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MÓDULO 10
TRAUMA DE ABDOMEN
1. DEFINICIÓN
Se denomina trauma abdominal (TA), cuando éste compartimiento orgánico sufre la acción
violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y gravedad, en los
elementos que constituyen la cavidad abdominal, sean éstos de pared (continente) o de
contenido (vísceras) o de ambos a la vez.
1.1. Consideraciones
El trauma abdominal a menudo no se diagnostica.
Es la segunda causa de muerte por trauma.
La extensión de la lesión es difícil de determinar.
El sangrado masivo puede terminar en choque y muerte.
2. CAUSAS
La alta incidencia del TA está favorecida por los accidentes en el tránsito automotor, los
accidentes de aviación, las guerras, la delincuencia en las grandes ciudades, exacerbada
por el alcohol y las drogas, los deportes en sus diferentes modalidades, cada vez más
competitivos y violentos, la mecanización del agro y de las industrias.
3. MECANISMOS
Pueden ser de forma directa, cuando el agente traumatizante impacta al abdomen, como el
puntapié, el golpe del volante, el arma de fuego, etc. El mecanismo indirecto es en forma
de contragolpe, de sacudimiento por caídas de altura o de hiperpresión intra-abdominal.
4. ORGANOS ABDOMINALES
Las heridas pueden comprometer sólo a la pared abdominal, como también a las vísceras
intraabdominales.
5.3. Evisceraciones
No intente regresar el órgano eviscerado nuevamente a la cavidad abdominal. Los órganos
eviscerados deben ser cubiertos con compresas estériles humedecidas con solución salina
estéril.
6. EVALUACIÒN Y TRATAMIENTO
6.1. Indicadores precisos de sospecha:
Mecanismo de la lesión.
Shock no explicado.
Signos externos de trauma.
Nivel de shock más importante que el explicado por otras lesiones
6.2. Tratamiento
Evaluación rápida y rápido traslado contribuyen a elevar el porcentaje de sobrevida del
paciente.