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Diagnóstico temprano: fíjense que del diagnóstico temprano salen los estudios epidemiologicos, y
es justamente lose studios epidemiologicos es lo que me permiten establecer las hipótesis de que
es lo que causa esta psicopatología y de cómo evoluciona a lo largo del ciclo vital (que es lo que
necesitamos saber en psicología infantil, porque nosotros aquí estamos diagnosticando una
psicopatología, pero este niño va a crecer, si es un trastorno una condición, entonces cual es la
evolución a lo largo de su vida, porque si es una condición llámese trastornos del espectro autista,
no cuando sea adulto va a desaparecer el autismo, no el autismo es algo que lo va a acompañar a
lo largo de su vida, lo que necesitamos es que esta persona aprenda a ser funcional con su autismo
o con su discapacidad intelectual) por eso es bien importante que nosotros lo que vayamos
haciendo lo vayamos documentando tipo registro, porque hay algo que corresponde a la
organicidad del niño pero hay otro que tiene que ver con los factores sociales, entonces ya yo
tengo unos criterios diagnósticos que es lo que corresponde al niño, pero esos factores sociales
justamente inciden en este comportamiento del niño, la familia, la escuela, los grupos de pares, la
comunidad, entonces eso también me está dando un referente de salud o de psicopatología y
tenemos que empezar a ver. Mas de una vez yo tengo en la consulta niños que no tienen
absolutamente nada, lo único que pasa es que en casa los limites no están bien dados, en el caso
de los niños supuestamente TDAH ni siquiera son niños que se portan mal, es sencillamente que
no tienen las normas claras, en el niño todavía no puede actuar como actua el adulto, el
adolescente igual, no tiene las normas claras, no tiene los límites claros, y en ese rollo que supone
la adolescencia mucho de ustedes todavía están en esto, esta rebeldía este querer tener la razón
porque la tengo, porque para ese momento evolutivo el adolescente está seguro que tiene la
razón, entonces comienza como que a ser un poquito difícil y complicada la situación, entonces es
bien importante tener suficiente conocimiento de psicología evolutiva porque es justamente lo
que me va a permitir discriminar, diferenciar, lo normal de lo anormal, lo esperado de lo no
esperado y dentro de lo no esperado esas conductas atípicas que me hablan de un diagnostico que
necesito el diagnostico para poder intervenir tempranamente para que el pronóstico de ese
adulto, de ese niño de ese adolescente, sea mas favorable.

PRUEBAS

Ya les estaba hablando de las pruebas, las pruebas tienen que tener rigor metodológico, no es que
yo me la conseguí y me pareció chévere porque es bonita y ahorita por internet corremos el riesgo
de descargar cualquier cantidad de basura, en la universidad no lo aprendemos todo, en la
universidad nos dan apenas un abreboca, yo creo que ni el 1% de lo que son las pruebas
psicométricas o técnicas objetivas, de verdad que hay muchas, pero nosotros necesitamos conocer
las que vamos a utilizar, después que salimos de la universidad nosotros continuamos con nuestra
formación, pero si se que ese poquito que nos da la universidad son las básicas y son las que
ayudan a dar un inicio, a abrir los pasos en esta carrera clínica profesional, entonces los
instrumentos de evaluación nos permiten cuantificar el problema y nos permite conocer esos
datos epidemiológicos que son los que me permiten ver cómo va a evolucionar este diagnóstico a
lo largo de todo el ciclo vital, también es importante dentro de las pruebas diagnósticas que me
habla de la prevalencia, la prevalencia es cuantas personas por cada 100 o por cada 100.000 o
millón de personas padecen esta psicopatología, y en esa prevalencia ya nosotros también
tenemos un referente porque s hay mucho de autismo puede ser que si, puede ser que no, pero si
ya yo tengo una prevalencia que dice que es uno por cada 100.000, entonces cuando ya yo tengo
ese diagnostico y solamente uno y yo estoy creyendo que aquí esta esta persona con ese mismo
diagnostico me lleva a investigar un poquito mas que el caso que estoy trabajando, de la literatura
que estoy consultando para realmente estar segura, pero se que el diagnostico marca la vida de
todas las personas, y no solo de la persona si no tambien de la familia, lo doloroso que puede ser
dar un diagnostico a unos papas queestán esperanzados en tener su hijo, si es su primer hijo, por
supuesto lo quieren perfecto, y resulta ser que viene con autismo y resulta ser que viene con
autismo o resulta que viene con síndrome de dow o resulta ser que viene con cualquiera otra
organicidad que tiene su repercusión psicológica, entonces nosotros también nos preparamos
para eso, y cuando hay una organicidad de pronto es un poquito mas fácil, el síndrome de dow es
algo que no paso con el tiempo ni realmente ni la familia ni la escuela tienen nada que ver ahí,
después tienen mucho que ver porque lo vamos a potenciar en sus capacidades pero en el
momento de la gestación y de la formación no. Ahora el TDAH el autismo también son trastornos
del neurodesarrollo pero no se ven cuando nace, y cuando empiezan en la escuela a los 2 o a los 3
años, es que comenzamos a ver los alertas y resulta ser que terminan en un diagnostico como
este, son niños muy pequeñitos de hecho el TDAH la hiperactividad me dice que yo la voy a
diagnosticar a los 12 años pero no por eso yo voy a dejar de ver los signos que aparecen antes de
los 12 años y pueden aparecer al ano a los dos o tres años, igual en el autismo a veces los síntomas
aparecen a muy temprana edad, ya tenemos permiso para diagnosticarlo antes de los 4 años sin
embargo, dar un diagnóstico de estos es fuerte, sobre todo como no hay características físicas sino
es algo muy de adentro muy de la persona vamos a encontrarnos con muchos papas renuentes a
aceptar este diagnóstico, por eso nosotros tenemos que tener suficiente preparación clínica para
poderles explicar y ayudarlos a ellos a digerir este diagnóstico porque mientras más resistencia
ponen, más difícil es la intervención, mas tardíamente llegan a la intervención, se pierde tiempo y
esa no es la idea, la idea es ganar ganar.

Mientras más temprano aparecen las señales de alerta, más efectiva es la intervención y la
prevención es más fácil, acuérdense que en la prevención vamos a tener dos niveles.

Una intervención primaria: que es aquella que vamos a abordar antes que se produzca el
problema o antes que se agrave el problema y de las psicopatologías infantiles en muy pocos casos
podemos hacer eso, al menos en el autismo, cuando ya empezamos a intervenir es porque ya está,
en el TDAH cuando empezamos a intervenir es porque ya está, entonces ya está eso nos lleva a:

Una prevención secundaria: que es entonces modular los síntomas que ya están.

Pero por eso es que tenemos que estar muy de la mano en trabajos con un pediatra porque ellos
son los profesionales que están mayormente ligados a temprana edad con el niño y con la familia y
ellos debieran ser los que ponen esos primeros síntomas de alerta, a veces cuando llegan a
nosotros a nuestra consulta ya es un poquito tarde, en mi experiencia llegan a la consulta cuando
ya están en el colegio, entonces como comienzan a dar problemas y este problema en el buen
sentido de la palabra problema porque no aprende, porque no se integra, porque no socializan,
porque no se quieren quedar, o cuando llora mucho y no es que sea tarde porque para el niño
nada es tarde pero si pudimos empezar antes era mejor, me pasa mucho con los trastornos del
lenguaje, muchos subestimamos los trastornos del lenguaje, no no importa su papa también hablo
tarde, no no importa después va a hablar y resulta que si importa, si importa y mucho porque niño
que tiene dificultades del aprendizaje son niños que tienen lenguaje tardío, o mejor dicho niño
que habla tarde niño que tiene dificultad del aprendizaje, y parece la relación hasta lógica porque
si yo no hablo, si yo no tengo el registro verbal aquí en mi mente para sacarlo por la boca, como lo
voy a leer en un libro, como lo voy a escribir, entonces es importante y realmente en mi
experiencia es un aspecto al que no se le da la importancia que tiene el lenguaje es un aspecto que
no se le da la importancia que tiene y este es mi problema con los pediatras, si el niño llega a los 4
años y no habla hey porque no lo dijiste antes para correr para que empiece a hablar, porque el
habla es un sistema social que el niño necesita y va a potenciar muchos otros aspectos como lo es
el intelectual en este caso. Entonces sabemos que los primeros años del niño son fundamentales
en el neurodesarrollo y nosotros los psicólogos infantiles hacemos mucho para potenciar estas
habilidades no nos podemos quedar rezagados tenemos mucho que hacer en estos niñitos.