda%20al%20laboratorio
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