Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
“ANEMIA EN LA GESTACION”
LIMA – PERÚ
2019
Este trabajo está dedicado a todos los profesores,
que a lo largo de los ciclos
han brindado conocimientos valiosos
para nuestra preparación académica.
2
ANEMIA EN LA GESTACION
INDICE:
1. RESUMEN…………………………………………………………….. 4
2. INTRODUCCION………………………………………………………..5
3. CUERPO………………………………………………………………… 6-19
3.1 Definición…………………………………………………………….6
3.2 Valores de hemoglobina y hematocrito………………………......6-7
3.3 Tipos de anemia:…………………………………………………….8-11
Anemia Ferropenica……………………………………………..8
Anemia por déficit por vitamina B12…………………………...9
Anemia Perniciosa……………………………………………….10-11
3.4 Anemia en la gestación……………………………………………..12
3.5 Consecuencias de la anemia en la gestación……………………13-14
3.6 Informe estadístico del INEI de gestantes con anemia………….15
3.7 Prevención……………………………………………………………16-18
Actividades educativas a gestantes……………………………16
Control Prenatal adecuado………………………………………17
Visitas domiciliarias……………………………………………….18
3
1. RESUMEN
4
2. INTRODUCCION:
Nuestra población más afectada en el país son las gestantes y los niños en pleno
desarrollo, por lo tanto la prevención y el seguimiento continuo a las gestantes en
todos sus controles prenatales es imprescindible, ya que si tenemos una gestante
con anemia se corre el riesgo de tener un parto prematuro, deficiencia nutricional,
defectos del tubo neural, ruptura temprana de membranas, bajo peso al nacer,
entre otras complicaciones. De manera que la labor de la Obstetra, la labor de los
Centros de Salud y Hospitales, los programas de prevención para la anemia
ayuden a aminorar la cantidad de personas con anemia.
5
3. CUERPO
3.1 Definición:
La anemia es un síndrome agudo o crónico que se identifica por la disminución
del transporte de oxigeno a través del torrente sanguíneo, en consecuencia no se
brindaría un adecuado oxigeno a los tejidos corporales, se asocia a la
disminución en la concentración de hemoglobina como también a la reducción en
el recuento eritrocitario total; por otra parte si hablamos de anemia se tendrá que
tener en cuenta los valores normales según edad, raza, cambios fisiológicos
(gestación) y condiciones medio- ambientales (altitud).(5)(6)
6
POBLACION CON ANEMIA, SEGÚN NIVELES DE SIN ANEMIA, SEGÚN
HEMOGLOBINA NIVELES DE
HEMOGLOBINA
NIÑOS
Niños prematuros
ADOLESCENTES
MUJERES GESTANTES Y
PUERPERAS
7
3.3 Tipos de anemia:
ANEMIA FERROPÉNICA
La Anemia Ferropénica fundamentalmente es la disminución de los glóbulos rojos en la sangre
ya que se habrá una escasez de hierro, al presentarse insuficiencia de hierro no se podrá
producir la eritropoyesis normal. (8)(9)
Irritabilidad
Fragilidad en la uñas y en el cabello
Llagas en los labios
Sensación continua de cansancio e intransigencia al esfuerzo físico
Palidez
Si la anemia se agravia pueden presentarse los siguientes síntomas:
Palpitaciones
Mareos
Claudicación intermitente
Insuficiencia respiratoria.
Angina de pecho.
Síndrome de Plummer-Vinson
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA FERROPENICA
El tratamiento adecuado para la anemia ferropenica principalmente es la ingesta de
proporciones adecuadas de hierro.
Transfusión de sangre, este tratamiento solo se dará si la hemoglobina del paciente está
por debajo de los 7g/dl, si presenta insuficiencia respiratoria y si hay factores agravantes
ya sea desnutrición, infección o diarrea crónica.
8
ANEMIA POR DEFICIT POR VITAMINA 12
La anemia por déficit por vitamina B12 también es conocida como anemia megaloblastica, esta
se da como dice su nombre por la deficiencia de esta vitamina, que producirá una alteración en
la producción de eritroblastos, causara su destrucción precoz en la medula y acortara la vida
media erotrocitaria (10).
Anemia perniciosa, esta anemia hace que las células en el estomago sean destruidas y no se
absorba la vitamina B12
Desnutrición
Dieta vegetariana estricta
Alcoholismo
Pancreatitis crónica
Alteraciones congénitas en la absorción selectiva
Crecimiento de bacterias en el intestino delgado o un parasito
Celiaquía
Si la deficiencia de vitamina B12 es modera, los síntomas no podrían notarse; sin embargo
mientras la anemia va empeorando los síntomas pueden ser (12):
Si la anemia se presenta por un largo tiempo, esta dañaría a las células nerviosas causando los
siguientes síntomas:
Depresión
Demencia, perdida de las capacidades mentales
Deficiencia en el sentido del equilibrio
Entumecimiento u hormigueo en los dedos, manos y pies
El tratamiento se dará con inyecciones vía parenteral que uno mismo se podrá colocar en su
hogar, estas contendrá vitamina B12, las inyecciones se tendrá que colocar cada dos días
9
durante dos semanas, por lo general la causa de la deficiencia de la vitamina B12 es por la
carencia de dicha vitaminas en la alimentación, lo recomendable será comprimidos de vitamina
B12 las cuales se dejaran de tomar cuando se vuelva a los valores normales. (13)
ANEMIA PERNICIOSA
También existe la anemia perniciosa juvenil que se da en niños menores de 10 años , este se
asocia a enfermedades de origen autoinmune, como la enfermedad de Addison, vitíligo, la
diabetes mellitus, hipoparatiroidismo, entre otras.
Astenia
Palpitaciones
Sudoración
Mareos
Anorexia
Diarrea
Estomatitis angular
Lengua lisa dolorosa al tacto con color rojo intenso
Si es por mala alimentación, se dará inyecciones con vitamina B12 para que el paciente pueda
10
volver a sus valores normales
11
3.4 Anemia en la gestación
12
3.5 Consecuencias de la anemia en la gestación
MANIFESTACIONES CLINICAS
GENERALES CARDIOPULMO NEUROLOGICO DERMATOLOGICOS
NARES S
- Sequedad bucal - Disnea - Cambios de - Intolerancia al
- Fatiga - Edemas carácter frio
- Deseo sexual - Hipotension - Cefalea - Palidez
hipoactivo - Palpitaciones recurrente generalizada
- Depresion - Taquicardia - Irritabilidad - Uñas
posparto - Taquipnea - Perdida de la quebradizas
- Anorexia concentración
- Astenia mental
- Somnolencia
- Pobre
rendimiento
laboral
13
Las complicaciones que puede darse en una gestante con anemia tanto en el
momento del parto, puerperio y para el recién nacido.
DURANTE LA GESTACION:
- Infecciones
- Abortos
- Ruptura temprana de membranas
- Infección urinaria
EN EL PARTO:
- Hemorragia
- Parto prematuro
- EN EL PUERPERIO:
- Hemorragia puerperal
- Dehiscencia de la herida quirúrgica
EN EL RECIEN NACIDO
- Bajo peso al nacer
- Deterioro en el desarrollo cerebral
- Mortalidad perinatal
- Niveles bajos del hierro
- Deficiencia de hierro y anemia durante los primeros años de vida
14
3.6 Informe estadístico de gestantes con anemia
Se puede evaluar los resultados y la población mas afectada por la anemia son las
madres gestantes debido a que necesitan mas nutrientes por el embarazo.
Comparado con los resultados del 2013 que realizo la INEI, se puede ver que se
ha aumentado en 3% de la población de mujeres entre 15 a 49 años, esperando
que con las medidas de prevención se pueda mejorar estas cifras y en un próximo
estudios estadístico los porcentajes vayan disminuyendo.
15
3.7 Prevención
Prevenir es disponer una acción anticipada a un hecho en este caso la anemia que
pueda traer consecuencias tanto a la madre como al feto, no se debe esperar
hasta las últimas semanas del embarazo para poder tomar acción. Cuando
encontramos gestantes con anemia, la primera acción que tomamos es recetarle
hierro y calcio, les indicamos la cantidad y las horas que deben de tomar según
sea el tipo de anemia que tenga; sin embargo muchas gestantes no hacen caso a
las recomendaciones será porque tal vez no les explicamos las causas y
consecuencias que tiene la anemia, el gran riesgo y la importancia que se debe
tomar al tratamiento. Pueden haber múltiples factores por las cuales las gestantes
no hacen caso a las recomendaciones que las Obstetras les hacemos, por lo tanto
uno como encargada de que las gestantes suban su hemoglobina debemos hacer
un seguimiento más minucioso a estas gestantes.
Por eso, para hacer más didáctico nuestra enseñanza a ellas se debe utilizar
materiales que complementen lo enseñado por nosotras, por ejemplo:
16
2.7.2 Control Prenatal adecuado
17
2.7.3 Visitas domiciliarias
Por lo tanto para poder evaluar bien a nuestro grupo de gestantes con diagnostico
de anemia debemos hacer lo siguiente:
1. Contabilizar a todas las gestantes que tienen anemia en el primer control que
se atiende.
2. Verificar si las direcciones brindadas por las gestantes son verdaderas y si viven
actualmente ahí.
3. Preguntar la ocupación que tienen nuestras gestantes, si son amas de casa o
trabajan para no interferir con sus días de trabajo en el caso lo tuvieran.
4. Separar en grupos según el tipo de anemia que tengan las gestantes.
5. Hacer un grupo de Obstetras que quieran unirse a este proyecto de Visitas
Domiciliarias
6. Hacer un Cronograma de las fechas que se harán las visitas con su respectivo
encargado.
7. En el momento que se realiza la visita, la primera visita hacemos lo siguientes:
18
3.8. Tratamiento nutricional para la anemia
Por lo tanto las porciones que comerá la gestante serán 4 complementado con el
sulfato ferroso y el hierro en pastillas.
19
4. CONCLUSION
Como conclusión podemos llegar a que nuestro país tiene a una gran población de
gestantes, estas están propensas a tener anemia si es que anteriormente en
previos embarazos no lo ha tenido, nuestra población de gestante con anemia se
reparte en todas las regiones del Perú, teniendo como diferencia 1 o 2% de
diferencia entre regiones, evaluando encuestas se ve que los porcentajes han ido
incrementando al pasar los años por lo tanto debemos hacer mas prevención para
que las gestantes no tengan anemia y los tratamientos hacer que las gestantes lo
tomen adecuadamente, asi evitaremos complicaciones en el momento del parto ,
puerperio y al recién nacido. Recordar que en nuestras manos está la vida de dos
seres humanos.
20
5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
21
12. Anemia por deficiencia de vitamina B12 y folato. [cited 2019 Jun 23];
Available from:
https://www.nhs.uk/translationspanish/Documents/Anaemia_vitamin
B12_and_folate deficiency_Spanish_FINAL.pdf
13. Forrellat Barrios M, Hernandez Ramirez P. Deficiencia de vitamina B 12 :
¿tratamiento oral o parenteral? Inmunol y Med Transfusional [Internet]. 2009
[cited 2019 Jun 23];25(1). Available from: http://scielo.sld.cu
14. Salvador Gimenez. Convivir con la anemia perniciosa [Internet]. [cited 2019
Jun 23]. p. 2009. Available from: https://www.medicina21.com/Articulos-
V596-Convivir_con_la_anemia_perniciosa.html
15. De Paz R, Hernández-Navarro F. Manejo, prevencion y control de la anemia
perniciosa. Nutr Hosp [Internet]. 2005 [cited 2019 Jun 23];(6):433–5.
Available from: http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v20n6/recomendaciones.pdf
16. Espitia De La Hoz F, Orozco Santiago L. Anemia en el embarazo , un
problema de salud que puede prevenirse. REVISTA DE LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE
SANTANDER [Internet]. 2013 [cited 2019 Jun 30]; Available from:
http://www.scielo.org.co/pdf/muis/v26n3/v26n3a05.pdf
17. Nils Milman. FISIOPATOLOGIA E IMPACTO DE LA DEFICIENCIA DE
HIERRO Y LA ANEMIA EN LAS MUJERES GESTANTES Y EN LOS
RECIEN NACIDOS/INFANTES. Rev peru ginecol obstet [Internet]. 2012
[cited 2019 Jun 30];58:293–312. Available from:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rgo/v58n4/a09v58n4.pdf
18. Fondo Minero Antamina, Programa Mundial de Alimentos de las Naciones
Unidas, ADRA Perú. ¡COMA SANO, VIVA SANO! [Internet]. 2007 [cited
2019 Jun 30]. p. 31. Available from:
https://es.slideshare.net/ingrid1313/rotafolio-nutricion-pmaweb
22