Intervención de Terapia Ocupacional Niños I: Atención Temprana (atenta a

todo el desarrollo del niño)

La atención temprana está basada principalmente en la detección precoz,

diagnostico precoz y todo lo que tiene que ver con la prevención de las
futuras dificultades que se puedan presentar en una persona, respecto del
diagnostico que no se le hizo anteriormente. Hoy en día estamos hablando en
términos de procesos del desarrollo infantil es un tema complejo, un proceso
dinámico y mientras más pequeños sean los niños (hablando del área infantil,
mas fácil será generar ciertos cambios cuando hablamos de plasticidad
neuronal y en el primer año de vida del niño se desarrollan todas las
habilidades que serán la base fundamental para el desarrollo futuro de cada
uno de estos niños; las habilidades motrices, de lenguaje, perceptuales,
cognitivas, todo lo que nos van a hacer la base para poder desarrollar cada
uno de los escalones que se le va a pedir de acuerdo a las demandas del
ambiente.

Ahora, a quienes está dirigido la atención temprana? , va a depender del país,

nosotros estamos bastante lejanos a lo que es una real atención temprana, si
nos vamos a la bibliografía, a los estudios, somos un país que detecta bastante
tarde, lo tratamos de hacer antes, pero nos movemos muy tarde. En chile la
atención temprana está dirigida entre 0- 6 años, incluyéndose como atención
temprana incluso los procesos de embarazo, la idea es que durante el
embarazo a la madre o a los padres se les pueda orientar sobre el futuro del
hijo que viene en camino. En países como España por ejemplo: existe ley de
aborto, entonces todo este tema está legislado, respecto de las dificultades o
trastornos con lo que puedan venir los niños, especialmente los Sd de down,
espina bífida, trastornos neurológicos que son evidentes previos al parto,
donde los padres toman una decisión respecto al futuro de ese hijo.

En chile es una cosa extraña, si nos vamos a la legislación o a la futura

propuesta que nos están entregando, la verdad es que deja muchas cosas
abiertas y vamos para allá en realidad, a prevenir el nacimiento de estos
chicos con dificultades, este es el camino que está tomando esta legislación
hoy en día.

Dentro del desarrollo infantil, tenemos las bases genéticas y las bases
ambientales.

Dentro de las bases genéticas, es la carga genética con la que viene el niño,
no es modificable y está establecida que no hay mucho que hacer con ella.
Pero también tenemos las bases ambientales que tiene que ver con todo este
estimulo que recibe del ambiente, incluso antes de nacer. Esta es una mezcla
que nos entrega un “producto” por decirlo de alguna manera, por que el niño
cuando nosotros lo recibimos, cuando lo vemos, cuando lo evaluamos, no
evaluamos solo el objeto genético y no decimos solo ah este chico tiene una
hemiparesia, ah entonces vemos la parte neuromuscular, manifestaciones a

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nivel cognitivo, nivel de lenguaje; también vemos como el ambiente está
influyendo en esta dificultad que está presentando el niño, como los padres
están protegiendo, sobreprotegiendo, desprotegiendo, desatendiendo o
sobre atendiendo las necesidades de los niños, porque independiente de que
el niño tenga o no una dificultad, la idea es entregar los insumos necesarios
para que él se desarrolle de acuerdo a lo esperado, no sobre entregar y no
entregar tampoco, ahora en la clínica uno ve de todo, uno ve papas
sobreprotectores, otros papas que no quieren que el niño sube y baje una
escalera porque se puede caer entonces le estamos fortaleciendo
musculatura, papas que no quieren cambiar consistencias de comida porque
al niño ¡ no es que le molesta! Y tiene que ver con los estilos de crianza de los
padres, como los padres traspasan su parte genética también desde lo verbal
hacia el niño, como afecta el sentimiento de competencia en los niños esta
carga verbal, esta carga emocional, cuando tu le dices al niño por ejemplo:
tengo mamas que me dicen: Nooo es que yo era súper mala para cortar con
tijeras, no es que yo tomaba pésimo el lápiz, toda la vida lo tome pésimo, si
¡!pero bien vulgarmente decimo pasaste cola, no tuviste ningún problema en
tu infancia, hiciste tu primaria, secundaria, estuviste en la universidad y no
tuviste alguna dificultad, pero hoy día que tu hijo esta acá, está teniendo
dificultades a pesar de la carga genética con la que viene y el ambiente le
está demandando cosas a las que no se está ajustando, entonces el discurso
de decir, no es que yo era igual, el niño se lo cree, entonces dice no es que mi
mama era igual, pero el problema es que a mí me está generando un
conflicto, entonces la persona, dice que escribo mal y que corto como las
pelotas, pero mi mama me dice que no importa, entonces así no puedo, y
vamos anulando a estos chicos desde lo emocional, desde lo verbal, lo que
uno dice, lo que uno piensa como uno actúa y como uno se mueve es
fundamental para poder desarrollar a un niño independiente de sus
capacidades.

Base genética: especifica de la persona, establece capacidades propias del

desarrollo, transmisible y no es posible modificarla.

Factor ambiental: modula e incluso determina las posibilidades de la expresión

de algunas características genéticas.

Lo que les decía si la madre es sobre protectora el niño no va avanzar. Si el

padre es sobre protector el niño no va a avanzar, si los padres no hacen nada
el niño no va avanzar.

Y factores de orden biológico y psicosocial, todo lo que hablamos del modelo

sistémico, de cómo impactan todos estos sistemas en la persona desde el
presidente para abajo, desde el sol para abajo, incluso cuando está nublado
me ha tocado ver niños que llegan más emocionalmente afectados.

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¿Qué es atención temprana?

La atención temprana tiene como finalidad entregar a los niños un conjunto

de acciones optimizadoras , para prevenir futuras dificultades en potencia,
toda paresia puede ser aun peor, toda dificultad intelectual o discapacidad
intelectual puede ser peor, todo diagnostico de trastorno del espectro autista
puede ser peor, va a depender del momento en el que se detecta, el
momento, en que se toman las acciones, el momento en el que se trabaja con
la familia, mientras mas tarde se trabaja mas difícil generar cambios, porque
estamos hablando de niños, estamos hablando de plasticidad neuronal,
estamos hablando de la posibilidad real de hacer algo respecto de su
desarrollo a nivel de sistema nervioso central y eso esta y es real.

Emmi Pickler , la ubican? , la atención temprana esta basada un poco en los

principios de la teoría de Emmi Pickler, ella era una doctora, estudio todo el
desarrollo motor de niños, pero de niños en situación de institucionalización,
ella tiene una teoría bastante maravillosa respecto de lo que es el desarrollo
psicomotor que es super difícil alcanzarlo, derrepente a nosotros nos pilla la
maquina porque queremos cambios y en vez de hacer atención temprana
hacemos estimulación temprana y nos cambiamos de bando con respecto a
lo que tenemos que hacer realmente. Ella era bien clara hablando del
desarrollo y tenia muy clara la película con respecto a lo que hay que hacer
con los niños, como atenderlos, como no atenderlos, se baso en un estudio de
mas de mil casos para poder generar esta teoría, no es una persona que dijo a
tengo 3 niños y los estudio, no!, estamos hablando de muchos casos
estudiados en situaciones de vulneración en situaciones de discapacidad en
situaciones de trastornos afectivos, entonces había una gama o espectro
importante de niños que tenían diferentes dificultades en el cual se aplico la
misma teoría y todos fueron hacia arriba.

Ya! Para hacer un poco mas dinámico esto, yo les puse varios videos; cuando
hablamos de desarrollo psicomotor, y me voy a adelantar un poco y hablamos
de estimulación temprana, ¿Qué es estimulación temprana? (pregunta al
curso) ¿Qué es lo que dice hoy día el ChileCreceContigo? Y nuestra sociedad
respecto al desarrollo psicomotor de los niños ¿ ¿Qué es lo que han visto uds? ..
han tenido experiencias con niños? (Nadie responde… y pregunta
pesadamente… ¿Conocen a los niños?) .

Tepy: que hay que estimularlos? / Profe: ya ¿ y que siginifica eso?/ que ellos
exploren solos el mundo, que exploren los juguetes, el ambiente.

Ange: que hay que exponerlos a nuevas experiencias, facilitarles el

aprendizaje, con música, sonidos, colores, no se de todo. Darle herramientas
para que puedan conocer el mundo.

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Profe: Alguien mas??? ,………… ya les mostrare este video y lo vamos a
comentar

Video mostrado en clases: https://www.youtube.com/watch?v=LCa6o9JNbeo

Que les parece ¿??????

que a través de estímulos del ambiente, el niño va explorando, va moviéndose

y va avanzando en su desarrollo

Cata: que cada movimiento, posee pasos (no se escucha)

El desarrollo psicomotor en los niños con o sin discapacidad merece respeto,

eso es lo principal, cuando nosotros hablamos de atender tempranamente
ciertas necesidades especificas de los niños, estamos hablando también de
respeto, estamos hablando también de favorecer, de permitir, de promover,
facilitar, pero no de aumentar, disminuir, estos objetivos son de carácter
adultocentrista, es lo que el adulto espera de los niños. Pero los objetivos del
desarrollo psicomotor deben estar siempre niñocentricos, yahhh, cuando
habla con mamas, de guaguitas muy pequeñas, lo primero que te dicen es : Es
que todavía no se sienta (tono de vieja ql), es que no se para, es que no
gateo, es que el hijo de mi cuñada ui es tan despierto esta paradito, se sienta y
casi que sale a correr … entonces las comparaciones aquí no van, bajo
ninguna circunstancia porque cada niño tiene su proceso y cada niño es
diferente a otros, no hay un niño igual a otro, ni siquiera porque sean hermanos
van a tener el mismo desarrollo, y además tenemos que considerar que
cuando hablamos de atención temprana, y cuando nos sumergimos en este
modelo de emmi pickler, que nos dice: Hey para! El niño sabe lo que tiene
que hacer!, el niño sabe cuando se va a dar vuelta, el niño sabe cuando se va
a llevar la mano a la boca, el niño sabe cuando se va a poner de pie, el niño
sabe cuando se va a sentar.

Pero yo me he encontrado con cosas de estimulación temprana, que dice a

los dos meses póngale unos cojincitos y siéntelo, para que comience a
cambiar de postura, ya pero… ¿para que un niño llegue a sedente, que tiene
que tener?, una buena musculatura que le permita mantener la postura del
sedente, pero no me sirve de nada que tenga el poto apoyado si va a estar
derrumbado, no me sirve que este súper erguido y con la cabeza toda
ladeada, bajo ninguna circunstancia porque vamos a generar patrones
anormales de desarrollo, pero esto se promueve, porque?, porque “así hay
que estimular a los niños”, entonces cuando el niño tu lo vas a mudar
aprovechas de estimular el gateo, y empújalo de los pies, para estimular gateo
y para que haga la fuerza.. ¿ y… si el niño no quiere gatear? … y si el niño es
defensivo táctil? …. Que pasa con esos niños? …. Y si el niño por ejemplo es
hiperresponsivo vestibular?, que le molesta hacer giros? Le molesta la tracción

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hacia sedente, que le molesta la posición bípeda, quien lee eso? El adulto?,
cuando lo ponen de guatita y llora, y nos dicen, no es que tiene que
acostumbrarlo, porque tiene que estar primero 3 minutos , después otros 3
minutos mas hasta que logre los 30 min, porque eso va a fortalecer, va a
levantar la cabeza y no se que… , y si el niño esta llorando?, que estamos
haciendo nosotros? , estamos maltratando, eso es lo que estamos haciendo,
porque el niño va a tener sus momentos, hay niños que no gatean nunca, e
igual apoyan las manos cuando se van a caer, hay niños que no hacen giros,
por ejemplo: Mi hija, nunca hizo giro para ningún lado, ella se sento, se paro
primero y después se dio cuenta que era buena idea girar, pero mi hija era
gordita, entonces si me voy al respeto digo, claro! Como ruedo un barilito?,
como mueve ella un tremendo barrilito?, mi hija era una gordita.. como se
mueve? , no puede ¡ porque la fuerza que tiene que hacer a nivel de miembro
superior es tan importante como para poder hacer el giro, y además llevar una
cantidad de peso al otro lado, pero no po! Que me decía el kinesiólogo, no po
es que tiene que girar, es que tu tienes que poner la extremidad inferior en tal
posición para que el niño llegue a tal posición al otro lado, y uno cuando es
terapeuta y es mama, es mama primero, entonces hacia caso y le ponía la
patita de tal forma a mi hija, para que puf se diera vuelta, pero ella ni sabia
para donde estaba, entonces yo me salte el respeto con ella, y le falte el
respeto, y cuando me pegue el alcachofaso , fue como hey! Para ¡!, yo
también soy terapeuta, y también entiendo que le estoy faltando el respeto,
que lo que estaba haciendo era una falta de respeto, no tiene ningún
trastorno de integración sensorial, no tiene ningún trastorno motor, no tiene la
patita chueca, no se le va un ojo, pero no giro…
pero se sentó sola, hizo bípedo sola, hizo marcha independiente sola, y hablo
cuando quiso, pensamos en un principio que era muda, pero esto tiene que
ver con los procesos de cada niño… y uno también es terapeuta, pero
cuando se es mama, uno se saca el delantal y como que se pierde, porque
puedes tener mucha teoría de base, puede haber mucho libro, mucha gente
diciéndote cosas, pero independiente de eso cuando vez que tu hija al año
tres meses no dice nada, no dice ni mama ni papa dices hay para! Algo está
pasando, bueno y ahora habla como lorito, y no hayo como callarla.

pero si nunca habla?

Eso es atención temprana, hay procesos en cada niño, y para eso igual hay
indicadores, para eso como agentes de atención temprana, primaria,
secundaria o terciaria, tenemos que tener el ojo clínico super agudo, nosotros
estamos super acostumbrados o nos estamos acostumbrando a regirnos por
las pautas estandarizadas, pero estamos dejando de confiar en el ojo clínico,
que para eso estudian 5 años, para entrenar ambos ojos, para mirar, escuchar
estar atentos, paras sentir, y eso es lo que se nos va derrepente, si la pauta sale
normal decimos ah esta bien esta dentro de lo esperado, cuando el pediatra
no deriva, porque dice, no tranquila, si hasta los dos años puede hablar, y el

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niño ni siquiera hace contacto visual, y dicen no tranquila dale su tiempo, y ahí
uno tinee qe estar atenta en el desarrollo y ver que es lo que esta pasando
con ese niño, porque uno tampco puede decir no tranquilo si tiene dos año y
todavía no camina, como que te perdiste un poc en el tiempo, ya?, pero esto
no quiere decir que uno vaya a involucrarse en el proceso de desarrollo de un
niño, uno tinee que mirar, tiene que estar atento, tiene que estar siempre con
el ojo clínico bien abierto para poder decir, bueno esta bien se esta
desarrollando, pero estoy observando que hay un hemicuerpo que tiene
menos movilidad que el otro, y esto tinee que ver con el ojo clínico, y esto es
la atención temprana.

Lo que yo comente es que la atención temprana tiene el enfoque en el niño,

es niño céntrico, lo que el niño y sus tiempo determinen, lo que el niño y sus
características determinen, si tenemos un barrilito de 15 kilos, tratándose de
ponerse de pie, y una mama estresa porque la llevo al kinesiólogo, porque la
tiene en una dieta porque no baja de peso, porque tiene que caminar, OYE
PARA!, esta gordo!, no se va a parar, es mucho peso y las piernas no resisten,
dale tiempo pero que se mueva, entonces como favorece el adulto ahí, o
como ayuda ahí el desarrollo, que tengan la posibilidad de moverse, los
zapatos son inútiles, son bonitos, se ven preciosos, pero nos juegan un punto en
contra, respecto del desarrollo para los niños, porque no permite la
exploración a través de todo el cuerpo, tenemos las mano libres y todo lo
averiguan a través de ellas, y lo pies?, cuando apoyen los pies? Como van a
percibir?, como va a saber que tiene dedos?, en qué momento el niño se da
cuenta que tiene piernas y que tiene conciencia de eso?, cuando sintió y dice
oh me pegue, y entonces empieza a haber control, y empieza mas encima a
ver, si no lo veo no lo reconozco y si no me lo llevo a la boca no lo siento, en
ese momento, es uno que tiene que permitir como padres que el ambiente
sea propicio para… pero no le voy a estar haciendo flexiones de extremidad
superior, a repetición, flexo extensión de extremidades inferiores a repetición,
para qué? Para que ejercite la musculatura, lo voy a poner en prono para que
ejercite la musculatura, levante y la cabeza y este todo doblado todo tieso, no
porque no entiende, porque estamos yendo a tiempo del adulto, porque a los
6 meses dice que attatatttaatat tiene que hacer esto. Y que a los 9 meses
tiene que hacer tal cosa, y no lo está haciendo y lo tiene que hacer y lo ponen
en tal postura, y adelantan al niño para algo lo cual no está preparado.

Cata: pero como que igual tiene un punto de vista negativo hacia la
estimulación temprana.

Aca en chile tenemos una espera de 1 año 6 meses para la marcha en niños, y
en estado unidos es a 1 año 3 meses, todas las tablitas que a nosotros nos
hablan del desarrollo psicomotor y de todas las cosas que uds quieran, nos
dicen y describen ya que a tal edad, tiene que haber sonrisa social, a tal edad
tiene que haber gateo, a tal edad tiene que haber marcha, y esto es una
estándar para una cantidad de niños especifica a las que se le pide eso, hoy

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día los niños ocupan tablets, computadores, padres muy jóvenes, padres muy
viejos, desatención, y en base a todos estos factores ambientales, y además
los factores genéticos que tenemos hay una variabilidad y un espectro
amplisimo de posibilidades del desarrollo psicomotor, y por ende que tu lleves
un niño por una tabla, para que lo estimule y cumpla con el hito en un
momento determinado lo va a cumplir, porque estamos hablando de
conductismo, porque estamos hablando de que el niño frente a un estimulo va
a generar una respuesta, plasticidad neuronal, frente a un estimulo el cuerpo
genera una respuesta. Si yo ejercito una musculatura va a haber una
contracción y una relajación de los músculos, por lo tanto va a haber un
fortalecimiento de la musculatura, pero la pregunta es ¿El niño estaba
preparado para eso? Y nos vamos a …. Porque a los niños hay que mirarlos a
cada uno, uno no puede generalizar, pero es lo que estamos acostumbrados
a hacer, estamos acostumbrados al estándar, de que si el niño no se mantiene
en esta línea esta aca, o esta aca…. Chuta y nos estresamos altiro, y decimo
chuuu este niño anda como avión va a hacer un Einstein y el otro decimo
chuuu que es flojito, super flojito hay que estimularlo, algo le pasa?, si esta bien
paramos las antenas, y nos ponemos atentos, y hacemos la atención
temprana, pero no quiere decir necesariamente que el niño tenga un resago
en el desarrollo pscicomotor, hay que ver todos los factores que están
influyendo, el niño afectivamente como esta?, como esta el vinculo con los
padres?, uds entienden el concepto de vinculo?.... a qu se refiere?

: al apego seguro?

Yahh es un tipo de vinculo

la conexión que tiene el niño con la madre o el padre.

Es una conexión de seguridad, y lo hacen los padres con los hijos? O los hijos
con los padres?, esto lo hace el niño con el padre, el niño es el que se vincula,
y a lo que les gusta el area de pediatría, o se quieren dedicar al area, cuando
uno trabaja uno hace vinculo con los niños, uno dice tengo que vincularme,
pero en realidad no me puedo vincular con el niño, son los niños los que se
tienen que vincular con nosotros, son los niños que nos tienen que mirar como
un adulto significativo, y generar un tipo de afecto funcional, donde a uno
logren mirarlo alla arriba, para después traspasar este vinculo al padre, yo en
los niños genero eso, cuando se incluyen a los papas en la terapia, decirle ohh
tu mama es seca para el futbol!!, wow es seca es mejor que yo y comienzo a
traspasar el vinculo, y se empieza a reforzar y el niño comienza a mirar a su
papa o a su mama de manera diferente, y es el niño que lo hace, porque uno
como padre siempre va a querer a sus hijos, mas menos, siempre los quiere.
Pero es el niño que no tiene porque quererte… si no te pidió nacer, si tu eres un
desocnocido para el, entonces es el niño entonces el que se vincula contigo, y
cuando tenemos niños institucionalizados, son niños carentes de afecto,
carente de estimulos, carente de todo, y son niños que tiene resago en el

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desarrollo psicomotor, porque están encunados constantemente, ahora claro,
las políticas nacionales apuntan a hacer estimulación y que los niños
empeicen a saltar, jugar que se yo… y vamos encaminándonos de a poco,
pero sigue siendo lo mismo, sigue siendo el adulto el que guía la atención,
sigue siendo el adulto el que dice a tal edad tienes que hacer esto, sigue
siendo el adulto el que indica que le gusta y que no le gusta, si mi niño al 1 año
3 meses no dice mama o papa, corro donde la fonoaudióloga, porque yo
quiero que mi hija hable, pero mi hija no era muda, y mi hija me daba
indicadores claros de que no era muda, de que estaba conectada, y de que
era floja, porque a pesar de todo lo que yo le podía hablar, para ella era
mucho fácil viviendo como única hija, única sobrina, única nieta.. Hacer
Mmmmmm y todo el mundo volaba, entonces ¿para que voy a hablar?, uno
como mama no lo mira.. ahora que ya a pasado tiempo digo ha clarooo…
obvio para que, si puede indicar con el dedo.

entonces no hay que estimularlos?

Hay que atenderlos, favorecer los espacios, hay que dejar que el niño este en
el suelo, hay que dejar que el niño, hay que soltarlos, hay que permitir, hay que
dejar que el niño haga su juego solitario, hay que dejar que los niños en sus
tiempos y de acuerdo a sus habilidades y a sus potenciales vayan
desarrollando las diferentes destrezas, y los hitos del desarrollo psicomotor, y
eso es lo que tanto como adulto esperamos, hay que empoderar al niño.

Pero como terapeuta, y como profesionales nosotros tenemos que estar ahí,
atentos, que es lo que está pasando con este niño, y es como ahh no se está
sentando, ah entonces decimos a ud tiene que sentarlo porque ya está
pasado de los 6 meses este niño, si pero el niño es gordito, y si no es gordito,
veamos cómo está el tono, veamos cómo esta co-contracción a nivel de la
musculatura, veamos cómo está la atención, ya que no solo porque el niño no
se sienta vamos a decir, nooo no te preocupiii, déjalo, hay muchos
profesionales así… como de la pachamama y pediatras que dicen, no te
preocupiii déjalo, pero no es déjalo, estén OJO, estar atentos, siempre
atentos… pero no lo sobrecargues, de lo que todavía no es capaz de hacer,
insisto si el niño a los dos años, no hace contacto visual, hay escaso lenguaje,
hay manierismos, algo está pasando con este niño, aletea, tiene pataletas, no
se ajusta, no le gustan todos los tipos de comida, eso es OJO clínico, algo está
pasando, que no está alcanzando los hitos de desarrollo, de lo que los adultos
esperan dentro de un espacio de tiempo determinado, porque también tiene
tiempo.

profe y como identificamos ese rango? Como nos guiamos?

Porque hay indicadores, que nos van diciendo que el niño está avanzando,
porque uno tiene que hacer una adecuada anamnesis, porque uno tiene que
tener la información y el relato de la familia.

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Por ejemplo hay niños diagnosticados con autismo, y han estado en encerrado
en la cuna hasta los dos años, y los padres dicen es que no mira para ningún
lado, es que no se comporta, no tiene lenguaje, es que se mueve raro, mmm
ya y que hizo durante los dos primeros años?, y responden , estuvo en la cuna,
mm y cuando lo tomaste en brazo? Y rresponden no cuando lloraba un poco,
mm factores genéticos y factores ambientales, importante el apego, hay
emciones, hay que cargar a los niños, y te dicen no no los carguen porque se
acostumbran, bueno yo cargue a mi hija hasta que me cance, y no tengo
dificultades de apego y del desarrollo, y no tengo una niño nose que sea
miedosa, o dependiente.

 ya pero si hay un niño autista que a pesar del apego que lo tome, igual
veo esos signos de que algo pasa

Lo que pasa es que cuando tu ves, como esta vinculación con tu hijo? La
vinculación no es solo el hecho de mirarlo, de darle abracitos darle besos,
darle la comida, es estar presente en todos los contextos del niño, sin invadirlo,
sin estimularlos, sin decirle lo que tiene que hacer cuanod yo quiero que lo
haga. Pero también están las negligencias, y cuando estos hitos no se están
cumpliendo, de acuerdo a lo que los estándares nos están diciendo, mas para
arriba mas para abajo, tenemos que ver que paso atrás, como ha sido su
desarrollo general, donde estamos poniendo el ojo, si fue prematuro, si fue un
embarazo deseado, si tuvo intentos de aborto, fue madre joven, fue un gol de
media cancha… nose, todo eso nos van a dar indicadores respecto del
desarrollo, por esto debemos estar ATENTOS

Insisto lejos de que uno logre afectviamente complementarse con un niño, sea
su padre, sea su terapeuta, va a generar muchos benefcios en cuanto al
desarrollo de las habilidades de los niños, si tu no atiendes, si simplemente dejas
y te olvidas, van a haber muchas competencias que no se van a lograr.

La estimulación siempre va a tener resultados, porque se logra lo que uno

quiere, porque si yo me pongo conductista con un niño con autismo, yo voy a
tener resultados siempre, y eeso te lo confirmo aquí donde quieras.

entonces digo que eso esta bien pero sin embargo le falto el respeto al niño.

Si porque uno debe dejar al niño a sus tiempos, y estamos formados en una
línea de estimulación, en un línea donde el adulto es que llevaba la batuta,
donde el niño recibia como agente pasivo.

profe me siento un poco perdida, la atención temprana seria dejar a los niños
a sus tiempo, pero en el caso de que un niño tnega una inminente caso de
retraso en el desarrollo, podemos hacerle estimulación?

Yo trabajo con niños, y no aumento ni disminuyo con ninguno de ellos, lo que

yo hago es facilitar un ambiente proveedor de estimulos y de situaciones para
que el niño se desarrolle, si yo quiero que el niño favorecer su autoestima, su

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sentimiento de competencia, si corta chueco, si tira línea, si no tira, si se sube o
no se sube al columpio, si es defensivo táctil, no me interesa demasiado,
porque lo primero es que el niño se vincule conmigo, eso es lo primeor porque
yo tengo que ser un adulto referente para el, entocnes yo no te puedo pedir
nada si tu no confias en mi, yo no te puedo pedir que te subas arriba de la
escalera, sin confiar en que si te caes yo te voy a atajar, eso como en lo
concreto. Luego de eso aunque el niño lo este haciendo como las pelotas,
decirle que lo esta haciendo maravilloso, Wow, genial, vay seco, eres genial,
eres bkn, sentimiento de competencia, todo lo que se le ocurre es genial, todo
lo que creaste es bkn, pero yo no le estoy diciendo ya lo que tu vas a hacer es
una casita, hágala la casita, y la casita se hace con un cubito y el triangulo
arriba, y decirle bien lo hiciste super bien… Pero ¿lo hizo el? , le estoy
imponiendo que lo haga, y además estoy guiando y diciéndole lo que tiene
que hacer, a nivel motriz, a nivel cognitivo, a nivel del lenguaje, a nivel de
afecto, y que sentmiento de competencia estoy favoreciendo? , si lo único
que hizo fue seguir una instrucción. Que siga la instrucción nomas po,

 pero como se enseña esto., porque sino critiriamos hasta la terapia

ocupacional, porque el colegio también estaría mal.

Profe: es que en el colegio ya tenemos una atención terciaria, estamos

reparando situaciones, y de eso vamos a hablar mas adelante.

Para que vean la diferencia con el anterior les traje un video del Chile crece
contigo:

https://www.youtube.com/watch?v=tR_nI487clA

Esta es la propuesta de nuestro país.

Donde hay adulto sobre el niño con sus expectativas, porque yo quiero que el
niño crezca y que haga esto, porque yo me voy a sentir feliz con eso, porque
yo me siento súper feliz porque se sentó, esto es adulto céntrico, es
irrespetuoso, porque dice hasta que alcance la habilidad de la etapa de
tanto a tanto meses que tiene que alcanzar, pero ni siquiera lo dejaste llegar,
ni siquiera dejaste ver si por si solo llegaba, no le favoreciste el ambiente, para
que solito se pusiera en prono, en brazo podemos favorecer muchas cosas,
para que ponerlo en el suelo.

La atención temprana seria como lo ideal.

Luzmi: hay casos en que niño ni siquiera se estimula, no hay atención temprana
si quiera, el niño esta sentado en la silla todo el rato, entocnes en ese
momento, si es preferible que por ultimo haya una estimulación temprana

Lo que pasa es que lo que tenemos que propender nosotros como

profesionales, es educar a la población y es lo que no se hace, ya que nos
olvidamos del profesional del hijo, que no soy yo (como TO), sino su papa, el

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profesional del hijo debe empoderarse sobre el hijo, no yo (TO), y esto tiene
que ver no se con el celo profesional.

Yo me doy cuenta por ejemplo cuando llegan casos a terapia de niño que ya
han tenido terapia anteriormente, y veo niños que se suben y se bajan y se
tiran y golpean y se tropiezan, y la mama dice porque hace eso?, y preguntas
que hacían antes en terapia, que ha hecho este tiempo?, y la mama no sabe
lo que hacían con su hijo en terapia, porque? Porque el profesional no quiere
compartir conocimiento, y uno debe entregar estrategias, informar a los papas
lo que se esta haciendo con el niño en terapia, porque uno hace el 10% y el
otro 90% lo hacen los papas, y por lo general los papas son los que sabotean,
porque el 10 que se logra en la terapia, el resto de la semana no hacen nada.

 para mi ahora, lo ideal va a hacer la atención temprana, pero esta

bien generar espacio de estimulación que fomente la articulación
porque quizás antes no había nada…

En el fondo la idea es que vayamos cambiando este paradigma se que el

modelo de atención temprnaa de pickler es super extremista, por eso els die
que es pco reproducible, tiene que ver mas con la casa, con la
empoderacion, tiene que ver con situación socioeconómica, tiene que ver
con el nivel educacional, es complicado, pero la idea es que vaymos para
alla, que de a porquito vayamos remando y educando a nestros papas y
decirle, sabes que esta super bien lo que estas haciendo pero además mira
esto, esto también es super positivo, pero además podemos hacer esto otro.

Naty: yo esoty como con lo que piensa que dijo la luzmi, pero que perjudica
mas?, que no haya atención temprana o estimulación temprna?, que
perjudica mas?

La estimulación temprana no lo va a perjudicar en términos concretos, pero

tampoco lo va a favorecer mucho en términos de habilidades , competencias,
de atreverse, en general los niños que han sido mas pasivos respecto de su
desarrollo son mas pasivos del resto de otras respuestas, cuando uno le dice
que te parece si hacemos esto?, porque son mas pasivos, porque se atreven
menos, porque han estado en un sistema mucho mas asistencialista, donde los
papas le proveen, el adulto le proveee.

 yo en el practico estoy con una bebe de 5 meses , no tiene control de

cabeza, de tronco, de nada, y tiene una hidrocefalia, y lo uinico que se
nos da de que estuviera mas débil es que no controla cabeza, entonces
cuando uno tiene un tiempo en una sesión, para atender un niño,
comoprefesional, no dijo en uan casa con los papas ni nada, con una
mama super empoderada que anda a control para todos lados con su
hijo, profesionales, coneducacion que seyo, que debrriamos hacer
nosotros con el niño? En la sesión de terapia, sino podemos estar
estimulando, que es lo que estamos haciendo exactamente lo mismo

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 que mostro este video (chilecrececontigo), pasándole la pierna por la
cadera al otro lado, para que llegue al prono.

Ya es que ahí tenemos dos cosas distintas, porque por un lado estamos
hablando del desarrollo típico, y por el otro lado que es hacia donde voy,
porque primero estoy hablando del desarrollo típico, porque no puedo
meterme inmediamtamente en la patología porque uds están acostumbrados
a patologizar todo y yo no tengo ningún niño con patología, porque son niños
neurotipìcos, pero eso es lo que tienen que aprender a sacar, porque no van a
a ver solo patologías afuera, porque se nos pasan por el aro muchas cosas, los
trastornos sensoriales, las discapacodades cognitivas, lso trastornos del
lenguaje, los trastornos de regulación afectiva, se esta pasando todo eso por
el aro porque no lo estamos viendo.

Objetivos de la atención temprana.

 Reducir los efectos de una deficiencia o deficit sobre le conjunto global

del desarrollo del niño
 Optimizar en la medida de lo posible el curso del desarrollo del niño.
Todo en la medida de lo posible, no le pido lo que no me puede dar,
pero en general pedimos lo que no nos pueden dar, porque la atencion
es aultocentrica y no centrada en el niño.
 Introducir los mecanismo necesarios de compensaciones, eliminación
de barreras y adaptaciones a necesidades específicos . todo lo que sea
posible entregar desde afuera para favorecer el desempeño.
 Evitar o reducir los aspectos o déficit secundarios o asociados
producidos por un trastorno o situaciones de riesgo. Si tenemos un TEA, y
padre poco vinculado y con dg de TEA, y para lo padres es terrible, y los
padres tienden a hacer superpoderosos, y no le entran balas porque
pueden estar muriendo por dentro, pero cuando la TO le habla es como
que le hablara la pared
 Considerar al niño como persona activa dentro de la intervencion

Hay muchos padres que estan super atentos al desarrollo de su hijo,

Me han llegado casos de niños con 8 años para diagnosticarlo con deficit de
trastorno atencional, va al neurogo esta con pastillas, y los papas se pasaron
por el aro que habia falta de atencion, dificultades en motricidad, de
manerismos, poder ejecutivo.

 entonces solo los qu esabemos podremos identificar eso en los niños

Esto es lo que genera un una frsutracion ya que se detecta tarde y ya no se

puede hacer mas.. pero para quienes estan recien detectando ejejmplo los
que trabajran en consultorios, se puede hacer mucho, y hay que estar ojo
porque han llegado casos donde dien que hay que hacerle una audiometria
ya que no escucha cuando lo llaman por su nombre, ojo que puede ser un

12
indicador, y hay que hacer la ananmesis, edad de la madre, como fue su
desarrollo, como fue su desarrollo, como llegó.

Por eso cuando uno es mama, y les doy el ejemplo, se saca uno el delantal, y
se estresa con todo lo que le está pasando al niño, que los niños son flexibles y
están hecho para las madres y miles de cosas más, pero cuando uno los tiene
en las manos uno piensa que se van a quebrar.

Atención temprana trata de estar más atento con el desarrollo de los niños
mas involucrados, ser facilitadores del desarrollo. Tenemos que propender para
estar más atentos.

Niveles de atencion temprana

Atencion primaria en salud, promocion del bienestar de los niños y sus familias,
donde se evita las condiciones que puedan llevar a la aparicion de
deficiencias o trastornos en el desarrollo infantil. Es donde estamos ATENTOS, los
que van a trabajar en atencion primaria, en los consultorios, Ojo si nos vamos
a dedicar a lo niños tenemos que tener un bagaje y especialmente cuando
esta recien saliendo de la U, ya que no te dedicaras a especialidades, te
dedicaras a los niños en general, cuando se tiene la experiecnia en años ahí se
toma la especialidad en algo, en el fondo hay que estar atento a todo.

Estimulacion temprana

Tenemos pautas estandarizadas de evaluacion.

TEPSI  orientada a poblacion extranjera, no esta acercada a la realidad

nacional chilena. Y permite evaluar 4 areas del desarrollo: lenguaje-
emociones – motricidad y area cognitiva. Bajo estas 4 aristas es donde tira
numeros, y te dice que el niño esta en riesgo, esta en desarrollo normal,
sobrepasa las espectativas que tiene y te va dando datos. Es una batería de
evaluación.

En chile esta batería el tady, que según sus desarrolladores quiere reemplazar
al tepsi, y en varios sapus y consultorios, y cesfam, de Santiago se esta
implementando, nosotros en la región aun usamos el tepsi en intervención de
atención primaria

Atención secundaria

Se realiza la detección precoz de los trastornos o enfermedades o situaciones

de riesgo en los niños. Aquí es donde derivamos a un centro especializado de
diagnostico donde la enfermera dice ah este niñito está un poquito flojito,
entonces le van a hacer una evaluación y lo manda a un hospital o a un
centro de referencia, para hacerle una evaluación completa. Aquí se dice si
aquí efectivamente pasa algo. Se ve la atención y diagnostico precoz del
niño.

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Ejemplo lo derivaron al neurólogo, yo trabajo en el sector privado chiquillos, y
en el sistema privado mandan directamente al neurólogo, y le dicen ya:
pedrito no se sienta o pedrito aletea, pedrito grita derrepente y se tira al suelo
y hace pataleta y no come ciertas texturas, ejemplo yo trabajo con TDG y se
les manda a hacer un ADOS, evaluación que se hace en centros
especializados, se confirma el diagnostico, y finalmente se cierra con un
diagnostico.

El diagnostico a nosotros nos da la etiqueta, ojo con eso, estamos

acostumbrados a diagnosticar, TEA, Discapacidad intelectual, THDA, trastorno
sensorial, esto otorga una clama al papa porque sabe porque es asi su hijo,
para mi esto no guía la intervención sea o no sea el diagnostico, ya que lo que
veo yo son sus habilidades, que es lo que hace y que es lo que no hace y que
es lo que le esta demandando el ambiente a hacer, mas de lo que debería
cumplir, OJO CON ESO.

No me voy a la pauta a decir ahh ya, el niño no esta haciendo esto, ya que
debo ver sus hbalidades y lo que el ambiente le demanda si si ciertas cosas no
le afectan, lo problematizo? No po, porque no es tema para el niño, para que
le voy a poner mas carga todavía , a un niño que ya viene con harta carga,
ojo con eso, estamos acostumbrados insisto a problematizarlo todo a guiarnos
por las pautas estandarizadas y ver si logra esto y esto, pero,… ¿el ambiente se
lo esta demandando?

Ejemplo el niño no sabe ir a la baño, y hay que trabajar avd, pero el papa lo
trae porque el niño se cae de la silla, ojo con las problematizaciones de los
padres, no tenemos que trarle mas piedrecitas a la mochila que ya trae un
niño que es chiquitito y que además tiene una afectación emocional y que los
padres también tienen una afectación emocional, porque cuando le
entregamos un diagnostico los golpeamos y los regolpeamos, pero no los
atendemos a ellos, eso es lo ultimo que hacemos.

 y que consideramos, si el papa quiere que se siente en la silla

Y el niño va al jardín, y las demandas del ambiente le piden que vaya al baño
solo, tenemos que tener ojos cuales son la sdemandas del ambiente del niño.

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Atención terciaria

Aca estamos nosotros, actuaciones orientadas a la remediar las situaciones o

crisis biopsicosociales, ambientales.

Aca tenemos las intervenciones profesionales especializadas, intervenciones

dirigidas hacia el niño y su entorno, con el objetivo de mejorar las codiciones
de su desarrollo, de su familia y de su entorno también, que el trabajo, la rutina,
que el marido, que esta separado, que se va a separar, todas estas cosas van
a influir en el desarrollo del niño. Tengo niños que los papas por ejemplo, están
a punto de separarse, abordamos este tema, y después llega el niño diciendo:
carolina tengo que contarte algo (niños con TEA), que te paso?? Mis papas se
portaron mal asi que se separaron y después cuando vas al colegio te das
cuenta que el niño esta teneidno la misma situación verbalizando lo mismo y
agrega el llanto, y además se ve que hay un estancamiento o retroceso en la
intervención que uno llevaba, todos estos factores van a influir no los podemos
dejar de lado.

Acá tenemos la intervención de carácter inter o transdisciplinaria, es super

dificl ser transdisciplinario, yo también lo creai pero hay que propender, lo que
mas hay es interdisciplinaria, y en pequeños grupos, o equipos de trabajo
podemos lograr la transdisciplinariedad, yo lo logro por ejemplo con la
fonoaudióloga de donde trabajo en mi equipo, donde me dice ya la
comunicaicon se trabaja asi asi asi y asi, y yo como buena estudiante la
trabajo asi asi y asi, y yo le digo las psoturas se trabajan asi asi y asi, y cuando
este niño tenga esta desregulación o desorganización , la organizamos asi asi
asi y aasi, pum cruce, transdisciplinario, pero va a depender del feeling la
química, del celo profesional, porque auqi todo el mundo nadie quiere que
cruce tu línea tu eres kine, pero yo soy TO, entonces cuidado con las líneas,
porque no te vayas a cruzar en mi camino, entonces ojo con eso

Y dentor del equipo, también incluye a las familias es super importante que las
familias pasen a formar parte del equipo, que no sea un agente recibidor de
atenciones asistencialistas que es lo que estamos haciendo hoy día, como
debe ser este equipo, multiprofesional, de carácter inter o trans, con
orientación holística, considerando que la intervención abarca aspectos,
intrapersonales, biológicos, psíquicos, sociales, educativos, que obviamente
son características de cada uno de los individuos que vamos a recibir, que se
relacionen con su entorno, con la familia y la escuela y la cultura. Por eso es
impotante el tema de la pauta, dodne se estandarizzo, que tipo de niños esta
dirigidos y de acuerdo a que parámetros se estandarizo y después lllego a
chile, porque nosotros todo recogemos de afuera, ya hacemos poca
investigación.

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Dentro del trabajo lo primero es la acogida y la entrevista inicial, esto es
fundamental, aquí el papa te quiere o te odia, es la primera impresión, o lo
entregas todo o lo abandonas, así de sencillo, es importante que el papa se
sienta contenido, se sienta escuchado y que no sea ya entonces lo que vamos
a hacer, vamos a llevar este papelito y me va a decir todos los antecedentes,
los papas vienen con una carga emocional, y te hablan un cuento los papas y
ocurre en todos los niveles socioeconómicos, todos vienen con sus problemas y
uno que hace pone oreja, y después va orientando en la primera sesión donde
uno quiere recoger los antecedentes, recoge las preocupaciones, las
expectativas, y las dificultadles, OJO con las expectativas, en general los
papas tienen expectativas superiores a las posibilidades de los niños, pasa
mucho, por ejemplo y dicen es que este cabro no aprende, es como lento
que le cuesta, los papas exigen cosas que los niños muchas veces no pueden
o no es el momento aun de que las hagan.

Después tenemos las evaluaciones con los instrumentos estandarizados, no

estandarizados, la evaluación clínica, la entrevista con la familia, la evaluación
del ambiente y la evaluación escolar, tenemos que tener un enfoque
sistémico, ecológico, done veamos todo lo que rodea al niño y no es
solamente el niño, no es el niño el problema es todo lo que pasa a su
alrededor lo que vemos al principio como favorecieron el ambiente de ese
niño para su desarrollo, independiente si era neurotipico o si tenía algún tipo
de alteración.

Luego viene la valoración, hipótesis diagnostica de intervención, acá lo que

uno hace, es en caos clínico, establecer las principales problemáticas, priorizar
que es muy importante, establecer los pronósticos, objetivos terapéuticos, pero
siempre los objetivos que uno plantea no son sellados a fuego, que opina la
familia con respecto a eso? Cuando uno le llega es que mira lo que trabajares
esto esto y esto y la mama dice la verdad que a mí me preocupa cuando va
al baño no le achunta, porque tengo que dejar de ver a mi guagua mas chica
e ir a limpiar que no quede hediondo, y tus objetivos (como TO) iban para otro
lado entonces uno tiene que ser flexible.

Devolución a la familia, los padres tienen que comprender la situación actual

de su hijo, el lenguaje tiene que ser acorde a la atención y entendimiento de
los padres y establecer roles, en el trabajo uno en general se encuentra con
padres que tiene un nivel de socioeconomicocultural más elevado otros más
bajos, uno siempre tiene que partir del respeto, que significa eso, que cuando
entrego mis informes hablo en lenguaje técnico y cuando veo que el papa me
está mirando con cara extraña me bajo, pero no comienzo bajándome
pensando que el papa no me va a entender, ahí yo hago la retroalimentación
y le explicaos los conceptos, ya que si va derivado a otro lado va a tener las
herramientas para explicar lo que está haciendo o se hizo con el hijo, va a
tener el bagaje de lo que ocurre, es por esto que hay que informarle todo y

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decirle a los papas que son participantes activos de la intervención y que sin
ellos no puede lograrse nada.

Dentro de la intervención terapéutica, estamos dirigiendo actividades para

mejorar todas las habilidades que competen al niño y que tienen que ver con
las demandas del ambiente, va a depender de la edad, de las características,
y de todo lo que conversamos anteriormente.

Las reevaluaciones, muy importantes, no podemos dejar de evaluar cada

proceso de los niños, no vamos a estar haciendo evaluaciones cada tres
meses, pero va a depender por ejemplo si tengo un niño con trastornos de
integración sensorial, lo evaluó a los 6 meses , porque la teoría me dice que a
los 3 meses voy a tener algún resultado, entonces en el mes 4, 5 y 6 puedo
decir ya como estamos, pero si tengo un niño con TEA por ejemplo, que le voy
a hacer una evaluación a los 6 meses, tiene sentido? No por, porque yo sé
cómo están estancados los procesos y yo entiendo cual es el desarrollo.

 profe pero como se puede diagnosticar TEA desde tan pequeños? Por
ejemplo ya el tea tiene una base genética, y que también tiene
factores ambientales.

Hoy en día atendemos tempranamente todas las dificultades, y los papas se

han dado cuenta que no cumplen con el desarrollo típico y lo llevan a
consulta.

 si nos saltamos la atención temprana, osea ya no se hizo nada, ahí

viene la estimulación temprana?,

Cuando hablamos de estimulación temprana, lo que nosotros estamos

haciendo es un proceso irrespetuoso con respecto al desarrollo típico del niño,
todos los niños a menos que durante el embarazado se haya detectado una
alteración son propensos de estimulación temprana, si sabemos que viene con
SD de Down, o con una PC, vamos a saber en el momento, en el parto,
durante el parto neos y en este momento es lo que se hace una atención
temprana , siempre, lo que pasa es que tendemos a confundir con el
concepto de estimulación y que el concepto de estimular y estimular para que
el niño logre cumplir con todas las metas que tiene, pero cuando hacemos
atención temprana es hacer favorecer., sea neurotipico o no neurotipico,
logre alcanzar ciertas metas de desarrollo y cuando no las esa alcanzando, lo
que hacemos es intervenir con la intervención con la facilitación y seguimos
con la atención, se tiende a hacer la estimulación , a estimular, y no hay que
estimular hay que favorecer, si yo quiero que el niño logre praxia , que le voy a
pasar un tarro con cosas y no le voy a decir ya lo que tienes que hacer es esto,
porque eso es un entrenamiento conductista y eso en cualquier momento lo
va a lograr , porque si lo hago mostrándoselo y luego lo hago haciendo
mediación física y verbal, el niño lo va a lograr porque es conductismo, por el
niño es agente pasivo de recepción, y como hay plasticidad neuronal el niño

17
lo va a recibir y si teneos un niño con niveles descendidos obviamente lo
debemos atender tempranamente siempre favoreciendo también el
desarrollo, siempre permitiendo que los hitos se cumplan, considerando todos
estos factores que rodean al niño, ejemplo si tengo un niño con SD no le voy a
pedir que diga 250 palabras a los dos años porque estamos hablando de un
no que viene con dificultades que están desfasadas .

Y también hablo de derivaciones importante derivar, cuando uno trabaja en

equipo, fundamental en atención de niños, debo decir , oye esto también etsa
pasadno hay que derivar ejemplo este niño tiene trastornos de deglución. No
me puedo hacer superterapeuta y abarcar todo.

Segunda parte

Retomar… Resumen ..

La estimulación temprana en todos ámbitos habla de un niño n este caso

como un agente pasivo receptor de esos estímulos en el cual el niño participa
de la experiencia y por lo tanto del aprendizaje significativo es menor ( yo le
muevo los brazitos , le hago tracción a sedente, el niño comienza a “ cachar”
oh que entretenido, ejercitando con esto la musculatura abdominal , por lo
tanto se puede sentar y adquiere el hito) y ahora les hago la pregunta de
nuevo era su tiempo? participo activamente de su proceso de desarrollo
psicomotor propio, porque aquí tenemos que individualizar a cada persona , lo
que estamos acostumbrados es a poner “una raya” , y esa individualizar tiene
que ver con ejemplo con los factores genéticos , familia ect

Entonces cuando hablamos de atender tempranamente estamos hablando

de que permitir que el niño tenga un desarrollo psicomotor armónico, que
tenga todas sus actitudes, habilidades y todos los hitos que tenga que
desarrollar .

Se han preguntado que siente el niño cuando está moviendo los brazos?

Evidentemente cuando se está atendiendo a un niño que tiene una patología,

con un tono alterado va a tener que generar ciertas estrategias para cuando
para favorecer la adquisición de ciertos hitos o de ciertas habilidad.

Cuando el niño logra hacer “algo” yo lo felicito pero con hechos concretos ,
pero si yo lo subo y después lo bajo , que merito tiene el ¿ ninguno , sin
embargo hice que se bajara y llegue abajo? Logro con el objetivo de subir y
bajar “sipo” hay un aprendizaje motriz .. el niño lo aprende pero lo hace
pasivamente … y a eso me refiero atención temprana donde yo soy un
facilitador , las herramientas están , integración sensorial etc. Pero como
vamos a utilizar esas herramientas, vamos a evaluar pero de forma pasiva

Cuando yo hablo de estimulación temprana hablo de favorecer e niños

neurotipicos el desarrollo de una habilidad para que lo alcance en el

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momento que el adulto diga, cuando hablo de atención temprana estoy
diciendo que estoy atenta de todo el desarrollo del niño facilitando algunas
demandas para que el niño pueda cumplir con las demandas del ambiente.
Cuando no logra desarrollar esas habilidades por si solo “yo ya estuve atenta “
ya favorecí, ya permití, algo está faltando aquí? Entonces lo que yo hago es
intervenir (pero no estimulando, porque la estimulación lo deja como un
agente pasivo), uno favorece siempre el ambiente dependiendo del niño, yo
le permite acceder a ciertas situaciones en donde su cerebro se conecte.

Ejemplo si yo tengo a un niño, yo me tengo que fijar en ese niño y solo en ese
niño “no es un receta” tiene que existir siempre un aprendizaje significativo,
tiene que ver con la intensión ejemplo dejarle un juguete (felicitar, permitir,
involucrarse dentro del cuerpo del niño)

Ejemplo : si el niño niño se demora un mes en hacer un vinculo conmigo , yo

me tomo el mes para hacer el vinculo, y si el papa dice que ve que no esta
trabajando, “ si está trabajando” tengo que respectar el trayecto del niño …
todo dependerá si el niño quiere , restar sus tiempos .

Cuando uno trabaja con la atención temprana lo que hace agente pasivo,
atender tempranamente es favorecer ciertos aspectos, y las estrategias
dependen de cada profesional. Ejemplo si el niño no focaliza su mirada en el
objeto, que haré yo para que gire , entonces el niño o está listo para girar,
porque no hacia contacto visual , pedirle cosas que no ha alcanzado
“respeto”, y también dependerá del enfoque , del centro… , el enfoque con
sé trabajo no se usa masivamente en psi educa lo usamos … si sales algo
nuevo “ pa haya vamos “

Ejemplo caso un niño con autismo: “no tiene participación social” y la familia
quiere, pero el niño no quiere que pasa? Esto es un MITO … porque si uno se
vincula con niños con autismo , ellos no son asi … y por esto que estamos
hablando de atención temprana y si ese niño no tiene participación social es
porque fue sobre estimulado ( y esas habilidades siempre la tienen más o
menos) …

Una adecuada intervención temprana, uno favorece procesos …

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