FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

• Curso:
ENFERMERÍA EN EL CONTROL AL NIÑO SANO

• Semana 03

• Ciclo: 2021-2

• Docente: Mg. Lina Elvira Beizaga Beizaga

 NTS Nº 134-MINSA/2017/DGIESP
MANEJO TERAPEUTICO Y PREVENTIVO DE LA
ANEMIA EN NIÑOS,ADOLESCENTES, MUJERES
GESTANTES Y PUERPERAS.
 VALORES NORMALES DE CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA Y
DIAGNOSTICO DE ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 6
MESES – PRETERMINO/PREMATURO (HASTA 1000MSNM)

Edad Normal Anemia

(g/dl) (g/dl)

1° semana de vida > 13.0 < ó igual a 13.0

2° a 4ta semana de vida > 10.0 < ó igual a 10.0

5° a 8va semana de vida > 8.0 < ó igual a 8.0

¹Fuente: OMS (2011) Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad, Ginebra.
(WHO/NMH/NHD/MNM/11.1)
²Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2007
VALORES NORMALES DE CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA Y
DIAGNOSTICO DE ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 6
MESES – NACIDOS A TERMINOS(HASTA 1000MSNM)

Normal Anemia
Edad
(g/dl) (g/dl)

Menor de 2 meses nacido a termino 13.5-18.5 <13.5

Niños: 2 a 5 meses 9.5 -13.5 < 9.5

¹Fuente: OMS (2011) Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad, Ginebra.
(WHO/NMH/NHD/MNM/11.1)
²Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2007
 LOS VALORES NORMALES DE CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA Y
DIAGNOSTICO DE ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS DE 6 MESES A 11 AÑOS
(HASTA 1000MSNM)
Normal Anemia por niveles de hemoglobina (g/dl)
Población (g/dl)
Leve Moderada Severa
Niños de 6 a 59 meses de edad
>11.0 10,0-10,9 7,0-9,9 < 7,0

Niños de 5 a 11 años de edad

>11.5 11,0-11,4 8,0-10,9 < 8,0

Adolescente 12 – 14 años de Edad >12.0 11,0 – 11,9 8,0 – 10,9 < 8,0

Varones 15 años a mas >13.0 10,0 – 12,9 8,0 – 10,9 < 8,0

Mujeres no Embarazadas de 15 años >12.0 11,0 – 11,9 8,0 – 10,9 < 8,0
a mas
Mujer gestante de 15 años a mas
>11.0 10,0-10,9 7,0-9,9 < 7,0

Mujer Puérpera >12.0 11,0 – 11,9 8,0 – 10,9 < 8,0

¹Fuente: OMS (2011) Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad, Ginebra. (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1)
²Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2007
 SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 36 MESES
DOSIS A
ADMINISTRA DOSAJE DE
CONDICIÓN
PRODUCTO EDAD DE ADMINISTRACIÓN R POR VÍA DURACIÓN DE SUPLEMENTACIÓN CONTROL
DEL NIÑO
ORAL POR
DÍA
Gotas Sulfato ferroso(*) 1,2,4,6,12 y 18
ó Desde los 30 días hasta los 5 meses 2 Suplementación diaria hasta los 5 MESES DE EDAD
Niños con bajo Gotas Complejo Polimaltosado con 29 días de edad meses 29 días de edad (RM N° 1041-
mg/kg/día
peso al nacer Férrico(**) 2006 “guía de
y/o Suplementación diaria durante 12 practica clínica
Micronutrientes: Sobre de 1 A partir de los 6 meses hasta que
prematuros 1 sobre meses continuos o hasta que para la atención
gramo complete el consumo de los 360 del recién nacido
diario complete el consumo de los 360
en polvo sobres sobres prematuro)
Gotas Sulfato ferroso(*) 4 MESES
ó Desde los 4 meses de edad hasta 2 Suplementación diaria hasta los 5
Gotas Complejo Polimaltosado los 5 meses con 29 días mg/kg/día meses con 29 días
Férrico(**)
Niños nacidos Suplementación diaria durante 12
A partir de los 6 meses hasta que 6,9,12,15,18,21,
a término, con Micronutrientes: Sobre de 1 1 sobre meses continuos o hasta que
complete el consumo de los 360 24,27,30,33,36
adecuado gramo en polvo diario complete el consumo de los 360
sobres(Si Hb a 6m ≥ 11g/dl). MESES DE EDAD
peso al nacer sobres
Jarabe Complejo
Polimaltosado Férrico(***) Suplementación diaria mientras no
ó
A partir de los 6 meses 2 mg/kg/día se cuente con micronutrientes
Jarabe Sulfato ferroso(****)
(*) Gotas de Sulfato Ferroso (1 gota = 1 mg Fe elemental)
(**) Gotas de Complejo Polimaltosado Férrico (1 gota = 2,5 mg Fe elemental)
(***) Jarabe de Complejo Polimaltosado Férrico (1 ml = 10 mg Fe elemental)
(****) Jarabe de Sulfato Ferroso (1 ml = 3 mg Fe elemental)
RM N° 250-2017/MINSA NORMA TECNICA PARA EL MANEJO TERAPEUTICO Y PREVENCTIVO DE LA ANEMIA EN NIÑOS, ADOLESCENTES, MUJERES GESTANTES Y
PUERPERAS
 TRATAMIENTO DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 6
MESES

CONDICIÓN PRODUCTO A UTILIZAR DOSIS (Vía oral) TIEMPO DOSAJES DE HEMOGLOBINA

4 mg/Kg/día A los 3 Y 6 meses de

Niña(o) prematuro Gotas de Sulfato Ferroso iniciado el tratamiento.
o bajo peso al nacer (**)
(*) o Máxima dosis
Desde los 30 días Gotas de Complejo 40 mg/día Administrar por un
Polimaltosado Férrico periodo de 6 meses
Niña(o) a término y (***) 3 mg/Kg/día
continuos
con adecuado peso Al mes, 3 y 6 meses de
al nacer iniciado el tratamiento.
Cuando se Máxima dosis
40 mg/día
diagnostique a los 4
meses

(*) En el caso que se diagnostique anemia en niñas y niños menores de cuatro meses.
(**) Gotas de Sulfato Ferroso (1 gota = 1 mg Fe elemental)
(***) Gotas de Complejo Polimaltosado Férrico (1 gota = 2,5 mg Fe elemental)
ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON HIERRO PARA NIÑOS DE 6 a 35
MESES (hasta los 11 años de edad) CON ANEMIA LEVE Y
MODERADO
DOSIS (Vía
PRODUCTO A UTILIZAR TIEMPO DOSAJES DE HEMOGLOBINA
oral)

Al mes, a los 3 meses y 6

Jarabe de sulfato ferroso meses de iniciado el
3 mg/Kg/día Administrar durante 6 tratamiento.
(1 ml = 3mg Fe elemental).
meses continuos con
ó
seguimiento estricto
(Si la Hb al término de
Jarabe de complejo tratamiento es ≥ 11g/dl
polimaltosado férrico iniciar con MMN, si es
(1ml = 10 mg Fe elemental ). menor a 11g/dl referir a un
establecimiento de mayor
complejidad para su
evaluación medica).

RM N° 250-2017/MINSA NORMA TECNICA PARA EL MANEJO TERAPEUTICO Y PREVENCTIVO DE LA ANEMIA EN NIÑOS, ADOLESCENTES,
MUJERES GESTANTES Y PUERPERAS
 SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA PARA LAS ADOLESCENTES
MUJERES Y VARONES DE 12 A 17 AÑOS
GRUPO COMPOSICIÓN FRECUENCIA DURACIÓN E ENTORNO
DESTINATARIO DEL INTERVALO DE POBLACIONAL
SUPLEMENTO DE TIEMPO ENTRE
HIERRO PERIODOS DE
INTERVENCIÓN
Toda adolescente 1 tableta 2 veces por Administración Poblaciones con
varón y mujer de Hierro: 60mg de semana en días de 2 tabletas por una prevalencia
12 a 17 años de hierro elemental no semana durante de anemia del
edad + consecutivos 3 meses 20% por ser
Ácido fólico: continuos por prioridad
400ug año regional

*60mg de hierro elemental equivales a 300mg de sulfato ferroso heptahidratado, 180mg de fumarato ferroso a 500mg de gluconato ferrososo.

RM N° 250-2017/MINSA NORMA TECNICA PARA EL MANEJO TERAPEUTICO Y PREVENCTIVO DE LA ANEMIA EN NIÑOS, ADOLESCENTES, MUJERES
GESTANTES Y PUERPERAS
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA EN VARONES Y MUJERES ADOLESCENTES DE 12 A 17 AÑOS

DOSIS PRODUCTO A
GRADOS DE ANEMIA
UTILIZAR DURACION CONTROL
2 tabletas diarias Al mes, a los
3 meses y a
120mg. de hierro
elemental/día. los 6 meses
de iniciado
ANEMIA LEVE y 2 tabletas de Durante 6 el
ANEMIA MODERADA sulfato ferroso Meses continuos tratamiento

RM N° 250-2017/MINSA NORMA TECNICA PARA EL MANEJO TERAPEUTICO Y PREVENCTIVO DE LA ANEMIA EN NIÑOS, ADOLESCENTES, MUJERES
GESTANTES Y PUERPERAS
 SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA DE ANEMIA EN GESTANTES CON HIERRO Y ACIDO FÓLICO

MICRO
ETAPA CANTIDAD PRODUCTO A UTILIZAR TIEMPO DOSAJE DE CONTROL
NUTRIENTES
1° MEDICION:
Tableta de Sulfato
Gestantes a partir de 60 mg de hierro Durante el primer
1 tableta Ferroso + Acido 1 tableta al día hasta
la semana 14 de elemental + 400ug control pre natal
gestación diaria Fólico 30 días post parto
de Acido Fólico (Inicio de la
suplementación)
ó
2° MEDICION:
Semana 25 a la 28
120 mg de hierro
Gestantes que inician elemental Tabletas de Hierro de gestación
2 tabletas al día hasta
atención prenatal 2 tabletas polimaltosado 3° MEDICION:
+ los 30 días post parto
después de la 32 diaria + Semana 37 a la 40
semanas 800 ug de Acido
Acido Fólico de gestación
Fólico
(antes del parto)

4° MEDICION:
60 mg de hierro 1 tableta al día hasta
1 tableta A los 30 días post
Puerperas elemental + 400 ug. los 30 días post del
diaria parto (fin de
de Ácido fólico parto.
suplementación)

RM N° 250-2017/MINSA NORMA TECNICA PARA EL MANEJO TERAPEUTICO Y PREVENCTIVO DE LA ANEMIA EN NIÑOS, ADOLESCENTES, MUJERES GESTANTES Y
PUERPERAS
 TRATAMIENTO DE ANEMIA LEVE Y MODERADA EN
GESTANTES CON HIERRO Y ACIDO FÓLICO

CONDICIÓN PRODUCTO A UTILIZAR DOSIS (Vía oral) TIEMPO DOSAJES DE HEMOGLOBINA

Cada 4 semanas hasta la

Anemia Leve y 120 mg de hierro hemoglobina alcance
Moderada 2 Tabletas Administrar por un valores de 11 g/dl o mas
elemental
periodo de 6
+
meses continuos
800 ug de Acido
Fólico
Anemia Severa (Diario) Tratar
inmediatamente
como caso de anemia
y referir a un
Establecimiento de
mayor complejidad

RM N° 250-2017/MINSA NORMA TECNICA PARA EL MANEJO TERAPEUTICO Y PREVENCTIVO DE LA ANEMIA EN NIÑOS, ADOLESCENTES, MUJERES GESTANTES Y
PUERPERAS
 Ejemplo: Hierro elemental
Sulfato ferroso:
GOTAS: 30 ml 30x20--600 gotas
• 25mg/1ml
• 1ml=20 gotas
Peso: 5 Kg
5 x 3 = 15mg
25mg------20 gotas
15mg------- x
X=15 x 20/25
X= 12 gotas diaria
12 x 30 días = 360 gotas en el mes
 Ejemplo: Hierro elemental
SULFATO FERROSO JARABE: 180 ml
• 15mg/5ml
Peso: 5 Kg
5 x 3 = 15mg
15mg------5 ml
15mg------- x
X=15 x 5/15
X= 5 ml
5 x 30 días = 150 ml en el mes
 Ejemplo: Hierro elemental
Complejo polimaltosado:
GOTAS: 20 ml--- 20x20--400 gotas
• 50mg/1ml
• 1ml=20 gotas - - 2.5mg en cada gota
Peso: 5 Kg
5 x 3 = 15mg
50mg------20 gotas
15mg------- x
X=15 x 20/50
X= 6 gotas diaria
6 x 30 días = 180 gotas en el mes
¡Gracias!