UNIVERSIDAD DEL VALLE DE PUEBLA.

LICENCIATURA EN ENFERMERIA.

Título del trabajo:

Manual de fármacos para prescripción de enfermería

Presenta:

Jorge Luis Arriaga Maldonado

En40926

Docente:
Dra. María del Carmen Cabrera Macip.

21 de abril de 2020

1
 Índice

ANTIMICROBIANOS……………………………………………………………………...8

ANTISÉPTICOS…………………………………………………………………………9

ANTIBIÓTICOS……….……………………………………………………………….10

AMIKACINA………………………………………………...……………………….. 11
AMOXICILINA……………………………………………………………………...….12
AMOXICILINA-ACIDO CLAVULANICO…………………………………………….13
AMPICILINA………………………………………………………...………………....14
CEFTRIAXONA……………………………………………………...………………..15
CIRPOFLOXACINO………………………………………………………...………...16
ERITROMICINA…………………………………………………………………..…...17
LEVOFLOXACINO…………………………………………………………………….18
NEOMICINA……………………………………………………………………………19
TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXASOL…………………………………………….20

ANTIMICÓTICOS……………………………………………………………………..21

CLOTRIMAZOL………………………………………………………………………..22
ECONAZOL ……………………………………………………………………………23
MICONAZOL…………………………………………………………………………...24
BIFONAZOL……………………………………………………………………………25
TERBINAFINA…………………………………………………………………………26
ANFOTERICINA B…………………………………………………………………….27
FLUCONAZOL…………………………………………………………………………28
ISAVUCONAZOL………………………………………………………………………29
POSACONAZOL………………………………………………………………………30
ITRACONAZOL………………………………………………………………………..31

ANTIVIRALES …………………………………………………………………………32

ACICLOVIR…………………………………………………………………………….33
AMATADINA……………………………………………………………………………34
RIBAVIRINA……………………………………………………………………………35
GANCICLOVIR………………………………………………………………………...36

2
TRAMANTADINA……………………………………………………………………...37
VALACICLOVIR……………………………………………………………………….38
FOSCARNET…………………………………………………………………………..39
ZIDOVUDINA…………………………………………………………………………..40
DELAVIRDINA………………………………………………………………………...41
INTERFERONES ALFA………………………………………………………………42

ANTIPROTOZOOARIOS……………………………………………………………..43

METRONIDAZOL……………………………………………………………………..44
TINIDAZOL……………………………………………………………………………..45
SECNIDAZOL………………………………………………………………………….46
DEHIDROEMETINA…………………………………………………………………..47
BENZIMIDAZOL……………………………………………………………………….48
ALBENDAZOL…………………………………………………………………………49
TIABENDAZOL………………………………………………………………………...50
IVERMECTINA…………………………………………………………………………51
PAMOATO DE PIRANTEL…………………………………………………………...52
NICLOSAMIDA………………………………………………………………………...53

ANTIFIMICOS…………………………………………………………………………54

ISONIAZIDA……………………………………………………………………………55
RIFAMPICINA………………………………………………………………………….56
ETAMBUTOL…………………………………………………………………………..57
PIRAZINAMIDA………………………………………………………………………..58
ESTREPTOMICINA…………………………………………………………………...59
QUINOLONA…………………………………………………………………………...60
MACROLIDO…………………………………………………………………………..61
AMINOGLUCÓSIDO………………………………………………………………….62

NARCÓTICOS…………………………………………………………………………63

FENTANILO……………………………………………………………………………64
HIDROCODONA………………………………………………………………………65
HIDROMORFONA…………………………………………………………………….66
MEPERIDINA…………………………………………………………………………..67
3
MORFINA………………………………………………………………………………68
OXICODONA…………………………………………………………………………..69
TRAMADOL……………………………………………………………………………70

AINES…………………………………………………………………………………..71

ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO………………………………………………………...72

IBUPROFENO…………………………………………………………………………73
PARACETAMOL……………………………………………………………………….74
DICLOFENACO………………………………………………………………………..75
PIROXICAM……………………………………………………………………………76
INDOMETACINA………………………………………………………………………77
KETOPROFENO………………………………………………………………………78
KETOROLACO………………………………………………………………………..79
NAPROXENO………………………………………………………………………….80
CELECOXIB……………………………………………………………………………81

ANSIOLÍTICOS………………………………………………………………………..82

ALPRAZOLAM…………………………………………………………………………83
BROMAZEPAM………………………………………………………………………..84
DIAZEPAM……………………………………………………………………………..85
VALERIANA……………………………………………………………………………86
ZOLPIDEM……………………………………………………………………………..87
CLORACEPATO……………………………………………………………………….88

ANTIDEPRESIVOS……………………………………………………………………89

IMIPRAMIDA…………..…………………………………………………………….…90
CLOMIPRAMINA………………………………………………………………………91
FLUOXETINA…………………………………………………………………………..92
CITALOPRAM………………………………………………………………………….93
VENLAFAXIMA………………………………………………………………………..94
DULOXETINA………………………………………………………………………….95
NEFAZODONA………………………………………………………………………...96
TAZODONA…………………………………………………………………………….97

4
MIRTAZAPINA…………………………………………………………………………98
MOCLOBEMIDA……………………………………………………………………….99

ANTIPSICÓTICOS…………………………………………………………………..100

CLORPROMAZINA………………………………………………………………….101
FLUFENAZINA……………………………………………………………………….102
HALOPERIDOL………………………………………………………………………103
PERFENAZINA……………………………………………………………………….104
TIOTIXENA……………………………………………………………………………105
CLOZAPINA…………………………………………………………………………..106
PALIPERIDONA……………………………………………………………………...107
LURASIDONA………………………………………………………………………..108
OLANZAPIN…………………………………………………………………………..109

ANTI-CONVULSIVOS……………………………………………………………….110

CLOBAZAM…………………………………………………………………………..111
LAMOTRIGINA………………………………………………………………....……112
LEVETIRACETAM…………………………………………………………………...113
RUFINAMIDA…………………………………………………………………………114
TOPIRAMATO………………………………………………………………………..115
VALPROATO…………………………………………………………………………116
ZONISAMIDA…………………………………………………………………………117
Antiácidos…………………………………………………………………………….118
Carbonato de Calcio…………………………………………………………………119
Bicarbonato de Sodio………………………………………………………………..120
Hidróxido de Aluminio……………………………………………………………….121
Carbonato de Magnesio…………………………………………………………….122
Trisilicato de Magnesio……………………………………………………………...123
Omeprazol…………………………………………………………………………….124
Pantoprazol…………………………………………………………………………...125
Dimeticona……………………………………………………………………………126
Subsalicilato de bismuto…………………………………………………………….127
Ranitidina……………………………………………………………………………..128
Fármacos de tubo digestivo………………………………………………………..129
Inhibidores de la motilidad intestinal………………………………………………130
Aceite de parafina……………………………………………………………………131
Carbonato de magnesio…………………………………………………………….132
Citrato sódico…………………………………………………………………………133

5
Diosmecita…………………………………………………………………………….134
Senósidos A y B………………………………………………………..……………135
Esomeprazol………………………………………………………………………….136
Lactulosa………………………………………………………………………………137
Metoclopramida………………………………………………………………………138
Lactitol…………………………………………………………………………………139
Glicerol………………………………………………………………………………...140
Microbiota……………………………………………………………………………..141
Sinuberase……………………………………………………………………………142
Activia………………………………………………………………………………….143
Hasaki...……………………………………………………………………………….144
Yacult………………………………………………………………………………….142
Hipoglucumiantes orales………………….………………………………………..143
Glipizida……………………………………………………………………………….144
glibenclamida…………………………………………………………………………145
metformina……………………………………………………………………………146
glitinidas……………………………………………………………………………….147
meglitinidas…………………………………………………………………………..148
pioglitazona…………………………………………………………………………..149
acarbosa………………………………………………………………………………150
Vitaminas……………………………………………………………………………..151
para reforzar sistema respiratorio…………………………………………………152
para reforzar sistema inmunológico……………………………………………….155
para reforzar sistema vascular……………………………………………………..157
para reforzar sistema neuromuscular……………………………………………..159
Fármacos de sistema vascular...…………………………………………………..161
Antihipersetivos…………..……………..…………………………………………...162
NIfedipino……………………………………………………………………………..163
verapamilo…………………………………………………………………………….164
captopril………………………………………………………………………………165
enalapril………………………………………………………………………………166
nitroglicerina…………………………………………………………………………167
ritanserin……………………………………………………………………………..168
losartan……………………………………………………………………………….169
telmisartán……………………………………………………………………………170
Diuréticos …………………………………………………………………………….171
Furosemida…………………………………………………………………………..172
torasemida……………………………………………………………………………173
espirinolactona……………………………………………………………………….174

6
eplerenona……………………………………………………………………………175
hidroclorotiazida……………………………………………………………………...176
Fármacos del sistema respiratorios………………………………………………177
Profilácticos asmáticos……………………………………………………………..177
Alburero……………………………………………………………………………….178
salbutamol…………………………………………………………………………….179
beclometasona……………………………………………………………………….180
fluticasona…………………………………………………………………………….181
salmeterol……………………………………………………………………………..182
montelukast…………………………………………………………………………..183
loratadina……………………………………………………………………………..184
teofilina………………………………………………………………………………..185
bromuro de ipratropio……………………………………………………………….186
Mucoliticos……………………………………………………………………………187
Bromhexina…………………………………………………………………………...188
ambroxol………………………………………………………………………………189
curosurf………………………………………………………………………………..190
guaifenesina………………………………………………………………………….191
sobrerol……………………………………………………………………………….192
pseudoefedrina……………………………………………………………………….193
Antitusivos……………………………………………………………………………194
Codeína……………………………………………………………………………….195
dextrometorfano……………………………………………………………………..196
levopropoxifeno………………………………………………………………………197
bromofeniramina……………………………………………………………………..198
dimetoxanato…………………………………………………………………………199
pimetixeno…………………………………………………………………………….200
benzonatato…………………………………………………………………………..201
Intoxicación por medicamentos…………………………………………………….202
Toxicología……………………………………………………………………………….203
Intoxicación por salicilatos…………………………………………………….............204
Intoxicación por acetaminofén………………………………………………….……...206
Intoxicación por benzodiacepinas…………………………………………… ………207
Intoxicación por estricnina…………………………………………………………….209
Referencias ……………………………………………………………………………..210

7
 Antimicrobianos
Los antimicrobianos son medicamentos que atacan a los microbios (bacterias, hongos y parásitos) y
pueden detener la enfermedad que causan. Pero los antimicrobianos pueden hacer más mal que
bien cuando no se usan de la manera apropiada. Usted puede protegerse a sí mismo y a su familia
sabiendo cuándo debe usar antimicrobianos y cuándo no los debe usar.
¿Qué son los microbios? Los microbios son organismos que no son visibles al ojo humano.
Algunas bacterias como la pseudomona aeruginosa o streptococcus pneumoniae (existen muchas
más), hongos como la cándida albicans o parásitos como las amebas, son dañinos y causan
infecciones.
Los antimicrobianos deben tomarse solamente cuando lo indica el médico u odontólogo certificado o
calificado. Para que los antimicrobianos puedan detener la enfermedad que causan los microbios,
deben tomarse:
• En la cantidad formulada por el medico u odontólogo (cantidad del antimicrobiano a tomarse).
• El número de veces diarias formulado por el medico u odontólogo (número de veces al día que
debe tomarse la cantidad del antimicrobiano que le formularon).
• Durante el tiempo indicado
¿Los antimicrobianos funciona contra todos las infecciones? No. Los antimicrobianos
solamente funcionan contra las infecciones causadas por bacterias, hongos y ciertos parásitos. Estos
no funcionan contra ninguna infección causada por virus. Los virus causan resfriados, la gripa y la
mayoría de toses y dolores de garganta. Tampoco se debe utilizar antimicrobianos por diarreas.

8
 Antisépticos
Son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de
infección, sepsis o putrefacción. En general, deben distinguirse de los antibióticos que destruyen
microorganismos en el cuerpo, y de los desinfectantes, que destruyen microorganismos existentes en objetos
no vivos. Algunos antisépticos son auténticos germicidas, capaces de destruir microbios (bactericidas), mientras
que otros son bacteriostáticos y solamente previenen o inhiben su crecimiento. Los antibacterianos son
antisépticos que sólo actúan contra bacterias.

Entre las características más comunes de los antisépticos (y desinfectantes) se encuentran:

 Amplio espectro
 Poder germicida
 Excelente penetración
 Selectividad de acción
 Efecto rápido y duradero
 Actividad en presencia de líquidos y material orgánico.

Consejo de uso:

En caso de que haya cortes, rasguños y pequeñas heridas, el mejor tratamiento consiste en limpiar la
herida con jabón y agua fría, y aplicar a continuación el antiséptico que le parezca más indicado, de
acuerdo con las explicaciones anteriores. En términos generales, se debe tener cuidado de que estas
soluciones no toquen directamente la herida, ya que pueden lesionar más los tejidos.

En caso de heridas en mucosas, utilice los productos formulados específicamente para desinfectar
estas zonas, ya que un antiséptico para la piel suele ser demasiado agresivo. Por otra parte,
considere que además de los antisépticos existen otros medicamentos en las farmacias (soluciones
y pomadas, principalmente) que se utilizan en la prevención de infecciones, pero deben ser
administrados bajo la aprobación del médico familiar porque contienen antibióticos
(penicilina, garamicina, neomicina u otros similares).

Antibióticos

9
Los antibióticos son sustancia química producida por un ser vivo o fabricada por síntesis, capaz
de paralizar el desarrollo de ciertos microorganismos patógenos o de causar la muerte de ell os,
por su acción bactericida.

Tienen toxicidad selectiva, esto que quiere decir que solo afecta a organismos invasores como
lo son las bacterias, hongos y parásitos, pero no afecta a quien lo está tomando. Los antibióticos
no sirven contra los virus así que no sirve contra estas infecciones: resfríos, gripe, la mayoría de
las causas de tos y bronquitis, dolores de garganta.
La mala utilización de los antibióticos provoca que estos se hagan resistentes, ya que las bacterias
son sensibles a los antibióticos y con el paso del tiempo este evoluciona y los antibióticos que
tomaba ya no van a servir y van a tener que tomar antibióticos más fuertes.
Para poder tener un buen uso de los antibióticos podemos seguir estos consejos:
 los antibióticos no funciona con virus, por lo que su empleo en gripa no funciona.
 nunca tome un antibiótico por simple decisión.
 un antibiótico no cura todas las infecciones, debe acudir con su médico para que le de uno
específico.
 siga las indicaciones del médico en cuanto, horas, días y dosis.
 no use el mismo antibiótico aunque tenga los mismos síntomas
Algunas enfermedades que se curan con los antibióticos son:
 Infecciones de oídos,
 infección de boca,
 operaciones en la dentadura por dolor de muelas
 casos graves de alergias
 infecciones bacterianas, como salmonelosis, colibacilosis, tuberculosis, estreptococosis,
estafilococosis, cólera, etc.
Algunos efectos secundarios que se presentan por tomar antibióticos son: diarrea, vomito, Sensación
de mareo, Infección por hongos en la boca, tracto digestivo y vagina, Sordera y Sensibilidad a la luz
solar (tetraciclinas).

Clasificación por tipo de acción:

- Los antibióticos de bajo espectro: aquellos que solo atacan a bacterias de un tipo concreto.

- Los antibióticos de amplio espectro: atacan a bacterias de varios tipos diferentes. Si tu médico
no sabe qué tipo de bacteria ha causado la enfermedad, este tipo será el medicamento que te
recete.
Clasificación por su poder de acción contra las bacterias:
- Bactericidas: Capaces de eliminar la bacteria.

- Bacteriostáticos: Bloquean el crecimiento y la multiplicación de la bacteria dañina.

10
 Amikacina
Nombre del Amikacina
principio activo:
Nombre comercial: Amikin, Gamikal, Kana, Biclin, AMK.
Presentación: Caja con un frasco ámpula con 2 ml (100 mg/2 ml y 500 mg/2 ml).
Caja con una o dos ampolletas de vidrio o plástico con 2 ml (100 mg/2 ml,
250 mg/2 ml y 500 mg/2ml).
Caja con una ampolleta de vidrio o plástico con 1 g/4 ml.
Caja con una jeringa pre llenada con 4 ml (1 g/4 ml).
Mecanismos de Es un amino glucósido con acción bactericida que se une en forma
acción: irreversible a uno o más receptores específicos de la subunidad 30 S de
los ribosomas bacterianos, además de interferir en el complejo de inicio del
RNA mensajero en la subunidad 30 S. La amikacina después de ser
aplicada por vía intramuscular es absorbida rápida y completamente
logrando una distribución importante en el líquido extracelular.
Dosis: Vía Intramuscular: Paciente con función renal normal: 15 mg/kg/día
divididos en 2 dosis iguales, durante 7 a 10 días.
Paciente con alteración de la función renal: La dosis inicial puede ser de
7.5 mg/kg, la dosis subsiguiente puede administrarse a intervalos más
prolongados o administrar una dosis menor en horarios fijos.
Vía Intravenosa: Cuando se selecciona esta vía de administración se sigue
la misma dosis recomendada por vía I.M., es decir 7.5 mg/kg cada 12
horas.
Solución: 40, 100 y 200 ml.
La solución podrá ser cloruro de sodio al 0.9% o glucosa al 5%; esta
solución se deberá administrar en un periodo de 30 a 60 minutos.
Indicaciones: Está indicada en infecciones del aparato respiratorio bajo, tejidos blandos,
huesos y articulaciones, aparato genitourinario, infecciones
intraabdominales, bacteriemias, septicemias (incluyendo sepsis neonatal),
quemaduras e infecciones postoperatorias en las que el germen causal sea
una bacteria Gram negativa sensible o algunas Gram positivas.
Efectos Los síntomas más comúnmente observados son tinnitus, vértigo, sordera
secundarios: parcialmente reversible o irreversible, oliguria, azoemia, febrícula, cefalea y
parestesias.
Se han reportado también bloqueo neuromuscular y parálisis de músculos
respiratorios. Asimismo, se han reportado casos de erupción cutánea,
cefalea, eosinofilia, anemia e hipotensión.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la amikacina y/o a otros aminoglucósidos
Información extra: La amikacina fue patentada en 1971 y entró en el mercado en 1976. Está
en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la
Salud. El coste mayorista en el mundo en desarrollo es 11 a 106 € (258 a
2,436 MXN) al mes.

11
 AMOXICILINA
Nombre del Amoxicilina
principio activo:
Nombre comercial: Amoxicilina, amoxil, amoval, amobiotic.
Presentación: Caja con 10 cápsulas de 250 mg.
Caja con 12 o 15 cápsulas de 500 mg.
Mecanismos de Actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared celular
acción: bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas PBPs
(Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Al impedir que
la pared celular se construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en
último término, la lisis de la bacteria y su muerte.
Dosis: Adultos: De 500 mg a 1 g cada 8 horas por vía oral.
También la dosis puede calcularse a razón de 50-100 mg por kg de peso/día.
Niños: De 250 a 500 mg cada 8 horas por vía oral.
El cálculo en base al peso corporal deberá hacerse de 20 a 40 mg/kg/día. El
tratamiento deberá continuar por lo menos hasta después de 72 horas de
haber desaparecido los síntomas y la negativización de los cultivos.
Indicaciones: La amoxicilina está indicada para el tratamiento de infecciones agudas y
crónicas de las vías respiratorias superiores e inferiores; para meningitis,
infecciones genitourinarias de piel y tejidos blandos, gastrointestinales,
biliares y en general para el tratamiento de padecimientos causados por
bacterias sensibles.
Efectos Pueden presentarse con el uso de amoxicilina erupciones cutáneas
secundarios: eosinofilia, angioedema, choque anafiláctico, náuseas, vómito, diarrea y
rara vez colitis pseudomembranosa. Además, puede presentarse una
elevación sérica de la TGO y TGP.
Contraindicaciones: Está contraindicado su uso en pacientes con hipersensibilidad a las
penicilinas o las cefalosporinas y en infecciones causadas por bacterias
productoras de betalactamasas.
Información extra: La amoxicilina fue probada por primera vez en 1972. A pesar de su amplio
espectro, no es estable frente a beta lactamasas, por lo que no debe
usarse frente a infecciones por gérmenes productores de las mismas. Sin
embargo, hay preparados comerciales con la adición de ácido
clavulánico o sulbactam, que aumentan su estabilidad y amplían su
espectro en estos casos.

12
 Amoxicilina-ácido clavulanico
Nombre del Amoxicilina-ácido clavulanico
principio activo:
Nombre comercial: Amoxiclav, Clamoxin
Presentación: Frasco con 10 tabletas de amoxicilina (850 mg) con ácido clavulánico (125
mg).
10 Tabletas , 875/125 Miligramos

10 Tabletas , 500/125 Miligramos

1 Caja , 1 Frasco(s) , 60 ml , 400/57/5 mg/mg/ml

Mecanismos de Asociación de penicilina semisintética (bactericida, amplio espectro) y de
acción: molécula inhibidora de ß- lactamasas, transforma en sensibles a
amoxicilina a gérmenes productores de ß- lactamasas.
Dosis: Vía oral: En infecciones leves o moderadas se administra una tableta
recubierta (amoxicilina 875 mg y ácido clavulánico 125 mg) cada 12 horas
(dos veces al día), por siete a diez días.
Indicaciones: para el tratamiento de infecciones agudas y crónicas de las vías
respiratorias superiores e inferiores, en meningitis, en infecciones
genitourinarias, de piel y tejidos blandos, gastrointestinales, biliares y en
general para el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes
sen¬sibles
Efectos Reacciones alérgicas, convulsiones e inflamación del intestino grueso.
secundarios:
Contraindicaciones: La amoxicilina no debe administrarse en pacientes con alergia demostrada
a las penicilinas o cefalosporinas debido al peligro de un choque anafiláctico.
No debe tratarse con amoxicilina a pacientes con mononucleosis infecciosa
o leucemia linfática, pues tales pacientes tienden a responder con
reacciones cutáneas maculopapulosas. Cuando se administre
amoxicilina con ácido clavulánico a bebés nacidos de madre cicilina se debe
tener precaución.
Información extra: Amoxicilina/ácido clavulánico fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos
en 1984. Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de
la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema
de salud.4 Está disponible como un medicamento genérico.

13
 Ampicilina
Nombre del Ampicilina
principio activo:
Nombre comercial: Britapen, gobemicina, retarpen, ampicilina.
Presentación: Caja con frasco ámpula con polvo conteniendo 250 mg y ampolleta con
agua inyectable como diluyente con 2 ml.
Caja con frasco ámpula con polvo conteniendo 500 mg y ampolleta con
agua inyectable como diluyente con 2 ml.
Caja con frasco ámpula con polvo conteniendo 1 g y ampolleta con agua
inyectable como diluyente con 5 ml.
Mecanismos de Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación de la pared bacteriana, amplio
acción: espectro.
Dosis:  Dosis usual en adultos: 500 mg cada 6 a 8 horas, oral/parenteral .
Dosis máxima 12 g al día.
 Dosis en niños con peso hasta 20 kg: 25 mg por kg de peso cada
6h.
 Dosis en niños mayores de 1 semana con peso menor a 2kg o
menores de una semana con mas de 2kg de peso: 25 mg por kg
de peso cada 8h.
 Dosis en niños menores de 1 semana y con peso menor a 2kg:
25 mg por kg de peso cada 12h.

Indicaciones: Infecciones agudas, crónicas o recidivantes producidas por gérmenes

sensibles a la ampicilina como: Infecciones de las vías urinarias, Gonorrea,
Infecciones de las vías respiratorias, Bronquitis, Infecciones intestinales
por Salmonella, Shigella, Infecciones en ginecología y obstetricia,
Infecciones gastrointestinales, Septicemia, endocarditis y meningitis,
Infecciones producidas por Bordetella pertussis, Infecciones de las vías
biliares.
Efectos Alérgicos a cefalosporinas. Historial alérgico medicamentoso. Riesgo de
secundarios: alteración de la flora gastrointestinal y colitis pseudomembranosa. Ajustar
dosis en I.R.
La antibioterapia con dosis altas y durante tiempo prolongado puede
desarrollar sobreinfección por hongos o bacterias. Enfermos con
mononucleosis infecciosa pueden desarrollar exantema cutáneo.
Contraindicaciones: No debe usarse en sujetos con antecedentes de hipersensibilidad a
cualquier penicilina y/o cefalosporinas.
Información extra: La ampicilina es la primera penicilina semisintética, desarrollada entre los años 1959 y
1961 por F.P. Doyle, J.H.C. Nayler y Harry Smith en los laboratorios Beecham, como
respuesta a la necesidad de encontrar derivados de la penicilina de mayor espectro,
dada la aparición de cepas resistentes.

14
 Ceftriaxona
Nombre del Ceftriaxona
principio activo:
Nombre comercial: Amcef, Ceftriaxona
Presentación: Caja con frasco ámpula con polvo de 500 mg y ampolleta con lidocaína al
1% de 2 ml.Caja con frasco ámpula con polvo de 1 g y ampolleta con
lidocaína al 1% de 3.5 ml.
Mecanismos de Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada
acción: para uso parenteral. Su actividad bactericida se debe a la inhibición de la
síntesis de la pared celular.
Dosis: a) Adultos y niños de 12 años: De 1 a 2 g al día en una sola aplicación.
La dosis total no debe sobrepasar los 4 g.
Para el tratamiento de la gonococia no complicada se aplica una sola dosis
de 250 mg I.M.
b) Lactantes y niños pequeños: Según la gravedad de la infección, de 50
a 75 mg/kg/día, en una sola inyección al día o en dosis divididas cada 12
horas sin pasar de 2 g.
c) Prematuros:
En el tratamiento de meningitis: 10 mg/kg/día en dosis divididas cada 12
horas sin sobrepasar de 4 g.
En la profilaxis quirúrgica, 1 g aplicado media a 2 horas antes de la
intervención.
Se recomienda no sobrepasar la dosis de 50 mg/kg/día.
Indicaciones: Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles
a ceftriaxona como: meningitis bacteriana, infecciones abdominales (como
peritonitis e infecciones del tracto biliar), infecciones osteoarticulares,
infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, infecciones complicadas
del tracto urinario (incluyendo pielonefritis), infecciones del tracto
respiratorio, infecciones del tracto genital (incluyendo la enfermedad
gonocócica), estadios II y III de la enfermedad de Lyme y en el tratamiento
de pacientes con bacteriemia que ocurre en asociación con, o se sospecha
que está asociada con, cualquiera de las infecciones mencionadas
anteriormente.
Efectos Diarrea, náuseas, estomatitis, glositis.
secundarios:
Contraindicaciones: La Ceftriaxona se contraindica en personas con hipersensibilidad conocida
a las cefalosporinas.
Se debe tener en consideración que los pacientes con hipersensibilidad a
la penicilina pueden presentar una reacción cruzada.
Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de
enfermedad gastrointestinal, en especial colitis ulcerosa y disfunción renal.
Drogas nefrotóxicas. Hipersensibilidad a las penicilinas y cefalosporinas.
Información extra:

15
 cirprofloxacino
Nombre del Cirprofloxacino
principio activo:
Nombre comercial: Araxacina, Baycip, Ceprimax, Cetraxal, Ciproactin, Ciproctal, Cunesin,
Doriman, Estecina, Felixene, Globuce, Piprol, Rigoran, Sepcen,
Ultramicina.
Presentación: 1 Caja, 10 Tabletas, 500 Miligramos, 1 Caja, 12 Tabletas, 500 Miligramos,
1 Caja, 12 Tabletas, 250 Miligramos, 1 Caja, 14 Tabletas, 500 Miligramos,
1 Caja, 28 Tabletas, 500 Miligramos, 1 Caja, 6 Tabletas, 500 Miligramos, 1
Caja, 8 Tabletas, 500 Miligramos,1 Caja, 8 Tabletas, 250 Miligramos.
Mecanismos de Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las
acción: fluoroquinolonas, la acción bactericida de ciprofloxacino se debe a la
inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa) como de la
topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la replicación, la transcripción, la
reparación y la recombinación del ADN bacteriano.
Dosis: Dosis oral usual en adultos: De 250 a 750 mg cada 12 horas durante un
periodo de tiempo de 7 a 14 días para que el tratamiento sea efectivo.

Dosis intravenosa usual en adultos: De 200 a 400 mg cada 12 horas

durante un periodo de tiempo de 7 a 14 días para que el tratamiento sea
efectivo.
Indicaciones: Está indicado para el tratamiento de infecciones osteoarticulares,
gastrointestinales, infecciones del tracto genitourinario, uretritis gonocócica,
neumonías, prostatitis, fiebre tifoidea, infección de tejidos blandos y otras
infecciones causadas por microorganismos sensibles.
Efectos Ciprofloxacino se debe administrar con extrema precaución en pacientes
secundarios: con antecedentes de epilepsia, en aquellos con función hepática alterada,
con deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y en
miastenia gravis.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, embarazo, lactancia y
menores de 18 años.
Información extra: El término antibiótico se empleó por primera ocasión por Selman Waksman
en 1942 con el objetivo de describir aquello compuestos químicos que
inhibían el crecimiento de los cultivos microbianos. Pero sin duda es la
penicilina descubierta por Alexander Fleming en 1928 quien traza el rumbo
de este tipo de compuestos.

16
 Eritromicina
Nombre del Eritromicina
principio activo:
Nombre comercial: Bronsema, Eritrogobens, Eritroveinte, Lagarmicin, Pantomicina .
Presentación: Caja con frasco con polvo para 100 ml (125 mg/5 ml) y cucharita
dosificadora de 5 ml. Caja con frasco con polvo para 100 ml (250 mg/5 ml)
y vasito dosificador adosado al frasco.
Mecanismos de Eritromicina es un antibiótico macrólido, que ejerce su acción
acción: antimicrobiana mediante la unión a la subunidad 50S ribosomal de los
microorganismos sensibles y mediante la inhibición de la síntesis proteica
sin afectar la síntesis de ácidos nucleicos
Dosis:  En general, 1-2 g al día en 2-4 tomas, pudiendo aumentarse a 4 g al
día según la gravedad de la infección.
 Prevención de la fiebre reumática: 250-500 mg cada 12 horas.
 Prevención de la endocarditis bacteriana: 1 g una hora antes de la
intervención y 500 mg cada 6 horas en 8 dosis.
 Tratamiento de sífilis primaria: 3-4 g/día en dosis fraccionadas
durante 10-14 días.
 Tratamiento de disentería amebiana: 250 mg cada 6 horas durante
10-14 días.
 Tratamiento de la enfermedad del legionario: 1-4 g al día, divididos
en varias tomas durante 14-21 días.

Dosis oral usual en niños: En general, 30-50 mg por kg de peso al día en 2-

4 tomas. Tratamiento de disentería amebiana: 30-60 mg por kg de peso
durante 10-14 días.

Dosis usual inyectable en adultos y niños: 15-20 mg por kg de peso al día,

hasta un máximo de 4 g al día.
Indicaciones: Infecciones de las vías respiratorias altas y bajas, infecciones de la piel y
tejido subcutáneo de severidad leve a moderada. Como alternativa para el
tratamiento oral de la faringitis estreptocóccica y la profilaxis a largo plazo
de la fiebre reumátic.
Efectos Las reacciones secundarias más frecuentes a ERITROVIER-S
secundarios: (eritromicina) incluyen náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea y
anorexia.
Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad a la eritromicina, insuficiencia hepática y
renal severas.
Información extra: Fue el primer macrólido descubierto, en 1952, por J. M. McGuire y
colaboradores. El compuesto se halló en los productos metabólicos de una
cepa de Streptomyces erytherus, obtenido originalmente de una muestra
de suelo recolectada en el archipiélago de las Filipinas.

17
 Levofloxacino
Nombre del Levofloxacino
principio activo:
Nombre comercial: Tavanic, Senosiain, levofloxacino
Presentación: 1 Caja, 5 Tabletas, 500 Miligramos

1 Caja, 5 Tabletas, 750 Miligramos

1 Caja, 7 Tabletas, 750 Miligramos

1 Caja, 7 Tabletas, 500 Miligramos

Mecanismos de Agente antibacteriano fluoroquinolónico, levofloxacino actúa sobre el
acción: complejo ADN-ADN girasa y sobre la topoisomerasa IV.
Dosis: Dosis oral o intravenosa en adultos: De 250 a 500 mg cada administrados
cada 12 ó 24 horas durante un periodo de tiempo de 7 a 14 días para que
el tratamiento sea efectivo.

Medio comprimido de Levofloxacino 500mg al día por 7 días.

Un comprimido de Levofloxacino 500mg una vez al día.
Indicaciones: Levofloxacino está indicado para el tratamiento de infecciones
osteoarticulares como la osteomielitis, infecciones intraabdominales,
infecciones del tracto genitourinario incluyendo prostatitis crónica bacteriana
y pielonefritis, uretritis gonocócica, neumonías adquiridas en la comunidad y
en el ámbito hospitalario, exacerbación aguda de bronquitis crónica,
infecciones de piel y tejidos blandos, sinusitis aguda y otras infecciones
causadas por organismos sensibles.
Efectos Nauseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, anorexia, dispepsia y en muy
secundarios: raras ocasiones colitis pseudomembranosa.
Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad al levofloxacino o a otras
fluoroquinolonas. Pacientes con epilepsia. Pacientes con antecedentes de
trastornos de los tendones relacionados con fluoroquinolonas.
Información extra:  Denominación común internacional: Levofloxacina.
 Composición: Cada tableta contiene 500 mg de Levofloxacina.
 Nivel de distribución: Uso exclusivo para hospitales
 Regulación a la prescripción: Solo para programa especial de
trasplante.
 Clasificación VEN: Medicamento especial.

18
 Neomicina
Nombre del DEXAMETASONA, FENILEFRINA, NEOMICINA
principio activo:
Nombre comercial: Neomicina Salvat, myciguent.
Presentación: Frasco gotero con 5 mL.
Mecanismos de Tiene una acción bactericida. Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas
acción: mediante su unión irreversible a la subunidad ribosómica 30 S de las
bacterias susceptibles.

Dosis:  Preparación intestinal preoperatoria: 1000 mg cada 4 horas durante

las 24 a 72 horas antes de la cirugía.
 En coma hepático: de 1000 a 2000 mg cada 6 horas, durante 6 días.
 En diarrea: 500 mg cada 6 u 8 horas, preferentemente antes de las
comidas.
 En estreñimiento: 1000 mg al día durante 5 ó 6 días.
Posteriormente, de 250 a 500 mg al día. El tratamiento no suele
durar más de un mes.

Indicaciones: Antiinflamatorio, antimicrobiano para el tratamiento de: Conjuntivitis agudas,

crónicas y alérgicas. Escleritis, uveítis e iridociclitis. Infecciones de la córnea,
queratitis, úlcera marginal, trastornos tróficos, quemaduras físicas o
químicas de la conjuntiva o de la córnea. Reacciones inflamatorias.
Efectos Estos fármacos pueden provocar aumento de la presión intraocular, con el
secundarios: posible desrrollo de glaucoma, y en algunos casos, lesión del nervio óptico.
Contraindicaciones: Micosis sistémicas (micosis nasales y micosis oculares), tuberculosis,
infecciones por virus.
Información extra: Este producto debe ser prescrito bajo receta médica. La información
publicada, es para uso exclusivo de profesionales legalmente habilitados
para prescribir o dispensar productos farmacéuticos de conformidad con
las normas del “Reglamento del Sistema Nacional de Control de los
Productos Farmacéuticos de Uso Humano”.

19
 TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXASOL
Nombre del sulfametoxazol, trimetoprima
principio activo:
Nombre comercial: soltrim, septrin. bactrim, bactrim ds, smx-tmp, septra, sulfametoprima,
sulfametoprima-ds, sulfatrim, tmp-smx
Presentación: Caja con 20 tabletas de 80 mg y 400 mg de trimetoprima y sulfametoxazol.

Caja con 14 tabletas de 160 mg y 800 mg de trimetoprima y sulfametoxazol.

Mecanismos de Sulfametoxazol inhibe de forma competitiva la utilización del ácido para-
acción: aminobenzoico (PABA) en la síntesis del dihidrofolato que se produce en la
célula bacteriana produciendo bacteriostasis. Trimetoprima inhibe de forma
reversible la dihidrofolato reductasa bacteriana (DHFR), una enzima activa
en la ruta metabólica del folato, que convierte dihidrofolato en
tetrahidrofolato
Dosis: tabletas de 80 mg-400 mg de trimetoprima y sulfametoxazol 2 tabletas por
la mañana y 2 tabletas por la noche.

Tabletas de 160 mg-800 mg de trimetoprima y sulfametoxazol 1 tableta por

la mañana y 1 tableta por la noche.

Administrar después de la comida y con cantidad suficiente de líquido.

Indicaciones: Exacerbación aguda de la bronquitis crónica, otitis media en niños, cuando
haya una buena razón para preferir trimetoprima y sulfametoxazol, en lugar
de un antibiótico único o tratamiento y profilaxis (primaria y secundaria) de
neumonía por Pneumocystis carinii en niños y adultos
Efectos Nauseas, diarrea, cefalea, erupción, vomito.
secundarios:
Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de los principios activos o a
sulfonamidas; niños prematuros y niños a término < 6 sem (vía oral) o
niños < 2 meses (vía IV); sospecha o diagnóstico confirmado de porfiria
aguda; anemia megaloblástica por deficiencia de folato documentada; I.R.
grave; I.H. grave. Además por vía oral: tratamiento concomitante con
dofelitida. Además por vía IV: embarazo y lactancia.
Información extra: La trimetoprima es un antibiótico bacteriostático derivado de la
trimetoxibenzilpirimidina y de uso casi exclusivo en el tratamiento
de infecciones urinarias.

20
 Antimicóticos
Los antimicóticos son aquellos cuya composición contiene sustancias específicas para inhibir y
eliminar el crecimiento de hongos que producen infecciones. También se les conoce como
antifungicos y son claves para el tratamiento de muchas afecciones comunes.
Es importante considerar que no todos los tipos de hongos son malos para el organismo. De hecho,
la actividad de algunos puede resultar beneficios. El problema es que varios tratamientos
antimicóticos son agresivos y pueden afectar también a estos microorganismos.
La mayoría de los fármacos antimicóticos se utilizan para aliviar infecciones de hongos en la piel. Sin
embargo, también hay algunas variedades que se usan de forma oral, tópica y intravenosa. El
objetivo es combatir problemas más graves como las infecciones sistémicas.
Los antimicóticos tópicos: se utilizan para tratar las infecciones micótica de la piel. Por ejemplo tiña
de uña, pie de atleta o crecimientos de hongos del cuero cabelludo.
No obstante, también se puede emplear para la candidiasis vaginal. Es decir, la infección de la vagina
causada por la candida albicans.
Estos antimicóticos son: clotrimazol, econazol, miconazol, bifonazol, terbinafina.
Este tipo de antimicóticos no suelen causar efectos secundarios. A pesar de esto, se deben
suspender en caso de reacciones alérgicas como enrojecimiento, comezón o irritación.
Los tópicos orales: se utilizan para tratar los casos más graves de infecciones de piel producidas por
hongos. Algunos ejemplos de este tipo de antimicóticos son el fluconazol, que se utiliza para tratar la
candidiasis y el ketoconazol, empleado para las infecciones de hongos en las uñas y la piel.
Sus posibles efectos secundarios son nauseas, vomito, dolor abdominal, diarrea e indigestión, daño
hepático, pérdida de apetito y cambios emocionales.
Los antimicóticos por vía intravenosa: son pocos conocidos pero se emplean en medicina para
combatir las infecciones fúngicas invasivas. En algunos casos se administran como medida
preventiva en pacientes de alto riesgo. P/e: paciente sometido a trasplantes de medula ósea.
Este grupo de fármacos es llamado anfotericina B, que tiene un efecto toxico en el cuerpo. Por lo
tanto, su administración solo se realiza cuando los beneficios superan los beneficios superan los
posibles riegos.
Sus efectos secundarios son: fiebre, escalofríos, temblores, nauseas, vómitos, pérdida de apetito,
dolores de cabeza, respiración agitada.

21
 CLOTRIMAZOL
Nombre del Clotrimazol
principio activo:
Nombre comercial: Canesten, Fungidermo, Letur, Canespide,
Presentación: Caja con tubo con 20 g.

Caja con tubo con 30 g

Mecanismos de Impide el crecimiento de hongos actuando a nivel de la síntesis del
acción: ergosterol. La inhibición de la síntesis del ergosterol provoca la alteración
estructural y funcional de la membrana citoplasmática, dando lugar a un
cambio en la permeabilidad de la membrana que finalmente provoca la lisis
celular. Antifúngico de amplio espectro, con actividad in vitro e in vivo,
frente a dermatofitos, levaduras y mohos.
Dosis:  Crema: 1 aplicación 2 ó 3 veces al día mediante fricción.
 Solución spray: especialmente recomendado para micosis que
afectan amplias superficies, micosis de los pies, pliegues cutáneos y
zonas pilosas. 1 aplicación 2 ó 3 veces al día.
 Polvo: Tratamiento de tiña del pie, del cuerpo, de la ingle y de la
zona perianal: 1 aplicación 2 veces al día.
 Tratamiento de pitiriasis versicolor: 1 aplicación al día.

La duración del tratamiento suele ser:

 Dermatofitosis: 3-4 semanas.

 Candidiasis: 1-2 semanas.
 Pitiriasis versicolor: 3 semanas.

Indicaciones: Está indicado en el tratamiento de micosis de la piel debidas a dermatófitos

o levaduras, como dermatofitosis, Tinea pedis, Tinea cruris, Tinea corporis,
candidiasis tópica y Tinea versicolor, localizada en axilas, tórax, manos y
cara (Tinea corporis), eliminando los molestos síntomas de comezón, sudor,
ardor y descamación. También es activo en algunas infecciones cutáneas
no debidas a hongos como eritrasma, una infección crónica bacteriana de
los pliegues mayores de la piel causada por Corynebacterium minutissimum.
Efectos Inmunoconprometidos, dolor abdominal, dolor de lumbar o de espalda,
secundarios: secreciones vaginales acuosas abundantes, náuseas y/o hemorragias
vaginales, evaluar situación clinica para descartar otras patologías. Evitar
contacto con los ojos
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a clotrimazol, a cualquier otro antimicótico del grupo de
los imidazoles.
Información extra: Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado
herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a
temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no lo guarde
en el baño).

22
 Econazol
Nombre del Econazol
principio activo:
Nombre comercial: Micolis, Spectazole, econazol.
Presentación:  ECOTAM, crema al 1%
 ETRAMON, crema o spray al 1%, JANSSEN-CYLAG
 ETRAMOL GINECOLOGICO, óvulos de 50 y 150 mg JANSSEN-
CYLAG

Mecanismos de Acción fungistática, altera la permeabilidad de la membrana fúngica al

acción: inhibir la síntesis del ergosterol.
Dosis: Se recomienda dos aplicaciones diarias regulares hasta la desaparición
completa de las lesiones.

Aplicar la crema en las regiones a tratar con las puntas de los dedos, algunas
gotas que se hayan depositado en la palma de la mano o directamente en
las lesiones. Masajear suavemente hasta su completa absorción.
Indicaciones: Micosis e infecciones provocadas por hongos, levaduras y bacterias
sensibles, tanto de tipo dérmico como vulvovaginal y anal. Activo frente a
Candida; Trichophyton mentagrophites, tonsurans, rubrum e interdigitale,
Epidermophyton floccosum, Trichosporon, Nocardia minutissima.
Efectos Evitar contacto con los ojos. No se recomienda tratar la zona afectada con
secundarios: otras sustancias de uso cutáneo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a econazol, a cualquier otro antimicótico del grupo de los
imidazoles
Información extra:  Manténgala fuera del alcance de los niños.
 La crema de econazol debe conservarse en un lugar fresco y protegido de
la luz . Guárdela a temperatura ambiente, a menos de 30 grados C (86
grados F). No la congele. Deseche todo el medicamento que no haya
utilizado, después de la fecha de vencimiento.

23
 MICONAZOL
Nombre del Miconazol
principio activo:
Nombre comercial: Daktarin tópico, Fungisdin, Pasedon, Brentan, Nutracel.
Presentación: Caja con tubo con 20 y 90 g de crema al 2%.

Mecanismos de Antimicótico de amplio espectro. Modifica la permeabilidad de la membrana

acción: fúngica, al inhibir la biosíntesis del ergosterol o de otros esteroles.
Dosis:  infecciones localizadas en la piel: una aplicación cada 12 ó cada 24
horas, durante 2 a 5 semanas. Preferentemente se utilizará la forma
de administración en polvo cuando existan supuraciones de la piel.
 Infecciones localizadas en la uña: una aplicación al día de crema en
la uña afectada, cubriéndola con una apósito durante 24 horas. La
duración del tratamiento es de 2 a 6 meses.

Indicaciones: Infecciones de la piel y de las uñas, debidas a los dermatófitos, levaduras y

otros hongos, como: Tinea capitis, corporis, mannum, pedis (pie de
atleta), barbae, cruris, Tinea unguium, Pitiriasis versicolor, Candidiasis de la
piel y de las uñas, Estomatitis angularis.
Efectos Han sido reportados casos aislados de irritación o sensación de ardor,
secundarios: asociados a la aplicación tópica de nitrato de miconazol. Como con todas las
sustancias aplicadas en la piel, pueden presentarse reacciones alérgicas al
miconazol o a cualquier otro ingrediente de la crema.
Contraindicaciones: OZMR Crema está contraindicada en aquellos pacientes que han mostrado
hipersensibilidad al miconazol o alguno de los ingredientes del producto.
Información extra: Penetra con facilidad al estrato córneo de la piel y persiste allí durante 4 días
después de su aplicación, se absorbe menos de 1 % a nivel sistémico
después de la aplicación tópica y 1,3 % en la aplicación vaginal.

24
 BIFONAZOL
Nombre del Bifonazol
principio activo:
Nombre comercial: Bifokey, Levelina, Mycospor

Presentación: Crema, polvo y solución (Spray)

Mecanismos de Impide la síntesis de ergosterol, lo que lleva a una alteración estructural y

acción: funcional de la membrana citoplasmática.

Dosis: Adultos y niños: utilizar 1 vez al día preferiblemente por la noche antes de
acostarse. Se aplicará una capa fina sobre la región afectada de la piel y
luego se friccionará.

Indicaciones: Onicomicosis, pitiriasis versicolor, vulvovaginitis micótica, bacteriana e

inflamatoria; leucorrea.

Efectos Irritación, dermatitis o sensación de quemazón.

secundarios:
Contraindicaciones Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a otros antifúngicos
: imidazólicos.

Información extra: Es un derivado imidazólico con un amplio espectro antimicótico que incluye
dermatofitos, hongos, levaduras y otros agentes micóticos.
El Bifonazol tiene una buena penetración en las capas cutáneas infectadas.
Seis horas después de su administración, las concentraciones en las
diversas capas cutáneas van desde 1g/cm3 en la capa superior de la
epidermis (capa córnea) hasta 5g/cm3 en la capa papilar. Por ende, todas
las concentraciones determinadas están dentro de un rango de actividad
antimicótica confiable.

25
 TERBINAFINA
Nombre del Terbinafina
principio activo:
Nombre comercial: Isis, Lamisil, Tighum

Presentación: 1 Caja con 100 Tabletas de 250 mg

1 Caja con 14 Tabletas de 125 o 250 mg
1 Caja con 28 Tabletas de 125 o 250 mg
1 Caja con 30 o 60 Tabletas de 125 o 250 mg
1 Caja con 7 Tabletas 250 o 125 mg

Su efecto se basa en la interferencia de la biosíntesis de esteroles de los

acción: hongos inhibiendo a la enzima escualeno monooxigenasa, la cual es
fundamental para la biosíntesis de los esteroles fúngicos.

Dosis: Adultos: 250 mg una vez al día o 125 mg dos veces al día. Niños: Peso <
20 kg: Media tableta de 125 mg una vez al día. Peso de 20 a 40 kg: Una
tableta de 125 mg una vez al día. Peso > 40 kg: 250 mg una vez al día o
dos tabletas de 125 mg dos veces al día.

Indicaciones: Indicadas para el tratamiento de la onicomicosis de las uñas de los pies y

manos debida a dermatofitos, en las infecciones cutáneas causadas por
levaduras del género Candida

Efectos Diarrea, dispepsia, sensación de saciedad, pérdida del apetito, náuseas,

secundarios: dolor abdominal, rash y urticaria.

Contraindicaciones: Contraindicada en individuos que presenten hipersensibilidad a la

terbinafina o cualquiera de los excipientes.

Información extra: La terbinafina es una alilamina de amplio espectro antimicótico. Al aplicarse en bajas
concentraciones se comporta como fungicida contra dermatófitos y
ciertos hongos dimórficos. En el caso de las levaduras, su actividad es fungicida o
fungistático dependiendo de la especie.
Está indicada para combatir a dermatofitos como el Trichophyton, Mycrosporum
canis y Epidermophyton floccosum, e igualmente a levaduras como la Candida
albicans y la Pitiriasis versicolor o Malassezia furfur.

26
 ANFOTERICINA B
Nombre del Anfotericina B
principio activo:
Nombre comercial: Ambisome, anfotericina B
Presentación: 1 Caja 10 Frasco(s) ámpula 10 ml 50 Miligramos
1 Caja 1 Frasco(s) ámpula, 10 ml 50 Miligramos
1 Caja 10 Frasco(s) ámpula 20 ml 100 Miligramos
1 Caja 1 Frasco(s) ámpula 20 ml 100 Miligramos

Mecanismos de Actúa mediante la fijación a los esteroles de la membrana celular de los

acción: hongos susceptibles, con un cambio resultante en la permeabilidad de la
membrana.

Dosis: Dosis 5 mg/kg administrados en una sola infusión, debe administrarse por
infusión intravenosa a una velocidad de 2.5 mg/kg/h.

Indicaciones: Indicado para el tratamiento de las infecciones micóticas invasivas en

pacientes que son refractarios o intolerantes al tratamiento convencional
con Anfotericina B convencional.
Efectos Escalofríos, fiebre, elevación de la creatinina sérica, nauseas, hipotensión,
secundarios: insuficiencia respiratoria, vomito, disnea y sepsis.
Contraindicaciones: Contraindicada en los pacientes que hayan exhibido hipersensibilidad a la
Anfotericina B o a cualquier otro componente de la formulación.
Información extra: La anfotericina B viene en diferentes formulaciones. Cada una tiene su
propia etiqueta de la FDA. Sírvase referirse a las etiquetas de la FDA donde
se dan instrucciones específicas sobre la forma de almacenar las diferentes
formulaciones.

No use este producto si el sello original sobre la abertura del envase está
roto o si falta.

Deseche el medicamento que ya no necesite o que haya expirado. Siga

las guías clínicas de la FDA sobre cómo desechar sin peligro el
medicamento sobrante.

27
 FLUCONAZOL
Nombre del Fluconazol
principio activo:
Nombre comercial: Candifix, Citiges, Diflucan, Lavisa, Loitin

Presentación: 1 Caja con 1 Cápsulas de 150 Miligramos

1 Caja con 10 Cápsulas de100 Miligramos

Mecanismos de Es un bis-triazol fungistático que puede ser fungicida de acuerdo a la

acción: concentración que alcance. La acción antimicótica del fluconazol es debido
a que interfiere con la actividad de la enzima citocromo P-450, la cual es
necesaria para la síntesis del ergosterol de la membrana celular de los
hongos.

Dosis: vía oral 400 mg una vez al día hasta que aparezca la respuesta clínica y
continuar con 200 a 400 mg al día por 10 a 12 semanas

Indicaciones: Está indicado para el tratamiento de la candidiasis orofaríngea, esofágica y

otras formas invasivas de Candida albicans, como infecciones en
endocardio, pulmones, peritoneo, vías urinarias y candidemia.
Efectos Náuseas, vómitos, flatulencia, diarrea, dolor abdominal, cefalea y erupción
secundarios: cutánea.

Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad al fluconazol o a otros azoles.

Información extra: El fluconazol también se usa para tratar la meningitis (infección de las
membranas que recubren el cerebro y la columna vertebral) provocada por
hongos. El fluconazol también se usa para prevenir las infecciones por
levaduras en pacientes que es probable que se infecten porque están
siendo tratados con quimioterapia o radioterapia antes de un trasplante de
médula ósea (reemplazo del tejido esponjoso enfermo dentro de los
huesos con tejido sano). El fluconazol pertenece a una clase de
antimicóticos llamados triazoles. Actúa haciendo más lento el crecimiento
de los hongos que causan la infección.

28
 Isavuconazol
Nombre del Isavuconazol
principio activo:
Nombre comercial: Cresemba
Presentación: CRESEMBA Cáps. dura 100 mg
CRESEMBA Polvo para concentrado para sol. perfusión 200 mg

Mecanismos de Tiene un efecto fungicida al bloquear la síntesis del ergosterol, un

acción: componente principal de la membrana celular fúngica, mediante la
inhibición de la enzima dependiente del citocromo P450 lanosterol 14-alfa-
desmetilasa, responsable de la conversión de lanosterol en ergosterol.
Dosis: Vía oral 200 mg de isavuconazol/8h durante 48 h (6 dosis en total)

Indicaciones: Aspergilosis invasiva y mucormicosis en pacientes para los que la

anfotericina B no es apropiada.
Efectos Aspergilosis invasiva y mucormicosis en pacientes para los que la
secundarios: anfotericina B no es apropiada.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; administración junto con ketoconazol, altas-dosis de
ritonavir.

Información extra: Isavuconazonio se usa para tratar la aspergilosis invasiva y la

mucormicosis invasiva en adultos mayores de 18 años. Está disponible en
una cápsula para administración por vía oral y en polvo para administración
por infusión.

29
 POSACONAZOL
Nombre del POSACONAZOL
principio activo:
Nombre comercial: Spriafil, noxafil.
Presentación:
Caja de cartón con frasco de vidrio etiquetado, con 105 mL de 40 mg/mL y
cucharita dosificadora graduada.
Mecanismos de Inhibición de lanosterol 14 alfa-desmetilasa (CYP51), esencial en la
acción: biosíntesis de ergosterol.
Dosis: Spriafil® Suspensión oral debe administrarse con una comida o con un
suplemento alimenticio líquido de 240 mL. La suspensión oral de
Spriafil® se debe agitar bien antes del uso.

Indicaciones: Profilaxis, candidiasis orofaringea

Efectos Neutropenia; desequilibrio electrolítico, anorexia, apetito disminuido,
secundarios: hipocalemia, hipomagnesemia; parestesia, mareo, somnolencia, cefalea,
disgeusia; hipertensión; náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea,
dispepsia, sequedad de boca, flatulencia, estreñimiento, molestia
anorrectal; PFH elevadas; erupción, prurito; pirexia (fiebre), astenia, fatiga.
Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad al posaconazol.

Información extra: En la sangre alcanza una amplia distribución, con un índice de unión a
proteínas del 98%, sobre todo a la albúmina sérica. Se metaboliza de
forma independiente al CYP450, aunque sí que actúa como inhibidor
del CYP3A4, originando fundamentalmente conjugados glucurónicos no
activos.

30
 ITRACONAZOl
Nombre del ITRACONAZOl
principio activo:
Nombre comercial: Canadiol, Hongoseril, Sporanox, isox.
Presentación: ISOX® Caja con 4, 6 o 15 cápsulas de 100 mg cada una.
1 Caja, 15 Cápsulas, 100 Miligramos
1 Caja, 4 Cápsulas, 100 Miligramos
1 Caja, 6 Cápsulas, 100 Miligramos
Mecanismos de Antifúngico. Interfiere en la síntesis proteica de ergosterol en células
acción: micóticas.
Dosis: Para el tratamiento de tiñas, pitiriasis versicolor y candidiasis oral, se
recomienda utilizar la presentación de ISOX® administrando 1 cápsula de
100 mg al día durante 15 días.
En tiña de pie y palmar se recomienda continuar el tratamiento por 15 días
más, en queratitis micótica dos cápsulas (200 mg), al día durante 21 días.
Para las micosis vaginales agudas, crónicas y recurrentes se sugiere
utilizar ISOX®, administrando 2 cápsulas (200 mg), al día durante 3 días.
Para onicomicosis la dosis recomendada es de 2 cápsulas al día (200 mg),
y la duración dependerá de la respuesta del paciente (no menos de 3
meses).
Indicaciones: está indicado en el tratamiento de tiñas de diversa localización, causadas
por dermatofitos de las especies Trichophyton,
Epidermophyton o Microsporum. Micosis de la piel y sus anexos causadas
por hongos levaduriformes o mohos.
Pitiriasis versicolor y micosis profundas (aspergilosis, cromomicosis,
esporotricosis, paracoccidioidomicosis, coccidioidomicosis, etc.). Queratitis
micótica y candidiasis oral.
Efectos En pacientes que reciben medicamentos que disminuyen la acidez
secundarios: gástrica se debe administrar ISOX® por lo menos con dos horas de
diferencia ya que reducen su absorción.

La biodisponibilidad oral de ISOX® en pacientes cirróticos, se eleva por lo

que se recomienda reducir la dosis en este tipo de pacientes. En
insuficiencia renal la biodisponibilidad disminuye por lo que se recomienda
ajustar la dosis.
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia e hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Información extra: Químicamente es un derivado triazólico, al igual que el fluconazol o
el voriconazol, de fórmula C35H38Cl2N8O4 y que se comporta como una
base débil.

31
 Antivirales

Los antivirales son fármacos utilizados para el tratamiento de las infecciones producidas por virus.
En los sujetos inmunocompetentes, la mayoría de las infecciones víricas remite de manera
espontánea.
Existen algunos tratamientos específicos de las infecciones víricas, sobre todo en los pacientes
inmunodeprimidos.
Entre estos tratamientos se incluyen los de las infecciones producidas por:
 Virus de la inmunodeficiencia humana
 Virus del herpes simple y de la varicela zoster
 Citomegalovirus
 Virus respiratorio sincitial
 Virus de la hepatitis
 Virus de la gripe

Clasificación de los antivirales según su mecanismo de acción:

 Antivirales que impiden la penetración viral.
 Antivirales que impiden la penetración genética viral.
 Antivirales que impiden el ensamble de particular virales.

Principales grupos de antivirales

 Inhibidores de la transcriptasa inversa.

 Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosida.
 Inhibidores de la transcriptasa proteasa.
 Inhibidores de la transcriptasa ADN polimerasa.
 Inhibidores de la transcriptasa neuromisidas.
 Biofarmacos antivirales.

Para evitar la resistencia a los virus no debemos usar combinaciones de medicamentos

antivirales de manera que se pueda asegurar la eficacia del tratamiento.

32
 ACICLOVIR
Nombre del ACICLOVIR
principio activo:
Nombre comercial: Aciclostad tópico, Herpial, Virherpes tópico, Viruderm, Zovicrem y
Zovilabial,

Presentación: Caja con 35 tabletas de 400 mg.

Mecanismos de Antiviral activo frente al virus herpes humano, inhibe la replicación de ADN
acción: viral, interfiriendo con el ADN polimerasa viral.
Dosis: Herpes simple mucocutáneo (VHS-1 y VHS-2): Infecciones en pacientes
inmunocomprometidos: 5 mg/kg por vía intravenosa a una velocidad
constante en una hora, cada 8 horas (15 mg/kg/día) por 7 días en
pacientes adultos con función renal normal

Indicaciones: está indicado en el tratamiento de los episodios incipientes y recurrentes

del herpes genital en pacientes inmunocomprometidos y no
inmunocomprometidos, del herpes mucocutáneo causado por el virus del
herpes simple tipo I y tipo II (VHSI y VHSII) y en infecciones por herpes
zoster causadas por el virus de la varicela zoster (VVZ) en pacientes
inmunocomprometidos
Efectos mareo, Cefalea, Náuseas, Vómito, Diarrea, Dolor abdominal, Prurito,
secundarios: Exantema, Fatiga y Fiebre.
Contraindicaciones: Aciclovir tabletas está contraindicado en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al principio activo.
Cefalea, mareos; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal; prurito,
erupciones cutáneas (incluyendo fotosensibilidad); fatiga, fiebre. I.V.:
flebitis e inflamación en el lugar de infus.
Información extra: En el año 1962 se inició un proceso de investigaciones
en fármacos antivirales en los laboratorios de Burroughs Wellcome &
Company (actualmente GlaxoSmithKline), que logró el descubrimiento del
aciclovir en 1974 por Howard Schaeffer y Lilia Beauchamp. Se iniciaron las
pruebas clínicas en 1977, que condujeron en el año 1982 a la producción
del aciclovir tópico.

33
 AMATADINA
Nombre del AMATADINA
principio activo:
Nombre comercial: Amantadina Level, PK-MERZ
Presentación: 1 Caja, 30 Tabletas,

Mecanismos de inhibe acoplamiento de partículas víricas y posterior liberación del ác.

acción: nucleico; impide fusión cubierta vírica con membrana vacuolar; interfiere en
penetración del virus a través de membrana celular. Antiparkinsoniano,
antagonista no competitivo de los receptores NMDA, que actúan sobre la
transmisión glutamatérgica, corrigiendo el desbalance entre las vias
glutamatérgica y dopaminégica; por ello, potencia respuesta dopaminérgica
del SNC, libera dopamina y noradrenalina almacenadas e impide
recaptación.
Dosis: Dosis en tratamiento o prevención de la gripe A:

 Adultos: 100 mg cada 12 horas.

 Niños entre 1 y 9 años: 2,5 mg por kg de peso cada 12 horas.
 Ancianos: 100 mg cada 24 horas.

Dosis tratamiento de síntomas de enfermedad del Parkinson:100 mg cada

12 o 24h. Si fuera necesario, su médico podría administrar hasta un
máximo de 400 mg al día.
Indicaciones: Enfermedad de Parkinson.
- Reacciones extrapiramidales inducidas por medicamentos.
- Profilaxis o tratamiento del virus influenza A.

Efectos náuseas,mareo, insomnio, confusión, alucinaciones, ansiedad,

secundarios: inquietud,depresión, irritabilidad, edema.
Contraindicaciones: Embarazo, Lactancia, Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva,
Convulsiones, Enfermedad renal o hepática, Edema periférico, Hipotensión
ortostática, Psicosis,Historia de erupción eczematoide.
Información extra: En el año 1969 se inició su uso como antiviral, sin embargo también se
descubrió su efecto antiparkinsoniano.
Es un derivado del adamantano, como la rimantadina.

34
 RIBAVIRINA
Nombre del ribavirina
principio activo:
Nombre comercial: Vilona, Rebetol, Copegus.
Presentación: VILONA® Cápsulas: Caja con 12 ó 18 cápsulas (6 días de tratamiento).

Solución oral: Caja con frasco de 120 ml y medida dosificadora (cada 5 ml

contienen 100 mg).

Solución inyectable: Frasco ámpula con 12 ml (cada ml contiene 100 mg).

VILONA® PEDIÁTRICA Solución gotas: Frasco gotero con 15 ml (cada 20

gotas o 1 ml contienen 40 mg).
Mecanismos de La ribavirina es un análogo sintético de nucleósidos que ha demostrado
acción: actividad in vitro frente a ciertos virus ARN y ADN. Se desconoce el
mecanismo por el que ribavirina en combinación con otros medicamentos
ejerce sus efectos frente al VHC.
Dosis: Adultos: 1,200 mg/día divididos en 3 tomas (c/8 horas).

Niños: 15-20 mg/kg/día divididos en 3 tomas (c/8 horas).

Indicaciones: En combinación con otros medicamentos para el tto. de la hepatitis C
crónica (CHC) en ads. En combinación con otros medicamentos para el tto.
de la hepatitis C crónica (CHC) en pacientes pediátricos (niños > 3 años de
edad y adolescentes) no tratados previamente y sin descompensación
hepática
Efectos Tos, malestar estomacal, vómitos, diarrea, estreñimiento, acidez
secundarios: estomacal. Pérdida del apetito y pérdida de peso
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y embarazo.
Información extra: Fue sintetizado originalmente en la década de 1970 y ha mostrado ser
activo contra muchos virus ADN y ARN. Se utiliza como un agente principal
solo para tratar infecciones de virus sincitial respiratorio y fue aprobado por
la FDA en diciembre de 1985 para su uso como un aerosol en el
tratamiento de esta condición. En enero de 1994, se reconoció la ribavirina
como útil en el tratamiento del herpes zoster y las infecciones de herpes
genital, así como la varicela. La ribavirina en monoterapia no es eficaz en
el tratamiento de hepatitis C crónica.

35
 Ganciclovir
Nombre del ganciclovir
principio activo:
Nombre comercial: Cymevene, UMECORTIL
Presentación: Caja con un frasco ámpula con liofilizado con 500 mg y una ampolleta con
10 mL de diluyente.
Mecanismos de Antiviral, inhibe la síntesis del ADN vírico e inhibe la replicación de virus
acción: herpéticos.
Dosis: Infección por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos: Inicialmente,
5 mg por kg de peso cada 12 horas durante 2 ó 3 semanas.
Posteriormente, 5 mg por kg de peso cada 24 horas administrado todos los
días ó 6 mg por kg de peso 5 días a la semana.Prevención de infección por
citomegalovirus tras un trasplante de órganos: Inicialmente, 5 mg por kg de
peso cada 12 horas durante 7 a 14 días. Posteriormente, 5 mg por kg de
peso cada 24 horas ó 6 mg por kg de peso 5 días a la semana.
Indicaciones: Infección por CMV con riesgo vital o que afecte gravemente la visión de
inmunodeficientes: retinitis, colitis, esofagitis, neumonía, afectación
visceral, infección sistémica grave sin afectación visceral comprobada. Tto.
preventivo de CMV en trasplantados.
Efectos Los pacientes con sensibilidad al aciclovir lo pueden ser al ganciclovir.
secundarios: UMECORTIL® no debe ser administrado a los pacientes con un recuento
de neutrófilos inferior a 500/µL o si la cifra de plaquetas es menor a las
25,000/µL. Si el paciente presenta insuficiencia renal, se recomienda
ajustar la dosis en función a la depuración de creatinina. Se debe tener
especial precaución en los pacientes que realicen tareas que exijan un
estado de alerta, como en la conducción de vehículos o el manejo de
maquinaria de precisión, ya que se ha reportado que ganciclovir puede
producir mareos, somnolencia, ataxia, confusiones y convulsiones.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a ganciclovir, valganciclovir, valaciclovir o aciclovir.
Lactancia.
Información extra: Ganciclovir es una droga antiviral que reduce el crecimiento y la
propagación del virus citomegalovirus (CMV).
Ganciclovir se usa para tratar la retinitis por CMV en personas con
inmunosupresión causada por el VIH o el SIDA. Ganciclovir también se usa
para prevenir la infección por CMV en personas inmunosuprimidas por un
trasplante de órgano.

36
TROMANTADINA
Nombre del tromantadina
principio activo:
Nombre comercial: Viru-serol, viru-merz,
Presentación: Gel , 10 Gramos

Mecanismos de Agente virustático que bloquea la multiplicación de los virus en las fases
acción: primarias de la infección viral.
Dosis: Aplicar localmente en el área afectada tres o más veces al día.

Indicaciones: Infecciones por herpes simplex de piel y semimucosas: herpes labial, solar,
genital, eczema herpético. Manifestaciones cutáneas del herpes zóster.
Efectos Eritema, formación de vesículas y nódulos en zona aplic.
secundarios:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Información extra: No produce efectos secundarios desagradables en comparación con otros
agentes virucidas.

37
 VALACICLOVIR
Nombre del VALACICLOVIR
principio activo:
Nombre comercial: Valtrex, VALEXTRA
Presentación: Caja con 10, 30, 42 ó 90 comprimidos de 500 mg.

Caja con 7 ó 21 comprimidos de 1000 mg.

Mecanismos de Antiviral, inhibe la síntesis de ADN y bloquea la replicación viral.
acción:
Dosis:  Herpes simple: 500 mg cada 12 horas durante 10 días.
 Prevención del herpes simple recurrente: 500 mg cada 12 horas
durante 5 días. Se debe comenzar el tratamiento en cuanto
aparezcan los primeros síntomas.
 Supresión del herpes simple recurrente: 500 mg (1 comprimido) al
día. En caso de recurrencias frecuentes (10 ó más episodios de
herpes simple al año) o en pacientes inmunodeprimidos: 250 mg
cada 12 horas.
 Herpes Zóster: 1000 mg cada 8 horas durante 7 días. El tratamiento
debe iniciarse en las primeras 72 horas tras la aparición de las
lesiones.

Indicaciones: Valaciclovir está indicado en el tratamiento del herpes zóster. Acelera la

resolución del dolor: reduce la duración y la proporción de pacientes con
dolor asociado al zóster, lo cual incluye las neuralgias aguda posherpética.
Para el tratamiento de las infecciones por herpes simple en piel y
membranas mucosas, incluyendo herpes genital inicial y recurrente.
Efectos Mantener ingesta adecuada de líquidos en ancianos y monitorizar; en I.R.
secundarios: monitorizar y ajustar dosis; experiencia limitada en pacientes con cirrosis
avanzada; precaución en enf. hepática con dosis altas (≥ 4 g/día), sin
estudios específicos en transplante de hígado; tto. concomitante con
antivirales intravenosos en caso necesario; riesgo de: transmisión sexual y
mayor frecuencia de reacciones adversas a dosis altas en infecciones por
CMV.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a valaciclovir o aciclovir.
Información extra: No cura las infecciones producidas por herpes, pero reduce el dolor y la picazón,
ayuda a sanar las heridas e impide que vuelvan a desarrollarse.
Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más
información a su doctor o farmacéutico.

38
 FOSCARNET

Nombre del FOSCARNET

principio activo:
Nombre comercial: Foscavir, FOSCARNET 24 MG/ML
Presentación: Naturaleza y contenido del envase: Caja con frasco por 500 mL + soporte
para suspender en atril hospitalario.
Mecanismos de Antivírico. Inhibe la ADN-polimerasa y la transcriptasa inversa viral. Es
acción: activo frente a virus herpes, VHB y VIH.
Dosis:  Retinitis por citomegalovirus en pacientes con SIDA: Inicialmente, 60
mg por kg de peso cada 8 horas (administrado en 1 hora) ó 90 mg
por kg de peso cada 12 horas (administrado en 2 horas) durante 2 a
3 semanas. Posteriormente de 90 a 120 mg por kg de peso cada 24
horas (administrado en 2 horas).
 Infecciones gastrointestinales por citomegalovirus: 90 mg por kg de
peso cada 12 horas (administrado en 2 horas) durante 2 a 3
semanas.
 Infecciones de la piel y mucosas por virus herpes simple: 40 mg por
kg de peso cada 8 horas (administrado en 1 hora) durante 2 a 3
semanas.

Indicaciones: Tto. De inducción y mantenimiento de infección por CMV asociada a SIDA:

gastrointestinal superior e inferior, retinitis. Infección mucocutánea por VHS
en inmunosuprimidos sin respuesta a aciclovir IV, 10 días.
Efectos Controlar Mg y Ca sérico antes y durante tto. I.R.: ajustar dosis y controlar
secundarios: creatinina sérica cada 2 días en tto. de inducción y cada sem en tto. de
mantenimiento. Mantener buena hidratación, en caso de deshidratación
corregir previamente. Riesgo de irritación genital y ulceraciones: extremar
higiene tras micción. Si están indicados diuréticos se recomienda tiazidas
Contraindicaciones Anemia: El FOSCARNET puede causar una disminución de las
: concentraciones de hemoglobina, empeorando una anemia preexistente.
Deshidratación: Para ayudar a evitar la nefrotoxicidad se debe cuidar que
los pacientes estén bien hidratados.
Hipersensibilidad: Hipersensibilidad al FOSCARNET.
Deterioro de la función renal: Dada la nefrotoxicidad del FOSCARNET, y
que el medicamento se elimina por los riñones.

Información extra: La inyección de foscarnet también se usa algunas veces para tratar y
prevenir las infecciones por CMV en los pacientes que tienen el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH). Pregunte a su médico acerca de los
riesgos de usar este medicamento para tratar su condición.

39
 ZIDOVUDINA
Nombre del ZIDOVUDINA
principio activo:
Nombre comercial: Retrovir, ZIDIC-C.
Presentación: Caja con frasco con 240 mI y jeringa dosificadora de 5 ml.

Mecanismos de Antiviral frente a retrovirus, inhibe la transcriptasa inversa bloqueando la

acción: formación de ADN proviral.
Dosis: Dosis oral usual en adultos y niños mayores de 12 años:500-600 mg al
día.

Dosis oral usual en niños de 3 meses a 12 años: 360-480 mg/m2 al día.

Dosis inyectable usual en adultos y niños mayores de 12 años: 1-2 mg

por kg de peso cada 4 horas.

Dosis inyectable usual en niños de 3 meses a 12 años: 80-160 mg/m2

cada 6 horas.
Indicaciones: En la actualidad la zidovudina es el primer fármaco que se escoge para
tratar la infección por VIH en sujetos cuyo número de linfocitos CD4 es
menor de 500 células/mm3. En personas con SIDA y el complejo
afín al SIDA, la zidovudina permite prolongar la supervivencia, disminuye la
frecuencia de infecciones por oportunistas, mejora el peso corporal y el
estado funcional, incrementa el número de linfocitos CD4 y otros
parámetros inmunitarios, y disminuye el RNA plasmático del VIH.
Efectos son la granulocitopenia y la anemia. Durante el comienzo de la terapéutica
secundarios: con zidovudina aparecen frecuentemente cefalea, náuseas, vómito,
insomnio y mialgias, todos intensos pero suelen reducirse con el uso
interrumpido. Otros efectos adversos incluyen pigmentación ungüeal,
miopatía, neurotoxicidades y, en pocas ocasiones, hepatitis, úlceras
esofágicas o edema de la mácula en el ojo
Contraindicaciones: La zidovudina no debe administrarse a pacientes con recuento de
neutrófilos anormalmente bajo (menor de 0.75 x 109/L) o niveles de
hemoglobina anormalmente bajos (menor de 7.5 g/dL o 4.65 mmol/L).
Información extra: En febrero de 1985, Samuel Broder, Hiroaki Mitsuya y Robert Yarchoan, tres
científicos del National Cancer Institute (NCI), colaboraron con Janet Rideout y otros
varios científicos en Burroughs Wellcome , comenzaron a trabajar en este, como un
fármaco contra el SIDA.

40
 DELAVIRDINA
Nombre del DELAVIRDINA
principio activo:
Nombre comercial: Retrovir
Presentación: Caja con frasco con 120 comprimidos.

Mecanismos de Inhibidor selectivo de la transcriptasa inversa del VIH-1. Su acción selectiva se

acción: ejerce a través de un sitio de unión sobre la TI diferente del sitio de unión del
substrato deoxinucleótido trifosfato (dNTP).). La inhibición de la TI por delavirdina
difiere de la de los inhibidores nucleósidos análogos en que no es competitiva con
respecto al sustrato dNTP. Esta unión no competitiva resulta en una actividad
enzimática reducida y replicación viral disminuida.
Dosis: Dosis en adultos y adolescentes mayores de 16 años: Realizar ECG antes del inicio
del tratamiento. No inicie el tratamiento si el intervalo QT basal es superior a 450
milisegundos; en pacientes con intervalo QT basal inferior a 450 milisegundos,
considere la realización de un ECG después de 3 a 4 días de tratamiento y la suspensión
del tratamiento si el intervalo QT es mayor a 480 milisegundos o este se ha
incrementado en la línea basal más de 20 milisegundos.

Indicaciones: Tto. de infección VIH-1, en combinación con otras terapias antirrretrovirales. Los
pacientes pueden ser asintomáticos, sintomáticos o tener SIDA.
Efectos Fiebre, Formación de ampollas, Úlceras (aftas) en la boca, Enrojecimiento
secundarios: e inflamación de los ojos, Dolor de los músculos o las articulaciones,
Tomar ciertos medicamentos con delavirdina puede causar efectos
secundarios graves, potencialmente mortales. Mientras tome delavirdina,
es importante acudir a todas las citas con su proveedor de atención de
salud.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad clínicamente significativa demostrada previamente a cualquiera
de los componentes de la fórmula.
Información extra: La delavirdina ( DLV ) (nombre de marca Rescriptor ) es un inhibidor de la
transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI) comercializado por ViiV
Healthcare . Se utiliza como parte de la terapia antirretroviral altamente
activa (TARGA) para el tratamiento del virus de inmunodeficiencia
humana (VIH) tipo 1. Se presenta como el mesilato. La dosis recomendada
es de 400 mg, tres veces al día.

41
 INTERFERONES ALFA
Nombre del interferón alfa 2b
principio activo:
Nombre comercial: Introna, URIFRÓN
Presentación: Caja con un frasco ámpula conteniendo polvo liofilizado conteniendo 3, 5 o
10 Millones de Unidades Internacionales de interferón alfa 2b recombinante.

Cada caja contiene además 1 ampolleta con 1 ml de agua inyectable e

instructivo.
Mecanismos de Acción antivírica, antiproliferativa e inmunomoduladora.
acción:
Dosis: Los pacientes con menos de 50,000 plaquetas/mm3 no deben aplicarse
URIFRÓN® intramuscular.

Si durante la administración de URIFRÓN® se presentan efectos adversos,

en particular si la cuenta granulocítica desciende
3
< 500/mm y/o las transaminasas hepáticas aumentan > 5 veces el límite
superior normal, la dosis puede modificarse (reducción de 50%) o
descontinuarse temporalmente hasta la desaparición de los efectos
adversos. Si se presentan efectos persistentes o recurrentes después de
ajustar la dosis, o existe progresión de la enfermedad, debe suspenderse la
administración de URIFRÓN®.
Indicaciones: Tiene propiedades antivirales, antiproliferativas e inmunomoduladoras.
Está indicado como tratamiento único o adyuvante en los siguientes
padecimientos: leucemia de células velludas, mieloma múltiple, melanoma
maligno, sarcoma de Kaposi asociado a SIDA y como auxiliar en el
tratamiento de hepatitis crónica B y C.
Efectos Debe ser usado con precaución en pacientes con enfermedades
secundarios: debilitantes, como en aquellos con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica o diabetes mellitus con tendencia a la cetoacidosis o en pacientes
con trastornos de la coagulación (tromboflebitis, embolismo pulmonar) o
mielosupresión grave.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Información extra: El interferón beta es un beta es un interferón tipo 1 produccido por
fibroblastos con efecto antiviral, amtiproliferativo e inmunomodulador.

42
 Antiprotozooarios

Es un agente indicado para el tratamiento de parásitos protozoarios. Son organismos unicelulares

microscópicos que son de vida libre o parasitaria. Multiplicándose en humanos.
Se transmite por vía fecal-oral y por artrópodos vectores (mosquitos).
Los efectos secundarios de los antiprotozooarios son:
 Falta de apetito.
 Cólicos y dolor abdominal.
 Nauseas, vómito y mareos.
 Somnolencia.
 Dolor de cabeza.
 Sequedad en la boca.

Los antihelmínticos sirven para matar los gusanos productores de enfermedades. Los vermes y los
helmintos.
Los antiprotozooarios empleado para eliminar o suprimir el crecimiento de protozoos giardia y
trichomonas.
Clasificación de los protozooarios (morfología)
 Rizópodos (amebas)
 Flagelados (trypanosoma cruzi, leishmania)
 Esporozoarios (plasmodium, toxoplasma)
 Ciliados

Algunos de los más usados en la medicina humana y veterinaria son:

La furazolidona, el melarsoprol, el metronidazol, la paromomicina y el tinidazol.
Las enfermedades causadas por protozoarios son más difíciles de tratar que las bacterianas, y la
mayoría de los antiprotozoarios son agentes tóxicos para las células del hospedador

43
 Metrodinazol
Nombre del Metronidazol
principio activo:
Nombre comercial: Flagyl, Flagyl 375, FlagylER
Presentación: Tableta 500mg, supositorio 300mg, solución oral 100mg
Mecanismos de Su acción anti protozoaria depende de su reducción química intracelular, en
acción: estas condiciones interactúa con el DNA y produce pérdida de la estructura
helicoidal y rompimiento de las bandas. Estas acciones inhiben las síntesis
de ácidos nucleicos y producen muerte celular
Dosis: Las tabletas y cápsulas de metronidazol por lo general se toman como una
dosis única o dividida en dos dosis en 1 día o dos para tomar cuatro veces
al día hasta por 10 días o más. Las tabletas de liberación prolongada de
metronidazol usualmente se toman una vez al día al menos 1 hora antes o
2 horas después de una comida durante 7 días
Indicaciones: Se utilizan para tratar infecciones del sistema reproductor, tracto
gastrointestinal (GI), piel, corazón, huesos, articulaciones, sangre, sistema
nervioso y otras áreas del cuerpo. Las tabletas y las cápsulas de
metronidazol también se utilizan para tratar enfermedades de transmisión
sexual (ETS). Las tabletas de liberación prolongada (acción prolongada) de
metronidazol se utilizan para tratar la vaginosis bacteriana (una infección
ocasionada por determinado tipo de bacterias dañinas en la vagina) en las
mujeres. El metronidazol pertenece a una clase de medicamentos llamados
antimicrobianos. Su acción consiste en detener el crecimiento de la bacteria.
Efectos vómitos, náuseas, diarrea, estreñimiento, molestias estomacales, calambres
secundarios: estomacales, pérdida de apetito, dolor de cabeza, boca seca, sabor metálico
desagradable, ácido, lengua vellosa; irritación en la lengua o en la boca
Contraindicaciones: En caso de olvidar tomarme la dosis que omitió tan pronto como la recuerde.
Sin embargo, si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la que olvidó y
continúe con su programa normal de dosificación. No duplique la dosis para
compensar la dosis omitida

Información extra: La administración de metronidazol simultánea con el consumo

de etanol (alcohol), puede provocar una reacción denominada efecto
antabus caracterizada por náuseas, vómito, taquicardia y
síntomas neurológicos. Se han reportado casos de disnea y muerte en
asociación con metronidazol y licor.

44
 Tinidazol
Nombre del Tinidazol
principio activo:
Nombre comercial: Tindamax, fasigyn.
Presentación: Tableta 500 mg
Mecanismos de Inhibición de síntesis y destrucción del ADN del microorganismo
acción:
Dosis: Normalmente se toma con los alimentos como una sola dosis o una vez al
día por 2 a 5 días.
Indicaciones: El tinidazol se usa para tratar tricomoniasis (una enfermedad de transmisión
sexual que puede afectar a hombre y mujeres), giardiasis (una infección del
intestino que puede causar diarrea, gas y calambres estomacales), y
amebiasis (una infección del intestino que puede causar diarrea, gas y
calambres estomacales y que puede propagarse a otros órganos como el
hígado). El tinidazol también se usa para tratar vaginosis bacteriana (una
infección ocasionada por un crecimiento excesivo de la bacteria dañina en
la vagina) en mujeres. El tinidazol pertenece a una clase de medicamentos
llamados antimicrobianos. Trabaja al matar los organismos que pueden
ocasionar la infección
Efectos Sabor metálico desagradable, molestias estomacales, vómitos, náuseas,
secundarios: pérdida de apetito, estreñimiento, dolor de estómago o calambres, dolor de
cabeza, cansancio o debilidad y mareos.
Contraindicaciones: Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya
casi es hora de la próxima dosis, omita la dosis que no tomó y continúe
con su programa regular de dosificación. No duplique la dosis para
compensar la que omitió.

Información extra: También se ha usado para tratar o prevenir una variedad

de infecciones bacterianas, incluyendo el Helicobacter pylori. El tinidazol es
ampliamente distribuido en Europa y países en desarrollo por su similitud
con el metronidazol, un medicamento usado como primera línea de
tratamiento para las amebiasis aunque con desagradables efectos
secundarios. En el 2007 se incluyó entre una lista de medicamentos
usados para tratar una variedad de patologías de la piel, en el caso del
tinidazol presenta un curso más corto de tratamiento para la vaginosis
bacteriana.

45
 Secnidazol
Nombre del principio Secnidazol
activo:
Nombre comercial: Solosec®
Presentación: Tabletas 500mg

Mecanismos de acción: Antiparasitario de la serie de los nitroimidazoles. Su actividad afecta

a la Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis y
Gardnerella vaginalis
Dosis: Generalmente se toma como una dosis individual según se prepara,
sin relación con las comidas

Indicaciones: El secnidazol se usa para tratar vaginosis bacteriana (una infección

ocasionada por un crecimiento excesivo de la bacteria dañina en la
vagina) en mujeres. El secnidazol pertenece a una clase de
medicamentos llamados antimicrobianos. Su acción consiste en
detener el crecimiento de la bacteria.

Efectos secundarios: dolor de cabeza,

náuseas,
vómitos,
diarrea,
sabor desagradable o metálico

Contraindicaciones: No deje que nadie más use su medicamento. Pregúntele al

farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su
receta médica.
Información extra: El secnidazol se usa para tratar vaginosis bacteriana (una infección
ocasionada por un crecimiento excesivo de la bacteria dañina en la
vagina) en mujeres, su acción consiste en detener el crecimiento de
la bacteria. es un derivado sintético de los 5-nitroimidazoles de vida
media larga (mayor de 24 horas), por lo cual una sola dosis es
suficiente para el tratamiento de las parasitosis por protozoarios
como Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas
vaginalis y Gardnerella vaginalis. También es útil en infecciones por
bacterias anaerobias sensibles al secnidazol.

46
 Dehidroemetina
Nombre del principio Dehidroemetina
activo:
Nombre comercial: Dehidroemetina
Presentación: Inyectable
Mecanismos de acción: La dehidroemetina bloquea la síntesis de proteínas en el ribosoma
del protozoo, pero tiene un efecto citotóxico directo lesionando el
núcleo y el citoplasma

Dosis: Adultos y niños:1 mg/k /día por 10 días, dosis única IM, IV

Indicaciones: Disentería amebiana, absceso hepático amebiano, colitis amebiana

aguda y crónica, amibiasis extra intestinal

Efectos secundarios: Náusea, vómito, diarrea, dolores musculares en cuello y

extremidades, hipertensión arterial. Polineuritis, aplanamiento de
onda t y prolongación del espacio Q-T por su acción acumulativa en
miocardio lo que obliga a suspender tratamiento.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al propio activo, cardiopatías, hipotensión arterial,
embarazo los pacientes con tratamiento prolongado necesitan de
guardar reposo estricto

Información extra: Antiprotozoario de segunda línea para el tratamiento de

enfermedades producidas por Entamoeba spp. Y para Fasciola
hepática cuando el tratamiento de primera línea ha fracasado o no
puede ser tolerado.

47
 Albendazol
Nombre del principio Albendazol
activo:
Nombre comercial: Albenza.
Presentación: Tableta 200mg, suspensión oral 400mg
Mecanismos de acción: Inhibe la captura de glucosa en los helmintos susceptibles
Dosis: Usualmente se toma con alimentos dos veces al día
Indicaciones: El albendazol se usa para tratar la neurocisticercosis (infección
provocada por la tenia de cerdo en los músculos, el cerebro y los
ojos, que puede provocar convulsiones, inflamación del cerebro y
problemas de la visión). El albendazol también se usa con cirugía
para tratar la enfermedad de hidatidosis quística (infección
provocada por la tenia de perro en el hígado, el pulmón y el
recubrimiento del abdomen, que puede dañar esos órganos). El
albendazol pertenece a una clase de medicamentos llamados
antihelmínticos. Actúa eliminando los helmintos.

Efectos secundarios: dolor de estómago

náuseas
vómitos
dolor de cabeza
mareos
pérdida reversible del cabello
Contraindicaciones: Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo,
si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la dosis que no tomó y
continúe con su programa regular de dosificación. No duplique la
dosis para compensar la que omitió.
Información extra: En África, el albendazol es usado para el tratamiento
de filariasis linfática como parte de los esfuerzos para detener la
transmisión de la enfermedad.3 En África Subsahariana, el
albendazol se usa en combinación con la ivermectina, y en otros
lugares del mundo, se usa en combinación con dietilcarbamazina.3
En Brasil y en otros países se usa contra la giardiasis.

48
 Benzimidazol
Nombre del principio Benzimidazol
activo:
Nombre comercial: Benomex Topsin

Presentación:

Mecanismos de acción: Inhibición de la polimerización microtubular del parasito (unión a la

célula beta- tubulina)

Dosis: Usualmente se toma con o sin alimentos dos veces al día por 60
días. Tome benzinidazol aproximadamente a la misma hora todos
los días y separe sus dosis aproximadamente con 12 horas de
diferencia

Indicaciones: El benzinidazol se usa para tratar la enfermedad de Chagas

(ocasionada por un parásito) en niños de 2 a 12 años de edad. El
benzinidazol se encuentra en una clase de medicamentos llamados
antiprotozoarios. Trabaja al matar el organismo que puede ocasionar
la enfermedad de Chagas.
Efectos secundarios: dolor de cabeza, mareos, dolor de estómago, náuseas, vómitos,
diarrea, pérdida de apetito, pérdida de peso, temblor incontrolable de
una parte del cuerpo.
Contraindicaciones: Tome la dosis que omitió tan pronto como la recuerde. Sin embargo,
si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la que olvidó y continúe
con su programa normal de dosificación. No duplique la dosis para
compensar la que omitió

Información extra: Por razón de que el benzimidazol es una extensión del elaborado
sistema del imidazol, se ha empleado como esqueletos de carbono
para los N-carbenos heterocíclicos, utilizados generalmente como
ligandos para complejos con los metales de transición. A menudo
son preparados al deprotonizar una sal benzimidazol N,N'-
disustituidos en la posición 2 con una base.

49
 Tiabendazol
Nombre del principio Tiabendazol
activo:
Nombre comercial: Tiabendazol
Presentación: Administración oral y tabletas.

Mecanismos de acción: El principal mecanismo de acción consiste en inhibir la

polimerización de tubulina. La pérdida de túbulos citoplasmáticos,
causa disminución del transporte de vesículas secretorias y menos
absorción de glucosa en el intestino
Dosis: Estrongiloidiasis: adulto: 25 mg/kg c/ 12h durante 2 – 5 d o dosis
única de 50 mg/kg, por v. o. después de las comidas. Dosis máxima
es 3 g/d. Infecciones por larva migrans cutánea: 25 mg/kg c/12h por
2 – 4 d; el tratamiento puede repetirse después de 2 d si es
necesario.
Dranculosis: 25 – 50 mg/kg c/12h por 1 d, si infecciones masivas
dosis adicionales de 50 mg/kg después e 5 a 8 d.
Toxocariasis: 25 mg/kg administrada c/12h durante 10 d.
Triquinosis: 25 mg/kg c/12h por 2 a 4 d.

Indicaciones: Medicamento de elección en la estrongiloidosis, infecciones por larva

migrans cutánea, dranculosis, toxocariosis. Alivio sintomático del
estado de invasión de la triquinosis.

Efectos secundarios: Dolor abdominal, Mareo , Anorexia , Nausea, Vómitos, Cefalea

Prurito
Diarrea somnolencia
Insuficiencia hepática
Contraindicaciones: No administrar si el Px está embarazada o tiene alguna enfermedad
hepática o renal

Información extra: El Tiabendazol es un compuesto químico con propiedades fungicidas.2 En la

industria alimentaria se suele emplear con el código: E 233.

50
 Ivermectina
Nombre del principio Ivermectina
activo:
Nombre comercial: Stromectol
Presentación: Cajas con blíster pack con 2 y 4 tabletas de 6 mg
Mecanismos de Se une con gran afinidad a los canales de cloro dependientes de
acción: glutamato presentes en las uniones neuromusculares de los nematodos
induciendo una hiperpolarizacion de la membrana neuronal. La que
produce parálisis flácida
Dosis: Por lo general se toma una dosis única en ayunas, con agua. Si toma
ivermectina para el tratamiento de la oncocercosis, es posible que
necesite otras dosis a los 3, 6 o 12 meses para controlar la infección

Indicaciones: Está indicada para el tratamiento de la estrongiloidiasis (nemátodo;

infección causada por un tipo de parásito que entra al organismo
penetrando la piel, llega a las vías respiratorias y se aloja en el
intestino). La ivermectina se usa también para controlar la oncocercosis
(ceguera de los ríos; infección con un tipo de parásito que provoca
sarpullido, protuberancias debajo de la piel y problemas de la vista,
como pérdida de visión o ceguera). La ivermectina pertenece a una
clase de medicamentos llamados antihelmínticos. En el caso de la
estrongiloidiasis, actúa destruyendo los parásitos presentes en el
intestino. En el caso de la oncocercosis, destruye los parásitos en
desarrollo. La ivermectina no mata los parásitos que causan la
oncocercosis y, por lo tanto, no cura este tipo de infección

Efectos secundarios: Mareos,pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor o hinchazón,

estomacal, diarrea, estreñimiento, debilidad, somnolencia, temblor
incontrolable de alguna parte del cuerpo, molestias en el pecho.
Contraindicaciones: Por lo general, se toma una dosis única de ivermectina. Informe a su
médico si no toma el medicamento.

Información extra: En el caso de la estrongiloidiasis, actúa destruyendo los parásitos

presentes en el intestino. En el caso de la oncocercosis, destruye los
parásitos en desarrollo. La ivermectina no mata los parásitos que
causan la oncocercosis y, por lo tanto, no cura este tipo de infección.

51
 Pamoato de Pirantel
Nombre del principio Pamoato de pirantel
activo:
Nombre comercial: Trilombrim Combantrin
Presentación:
Masticable 250 mg

Mecanismos de acción: Liberación de acetilcolina y la inhibición de colinesterasa, esto

produce parálisis y la expulsión del Verme

Dosis: > 12 años y adultos: máximo 1 g.

Indicaciones: Tratamiento de la ascariasis, oxiuriasis y uncinariasis.

Efectos secundarios: Poco frecuentes: náusea, vómito, cólicos, vértigo y cefalea, que son
benignos y transitorios.
Raras: erupción cutánea, fiebre, debilidad, elevación transitoria de
transaminasa glutámica oxalacética sérica.

Contraindicaciones: No tomar en pacientes embarazados, insuficiencia hepática y

menores de dos años

Información extra: En virtud de estas acciones, el pirantel inmoviliza al parásito e induce

su eliminación sin favorecer la migración de los parásitos afectados.
Su absorción es muy escasa en el tubo digestivo y la mayor parte de
la dosis se recupera en las heces. La porción que se absorbe se
metaboliza en el hígado; menos de 15% se excreta como tal o como
metabolitos en la orina.

52
 Niclosamida
Nombre del principio Niclosamida
activo:
Nombre comercial: Niclosamida, Mansonil, Yomesan
Presentación: Cada comprimido contiene 500 mg de niclosamida.

Mecanismos de acción: Los vermes adultos (pero no los huevecillos) son destruidos, al
parecer por la inhibición de la fosforilacion oxidativa o la estimulación
de la actividad de la ATPasa

Dosis: Niños < 2 años: 500mg dosis única.

Niños de 2-6 años: 1gr dosis única.
Niños > 6 años: 2gr dosis única.

Indicaciones: Derivado del ácido salicílico que actúa localmente por contacto
directo con el escólex de la tenia, inhibiendo la fosforilización
oxidativa en las mitocondrias del parásito

Efectos secundarios: Vomito

Nausea
Diarrea
Dolor abdominal

Contraindicaciones: No ingerir alcohol durante el tratamiento

No tomar en pacientes embarazados y en menores de dos años

Información extra:  La niclosamida pertenece a la clase química de las salicilanilidas.

 La niclosamida se emplea en la agricultura como molusquicida
(contra caracoles y babosas).
 La niclosamida se emplea en medicina humana.
 La niclosamida apenas se absorbe a sangre. Lo poco que se
absorbe se metaboliza rápidamente a compuestos ineficaces.
 Se excreta muy rápidamente, fundamentalmente por vía fecal. Ni la
molécula madre ni sus metabolitos se detectan en sangre u orina.

53
 Antifimicos

Son medicamentos para el tratamiento de varias infecciones y para pacientes con tuberculosis.

Se clasifican en fármacos de 1a y 2a línea, lo que indica el lugar de su utilidad en el tratamiento de la

tuberculosis por su eficacia y grado de toxicidad. El tratamiento debe incluir agentes primarios.

Los agentes de 1a línea incluyen:

 isoniazida,
 rifampicina,
 etambutol,
 pirazinamida
 estreptomicina

Los agentes de 2a línea son generalmente menos efectivos o más tóxicos que los primarios,
algunos son bacteriostáticos:

 ofloxacina
 ciprofloxacina (ver fluoroquinolonas)
 amikacina
 kanamicina (ver aminoglucósidos parenterales)

Esquema de tratamiento recomendado en la tuberculosis

 Fase inicial: 3 fármacos por 2 a 3 meses: isoniazida + rifampicina + pirazinamida en

resistencia, añadir: estreptomicina o etambutol.
 Fase de continuación: 2 fármacos por 6 a 18 meses: isoniazida + rifampicina o isoniazida +
estreptomicina 1 a 2 veces/semana.
 Pacientes con sida reciben 4 fármacos: isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol o
estreptomicina.

Estos medicamentos deben ingerirse con alimentos por que produce irritación gastrointestinal,
administrar con otros antituberculosos para evitar la resistencia bacteriana, el tratamiento dura entre
1 año o 2 años.

54
 Isoniazida
Nombre del Isoniazida
principio activo:
Nombre comercial: Rifater, valifol.
Presentación: Caja con envase de burbuja de 24 grageas
Mecanismo de La rifampicina, la isoniazida y la pirazinamida son medicamentos
acción: bactericidas antituberculosos. La rifampicina y la isoniazida son
particularmente activos contra el crecimiento rápido de bacilos
extracelulares y tienen actividad bactericida intracelular. La pirazinamida es
activa contra microorganismos intracelulares, sobre todo en el medio ácido
de los macrófagos. La rifampicina es activa contra M. tuberculosis de
crecimiento lento e intermitente. Así pues, los tres medicamentos:
rifampicina, isoniazida y pirazinamida presentan actividad contra diferentes
poblaciones de M. tuberculosis.
Dosis Debe administrarse en dosis única por día 1 a 2 horas antes de una comida.
Indicaciones: Está indicado en la fase inicial intensiva del tratamiento de corta duración
de la tuberculosis pulmonar. Durante esta fase, que usualmente dura 2
meses, RIFATER debe administrarse una vez al día, de manera continua.
Cuando sea apropiado, se pueden agregar otros medicamentos
antituberculosos como la estreptomicina.
Efectos Las reacciones que habitualmente ocurren con la dosificación intermitente y
secundarios: que tienen un origen inmunológico más probable incluyen: “síndrome gripal”
el cual consiste de episodios de fiebre, escalofrío, cefalea, mareo y dolor
óseo; respiración superficial y con estertores; disminución de la presión
sanguínea y choque; anafilaxia; anemia hemolítica aguda, falla renal aguda
habitualmente debida a necrosis tubular aguda o nefritis intersticial aguda.
Contraindicaciones: Fue descubierta de forma casi accidental en 1945. Se sabía de la acción
tuberculostática de la nicotinamida (parte de la estructura de la isoniazida). El fármaco
fue un intermediario de la síntesis original para producir nuevas sustancias.

55
 Rifampicina
Nombre del Rifampicina
principio activo:
Nombre comercial: Rifaldin, Rimactan. Existen preparados multicomponentes que contienen
rifampicina en su composición: Rifater, Rifinah
Presentación: Caja de envase de burbuja de 16 capsulas de 300 mg.
Mecanismo de Inhibe la actividad de la RNA polimerasa dependiente de DNA en células
acción: sensibles. Específicamente interactúa con la RNA polimerasa bacteriana, y
no inhibe a la enzima de mamíferos.

Dosis Debe ser administrada a razón de 10 mg/kg diarios, sin exceder 600 mg/día,
junto con por lo menos un medicamento antituberculoso.
Indicaciones: Tuberculosis en todas sus formas (asociado a otros tuberculostáticos).
Brucelosis. Erradicación de meningococos en portadores asintomáticos, no
enfermos. Alérgicos o con contraindicaciones a otros antibióticos o
quimioterápicos. Infecciones causadas por estafilococos (S. aureus, S.
epidermidis, cepas polirresistentes) y por enterococos (S. faecalis, S.
faecium).
Efectos Las reacciones adversas que se presentan habitualmente con tratamiento
secundarios: intermitente, y que muy probablemente son de origen inmunológico incluyen:
síndrome pseudogripal, caracterizado por episodios de fiebre, escalofríos,
cefalea, mareos y dolor óseo.
Contraindicacione Contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad a alguna de las
s: rifampicinas.

Información extra: La rifampicina inhibe el crecimiento de muchas bacterias grampositivas y

otras gramnegativas como Escherichiacoli, Pseudomonas, Proteus indolposi
tivos e indolnegativos y Klebsiella. Es un fármaco muy activo
contra Staphylococcus aureus y estafilococos coagulasa-negativos.
También muestra gran actividad contra Neisseria
meningitidis y Haemophilus influenzae. Contra ciertas cepas de meningitis y
púrpura.

56
 Etambutol
Nombre del Etambutol
principio activo:
Nombre comercial: BRUNIBUTOL
Presentación: Caja, 50 Tabletas, 400 Miligramos
Mecanismo de Etambutol se difunde en células del género Mycobacterium que proliferan
acción: activamente, como los bacilos tuberculosos. Etambutol parece inhibir la
síntesis de uno o más de sus metabolitos, causando una alteración del
metabolismo celular, detención de la multiplicación celular y muerte.
Dosis y vía de Debe ser utilizado en una sola dosis administrada cada 24 horas.
administración:
Indicaciones: Está indicado en el tratamiento de tuberculosis pulmonar. Solamente debe
ser usado en conjunción con otros fármacos antituberculosos; la elección de
éste debe estar basada en la experiencia clínica, consideraciones de la
seguridad comparativa y estudios de susceptibilidad in vitro apropiados.
Efectos Reacciones anafilácticas/anafilactoides (incluyendo choque y muerte).
secundarios: Mareo, hipoestesia, parestesia.Náuseas, vómito.
Rash, prurito, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidermal tóxica.
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a este fármaco
o cualquiera de los componentes de la fórmula.
Está contraindicado en pacientes que son incapaces de apreciar y reportar
reacciones adversas visuales o cambios en la visión (por ejemplo, niños
pequeños, pacientes inconscientes).
Información extra: El etambutol es un antibiótico hidrosoluble y termoestable. Se sintetizó por
primera vez en 1961. Es un fármaco utilizado en el tratamiento de las
infecciones por micobacteria, incluyendo la tuberculosis y las infecciones por
micobacterias atípicas. La resistencia bacteriana a etambutol recientemente
se ha asociado a una sola mutación en el gen embB, que codifica la síntesis
de la enzima arabinosiltransferasa, relacionada con la síntesis de polímeros
de arabinosa y galactosa de la pared celular y probablemente la verdadera
diana del etambutol.

57
 Pirazinamida
Nombre del ISONIAZIDA, PIRAZINAMIDA, RIFAMPICINA
principio activo:
Nombre comercial: Braccopiral; Corsazinmid; Dipimide; Isopas; Lynamide; Pezetamid;
Pharozinamide; Piraldina; Pirilene; Prazina; Pyramide; Pyrazide; Pyzamed;
Rozide; Tebrazio; Zinamide; Zinastat.
Presentación: 1 Caja,1 Envase(s) de burbuja 24 Grageas
1 Caja,1 Envase(s) de burbuja 240 Grageas
Mecanismo de La pirazinamida es activa contra microorganismos intracelulares, sobre todo
acción: en el medio ácido de los macrófagos. Inhibe la actividad de la RNA
polimerasa dependiente de DNA. Interactúa específicamente con la RNA
polimerasa bacteriana y no inhibe a la enzima de mamíferos.
Dosis y vía de Debe administrarse en dosis única por día 1 a 2 horas antes de una comida.
administración: Pacientes con peso inferior a 50 kg: 3 grageas.
Pacientes con peso de 50 kg o superior: 4 grageas.
Pacientes con peso de 70 kg o superior: 5 grageas.
Indicaciones: Indicado en la fase inicial intensiva del tratamiento de corta duración de la
tuberculosis pulmonar. Durante esta fase, que usualmente dura 2 meses,
RIFATER® debe administrarse una vez al día, de manera continua.
Efectos Reacciones gastrointestinales como anorexia, náuseas, vómito, malestar
secundarios: abdominal y diarrea.

Contraindicaciones: Historia de hipersensibilidad a las rifampicinas, isoniazida, pirazinamida o a

cualquiera de los componentes de la fórmula.
Información extra: La pirazinamida es un fármaco considerado como anti bacteriano que se
puede conseguir solo con prescripción médica. Este medicamento está
aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los
Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA), es utilizado
comúnmente para tratar la tuberculosis activa. Es válido destacar, que la
enfermedad denominada como tuberculosis es un tipo de infección
catalogada como oportunista del VIH.

58
 Estreptomicina
Nombre del Estreptomicina
principio activo:
Nombre comercial: Estreptomicina
Presentación: Solución inyectable

Cada frasco ámpula contiene:

Estreptomicina ....................................1 g
Mecanismo de Bactericida. Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 30S
acción: ribosomal.

Dosis y vía de Adultos: Se recomienda la administración intramuscular de 0.5 a 2 g diarios,

administración: dependiendo de la severidad de la infección, hasta que a juicio del médico
se suspenda o reduzca la dosis.

En lesiones tuberculosas deberá iniciarse el tratamiento con 1 g diario,

asociado a otros antifímicos, modificando el esquema de tratamiento de
acuerdo con lo establecido por la Secretaría de Salud.

Niños: 20 mg/kg/día divididos en dos aplicaciones, en las mismas

condiciones que el adulto
Indicaciones: Infección por microorganismo sensible: tuberculosis, brucelosis, peste,
endocarditis por estreptococo grupo viridans o S. faecalis; infección urinaria,
gonorrea, diarrea y enteritis. Reducción de la flora intestinal antes de
intervención quirúrgica.
Efectos Ototoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropatía periférica, neuritis
secundarios: óptica, escotoma, dermatitis exfoliativa.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aminoglucósidos, en el embarazo, y en periodo de

lactancia.
Información extra: Fue aislada por Albert Schatz (19 de octubre de 1943) en el laboratorio
de Waksman y bajo su supervisión, para la Universidad de Rutgers, Nueva
Jersey, en EE. UU. Aunque el trabajo de cribado de antibióticos en la
Universidad de Rutgers fue iniciado por Waksman, el trabajo experimental
fue en gran medida realizado por estudiantes de doctorado que trabajaban
bajo su supervisión.

59
 Quinolona
Nombre del Quinolona
principio activo:
Nombre comercial: Levofloxacina.
Presentación: Tavanic comp 500 mg, vial 500 mg.
Mecanismo de Los antibióticos de tipo quinolona se dirigen hacia la girasa de DNA y la
acción: topoisomerasa IV bacterianas. • Para muchas bacterias grampositivas
(como S. aureus), la topoisomerasa IV es la actividad primaria inhibida por
las quinolonas. • En cambio, para muchas bacterias gramnegativas (como
E. coli) la girasa de DNA es el blanco primario de la quinolona.
Dosis y vía de La dosis en adultos es de 200 a 400 mg por vía oral cada 12 h en el caso
administración: de la ofloxacina, 400 mg cada 12 h en el de norfloxacina y pefloxacina y 250
a 750 mg cada 12 h en el de la ciprofloxacina.
Indicaciones: Infecciones de vías urinarias. Prostatitis. Enfermedades de transmisión
sexual. Infecciones de tubo digestivo y abdomen. Infecciones respiratorias.
Infecciones de huesos, articulaciones y tejidos blandos.
Efectos Las reacciones adversas más frecuentes afectan al tubo digestivo; 3 a 17%
secundarios: de los pacientes informan sobre todo náusea leve, vómito, o molestias
abdominales (todas o alguna combinación). La diarrea y la colitis vinculada
con antibióticos han sido raras. Se han observado efectos secundarios en
el sistema nervioso central, en especial cefalalgia y mareos leves, en 0.9 a
11% de los pacientes. • En raras ocasiones han surgido alucinaciones,
delirio y convulsiones, predominantemente en personas que también
reciben teofilina o un antiinflamatorio no esteroideo. La ciprofloxacina y
pefloxacina inhiben el metabolismo de la teofilina y en ocasiones se eleva
la concentración de metilxantina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a levofloxacino u otras quinolonas; pacientes con
epilepsia; pacientes con antecedentes de trastornos del tendón
relacionados con la administración de fluoroquinolonas; niños o
adolescentes en fase de crecimiento; embarazo y lactancia.
Información extra:

60
 Macrolido
Nombre del Macrolido
principio activo:
Nombre comercial: azitromicina
Presentación: TABLETAS DE 500 MG
Mecanismo de Los macrólidos inhiben la síntesis proteica mediante la unión a la
acción: subunidad ribosomal 50S, inhibiendo la translocación del aminoacil ARNt.
Tiene también efectos sobre el nivel de la peptidil transferasa. Sus acciones
pueden provocar un efecto bacteriostático o bactericida, según la especie
bacteriana atacada, la concentración del antibiótico alcanzada en el sitio de
infección o la fase de crecimiento en que se encuentran las bacterias durante
el ataque del antibiótico.
Dosis y vía de Para la azitromicina, no se requiere un ajuste de dosis en pacientes con
administración: insuficiencia renal.
Indicaciones: Cocos aerobios y anaerobios grampositivos, excepto la mayoría de los
enterococos, muchas cepas de Staphylococcus aureus (especialmente las
resistentes a la meticilina) y algunas cepas de Streptococcus pneumoniae y
S. pyogenes
Efectos Generalmente son muy seguros, pero pueden tener los siguientes efectos
secundarios: adversos: M14 y M15 estimulan la motilidad intestinal, por lo que pueden
producir dolor abdominal, náuseas y vómitos, Hipersensibilidad cutánea.
Eosinofilia, Enrojecimiento en los ojos por la dilatación de los vasos
sanguíneos. Sensación de sabor amargo después de haber deglutido el
medicamento
Contraindicaciones: Los macrólidos están contraindicados en pacientes que han tenido
reacciones alérgicas previas a ellos.
Información extra: La Eritromicina fue el primer macrólido, descubierto en 1952, por Manuel
Alexander McGuire y colaboradores, en los productos metabólicos de
una cepa del Streptomyces erytherus,

61
 Aminoglucósido

Nombre del Amiglucosido

principio activo:
Nombre comercial: GENTAMICINA
Presentación: SOLUCION INYECTABLE
Mecanismo de Los aminoglucósidos muestran un patrón de actividad bactericida que es
acción: dependiente de la concentración (ABDC) del antimicrobiano, pero no del
tiempo de exposición de las bacterias. Por tanto, el objetivo del
tratamiento con aminoglucósidos debe ser incrementar al máximo la
Cmáx administrando la dosis más alta posible que permita el límite de
toxicidad
Dosis y vía de Los aminoglucósidos se administraron clásicamente mediante la pauta
administración: de multidosis a pacientes con función renal normal; gentamicina,
tobramicina y netilmicina cada 8 h y amikacina cada 12 h.
Indicaciones: Aunque se han empleado como fármaco único en el tratamiento de la
pielonefritis, su uso más habitual es en combinación con betalactámicos
para obtener sinergia en las infecciones graves por bacilos
gramnegativos y, más en segundo plano, combinados con agentes que
actúan contra la pared bacteriana (betalactámicos o glucopéptidos) para
conseguir sinergia en las infecciones enterocócicas de tratamiento difícil
como la endocarditis.
Efectos Los aminoglucósidos son muy bien tolerados por vía intravenosa e
secundarios: intramuscular y no suelen provocar reacción inflamatoria local. No
obstante, excepto espectinomicina, todos comparten una capacidad
potencial para provocar toxicidad renal y ótica y, más raramente, bloqueo
Neuromuscular.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Amiglucosidos.
Información extra:

62
 Narcóticos

También se denominan analgésicos opioides. Solamente se utilizan para el dolor que es intenso y no
se alivia con otros tipos de analgésicos. Cuando se usan cuidadosamente y bajo la vigilancia directa
de un proveedor de atención médica, estos fármacos pueden ser efectivos para disminuir el dolor.
Se clasifican según su mecanismo de acción:
Agonistas puros: produce efectos determinados por el tipo y ubicación del receptor estimulado.
Agonistas parciales: con menor actividad intrínseca en receptores y efecto menor.
Agonistas-antagonistas: acción mixta
Agonistas puros: desplaza a los agonistas de los receptores.
Indicaciones:
Se usa para aliviar dolor agudo relacionado con cirugías, para aliviar dolor crónico, se administra de
modo permanente siguiendo un cronograma establecido.
Vías de administración:
Parches cutáneos, pastillas o chupetines, bomba de analgésico y supositorios renales.

Clasificación de los narcóticos

Los narcóticos se dividen en dos tipos:

Opiáceos
Por una parte están los opiáceos, que se llaman así porque contienen unos alcaloides presentes en
el opio. Estos hacen referencia a sustancias derivadas de la morfina, tanto naturales como semi
sintéticas.
Algunos de los opiáceos más conocidos son: la codeína, la heroína y la morfina. La primera de
ellas está muy presente en muchos medicamentos, ya que se usa como analgésico, sedante y
como fármaco para aliviar la tos.

Opioides
Por otra parte, están los opioides. Esto es un tipo de agente que se utiliza para afectar sobre todo al
sistema nervioso central. Los más importantes son: la oxicodona, la hidrocodona y el tramadol.

63
 Fentanilo
Nombre del principio Fentanilo
activo:
Nombre comercial: Fentanest
Presentación: Ampolla 0,15 mg/3ml

Mecanismos de acción: Mecanismo de acción: analgésico opioide con actividad agonista

sobre los receptores µ y k. produce un estado de anestesia profunda
de inconsiencia

Dosis: Adultos: 0.05 mg/kg de peso corporal. Niños: dosis inicial 10 a

20µg/kg de peso corporal. Dosis de mantenimiento a juicio del
especialista. Administrar diluido en soluciones intravenosas.

Indicaciones: Anestesia general o local. Dolor e moderada intensidad durante la

cirugía.
Efectos secundarios: Depresión respiratoria, vomito, rigidez muscular, euforia, bronco
constricción, hipotensión ortostatica, miosis, bradicardia y
convulsiones.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a opioides, traumatismo craneocefalico,
hipertensión intracraneal y disfunción respiratoria.
Información extra: Precauciones: usar con precaución en estado de embarazo,
lactancia, parto, geriátricos, pediátricos.
Cuidados de enfermería: Verificar los 10 correctos planificar el
horario de administración, ver y controlar la aparición de efectos
colaterales, adaptarle al paciente un ambiente tranquilo alejado del
estrés.

64
 Hidrocodona

Nombre del principio Hidrocodona

activo:
Nombre comercial: Vicodin
Presentación: La hidrocodona no se comercializa como monofármaco por ser una
sustancia controlada. Existen numerosos preparados en los que
hidrocodona está a sociada al ibuprofen, paracetamol, clorfeniramina,
guaiafesina etc
Mecanismos de acción: Agonista opioide semisintético con selectividad relativa para el
receptor opioide mu. La hidrocodona actúa como un agonista que se
une a y activa los receptores opioides en el cerebro y la médula
espinal, que se encuentran acoplados a los complejos de proteína G
y modulan la transmisión sináptica mediante la adenilato ciclasa
Dosis: la dosis usual en adultos es de 10 mg (en combinación con 650 mg
de paracetamol, o 75 mg de ibuprofeno) cada cuatro a seis horas
según sea necesario para el dolor. La dosis diaria total no debe
exceder de 60 mg.

Indicaciones: tratamiento del dolor de moderado a severo

Efectos secundarios: Estreñimiento, náusea, vómito, dolor abdominal, dolor abdominal
superior, diarrea, boca seca, dispepsia, enfermedad por reflujo
gastroesofágico; fatiga, dolor de pecho, escalofríos, edema
periférico.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a hidrocodona. Depresión respiratoria significativa.
Asma bronquial aguda o grave en una condición descontrolada o en
la ausencia de un equipo de reanimación. Conocimiento o sospecha
de íleo paralítico u obstrucción gastrointestinal.
Información extra: Interacciones: Concentraciones plasmáticas aumentadas por:
inhibidores CYP3A4 como antibióticos macrólidos (por ejemplo,
eritromicina), agentes antimicóticos azoles (por ejemplo,
ketoconazol), e inhibidores de proteasa (por ejemplo, ritonavir).
Concentraciones plasmáticas disminuidas por: inductores CYP3A4
(rifampicina, carbamazepina y fenitoína), laxantes potentes (por
ejemplo, luctuosa)
Aumenta el riesgo de depresión respiratoria con: otros depresores
del SNC, incluidos sedantes, hipnóticos, tranquilizantes, relajantes
musculares, anestésicos generales, fenotiazinas, otros opioides, y el
alcohol.

65
 Hidromorfoma
Nombre del principio Hidromorfona, Hidrocloruro
activo:
Nombre comercial: Jurnista
Presentación: 4 mg comprimidos de liberación prolongada

Mecanismos de acción: Agonista de los receptores mu mostrando una afinidad leve a los
receptores k
Dosis: La dosis inicial en la mayoría de los pacientes debería ser 8 mg cada
24 horas y no debería exceder 8 mg cada 24 horas. Algunos
pacientes pueden beneficiarse de una dosis inicial de titulación de 4
mg cada 24 horas para mejorar la tolerabilidad.

Indicaciones: Dolor intenso.

Efectos secundarios: Gastroenteritis; deshidratación, pérdida de apetito; alucinaciones,

confusión, depresión, ansiedad, alteraciones de humor, nerviosismo,
desasosiego, insomnio, sueños anómalos; somnolencia, mareo,
dolor de cabeza, sedación, deterioro de la memoria.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a hidromorfona, pacientes que han tenido
intervención quirúrgica y/o enf. Subyacente que pudiera dar lugar a
estenosis del tracto gastrointestinal o tengan asas ciegas del tracto
gastrointestinal u obstrucción gastrointestinal, dolor agudo o
postoperatorio, disminución grave de función hepática, insuf.
Respiratoria, dolor abdominal agudo de origen desconocido, crisis
asmáticas, coma, niños, durante el parto y alumbramiento. Tto.
Concomitante con IMAO o en los 1 14 días tras interrupción
tratamiento, con buprenorfina, nalbufina o pentazocina.
Información extra: Después de la administración de una dosis única oral de Jurnista
comprimidos de liberación prolongada, las concentraciones
plasmáticas aumentan gradualmente durante 6 u 8 horas. A partir de
entonces, las concentraciones se mantienen hasta aproximadamente
18 y 24 horas después de la administración; los valores medios de
Tmax fueron aproximadamente de 13 a 16 horas.

66
 Meperidina
Nombre del principio Meperidina Clorhidrato
activo:
Nombre comercial: Dolantina o Demerol
Presentación: Envase conteniendo 20 ampollas de 2 ml.

Mecanismos de acción: el efecto analgésico de la meperidina sigue el mismo mecanismo

que la morfina, actuando como un agonista en los receptores m-
opioides. Además de sus fuertes efectos opioidérgicos y
anticolinérgicos, tiene actividad anestésica local relacionada con sus
interacciones con los canales iónicos de sodio. La aparente eficacia
in vitro de la meperidina como agente "antiespasmódico" se debe a
su efecto anestésico local. Pero, al contrario de la creencia popular,
no tiene efectos antiespasmódicos in vivo.
Dosis: 50-100 mg (SC, IM) 1-3 veces/día; cólicos o dolores muy agudos,
50-100 mg en iny. IV lenta (1-2 min). Niños (excepcionalmente y
ajustando dosis según edad): 1-2 mg/kg.

Indicaciones: - tto. Dolor severo, incluido el dolor asociado a procedimientos

quirúrgicos o fracturas, dolores derivados de la afectación del
sistema nervioso periférico (neuralgias) o de espasmos de la
musculatura lisa (vías biliares, aparato genitourinario, etc.), angina
de pecho o crisis tabéticas.
- Tto. Dolor en obstetricia, en caso de rigidez y espasmos del hocico
de tenca, contracturas dolorosas y dolores de expulsión.
- Como medicación pre anestésica.
Efectos secundarios: Bradicardia, palpitaciones, taquicardia, hipotensión, hipotensión
ortostática, hipotensión con insuficiencia circulatoria que puede
provocar coma (dosis elevadas); depresión respiratoria (dosis
elevadas) que puede ser mortal; sedación, vértigo, mareos,
sudoración, confusión (con dosis altas), alteración del estado de
ánimo con disforia o euforia, alucinaciones, dolor de cabeza,
convulsiones, temblor, depresión respiratoria,
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a petidina, niños < 6 meses, I.R. grave, I.H. grave,
feocromocitoma, depresión respiratoria aguda, coma, aumento de la
presión intracraneal o daño cerebral, intoxicación etílica aguda y
delirium tremens, estados convulsivos
Información extra:

67
 Morfina
Nombre del principio Morfina
activo:
Nombre comercial: Morfina Braun
Presentación: Inyectable 10 mg; envase contenido 20 ampollas. Inyectable 20 mg.
Envase contenido 20 ampollas
Mecanismos de acción: Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor grado
los kappa, en el SNC.
Dosis: intravenosa, intramuscular o epidural.
Adultos: 5 a 20 mg cada 4 hrs, según la respuesta terapéutica.
Niños: 0.05-0.02 mg/kg cada 4 hrs, hasta 15 mg. Requiere receta de
narcóticos
Indicaciones: Se usa para aliviar dolor de moderado a fuerte, que no se pueden
controlar con el uso de otros medicamentos analgésicos.
Efectos secundarios: somnolencia, dolor abdominal, calambres, boca seca, cefalea,
nerviosismo, cambios de humor, pupilas mitóticas, dificultad o dolor
al orinar.
Contraindicaciones: Durante el embarazo y la lactancia, en niños menores de un año,
personas con enfermedades respiratorias, traumatismo craneal,
convulsiones, antes de una intervención quirúrgica.

Información extra: La morfina es una potente droga opiácea usada frecuentemente

en medicina como analgésico. La morfina fue nombrada así por el
farmacéutico alemán Friedrich Wilhelm Adam Sertürner en honor
a Morfeo, el dios griego de los sueños.

68
 Oxitocina
Nombre del principio Oxitocina
activo:
Nombre comercial: Oxycontin
Presentación: Solución inyectable: cada ampolleta contiene; oxitocina 5 Ul. Cada
envase con 50 ampolletas de 1 ml.
Mecanismos de acción: ejerce un efecto estimulante sobre la musculatura lisa del útero,
particularmente hacia el final del embarazo, durante el parto,
después del alumbramiento y en el puerperio.
Dosis: intravenosa. Adultos: dosis de acuerdo a la respuesta. Administrar
diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.
Indicaciones: inducción e trabajo de parto por razones medicas. Prevención y
tratamiento de la inercia uterina en el alumbramiento y el puerperio
para inhibir el sangrado.
Efectos secundarios: hipertonía uterina, espasmos y contracción tetania, ruptura uterina,
nauseas, vomito, arritmia cardiaca materna.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, desproporción céfalo-pélvica, hipotonía
uterina, sufrimiento fetal y preclampsia severa.
Riesgo en el embarazo “X”.

Información extra: En 1953 se descubrió que la oxitocina era un péptido corto que contenía 9
residuos de aminoácidos, con un puente disulfuro entre dos mitades
de cistina en posición 1 y 6. Por la síntesis de esta hormona Du
Vigneaud recibió en 1955 el premio Nobel y desde entonces se cuenta
en obstetricia con oxitocina sintética altamente purificada.

69
 Tramadol
Nombre del principio Tramadol Hidrocloruro
activo:
Nombre comercial: Adolonta
Presentación: solución inyectable; cada ampolleta contiene clorhidrato de tramadol
100 mg. Envase con 5 ampolletas de 2 ml.
Mecanismos de acción: agonista no selectivo en receptores µ, d y k de opioides de mayor
afinidad por el receptor µ. Además de su efecto de inhibición de la
recaptacion neuronal de noradrenalina y mejoramiento de la
liberación de serotonina.
Dosis: muscular o intravenosa. Adultos y niños mayores de 14 años: 50 a
100 mg cada 8 hrs. Dosis máxima 400 mg/día.
Indicaciones: dolor de moderado a severo de origen agudo o crónico por;
fracturas, luxaciones, infarto agudo del miocardio.
Efectos secundarios: nauseas, mareos, bochornos, taquicardia, hipotensión arterial,
sudoración y depresión respiratoria.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, traumatismo craneocefalico,
hipertensión intracraneal, difusión respiratoria, arritmias cardiacas y
psicosis.
Información extra: El tramadol posee una elevada afinidad muscular, siendo su unión a
las proteínas plasmáticas del 20%. La concentración plasmática
máxima se alcanza 3 horas después de la administración. La vida útil
no supera las 6-8hs.

70
 AINES
Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) son algunos de los analgésicos más
utilizados en adultos. También son un tratamiento común para los problemas de salud crónicos (a
largo plazo), como la artritis (artritis reumatoide, osteoartritis y otros) y el lupus. Los AINE bloquean
unas proteínas, llamadas enzimas, en el cuerpo que ayudan a producir prostaglandinas. Las
prostaglandinas son un grupo de ácidos grasos naturales que desempeñan un papel en el dolor y la
inflamación. Los AINE también pueden disminuir la inflamación, así como la fiebre, la hinchazón y el
enrojecimiento.

Acciones farmacológicas: Como se ha comentado al inicio de esta revisión, los AINE comparten, en
mayor o menor grado, tres tipos de actividades farmacológicas: analgésica, antipirética y
antiinflamatoria.

Riesgos: ataque cerebral, reacciones en la piel, ulceras, anemia, riesgo de síndrome de reye y
sangrado estomacal e intestinal grave.

¿Cuándo se usan los AINE?

 Los AINE se usan para el dolor y la inflamación asociada con todos los tipos de artritis. Su médico
determinará la dosis apropiada de AINE que usted necesita para tratar eficazmente los síntomas.
Los AINE se pueden usar en combinación con otros medicamentos.
 En la artritis reumatoidea, los AINE rara vez se usan solos porque no limitan la evolución de la
enfermedad.
 Los AINE están relacionados con la aspirina. Muchos remedios comunes para el dolor y el
resfriado contienen aspirina. Verifique con su médico antes de tomar aspirina o estos
medicamentos además de los AINE.
 Al igual que la aspirina, los AINES, pueden tener efectos colaterales indeseables. Es importante
que consulte a su médico si toma AINE regularmente
Clasificación según su estructura química
Aines básicos: paracetamol o acetaminofeno y nimesulida.
Aines enolicos y cetonicos: dipirona, piroxicam, lornoxicam, tenoxicam y meloxicam.
Aines ácidos carboxílicos: AAS, difusinal, ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, flurbiprofeno.

71
 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Nombre del ácido acetilsalicílico
principio activo:
Nombre comercial: Aspirina
Presentación: Cada tableta contiene ácido acetil salicílico 500 mg.

Mecanismos de Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador

acción: en el hipotálamo, tiene efecto antiagregante plaquetario por inhibición de la
enzima tromboxano sintetasa.

Dosis: Adultos: La dosis recomendada para adultos es de 250 a 300 mg al día

como antiagregante plaquetario.

En dolor y fiebre se recomienda 250 a 500 mg cada 4 horas en artritis se

recomiendan 500 a 1000 mg cada 4 o 6 horas.

Niños: Dolor o fiebre: se recomienda 30 a 65 mg/kg/día en 3 o 4 tomas.

Fiebre reumática 65 mg/kg/día en 3 o 4 tomas.

Indicaciones: Artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, fiebre reumática
aguda, dolor o fiebre.
Efectos Prolongación del tiempo de sangrado, tinnitus, pérdida de la audición,
secundarios: náusea, vómito, hemorragia gastrointestinal, hepatitis, tóxica, equimosis,
exantema, asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, úlcera péptica o gastritis activas,
hipoprotrombinemia, niños menores de 6 años
Información extra: La aspirina hoy es un fármaco registrado en más de 70 países del mundo.
Desde su comercialización se han consumido más de trescientos cincuenta
billones de comprimidos y se estima que el consumo diario es de unos cien
millones de aspirinas. Consecuentemente, es uno de los fármacos más
usados en el mundo, con un consumo estimado de más de
100 toneladas métricas diarias. Actualmente, el 100 % de la producción
mundial de ácido acetilsalicílico manufacturada por Bayer se realiza
en Langreo, España, en una planta química de esta empresa multinacional.
Desde allí se envía a diferentes partes del mundo donde se preparan los
comprimidos y diferentes formas farmacéuticas en las que se vende la
Aspirina.

72
 IBUPROFENO

Nombre del Ibuprofeno.

principio activo:
Nombre comercial: Actron.
Presentación: Capsula 400 mg, suspensión oral 2 g cada 100 ml.

Mecanismos de La acción antiprostaglandínica es a través de su inhibición de ciclooxigenasa

acción: responsable de la biosíntesis de las prostaglandinas.
Dosis: Oral. De 4 a 6 horas según sea necesario, dependiendo del cuadro clínico
a tratar. Puede ingerirse con leche o alimentos para minimizar los efectos
gastrointestinales.

Indicaciones: Está indicado en el tratamiento del dolor de diversa etiología: dismenorrea,

lumbalgia, torceduras y contusiones. Se emplea en el tratamiento del dolor
moderado, dolor dental, dolor de cabeza, resfriado común o influenza para
el alivio de la fiebre.
Efectos Epigastralgias, náuseas, mareos, pirosis, sensación de plenitud en tracto
secundarios: gastrointestinal, trombocitopenia, erupciones cutáneas, cefalea, visión
borrosa, ambliopía tóxica, retención de líquidos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ibuprofeno. No se administre durante el embarazo ni
en la lactancia. Antecedentes de reactividad broncospástica o de
angioedema al ácido acetilsalicílico o a antiinflamatorios no esteroides.
Niños menores de 12 años. Enfermedad acidopéptica. Pacientes con
antecedentes de sangrado de tubo digestivo. Citopenias, insuficiencia
cardiaca, renal o hepática. Hipertensión arterial severa. No se administrará
cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido
acetilsalicílico.
Información extra: El ibuprofeno fue desarrollado por la división de investigación de Boots
Group durante los años 60. Fue descubierto por el español Antonio Ribera
Blancafort, becado en el Boots Group, que logró diseñar la estructura
química de esa molécula. Posteriormente, Stewart Adams, John
Nicholson, Jeff Bruce Wilson, Andrew RM Dunlop y Colin Burrows lograron
sintetizarlo, y fue patentado en 1961. El fármaco fue lanzado como un
tratamiento para la artritis reumatoidea en el Reino Unido en 1969, y en
los Estados Unidos en 1974. Es famoso el hecho de que el Dr. Adams
inicialmente probó este medicamento durante una resaca.

73
PARACETAMOL
Nombre del Paracetamol.
principio activo:
Nombre comercial: Tempra, Tylenol
Presentación: Tableta 500 mg, supositorio 300 mg, solución oral 100 mg

Mecanismos de Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro

acción: termorregulador en el hipotálamo.
Dosis: Adultos y mayores de 12 años: 1 cápsula cada 8 horas

Indicaciones: Auxiliar en el tratamiento sintomático del resfriado común. Actúa contra el

virus causante de la gripa, alivia los síntomas que la acompañan como
fiebre, dolor muscular y escurrimiento nasal.
Efectos En algunos casos la administración de este fármaco puede provocar
secundarios: náuseas, vómito, dolor abdominal, anemia o daño hepático. También se
han reportado trastornos del sistema nervioso, que consisten en insomnio,
cefalea, mareos, confusión, alucinaciones, somnolencia, astenia, visión
borrosa, sequedad de boca, palpitaciones y dificultad respiratoria. Algunas
personas pueden presentar así misma dificultad para orinar o exantema,
urticaria y prurito. Estos trastornos ceden al disminuir la dosis o al dejar de
administrar el medicamento.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, disfunción hepática e insuficiencia renal
grave.

Información extra: El paracetamol se utiliza para reducir la fiebre en personas de todas las
edades, sin embargo la Organización Mundial de la Salud (OMS)
recomienda que solo se utilice paracetamol en niños cuando
su temperatura corporal sea superior a 38,5 °C. La eficacia del
paracetamol para aliviar la fiebre en niños ha sido cuestionada cuando no
se utiliza junto a otros medicamentos, incluso un metaanálisis pareció
demostrar que es menos eficaz que el ibuprofeno.

74
 KETOROLACO
Nombre del KETOROLACO
principio activo:
Nombre comercial: Dolac
Presentación: Ampolleta 1ml, tableta 10 mg.

Mecanismos de Inhibe la enzima ciclooxigenasa y por consiguiente de la síntesis de las

acción: prostaglandinas.
Dosis: El ketorolaco está indicado para el tratamiento a corto plazo (hasta 5 días)
del dolor moderado a severo. 1 tableta cada 8 horas.
Indicaciones: Dolor de leve a moderada intensidad.
Efectos Úlcera péptica, sangrado gastrointestinal, perforación intestinal, prurito,
secundarios: náusea, dispepsia, anorexia, depresión, hematuria, palidez, hipertensión
arterial, disgeusia y mareo.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a otros analgésicos antiinflamatorios no
esteroideos, úlcera péptica e insuficiencia renal y diátesis hemorrágica,
postoperatorio de amigdalectomía en niños y uso preoperatorio.
Información extra: es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la familia de los derivados
heterocíclicos del ácido acético, con frecuencia usado
como antipirético, antiinflamatorio y analgésico.12 Es el primer AINE para
uso endovenoso y actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas.

75
 DICLOFENACO
Nombre del Diclofenaco.
principio activo:
Nombre comercial: Cataflam, docril.
Presentación: Caja con 1, 2 o 4 ampolletas de 75 mg/3 ml.

Mecanismos de Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas.

acción:
Dosis: Intramuscular profunda aplicada en el glúteo a una dosis de 75 mg una vez
al día o, si se requiere en estados graves 75 mg dos veces al día. El
diclofenaco sódico también se utiliza por vía intramuscular en el cólico
nefrítico a dosis de 75 mg repetida a los 30 minutos si es preciso.

Indicaciones: es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas y

está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de
enfermedades reumáticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis
anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación
postraumática y postoperatoria, cólico renal y biliar, migraña aguda, y como
profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea
Efectos Los efectos en vía gastrointestinal son los más habituales cuando se utiliza
secundarios: la vía oral. Se observa hemorragia, úlcera o perforación de la pared
intestinal.
Contraindicaciones: Sódico está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal,
hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a otros
excipientes.
Información extra: El diclofenaco posee una preferencia baja a moderada (aproximadamente
unas diez veces) a bloquear el isoenzima COX2, y se cree que por eso
posee una baja incidencia de efectos negativos gastrointestinales, en
comparación con los mostrados por la indometacina y el ácido
acetilsalicílico.

76
 PIROXICAM
Nombre del PIROXICAM
principio activo:
Nombre comercial: Ripox, feldene, facicam
Presentación: Capsula o tabletas 20 mg

Mecanismos de Inhibe la síntesis de prostaglandinas.

acción:
Dosis: En problemas reumáticos: 20 mg en una sola toma.

En gota aguda: 40 mg en una sola toma o en 2-4 a 6 días.

En problemas musculosquelético: 40 mg en una sola toma o en 2.

El dismenorrea: 40 mg en dos tomas.

Inflamación del aparato respiratorio: 10 a 20 mg diarios en 5 días.

Indicaciones: Analgésico, antirreumático, antiinflamatorio, reumatismo articular,
osteoartritis (coxartrosis, gonartrosis de manos y dedos y de columna
vertebral), artritis reumatoide, gota, espondilitis anquilosante y artritis
reumatoide juvenil).

Otorrinolaringología: Como coadyuvante para aliviar la inflamación y dolor

de amigdalitis, faringitis, otitis.

Aparato músculosquelético: Bursitis, capsulitis, tendinitis, miositis,

lumbalgia ciática, hombro-doloroso, cervicalgias, sinovitis y dolor
postraumático.

Ginecología: Dismenorrea primaria en pacientes de 12 años o más.

Efectos Náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, gastritis, dolor
secundarios: abdominal, molestias epigástricas, molestias abdominales, melena,
hematemesis, estomatitis ulcerativa, anorexia, insomnio, cefaleas, edema,
hipertensión e insuficiencia cardiaca
Contraindicaciones: Antecedente de ulceración, cánceres gastrointestinales o diverticulitis.
Antecedentes de alergia grave a fármacos, hipersensibilidad, insuficiencia
cardíaca grave, disfunción hepática grave. Disfunción renal grave
Información extra: Los oxicames, tal como el piroxicam, son moléculas acídicas, no por el
característico ácido carboxílico, sino por razón de su sustituyente enólico. El
piroxicam es un sólido cristalino, poco soluble en agua y exhibe un protón
acídico (pKa de 5.1) y un nitrógeno débilmente básico (pKa = 1.8).

77
 INDOMETACINA
Nombre del
principio activo: INDOMETACINA
Nombre comercial: Artrinovo, aliviosin, inacid.
Presentación: Supositorios 100 mg, capsulas 25 mg.

Mecanismos de Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en tejidos periféricos.

acción:
Dosis: Vía oral. Administrar con alimentos, leche o un antiácido.

25 mg dos veces al día o tres veces al día.

Indicaciones: Artritis reumatoide. Osteoartritis. Espondilitis anquilosante. Alteraciones

musculo esqueléticas agudas (bursitis, tendinitis, sinovitis, etc.). Procesos
inflamatorios consecutivos a intervenciones quirúrgicas. Gota aguda. Alivio
del dolor y otros síntomas de la dismenorrea primaria
Efectos Cefalea, mareo, aturdimiento, depresión, vértigo y fatiga, náuseas, anorexia,
secundarios: vómitos, molestias epigástricas, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea,
ulceraciones en esófago, duodeno e intestino delgado, hemorragia
gastrointestinal sin evidencia de úlcera y aumento del dolor abdominal en
pacientes con colitis ulcerosa preexistente.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a indometacina y otros AINE; úlcera duodenal activa,
historia de lesiones gástricas recurrentes; embarazo; lactancia; niños
menores de 14 años. Además, historial reciente de proctitis (rectal).
Información extra:

78
 KETOPROFENO
Nombre del ketoprofeno
principio activo:
Nombre comercial: Orudis retard, fastum
Presentación: Capsulas 200 mg, gel 25 mg

Mecanismos de Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formación de precursores de

acción: prostaglandina a partir del ácido araquidónico.
Dosis: Hecha la mezcla de la suspensión, cada cucharadita de 5 mL contiene 30
mg de ketoprofeno y 85 mg de paracetamol. La mezcla se conserva en
refrigeración hasta por 10 días. Debe agitarse antes de ser administrada.

Niños menores de 4 años: ½ cucharadita (2.5 mL) cada 8 horas.

Niños mayores de 4 años: Una cucharadita (5 mL) cada 8 horas.

La dosis diaria máxima recomendada de ketoprofeno no debe exceder los

2 mg/kg de peso. La dosis máxima recomendada de paracetamol es de 50
mg/kg de peso.

El periodo de tratamiento usualmente es de 2 a 5 días.

Indicaciones: Artritis reumatoide. Artrosis. Espondilitis anquilosante. Episodio agudo de
gota. Cuadros dolorosos asociados a inflamación (dolor dental,
traumatismos, dolor post-quirúrgico odontológico).
Efectos Dispepsia, náusea, dolor abdominal, vómitos.
secundarios:
Contraindicaciones: Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (broncoespasmo,
agudizaciones del asma, rinitis, urticaria. úlcera péptica activa,
predisposición hemorrágica, insuficiencia cardiaca grave. Además, en
solución inyectable: casos de sangrado cerebrovascular o cualquier otro
sangrado activo; trastornos hemostáticos o en tratamiento con
anticoagulantes.
Información extra: Propiedades: Ketoprofeno es un analgésico antiinflamatorio, no esteroide
derivado del ácido propiniónico relacionado con el ibuprofeno, naproxeno y
el ácido tiaprofénico. Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa para
provocar una disminución de la formación de precursores de las
prostaglandinas y de los tromboxanos a partir del ácido araquidónico.

79
 NAPROXENO

Nombre del Naproxeno

principio activo:
Nombre comercial: Aleve, Accord, Anaprox, Antalgin, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Maxidol,
Midol Extended Relief, Nalgesin, Naposyn, Naprelan, Naprogesic,
Naprosyn, Narocin, Pronaxen, Proxen, Soproxen, Synflex, MotriMax,
Xenobid y Apronax.
Presentación: Capsulas 250 mg, tabletas 550 mg.

Mecanismos de Inhibe la prostaglandina sintetasa

acción:
Dosis: Vía de administración: Oral.
Dosis:Adultos: Una tableta cada 6 u 8 horas.

Niños mayores de 12 años: Según edad y peso, debe de administrarse en

dosis de 5 a 10 mg/kg/día dividido en cada 8 ó 12 horas.
Indicaciones: Indicado como auxiliar en el tratamiento de la inflamación, dolor y limitación
funcional en trastornos musculoesqueléticos como golpes, torceduras,
dolor muscular, de articulaciones y tendones, manos, cuello (tortícolis) y
dolor de espalda alta y baja (lumbalgia). Para el alivio de las molestias,
dolores menores y fiebre debido a resfriados, dolor de garganta, para
disminuir la inflamación asociada con las infecciones de las vías
respiratorias superiores. Alivia el dolor de muelas y ayuda en el alivio del
cólico durante la menstruación.
Efectos úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, dolor
secundarios: epigástrico, cefaleas, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, constipación,
dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa,
zumbido de oídos, vértigo, somnolencia, proctitis, hemorragia vaginal o
sensación de molestia, dolor, ardor o picor
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a naproxeno, historial con asma, rinitis, urticarias, pólipos
nasales, angioedema, colitis ulcerosa. Niños menores de 2 años.
Antecedentes de hemorragia gastrointestinal. Úlcera péptica/hemorragia
gastrointestinal. Insuficiencia Cardiaca grave. Tercer trimestre de la
gestación.
Información extra: El naproxeno se puso a la venta en 1976 en Estados Unidos como
medicamento bajo receta con el nombre comercial de Naprosyn; la sal
sódica se puso a la venta en 1980. La FDA estadounidense aprobó en
1994 la venta de naproxeno sin recet.

80
 CELECOXIB
Nombre del Celecoxib
principio activo:
Nombre comercial: Celebrex
Presentación: Caja con 10, 20 o 40 cápsulas de 100 mg.

Caja con 10, 20 o 30 cápsulas de 200 mg

Mecanismos de Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 dentro del intervalo de dosis
acción: utilizado en la práctica clínica (200-400 mg/día).
Dosis: Vía de administración: Oral.

Celecoxib cápsulas, a dosis de hasta 200 mg dos veces al día puede

tomarse con o sin alimentos.

Como los riesgos cardiovasculares de celecoxib, pueden incrementarse en

relación con la dosis y duración de la exposición, debe ser usado el menor
posible y la dosis más baja por día.
Indicaciones: Alivio sintomático en el tratamiento de artrosis, artritis reumatoide y
espondilitis anquilosante.

Efectos Sinusitis, infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto
secundarios: urinario; empeoramiento de la alergia; insomnio; mareo, hipertonía,
faringitis, rinitis, tos, disnea; dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia,
vómito, disfagia; erupción, prurito; síntomas de tipo gripal, edema
periférico/retención de líquidos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al celecoxib, a las sulfamidas; ulceración péptica activa o
hemorragia gastrointestinal; pacientes que hayan experimentado asma,
rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico.
Información extra: El celecoxib puede mejorar los síntomas clínicos, aliviar el dolor y contribuir con
poca o ninguna diferencia en la función física en comparación con placebo. El
celecoxib se asoció con un número menor de retiros de participantes. Los
resultados de la incidencia de las úlceras gastroduodenales (≥ 3 mm) y los
eventos adversos graves a corto plazo no estuvieron claros; sin embargo, se
informaron pocos eventos en cualquiera de ellos.

81
 Ansiolíticos

Los ansiolíticos son medicamentos que se usan para tratar los síntomas de ansiedad, como los
sentimientos de temor, terror, incomodidad y tirantez muscular, que se pueden presentar como
reacción a la tensión. La mayoría de los medicamentos ansiolíticos bloquean la acción de ciertas
sustancias químicas del sistema nervioso. También se llama ansiolítico y medicamento contra la
ansiedad.
Clasificación:
Produce un efecto sedante-hipnotico: benzadiazepinas, barbitúricos, meproba-moto.b.
Agonista parcial de los receptores S-HT1A: azaspirodecanodionas, buspirona, ipsapirona y gepi-
rona.c.
Vegetativo: antistaminico, neuroléptico,antidepresivos, bloquenates b-adrenergicos.

Efecto farmacológico:
 Dosis baja: disminuya la ansiedad
 Dosis elevadas: efecto hipnótico
 Acción relajante muscular

Los 2 grandes grupos que conforman los ansiolíticos son:

1.- benzodiacepinas
Las benzodiacepinas conforman la familia de ansiolíticos más comunes y utilizados en la actualidad. Además
de actuar sobre la sustancia GABA también lo hacen sobre el sistema límbico, inhibiendo la actividad de la
serotonina en esta región cerebral.
Los fármacos más habituales en esta tipología son sin duda en diazepam, lorazepam, bromazepam,
alprozolam, clorozepato. La mayoría de estos producen relajación, alivio y un efecto sedante.

2. Los barbitúricos

Lo señalábamos hace un momento antes de que llegara al mercado las benzodiacepinas, los
barbituritos eran los únicos ansiolíticos del que disponía la población, para el tratamiento de la
ansiedad. Desde que el premio nobel en química Emil Fischer descubriera el barbital en 1902, se
alzaron como ese recurso peligroso pero eficaz, capaz de actuar como sedantes del sistema nervioso
central de forma inmediata.
Más tarde, en 1963 la empresa Roche lanzó el conocido Valium y con este fármaco, llegó la era de
las benzodiacepinas. Justo un año antes -y como curiosidad- de que Marilyn Monroe se suicidara
«supuestamente» con una ingesta elevada de barbitúricos.

82
 Bromazepan
Nombre del principio Bromazepan
activo:
Nombre comercial: Lexotan
Presentación: comprimido, cada comprimido tiene Bromazepan 3 mg. Envase con
30 comprimidos
Mecanismos de acción: Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor
GABA alérgico
Dosis: Oral-Adultos; 1.5 a 3 mg cada 12 horas. Niños: no se ha establecido
dosis para menores de 12 años
Indicaciones: Para el tratamiento de la ansiedad y neurosis.
Efectos secundarios: Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, apnea, insuficiencia respiratoria,
depresión del estado de conciencia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad del fármaco, dependencia, estado de choque,
coma, insuficiencia renal.
Información extra: El bromazepam es un medicamento que puede
provocar drogodependencia, por lo que la automedicación es
peligrosa. Su uso prolongado puede generar graves problemas de
dependencia física y psicológica. Si se consume
simultáneamente alcohol podría producirse una sobredosis o una
broncoaspiración debido a que la sedación de alcohol y
bromazepam interactúan potenciando mutuamente su efecto, de
modo que la persona puede ahogarse durante el sueño.

83
 Diazepam
Nombre del principio Diazepam
activo:
Nombre comercial: Ifafonal, Relazepam.
Presentación: Tableta, cada tableta contiene diazepam 10 mg. Envase con 20
tabletas.

Solución inyectable: cada ampolleta contiene, diazepam 10 mg.

Envase con 50 ampolletas de 2ml.

Mecanismos de acción: Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad.

Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce
acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios extra
piramidales. Acción prolongada.
Dosis: Oral-Adultos; 5 a 10 mg al día, dosis cada 12 o 24 horas. Dosis
máxima 20mg.

Niños con peso mayor de 10kg de peso corporal: 0.1mg/kg de peso

corporal/día.
Intramuscular o Intravenosa: adultos; 5 a 10 mg al día. Dosis máxima
20mg. Niños con peso mayor de 10kg de peso corporal; 0.1mg por
kg de peso corporal. Dosis única.

Indicaciones: Síndrome de ansiedad generalizada. Síndrome convulsivo.

Epilepsia. Espasmo muscular. Pre anestesia.
Efectos secundarios: Insuficiencia respiratoria, paro cardiaco, urticaria, nauseas, vomito,
alucinaciones, leucopenia, daño hepático, flebitis, trombosis venosa.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, en niños menores de 10kg
de peso corporal, embarazo, estado de choque, uso de otros
depresores del SNC, ancianos y enfermos graves e insuficiencia
renal.
Información extra: El estado de equilibrio de la concentración provoca un estado de
problemas digestivos que puede producir diarrea plasma
sanguíneo se produce pasados entre 5 días y 2 semanas. La
eliminación de la sustancia es lenta, ya que los metabolitos activos
pueden permanecer en la sangre varios días o incluso semanas, y
pueden llegar a producir efectos residuales. El inicio de acción es
evidente pasados de 15 a 45 minutos tras su administración oral; por
vía intramuscular, tarda unos 20 minutos, y por vía intravenosa, entre
1 y 3 minutos. Se elimina por vía renal.

84
 Valeriana
Nombre del principio Valeriana
activo:
Nombre comercial: Taflavix
Presentación: Tabletas 100/60mg. Caja con envase burbuja con 40 tabletas.

Mecanismos de acción: Acción sedante que no puede atribuirse con certeza a ningún
componente de los extractos sino a la acción sinérgica de ellos.
Mejora estado latente y calidad del sueño.
Dosis: Adultos: vía oral, 45 a 125mg de una a tres veces al día
Indicaciones: Estados de hiperexcitabilidad, nerviosismo, ansiedad y trastornos del
sueño de origen nervioso
Efectos secundarios: Las principales reacciones adversas son somnolencia e inquietud.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.

Información extra: La valeriana es una planta cuya raíz contiene aceites esenciales con
efectos sedantes y relajantes. Reducen el nerviosismo y la agitación,
facilita la conciliación del sueño y mejora su calidad. “Se recomienda
cuando hay problemas de irritabilidad en el síndrome premenstrual en
mujeres, en personas que quieren dejar de fumar, para mitigar el
síndrome de abstinencia, en gente con colon irritable y para relajar los
movimientos intestinales en las fases agudas de la enfermedad de
Crohn”, explica Jose Luis Núñez Bueso, titulado superior en Naturopatía
e Iridología.

85
 Antidepresivos

Un antidepresivo es un medicamento psicotrópico utilizado para tratar los trastornos depresivos

mayores, que pueden aparecer en forma de uno o más episodios a lo largo de la vida, diversos
trastornos de ansiedad, ciertos desórdenes de la conducta alimentaria y alteraciones del control de
los impulsos.
Tipos de antidepresivos

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI)

Los SSRI afectan a una sustancia química de su cerebro llamado serotonina. Los SSRI son por lo

general el primer tipo de antidepresivo que su médico le recetará. Estos tipos tienden a tener menos

efectos secundarios.

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SNRI)

Los SNRI afectan a dos sustancias químicas de su cerebro. La serotonina y la norepinefrina. Su

médico podría recetarlos debido a que no interactúan con sus otros medicamentos.

Antidepresivos atípicos

Estos medicamentos se denominan «atípicos» porque no encajan fácilmente en su propia categoría.

Antidepresivos tricíclicos

Los antidepresivos tricíclicos afectan a tres sustancias químicas cerebrales. La serotonina, la

norepinefrina y la dopamina. Este es uno de los tipos de antidepresivos más antiguos. Los fármacos

son eficaces, pero se utilizan cada vez menos debido a la cantidad de efectos secundarios. No se

usan en pacientes mayores, personas con glaucoma o en hombres con próstatas agrandadas.

Inhibidores de la monoaminoxidasa (MAOI)

Los MAOI afectan a una enzima en su cerebro llamada monamina. Estos medicamentos suelen

utilizarse como último recurso, en caso de que otros tipos no hubieran funcionado

86
 clomipramina
Nombre del clomipramina
principio activo:
Nombre comercial: Anafranil
Presentación: Anafranil Retard 75 mg Caja Con 10 Grageas - RX1

Mecanismos de Inhibe la receptación neuronal de noradrenalina y serotonina liberadas en

acción: hendidura sináptica.
Dosis: Dosis oral en adultos: Depresión, estados obsesivos y fobias: Inicialmente
de 25 a 37,5 mg cada 12 horas. Posteriormente, podrá aumentarse la dosis
progresivamente en función de la respuesta obtenida hasta un máximo de
250 mg al día.

Narcolepsia: De 10 a 75 mg cada 24 horas.

Crisis de angustia: Inicialmente 10 mg, pudiéndose aumentar gradualmente

hasta un máximo de 150 mg al día.

Dosis oral en ancianos: Inicialmente 10 mg al día, pudiéndose aumentar

gradualmente hasta un máximo de 50 mg al día.

Dosis oral en niños mayores de 5 años: Inicialmente 10 mg cada 24 horas,

pudiéndose aumentar en caso necesario hasta un máximo de 20 mg (niños
de 5 a 7 años) o de 20 a 50 mg (niños de 8 a 14 años) o de 50 mg (a partir
de 14 años).

Dosis parenteral en adultos: De 50 a 150 mg al día.

Indicaciones: Depresión de cualquier etiología, sintomatología y gravedad. Síndromes
obsesivos, fobias. Crisis de angustia. Síndrome de narcolepsia con crisis de
cataplejía. Niños: Enuresis nocturna (solo a partir de 5 años y tras excluir
posibilidad de causas orgánicas)
Efectos Epilepsia y factores predisponentes, trastornos cardiovasculares, insuf.
secundarios: cardiovascular, trastornos de conducción o arritmias, antecedentes de PIO
elevada, glaucoma de ángulo cerrado, retención urinaria, I.H. grave y
tumores de médula suprarrenal, trastornos afectivos cíclicos, esquizofrenia,
hipotensión, hipertiroidismo, alteraciones hematológicas, TEC, ancianos,
estreñimiento crónico (riesgo de íleo paralítico).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad o sensibilidad cruzada a antidepresivos tricíclicos
dibenzodiazepínicos, infarto de miocardio reciente; síndrome del QT largo
congénito
Información extra: A mediados de la década de 1960 varios laboratorios farmaceúticos se
disputaban el mercado de los fármacos antidepresivos. Geigy competía con
la imipramina, una molécula que se había convertido en un éxito comercial
en Europa y Estados Unidos.

87
 fluoxetina
Nombre del fluoxetina
principio activo:
Nombre comercial: Adofen, Prozac, Luramon, Reneuron
Presentación: Caja con 14 y 28 cápsulas de 20 mg.

Mecanismos de Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina por neuronas del SNC.

acción:
Dosis:  Dosis usual oral en adultos para el tratamiento de la depresión: 20
mg de fluoxetina al día. Puede incrementarse la dosis en función de
la respuesta hasta una dosis máxima de 60 mg al día.
 Dosis usual oral en adultos para el tratamiento de la bulimia: 60 mg
de fluoxetina al día.
 Dosis usual oral en adultos para el tratamiento de trastornos
obsesivo-compulsivos: 20-60 mg de fluoxetina al día.
 Dosis usual en niños a partir de 8 años para tratar episodios de
depresión: 10 mg al día pudiéndose aumentar a 20 mg al día.

Indicaciones: Fluoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina y está

indicado en estados depresivos, bulimia nerviosa, estados de ansiedad y
trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
Efectos Las reacciones reportadas con Fluoxetina incluyen aquellos de tipo
secundarios: gastrointestinal como náuseas, vómito, dispepsia y diarrea, anorexia y
pérdida de peso en casos raros
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con crisis convulsivas o historia de
ausencias ya que éstas pueden presentarse con el uso prolongado de
Fluoxetina, también en pacientes diabéticos ya que puede producir
alteraciones en el control glucémico. En pacientes con alteraciones de la
función hepática se prolonga el metabolismo de Fluoxetina, se recomienda
hacer ajustes de dosis. Hipersensibilidad conocida a los componentes de la
fórmula.
Información extra: La fluoxetina es un antidepresivo de la clase Inhibidores Selectivos de
la Recaptación de Serotonina (ISRS). La fluoxetina fue documentada en
1974 por los científicos de Eli Lilly and Company. Fue presentada a
la FDA en febrero de 1977, con Eli Lilly recibiendo la aprobación final para la
comercialización del medicamento en diciembre de 1987. Su patente expiró
en agosto de 2001.

88
 citalopram
Nombre del citalopram
principio activo:
Nombre comercial: Calton, Citalvir, Prisdal, Relapaz, Seregra, Seropram
Presentación: CITOX 20 mg caja con 10, 14, 20, 28 o 30 tabletas.

Frasco con 10, 14, 20, 28 o 30 tabletas de 20 mg.

Caja con frasco con 10, 14, 20, 28 o 30 tabletas de 20 mg.

Mecanismos de nhibidor más selectivo de la recaptación de serotonina. Desprovisto de
acción: efecto sobre la recaptación de noradrenalina, dopamina y del GABA.
Dosis: Dosis oral en adultos:

 Depresión: 20 mg cada 24 horas, pudiéndose aumentar

progresivamente (10 mg cada semana) en función de la respuesta
hasta una dosis máxima de 60 mg al día.
 Trastornos de angustia: 10 mg cada 24 horas, pudiéndose aumentar
gradualmente (10 mg cada semana) en función de la respuesta
hasta una dosis máxima de 60 mg al día.
 Trastorno obsesivo compulsivo: 20 mg cada 24h, puediéndose
aumentar progresivamente (20 mg cada semana) en función de a
respuesta hasta una dosis máxima de 60 mg al día.

Indicaciones: Antidepresivo (inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina).

Tratamiento de la depresión y prevención de la recurrencia o recaída.

Trastorno de pánico con y sin agarofobia.

Trastorno obsesivo compulsivo.

Efectos Las reacciones adversas observadas con CITOX son en general leves y
secundarios: transitorias. Son más notables durante la primera o segunda semana de
tratamiento y por lo general se atenúan cuando se mejora el estado
depresivo.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al citalopram y administración concomitante con IMAO.
Información extra: El citalopram es un medicamento antidepresivo del tipo inhibidor selectivo
de recaptación de serotonina (ISRS). Se creó en 1989.

89
 venlafaxima
Nombre del venlafaxima
principio activo:
Nombre comercial: Arafaxina, Conervin, Dislaven, Dobupal, Flaxen, Levest, Vandral,
Venlabrain, Venlamylan, Venlapine y Zarelis
Presentación: Caja con 10 o 20 cápsulas de liberación prolongada de 37.5 mg, 50 mg, 75
mg y 150 mg.
Mecanismos de Está relacionada con la potenciación de la actividad monoaminérgica en el
acción: SNC. En estudios preclínicos se ha comprobado que la venlafaxina y su
metabolito principal, O-desmetilvenlafaxina, son potentes inhibidores de la
recaptación de serotonina y noradrenalina. Inhibe débilmente la recaptación
de dopamina.
Dosis: Dosis en adultos: Formas de liberación normal: Inicialmente 37,5 mg cada
12 horas, pudiéndose incrementar la dosis progresivamente cada 4 a 7
días hasta un máximo de 125 mg cada 8 horas.

Formas de acción retardada: 75 mg cada 24 horas, pudiéndose

incrementar hasta 150 mg cada 24 horas al cabo de 2 semanas.
Indicaciones: La venlafaxina de liberación prolongada se utiliza como tratamiento para la
depresión y/o depresión con ansiedad. Así mismo se utiliza para los
trastornos de ansiedad generalizada y para el tratamiento de la ansiedad a
largo plazo, tratamiento de ansiedad social a largo plazo, tratamiento del
trastorno de pánico incluyendo el tratamiento a largo plazo.
Efectos Hipertensión arterial, vasodilatación, astenia, pérdida del apetito, pérdida
secundarios: de peso, náuseas y/o vómito, estreñimiento, hipercolesterolemia (cuando el
uso es prolongado y/o las dosis son elevadas). Sueño anormal, insomnio,
vértigo, incremento del tono muscular, boca seca, sudoración y sudoración
nocturna, disminución de la libido; en hombres eyaculación y orgasmos
anormales, disfunción eréctil y micción alterada, retardo involuntario o
incapacidad para iniciar la micción, midriasis, alteraciones en la
acomodación visual.
Contraindicaciones La venlafaxina está contraindicada en caso de hipersensibilidad a ésta o a
: cualquiera de los componentes de la fórmula. Está contraindicado el uso
concomitante de cualquier inhibidor de la mono-aminooxidaza (IMAOs) y
venlafaxina, se debe dejar pasar por lo menos un periodo de 14 días
después de descontinuar el tratamiento con IMAO.
Información extra: La venlafaxina es un antidepresivo de la clase inhibidor de la recaptación
de serotonina y noradrenalina (IRSN).345 Presentado por primera vez
por Wyeth en 1993, ahora comercializado por Pfizer, tiene licencia para el
tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD), como tratamiento para
el trastorno de ansiedad generalizada.

90
 duloxetina
Nombre del duloxetina
principio activo:
Nombre comercial: ABRETIA
Presentación: Caja con 7 cápsulas de 30 mg.

Caja con 14 cápsulas de 30 mg.

Caja con 28 cápsulas de 30 mg.

Caja con 14 cápsulas de 60 mg.

Caja con 28 cápsulas de 60 mg.

Mecanismos de Inhibidor de la receptación de serotonina y de noradrenalina. Inhibe
acción: débilmente la receptación de dopamina sin una afinidad significativa por los
receptores histaminérgicos, dopaminérgicos, colinérgicos y adrenérgicos.
Dosis: Depresión: Duloxetina debe iniciarse a una dosis de 60 mg una vez al día
con o sin alimentos.

Trastorno de ansiedad generalizada: Duloxetina debe iniciarse a una dosis

de 60 mg una vez al día con o sin alimentos.

Estados de dolor crónico asociados con neuropatía diabética periférica,

fibromialgia, lumbalgia y osteoartritis: Duloxetina debe iniciarse a una dosis
de 60 mg una vez al día con o sin alimentos.
Indicaciones: La duloxetina está indicada para el tratamiento de la depresión. La
duloxetina es efectiva para mantener la mejoría clínica durante el
tratamiento continuo hasta por 6 meses en pacientes que mostraron una
respuesta inicial al tratamiento.

La duloxetina está indicada para el tratamiento del trastorno de ansiedad

generalizada.
Efectos Trastornos endocrinos, Trastornos cardiacos, Trastornos del oído y
secundarios: laberinto, Trastornos oculares, Trastornos hepatobiliares, Trastornos del
sistema inmune, Trastornos del metabolismo y nutrición, Trastornos
musculo esqueléticos y del tejido conjuntivo, Trastornos del sistema
nervioso, Trastornos psiquiátricos, Trastornos del sistema reproductor y de
las mamas, Trastornos de la piel y tejido subcutáneo, Trastornos
vasculares.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad: La duloxetina está contraindicada en pacientes con
hipersensibilidad conocida a los componentes de la fórmula.
Información extra: Fue aprobado para su comercialización en agosto de 2004, por la
farmacéutica Lilly, a través de la marca Cymbalta. En Centroamérica y
la República Dominicana también la molécula es comercializada por los
Laboratorios Abbott® bajo el nombre de Dulvanex.

91
 nefazodona
Nombre del nefazodona
principio activo:
Nombre comercial: Serzone
Presentación: Solución

Mecanismos de Los efectos farmacológicos de la nefazodona se deben a su antagonismo de

acción: la serotonina en los receptores de tipo 2 (5-HT2) post-sinápticos y, en menor
grado, a su inhibición presináptica de la recaptación de serotonina (igual que
la fluoxetina). Ambos mecanismos incrementan la cantidad de serotonina
disponible para interaccionar con los receptores 5-HT.
Dosis: Adulto: 100 mg dos veces al día para comenzar. Cada dosis puede
aumentarse en 100 mg por semana a aproximadamente 600 mg por día.
Niño: no se recomienda su uso en niños menores de 18 años. Senior:
comience con la mitad de la dosis regular para adultos y aumente según
sea necesario hasta 600 mg al día, si es necesario.
Indicaciones: Síndromes depresivos. Depresión severa no psicótica
Efectos - Somnolencia,
secundarios: - Sequedad de boca,
- Náuseas, mareos,
- Estreñimiento,
- Desmayos,
- Debilidad,
- Trastornos de la visión,
- Confusión.
Contraindicaciones: En lo que respecta a las contraindicaciones, una de las principales se da
en aquellas personas que ya padezcan problemas hepáticos, así como
trastornos coronarios. También está contraindicada a personas que
consuman determinados fármacos y especialmente IMAOs, pues podría
generar síndrome serotoninérgico e incluso causar la muerte.
Información extra: Es un fármaco sintético, perteneciente a la clase de las fenilpiperazinas.
Posee actividad antidepresiva debida al bloqueo de la neurotransmisión
serotoninérgica por unión competitiva al receptor de tipo II de la serotonina
(5HT). Produce un bloqueo leve de la neurotransmisión alfa adrenérgica.
No ejerce efectos anticolinérgicos ni antihistamínicos

92
 trazodona

Nombre del trazodona

principio activo:
Nombre comercial: Deprax
Presentación:

Mecanismos de Antidepresivo perteneciente al grupo SARI, es un inhibidor de la recaptación

acción: de serotonina y un antagonista de los receptores de 5HT2.
Dosis: Dosis oral en adultos: De 75 a 300 mg cada 24 horas, pudiéndose
aumentar progresivamente hasta un máximo de 400 mg al día, en casos
severos.

Dosis oral en ancianos: De 50 a 100mg cada 24 horas.

Indicaciones: Episodios depresivos mayores. Estados mixtos de depresión y ansiedad,

con o sin insomnio secundario
Efectos Mayor riesgo de comportamientos suicidas y no hay datos suficientes
secundarios: sobre seguridad. Seguimiento estrecho durante el tto., especialmente en
fases iniciales y cambios de dosis, riesgo de suicidio/pensamientos
suicidas. Esquizofrenia u otros trastornos psicóticos, riesgo de
empeoramiento de los síntomas psicóticos. Alteraciones cardiovasculares
conocidas, incluyendo la prolongación del intervalo QT. Concomitante con
sustancias que prolongan el intervalo QT como: antiarrítmicos Clase IA y
III, antipsicóticos (derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol),
antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (sparfloxacino,
moxifloxacino, eritromicina IV, pentamidina, tratamiento contra la malaria,
particularmente halofantrina), astemizol, mizolastina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Intoxicación por alcohol o con hipnóticos. Infarto agudo
de miocardio.
Información extra: La trazodona se descubrió y desarrolló comercialmente en Italia en el año
1961 por el laboratorio de investigaciones Angelini con el propósito de ser
un antidepresivo de segunda generación. El desarrollo de este fármaco se
fundamentó en la hipótesis del dolor mental, postulada inicialmente para
estudiar pacientes en los que se pensaba que tenían depresión por razón
de un umbral disminuido para el dolor.

93
 mirtazapina
Nombre del mirtazapina
principio activo:
Nombre comercial: Comenter, Remeron, Rexer, Vastat y Noxibel.
Presentación: Cada comprimido recubierto contiene: Mirtazapina, 30 mg.

Mecanismos de Comprimido: tragar enteros sin masticar con suficiente cantidad de líquido.
acción: Comprimido bucodispersable: se disgregará rápidamente y puede tragarse
sin agua.
Solución oral: tomar en un vaso con un poco de agua.
Dosis: La dosis inicial recomendada para COMENTER es de 15 mg/día,
administrada en dosis única, preferentemente por la noche antes de
dormirse. En los estudios clínicos controlados que establecen la eficacia
antidepresiva de mirtazapina, el rango de dosis terapéutica fue por lo
general de 15-45 mg/día. Si bien la relación entre dosis y respuesta
antidepresiva para mirtazapina no ha sido determinada, los pacientes que
no responden a la dosis inicial de 15 mg pueden beneficiarse con
incrementos de dosis de hasta 45 mg/día máximo
Indicaciones: Antidepresivo tetracíclico, Trastorno depresivo grave.

Efectos Epilepsia y síndrome afectivo orgánico, I.H., I.R., alteraciones de

secundarios: conducción, angina de pecho e infarto de miocardio reciente, hipotensión,
hipertrofia prostática, glaucoma agudo de ángulo estrecho con PIO
elevada, diabetes mellitus, esquizofrenia u otras alteraciones psicóticas,
antecedentes de manía/hipomanía, enf. cardiovascular conocida o
antecedentes familiares de QT prolongado y concomitante con
medicamentos que prolonguen el intervalo QTc, pacientes de riesgo de
hiponatremia (ancianos o tratados con medicamentos que causan
hiponatremia)
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la mirtazapina, COMENTER o a cualquiera de los
componentes del producto y menores de 18 años.
Información extra: La mirtazapina actúa aumentando la liberación de noradrenalina y de
la serotonina mediante el bloqueo de los receptores α-2 presinápticos.
Tiene pocos efectos antimuscarínicos pero se comporta como
un sedante debido a que tiene propiedades antihistamínicas, los cuales
pueden causar aumento de peso. Su utilidad mayor radica en potenciar la
efectividad de fármacos como la duloxetina y venlafaxina y para la
depresión resistente a tratamientos. También es utilizado
como ansiolítico, hipnótico, antiemético y orexígeno. La mirtazapina es
relativamente segura si se toma en situaciones de sobredosis

94
 moclobemida
Nombre del moclobemida
principio activo:
Nombre comercial: Manerix, Moclobemida Teva.
Presentación: Cada COMPRIMIDO contiene: Moclobemida........................ 100 y 150 mg
Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.
Mecanismos de Inhibidor reversible de monoaminooxidasa, fundamentalmente del subtipo A;
acción: disminuye el metabolismo de noradrenalina, dopamina y serotonina,
conduciendo a un aumento de concentraciones extracelulares de estos
transmisores.
Dosis: Dosis oral en adultos y ancianos: 150 mg cada 12 horas ó 100 mg cada 8
horas, pudiéndose aumentar la dosis progresivamente en caso necesario
hasta un máximo de 600 mg al día.

Indicaciones: Depresión mayor.

Efectos Tirotoxicosis o feocromocitoma. Exacerba los síntomas en pacientes
secundarios: depresivos con psicosis esquizofrénicas o esquizoafectivas (si es posible
continuar tto. con neurolépticos de larga duración). No consumir más de
100 mg/día de alimentos que contengan tiramina, especialmente en
hipertensos. Control de pacientes con tendencia suicida. No se recomienda
la administración con inhibidores de recaptación de 5-HT.
Contraindicaciones: Estados confusionales agudos, niños, hipersensibilidad, uso concomitante
con selegilina
Información extra: Opiáceos: la moclobemida potencia la acción analgésica de los opiáceos.
Simpaticomiméticos: riesgo de una crisis hipertensiva grave. No se
recomienda la terapia combinada.
Cimetidina: reduce la metabolización de la moclobemida. Por lo tanto, la
dosis de moclobemida se debe reducir a 1/3 o a la 1/2 de la dosis normal.
Con los antidepresivos sin acción serotoninérgica: es posible el tratamiento
con moclobemida después de un período de latencia de 48 horas. La dosis
de moclobemida no debe superar los 300 mg al día durante la primera
semana.

95
 Antipsicóticos
Tipo de medicamento que se emplea para tratar los síntomas de la psicosis, tales como
alucinaciones (visiones, sonidos, olores, gustos o contactos que una persona cree que son reales,
pero que no lo son), delirios (creencias falsas) y demencia (pérdida de la capacidad de pensar,
recordar, aprender, tomar decisiones y resolver problemas). La mayoría de los antipsicóticos impide
la acción de ciertas sustancias químicas en el sistema nervioso. También se llama medicamento
antipsicótico y neuroléptico.
Los antipsicóticos se utilizan en la esquizofrenia para aliviar los síntomas psicóticos floridos como
las alucinaciones, los trastornos del pensamiento y los delirios, e impiden la recaída.
Los síntomas extrapiramidales se caracterizan por:
 Síntomas parkinsonianos, incluido el temblor
 Distonía (movimiento anómalo de la cara y el cuerpo) y discinesia
 Acatisia (agitación)
 Discinesia tardía (movimientos rítmicos involuntarios de la lengua, la cara y los maxilares

El tratamiento tarda en hacer efecto en los primeros 7- 10 días y para tener un efecto completo tarda
de 4 a 6 semanas.
¿Por qué se utilizan los medicamentos antipsicóticos?
Estos medicamentos se utilizan principalmente para ayudar a tratar la manía y la psicosis.
 En casos de trastorno bipolar, se utilizan para tratar síntomas maníacos como la conducta
imprudente e impulsiva. También se utilizan para ayudar a estabilizar el estado de ánimo.
 En casos de esquizofrenia, pueden reducir o controlar los delirios y las alucinaciones
(psicosis). También se utilizan para reducir la ansiedad y la agitación. Pueden reducir los
problemas de razonamiento o memoria (deterioro cognitivo).
 En casos de trastorno límite de la personalidad, se utilizan para ayudar a tratar los síntomas
de psicosis.
 En casos de depresión, pueden usarse junto con antidepresivos.

¿Cuáles son algunos ejemplos de antipsicóticos?

Estos son algunos ejemplos de antipsicóticos. Para cada medicamento en la lista, se indica primero
el nombre genérico, seguido de los nombres de marca.
 aripiprazol (Abilify)
 clorpromazina
 haloperidol (Haldol)
 olanzapina (Zyprexa)
 quetiapina (Seroquel)
 risperidona (Risperdal, Risperdal Consta)
 etc…

96
 CLORPROMAZINA
Nombre del Clorhidrato de clorpromazina.
principio activo:
Nombre comercial: Largactil, Amplictil.
Presentación: 1 Caja, 20 Comprimidos, 100 mg, 1 Caja, 50 Comprimidos, 25 mg.

Mecanismos de La absorción de la clorpromazina se produce rápida y completamente en 2-4

acción: horas. Se une a proteínas en 90%. Su vida media en sujetos normales es de
10 horas; 35% se elimina por la orina, pero el medio de eliminación principal
es por vía biliar. Se puede observar ocasionalmente un fenómeno de
acumulación, sobre todo en tratamientos prolongados.
Sedante, antipsicótico, antiemético y tranquilizante.
Dosis: La dosis siempre deberá ser individualizada. La dosis generalmente fluctúa
entre 25 y 500 mg cada 24 horas. La dosis de mantenimiento se encuentra
por lo general entre 75 y 150 mg cada 24 horas.

Indicaciones: Agitación psicomotriz: psicosis aguda, crisis maniaca, acceso delirante,

síndrome confesional; proceso psicogeriátrico. Proceso psicótico:
esquizofrenia, síndrome delirante crónico. Cura de sueño.
Efectos Hipotensión arterial, depresión miocárdica, síncope, discinesia, eritema,
secundarios: urticaria, foto sensibilidad, discrasias sanguíneas, convulsiones, tortícolis,
síndrome extrapiramidal, acatisia, rigidez, sialorrea, hipotensión ortostática,
sedación y/o somnolencia, sequedad de boca, retención urinaria,
constipación y aun íleo paralítico. Síndrome neuroléptico maligno: sus
manifestaciones son: Hipertermia, palidez, síntomas neurovegetativos
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a fenotiazinas, niños < 1 año, coma barbitúrico y etílico,
riesgo de glaucoma de ángulo agudo o de retención urinaria ligada a
problemas uretroprostáticos; agentes dopaminérgicos; antecedentes de
agranulocitosis; lactancia; citalopram, escitalopram.
Información extra: Este compuesto sorprendió al ver que actuaba como tranquilizante sin
sedar, es decir, manteniendo la conciencia, lo que sugirió la idea de utilizarla
con pacientes psiquiátricos. Lo más curioso es que fue creada
como antihistamínico; al ver un cirujano francés que administrada antes de
una operación (con el fin de disminuir una hinchazón), tenía efecto
calmante, se pensó en su uso con pacientes psicóticos. Y fue un éxito,
calmaba a los esquizofrénicos agitados y activaba a los embotados.

97
 FLUFENAZINA
Nombre del
principio activo: FLUFENAZINA
Nombre comercial: Motival, Decantezol
Presentación: 1 Caja, 60 Tabletas; solución inyectable 25mg

Mecanismos de Antipsicótico, bloquea los receptores dopaminérgicos.

acción: El mecanismo de acción antidepresivo de la nortriptilina no se entiende por
completo. Inhibe la actividad de histamina, serotonina y acetilcolina, pero
clínicamente se consideran más importantes sus efectos sobre noradrenalina
y serotonina. Flufenazina muestra actividad a todos los niveles del sistema
nervioso central y también sobre varios sistemas orgánicos. Se desconoce el
mecanismo de acción terapéutico, pero puede relacionarse con los efectos
antidopaminérgicos del fármaco.
Dosis: La dosis habitual de MOTIVAL® para adultos es una tableta de 10/0.5 mg
tres veces al día; como un régimen alternativo, se puede administrar la dosis
diaria total una vez al día, generalmente por la noche a la hora de dormir. Si
después de cuatro semanas el paciente no responde, debe administrarse un
tratamiento alternativo
Indicaciones: MOTIVAL® está indicado para el tratamiento a corto plazo de pacientes que
sufren síntomas moderados a graves de ansiedad con depresión
Efectos Antecedentes de hipersensibilidad a fenotiazinas, lesión hepática/renal,
secundarios: retinopatía pigmentaria, depósitos en cristalino y córnea, pigmentación o
discinesia irreversible, antecedentes de trastornos convulsivos, insuf. Mitral,
enf. Cardiovascular, feocromocitoma, hipotiroidismo, expuestos a elevadas
temperaturas o a insecticidas fosforados, con factores de riesgo de
apoplejía.
Contraindicaciones: hipersensibilidad, lesión encefálica subcortical, concomitancia con dosis
elevadas de depresores del SNC, comatosos, depresión severa, discrasias
sanguíneas, lesión hepática, párkinson, glaucoma de ángulo estrecho,
hipertrofia prostática, niños < 3 años.
Información extra: Fluphenazine entró en uso en 1959. La forma inyectable está en la Lista de
medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los
medicamentos más seguros y efectivos necesarios en un sistema de
salud . Está disponible como medicamento genérico . En los Estados
Unidos, las tabletas cuestan entre 0.22 y 0.42 USD por día para una dosis
típica. El costo mayorista en el mundo en desarrollo de la forma de acción
prolongada es de entre 0,20 y 6,20 USD por inyección a partir de 2014. Se
descontinuó en Australia a mediados de 2017.

98
 HALOPERIDOL
Nombre del HALOPERIDOL
principio activo:
Nombre comercial: Haldol Decanoas, Haloperil.
Presentación: Caja , 100 Tabletas , 10 Miligramos

Caja , 20 Tabletas , 10 Miligramos

Mecanismos de Neuroléptico perteneciente a la familia de las butirofenonas. Es un potente
acción: antagonista de los receptores dopaminérgicos cerebrales, y por consiguiente,
está clasificado entre los neurolépticos de gran potencia. Haloperidol no
posee actividad antihistamínica ni anticolinérgica
Dosis: Adultos: La dosis inicial recomendada en adultos con síntomas moderados,
en pacientes de edad avanzada o en pacientes debilitados es de 0,5 a 2 mg
dos o tres veces al día. En adultos con síntomas severos y/o trastornos
crónicos o resistentes se recomienda iniciar el tratamiento con la dosis de 3
a 5 mg dos o tres veces al día. En ocasiones, se requieren dosis más altas
para obtener una respuesta terapéutica rápida. La dosis de mantenimiento
es de 1-15 mg diarios repartidos en dos o tres tomas al día.
Indicaciones: Delirios y alucinaciones en: esquizofrenia aguda y crónica, paranoia,
confusión aguda, alcoholismo (síndrome de Korsakoff),Delirio
hipocondríaco, Trastornos de la personalidad: paranoide, esquizoide,
esquizotípica, antisocial, límite y otras personalidades, Manía, demencia,
retraso mental, alcoholismo, Trastornos de la personalidad: obsesivo-
compulsiva, paranoide, histriónica y otras personalidades, Agitación,
agresividad y conductas de evitación en pacientes geriátricos, Trastornos de
la conducta y del carácter en niños.

Efectos Hipertiroidismo, glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática,

secundarios: retención urinaria, síndrome del QT prolongado, hipopotasemia,
desequilibrio electrolítico, tto. Con sustancias que producen prolongación del
QT, enf. Cardiovasculares, antecedentes familiares de prolongación del QT,
especialmente por vía IM. El riesgo de prolongación del QT y/o arritmias
ventriculares se incrementa con dosis elevadas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al haloperidol, estado comatoso, depresión del SNC
producida por el alcohol u otros medicamentos depresores, enf. de
Parkinson, lesión de los ganglios basales.
Información extra: Es un bloqueador no selectivo de los receptores de dopamina en el cerebro,
la dopamina además de aumentar su actividad en trastornos psicóticos,
involucra la vía motora extra piramidal; tardíamente se puede desarrollar por
el constante bloqueo de estos receptores una hipersensibilidad que explica
la discinesia tardía en tratamientos a largo plazo.

99
 PERFENAZINA
Nombre del PERFENAZINA
principio activo:
Nombre comercial: Adepsique, leptopsique.
Presentación: 1 Caja, 3 Ampolleta(s) de 1 ml, caja con 20 tabletas de 10mg, caja con 30
tabletas de 4 mg.
Mecanismos de Antipsicótico, antidopaminérgico, estimula producción de prolactina,
acción: antiemético, anticolinérgico, sedante y bloqueante alfa-adrenérgico.
Dosis: La dosis recomendada es de 5mg/cada 6 horas, la dosis máxima es de 15
mg/día en pacientes ambulatorios y 30 mg/día en pacientes en
hospitalización, dosis intramuscular: Pacientes con esquizofrenia; la dosis
recomendada inicialmente de LEPTOPSIQUE® es de 5-10 mg
consecutivamente si es necesario 5 mg/cada 6 horas, si así lo requiere el
paciente, que no exceda de 15 mg/día en pacientes ambulatorios y 30 mg
en pacientes en hospitalización
Indicaciones: LEPTOPSIQUE® es un fármaco derivado de las fenotiazinas con
propiedades antipsicóticas, indicado principalmente para el tratamiento de
las manifestaciones de psicosis, psicosis esquizofrénica, psicosis agudas
con agitación psicomotriz y la manifestación de síntomas positivos como
alucinaciones y delirios; también se administra con éxito a pacientes con
apatía y negativismo crónicos
Efectos Frecuentes: Visión borrosa, hipotensión fotostática, congestión nasal,
secundarios: palpitaciones, retinopatía pigmentaria, náuseas, estreñimiento, retención
urinaria, xerostomía, ginecomastia y disminución de la libido.

Poco frecuente: Parkinsonismo, discinesia, acatisia.

Raros: discrasias sanguíneas, ictericia, reacciones dermatológicas.

Contraindicaciones: LEPTOPSIQUE® está contraindicado en: Hipersensibilidad al principio
activo, las fenotiazinas como trifuoperazina y clorpromazina y/o cualquier
componente de la formulación.

En pacientes comatosos o que se encuentran bajo los efectos de algún

depresor del sistema nervioso central (barbitúricos, alcohol, narcóticos,
analgésicos o antihistamínicos)
Información extra: Tiene una biodisponibilidad oral de aproximadamente el 40% y una vida
media de 8 a 12 horas (hasta 20 horas), y generalmente se administra en 2
o 3 dosis divididas cada día. Es posible administrar dos tercios de la dosis
diaria al acostarse y un tercio durante el desayuno para maximizar la
actividad hipnótica durante la noche y minimizar
la sedación e hipotensión durante el día sin pérdida de actividad terapéutica.

100
 TIOTIXENA
Nombre del tiotixena
principio activo:
Nombre comercial: Navane, mirapexin.
Presentación: Frasco con capsulas de 5 mg, caja con 30 comprimidos de 0,25 mg.

Mecanismos de Tiotixena actúa principalmente como un potente antagonista de

acción: la dopamina D y D receptores (subnanomolar afinidad ). También es un antagonista de
la histamina H , alfa adrenérgico , y de serotonina 5-HT receptores (baja afinidad
nanomolar), así como de varios otros receptores en un grado mucho menor (menor
afinidad). No tiene ninguna actividad anticolinérgica . Antagonismo de la D Se cree que
el receptor es responsable de los efectos antipsicóticos del tiotixeno
Dosis: . Tome el tiotixeno más o menos a la(s) misma(s) hora(s) todos los días.
Siga atentamente las instrucciones de la receta y pídale a su médico o a su
farmacéutico que le explique cualquier cosa que no entienda. Tome el
tiotixeno según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni lo tome
con más frecuencia que la indicada por su médico. Posiblemente su médico
le recete al principio una dosis baja de tiotixeno y luego la aumente en forma
gradual.
Indicaciones: El tiotixeno se utiliza, casi en exclusividad, para tratar los síntomas
relacionados con una serie de afecciones mentales y psiquiátricas como la
esquizofrenia. Este trastorno abarca una categoría de diagnósticos que se
distinguen por ocasionar alteraciones graves de la percepción, una falta de
ajuste con la realidad que rodea al paciente y una desorganización
neuropsicológica que afecta a una gran cantidad de funciones ejecutivas.
Efectos Mareos, sensación de inestabilidad, o dificultad para mantener el equilibrio,
secundarios: visión borrosa, sequedad en la boca, salivación excesiva, congestión nasal,
náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, cambios en el apetito, sed
excesiva.
Contraindicaciones: El tiotixeno puede alterar los resultados de las pruebas de embarazo
caseras. Consulte al médico si cree haberse embarazado durante su
tratamiento con tiotixeno.
Información extra: Tiotixene se introdujo en 1967. Tiotixene es miembro de la clase de
antipsicóticos tioxantenos . Los
análogos incluyen clorprotixeno , clopentixol , flupentixol , y zuclopentixol .

101
 CLOZAPINA
Nombre del CLOZAPINA
principio activo:
Nombre comercial: Clopsine, sicrep, leponex.
Presentación: 1 Caja, 10 Tabletas, 25 Miligramos; 1 Caja, 10 Tabletas, 100 Miligramos; 1
Caja, 30 Tabletas, 100 Miligramos; 1 Caja, 30 Tabletas, 25 Miligramos; 1
Caja, 50 Tabletas, 100 Miligramos
Mecanismos de Antagonista selectivo de las neuronas dopaminérgicas de los sistemas
acción: mesolímbico y mesocortical del sistema nervioso central, que ha mostrado
tener diversos rangos de afinidad sobre los receptores dopaminérgicos
corticales y límbicos, incrementa preferencialmente la actividad y el
metabolismo de dopamina en la corteza prefrontal; esto sumado a la
disminución de la actividad en el núcleo accumbens (límbico) puede explicar
su efecto sobre síntomas negativos y positivos respectivamente.
Dosis: Administrar a cada paciente la dosis mínima efectiva. La dosis máxima de
clozapina es de 900 mg/día. El ajuste de dosis se indica en aquellos
pacientes que reciben tratamientos concomitantes con fármacos que
pueden interactuar con clozapina como benzodiazepinas o antidepresivos
de la clase inhibidores de la recaptura de serotonina
Indicaciones: Está indicado enpacientes esquizofrénicos resistentes a tratamiento y en pacientes
esquizofrénicos que presenten reacciones adversas neurológicas graves y no
tratables con otros fármacos antipsicóticos, incluyendo un antipsicótico atípico. La
resistencia al tratamiento se define como la ausencia de mejoría clínica
satisfactoria a pesar de haber utilizado como mínimo dos tratamientos diferentes
con antipsicóticos, incluyendo un antipsicótico atípico, a las dosis adecuadas y
durante el tiempo adecuado. Tratamiento en el curso de la enfermedad de
Parkinson.
Trastornos psicóticos que aparecen en el curso de la enfermedad de Parkinson, en
los casos en los que haya fallado el tratamiento estándar.
Efectos Hipersensibilidad a clozapina; pacientes que no se les pueda realizar análisis
secundarios: sanguíneos periódicamente; antecedentes de granulocitopenia/agranulocitosis
tóxica o idiosincrásica (con excepción de la producida por quimioterapia previa);
antecedentes de agranulocitosis inducida por clozapina.
Contraindicaciones: Menores de 16 años (eficacia y seguridad no establecida); ancianos; I.H.;
eosinofilia, trombocitopenia, suspender tto. Puede causar agranulocitosis, restringir
su uso a pacientes con un recuento inicial de leucocitos normal y, que se les pueda
realizar regularmente recuentos leucocitarios y recuentos absolutos de neutrófilos
semanal las primeras 18 sem de tto. y a intervalos de 4 sem posteriormente
Información extra: La Clozapina fue el primero de una serie de fármacos diseñados para el tratamiento
de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos denominados antipsicóticos atípicos.

102
 PALIPERIDONA

Nombre del paliperidona

principio activo:
Nombre comercial: Inveda, inveda sustenna, Invega
Presentación: 1 Caja, 1 Blíster,28 Tabletas de liberación prolongada; 1 Caja,1 Frasco(s),30
Tabletas de liberación prolongada; 1 Caja,1 Blíster,7 Tabletas de liberación
prolongada.
Mecanismos de Paliperidona es un antagonista dopaminérgico D2 activo a nivel central con
acción: actividad antagonista predominante serotoninérgica 5-HT2A. Paliperidona
es también activo como un antagonista de los receptores a1 y a2 y
receptores histaminérgicos H1. Paliperidona no tiene afinidad por los
receptores colinérgicos muscarínicos o los receptores ß1- y ß2-
adrenérgicos. La actividad farmacológica de los enantiómeros (+)- y (-)- de
la paliperidona es similar en forma cuantitativa y cualitativa.

Dosis: La dosis recomendada de paliperidona para el tratamiento de la

esquizofrenia es 6 mg una vez al día, administrada en la mañana. No se
requiere una titulación inicial de la dosis. Algunos pacientes podrían
beneficiarse de dosis más bajas o más altas dentro del rango de dosis
recomendadas de 3 a 12 mg una vez al día.
Indicaciones: Está indicado para el tratamiento de la esquizofrenia, incluyendo el
tratamiento en base aguda y la prevención de recaídas, está indicado para
el tratamiento de la manía aguda y de episodios mixtos asociados con el
trastorno bipolar tipo I, está indicado para el tratamiento del trastorno
esquizoafectivo como monoterapia y en combinación con antidepresivos y/o
estabilizadores del estado de ánimo.

Efectos Cefalea, acatisia, temblor, hipertonía, distonia, sedación, parkinson, etc.

secundarios:
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la
paliperidona o a cualquier componente en la formulación. Debido a que la
paliperidona es un metabolito activo de la risperidona, paliperidona está
contraindicado en pacientes con una hipersensibilidad conocida a la
risperidona.
Información extra: Paliperidona (como Invega) fue aprobada por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la esquizofrenia en
2006. Paliperidona fue aprobada por la FDA para el tratamiento del trastorno
esquizoafectivo en 2009.

103
 LURASIDONA
Nombre del lurasidona
principio activo:
Nombre comercial: latuda, lurap, luradón.
Presentación: caja con 30 cápsulas de 20 mg, comprimidos de 37 mg, comprimidos de
18,5 mg, comprimidos de 74 mg.
Mecanismos de Se cree que su eficacia se debe a una combinación de la acción
acción: antagonista sobre los receptores centrales de la dopamina tipo 2 (d2) y de la
serotonina tipo 2 (5ht2a).
Dosis: Se recomienda una dosis inicial de 18,5 mg, y la dosis máxima de
lurasidona en combinación con inhibidores moderados de cyp3a4 no debe
superar los 74 mg una vez al día.
Indicaciones: Se usa para tratar los síntomas de esquizofrenia (una enfermedad mental
que ocasiona pensamiento alterado o pensamiento inusual, pérdida de
interés en la vida y emociones fuertes o inapropiadas) en adultos y niños
mayores de 13 años de edad. también se usa para tratar la depresión en los
adultos y niños mayores de 10 años que padecen de trastorno bipolar
(trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que provoca episodios de
depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales
Efectos Mareos, ansiedad, debilidad, náuseas, vómito, cansancio, debilidad,
secundarios: cambios en el apetito, menor capacidad sexual.
Contraindicaciones: Informe a su médico si está embarazada, especialmente si está en los
últimos meses de su embarazo o si planea quedar embarazada, o bien, si
está amamantando. Si queda embarazada mientras toma lurasidona, llame
a su médico. La lurasidona puede ocasionar problemas en los recién
nacidos después del parto si se toma durante los últimos meses del
embarazo.
Información extra: La lurasidona se fabricó en 2003. La lurasidona es un análogo
estructural de la ziprasidona (zeldox). La lurasidona muestra un perfil
farmacológico muy cercano y se ha sintetizado de manera similar a la
ziprasidona. La lurasidona es químicamente similar a
la perospirona (también un análogo químico de zeldox), así como a
la risperidona , la paliperidona y la iloperidona . cuenta con la aprobación de
la administración de alimentos y medicamentos (fda) para tratar
la esquizofrenia desde 2010 y para tratar los episodios depresivos en
adultos con trastorno bipolar i desde 2013.

104
 OLANZAPINA
Nombre del OLANZAPINA
principio activo:
Nombre comercial: Acudopik sdp, benexafrina od, fontanivio, lonopex, marathon, marcato.
Presentación: 1 Caja, 14 Tabletas, 5 Miligramos; 1 Caja, 14 Tabletas, 10 Miligramos; 1 Caja, 28
Tabletas, 10 Miligramos; 1 Caja, 28 Tabletas, 5 Miligramos; 1 Caja, 7 Tabletas, 10
Miligramos.
Mecanismos de Antipsicótico, anti maniaco y estabilizador del ánimo. Presenta afinidad por
acción: receptores de serotonina, dopamina, muscarínicos colinérgicos, alfa-1-adrenérgicos
e histamina.
Dosis: : La dosis inicial recomendada de ACUDOPIK-SDP es de 10 mg administrados una
vez al día, la cual es posible administrar independientemente de las comidas dado
que su absorción no es afectada por los alimentos. El rango de dosificación varía
de 5 a 20 mg por día. La dosis diaria se debe ajustar en función del estado clínico
del paciente. Sólo se recomienda aumentar la dosis por encima de la dosis habitual
de 10 mg, siempre y cuando se realice una evaluación clínica adecuada.
Indicaciones: Indicada para el tratamiento agudo y de mantenimiento de la esquizofrenia y de
otras psicosis en las que predominan los síntomas positivos (ilusiones,
alucinaciones, trastornos en el pensamiento, hostilidad y desconfianza) y/o
síntomas negativos (disminución afectiva, aislamiento emocional y social, pobreza
de lenguaje).
Efectos Fatiga, bradicardia, hipotensión, boca seca, distención abdominal, pancreatitis,
secundarios: incremento del apetito

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a olanzapina, glaucoma de ángulo estrecho

Información extra: La olanzapina es un antipsicótico atípico, aprobado por la FDA para el tratamiento
de la esquizofrenia; episodios depresivos asociados con el trastorno bipolar como
parte de la formulación de Symbyax el 24 de diciembre de 2003; episodios agudos
de manía y tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar el 14 de enero
de 2004.

105
 Anticonvulsivos

Medicamento u otra sustancia que se usa para prevenir o interrumpir las crisis epilépticas o
convulsiones. También se llama antiepiléptico.
Clasificación según su familia:
Barbitúricos y derivados
Hidotainas y derivados
Oxazolidindiana
Succinimidas
Acetilureas
Glutorimidas
Clasificación según su generación:
Primera generación: fenotoina, pirimidona, fenoboibital.
Segunda generación: valparato, benzodiazepinas,
Tercera generación: felbamato y gabapentina.
Efecto secundario:
Somnolencia, ataxia, nistagmo, nauseas, cefalea y alteraciones visuales
Mecanismo de acción:
Potenciación de la acción GABA.
Bloqueo de los canales de sodio.
Disminuir la liberación de glutamato
Disminuye la liberación de neurotrasmisores excitatorios.

106
 Clobazam
Nombre del Clobazam
principio activo:
Nombre comercial: Frisium , Urbanyl , Onfi y Tapclob
Presentación: Tabletas 10 mg

Mecanismos de Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor

acción: GABAérgico.
Dosis: Adultos y adolescentes mayores de 15 años: 20 mg al día. De ser
necesario se puede aumentar la dosis diaria sin superar los 30 mg.
Adultos mayores: Dosis iniciales bajas y de mantenimiento de 10 a 15 mg
día. Niños de 3 a 15 años: Debe iniciarse a dosis bajas. Generalmente es
suficiente una dosis de 5 a 10 mg al día.
Indicaciones: Estados de ansiedad agudos y crónicos, ansiedad durante neurosis
graves, la que acompaña a estados depresivos (asociado a
antidepresivos), o a psicosis (asociado a neurolépticos), así como en curas
de desintoxicación etílica y en el predelirium. Ads y niños > 6 años:
coadyuvante de epilepsia parcial, con o sin generalización secundaria, no
controladas completamente por el tto. Convencional.
Efectos Puede causar depresión respiratoria, sobre todo si se administra a dosis
secundarios: elevadas. Por consiguiente en pacientes con insuficiencia respiratoria
crónica o aguda, la función respiratoria debe supervisarse y puede ser
necesaria una reducción de dosis. En los pacientes con deterioro hepático
o renal aumenta la sensibilidad al clobazam y susceptibilidad a los efectos
adversos y una reducción de dosis puede ser necesaria. La capacidad de
conducir vehículos y utilizar maquinaria puede verse negativamente
afectada por la sedación, amnesia, dificultad en la concentración y
deterioro de la función muscular que pueden aparecer como consecuencia
del tratamiento. Los períodos de sueño insuficiente de sueño pueden
incrementar el deterioro del estado de alerta. Pueden precipitarse
conductas agresivas hacia sí mismo y hacia los otros. En pacientes
deprimidos pueden precipitarse ideas suicidas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a clobazam, a las benzodiazepinas; miastenia gravis;
síndrome de apnea del sueño; insuf. Respiratoria grave; I.H. severa;
glaucoma de ángulo cerrado; lactancia.
Información extra: Clobazam fue descubierto en los Laboratorios de Investigación Maestretti
en Milán y se publicó por primera vez en 1969; Maestretti fue adquirida
por Roussel Uclaf que se convirtió en parte de Sanofi .

107
 Lamotrigina
Nombre del Lamotrigina
principio activo:
Nombre comercial: Lamital, luxes, fanebra.
Presentación: Caja con 28 tabletas de 5 mg, 25 mg, 50 mg o 100 mg.

Mecanismos de Bloquea canales de sodio voltaje dependientes. Bloquea las neuronas

acción: hiperexcitadas e inhibe liberación patológica del glutamato.
Dosis: Adultos mayores de 12 años de edad: La dosis inicial es de 25 mg una vez
al día por 2 semanas, seguida por 50 mg una vez al día las siguientes 2
semanas. Posteriormente la dosis puede ser incrementada en un máximo
de 50-100 mg cada 1-2 semanas hasta obtener la respuesta adecuada. La
dosis usual de mantenimiento es de 100-200 mg/día, una vez al día o
dividida en dos tomas.
Indicaciones: Epilepsia: Lamotrigina está indicado en adultos (16 años y más) para el
tratamiento adjunto o monoterapia de crisis parciales y monoterapia de
conversión en pacientes recibiendo tratamiento con un solo medicamento
antiepiléptico. En niños y adultos está indicada para el tratamiento adjunto
de crisis generalizadas del síndrome de Lennox-Gastaut. También puede
ser de utilidad en el tratamiento de estatus epilepticus y otro tipo de crisis,
así como desórdenes sin convulsiones.

Enfermedad bipolar (adultos mayores de 18 años): Está indicado en la

prevención de los trastornos del humor en pacientes con enfermedad
bipolar, principalmente previniendo los episodios depresivos.
Efectos Pacientes con síndrome de Brugada; riesgo de erupciones cutáneas y s.
secundarios: de hipersensibilidad: suspender inmediatamente tto. Y no reiniciar así
como si se ha desarrollado s. de Stevens- Johnson o necrólisis epidérmica
tóxica o reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos;
meningitis aséptica, asociada a tto. Previo con lamotrigina.
Contraindicaciones: Está contraindicada en pacientes que presenten hipersensibilidad a
Lamotrigina.
Información extra: La lamotrigina también se utiliza para el tratamiento del dolor neurótico,
las migrañas, el desorden esquizoafectivo, el estrés post-traumático, los
trastornos de ansiedad y como complemento en la depresión unipolar.

108
 Levetiracetam
Nombre del Levetiracetam
principio activo:
Nombre comercial: Pisarpek, geoval, keppra
Presentación: Caja con 10, 20, 30, 60 o 70 tabletas de 500 mg.

Caja con 10, 20, 30, 60 o 70 tabletas de 1 000 mg.

Mecanismos de Reduce la liberación de Ca 2+ intraneuronal y se une a la proteína 2A de las
acción: vesículas sinápticas, involucrada en la exocitosis de neurotransmisores.
Dosis: La dosis inicial recomendada es de 500 mg administrados 2 veces al día.
El incremento de la dosis se hará cada 2 o 4 semanas hasta llegar si es
necesario a la dosis máxima de 3000 mg al día. Los incrementos o
decrementos pueden ser de 500 mg dos veces al día (1000 mg/día)

Indicaciones: - Monoterapia: tto. De crisis de inicio parcial con/sin generalización

secundaria en ads. Y adolescentes de 16 años de edad o mayores con un
nuevo diagnóstico de epilepsia.
- Terapia concomitante: tto. De crisis de inicio parcial con/sin
generalización secundaria en ads. Y niños > 1 mes con epilepsia; en crisis
mioclónicas en ads. Y niños > 12 años con epilepsia mioclónica juvenil y
crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en ads. Y adolescentes > 12
años con epilepsia generalizada idiopática.
Efectos Tos, congestión nasal, nasofaringitis, faringitis, neumonía, rinitis y sinusitis.
secundarios: Irritabilidad, comportamiento hostil y agresivo, perturbación, ansiedad,
catatonia, labilidad emocional, depresión, alucinaciones, trastornos
psicóticos, pensamientos suicidas y suicidio.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a levetiracetam, a otros derivados de pirrolidona.
Información extra: En Chile se comercializa como Kopodex R con un perfil de tolerancia para
adultos e infantes desde los 4 años, y en México se vende con los nombres
comerciales Keppra (laboratorios UCB) y Exitelev (Sandoz). Estudios
recientes muestran efectos positivos en las discinesias por levodopa
Modula la acción sináptica por unión a la proteína SV2A. Los efectos
indeseables incluyen somnolencia (15% de pacientes), astenia (15%),
cefalea (14%), infección (13%), vértigo (9%), ataxia (3%) e irritabilidad.

109
 Rufinamida
Nombre del Rufinamida
principio activo:
Nombre comercial: Banzel, saikel.
Presentación: Frasco, 40 ml, 200 mg/ml

Mecanismos de Modula la actividad de los canales de sodio, prolongando el estado inactivo.

acción:
Dosis: En niños, la dosis inicial debe ser de 10 mg/kg/día, y se debe aumentar de
manera escalonada cada tres o cuatro días, con mayor o menor rapidez de
acuerdo con la tolerabilidad, hasta llegar a los 45 mg/kg/día. En adultos, se
comienza con 200 mg/día y se aumenta la dosis diaria de manera
escalonada, de acuerdo con la tolerabilidad, hasta llegar a 1600 mg/día. Se
puede llegar a 3200 mg/día sin importantes efectos secundarios, pero un
aumento mayor no suele obtener beneficios clínicos
Indicaciones: Terapia coadyuvante en el tto. de las crisis asociadas al s. de Lennox-
Gastaut en pacientes de 1 año de edad o mayores
Efectos Interrumpir gradualmente el tto. (25% de dosis /2 días) para reducir la
secundarios: posibilidad de convulsiones durante la retirada. Si desarrollan nuevas
convulsiones y/o aumento de frecuencia de status epiléptico, reevaluar
beneficio/riesgo. Riesgo de síndrome de hipersensibilidad a antiepilépticos
grave incluyendo DRESS
(Reacción al Fármaco con Eosinofilia y Síntomas Sistémicos) y síndrome
de Stevens-Johnson.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a rufinamida, a los derivados triatómicos.
Información extra: Rufinamida afecta fenitoina, por disminución de eliminación y la
concentración en la sangre aumenta concomitantemente, de tal modo que
la aplicación simultánea se debe reducir la dosis de fenitoina. Las
concentraciones de carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital, ácido
valproico o topiramato no se afectan mayormente. Sin embargo la
administración simultánea provoca un incremento claro de la concentración
de ácido valproico por Rufinamida, de tal modo que es necesario disminuir
la dosis. La carbamazepina, fenobarbital, fenitoina y vigabatrina reducen la
concentración de la Rufinamida.

110
 Topiramato
Nombre del Topiramato
principio activo:
Nombre comercial: Topamax, arizic, anepigram.
Presentación: Caja de cartón con frasco de polietileno de alta densidad con 20, 60 o
100 tabletas de 25, 50 o 100 mg.
Mecanismos de Bloquea los canales de sodio estado-dependientes en las neuronas y
acción: potencia la actividad del GABA.
Dosis: Adultos: Se debe iniciar la terapia con 25 a 50 mg por la noche durante una
semana. Se ha reportado el uso de dosis iniciales más bajas, pero no han
sido estudiadas sistemáticamente. Subsecuentemente, a intervalos de una
o dos semanas, la dosis debe ser incrementada en 25 a 50 [a 100] mg/día
y tomarse en dos dosis divididas. La titulación de la dosis se debe guiar por
el resultado clínico. Algunos pacientes pueden alcanzar la eficacia con una
sola dosis al día.
Indicaciones: Epilepsia y migraña
Efectos Riesgo de oligohidrosis, especialmente en niños pequeños expuestos a tª
secundarios: ambiente elevada. Puede producir depresión, miopía aguda asociada con
glaucoma secundario de ángulo cerrado (retirar tto.) y acidosis metabólica
hiperclorémica sin hiato aniónico, la cual, de forma crónica, reduce
crecimiento en niños. Precaución en nefropatías, procesos respiratorios
graves, status epiléptico, diarrea, cirugías, dieta geogénica o asociación
con fármacos que inducen nefrolitiasis o acidosis. Puede aparecer
deterioro de la función cognitiva en ads., siendo necesario reducir la dosis
o interrumpir tto.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. En la profilaxis de migraña durante el embarazo y
mujeres en edad de riesgo que no estén usando un anticonceptivo eficaz.
Información extra: Es recomendable comenzar el tratamiento por una dosis baja seguida de
un ajuste hasta conseguir una dosis eficaz. La dosis y el ajuste de dosis
deben realizarse en función de la respuesta clínica. No es necesario
controlar las concentraciones de topiramato en plasma para optimizar el
tratamiento con Topiramato Aristo. En raras ocasiones, la adición de
topiramato a la fenitoína puede hacer necesario un ajuste de la dosis de
fenitoína para conseguir una respuesta clínica óptima. La inclusión o
retirada de la fenitoína y carbamazepina en un tratamiento concomitante
con Topiramato Aristo puede requerir un ajuste de la dosis de topiramato
Aristo. Topiramato Aristo se puede tomar sin comida

111
 Valproato
Nombre del Valproato
principio activo:
Nombre comercial: Valproato de magnesio
Presentación: Caja de cartón con 30 o 60 comprimidos de 250 mg.

Mecanismos de Esta indicado asociado a la quimioterapia de primera línea para el cáncer

acción: cérvico uterino metastásico, recurrente o persistente
Dosis: Epilepsia: El valproato semisódico está indicado como monoterapia y
tratamiento complementario en crisis convulsivas parciales complejas y
crisis convulsivas de ausencia simple y compleja en pacientes adultos,
adolescentes y pediátricos a partir de 10 años. Ya que la dosis de
valproato semisódico se ajusta ascendentemente, las concentraciones de
fenobarbital, carbamazepina y/o fenitoína pueden ser afectada
Indicaciones: Manía, Epilepsia y migraña
Efectos Constipación, sequedad en la boca, flatulencia, estomatitis, Anorexia,
secundarios: disfagia, eructo, incontinencia fecal, gastroenteritis, glositis, encías
sangrantes, hematemesis, ulceraciones en la boca, absceso periodontal.
Los efectos adversos más comunes reportados al inicio de la terapia son:
Náusea, vómitos e indigestión. Estos efectos son usualmente pasajeros y
raramente requieren la descontinuación de la terapia. Diarrea, calambres
abdominales y constipación han sido reportados. Anorexia con alguna
pérdida de peso y aumento del apetito con ganancia de peso también han
sido reportados.
Contraindicaciones: El valproato semisódico no debe administrarse a pacientes con
enfermedad hepática o disfunción hepática significativa; está
contraindicado en pacientes que tienen trastornos mitocondriales como lo
son el síndrome de Alpers o Alpers-Huttenlocher y en niños menores de
dos años en quieres se sospecha tener un trastorno relacionado con
POLG. Así como también en pacientes con hipersensibilidad conocida al
medicamento, y pacientes con trastorno en el ciclo de la urea. El valproato
semisódico está contraindicado en la profilaxis de migraña en mujeres
embarazadas, y pacientes con porfiria.
Información extra: Sus propiedades anticonvulsivas se descubrieron por casualidad,
cuando Pierre Eymard observó, en 1962, las propiedades anticonvulsivas
de esta sustancia al emplearla como vehículo de otros compuestos que se
estaban investigando: se descubrió que prevenía la aparición de
convulsiones generadas en ratas de laboratorio por el uso
de pentilenotetrazol.2 Su uso fue aprobado por la FDA en 1978; en 1995,
comenzó a usarse para el tratamiento de los episodios maníacos y para la
profilaxis del trastorno bipolar, y en 1996 para prevenir la migraña.

112
 Zonisamida
Nombre del Zonisamida
principio activo:
Nombre comercial: Nyzol, zonegram
Presentación:
Caja con 56 capsulas duras.

Mecanismos de Actúa preferentemente sobre las convulsiones que se originan en la corteza.

acción: Parece actuar sobre los canales de Ca y de Na sensibles al voltaje,
interrumpiendo la descarga sincronizada de las neuronas y reduciendo la
expansión de las descargas convulsivas. Asimismo modula la inhibición
neuronal mediada por GABA.
Dosis: El régimen posológico es de 6-8 mg/kg/día hasta una dosis máxima de 500
mg/día. No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia
de zonisamida en niños menores de 6 años ni en niños con un peso
inferior a 20 kg. Hay datos limitados de estudios clínicos en pacientes con
un peso corporal inferior a 20 kg
Indicaciones: Monoterapia: tto. En ads. De crisis parciales, con o sin generalización
secundaria, con epilepsia recién diagnosticada. Terapia concomitante: en
tto. De crisis parciales, con o sin generalización secundaria, en ads.,
adolescentes y niños de 6 años y mayores.
Efectos Acidosis metabólica, cálculos renales, antecedente familiar de nefrolitiasis
secundarios: e hipercalciuria, pancreatitis, rabdomiólisis, exantema (que no se deba a
otras causas), pérdida de peso, control del pc. Sobre todo en niños,
pensamientos suicidas, I.R., I.H., ancianos, reacciones a las sulfonamidas,
antecedentes de trastornos oculares, se ha notificado un s. Consistente en
miopía aguda asociada a glaucoma secundario de ángulo cerrado; los
síntomas incluyen un cuadro agudo de disminución de la agudeza visual
y/o dolor ocular.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a zonisamida o sulfonamidas.
Información extra: La Zonisamida fue descubierta por Uno et al. En 1972 y lanzada al
mercado por |Dainippon Sumitomo Pharma Dainippon Pharmaceutical en
1989 como Excegran® en Japón. Fue comercializada por Élan en EEUU a
partir del año 2000 como Zonegran, antes Élan transfiera sus intereses en
zonisamida a Eisai en 2004.

113
 Antiácidos

Son fármacos que neutralizan el exceso de ácido clorhídrico secretado por el estómago, el antiácido
alcaliniza el estómago aumentando el pH.
Estos medicamentos ayudan a aliviar la acidez estomacal o la dispepsia, es decir, un dolor o una
sensación incomodan en la parte media de su estómago. La acides estomacal también se le conoce
como enfermedad por reflujo o una sensación incomoda en la parte media de su estómago.
La acidez de estómago se produce por la ingesta de alimentos que estimulan la secreción de jugo
gástrico, (especias y otros condimentos, alcohol, grasas,…) ingestión de alimentos ácidos, (cítricos,
yogures, vinagre,…) estrés (estimula la secreción de jugo gástrico.
Poder de neutralización: capacidad para neutralizar acido en el estómago.
Tiempo de reacción: tiempo para normalizar el pH estomacal.

Antiácidos no sistemáticos:
 La sal producida en la neutralización no es absorbida.
 Acción más lenta y prolongada, sin efecto rebote
 Ejemplo: sales de magnesio, Al y Ca.

Tiempo de reacción: acción lenta y duradera.

Antiácidos sistemáticos:
 Una porción de sal producida por la neutralización se absorbe en las paredes del estómago.
 Acción potente y más rápida, efecto transitorio.
 Ejemplo: bicarbonato de sodio, hidróxido de magnesio.

Tiempo de reacción: rápida y poco duradera.

Los antibióticos más antiguos y conocidos son el bicarbonato de sodio (NaHCO3), el carbonato de
calcio (CaCO3) y el hidróxido de magnesio (Mg (OH)2) o aluminio (Al (OH)3).
Otros tipos de antiácidos son las sustancias cito protectoras y los inhibidores de la bomba de
protones.

114
 Carbonato de calcio.
Nombre del Carbonato de calcio
principio activo:
Nombre comercial: Calcio Recordati, Caosina, Mastical, Osteocal. Existen preparados
multicomponentes que tienen calcio carbonato en su composición: Bonseil D
flas, Calcial D, Calcio/Vitamina D3, Calcium-Sandoz D, Calcium-Sandoz,
Calodis, Carbocal D, Carbonato calcico/colecalciferol, Cimascal D, Cimascal
D forte, Gelodrox, Ideos, Ideos unidia, Mastical D, Natecal D, Natecal,
Osetovit, Ostine, Rennine, Secrepat, Veniscal D, Veniscal D flas.
Presentación: Compr. 1260 mg.

Mecanismos de Suplemento de Ca. Componente principal de los huesos y juega un importante

acción: papel fisiológico en la actividad muscular y en la transmisión neuromuscular.
También interviene en la función cardíaca y en la coagulación sanguínea.
Dosis: Dosis oral en adultos:

 De 500 a 1200 mg al día. En pacientes con niveles de calcio bajos

debido a insuficiencia renal puede ser necesario administrar de 1800 a
3600 mg de calcio al día, dependiendo de los niveles de calcio y
fósforo en sangre.

Indicaciones:  Estados carenciales de calcio, como hipoparatiroidismo, osteomalacia,

raquitismo, insuficiencia renal, dieta inadecuada o aumento de los
requerimientos de calcio, como embarazo, lactancia, pacientes
ancianos, niños en crecimiento o en mujeres en la menopausia.
 Osteoporosis junto con otros medicamentos.

Efectos Malestar estomacal, vómitos, dolor de estómago, flatulencia, estreñimiento

secundarios: (constipación), sensación de sequedad en la boca, aumento de la necesidad
de orinar, pérdida del apetito, sabor metálico.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Enf. y/o situaciones que originan hipercalcemia y/o

hipercalciuria. Nefrolitiasis.
Información extra: Es una sustancia muy abundante en la naturaleza, formando rocas, como
componente principal, en todas partes del mundo y es el principal
componente de conchas y esqueletos de muchos organismos
(p.ej. moluscos, corales) o de las cáscaras de huevo. Es la causa principal
del agua dura. En medicina se utiliza habitualmente como suplemento de
calcio, como antiácido y agente absorbente. Es fundamental en la producción
de vidrio y cemento, entre otros productos.

115
 Bicarbonato de sodio
Nombre del Bicarbonato de sodio
principio activo:
Nombre comercial: Alka Seltzer, Bicarbonato de Sosa TM. Existen preparado multicomponente
como Justegas, Mabogastrol, Citinoides, Dolcopin, Hectonona, Sal de fruta
Eno, Sal de frutas Mag Viviar.
Presentación: Ampolla con 0,84 de bicarbonato sódico en 10 ml de solución.
Frasco con bicarbonato sódico al 8,4% en 250 ml de solución.
Frasco con bicarbonato sódico 1/6 M en 250 ml de solución.
Frasco con bicarbonato sódico 1/6 M en 500 ml de solución.
Mecanismos de Aumenta el bicarbonato plasmático, tampona el exceso de concentración del
acción: ion hidrógeno y aumenta el pH sanguíneo, invierte así las manifestaciones
clínicas de la acidosis
Dosis: Dosis oral en adultos:En acidez de estómago: 1 cucharadita de polvo, 1
comprimido o 1 sobre una hora después de las comidas o cuando se
presenten las molestias durante un tiempo máximo de 2 semanas.

Dosis usual oral en niños mayores de 6 años: En acidez de estómago:

debe administrarse la mitad de dosis que en adultos.
Indicaciones: Se indica en la acidosis metabólica, debida a alteraciones renales, en la
insuficiencia circulatoria debida a shock o deshidratación severa, en el paro
cardiaco, en la circulación sanguínea extracorpórea, en la acidosis láctica
primaria severa, en reacciones hemolíticas que requieren alcalinización de
la orina para disminuir la nefrotoxicidad de los pigmentos de la sangre.
También es utilizado en la diarrea severa en que hay pérdidas significativas
de bicarbonato. Se indica asimismo, para el tratamiento de la intoxicación
por barbitúricos, salicilatos o de alcohol metílico.
Efectos Alcalosis metabólica, hipocaliemia, hipocalcemia, tetania, acidosis láctica,
secundarios: hipernatremia, estado hiperosmolar; cambios de humor, irritabilidad;
hipertonía, hemorragia cerebral; arritmia; hipotensión; hipoxia; diarrea;
debilidad muscular; fatiga, edema, necrosis, úlcera y descamación.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; alcalosis metabólicas y respiratorias; pacientes
hipocalcémicos; pacientes con pérdidas excesivas de cloruro por vómitos o
succión gastrointestinal y en pacientes con riesgo de alcalosis hipoclorémica
inducida por diuréticos; acidosis respiratoria en la que hay retención primaria
de CO2
Información extra: El bicarbonato de sodio se usa principalmente en alimentación, en repostería, donde
reacciona con otros componentes para liberar CO2, que ayuda a la masa a elevarse,
dándole volumen y sabor. En el ámbito médico, también es posible usarlo en caso
de quemaduras por ácidos, ya que los neutraliza por su carácter alcalino.

116
 Hidróxido de aluminio
Nombre del Hidróxido de aluminio
principio activo:
Nombre comercial: Alamag, Alúmina and Magnesia, Antacid, Antacid M, Antacid Suspension,
Gen-Alox, Kudrox, A.H., Maalox HRF, Maalox T.C.), Magagel, Magnalox,
Maldroxal, Mylanta Ultimate, Ri-Mox, Rulox

Presentación: Suspensión oral.

Mecanismos de Antiácido no absorbible. Reduce la absorción de fosfatos.

acción:
Dosis: En suspensión oral: 329 mg / 5 ml5-30 ml por vía oral entre una comida y
otra y en otras ocasiones puede recetarse antes de acostarse. Si sufre de
Hiperfosfatemia, lo más frecuente es: Adulto: 300-600 mg por vía oral 3
veces al día entre las comidas y antes de acostarse
Pediátrico: 50-150 mg / kg / día dividido por vía oral cada 4 o 6 horas;
valorar la dosis para mantener el fósforo dentro del rango normal. Aunque
en niños es realmente raro que se recete este tipo de medicamentos.
Indicaciones: Auxiliar en el tratamiento de la hiperacidez gástrica. Auxiliar en el
tratamiento de la hiperacidez asociada a úlcera gástrica y duodenal.
Efectos Frecuentes: sabor a yeso, estreñimiento o diarrea.
secundarios:
Poco frecuentes: náusea, vómito, dolor estomacal.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, I.R. grave, hipofosfatemia, hemorragia gastrointestinal o
rectal, obstrucción intestinal, apendicitis, íleo paralítico, impactación fecal,
enf. Alzheimer.
Información extra: En las décadas de los 60 y 70 se especuló con que el aluminio tenía
relación con varias enfermedades neurológicas, incluyendo el alzhéimer.
Desde entonces, múltiples investigaciones epidemiológicas no han
descubierto dicha relación entre exposión al aluminio y enfermedades
neurológicas

117
 Carbonato de magnesio
Nombre del Carbonato de magnesio
principio activo:
Nombre comercial: Melox, eupeptina
Presentación: Frasco(s) , 180 ml

Mecanismos de Facilita la digestión de la leche e impide su alteración

acción:
Dosis: Una o dos cucharadas (10 a 20 ml) de suspensión por vía oral, una hora
después de cada alimento y antes de acostarse.

Indicaciones: Es el antiácido flotante con fórmula completa, diseñada para el alivio rápido
de los trastornos ácido pépticos, como: hiperacidez, gastritis, úlcera
gastroduodenal, hernia hiatal, úlcera péptica, reflujo gastroesofágico,
esofagitis péptica, especialmente durante la noche.
Efectos Heces blandas, molestias gastrointestinales, nauseas, anorexia, estreñimiento, diarrea,
secundarios: hipercalcemia.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los principios activos, hipercalcemia con síntomas clínicos o sin ellos.

Información extra: Eupeptina no presenta imcopatibilidad con otros fármacos

118
 Trisilacato de magnesio
Nombre del Trisilacato de magnesio
principio activo:
Nombre comercial: Gelodrox, magcare.
Presentación: Polvo para suspensión oral: sacarosa 450 mg.
Suspensión oral: sorbitol (e-420) 1,4g.
Mecanismos de Neutraliza o reduce la acidez gástrica, acción que eleva el pH del contenido
acción: estomacal y alivia las manifestaciones de hiperacidez.
Dosis: Dosis usual para el adulto: vía oral, para neutralizar 1mEq de ácido
clorhídrico se necesitan de 15 a 20mEq de trisilicato de magnesio.

Indicaciones: Ulcera péptica, reflujo gastroesofágico, hemorragia gastrointestinal como

consecuencia de gastritis aguda y ulceración por estrés.
Efectos Sabor a tiza, náuseas o vómitos, calambres en el estómago.
secundarios:
Contraindicaciones: No debe ser usado en presencia de los siguientes trastornos: disfunción
renal severa, apendicitis, colitis ulcerosa, colostomía, diverticulitis,
ileostomía, diarrea crónica, obstrucción intestinal, micción dolorosa o
dificultosa
Información extra: El 12 de marzo de 2007, las autoridades sanitarias chinas incautaron y detuvieron el
uso de trisilicato de magnesio en las franquicias KFC de la provincia de Shaanxi ,
sospechando que era un posible carcinógeno . Como respuesta, el Ministerio de Salud
de China realizó pruebas en seis puntos de venta de KFC. Los resultados mostraron
que los químicos en el proceso de cocción en los restaurantes de KFC en el país no
eran dañinos. El Ministerio de Salud dijo que las pruebas mostraron que el uso del
producto para filtrar el aceite de cocina no tuvo un impacto aparente en la salud. Los
sustos alimentarios barren regularmente los medios chinos

119
 omeprazol
Nombre del omeprazol
principio activo:
Nombre comercial: Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam,
Emeproton, Gastrimut, Losec, Miol, Novek, Nuclosina, Omapren, Ompranyt,
Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor.
Presentación: Caja con frascos con 3, 7, 14, 20, 30 o 60 cápsulas de 20 mg.

Mecanismos de Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones

acción: en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen
gástrico
Dosis: Dosis oral en adultos y adolescentes:

Úlcera de estómago o duodeno y reflujo gastroesofágico: 20 mg cada 24

horas.
Enfermedad de Zollinger-Ellison: inicialmente 60 mg al día, posteriormente
de 20 a 120 mg al día. Cuando se tomen más de 80 mg al día se deben
repartir en dos dosis, una cada 12 horas.
Erradicación de Helicobacter pilory: 20 mg cada 12 horas.

Dosis oral en niños: Con un peso entre 10-20 kg se recomienda 10 mg al

día pudiéndose incrementar la dosis hasta 20 mg al día.Con un peso
superior a 20 kg se recomienda 20 mg al día pudiéndose incrementar la
dosis hasta 40 mg al día.

Indicaciones: úlcera duodenal, úlcera gástrica, esofagitis por reflujo y síndrome de

Zollinger-Ellison. úlceras gástricas o duodenales y esofagitis por reflujo
refractaria,
Efectos En raras ocasiones rash cutáneo o prurito. En casos fotosensibilidad, eritema
secundarios: multiforme y alopecia, debilidad muscular y mialgia. Cefalea, parestesia,
somnolencia, insomnio y vértigo.agitación, depresión y alucinación. Diarrea,
estreñimiento y flatulencia. En casos aislados, estomatitis y candidiasis
gastrointestinal. En raras ocasiones aumento de las enzimas hepáticas,
encefalopatía, hepatitis con o sin ictericia. Insuficiencia hepática.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al omeprazol o a cualquiera de los componentes del
medicamento.
Información extra: El omeprazol se utiliza en la triple terapia, combinado con los
antibióticos claritromicina y amoxicilina (o metronidazol en pacientes
hipersensibles a la penicilina) para la eliminación de Helicobacter pylori.

120
 pantoprazol
Nombre del pantoprazol
principio activo:
Nombre comercial: Alapanzol, Anagastra, Citrel, Pamproton, Pantecta, Ulcotenal.
Presentación: Vial de 40 mg ( polvo liofilizado para administración IV)
Comprimidos de 20 y 40 mg
Mecanismos de Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones
acción: en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte de H + al lumen gástrico.
Dosis: Dosis oral en adultos y adolescentes:

 De 20 a 40 mg cada 24 horas.
 Se recomienda dosis de 80 mg al día en los casos de Síndrome de
Zollinger-Ellison.

Dosis inyectable en adultos y adolescentes:

 De 40 a 80 mg al día en inyección lenta o diluido.

Indicaciones: Para el tratamiento de la úlcera péptica gástrica y duodenal. Pantoprazol es

útil para la cicatrización y prevención de lesiones esófago-gastro-
duodenales de origen ácido péptico, así como para el alivio de los síntomas
gastrointestinales asociados a la enfermedad ácido péptica y en aquellos
casos en los que se requiere de un control y reducción sostenida de la
secreción gástrica de ácido clorhídrico como enfermedad ácido péptica
manifestada como: úlcera duodenal, úlcera gástrica, úlcera-péptica asociada
a infección por Helicobacter pylori; en estos pacientes será necesario
instituir el tratamiento específico mediante el uso de los antibióticos para
lograr la erradicación del Helicobacter pylori.
Efectos Pólipos de las glándulas fúndicas (benignos); tromboflebitis en el lugar de la
secundarios: iny. Además: parestesia, hipocalcemia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

Al igual que otros inhibidores de bomba de protones, no se deben administrar

conjuntamente con atazanavir.
Información extra: Desde una perspectiva farmacocinética el pantoprazol es una droga ideal
porque tiene una biodisponibilidad alta, cercana al 77% y una vida media
corta de aproximadamente 2 horas. La presentación intravenosa tiene las
mismas características que la presentación oral, en el que solo actúan sobre
la secreción de ácido activa y no sobre las vesículas intracelulares que no
se han activado aún

121
 Dimeticona
Nombre del Dimeticona o polidimetilsiloxano
principio activo:
Nombre comercial: Aeroflat®, Lupidon®, Pankreoflat®, Pankreoflat granulado®, Suxidina®
Presentación: ESPAVEN. VALEANT. Tabletas. Cada tableta contiene 40 mg de
dimeticona y 50 mg de pantotenato de calcio. Caja con 24 tabletas.

ESPAVEN PEDIÁTRICO. VALEANT. Suspensión gotas. Cada mililitro (22

gotas) de suspensión contiene 100 mg de dimeticona. Frasco gotero con 15
o 30 ml.
Mecanismos de Eleva el pH intragastrico de forma inmediata 4-5 disminuyendo la actividad
acción: proteolítica de la pepsina.
Dosis: Dosis oral en adultos:

 De 80 a 160 mg administrados cada 6 ó cada 8 horas.

Dosis oral en niños:

 De 40 a 60 mg administrados cada 6 ó cada 8 horas

Indicaciones: Prevención y tratamiento de condiciones funcionales del tubo digestivo que

dan lugar a retención de gases: flatulencia, meteorismo, etc.
Efectos estreñimiento, diarrea o regurgitación
secundarios:
Contraindicaciones: Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la dimeticona, obstrucción o
perforación intestinal. No utilizarse en casos de aerofagia, dispepsia
intestinal, úlcera péptica, colon irritable o espástico. Puede disminuir las
concentraciones de difenilhidantoína.
Información extra: El dimeticona es transparente y, generalmente inerte, inocuo y no
inflamable. Sus aplicaciones varian desde lentes de contacto y artilugios
médicos hasta elastómeros. También lo podemos encontrar en champús,
como aditivo en alimentos, lubricantes y recubrimientos resistentes al calor.
Funciona como acondicionador a través de sus propiedades lubricantes que
facilitan el cepillado y suavizan la piel. Esta lubricación, además, hace más
agradable la aplicación de cremas en la piel, ya que hace más fácil el
extenderlas

122
 Subsalicilato de bismuto
Nombre del Subsalicilato de bismiuto
principio activo:
Nombre comercial: Pepto-bismol, itamol, siparox
Presentación: 1 Caja , 1 Frasco con vaso dosificador , Suspensión oral , 150 Mililitros

Caja, 10,24,28,96,100 Frasco suspensión,

Frasco de polietileno, 150,180,200 ml,

Caja, 200,300,400,500 Frasco suspensión,

Frasco de polietileno, 30,60,100,120 ml,

Frasco de polietileno, 340 y 360 ml

Mecanismos de Antidiarreico: estimula la absorción de fluidos y electrólitos a través de la
acción: pared intestinal (acción antisecretora) y también cuando es hidrolizado a ác
salicílico inhibe la síntesis de prostaglandinas responsables de la inflamación
intestinal y la hipermotilidad, adicionalmente enlaza las toxinas producidas
por E. coli. Subsalicilato de bismuto y los productos de reacción intestinal,
oxicloruro de bismuto e hidróxido de bismuto tienen acción bactericida y
antiácida
Dosis: Adultos: la dosis recomendada es de 524 mg de subsalicilato de bismuto (2
comprimidos masticables) cada 30-60 minutos. No exceder las 8 dosis/día.

Indicaciones: Tto de la diarrea y malestares digestivos comunes del tipo: acidez, náuseas
e indigestión. Adyuvante en la terapia combinada para el tto de la enf ulcero
peptica causada por Helicobacter pylori.
Efectos Puede causar un oscurecimiento inocuo temporal de la lengua y/o de heces;
secundarios: el oscurecimiento de las heces no debe ser confundido con melena.
Contraindicaciones: No debe ser usado para tratar el vómito, en niños o adolescentes que
padezcan o estén en recuperación de varicela o gripe, ya que éste puede
ser un signo temprano de síndrome de Reye; no se administre niños < de 6
años; si padece úlceras sangrantes; I.R.; hemofilia o hipersensibilidad a los
salicilatos.
Información extra: El subsalicilato de bismuto es un medicamento usado para el tratamiento
de la indigestión, el malestar estomacal, la diarrea y otros malestares
temporales del tracto gastrointestinal.1 Comúnmente se le conoce
como bismuto rosa, y es el elemento principal del (Pepto Bismol) y Bis
Bacter. Sirve para los dolores de cabeza y de estómago.

123
 Ranitidina
Nombre del Ranitidina
principio activo:
Nombre comercial: Alquen, Ardoral, Leiracid, Ranidin, Ranuber, Tanidina, Terposen, Zantac.
Presentación: Caja con 20 o 60 tabletas de 150 mg.

Caja con 10 o 30 tabletas de 300 mg

Mecanismos de Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del
acción: estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y reduce la
producción de pepsina
Dosis: Dosis oral usual en adultos y adolescentes:

 Úlcera de duodeno y gástrica: 150 mg por la mañana y al acostarse.

Puede ser igual de eficaz una pauta de 300 mg al acostarse.
 Reflujo gastroesofágico: 150 mg por la mañana y al acostarse. En
ocasiones puede ser preciso aumentar la dosis.
 En la prevención del Síndrome de Meldenson se recomienda
administrar una dosis de 150 mg dos horas antes de la intervención
quirúrgica.

Dosis oral usual en niños:Úlcera de duodeno y gástrica: de 2 1 a 4 mg/kg

de peso por la mañana y al acostarse, no más de 300 mg al día.

Dosis inyectable usual en adultos y adolescentes:50 mg cada 6-8 horas.

Dosis inyectable usual en niños: De 2 a 4 mg/kg de peso por día.

Indicaciones: Úlcera gástrica benigna; s. de Zollinger-Ellison; profilaxis de la hemorragia
recurrente en pacientes con úlcera sangrante; esofagitis péptica y tto. de los
síntomas asociados; profilaxis de hemorragia gastrointestinal debida a
úlceras de estrés en enfermos graves; en el preoperatorio, en pacientes con
riesgo de síndrome de aspiración ácida (síndrome de Mendelson),
especialmente pacientes obstétricas durante el parto.
Efectos dolor de cabeza (cefalea), estreñimiento, diarrea, malestar estomacal,
secundarios: vómitos, dolor de estómago

Contraindicaciones: Hipersensibilidad; porfiria aguda.

Información extra: La ranitidina fue desarrollada por Glaxo (ahora GlaxoSmithKline) en un
esfuerzo exitoso de Smith, Kline & French (GlaxoSmithKline) con su primera
histamina H2-antagonista receptor: cimetidina. La ranitidina fue resultado de
un proceso de diseño racional de droga usando lo que daría como resultado
un refinado modelo de histamina H2-receptor, con relaciones cuantitativas
estructurales de actividad (QSAR).

124
 Fármacos de tubo digestivo
Son fármacos cuya acción principal es la reducción pronunciada y duradera de la producción
de acido en jugo gástrico.
Se divide en 2:
Alteraciones de la secreción gástrica:
Antiácidos: Los antiácidos son sustancias que tienen la capacidad de neutralizar o bloquear los
ácidos producidos por las células del estómago, es decir, ayudan a tratar la acidez estomacal.
Antiulcerosos: fármacos que curan o facilitan la cicatrización de una úlcera.
Alteraciones de la motilidad:
Antiespasmódicos: es un medicamento farmacéutico u otro agente que suprime los espasmos
musculares
Antidiarreicos: son inhibidores de la motilidad, adsorbentes y modificadores del transporte de
líquidos y electrólitos.
Laxantes: es una preparación usada para provocar la defecación o la eliminación de heces.

Las patologías que se presentan frecuentemente son: esofagitis por reflujo, gastritis aguda, ulcera
péptica, flatulencias, diarrea aguda, clon irritable y parasitosis.
Los signos y síntomas de una alteración de tubo digestivo son:
Vomito: expulsión brusca, por la boca de contenido gástrico.
Estreñimiento: retardo de la defecación.
Diarrea: defecación de manera líquida.

125
 Inhibidores de la Motilidad intestinal
Este grupo se clasifica en 3 subgrupos que son:

Laxantes: Los laxantes son fármacos que facilitan el tránsito de las heces desde el colon al recto,
fomentando la defecación. Sus efectos no dependen de los niveles plasmáticos: Acción local, su
administración no debe ser mayor a 1 semana. Dentro de este subgrupo se encuentran fármacos:

Emolientes

Formadores de masa (polisacáridos naturales o sintéticos

Lubricantes o suavizantes

Osmóticos

Estimulantes por contacto

Irritantes del intestino delgado (aceite de ricino)

Irritantes de intestinos gruesos (naturales y sintéticos).

Antieméticos: son fármacos utilizados para impedir o controlar la emesis, la náusea y la cinetosis.
Las náuseas y vómitos pueden ser causados por infecciones, fármacos, radiación, movimiento,
tumor cerebral, obstrucción intestinal, apendicitis, otros padecimientos orgánicos y factores
psicológicos. En algunas condiciones la administración de un antiemético puede impedir el
diagnóstico correcto. Los antieméticos son fármacos que por su mecanismo de acción se clasifican
en 5 grupos.

Antidiarreicos: son inhibidores de la motilidad, adsorbentes y modificadores del transporte de

líquidos y electrólitos.

Indicaciones: los antidiarreicos se usan en la diarrea de origen no determinado.

Efectos adversos: los efectos adversos más serios de algunos productos son el íleo paralítico,
megacolon tóxico y edema angioneurótico y los efectos más comunes son estreñimiento, náuseas,
boca seca y dolor abdominal.

Contraindicaciones: en colitis ulcerativa severa, colitis seudomembranosa producida por algunos

productos.

Precauciones: en ancianos, embarazo, lactancia, niños y deshidratación.

126
 Aceite de parafina
Nombre del Aceite de parafina
principio activo:
Nombre comercial: HODERNAL / EMULIQUEN SIMPLE
Presentación: Líquido 2,4 g/5 ml

Mecanismos de Lubricante sobre mucosa digestiva, evita desecación y endurecimiento de las

acción: heces facilitando su evacuación.
Dosis: 6 - 12 años: 5 - 10 ml/día.

>12 años: 15 - 30 ml/día.

Cada 12 - 24 h.

Adultos: 30 ml/día.
Indicaciones: Tto. sintomático de estreñimiento ocasional, sobre todo en presencia de
hemorroides u otras condiciones dolorosas del ano y recto
Efectos Irritación y prurito anal, neumonía o neumonitis lipoidea. Dosis excesivas y
secundarios: tto. Prolongado: escurrimiento anal de aceite, diarrea.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, apendicitis o sus síntomas, dolor abdominal no
diagnosticado, obstrucción o hemorragia intestinal, niños < 6 años.
Información extra: El aceite de parafina reúne un gran número de defensores y detractores.
Este primer grupo sostiene su valía a la hora de eliminar las células muertas
de la piel, reparar las uñas dañadas, calmar los dolores musculares o
estimular la circulación sanguínea. Una acción que también se transmite a
través de la alimentación. La parafina es un estupendo conservante y sus
cualidades a calóricas lo convierten en un suplemento alimenticio a tener en
cuenta.

127
 Carbonato de magnesio
Nombre del Carbonato de magnesio
principio activo:
Nombre comercial: Melox, eupeptina
Presentación: Frasco(s) , 180 ml

Mecanismos de Facilita la digestión de la leche e impide su alteración

acción:
Dosis: Una o dos cucharadas (10 a 20 ml) de suspensión por vía oral, una hora
después de cada alimento y antes de acostarse.

Indicaciones: Es el antiácido flotante con fórmula completa, diseñada para el alivio rápido
de los trastornos ácido pépticos, como: hiperacidez, gastritis, úlcera
gastroduodenal, hernia hiatal, úlcera péptica, reflujo gastroesofágico,
esofagitis péptica, especialmente durante la noche.
Efectos Heces blandas, molestias gastrointestinales, nauseas, anorexia, estreñimiento, diarrea,
secundarios: hipercalcemia.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los principios activos, hipercalcemia con síntomas clínicos o sin ellos.

Información extra: Eupeptina no presenta imcopatibilidad con otros fármacos

128
 Citrato de sodio
Nombre del Citrato de sodio
principio activo:
Nombre comercial: Microlax, fosmanema, tempra, recsalus.
Presentación: Frasco con 500 mL.

Mecanismos de Asociación de sales minerales para reemplazar pérdidas.

acción:
Dosis: Oral, inicialmente 1 a 3g (10 a 30mEq) cuatro veces al día después de las
comidas y antes de acostarse, diluidos en 30 a 90ml de agua. Buffer: oral,
1,5g (15mEq) al día. Dosis límite para el adulto: 15g (150mEq) al día. Dosis
pediátrica habitual. Alcalinizante sistémico oral: inicialmente 500mg a 1,5g
(5 a 15mEq) cuatro veces al día, después de las comidas y a la hora de
acostarse, diluidos en 30 a 90ml de agua.
Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de la litiasis renal de cistina y ácido úrico.
Tratamiento de acidosis en alteraciones tubulares renales. Profilaxis de la
neumonitis por aspiración de ácidos.
Efectos Mareos, taquicardia, palpitaciones, hipertensión arterial, irritabilidad,
secundarios: contracción muscular, inquietud, crisis convulsivas, edemas periféricos,
debilidad (hipernatremia), mal sabor en la boca, cambios en el estado de
ánimo o mental, mialgias, respiración lenta.
Contraindicaciones: No debe utilizarse en presencia de insuficiencia cardíaca, lesión miocárdica
severa, disfunción renal severa con uremia u oliguria o insuficiencia renal,
cuando la tasa de filtración glomerular es menor de 0,7ml/kg/min, edema
periférico o pulmonar, hipertensión, toxemia gravídica.
Información extra: El citrato de sodio es obtenido mediante la fermentación de carbohidratos
(almidones o melasas) de maíz, remolacha o caña.

129
 Diosmectita
Nombre del Diosmectita
principio activo:
Nombre comercial: MEGASMECT, IPREKENE
Presentación: Caja con 10 sobres con 3 g.

Mecanismos de reduce significativamente la pemeabilidad intestinal de la salida de agua y con

acción: ello restaura más rápido la función normal de la mucosa.
Dosis: 1 mes -1 año: 1 sobre/12h 3 días, luego 1 sobre/24h.

1 - 2 años: 1 sobre/6h 3 días, luego 1 sobre/12h.

2 - 15 años: 1 sobre/6h 3 días, luego 1 sobre/12h.

> 15 años: 1 - 2 sobres/6 - 8h 3 días, luego 1 sobre/8h.

Indicaciones: Diarrea aguda
Efectos Frecuente: puede ocurrir estreñimiento que usualmente mejora con la
secundarios: reducción de la dosis, en algunos casos raramente, puede ser necesaria la
suspensión del tratamiento.

Infrecuente: flatulencia, vómito, fecalito o riesgo de impactación.

Contraindicaciones: • Hipersensibilidad a la diosmectita o alguno de sus componentes.

• Evitar su uso en pacientes con diarrea severa disenteriforme (cuando se

acompaña de moco, pus y/o sangre o fiebre mayor de 39°C).

• Pacientes con obstrucción intestinal o atonía intestinal (especialmente

adultos mayores).
Información extra: Diosmectita es un silicato doble de alumnio y magnesio cuya estruc tura
espacial le proporciona un alto grado de cobertura y una capacidad de
fijación, que explican sus propiedades con la mucosa intestinal. Diosmectita
no se absorbe después de su administración oral, y actúa en el espacio
intraluminal, donde tiene una significativa capacidad de recubrimiento de la
mucosa digestiva debido a su estructura en hojuelas y a su alta viscosidad
plástica.

130
 Senosidos A y B
Nombre del Senocidos A-B
principio activo:
Nombre comercial: Modane, Puntual y Pursenid
Presentación: Caja con 20, 30 y 60 tabletas.

Mecanismos de Acción directa sobre pared intestinal, favoreciendo el peristaltismo y

acción: disminuyendo el tiempo de transito a través del mismo; reduce absorción de
líquidos desde el intestino
Dosis: Dosis en adultos:

 De 1 a 3 grageas, o bien de 8 a 24 gotas al día.

Dosis en niños mayores de 6 años:

 1 gragea ó de 4 a 8 gotas al día.

Indicaciones: Indicado en casos de estreñimiento de leve a severo causado por:

embarazo, posparto, poscirugía, convalecencia, pacientes inmovilizados,
ingesta dietética inadecuada, estrés, senectud o uso de medicamentos. Así
como en padecimientos anorrectales, cerebrovasculares o cardiovasculares
donde se deban evitar esfuerzos.
Efectos En algunos casos puede presentarse dolor abdominal de corta duración de
secundarios: tipo cólico, náuseas, eructos, retortijones y vómito
Contraindicaciones: Contraindicados en casos de obstrucción intestinal, apendicitis, abdomen
agudo, sangrado rectal, impacto fecal; asimismo, está contraindicado en
pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico, dolor abdominal, náuseas y
vómito.
Información extra: Los senósidos A y B, principales componentes de la fruta seca de Cassia
acutifolia, una leguminosa, son glucósidos que al ser hidrolizados por las
bacterias del intestino grueso liberan antraquinosas, sustancias que tienen
propiedades catárticas porque irritan la mucosa intestinal. También
promueven la acumulación de agua y electrólitos en el colon. Su acción se
manifiesta en 8 a 12 h después de su ingestión. Es el más suave de los
catárticos de origen vegetal. Una pequeña proporción de antraquinosas se
absorbe a través de la mucosa del colon, la cual se elimina en la orina; ésta
presenta un color amarillo-marrón o rojizo. El resto se elimina en las heces.

131
 ESOMEPRAZOL
Nombre del Esomeprazol
principio activo:
Nombre comercial: NEXIUM-MUPS, epral, zomel, esos,
Presentación: Cajas de cartón con 7, 14 o 28 tabletas de 20 o 40 mg en envase de burbuja
e instructivo anexo.
Mecanismos de Inhibidor específico de bomba de protones en célula parietal. Inhibe la
acción: secreción ácida basal y la estimulada.
Dosis: La dosis recomendada es Esomeprazol Stada 40 mg dos veces al día.
• Su médico ajustará la dosis de acuerdo a sus necesidades y también decidirá
durante cuánto tiempo debe tomar este medicamento. La dosis máxima es de
80 mg dos veces al día.

Indicaciones: Tratamiento a corto plazo de los síntomas de reflujo, Reducción de riesgo

de resangrado de úlceras gástricas o duodenales durante la endoscopia
terapéutica, Tratamiento a corto plazo de la ERGE con esofagitis erosiva en
adultos y pacientes pediátricos
Efectos Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia,
secundarios: náuseas/vómitos, pólipos de las glándulas fúndicas (benignos). Además IV:
reacción en lugar de iny. Con dosis altas 3 días.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a esomeprazol, benzomidazoles sustituidos, o cualquier
otro componente de la fórmula.
Información extra: Esomeprazol es un compuesto que se une completamente a proteínas
plasmáticas, y por lo tanto no es dializable. Como en cualquier caso de
sobredosis, el tratamiento debe ser sintomático y deben utilizarse medidas
de soporte generales.

132
 Lactulosa
Nombre del Lactulosa
principio activo:
Nombre comercial: Duphalac, lactulax, quimtulac, duphalac, oppelver, regulac.
Presentación: jarabe: Frasco con 125, 250, 500 ml.
sobres: Caja con 20 sobres con 15 ml.
Mecanismos de Efecto osmótico y disminución del pH del lumen colónico por descomposición
acción: de lactulosa en ác. orgánicos de peso molecular bajo.
Dosis: Dosis oral usual en adultos y ancianos para tratar el estreñimiento:

 10 g (15 ml) cada 12 horas inicialmente.

 La dosis de mantenimiento es de 5-10 g (15-30 ml) al día,
administrado en una o dos tomas.

Dosis oral usual en niños menores de 1 año para tratar el

estreñimiento:

 1,6 g (2,5 ml) cada 12 horas inicialmente.

 La dosis de mantenimiento es de 3,3 g (5 ml) al día, administrado en
una o dos tomas.

Dosis oral usual en niños de 1 a 6 años para tratar el estreñimiento:

 3,3 g (5 ml) cada 12 horas inicialmente.

 La dosis de mantenimiento es de 1,6 a 3,3 g (5-10 ml de solución) al
día, administrado en una o dos tomas.

Dosis oral usual en niños de 7 a 14 años para tratar el estreñimiento:

 6,6 g (10 ml) cada 12 horas inicialmente.

 La dosis de mantenimiento es de 3,3 g (5 ml) al día, administrado en
una o dos tomas.

Indicaciones: indicado en el tratamiento de la constipación intestinal crónica, ya que

gracias a su mecanismo de acción se logra un aumento en el peristaltismo
colónico y reblandecimiento (rehidratación) de las heces. Encefalopatía
hepática o porto sistémica.
Efectos Se puede presentar flatulencia y cólicos intestinales al inicio del tratamiento
secundarios: con características transitorias.

Cuando la dosis es excesiva, puede producirse diarrea que potencialmente

pudiera condicionar pérdida considerable de líquidos con la consecuente
hipocaliemia e hiponatremia.

Otros efectos como náuseas y vómito, se han reportado aisladamente.

Contraindicaciones: contraindicado su uso en pacientes que requieren de una dieta baja en
galactosa, hipersensibilidad. Síndrome de abdomen agudo y oclusión
intestinal.

133
Información extra: La lactulosa es un isómero de la lactosa, que se forma en el calentamiento
intenso de la leche. La cantidad formada es un indicio del grado de
tratamiento térmico al que ha sido sometida.
En medicina se utiliza en el tratamiento del estreñimiento y la encefalopatía
hepática, una complicación de la enfermedad del hígado. Consiste de
los monosacáridos fructosa y galactosa y es de color amarillo.

134
 Metoclopramida
Nombre del Metoclopramida
principio activo:
Nombre comercial: Primperan. Existen preparados multicomponentes como Aeroflat.
Anti-anorex triple, Suxidina.
Presentación: Caja con 6 ampolletas de 2 ml (10 mg/2 ml).

Caja con 3 ampolletas de 5 ml (100 mg/5 ml).

Mecanismos de Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 de estimulación quimicoceptora y en
acción: el centro emético de la médula implicada en la apomorfina - vómito inducido.
Antagonista de receptores serotoninérgicos 5-HT3 y agonista de los receptores 5-
HT4 implicados en el vómito provocado por quimioterapia.
Dosis: Dosis oral e intravenosa en adultos:

 En naúseas y vómitos: 15-60 mg al día repartidos en 2 a 4

dosis
 En incremento de movimientos o contracciones del estómago
e intestinos: 15 a 60 mg al día repartidos en 3 dosis
 Como preparación para una prueba de exploración del tracto
gastrointestinal se recomienda de 10 a 20 mg al día
repartidos en 3 dosis

Indicaciones: Metoclopramida está indicada para favorecer el vaciamiento gástrico y como estimulante
del peristaltismo.
Efectos puede presentarse al inicio del tratamiento: somnolencia, inquietud, debilidad general,
mareos o reacciones extrapiramidales. De incidencia rara puede aparecer cefalea,
secundarios:
erupción cutánea, sequedad de boca y depresión.
Contraindicaciones: Metoclopramida se contraindica en personas con antecedentes de hipersensibilidad a la
metoclopramida. Asimismo en pacientes con síndrome doloroso abdominal agudo como
oclusión intestinal mecánica o apendicitis.

Metoclopramida también se contraindica en los casos en que exista síndrome

extrapiramidal. Enfermedad de Parkinson y feocromocitoma.
Información extra: De acuerdo a la FDA está indicado para: Náuseas y vómitos inducidos por
quimioterapia, Enfermedad de reflujo gastroesofágico, Gastroparesia por diabetes
mellitus, Intubación intestinal, intestino delgado, Náuseas y vómitos postoperatorios,
Radiografía del tracto gastrointestinal.

135
 Lactitol
Nombre del Lactitol
principio activo:
Nombre comercial: Emportal, lacxit,
Presentación:
10 G 20 SOBRES POLVO SOLUCION ORAL
Mecanismos de Mecanismo atribuido a la supresión de bacterias proteolíticas por aumento de
acción: las acidófilas; acidificando el contenido colónico, facilita la captación del ión
amonio y favorece que las bacterias utilicen el amonio para la síntesis
proteica.
Dosis: Niños (A)
La dosis media inicial utilizada es de 0,25 g/kg/día vía oral.
• 1-6 años: 2,5 a 5 g/día (¼-½ sobre) vía oral.
• 6-12 años: 5 a 10 g/día (½-1 sobre) vía oral.
• 12-16 años: 10 a 20 g/día (1-2 sobres) vía oral
Indicaciones: •Tratamiento sintomático del estreñimiento crónico en niños (A) y
adultos.
•Tratamiento de la encefalopatía hepática portosistémica en niños (A) y
adultos
Efectos Molestias abdominales, principalmente meteorismo y flatulencia.
secundarios:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, obstrucción intestinal, galactosemia
Información extra: Laxante osmótico oral derivado disacárido de galactosa y sorbitol que no es
hidrolizado por las disacaridasas en el intestino delgado y alcanza el colon
de forma inalterada. Allí es metabolizado, principalmente, en ácido acético,
ácido propiónico y ácido butírico por la flora intestinal. La acidificación del
contenido del colon disminuye la absorción de amoníaco presente en él,
reduciendo su absorción sistémica y facilitando su eliminación. Los ácidos
orgánicos de cadena corta incrementan la presión osmótica en el colon,
aumentando el contenido en agua de las heces y el volumen fecal,
responsable del efecto laxante.

136
 Glicerol
Nombre del Glicerol
principio activo:
Nombre comercial: Adulax, Comosup, Dulco enema, Kanova®, Paidolax, Verolax. Existen
formas génericas de preparados con glicerina (glicerol).
Presentación:  Adultos: adultos y niños mayores de 12 años.
 Infantil: niños de 2 a 12 años
 Lactantes: niños menores de 2 años.
 Cada supositorio para adulto contiene 2 632 mg de glicerol. Envase
con 10 o 20 supositorios.

Mecanismos de Estimula el peristaltismo al atraer agua desde la mucosa del recto hacia el
acción: interior de la ampolla rectal, a la vez que lubrifica y ablanda las heces.
Dosis: Dosis habitual en función de presentación adultos, infantil o lactante:

 1 supositorio o enema al día.

Indicaciones: Estreñimiento transitorio y ocasional.

Efectos Frecuentes: diarrea, tenesmo, pujo.
secundarios:
Poco frecuentes: dolor de cabeza.

Picor, dolor e irritación anal.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad; afecciones anorectales, rectocolitis hemorrágica y
procesos inflamatorios hemorroidales; pacientes con retortijones, cólicos,
náuseas, vómitos u otros signos de apendicitis, obstrucción intestinal,
dolencias intestinales inflamatorias agudas o en general en cualquier
situación de dolor abdominal de etiología desconocida.
Información extra: Polialcohol líquido e incoloro que causa deshidratación e irritación de los
tejidos expuestos, efecto que induce la evacuación intestinal cuando se
aplica por vía rectal en forma de supositorio. Al recubrir la materia fecal, la
glicerina ejerce una acción reblandecedora y lubricante, lo que también
facilita la defecación y estimula la expulsión refleja. La evacuación intestinal
se produce en lapso de 15 a 30 min.

137
 MICROBIOTA

Comunidad de microorganismos vivos reunidos en un nicho ecológico determinada, el ecosistema microbiano

del intestino incluye especies nativas que colonizan permanentemente el tacto gastrointestinal y una serie
viable de microorganismos.
FUNCIONES
METABOLICA: Metaboliza los sustratos o residuos dietéticos no digeribles el maco endógeno.
PROTECCION: Efecto barrera impide el crecimiento excesivo de bacterias oportunistas
TROFICA: Interviene de forma decisiva para el desarrollo y maduración del sistema inmunológico.
PROBIOTICOS
Preparado que contiene cepas de Microorganismos en cantidades suficiente como para alterar la microflora
en algún comportamiento
Beneficios
-Fortalecer tu salud digestiva
- Tener control
-Mejora de salud
-Atacar otros problemas
- Mantener un peso saludable

BENEFICIOS

-Estimula las defensas naturales del organismo

-Restaura el equilibrio de la flora Intestinal alterado por el uso de antibióticos
-Contribuye a la absorción adecuada de nutrientes.

ENTEROGERMINAL:
Contiene billones de prebióticos Bacillos Clausii que actúan con triple acción
-Restaura la flora intestinal
-alivia la diarrea
-Protege contra bacterias malas.

138
 Sinuberase
Nombre del Lactobacillus acidophilus o BACILLUS CLAUSII
principio activo:
Nombre comercial: Sinuberase
Presentación: Caja con 10, 20 o 30 ampolletas de polietileno de baja densidad de 5 ml con
1 billón de UFC.

Caja con 10, 20 o 30 ampolletas de polietileno de baja densidad de 5 ml con

2 billones de UFC.
Mecanismos de Reemplaza la flora patógena del intestino por otra similar a la fisiológica.
acción:
Dosis: Vía de administración: Oral.

Dosis:

Lactantes y niños menores de 12 años: 2 a 4 ampolletas de 1 billón de UFC

por día.

1 a 2 ampolletas de 2 billones de UFC por día.

Niños de 12 años y adultos: 4 a 6 ampolletas de 1 billón de UFC por día.

2 a 3 ampolletas de 2 billones de UFC por día.

Tomar el contenido de la ampolleta tal como se presenta, o diluirlo en agua u

otras bebidas (por ejemplo, leche, té o jugo).
Indicaciones: Restaurador del equilibrio de la flora intestinal alterado por diarrea,
infecciones intestinales, intoxicaciones, trastornos de la dieta, quimioterapia
y uso de antibióticos.

• Auxiliar en el tratamiento de alteraciones digestivas, como diarrea, gases

y otras causadas por un desequilibrio de la flora intestinal.

• Contribuye a la absorción adecuada de nutrientes.

Efectos Erupción cutánea, gases, eructos, hipo y estreñimiento
secundarios:
Contraindicaciones: No debe administrarse cuando el paciente haya manifestado alergia al
medicamento.
Información extra:

139
 Activia
Nombre del Bacteria probiótica Bifidobacterium animalis
principio activo:
Nombre Activa
comercial:
Presentación: Yogures bebibles de diferentes sabores, jugos y activias sólidos de diferentes
sabores.
Mecanismos de Disminuyen la intolerancia a la lactosa e incrementan la actividad lactásica
acción: intestinal
Dosis: Recomienda ingerir una ración de Activia de 4 oz (0,11 kg) todos los días,
pero señala que cuantas más bacterias probióticas consumas, mejores serán
tus resultados y sugiere comer hasta tres porciones de 4 oz. (0,11 kg) cada
día durante al menos 14 días.
Indicaciones: tránsito intestinal y el estreñimiento
Efectos Ninguno registrado hasta el momento
secundarios:
Contraindicacion Ninguna registrada hasta el momento
es:
Información Tiene vitamina B12, vitamina B2 y calcio.
extra:
En 100 g del preparado hay de 80 a 100 kcal .
Activa se presenta (depende de los países) con
sabores: fresa, original, durazno, pera, mango, avena, nuez, coco, vanilla, blueberry o ar
ándano, ciruela,2muesli, kiwi,3 frutas silvestres té de yerba dulce, higo, piña, aloe vera,
fibras, ruibarbo.

140
 hasaki
Nombre del Desarrollado con Bovia, una revolucionaria fórmula que contiene 596
principio activo: diferentes Vita-Metabolitos que provienen del cacao de la zona del
Soconusco en Chiapas, uno de los mejores cacaos del mundo con un alto
contenido de Hidro-Polifenoles.
Nombre comercial: hasaki
Presentación: bolsa con 559 g

Mecanismos de Son moléculas que pueden aumentar la diversidad de la buena microbiota

acción: intestinal e inhibir selectivamente las cepas infecciosas. Ayudan a las
mitocondrias a proveer de energía al cuerpo durante todo el día, son potentes
anti-inflamatorios que pueden disminuir la litogénesis y pueden aumentar la
oxidación de la grasa, induciendo a “quemarla”. Aumentan el suministro de
sangre a zonas clave del cerebro, mejorando su función, promueven el
equilibrio hormonal y estimulan la producción de testosterona.
En conjunto, metabolitos y polifenoles pueden ayudar a generar una
microbiota sana, aumentar hasta un 20% la absorción de las proteínas y
proveer de energía al cuerpo durante el día.
Dosis: dosis: añadir 2 medidas completas (40 g) en 240 ml de agua
Y agitar hasta obtener una mezcla homogénea (shake).

Indicaciones: Este producto es el complemento perfecto de tu rutina de ejercicio, debido a

que potencializa la microcirculación y como consecuencia la absorción de
proteínas en tu cuerpo será 20% superior. Asimismo, promueve la mejor
digestión de nutrientes y ayuda a disminuir la lipogénesis, aumentando la
oxidación, induciendo a quemar ácidos grasos.
Efectos Ninguna registrada hasta el momento
secundarios:
Contraindicaciones: Ninguna registrada hasta el momento
Información extra: Información Alergénica:
Contiene ingredientes de leche y soja (soya)

141
 Yakult
Nombre del Lactobacillus casei Shirota
principio activo:
Nombre comercial: Yakult, soful bebible y soful LT
Presentación: Soful LT bebible, soful LT y yakult

Mecanismos de Inhibe algunos microorganismos patógenos (Salmonella, Shigella y

acción: Helicobacter), reducir la intolerancia a la lactosa y aumentar la respuesta
inmunológica
Dosis: 1 diariamente para tener los beneficios y bondades de los Lactobacillus Casei Shirota
exclusivo de la marca Yakult.

Indicaciones: Prevenir malestares intestinales y mantener el balance de la microflora

intestinal y para aumentar la respuesta inmunitaria.
Efectos Ningún registro hasta el momento
secundarios:
Contraindicaciones: Ningún registro hasta el momento
Información extra: Alrededor de 1930 en Japón, miles de personas murieron debido a la escasez de
alimentos y a las infecciones intestinales. Para resolver este problema,
el microbiologo de la Universidad de Kioto, Minoru Shirota inició la investigación
sobre bacterias lácticas, por lo que logró aislar y cultivar el Lactobacillus casei. A partir
de 1935 inició la producción de Yakult en la ciudad de Fukuoka. En 1955 fundó Yakult
Honsha Co., Ltd. para comercializar su bebida.

142
 HIPOGLUCEMIANTES ORALES

Son un conjunto heterogéneo de drogas cuyas características es producir una disminución de los niveles de
glucemia luego de su administración por vía oral.
Hipoglucemia también conocida como bajo nivel de glucosa a azucare en la sangre cae por debajo de lo
normal.
El descubrimiento de los Hipoglucemiante fue en 1942 por jambo y col. Primer agente utilizada fue la
carbotamina.
1956 under realizo importantes investigaciones experimentales y clínicas sobre el uso de este grupo de
fármacos para diabetes.
SITIO DE ACCION DE LOS FARMACOS
-Hígado
-Páncreas
-Estomago
CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
Abarca 4 familias de drogas bien definidas
- Sulfonilureas
- Biguanidas
- Inhibidores de las a-glucosodoses.
- Tiazolidinedionas
SULFONILUREAS
Ayuda al páncreas a producir insulina adicional, reduce la glucosa sanguínea incrementando la liberación de
insulina.
BIGUANIDAS
Impide que el hígado produzca glucosa, de esta manera permite normalizar la glicemia con muy baja
frecuencia.
INHIBIDORES DE LA A-GLUCOSIDASAS
Disminuye Hiperglucemia postprandial
TIAZOLIDINEADIONAS
Ayuda a las células del cuerpo a utilizar la insulina.

143
 Glipizida
Nombre del Glipizida
principio activo:
Nombre comercial: Minodiab, luditec, minodiab,
Presentación: Cajas con 30, 60 o 100 comprimidos de 5 mg.

Cajas con 15, 30 o 100 comprimidos de 10 mg.

Mecanismos de Estimula la excreción insulínica por parte de células ß-pancreáticas
acción:
Dosis: Dosis oral en adultos:

 Inicialmente 5 mg (1 comprimido) cada 24 h. Si no se consigue un

adecuado control de los niveles de glucosa en sangre, puede
incrementarse la dosis progresivamente. La dosis máxima
recomendada es de 20 a 30 mg al día.

Dosis oral en ancianos y personas debilitadas:

 Inicialmente 2,5 mg (medio comprimido) cada 24 h.

Indicaciones: Está indicado como adjunto a la dieta y al ejercicio para mejorar el control
de la glucemia en adultos con diabetes mellitus tipo 2.
Efectos Hipoglucemia; náuseas, diarrea, dolor en la parte superior del abdomen,
secundarios: dolor abdominal
Contraindicaciones: 1. Hipersensibilidad a la glipizida o a alguno de los componentes de la
fórmula en las tabletas.

2. En la diabetes Tipo I, cetoacidosis diabética, coma diabético.

Información extra: La glipizida es un medicamento antidiabético oral de la clase de

las sulfonilureas de segunda generación, indicado en el tratamiento de
la diabetes mellitus tipo 2, especialmente en pacientes
cuya hiperglicemia no puede ser controlada solamente con modificaciones
dietéticas. Se vende comercialmente en dosis de 2,5-40 mg, cuya acción
dura entre 12 y 24 horas.

144
 glibenclamida
Nombre del glibenclamida
principio activo:
Nombre comercial: Daonil, Euglucon, Glucolon, Norglicem5.
Presentación: Frasco con o sin caja con 15, 30, 50 o 60 tabletas de 5 mg.

Caja con 30, 50 o 60 tabletas de 5 mg.

Mecanismos de Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas. Reduce la
acción: producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de
respuesta de la insulina en tejidos periféricos.
Dosis: Dosis oral en adultos: Inicialmente 2,5mg (medio comprimido) cada 24
horas. Si tras una semana no se consigue un adecuado control de los
niveles de glucosa en sangre, puede incrementarse la dosis
progresivamente a intervalos semanales de 2,5 mg (medio comprimido). La
dosis máxima recomendada es de 15 mg (3 comprimidos) al día.

Dosis oral en ancianos y personas debilitadas: Inicialmente 2,5 mg (medio

comprimido) cada 24 horas.
Indicaciones: Para el control de la hiperglucemia en la diabetes mellitus estable, sin
tendencia a la cetosis, la cual no puede ser controlada con un manejo
adecuado en la dieta, ejercicio y pérdida de peso, o cuando el tratamiento
con insulina no es apropiado.
Efectos Molestias visuales transitorias (al inicio); hipersensibilidad; náuseas,
secundarios: vómitos, hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento,
diarrea; prurito, eritema, dermatitis, erupciones exantematosas. Raras:
anemia hemolítica y aplásica, leucopenia, linfocitosis, trombopenia, porfiria;
ictericia colestásica, hepatosis; aumento de transaminasas.
Contraindicaciones: La glibenclamida no debe ser administrada a pacientes con
hipersensibilidad conocida o con alergia al ingrediente activo o algún otro
componente de la formulación. La glibenclamida no debe ser administrada a
pacientes con diabetes mellitus inestable y/o insulinodependiente;
cetoacidosis; precoma diabético; coma; en la presencia de complicaciones
pre-existentes peculiares a la diabetes; durante condiciones de estrés tales
como infecciones severas, trauma o cirugía; en la presencia de enfermedad
hepática o daño renal; o con franca ictericia.
Información extra: Se utiliza en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Para marzo del
año 2007, la glibenclamida era uno de dos hipoglucemiantes orales
incluidos en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS. Se vende
comercialmente en dosis de 1,25 mg, 2,5 mg y 5 mg. También se presenta
en combinación con la metformina.

145
 Metformina
Nombre del Metformina
principio activo:
Nombre comercial: Dianben, ficonax.
Presentación: Frasco con 15, 30, 40 o 60 tabletas de 500 mg.

Frasco con 15, 30, 40 o 60 tabletas de 850 mg.

Caja con 10, 20, 30, 50, 60 tabletas de 500 mg.

Caja con 10, 20, 30, 50, 60 tabletas de 850 mg.

Mecanismos de Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3 mecanismos.
acción: 1: Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de
gluconeogénesis y glucogenolisis. 2: En el músculo incrementa la sensibilidad
a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su utilización. 3:
Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de
insulina por lo que no provoca hipoglucemia.
Dosis: Dosis oral en adultos: 500 a 850 mg cada 8 o cada 12 horas, durante o
después de las comidas. Posteriormente, la dosis puede ajustarse
progresivamente en función de los niveles de glucosa en sangre, sin
sobrepasar el máximo de 3000 mg (3 g) al día.

Dosis oral en niños mayores de 10 años: 500 a 850 mg al día, durante o

después de las comidas. Posteriormente, la dosis puede ajustarse
progresivamente en función de los niveles de glucosa en sangre, sin
sobrepasar el máximo de 2000 mg (2 g) al día.
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo II estable del adulto, especialmente del obeso; fallas
primarias y secundarias a otros hipoglucemiantes orales; diabéticos en
tratamiento con sulfonilureas con tendencia al aumento de peso.
Efectos Intolerancia gastrointestinal como náuseas, vómito, diarrea, anorexia, gas-
secundarios: tralgia y sabor metálico.En casos rarísimos, acidosis láctica en pacientes
con factores predisponentes como insuficiencia renal y colapso circulatorio.
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes inestables y/o con dependencia a la
insulina en diabetes mellitus tipo I, historia de cetoacidosis con o sin coma.
Información extra: Las biguanidas, como la metformina, la fenformina y la buformina, estas dos
últimas ya retiradas del mercado, tienen su origen histórico en la
planta Galega officinalis (ruda cabruna o galega) que se empleaba en
la época medieval para reducir la micción exagerada de los diabéticos;
también se empleaba en enfermos de peste para aumentar la sudoración y
como galactogogo en vacas. El principio activo que contiene dicha planta es
galegina o isoamilenguanidina.

146
 glitinidas
Nombre del Glitinida
principio activo:
Nombre comercial: GLIMETAL
Presentación: Caja , 16 Tabletas ranuradas , 1/500 Miligramos

Mecanismos de La glimepirida modifica la agregación plaquetaria vía la supresión del

acción: metabolismo del ácido araquidónico (es un inhibidor de la ciclooxigenasa,
pero no de lipooxigenasa). Como el tromboxano A2, un activador endógeno
de las plaquetas, es producto de esta vía, la glimepirida posee el beneficio
anexo en la diabetes mellitus, al reducir las complicaciones microvascu-lares
relacionadas con la hipersensibilidad e incremento de la función de las
plaquetas.
Dosis: Diabético tipo 2 (no insulinodependiente) es con la dosis más baja (1 mg de
glimepirida y 500 mg de metformina) y realizar ajustes graduales para
determinar la dosis mínima efectiva con la cual se consiga el control de la
glucemia en cada paciente.

Indicaciones: Está indicado para el tratamiento del diabético tipo 2 asociado a los cambios
de estilo de vida
Efectos Náusea, vómito, sensación de plenitud, pirosis, anorexia, diarrea y sabor
secundarios: amargo o metálico, que a menudo se corrigen al fraccionar la dosis diaria en
dos tomas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la gli-mepirida y/o metformina, así como a otras
sulfonilureas o biguanidas. Cetosis diabética.
Información extra: Consérvese a no más de 25°C.

Consérvese la caja bien cerrada.

147
 Meglitinidas
Nombre del Meglitinidas
principio activo:
Nombre comercial: Repaglinida
Presentación: Caja, 120 Tabletas, 1 Miligramos

Mecanismos de Cierra los canales potásicos ATP-dependientes de membrana de células ß-

acción: pancreáticas, vía proteína diana diferente de otros secretagogos,
despolarizándolas y produciendo la apertura de canales de Ca. El aumento
del flujo de Ca estimula la secreción de insulina de células ß. Acción corta
Dosis: Inicial recomendada: 0,5 mg (1 mg si se ha recibido otro hipoglucemiante
oral), ajustar a intervalos de 1-2 sem; mantenimiento: 4 mg, máx. 16 mg/día.
Cambio de otros hipoglucemiantes orales a repaglinida: dosis inicial máx.
recomendada 1 mg.

Indicaciones: diabetes mellitus tipo 2 no controlada con dieta, reducción de peso y

ejercicio, o con metformina sola (asociar a metformina).
Efectos Hipoglucemia, dolor abdominal, diarrea.
secundarios:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Diabetes tipo 1, péptido C negativo, cetoacidosis
diabética (con o sin coma). I.H. grave. Concomitancia con gemfibrozilo.
Información extra: Este agente pertenece a una nueva clase de fármacos conocidos como
meglitinidas y se puede utilizar para disminuir la glucosa en la sangre, ya
sea como monoterapia o en combinación con metformina.

148
 pioglitazona
Nombre del Pioglitazona
principio activo:
Nombre comercial: Actos
Presentación: Caja con 5, 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30 tabletas de 15 mg, 30 mg y 45 mg.

Mecanismos de Activa receptores nucleares específicos (receptor gamma activado por un

acción: proliferador de peroxisoma), produciendo un aumento de sensibilidad a
insulina de células hepáticas, tejido adiposo y músculo esquelético en
animales. Reduce producción de glucosa hepática y aumenta utilización de
glucosa periférica en casos de resistencia a insulina.
Dosis: Dosis oral en adultos: 15 ó 30 mg cada 24 horas.

Indicaciones: Está indicado como fármaco adjunto a la dieta y ejercicio para mejorar el
control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2, ya sea como
monoterapia, o en terapia combinada con insulina, cuando la dieta, el
ejercicio y la monoterapia no logran un adecuado control de la glucemia.
Efectos Infecciones tracto respiratorio superior; aumento de peso, hipoestesia,
secundarios: fractura ósea. En monoterapia, además: anomalías de visión. Con
metformina, además: anemia, anomalías de visión, artralgia, cefalea,
hematuria, disfunción eréctil. Con sulfonilurea, además: flatulencia, mareo.
Con metformina y sulfonilurea, además: hipoglucemia, aumento CPK,
artralgia. Con insulina, además: edema, hipoglucemia, bronquitis, artralgia,
dolor de espalda, disnea, insuf. cardiaca. Postcomercialización: se han
notificado reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los componentes de la
fórmula, en personas con diabetes mellitus tipo 1, con cetoacidosis
diabética, hematuria macroscópica no diagnosticada. Falla cardiaca clase II
o IV según la New York Heart Association (NYHA).
Información extra: La pioglitazona fue patentada en 1985 y entró en uso médico en 1999. Está
disponible como medicamento genérico . Un suministro mensual en el Reino
Unido le cuesta al NHS menos de £ 1 a partir de 2019. En los Estados
Unidos, el costo mayorista de esta cantidad es de aproximadamente 3.20
USD. En 2017, fue la medicación número 125 más comúnmente recetada
en los Estados Unidos, con más de cinco millones de recetas. Se retiró en
Francia y Alemania en 2011

149
 Acarbosa
Nombre del Acarbosa
principio activo:
Nombre comercial: Glucobay, Glumida
Presentación: Caja con 30 tabletas de 50 mg cada una.

Mecanismos de Pseudotetrasacárido de origen microbiano. Inhibe alfa-glucosidasas

acción: intestinales, retrasa de modo dosis dependiente la digestión de disacáridos,
oligosacáridos y polisacáridos. La glucosa derivada se libera y pasa a sangre
más lentamente, reduciéndose y retrasando el aumento postprandial de
glucosa.
Dosis: Dosis oral en adultos: Inicialmente 50 mg cada 8 horas. En función de los
resultados obtenidos, su médico le aconsejará la dosis necesaria de
mantenimiento en su caso concreto, la cual generalmente es de 100 mg
cada 8 horas.

Indicaciones: Está indicado como monoterapia o en combinación con otros

hipoglucemiantes orales, en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2,
cuando no se consigue un buen control de la glucosa solamente con dieta y
ejercicio. También está indicado como tratamiento coadyuvante a la
insulina, la dieta y el ejercicio en los pacientes con diabetes tipo 1.
Efectos Distensión abdominal, meteorismo, flatulencia e incluso diarrea. Se ha
secundarios: reportado en algunas ocasiones cuadros de anemia secundaria a la
disminución en la absorción de hierro a nivel intestinal.

Pueden presentarse casos raros de urticaria, eritema y exantemas

cutáneos, hipoglicemia al usarse conjuntamente con hipoglicemiantes orales
y/o insulina.
Contraindicaciones: Personas con hipersensibilidad a la fórmula, así como en personas que
cursen con cetoacidosis diabética o con periodos de ayuno prolongado.
Asimismo, acarbosa no debe utilizarse en pacientes con alteraciones
crónicas que condicionen cuadros de mala absorción, mala digestión,
obstrucción intestinal o colitis ulcerativa.
Información extra: Tras una dosis oral de acarbosa marcada con 14C, un 35% de la
radiactividad total (suma de la sustancia inhibidora y de los productos de
degradación) se excretó por vía renal en 96 horas, puede suponerse que el
grado de absorción se sitúa como mínimo en este rango. Su
biodisponibilidad es inferior al 2%. La semivida plasmática de eliminación es
de unas 10 horas (fase de eliminación) y la excreción es fundamentalmente
por heces (51%) mientras que en orina es de un 1,7% de la dosis
administrada

150
 VITAMINAS
Son nutrientes necesarios para el buen funcionamiento celular del organismo ya que al ingerirlas de forma
equilibrado y en dosis pequeños promueve el correcto funcionamiento.
CLASIFICACION
Vitaminas Liposolubles:
-Se disuelven en grasa y aceites.
-se almacena en los tejidos adiposos e hígado.
-Se adsorbe en el intestino delgado y se excreta por bilis.

*Vitamina A
También denominado Retinol, se encarga de la *Vitamina E: Se encuentra el Hígado. Facilita la
protección de la piel y de la visión. Desarrollo circulación sanguínea y estabiliza hormonas
normal de los dientes y esquelético. Femeninas.
*Vitamina D *Vitamina k
También denominado calciferol. Ayuda al Conocida como antihemorrágica
crecimiento y la calcificación. *Vitamina f
se encarga del transporte de oxígeno, coagulante y
nutre las células dérmicas.

Vitaminas Hidrosolubles:

- Se disuelven en agua
- Se trata de coenzimas o precursores de coenzimas

Las Vitaminas del grupo B forman un grupo de 8 vitaminas.

Vitaminas B1: Tiamina esencial para el funcionamiento del corazón, neuronas y sistema nervioso.
Vitaminas B2: Riboflavina. Ayuda a mantener en buen estado la piel, uñas y mucosa
Vitamina B3: convierte los alimentos en energía
Vitamina B5: metabolismo de grasa, carbohidratos y colesterol.
Vitamina B6: piridoxina. Producción de energía. Mantiene la glucosa en sangre.
Vitamina B7/B8: piel, cabello y uñas.
Vitamina B9: síntesis de ADN
Vitamina B12: funcionamiento del cerebro, SN, formación de sangre.

Vitamina C: llamada ácido ascórbico.

151
 Reforzar sistema respiratorio

Beclometasona
Nombre del Beclometasona
principio activo:
Nombre comercial: Beclo Asma, Becloforte Inhalador, Becotide.
Presentación: Envase con dispositivo inhalador con 200 dosis de 50 µg o 100 µg cada una
e instructivo anexo.
Mecanismos de Antiinflamatorio tópico.
acción:
Dosis:  Dosis inhalatoria en adultos: 100 mcg administrados cada 6-8
horas. En aquellos pacientes que no se produzca una mejora puede
aumentarse la dosis hasta 250-500 mcg cada 6-12 horas.
 Dosis inhalatoria en niños: 50-100 mcg administrados cada 6-12
horas.

Indicaciones: Prevención y tratamiento de los ataques en el asma bronquial crónica.

Efectos Con el uso de corticosteroides inhalados pueden ocurrir efectos sistémicos,
secundarios: particularmente a altas dosis por periodos prolongados, los cuales pueden
incluir supresión adrenal, reducción en la velocidad de crecimiento en niños
y adolescentes, disminución de la densidad ósea, cataratas y glaucoma. Al
igual que con otras terapias inhaladas puede presentarse broncoespasmo
paradójico. Las reacciones de hipersensibilidad incluyen urticaria, prurito,
eritema y edema en ojos, cara, labios y garganta. Algunos pacientes
desarrollan candidiasis bucal y faríngea. Pudiendo ser útil realizar enjuagues
bucales con agua después de cada inhalación. En algunos pacientes puede
presentarse ronquera o irritación de la garganta.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Infecciones tuberculosas, micóticas locales y virales.
Varicela, herpes simple agudo, abscesos, fístulas extensas, peritonitis,
anastomosis intestinales recientes y obstrucciones.
Información extra: La beclometasona, también conocida como dipropionato de beclometasona,
y se vende bajo la marca Qvar, entre otros, es un medicamento
esteroide . Está disponible como inhalador , crema, píldoras y aerosol
nasal . La forma inhalada se usa en el tratamiento a largo plazo
del asma . La crema se puede usar para dermatitis y psoriasis . Las
píldoras se han usado para tratar la colitis ulcerosa . El aerosol nasal se
usa para tratar la rinitis alérgica y pólipos nasales

152
 aminofilina
Nombre del Aminofilina
principio activo:
Nombre comercial: Drafilyn-z, amofilin, aminofelina ion.
Presentación: Aminofilina...................................................................... 250 mg
Excipiente, c.b.p. 10 ml.
Mecanismos de Libera in vivo teofilina, la cual es la forma activa. La teofilina relaja directamente los
acción: músculos lisos de los bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares, aliviando el
broncospasmo y aumentando las velocidades de flujo y la capacidad vital. Se cree
que esto se debe a un aumento del 3',5'-adenosina monofosfato cíclico intracelular
(AMP cíclico) tras la inhibición de la fosfodiesterasa, que es la enzima que degrada
al AMP cíclico. Otras teorías propuestas son la inhibición de los efectos de las
prostaglandinas en el músculo liso, alteración del ion Ca en el músculo liso, bloqueo
de los receptores de la adenosina e inhibición de la liberación de histamina y
leucotrienos en los mastocitos. Se cree que la teofilina actúa por estimulación del
centro respiratorio medular. Parece que aumenta la sensibilidad del centro
respiratorio al estímulo del dióxido de carbono.
Dosis: Niños y adultos: Administración intravenosa lenta o por venoclisis.

Impregnación: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusión intravenosa,

durante 20-30 minutos.

Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusión -

intravenosa.
Indicaciones: Está indicada en la terapia para disminuir el broncospasmo en: Asma
bronquial, Relajante del músculo liso bronquial, Bronquitis, Enfisema,
Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.
Efectos Sistema gastrointestinal: Náuseas, vómito, dolor epigástrico, diarrea y
secundarios: hematemesis, Sistema nervioso central: Irritabilidad, cefalea, insomnio,
crisis convulsivas y coma, Sistema cardiovascular: Falta de circulación,
taquicardia, hipotensión, arritmias ventriculares, Sistema
respiratorio: Taquipnea, Sistema renal: Albuminuria, microhematuria y
diuresis.Otros: Hiperglucemia, salpullido
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a AMINOFILINA. También está contraindicada en la
administración concomitante con derivados de las xantinas. En niños
menores de seis meses de edad no se recomienda el uso. No se debe
utilizar en intervalos menores a seis horas.
Información extra: La aminofilina es una xantina que es el complejo de teofilina más etilenodiamina la cual
proporciona niveles plasmáticos equivalentes al 80 % de los obtenidos con la misma
dosis de teofilina anhidra. Es útil en casos de broncoespasmo y asma.

153
 Salbutamol
Nombre del salbutamol
principio activo:
Nombre comercial: Buto Asma, Ventolín Inhal y Ventolín Respirador.
Presentación: Caja con frasco de 10 ml

Mecanismos de Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial, proporciona

acción: broncodilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías
respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre receptores ß 1 -adrenérgicos
del músculo cardíaco.
Dosis: Dosis inhalatoria:100-200 mcg cada 4-6 horas

Indicaciones: Para el tratamiento de crisis asmáticas severas y status asmaticus.

Broncoespasmo severo ocasionado por bronquitis aguda. Exacerbaciones
de bronquitis crónica, bronquiectasias y algunas infecciones respiratorias
que cursen con broncoespasmo reversible a broncodilatadores. Manejo del
broncoespasmo crónico que no responde a la terapia convencional.
Efectos Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres musculares.
secundarios:
Contraindicaciones: En pacientes hipersensibles al medicamento o a alguno de sus
componentes. Pacientes hipertensos con insuficiencia cardiaca,
tirotoxicosis, hipertiroidismo y enfermedad de Parkinson. En los primeros
dos trimestres del embarazo. No administrar concomitantemente con drogas
ß-bloqueadoras no selectivas como el propanolol ni con inhibidores de la
mono-amino-oxidasa.
Información extra:
En el año 1948, Raymond P. Ahlquist descubrió la existencia de dos tipos
de receptores adrenérgicos, denominados α y β.3 En el año 1967, A.M.
Lands y colaboradores descubrieron una subdivisión de los receptores β—
llamados β1 y β2—con los primeros presentes en el corazón y los segundos
en la musculatura lisa bronquial.
Con este descubrimiento, en 1969, la compañía farmacéutica Allen &
Hanburys—después parte de GlaxoSmithKline—empezó a producir
salbutamol con nombre comercial de 'Ventolin', un estimulante selectivo de
los receptores β2 adrenérgicos

154
 Reforzar el sistema inmunológico
c-boost
Nombre del Vitamina B y C
principio activo:
Nombre comercial: C-Boost
Presentación: Caja con 10 sobres de 8 g c/u. Frasco con 90 gomitas.
Mecanismo de Antioxidante. Cofactor en numerosos sistemas enzimáticos debido a su
acción: potencial redox.

Dosis y vía de Un sobre diario.

administración:
Indicaciones: Fortalece el sistema inmunológico contra gripa, catarro entre otros.
Efectos Hipersensibilidad cutánea y respiratoria, pérdidas fecales o diarrea.
secundarios:
Contraindicaciones: Embarazo (dosis > 100 mg), hipersensibilidad, urolitiasis de oxalato, s. de
sobrecarga de Fe, talasemia, hemocromatosis, anemia sideroblástica; dosis
altas: I.R., deficiencia de G6PDH.

Información extra: La vitamina C, también conocida como vitamina antiescirbútica o ácido

ascórbico, es una vitamina hidrosoluble imprescindible para el desarrollo,
crecimiento y buena salud de nuestro cuerpo

155
 lactoferrina
Nombre del Vitamina c
principio activo:
Nombre comercial: Lactoferrina®.
Presentación: 40 mg SOLUCIÓN ORAL

Mecanismos de Compuesto orgánico en el que el hierro está unido a proteínas succiniladas

acción: de la leche (caseína), formando un complejo ferro-proteico que contiene 5%
± 0,2 % de hierro trivalente.
Dosis: Dosis oral en adultos: 800 mg (un vial bebible) administrados cada 12 ó 24
horas.

Dosis oral en niños: 1,5 mL por kg de peso administrados al día.

Indicaciones: Tto. estados carenciales de hierro y anemia ferropénica, en ads. y niños, por
deficiente aporte o absorción de hierro, por pérdidas hemorrágicas crónicas
o en situaciones en las que hay un aumento de demandas, como embarazo
o lactancia
Efectos Dolor abdominal, irritación gastrointestinal, náuseas, estreñimiento o diarrea,
secundarios: oscurecimiento de heces, reacciones alérgicas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a proteínas de la leche o al proteinsuccinilato férrico;
hemosiderosis, hemocromatosis; anemias no relacionadas con déficit de
hierro, tales como anemia aplásica, hemolítica y sideroblástica; pancreatitis
y cirrosis hepática debida a hemocromatosis.
Información extra: Embarazo: Está indicado particularmente en los estados ferropénicos que
se presentan durante el embarazo.

Lactancia: Compatible. Está indicado particularmente en los estados

ferropénicos que se presentan durante la lactancia.

156
 Reforzar el sistema vascular
Propranolol
Nombre del Clorhidrato de propranolol
principio activo:
Nombre comercial: Inderalici, propranolol
Presentación: Caja con 50 tabletas de 10 mg.

Caja con 30 tabletas de 40 mg.

Caja con 20 tabletas de 80 mg.

Mecanismos de Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos, sin actividad
acción: simpaticomimética intrínseca.
Dosis: HTA esencial y renal: inicial: 80 mg 2 veces/día; habitual: 160-360 mg/día.
Máx.: 640 mg/día. Angina de pecho: 40 mg 2-3 veces/día.

Indicaciones: se utiliza para tratar hipertensión arterial, ritmo cardíaco irregular,

feocromocitoma (tumor en una pequeña glándula cerca de los riñones),
ciertos tipos de temblores y estenosis subaórtica hipertrófica (una
enfermedad del músculo del corazón).
Efectos Fatiga y/o lasitud; bradicardia, extremidades frías, fenómeno de Raynaud;
secundarios: trastornos del sueño, pesadillas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al propranolol o a otros ß-bloqueantes, shock
cardiogénico, bloqueo auriculoventricular de 2º y 3 er grado, insuf. cardiaca
no controlada, trastornos graves de circulación arterial periférica, síndrome
del seno enfermo, feocromocitoma no tratado, angina de Prinzmetal, tras un
ayuno prolongado, historial previo de asma bronquial o broncoespasmo,
pacientes con predisposición a hipoglucemia. Además para las formas
sólidas: hipotensión, acidosis metabólica, bradicardia.
Información extra: El primer propanolol fue sintetizado en 1964 por el médico
y farmacólogo escocés James W. Black y su equipo. Con posterioridad sintetizaría
el antiulceroso cimetidina. Recibió el premio Nobel de Medicina en 1988 "por el
descubrimiento de importantes principios en el tratamiento con fármacos"4.
Anteriormente (2 años antes de este estudio) James W Black, con la ayuda de
Stephenson, realizó estudios con el pronetalol.

157
 dipiridamol
Nombre del Dipiridamol
principio activo:
Nombre comercial: Persantin
Presentación: Ampolleta de 10 mg de dipiridamol en 2 ml de solución

Mecanismos de Inhibe la agregación plaquetaria aumentando los niveles de AMPc

acción: plaquetario.
Dosis: Dosis oral en adultos:

 100 mg (1 comprimido) cada 6 ó cada 8 horas. No se deberá exceder

la dosis máxima de 600 mg al día.

Indicaciones: Prevención del tromboembolismo, en combinación con anticoagulantes

orales, en pacientes con implantes de válvulas cardíacas mecánicas.
Efectos Mialgia; mareos, cefalea; náuseas, diarrea, vómitos; angina de pecho;
secundarios: exantema.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Información extra: El dipiridamol también tiene usos no medicinales en un contexto de
laboratorio, como la inhibición del crecimiento de cardiovirus en el cultivo
celular .

158
 Reforzar sistema neuromuscular
bacofleno
Nombre del Bacofleno
principio activo:
Nombre comercial: Lioresal, Lioresal intratecal, Baclofeno Sun.
Presentación: Caja con 1 frasco con 30 o 60 o 90 o 100 tabletas con 10 mg o 20 mg.

Mecanismos de Deprime la transmisión refleja monosináptica y polisináptica en la médula

acción: espinal por estimulación de receptores GABAB , sin afectar a la transmisión
neuromuscular.
Dosis: Dosis oral:

 En adultos: 5 mg cada 8 horas, aumentando 5 mg por toma cada 3

días hasta alcanzar una dosis de 10 a 15 mg cada 8 horas. En casos
excepcionales y sólo en pacientes hospitalizados, puede
administrarse más de 100 mg al día.
 Niños de 1 a 2 años: 10 a 20 mg al día y niños de 3 a 10 años: 30 a
60 mg al día, en 4 tomas.

Indicaciones: Baclofeno es útil para el alivio de los signos y síntomas de la espasticidad

resultante de la esclerosis múltiple, en particular para el alivio de espasmos
flexores y el dolor concomitante, clonus y rigidez muscular.

Los pacientes deben tener espasticidad reversible para que el tratamiento

con Baclofeno ayude en la restauración de la función residual.

Baclofeno también puede ser de algún valor en los pacientes con lesiones
de la médula espinal y otras enfermedades de la médula espinal.
Efectos Sedación, somnolencia, depresión respiratoria, estado de confusión, mareo,
secundarios: alucinaciones, depresión, fatiga, insomnio, estado de euforia, debilidad
muscular, ataxia, temblor, pesadillas, mialgia, dolor de cabeza, nistagmos,
sequedad de boca; alteraciones de la visión, trastornos en la acomodación;
descenso del gasto cardíaco; hipotensión; náuseas, alteraciones
gastrointestinales, estreñimiento, diarrea, vómitos, arcadas.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a baclofeno, administración por vías IV, IM, SC o epidural
Información extra: El baclofeno está siendo estudiado, administrado junto
con naltrexona y sorbitol para el tratamiento de la enfermedad de Charcot-
Marie-Tooth (CMT), una enfermedad hereditaria que causa la neuropatía
periférica.
También hay estudios para el tratamiento de la adicción a la cocaína

159
 Pharmaton
Nombre del Extracto Estandarizado de Ginseng G115 Vitamina D3, Vitamina E, Vitamina
principio activo: B1, Vitamina B2, Vitamina B6, Vitamina B12, Vitamina C

Nombre comercial: PHARMATON

Presentación: Envases conteniendo 30 y 90 comprimidos recubiertos.
Mecanismo de Las vitaminas, minerales y elementos traza corrigen y previenen alteraciones
acción: del metabolismo celular en situaciones de demanda aumentada.

Dosis: Adultos: la dosis recomendada es 1 cápsula junto con alimento,

referentemente al desayuno. Niños: no se recomienda su uso en niños
menores de 12 años.
Indicaciones: Prevención estados carenciales vitamínico-minerales en convalecencia o
alimentación inadecuada acompañados de decaimiento, agotamiento y
cansancio pasajeros.
Efectos Diarreas, cálculos renales, calambres abdominales, formación de cálculos y
secundarios: gota en predispuestos, reacciones alérgicas, nerviosismo.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad; trastornos metabolismo del Ca; insuf. Cardiaca, biliar, renal
o hepática grave; HTA, estados de ansiedad o excitabilidad; hipervitaminosis
o exceso de minerales u oligoelementos en sangre u orina; úlcera
gastroduodenal; epilepsia.
Información extra: Ayuda a mantener tu energía física y tu rendimiento mental todos los días con
Pharmaton Complex, el único multivitamínico con ginseng G115

160
 FARMACOS DEL SISTEMA VASCULAR

¿Qué es la presión arterial?

Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.
¿Qué es la hipertensión arterial?
Es la elevación persistente de la presión arterial sanguínea por encima de los valores normales.
Presión Arterial Sistólica: 139- 90 mmHg
Presión Arterial Diastólica: 89 -60 mmHg
Causas de Hipertensión: Consejos para la prevención de la Hipertensión
Arterial
*No Modificables: Genética, raza, sexo, edad,
-Realizar ejercicio
embarazo, menopausia.
-Evitar consumo de tabaco y alcohol
* Modificables: Dieta, obesidad, café, estrés, -Mantener una dieta saludable
alcohol y tabaco. -Disminución de estrés
-Menos sal
Factores Predisponentes
- Sedentarismo Fármacos diuréticos
- Obesidad
- Mala alimentación
- Sal -Tiazidas y análogos
- Alcohol -Diureticos de ASA
- Tabaco -Ahorradores de potasio

Inhibidores de la Acción Angiotensinica:

Tratamiento: -Inhibidoro de la renina

-Diureticas - Antagonistas de los receptores de la
-Bloqueadores Beta- ADrenergicos angionetesina
-Inhibidores de la acción Angiotensinica
- Antagonistas de calcio Hipotensores de Acción Central
- Vasodilatadores -Clonidina
-Metildopa
-Reserpina

161
 Antihipersectivos
Se conoce como agente antihipertensivo a un grupo de fármacos utilizados en medicina para el
tratamiento de la hipertensión, tiene propiedades para disminuir la presión arterial, solo pocos
antihipersectivos son pocos utilizados para la hipertensión arterial crónica.
Clasificación:
Diuréticos:
Los diuréticos actúan esencialmente disminuyendo el volumen sanguíneo, lo que disminuye a su vez
la tensión sobre las paredes arteriales. Existen cuatro clases distintas en la actualidad, de las cuales
sólo los derivados tiazídicos son recomendados, por evidencia médica, para el tratamiento de la
hipertensión.
Bloqueadores adrenérgicos alfa:
Los bloqueadores adrenérgicos alfa de acción directa, tal como su nombre indica, son fármacos
antagonistas competitivos que bloquean el receptor alfa (α₁) postsinaptico, impidiendo que el
neurotransmisor (Noradrenalina) llegue a dicho receptor y haga su acción vasoconstrictora.
Su mecanismo de acción ofrece beneficios extra para aquellos pacientes que sufren de hipertensión
y sufren o tienen riesgo de sufrir alguna enfermedad de componente vascular o cardiaco (tales
como angina de pecho, infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca), aunque trae consigo
algunos efectos secundarios como hipotensión ortostática o síncope.
Bloqueadores de los canales del calcio:
Los bloqueadores de los canales del calcio son fármacos que bloquean la contracción del músculo
liso en la pared de los vasos sanguíneos, controlada por el ion calcio, disminuyendo la resistencia
vascular en forma similar a los bloqueadores adrenérgicos beta.
Se caracterizan por el inicio de acción más rápido entre todos los antihipertensivos, aunque esto
solía representar más un problema que un posible beneficio, ya que la rápida reducción de la presión
arterial podía dar síntomas de hipotensión en personas vulnerables, especialmente ancianos. Por
ello actualmente estos fármacos se prescriben generalmente en presentaciones de liberación
prolongada.
Bloqueadores de la enzima convertidora de la angiotensina:
Los bloqueadores de la enzima convertidora de la angiotensina, como su nombre indica, interfieren
en la producción de angiotensina, una hormona vasoconstrictora, a través del bloqueo de la enzima
que la produce. Tal efecto no sólo reduce la presión arterial, sino que disminuye el daño vascular
provocado por la hipertensión, lo que a su vez disminuye la incidencia de complicaciones o la
velocidad a la que éstas se desarrollan, especialmente la insuficiencia renal o la insuficiencia
cardíaca.
Bloqueadores de los receptores de la angiotensina
Antagonista de los receptores de angiotensina II Los bloqueadores de los receptores de la
angiotensina son fármacos que se desarrollaron más recientemente, en gran parte buscando obtener
los beneficios que los bloqueadores de la ECA ofrecen, sin sus efectos secundarios.

162
 Nifedipino
Nombre del Nifedipino
principio activo:
Nombre comercial: Adalat
Presentación: Capsulas de 10, 20, 30 mg

Mecanismos de Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias

acción: coronarias y vasos periféricos
Dosis: Cápsulas de nifedipino para angina: Se recomienda iniciar la terapia con 10
mg, 3 veces al día. El rango de efectividad es de 10-20 mg, 3 veces al día.

En pacientes con espasmo de la arteria coronaria: Se requieren dosis más

altas, 20-30 mg, 3 ó 4 veces al día. Dosis de 120 mg al día son raras, no se
recomiendan dosis de 180 mg por día
Indicaciones: Angina de pecho crónica estable en tto. Combinado, angina de pecho
vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.
Efectos Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de
secundarios: malestar.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitancia con
rifampicina. En forma "OROS": no utilizar en ileostomía después de
proctolectomía. Nifedipino de liberación rápida está contraindicado en la
angina inestable y en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las
últimas 4 sem.
Información extra: Otros usos clínicos de la nifedipina incluyen la terapia del fenómeno de Raynaud,
nacimientos prematuros y los espasmos dolorosos del esófago en pacientes
con cáncer y tétano. A menudo se emplea para el grupo de pacientes con hipertensión
pulmonar cuyos síntomas responden a los bloqueadores de los canales de calcio.

163
 verapamilo
Nombre del Verapamilo
principio activo:
Nombre comercial: Coridamol, dilacoran Retard
Presentación: Grageas 80 mg. Ampolletas de 2ml: 5mg.
Mecanismo de Inhibe su entrada a través de la membrana de las células del músculo
acción: cardíaco y vascular.

Dosis: Oral. Adultos: ajuste individual, orientativo: - Prevención 2ª postinfarto de

miocardio y angina de pecho: 360 mg/día, dosis óptima: 240-480 mg/día
Indicaciones: Tratamiento de la angina de pecho, incluida la forma vaso espástica y angina
inestable. HTA. Profilaxis de la taquicardia supra ventricular paroxística,
después de tratamiento. IV. Control de pacientes con flutter y/o fibrilación
auricular crónica, excepto cuando se asocien a la existencia de vías
accesorias de conducción (s. de Wolff-Parkinson-White, s. de Lown-Ganong-
Levine). Prevención 2ª postinfarto de miocardio en pacientes sin insuficiencia
cardiaca durante la fase aguda.
Efectos Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión.
secundarios:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, shock cardiogénico, flutter ó fibrilación auricular que tengan
un tracto AV accesorio de conducción. Además, en formas orales:
insuficiencia cardiaca izda., hipotensión (sistólica < 90 mm Hg). Además, en
inyectable: hipotensión severa, ICC severa, taquicardia ventricular (excepto
verapamilo-sensible), pacientes que estén recibiendo bloqueantes ß-
adrenérgicos.
Información extra: El verapamilo también ha sido usado como vasodilatador durante la criopreservación de
los vasos sanguíneos. Es un antiarrítmico de clase 4, más efectivo que la digoxina en
controlar la velocidad de contracción cardíaca.

Captopril
164
 Nombre del Captopril
principio activo:
Nombre comercial: Capoten, Cesplon, Cesplon cor, Tensoprel, Captosina.
Presentación: Tabletas de 25, 50, 100 mg.
Mecanismo de Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II,
acción: que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida
de aldosterona.
Dosis : Dosis inicial recomendada es de 25-50 mg al día administrada en dos dosis.
La dosis se puede aumentar gradualmente, con intervalos de al menos 2
semanas, hasta 100-150 mg/día dividida en dos dosis, según se considere
necesario para alcanzar la presión arterial deseada.
Indicaciones: Está indicado en el tratamiento de la hipertensión. Insuficiencia cardíaca.
Indicado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con reducción
de la función ventricular sistólica, en combinación con diuréticos y, cuando
sea apropiado, con digitálicos y betabloqueantes.
Efectos Trastornos del sueño; alteración del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea;
secundarios: náuseas; vómitos; irritación gástrica; dolor abdominal; diarrea; estreñimiento;
sequedad de boca; prurito (con o sin erupción cutánea); erupción cutánea y
alopecia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA, antecedentes de angioedema
asociado a un tratamiento previo a IECA, edema angioneurótico
hereditario/idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo. Uso concomitante con
aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave.
Información extra: También se usa para ayudar a retrasar el mayor debilitamiento del corazón en
algunos pacientes después de un ataque al corazón y para tratar problemas
del riñón en algunos pacientes diabéticos y para tratar el fallo congestivo
del corazón. El captopril también se puede usar para otras condiciones según
lo determine su médico.

165
 Enalapril
Nombre del Enalapril
principio activo:
Nombre comercial: Enaladil, glioten, informac.
Presentación: Tabletas o comprimidos de 2.5, 5 y 10 mg.
Mecanismo de Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II,
acción: que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida
de aldosterona.
Dosis: La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg en pacientes de 20 a < 50 kg y de
5 mg en pacientes ≥ 50 kg enalapril se administra una vez al día. Se debe
ajustar la dosis según las necesidades del paciente hasta un máximo de 20
mg al día en pacientes de 20 a < 50 kg y 40 mg en pacientes de ≥ 50 kg.
Indicaciones: Hipertensión arterial en todos sus grados. Hipertensión renovascular.
Insuficiencia cardiaca
Efectos Cefalea, depresión; visión borrosa; mareos, hipotensión, síncope, dolor
secundarios: torácico, trastornos del ritmo cardíaco, angina de pecho, taquicardia; tos,
disnea; nauseas, diarrea, dolor abdominal, alteración del gusto; erupción
cutánea, hipersensibilidad/edema angioneurótico (edema angioneurótico de
la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe); astenia, fatiga;
hiperpotasemia, aumentos en la creatinina sérica.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a enalapril, antecedentes de angioedema asociado a
tratamiento previo con IECA, angioedema hereditario o idiopático, 2º y 3 er
trimestre del embarazo.
Información extra: El enalapril forma parte de una familia de inhibidores de la
ECA: Captopril, lisinopril, ramipril, los cuales tienen todos ellos efectos
secundarios en mayor o menor grado en pacientes sensibles a la fórmula
farmacológica del medicamento.

166
 Nitroglicerina
Nombre del Nitroglicerina
principio activo:
Nombre comercial: Nitroderm TTS
Presentación: Compr. 400 mcg, amp. 5 mg / 5 ml, gel 20 mg / 1 g, parches 5 mg, 10 mg, 15
mg, aerosol 400 mcg.
Mecanismo de Dilatador potente del músculo liso vascular. El efecto sobre las venas
acción: predomina sobre las arterias, conduciendo a una disminución de la precarga
cardiaca.
Dosis : Ataque anginoso agudo y/o profilaxis y tratamiento de angina de pecho o
insuficiencia cardíaca congestiva: 1-3 mg vía oral cada 4-6 horas.
Indicaciones: Tratamiento de la fase aguda de la angina de pecho. Tratamiento y profilaxis
de la angina de pecho estable. Tratamiento del post-infarto y fase aguda del
infarto. Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva.
Efectos Cefalea transitoria, ruborización, náuseas, vértigos, hipotensión y taquicardia.
secundarios:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a nitroglicerina y nitratos orgánicos; anemia grave;
insuficiencia circulatoria aguda asociada a marcada hipotensión (shock);
situaciones asociadas a presión intracraneal elevada; insuficiencia cardíaca
debida a obstrucción, como en caso de estenosis aórtica o mitral, o
pericarditis constrictiva.
Información extra: La nitroglicerina fue descubierta por el químico italiano Ascanio Sobrero en 1847,
trabajando en la Universidad de Turín. En 1867, el químico Alfred Nobel (1833-1896)
creó la dinamita al absorber la nitroglicerina en una materia porosa e inerte (como
el sílice, el polvo de ladrillo, la arcilla seca, el yeso, el carbón, etc.)

167
 Losartan
Nombre del Losartan
principio activo:
Nombre comercial: Cozaar.
Presentación: Tabletas 50 mg.
Mecanismo de Bloquea selectivamente el receptor AT1, lo que provoca una reducción de los
acción: efectos de la angiotensina II.

Dosis : La dosis debe aumentarse a intervalos semanales (es decir, 12,5 mg al día,
25 mg al día, 50 mg al día) hasta alcanzar la dosis habitual de mantenimiento
de 50 mg una vez al día, según la tolerabilidad del paciente. La dosis habitual
de inicio es de 50 mg de Losartan una vez al día.
Indicaciones: Hipertensión arterial esencial leve a moderada como monodroga o en
combinación con diuréticos. Insuficiencia cardíaca. Reducción del riesgo de
morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos con
hipertrofia ventricular izquierda.
Efectos Anemia; mareos, vértigo; hipotensión; alteración renal, fallo renal; astenia,
secundarios: fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea sanguínea, de la creatinina y del
potasio séricos; hipoglucemia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, I.H. grave, 2º y 3 er trimestre de embarazo. Concomitante
con aliskireno en pacientes con diabetes o con I.R. de moderada a grave
(TFG < 60 ml/min/1,73 m 2).
Información extra: El losartán también está disponible como hidroclorotiazida/losartán, un fármaco de
combinación con una dosis baja de un diurético tiazídico para conseguir un efecto
antihipertensivo aditivo.

168
 telmisartan
Nombre del Telmisartan
principio activo:
Nombre comercial: Micardis, telarteq
Presentación: Tabletas de 40 y 80 mg.
Mecanismo de Antagonista específico de receptores angiotensina II (AT1), eficaz vía oral,
acción: con afinidad muy elevada.

Dosis: La dosis generalmente eficaz es de 40 mg una vez al día. Algunos pacientes

pueden experimentar ya un beneficio con una dosis diaria de 20 mg. En
aquellos casos en que no se consiga alcanzar la presión arterial deseada,
puede aumentarse la dosis de telmisartán hasta un máximo de 80 mg una
vez al día.
Indicaciones: HTA esencial. Prevención cardiovascular: reducción de la morbilidad
cardiovascular en pacientes con: a) enfermedad cardiovascular
aterotrombótica manifiesta (historia de enf. coronaria, ictus, o enfermedad
cardiovascular periférica). b) diabetes mellitus tipo 2 con lesión de órgano
diana documentada.
Efectos Raramente: trombocitopenia; hipersensibilidad; ansiedad; trastornos
secundarios: visuales; taquicardia; malestar de estómago, sequedad de boca; eritema,
angioedema, dermatosis, eccema; artralgia; enfermedad pseudogripal;
aumento de: ác. úrico, enzimas hepáticas, creatinina y disminución de Hb.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, 2º y 3er trimestre embarazo, trastornos obstructivos
biliares, I.H. grave. Uso concomitante aliskireno en I.R. moderada-grave o
diabetes.
Información extra: En casos que se requiera disminuir la presión arterial más allá del límite del
telmisartán, se ha encontrado que el añadir hidroclorotiazida, un diurético,
logra producir una mayor reducción en las cifras tensionales. Los efectos
antihipertensivos comienzan dentro de las primeras 3 horas de la
administración del medicamento.

169
 DIURETICOS
Son fármacos también llamados “píldoras agudas” que aumentan el volumen urinario, ayudando a eliminar el
sodio directamente de los riñones.

Tipos de Diuréticos
- Inhibidores de la anhifrasa carbonica
- Osmaticos
- Diuticos de asa
- Tiazidicos
- Ahorradores de K+
 Inhibidores de canales Na
 Antagonistas de la aldosterona

Usos
-Glaucoma del angulo abierto
- edema pulmonar por altura
-Alcalosis Metabolica
No usa en terapias sostenidas

Efectos Tóxicos
-Empeora la encefalopatía hepática
-Hiponatremia
-Aplasia Medular

Tiazidas
Clorotiazida Clortalidona, Hidroflumetizida, Indipamida, Hidroclurotiazida, Metolazano, Politiazida.

Ahorradores de K+
Amiloride, Eplerenona, espirolactona, triamtereno, acetozolamina, diclorfenamina.

Diureticos ASA
Butamenida, torsemida, ácido etacrino, furosemida.

170
 Furosemida
Nombre del Furosemida
principio activo:
Nombre comercial: Lasix, Seguril, diurmessel, biosemen.
Presentación: Tabletas de 20 y 40 mg.
Mecanismo de Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama
acción: ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.

Dosis : Adultos: La dosis usual inicial de Furosamida es de 20 a 80 mg, administrada

como una dosis única. Ordinariamente ocurre una diuresis rápida. Si se
requiere, la misma dosis se puede administrar 6 a 8 horas después o se
puede aumentar la dosis.
Indicaciones: Indicada en adultos y pacientes pediátricos para el tratamiento del edema
asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática y
enfermedad renal, incluyendo el síndrome nefrótico.
Efectos Alteraciones electrolíticas (incluyendo las sintomáticas), deshidratación e
secundarios: hipovolemia, nivel de creatinina en sangre elevada y nivel de triglicéridos en
sangre elevado; aumento del volumen de orina; hipotensión incluyendo
hipotensión ortostática; encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia
hepatocelular; hemoconcentración.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o
deshidratación. I.R. anúrica. Hipopotasemia o hiponatremia grave. Estado
precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática. Lactancia.
Informcion extra: Se une intensamente a las proteínas plasmáticas por lo cual no pasa
directamente en el filtrado, sino son secretados por el transportador de ácidos
orgánicos para alcanzar su sitio de acción. En el síndrome nefrótico existe
una pérdida masiva de albumina en la orina por lesiones de los glomerulos
renales, en estas condiciones la furosemida se une a la albumina del líquido
tubular y puede actuar sobre su sitio de acción.

171
 Torasemida
Nombre del Torasemida
principio activo:
Nombre comercial: Dilutol, Dilutol HTA, Isodiur, Isodiur HTA, Sutril, Sutril Neo, Sutril HTA
Presentación: Comprimidos de liberación prolongada 5 y 10 mg
Mecanismo de Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + 2Cl – en la rama
acción: ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.

Dosis: La dosis inicial recomendada es 5 o 10 mg diarios de torasemida en dosis

única administrada conjuntamente con un antagonista de la aldosterona o
diurético ahorrador de potasio. Si la respuesta diurética es inadecuada, la
dosis debe ser aumentada aproximadamente al doble hasta lograrla
Indicaciones: Edemas asociados a ICC, enf. Renal o hepática. HTA.
Efectos Mareo, cefalalgia, náuseas, debilidad, vómitos; hiperglucemia, micción
secundarios: excesiva, hiperuricemia, hipopotasemia, sed excesiva, hipovolemia,
impotencia, dispepsia. Además, formas liberación prolongada: somnolencia;
diarrea; aumento de frecuencia miccional, poliuria, nicturia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a torasemida o sulfonilureas. Anuria.
Información extra: En comparación con otros diuréticos de asa como la furosemida, la
torasemida tiene un efecto diurético más prolongado y una pérdida
de potasio más reducida. No hay evidencias de ototoxicidad demostrada en
humanos inducida por la torasemida.

172
 Espirinolactona
Nombre del Espirinolactona
principio activo:
Nombre comercial: Aldactone A, Aldactine y Aldoleo.
Presentación: Tabletas de 25 y 100 mg.
Mecanismo de Antagonista farmacológico específico de la aldosterona, que actúa
acción: principalmente mediante un mecanismo competitivo de unión a los receptores
de la zona de intercambio Na + /K + dependiente de aldosterona localizados
en el túbulo contorneado distal. La espironolactona actúa como un diurético
ahorrador de potasio, provocando un aumento de la excreción de sodio y
agua y manteniendo los niveles de potasio y magnesio.
Dosis: La dosis inicial normal de Espironolactona, en el tratamiento de la
hipertensión arterial, es de 50 a 100 mg al día. Su médico adaptará la dosis
a intervalos de 2 semanas o más, pudiendo aumentar hasta los 200 mg al
día. En caso de insuficiencia cardiaca la dosis inicial habitual es de 25 mg al
día.
Indicaciones:  Hipertensión arterial.
 Edemas asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis
hepática y síndrome nefrótico.
 Diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario.
 Hipopotasemia (bajos niveles de potasio en sangre) en aquellas
situaciones en las que los suplementos de potasio se consideren
inadecuados.

Efectos Malestar, fatiga; ginecomastia, menstruación irregular, amenorrea, sangrado

secundarios: post menopáusico, impotencia; diarrea, nauseas; dolor de cabeza,
somnolencia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a espironolactona; casos de función renal notablemente
alterada, anuria; hiperpotasemia; enf. De Addison u otras enfermedades
asociadas con hiperpotasemia; concomitante con eplerenona.
Información extra: La espironolactona es un diurético débil, por lo que generalmente se usa en
combinación con otros diuréticos. Cerca del 1% de los pacientes
hipertensos tienen un nivel elevado de aldosterona, por lo que en estos
casos los efectos antihipertensivos de la espironolactona pueden ser
superiores a las terapias combinadas de complejos antihipertensivos.

173
 Eplerenona
Nombre del Eplerenona
principio activo:
Nombre comercial: Inspra IC, inspra.
Presentación: Tabletas de 25 y 50 mg
Mecanismo de Eplerenona presenta una selectividad relativa para unirse a los receptores
acción: mineralocorticoides humanos recombinantes comparada con su afinidad por
los receptores glucocorticoides humanos recombinantes, receptores
androgénicos y de progesterona. Eplerenona impide la unión de la
aldosterona, una hormona clave en el sistema renina-angiotensina-
aldosterona (SRAA), que está involucrada en la regulación de la tensión
arterial y la fisiopatología de la enfermedad CV.
Dosis y vía de Se dispone de las concentraciones de 25 y 50 mg, para el ajuste individual de
administración: la dosis. El régimen de dosis máxima es de 50 mg al día. Pacientes con
insuficiencia cardíaca tras infarto de miocardio: La dosis de mantenimiento
recomendada de eplerenona es de 50 mg una vez al día
Indicaciones: Añadido a la terapia estándar incluyendo ß-bloqueante, para reducir riesgo
de mortalidad y morbilidad cardiovascular en pacientes estables con
disfunción ventricular izda. (FEVI ≥ 40 %) y signos de insuf. cardiaca tras IAM
reciente.
Reducir el riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular en ads. Con insuf.
Cardiaca (crónica) clase II de la NYHA y disfunción sistólica ventricular izda.
(FEVI ≤30%) añadido a la terapia estándar óptima
Efectos Infección; hiperpotasemia, hipercolesterolemia; mareos, síncope, cefalea;
secundarios: IAM, insuficiencia ventricular izquierda, fibrilación auricular; hipotensión; tos;
diarrea, náuseas, estreñimiento, vómitos; exantema, prurito; espasmo
muscular, dolor de espalda; alteración renal; astenia; aumento de urea en
sangre.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a eplerenona. Pacientes con nivel de potasio sérico > 5
mmol/l al inicio del tratamiento.
Información extra: Es muy similar a la espironolactona, aunque puede ser más específica por
el receptor mineralocorticoide, por lo que se produce en el mercado
específicamente para la reducción de riesgos cardiovasculares en pacientes
que hayan tenido un infarto agudo de miocardio.

174
 Hidroclorotiazida
Nombre del Hidroclorotiazida
principio activo:
Nombre comercial: Rofucal, Esidrex, Hidrosaluretil.
Presentación: Tabletas de 25 mg
Mecanismo de Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal, disminuyendo
acción: la reabsorción de Na + y aumentando su excreción.

Dosis y vía de Tratamiento del edema: 25-100 mg, una o dos veces al día. – Tratamiento de
administración: la hipertensión: 12,5 – 25 mg, al día en el comienzo del tratamiento; luego la
dosis puede aumentarse a 25 a 50 mg, dos veces al día. La dosis máxima
recomendada es de 100 mg, dos veces al día.
Indicaciones: HTA, como monoterapia o en combinación con otros agentes
antihipertensivos.
Edema de origen específico: edema debido a insuf. Cardiaca crónica estable
de grado leve a moderado (New York Heart Association, NYHA, clases II y III).
Edema debido a I.R. Ascitis debida a cirrosis hepática en pacientes estables
bajo estrecho control médico.
Prevención de cálculos de oxalato cálcico recurrentes en pacientes con
hipercalciuria idiopática, normocalcémica.
Diabetes nefrogénica insípida cuando no esté indicado el tratamiento con
hormona antidiurética.
Efectos Los efectos adversos son poco frecuentes (<10%) y generalmente están
secundarios: relacionados con la dosis, pudiendo minimizarlos estableciéndose la dosis
mínima eficaz, particularmente en la hipertensión arterial.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), anuria, depleción
electrolítica, diabetes descompensada, enf. De Addison, embarazo y lactancia.
informacion extra: Es una benzotiadiazida con propiedades diuréticas y antihipertensivas. Su
efecto diurético es moderado y se debe a inhibición del cotransportador de
sodio y cloro en el túbulo contorneado distal, lo que aumenta la excreción de
dichos iones y agua.

175
 Fármacos de sistema respiratorio

El aparato respiratorio está formado por las vías aéreas y por los pulmones. A través de las vías
aéreas el aire circula en dirección a los pulmones y es en estos órganos donde se realiza el
intercambio de gases.
En las vías aéreas diferenciamos la vía aérea superior, que va desde la nariz y la boca hasta las
cuerdas vocales, e incluye la faringe y la laringe, y la vía aérea inferior, formada por la tráquea, los
bronquios y sus ramificaciones en el interior de los pulmones, los bronquiolos.
La tráquea es el tubo que va desde la laringe a los bronquios principales. Éstos, a su vez, penetran
en el interior de cada pulmón y se van dividiendo en ramas más pequeñas (bronquiolos). Finalmente
a medida que se introducen en los pulmones terminan en unas bolsas o sacos denominados
alveolos.
En las paredes de la tráquea y los bronquios más gruesos hay varias capas que de fuera adentro
son el cartílago, que le da estructura y consistencia, una capa muscular y una cubierta más interna,
que es la mucosa.
La función básica del aparato respiratorio es la respiración. Consiste en llevar el oxígeno del aire a
la sangre y eliminar el anhídrido carbónico (CO2) al aire. Este intercambio de gases se produce en el
interior de los pulmones.
El aire entra por la nariz y/o la boca y es conducido a través de las vías respiratorias hasta los
alvéolos, donde se produce el intercambio de gases. Así, el oxígeno pasa a la sangre y es
transportado a todas las células. A su vez, el anhídrido carbónico (CO 2) que se produce en las
células es transportado hasta los pulmones para su eliminación
Estos fármacos se dividen en 3:
Profilácticos asmáticos: asma
Mucoliticos: secreción bronquial
Antitusivos: tos

176
 Profilácticos asmáticos
¿Qué es el asma?
El asma es una enfermedad del aparato respiratorio que se caracteriza por la inflamación de la vía
respiratoria y el aumento de la producción de moco, con la consiguiente obstrucción al paso del aire,
dando lugar a síntomas como tos, opresión en el pecho, pitidos, falta de aire o ahogo.
Aunque la enfermedad es crónica, la intensidad de los síntomas es muy variable, pudiendo cambiar
a lo largo de los días, incluso en el mismo día, o de los meses.
Tipos de asma
Asma intermintente:
Asma crónica:
Asma atípica:

¿Cómo se produce el asma?

El asma se caracteriza por la inflamación de la vía aérea, principalmente a nivel de los bronquios,
pero puede afectar a toda la vía aérea desde la nariz (rinitis) hasta los bronquios.
Esta inflamación está causada por la acción de numerosas células inflamatorias, principalmente por
los eosinófilos, un tipo de glóbulos blancos, pero también intervienen otras células como
los linfocitos o los mastocitos. Estas células liberan unas sustancias, los mediadores químicos de la
inflamación, que se depositan en la pared de los bronquios, inflamándolos, y produciendo la irritación
y estrechez de las paredes que dificultan el paso del aire y producen los síntomas característicos.
Las personas que padecen asma pueden tener los siguientes síntomas:

 Tos, que puede ir acompañada de moco espeso y difícil de expectorar

 Dificultad para respirar o ahogo, se denomina disnea y puede ser leve o intensa
 Ruidos en el pecho, como pitidos, que se llaman sibilancias
 Opresión o sensación de tirantez en el pecho

¿Cómo se diagnostica el asma?

El diagnóstico de asma se hace a partir de la observación de los síntomas que nos indican que hay
una obstrucción en las vías respiratorias. El médico puede escuchar las sibilancias y otros sonidos
que se producen como consecuencia del estrechamiento de las vías respiratorias.
Para confirmar el diagnóstico, puede solicitar pruebas que ayudan a determinar la función pulmonar,
como la espirometría; esta prueba también se puede realizar con fármacos broncodilatadores que
actúan disminuyendo la obstrucción, son las pruebas de broncodilatación; o bien con fármacos que
ponen de manifiesto la obstrucción bronquial, son las pruebas de provocación.

177
 albuterol
Nombre del Albuterol
principio activo
Nombre comercial Buto Asma, Ventolín Inhal, Ventolín Respirador.
Presentación Comprimidos de 2 y 4 mg Comprimidos de retard de 4 y 8 mg Jarabe de 2
mg/5ml
Aerosol de 100 mcg/plus Solución inhalatoria al 0.5% Ampollas de 0.5
mg/1ml
Mecanismo de Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial, proporciona
acción bronco dilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías
respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre receptores ß1 -adrenérgicos
del músculo cardíaco.
Dosis Ads, niños de 2-12 años (jarabe) y niños de 6 años (comp) Orales, ads y
niños de 12 años 2-4 mg/6-8h u 8mg/12h
Adultos: 100 mcg - 200 mcg 4 veces al día
Indicaciones Tratamiento del asma bronquial, broncoespasmo en pacientes
con bronquitis crónica y enfisema.
Efectos Dolor De Pecho, Palpitaciones Cardíacas Rápidas, Mareo, Sentirse
secundarios Tembloroso O Nervioso, Dolor De Cabeza, Dolor De Espalda, Dolores Del
Cuerpo, Malestar Estomacal, Dolor De Garganta, Dolor De Sinusitis, Nariz
Mocosa O Congestionada
Contraindicaciones Palpitaciones, taquicardia, hipotensión, nerviosismo, dolor de cabeza,
temblor muscular, calambres musculares, debilidad.
Información extra Tome la dosis que dejó de tomar tan pronto se acuerde. Sáltese la dosis
que dejó de tomar si ya casi es hora para la próxima dosis. No tome más
medicina para alcanzar la dosis que dejó de tomar.

178
 Salbutamol
Nombre del Salbutamol
principio activo
Nombre comercial Ventolin, Aldo bronquial, Buto-Asma Inhalador, Respiroma y ventadur
Presentación Comprimidos de 2 y 4 mg. Comprimidos retard de 4 y 8 mg.
Jarabe de 2 mg/5ml. Aerosol de 100 mcg/puls.
Solución inhalatoria al 0,5%. Ampollas de 0,5 mg/1 ml.
Mecanismo de Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial, proporciona
acción bronco dilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías
respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre receptores ß1 -adrenérgicos
del músculo cardíaco
Dosis Inhalación con aerosoles: 100-200 mcg (1-2 Inhal) /4-6 h. Dosis máxima 1,6
mg/día.
Inhalación con pulverizador: 200-400 mcg/6-8 h. Inhalación con nebulizador:
2,5-5 mg en 2,5 ml de SF en 15 min/4-6 h.
VO: 2-4 mg/6-8 h. Ancianos: 2 mg/6-8 h. Inyección SC o IM: 500 mcg/4-6 h.
Perfusión IV: 0,5 mg diluidos en 100-250 ml de SF o G5%, a pasar en 20-30
minutos.
Hiperpotasemia severa
IV: 0,5 mg disuelto diluidos en 100 ml de G5%, a infundir en 20 min
Aerosol: 20 mg en un mL de SF nebulizado en 10 minutos
Indicaciones Tratamiento de: asma bronquial, broncoespasmo reversible asociado a
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (bronquitis y enfisema pulmonar).
Prevención del asma bronquial y broncoespasmo.
Efectos Taquicardia, palpitaciones, hipertensión, arritmias, Temblor fino de manos,
secundarios nerviosismo, cefalea, hipertermia, Pulmonar. Disnea, edema agudo de
pulmón. Broncoespasmo paradójico, Náuseas, vómitos, diarrea.,
Hipopotasemia, hipoglucemia, hiperinsulinismo.
Contraindicaciones Palpitaciones, taquicardia, hipotensión, nerviosismo, dolor de cabeza,
temblor muscular, calambres musculares, debilidad.
Información extra En el año 1948, Raymond P. Ahlquist descubrió la existencia de dos tipos
de receptores adrenérgicos, denominados α y β. En el año 1967, A.M. Lands
y colaboradores descubrieron una subdivisión de los receptores β—
llamados β1 y β2—con los primeros presentes en el corazón y los segundos
en la musculatura lisa bronquial.

179
 Beclometasona
Nombre del Beclometasona
principio activo
Nombre comercial Beclo Asma, Becloforte Inhalador, Becotide.
Presentación Suspensión en aerosol
Envase con 200 dosis de 250 µg Envase con 200 dosis de 50 µg

Mecanismo de Los glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan el

acción número de receptores b adrenérgicos en los leucocitos y disminuyen la
síntesis del ácido araquidónico. En consecuencia, son eficaces en el
tratamiento del asma bronquial crónico y las reacciones alérgicas.
Dosis Niños mayores de 6 años y adultos: La dosis recomendada es de 2
aplicaciones en cada fosa nasal, 2 veces al día (400 mcg).
La administración total no deberá exceder 8 aplicaciones diarias.
Indicaciones Rinitis alérgica, Rinitis estacional y perenne, Rinitis vasomotora.
Coadyuvante en pólipos nasales.
Efectos Estornudos, así como sequedad e irritación de la mucosa nasal y garganta.
secundarios
Contraindicaciones No se deben usar corticosteroides inhalados en ningún paciente con •
tuberculosis u otras infecciones pulmonares activas.
Trastornos de la hemostasia, epistaxis, infecciones vira• les oculares o
bacterianas del tracto respiratorio superior y rinitis atrófica.
No indicado en niños menores de 6 años.
Información extra El dipropionato de beclometasona se patentó por primera vez en 1962 y se
usó médicamente en 1972. Fue aprobado para uso médico en los Estados
Unidos en 1976. Está en la Lista de medicamentos esenciales de la
Organización Mundial de la Salud , los medicamentos más seguros y
efectivos necesario en un sistema de salud.

180
 Fluticasona
Nombre del Fluticasona
principio activo
Nombre comercial FLIXOTIDE, INALACOR ,TRIALONA, FLUSONAL
Presentación Flusonal 50 inhalador, 50 mcg por aplicación
Flusonal 250 inhalador, 250 mcg por aplicación Flusonal 100 Accuhaler, 100
mcg por alveolo Flusonal 500 Accuhaler, 500 mcg por alveolo.
Mecanismo de Inhalatoria: antiinflamatorio glucocorticoideo potente en interior de los pulmones.
acción Reduce síntomas del asma y EPOC, y exacerbaciones del asma; mejora la función
pulmonar.

Dosis Adultos y niños mayores de 16 años: 100-1000 mcg/12 h, dependiendo de

la gravedad. Asma leve,
100-250 mcg/12h. Moderada, 250-500 mcg/12h. Grave,
500-1000 mcg/12h.EPOC: 500 mcg/12 horas.
Niños mayores de 4 años: 50-100 mcg/12 h, ajustándose a continuación
hasta el control de los síntomas o reduciéndose a la mínima dosis eficaz.
Niños de 1-4 años de edad: 100 mcg /12 h, administrados mediante un
dispositivo espaciador para niños provisto de mascarilla.
Indicaciones Asma bronquial en pacientes que previamente no hayan respondido a
terapia con broncodilatadores y/o antialérgicos.

Efectos Ligera irritación de garganta, tos y ronquera.Candidiasis en cavidad

secundarios orofaríngea, Nerviosismo, inquietud y depresión, alteraciones del
comportamiento en niños, erupciones exantemáticas, urticaria, dermatitis
por contacto, angioedema y espasmo bronquial.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al propionato de fluticasona o a cualquiera de los
excipientes
Información extra

181
 salmeterol
Nombre del Salmeterol
principio activo
Nombre comercial serotide, salmeterol-fluticasona kern
Presentación Seretide 25 microgramos/125 microgramos/inhalación, suspensión para
inhalación en envase a presión.
Seretide 25 microgramos/250 microgramos/inhalación, suspensión para
inhalación en envase a presión
Mecanismo de Agonista selectivo de acción prolongada de los receptores ß2 -adrenérgicos.
acción Inhibe la liberación en pulmón de mediadores procedentes de mastocitos,
inhibe así la respuesta al alérgeno inhalado y atenúa la hiperreactividad
bronquial.
Dosis Adultos y adolescentes de 12 años en adelante:
Dos inhalaciones de 25 microgramos de salmeterol y 50 microgramos de
propionato de fluticasona dos veces al día o bien
Dos inhalaciones de 25 microgramos de salmeterol y 250 microgramos de
propionato de fluticasona dos veces al día.
Indicaciones Tratamiento crónico y prevención de los síntomas del asma Prevención del
broncoespasmo asociado a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) incluyendo bronquitis crónica y enfisema
Efectos Dolor de cabeza sinusal, dolor de estómago, temblores, infección
secundarios respiratoria baja, gripe, rinitis alérgica, mareos vértigo, taquicardia,
palpitaciones, dismenorrea, erupción cutánea, traqueitis, bronquitis,
náuseas, vómitos, diarrea,
Contraindicaciones El salmeterol no debe utilizarse en pacientes que hayan demostrado una
reacción de hipersensibilidad al salmeterol o a cualquiera de los
componentes de su formulación.

Información extra No use salmeterol para tratar los ataques repentinos de asma o EPOC. Su
médico le recetará un medicamento agonista beta de acción corta como
albuterol (Accuneb, Proair, Proventil, Ventolin) para que lo use durante los
ataques

182
 montelukast
Nombre del Montelukast
principio activo
Nombre comercial SINGULAIR, MONTELUKAST
Presentación SINGULAIR, comp de 4, 5 y 10 mg. Gránulos orales de 4
mg para disolver.

Mecanismo de Montelukast es un antagonista de los receptores de leucotrienos que

acción bloquea el efecto de los cisteinil leucotrienos en las vías aéreas. Los
leucotrienos actúan como mediadores en asma La utilización de
montelukast provoca bronco dilatación en asmáticos con limitación al flujo
aéreo.
Dosis Adultos y adolescentes > 15 años: la dosis usual es de 10 mg una vez al
día, sin que dosis mayores proporciones beneficios adicionales.
Niños de 6 a 14 años: 5 mg por vía oral, una vez al día Niños de 2 a 5 años:
4 mg por vía oral una vez al día Niños de menos de 2 años: no se han
determinado la eficacia y seguridad del montelukast en esta población
Indicaciones Tratamiento crónico y prevención de los síntomas del asma Tratamiento de
la rinitis alérgica
Tratamiento de la poliposis nasal
Efectos Diarrea, faringitis, laringitis, náusea, sinusitis, otitis e infecciones víricas.
secundarios
Contraindicaciones El montelukast está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al
fármaco o a alguno de los componentes de la formulación
Información extra Por lo general se administra en dosis de una vez por día, mientras que su
homólogo zafirlukast es tomada dos veces al día; también tiene como
homólogo el pranlukast.

183
 Loratadina
Nombre del Loratadina
principio activo
Nombre comercial CIVERAN y CLARITYNE
Presentación TABLETA O GRAGEA
Cada tableta o gragea contienen: Loratadina 10 mg.
Envase con 20 tabletas o grageas.
JARABE
Cada 100 ml contienen: Loratadina 100 mg. Envase con 60 ml y dosificador.

Mecanismo de Loratadina, el principio activo de Loratadina Teva 10 mg, es un

acción antihistamínico tricíclico con actividad selectiva, en el receptor H1 a nivel
periférico.
Dosis Oral Adultos y niños mayores de 6 años: 10 mg cada 24 horas.
Niños de 2 a 6 años: 5 mg cada 24 horas.
Indicaciones Reacciones de hipersensibilidad inmediata
Efectos Cefalea, Nerviosismo, Resequedad De La Mucosa, Náusea, Vómito,
secundarios Retención Urinaria
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco. Precauciones: Insuficiencia
hepática.
Información extra Este fármaco y sus metabolitos relacionados se excretan en la leche
materna. Pertenece al grupo B de las categorías farmacológicas en el
embarazo de la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos.

184
 Teofilina
Nombre del Teofilina
principio activo
Nombre comercial Elixifin, Eufilina, Pulmeno y Teromol Retard
Presentación VIAFLEX TEOFILINA 0.2% GLUC 5% 100ML BOLSA
ELIXIFILIN 250ML SOLUCION ORAL HISTAFILIN 80 MG/15 ML ELIXIR
250ML PULMENO 200MG 40 CAPS LIB SOSTENIDA
PULMENO 350MG 40 CAPSULAS LIB SOSTENIDA TEOFILINA RETARD
RATIOPHARM 300MG 40 CAPS TEOLIXIR 250ML SOLUCION
26,6MG/5ML TEROMOL RETARD 300MG 40 COMPRIMIDOS

Mecanismo de Relaja el músculo liso bronquial y los vasos pulmonares por acción directa
acción sobre los mismos, aumenta el aclaramiento mucociliar. Otras acciones:
vasodilatación coronaria, diuresis, estimulante cerebral, cardíaco y del
músculo esquelético.
Dosis Adultos fumadores 15 mg/kg/día Adultos no fumadores 11 mg/kg/día
Insuficiencia cardiaca, Cor pulmonale o edema agudo de pulmón 7
mg/kg/día
Insuficiencia hepática 5 mg/kg/día Insuficiencia cardiaca y hepática 2
mg/kg/día Mayores de 65 años 9,5 mg/kg/día
Niños de 6 a 9 años 21 mg/kg/día
Niños de 9 a 12 años 18 mg/kg/día
Niños de 12 a 16 años 13 mg/kg/día
Indicaciones Asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema (tratamiento crónico).
Efectos Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor
secundarios epigástrico, hematemesis, palpitaciones, taquicardia, extrasístoles,
vasodilatación periférica, hipotensión, taquipnea, irritabilidad, nerviosismo,
dolor de cabeza, insomnio, hiperexcitabilidad refleja
Contraindicaciones Hipersensibilidad a bases xánticas (teofilina, cafeína, teobromina) o
cualquier otro componente del medicamento.
Información extra

185
 Bromuro de ipratropio
Nombre del Bromuro de ipratropio
principio activo
Nombre comercial Tropium aerosol
Presentación Ampollas monodosis estériles de polietileno, conteniendo
1 o 2 ml de Bromuro de Ipratropio Aldo-Unión
250 microgramos/ml, solución para inhalación por nebulizador,
según presentación.
Mecanismo de El bromuro de ipratropio es un antagonista competitivo de receptores
acción muscarínicos de acetilcolina. Muestra una gran potencia sobre los
receptores bronquiales, tanto administrado por vía intravenosa como por
inhalación.
Dosis Adultos (incluyendo ancianos) y niños de más de 12 años: 250 – 500
microgramos (i.e. un vial de 250 microgramos en 1 ml o un vial de 500
microgramos en 2 ml) de 3 a 4 veces al día
Niños de 0 a 5 años (sólo para el tratamiento del ataque de asma agudo):
125 - 250 microgramos (i.e. de medio a un vial de 250 microgramos en 1 ml)
hasta alcanzar una dosis diaria total de 1 mg (4 viales).
Indicaciones Broncoespasmo asociado a EPOC en ads. y niños > 6 años. Tto. de la
obstrucción reversible de vías aéreas asociado con ß-adrenérgicos.
Efectos Dolor de cabeza, mareo; irritación de garganta, tos; sequedad de boca,
secundarios náuseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado como mono fármaco
en ataque agudo que requiera respuesta rápida.
Información extra Anteriormente, los inhaladores atrovent usaban clorofluorocarbono (CFC)
como propulsor y contenían lecitina de soja en los ingredientes del
propulsor. En 2008, todos los inhaladores de CFC fueron eliminados y
los inhaladores de hidrofluoroalcano (HFA) los reemplazaron. La alergia al
maní se observó en el inhalador como una contraindicación, pero ahora no
lo es. Nunca ha sido una contraindicación cuando se administra como una
solución nebulizada

186
 Mucoliticos
Son aquellas sustancias que tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras quimico fisicas
de la secreción bronquial anormal, consiguiendo una disminución de la viscosidad y de esta forma,
una más fácil y pronta eliminación.
Composición del moco:
95% agua
1% sales inorgánicas
2% glicoproteínas
0.5% lípidos
1% unmuglobubina

Mecanismo de acción y clasificación

Los mucolíticos actúan por:

- Disminución de la tensión superficial.

- Alteración de las fuerzas de asociación intermolecular.

- Ruptura de las fuerzas de cohesión intramolecular.

Los agentes mucolíticos se pueden clasificar en los siguientes grupos:

- Enzimas: tripsina, dornasa.

- Productos azufrados: N-acetilcisteína, S-carboximetilcisteína, MESNA, letosteína, citiolona.

- Compuestos sintéticos derivados de la vasicina: bromhexina y ambroxol.

- Agentes tensioactivos: propilenglicol, tiloxapol.

187
 Bromhexima
Nombre del Bromhexina
principio activo:
Nombre comercial: Normoflex
Presentación: Solución o jarabe de 160 mg

Mecanismos de Activa la sialiltransferasa incrementando la síntesis de sialomucinas, lo que

acción: restablece el equilibrio entre fucomucinas y sialomucinas y el retorno a la
producción normal de moco.
Dosis: Las dosis usualmente recomendadas son: Adultos: La dosis oral usual de
bromhexina clorhidrato en adultos y niños mayores de 12 años es de 8 mg
(5 ml; 1 cucharadita) cada 8 horas.

Indicaciones: Mucolítico-expectorante en: bronquitis y traqueobronquitis agudas, crónicas

y asmatiformes; bronquitis enfisematosa y bronquiectasia; neumoconiosis y
neumopatías crónicas inflamatorias; asma bronquial. Profilaxis pre y
postoperatoria de complicaciones broncopulmonares. Reducción de
viscosidad de las secreciones mucosas, facilitando su expulsión, en
procesos catarrales y gripales.
Efectos Vía oral: vómitos, diarrea, náuseas y dolor en parte superior del abdomen.
secundarios:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Información extra: Su excreción es a través de los riñones. El 70% del fármaco se excreta
dentro de un plazo de 24 horas

188
 Ambroxol
Nombre del Ambroxol
principio activo:
Nombre comercial: Mucosolvan.
Presentación: Solución o jarabe 7.5 mg/ml.

Mecanismos de Aumenta la secreción de vías respiratorias, potencia la producción de

acción: surfactante pulmonar y estimula la actividad ciliar. Estas acciones tienen
como consecuencia una mejoría del flujo y del transporte de la mucosidad
(aclaramiento mucociliar), según se ha demostrado en estudios
farmacológicos. La potenciación de la secreción fluida y del aclaramiento
mucociliar facilita la expectoración y alivia la tos; así mismo, en pacientes con
bronquitis crónica y/o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
reduce el número de recaídas
Dosis: De 2 a 5 años: 15 a 30 mg/día. De 5 a 12 años: 30 a 45 mg/día. Niños de 12
años y mayores: 60 a 90 mg/día. Cuando se emplea como mucolítico, en la
mayoría de los estudios se ha administrado AMBROXOL en dosis entre 1.5
a 2 mg/kg/día, en 2 dosis divididas.

Indicaciones: Reducción de la viscosidad de las secreciones mucosas, facilitando su

expulsión, en procesos catarrales y gripales, para adultos, adolescentes > 12
años (polvo para sol. oral, jarabe) y niños > 2 años (sólo jarabe).
-Alivio del dolor de garganta agudo para adultos y adolescentes > 12 años
Efectos Disgeusia (trastornos del gusto); hipoestesia oral y faríngea, náuseas.
secundarios:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. A demás para el jarabe, sol. Oral y sol. inyectable: niños <
2 años
Información extra: El fármaco se absorbe rápidamente por vía oral a nivel del intestino. Tiene
una vida media de 10 horas aproximadamente. Cuando se toma en ayunas,
la concentración máxima en el plasma sanguíneo ocurre a las 2 1/2 horas.
El ambroxol se une de manera reversible a las proteínas plasmáticas y un
10% de la sustancia activa es desechada por las heces fecales y renales.

189
 Curosurf
Nombre del SURFACTANTE PULMONAR
principio activo:
Nombre comercial: Curosurf
Presentación: Suspensiones.

Mecanismos de Reduce la tensión superficial en la interfase aire-agua de los alvéolos,

acción: aumenta la distensibilidad y la ventilación pulmonar, estabiliza el
alvéolo y previene el colapso durante la respiración, mejora la
oxigenación y mantiene el intercambio gaseoso adecuado
Dosis: La dosis recomendada en tratamiento es: 200 mg/kg (1,25-2,5 ml/kg),
administrados en forma de dosis única o bien repartida en 2 dosis de
100 mg/kg, la primera de las cuales debe administrarse
inmediatamente tras el diagnóstico de SDR y la segunda, al cabo de
unas 12 horas.
Indicaciones: Tto. síndrome de distrés respiratorio. neonatal o enf.de la membrana
hialina, en niños con diagnóstico confirmado por radiología de tórax y
requiriendo ventilación mecánica. Uso profiláctico en niños
prematuros con edad gestacional < 30 sem; con riesgo de síndrome de
distrés respiratorio o con evidencia de déficit de surfactante
Efectos Infecciones e infestaciones: sepsis (infección grave)
secundarios:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
Información extra: La mayoría de recién nacidos nacen con una sustancia en sus pulmones
que se llama “surfactante”. Esta sustancia recubre los pulmones y evita que
se adhieran por lo que facilitan la respiración normal. Sin embargo, algunos
niños, especialmente los niños prematuros, no tienen cantidad suficiente de
este surfactante cuando nacen, lo que provoca SDR. Curosurf es un
surfactante natural, que actúa de la misma manera que el surfactante propio
de los recién nacidos, por lo que, ayudará al recién nacido a respirar
normalmente hasta que el bebé produzca surfactante por él mismo.

190
 Guaifenesina
Nombre del Guaifenesina
principio activo:
Nombre comercial: Guaxoquim
Presentación: Solución

Mecanismos de Reduce la viscosidad y facilita la eliminación de secreciones, incrementando

acción: la expectoración fluida en el tracto respiratorio.
Dosis: Oral. Niños de 2-7 años: 50/100 mg cada 6h; niños de 7-15 años: 100/200 mg
cada 6 h; niños >15 años y adultos: 150/300 mg 15 ml/6h

Indicaciones: Afecciones respiratorias que cursen con expectoración. Tos.

Efectos Molestias gastrointestinales, náuseas, vómitos; reacciones de
secundarios: hipersensibilidad
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
Información extra: Es una sustancia cristalina blanca o grisácea con un sabor ligeramente
amargo aromático. Un gramo se disuelve en 20 ml de agua a 25 ° C, es
fácilmente soluble en etanol. La guaifenesina es fácilmente absorbida desde
el tracto gastrointestinal y es rápidamente metabolizada y excretada en la
orina. La guaifenesina tiene una semivida plasmática de una hora. El
metabolito urinario principal es β-(2-metoxifenoxi) ácido láctico

191
 Sobrerol
Nombre del Sobrerol
principio activo:
Nombre comercial: Sobrepin
Presentación: Jarabe, aerosoles, supositorios.

Mecanismos de Mucolítico. Disminuye la viscosidad de mucosidad respiratoria, elimina la

acción: mucoestasis y favorece la reepitelización de mucosa respiratoria.
Dosis: Para niños mayores de 30 meses: La dosis normal es 1 supositorio de
Sobrepin infantil 100 mg supositorios (100 mg de sobrerol) cada 12 horas,
en total 2 supositorios al día. Para adultos: se debe utilizar Sobrepin adultos
200 mg supositorios

Indicaciones: Afecciones agudas y crónicas respiratorias con alteración de secreción:

rinofaringitis, laringotraqueítis, bronquitis aguda, gripe, bronconeumonías
crónicas obstructivas.
Efectos Gastralgia, náuseas, vómitos, estomatitis, meteorismo, diarrea; sudoración,
secundarios: irritabilidad; anorexia; cefalea.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; antecedentes recientes de lesión anorrectal. A demás
para supositorios: niños < 30 meses o con antecedentes de epilepsia o
convulsiones febriles.
Información extra: Sobrerol fue descubierto por Ascanio Sobrero como un producto de
oxidación de terpenos . Más tarde, las reacciones de oxidación y reducción
del pineno quiral conducen también a varios isómeros posibles
de carvona (la correspondiente ciclohexilcetona deshidratada en el
isopropilo) y sobrerol, lo que permite determinar el mecanismo de reacción y
las propiedades estructurales del pineno y de otros terpenos.

192
 Pseudoefedrina
Nombre del Pseudoefedrina
principio activo:
Nombre comercial: Gelocatil.
Presentación: Comprimidos, capsulas

Mecanismos de La pseudoefedrina tiene unos efectos similares a los de la efedrina, aunque

acción: su actividad vasoconstrictora y los efectos centrales son inferiores que los de
ésta. Se trata de un estereoisómero de la efedrina que se comporta como
agonista de los receptores alfa-1 adrenérgicos, y en menor medida de los
receptores beta. El agonismo sobre los receptores alfa-1 da lugar a una
vasoconstricción de los vasos sanguíneos, incluidos los de la mucosa nasal,
disminuyendo el contenido de sangre y la hinchazón de la mucosa, lo que
produce un efecto descongestionante de las vías nasales.
Dosis: Mayores de 12 años: 1 ó 2 chicles (30 ó 60 mg de pseudoefedrina) cada 6
horas. Dosis máxima diaria: 8 chicles (240 mg de pseudoefedrina)

Indicaciones: Alivio local y temporal de la congestión nasal asociada a rinitis, resfriado

común y gripe para ads. y adolescentes > 12 años.
Efectos Síntomas de excitación del SNC incluidos: nerviosismo, inquietud, trastornos
secundarios: del sueño, ansiedad, temblor muscular; distorsión del gusto.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a pseudoefedrina o a otros simpaticomiméticos; pacientes
con enf. cardiovasculares (enf. isquémica cardiaca, taquiarritmia e
hipertensión arterial grave)
Información extra: La pseudoefedrina se metaboliza de modo incompleto en el hígado. El
comienzo de la acción se evidencia en 30 minutos. Se elimina por vía renal.
La velocidad de la excreción aumenta en orina de pH ácido.

193
 Antitusivos
Fármaco empleado para tratar la tos seca irritativa, no productiva, son compuestos
que actúan el sistema nervioso central o sistema nervioso periférico para suprimir el
reflejo de la tos.
¿Qué es la tos?
Es un acto de reflejo caracterizado por la concentración sinérgica y convulsiva de los
músculos espiratorios torácicos y abdominales. Existen 2 tipos de tos: la tos
productiva y la tos irritativa.
Clasificación
Deprimen el centro bulbar de la tos seca

 Derivados opiáceos con

actividad opioide: codeína, dihidrocodeína, morfina, metadona y noscapina.
 Derivados opiáceos sin actividad opioide: dextrometorfano, levopropoxifeno y
folcodina.
 Antihistamínicos H1 antiguos: difenhidramina y bromofeniramina.
 Derivados de las fenotiazinas: dimetoxanato y alimemazina.
 Tioxantenos: meprotixol y pimetixeno.

Actúan sobre la rama aferente del reflejo de la tos

 Anestésicos locales: lidocaína.

 En toses provocadas por IECAs: enalapril y algunos AINEs
como sulindaco y naproxeno.

Modifican los factores mucociliares o actúan sobre la rama eferente del reflejo
de la tos

 Bromuro de ipratropio (vía inhalatoria), glicerol yodado y guaimesal.

194
 Codeína
Nombre del Codeína
principio activo
Nombre comercial Codeisan, Codeisan jarabe, Fludan codeina, Histaverin, Notusin, Perduretas
codeina, Toseina.
Presentación comprimidos de 28.7 mg y Comprimidos retard de 50 mg

Solución de 10 mg/ 5 ml (2 mg/ml)

Jarabe de 6.33 mg/ 5 ml y Jarabe de 10 mg/ 5 ml (2 mg/ml)

Mecanismo de Agonista opioide, se une a los receptores opioides en el SNC, causando
acción inhibición de las vías ascendentes del dolor, alterando la precepción y la
respuesta al dolor; produce supresión de la tos por acción central directa en
la médula; produce depresión generalizada del SNC.
Dosis Frascos con 150 y 200 ml, con vaso dosificador.
Indicaciones Tratamiento del dolor leve-moderado, Antitusígeno, Tratamiento de la
diarrea
Efectos somnolencia, mareo, falsa sensación de bienestar, cefalea, inquietud,
secundarios estimulación paradójica del SNC, confusión, convulsiones, alucinaciones,
insomnio, pesadillas, taquicardia o bradicardia, hipotensión, palpitaciones
estreñimiento, xerostomía, anorexia, náuseas, vómitos, incremento de las
transaminasas, debilidad
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la codeína o algún otro componente de la formulación.
Contraindicado su uso prolongado en el embarazo o a altas dosis a término
Información extra La codeína fue descubierta en 1832 por Pierre Robiquet, químico francés y
farmacéutico ya famoso por el descubrimiento de la alizarina.

195
 Dextrometorfano
Nombre del Dextrometorfano
principio activo:
Nombre comercial: Brudex
Presentación: Jarabe 100 ml

Mecanismos de Acción central; deprime el centro medular de la tos al disminuir la producción

acción: de taquicininas. Ligera acción sedante, sin acción narcótica ni analgésica.
Dosis: No se recomienda en niños menores de 6 años. Niños mayores de 6 a 12
años: 1 a 2 cucharaditas 3 a 4 veces al día, cada 6 u 8 horas, 7.5 mg/día.
Adultos: 1 cucharadita 3 a 4 veces al día, cada 6 u 8 horas de 15 a 30
mg/día.

Indicaciones: Tratamiento sintomático de formas improductivas de tos (irritativa, nerviosa).

Efectos Mareos; náuseas, vómitos, molestias gastrointestinales; fatiga
secundarios:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; tto. Concomitante o en las 2 sem precedentes con: IMAO,
ISRS, bupropión, linezolid, procarbazina, selegilina; niños < 2 años; asma
bronquial; tos productiva (p.ej. en enf. como bronquiectasia o fibrosis
quística); EPOC; neumonía; insuf. Respiratoria; depresión respiratoria;
lactancia.
Información extra: Desde su introducción, preparaciones de venta libre conteniendo
dextrometorfano han sido usadas en dosis fuera de las especificadas como
una droga recreativa. En dosis más altas a las recomendadas médicamente
el dextrometorfano está clasificado como un alucinógeno disociativo,
teniendo ciertos efectos un tanto similares a agentes alucinógenos
disociativos como la ketamina y la fenciclidina.

196
 levopropoxifeno
Nombre del Levopropoxifeno
principio activo
Nombre comercial Zyplo y levocof.
Presentación LEVOCOF. VALEANT. Solución. Cada 100 ml de solución contienen 600
mg de levodropropizina. Contiene 35% de azúcar. Frasco con 120 ml.

ZYPLO. ARMSTRONG. Jarabe. Cada 100 ml de jarabe contiene 600 mg de

levodropropizina. Caja con un frasco con 120 ml y medida dosificadora.
Mecanismo de Antitusígeno de acción periférica a nivel traqueo bronquial asociado con
acción actividad antialérgica y antibroncoespástica.
Dosis Oral. Ads.: 60 mg/8 h. Niños: 1 mg/kg/8 h (no exceder de la dosis
recomendada para ads.).
Indicaciones Tto. Sintomático de la tos
Efectos Reacciones de la piel (urticaria, picor), arritmia atrial, coma hipoglicemiante,
secundarios edemas, disnea, vómitos y diarrea.
Contraindicaciones Hipersensibilidad; broncorrea, función mucociliar afectada: s. de Kartagener,
discinesia del cilio bronquial; embarazo; lactancia; niños < 2 años
Información extra No se debe tomar junto con los alimentos. No se recomienda su uso por
más de 7 días. Antes de administrarse, la solución debe diluirse en medio
vaso con agua.

197
 Bromofeniramina
Nombre del Bromofeniramina
principio activo
Nombre comercial Bromax, Brovex, Tanacof XR, Brecefin
Presentación 50 mg Vehículo, c.b.p. 60 ml.
Mecanismo de la bromfeniramina compite con la histamina en los receptores de células
acción efectoras. Además de sus propiedades anti-alérgicas, la bromfeniramina
tiene también propiedades anticolinérgicas y sedantes. Inhibe las
respuestas alérgicas (vasodilatación, permeabilidad vascular, aumento
de la secreción de mucus) en el tejido nasal.

Dosis Adultos y niños: por lo común, las tabletas masticables y el líquido se

toman cada 4 a 6 horas, según sea necesario. Las tabletas y las
cápsulas de liberación prolongada suelen tomarse cada 8 ó 12 horas,
según sea necesario

Indicaciones Antihistamínico y descongestivo nasal. Alivio temporal de la congestión y

flujo nasal y congestión de los senos nasales, estornudos, comezón en
nariz o garganta, ojos llorosos debido al resfriado, fiebre, rinitis alérgica u
otras alergias de vías respiratorias superiores
Efectos Palpitaciones, taquicardia; vértigo, cefalea, hiperactividad psicomotora.;
secundarios erupción, urticaria; HTA; agranulocitosis, anemia hemolítica, anemia hipo
plástica, trombocitopenia; bradicardia, extrasístoles, palpitaciones,
taquicardia; visión borrosa, molestias visuales; diarrea, sequedad de boca,
náusea, vómito; fatiga, malestar; shock anafiláctico
Contraindicaciones Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, pacientes que estén o
hayan estado tomando algún IMAO como medicamentos para la depresión,
condiciones psiquiátricas o emocionales o enfermedad de Párkinson o
dentro de las 2 últimas semanas posteriores a la discontinuación del IMAO.
No se utilice en niños menores de 2 años. No usar en embarazo ni lactancia
Información extra En base a este conocimiento, Arvid Carlsson y sus colegas, que trabajan en
la compañía sueca Astra AB , pudieron derivar el primer inhibidor selectivo de la
recaptación de serotonina , la zimelidina , de la bromfeniramina.

198
 dimetoxanato
Nombre del Dimetoxanato
principio activo
Nombre comercial Dinobroxol, Motosol, Mucibron, Mucosan, Naxpa, ambroxol.
Presentación Jarabe 15 mg/5ml
Comprimidos 30mg
Mecanismo de Aumenta la secreción de vías respiratorias, potencia la producción de
acción surfactante pulmonar y estimula la actividad ciliar. Estas acciones tienen
como consecuencia una mejoría del flujo y del transporte de la mucosidad
(aclaramiento mucociliar), según se ha demostrado en estudios
farmacológicos. La potenciación de la secreción fluida y del aclaramiento
mucociliar facilita la expectoración y alivia la tos; así mismo, en pacientes
con bronquitis crónica y/o enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC), reduce el número de recaídas.
Dosis  Dosis oral usual en adultos: 30 mg cada 8 horas. Formas retard: 75
mg al día. Sobres: 60 mg cada 12 horas.
 Dosis inyectable usual en adultos: 15mg cada 8-12 horas.
 Dosis inhalatoria usual en adultos: 1-2 inhalaciones al día, de 2-3
ml de solución.
 Dosis usual en niños mayores de 5 años: 15mg cada 8 o 12 horas.
 Dosis usual en niños de 2 a 5 años: 7,5 mg cada 8 horas.
 Dosis usual en niños menores de 2 años: 7,5 mg cada 12horas

Indicaciones Afecciones respiratorias: bronquitis agudas y crónicas, asma bronquial,

bronquiectasias, traqueobronquitis, laringitis, sinusitis, rinitis seca.
Efectos Disgeusia (trastornos del gusto); hipostesia oral y faríngea, náuseas.
secundarios
Contraindicaciones Hipersensibilidad. Además, para el jarabe, sol. Oral y sol. Inyectable: niños
< 2 años.
Información extra Es un antihistamínico de primera generación y uno de los fármacos de
mayor actividad anticolinérgica .
Fue patentado en 1948 y entró en uso médico en 1955.

199
 Pimetixeno
Nombre del Pimetixeno
principio activo:
Nombre comercial: Sonin
Presentación: Jarabe, tabletas

Mecanismos de Bloquea numerosos tipos de receptores y neurotransmisores (histamina,

acción: serotonina, acetilcolina, bradicinina, catecolaminas), de allí el pluralismo de
sus acciones farmacológicas que lo distinguen de los antihistamínicos H1
"selectivos" de nueva generación.
Dosis: Niños 1-5 años: 0,5-0,75mg cada 8 horas. 5-10 años: 0,75-10mg cada 8
horas. Mayores de 10 años: 10-15mg cada 8 horas.

Indicaciones: Bronquitis espasmódica, asmática, asma bronquial, tos alérgica, rinopatías

alérgicas, alergia rinosinusal.
Efectos Pueden presentarse ocasionalmente náuseas, taquicardias, sequedad de
secundarios: boca, embotamiento, midriasis, hipoglucemia, somnolencia, excitación y
nerviosismo.
Contraindicaciones: Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad al fármaco y a los antihistamínicos.
Niños menores de 1 año.
Información extra: Ha demostrado ser eficaz en patologías broncopulmonares (bronquitis
espasmódica, tos alérgica), en especial en pediatría. Su absorción digestiva
es rápida y completa luego de su administración oral, se biotransforma en el
hígado y se elimina principalmente por orina.

200
 Benzonatato
Nombre del principio Benzonatato
activo:
Nombre comercial: Tesalon, progelben.
Presentación: Capsulas 100 mg.
Mecanismo de Supresor de la tos, con un mecanismo de acción central y periférico. Posee
acción: actividad anestésica local, la que se observa sobre las mucosas en la
administración oral.
Dosis y vía de Niños mayores de 10 años y adultos: Una perla (100 mg) cada 8 horas. Si
administración: es necesario, puede administrarse hasta cada 4 horas con un máximo de
600 mg/día.
Indicaciones: Tos irritativa seca debida a diversas causas y bronquitis de etiología diversa.
Tos irritativa asociada con afecciones broncopulmonares y
pleuropulmonares. Neumonía aguda. Bronquitis. Enfermedades
respiratorias crónicas (enfisema, asma bronquial). Pleuritis. Tuberculosis
pulmonar. Neumoconiosis. Tumores de las vías respiratorias. Tos del
resfriado común. Casos aislados de hipo refractario han sido manejados
exitosamente con benzonatato.
Efectos secundarios: Cefaleas, mareos; alteraciones gastrointestinales; congestión nasal; prurito,
erupción; hipersensibilidad; adormecimiento de la boca, la lengua y la
faringe.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al benzonatato y/o a sustancias relacionadas (anestésicos
locales del tipo de la procaína); niños < 6 años.
Información extra: Se usa para aliviar tos, hipo, intubación.

201
 Intoxicación por medicamentos
La INTOXICACIÓN es la entrada de un toxico en el organismo en dosis lo suficientemente fuertes
para provocar un daño. En el caso de INTOXICACIÓN POR MEDICAMENTOS, lo usual es que se
produzca por sobredosis.
VIAS DE INTOXICACIÓN Intoxicaciones por medicamentos más
frecuente:
➢ Vía digestiva
❖ Analgésicos antiinflamatorios no
➢ Vía inhalatoria esteroideos (aines).
➢ Vía dérmica ❖ Antidepresivos.
➢ Vía sanguínea ❖ Benzodiacepinas.

❖ Antihistamínicos.
SINGOS Y SÍNTOMAS • Cutáneos
• Neurológicos • Generales.
• Respiratorios
• Digestivos
CUIDADOS EN EL HOGAR
• Guarda en un lugar seguro tus medicamentos (lejos de los niños).
• Verifica constantemente la fecha de caducidad.
• Conservar los medicamentos a una temperatura adecuada.
• En caso de ser necesario busque asistencia médica cuanto antes.
El grado de las intoxicaciones depende de las características del medicamento ingerido y de las
condiciones personales del sujeto que ingiere el medicamento.

¿QUÉ HACER EN CASO DE INTOXICACIÓN?

Vigila la evolución del intoxicado.
No administrar ningún remedio casero.
Ingreso hospitalario en situaciones graves

202
 Toxicología
Desde Paracelsus (1493 - 1541) se conoce que es la dosis lo que diferencia un veneno de un remedio.
Hoy sabemos que otros factores, como etapa da vida, edad, nutrición, enfermedades y exposiciones
a los químicos, entre otros factores, también deben ser considerados. La toxicología puede ser
definida como la ciencia que se ocupa de los efectos adversos a la salud causados por agentes
químicos, físicos o biológicos en los organismos vivientes. Los efectos adversos pueden variar desde
muerte, cáncer e enfermedades hasta daños sutiles en el sistema nervoso que pueden resultar en la
disminución de la inteligencia (Steven, 2012).
La toxicidad ocurre toda vez que una sustancia entra en contacto con una superficie corporal como la
piel, los ojos o la mucosa del sistema digestivo o respiratorio. La dosis de la sustancia química o la
cantidad con la que se entra en contacto, es importante para analizar cuán “toxica” puede ser una
sustancia.
La dosis es la cantidad real de una sustancia química que ingresa al cuerpo. La dosis recibida es el
resultado de exposición aguda (breve) o crónica (a largo plazo). Una exposición aguda ocurre en un
período de tiempo muy breve, en general 24 horas. Las exposiciones crónicas tienen lugar durante
períodos prolongados de tiempo como semanas, meses o años. La cantidad de exposición y el tipo de
toxina determinarán el efecto tóxico. Toxicidad. La capacidad intrínseca que posee un agente químico
de producir efectos adversos sobre un órgano.

TRATAMIENTO

I. Mantener las funciones vitales y manifestaciones clínicas presentes

II. Eliminación del toxico según la vía de entrada e impedir nueva absorciones de la misma.
III. Eliminar la sustancia tóxica absorbida
IV. Uso de antídotos

203
 Intoxicación por salicilatos
¿Qué es? Es la ingestión de ácido acetilsalicílico (generalmente) en forma accidental o como intento suicida.
Dosis toxica: la ingesta aguda es de una dosis entre 150 y 200 mg/kg.
Dosis moderada: de 200 a 300 mg/kg
Dosis severa: dosis de 300 a 500 mg/kg.

Tipos De Intoxicación Por Salicilatos.

Congénita: atraviesa fácilmente la placenta, provocando tras el nacimiento niveles elevados, hiperventilación y
vomito.
Sobredosis terapéutica: con buenas intenciones, pero dosis equivocada.
Intoxicación accidental: en edades entre 1 a 4 años de edad.
Autointoxicación: con fines suicidas, sobre todo en pacientes con depresiones.
Tipos de dosis
Dosis toxica o aguda: la ingesta aguda es de una dosis entre 150 y 200 mg/kg, lo que es 25 tabletas de500 mg
(12 500 mg) para una persona de 70 kg, lleva una intoxicación moderada (178.5 mg/kg)
Dosis moderada: de 200 a 300 mg/kg
Dosis severa: dosis de 300 a 500 mg/kg, lo que es 50 tabletas de 500 mg para una persona de 70 kg. (40 x 500 /
70 = 357.1 mg/kg)
Dosis mayores a 500 mg/kg pueden se mortales.

Farmacocinética.
Se absorbe rápidamente por vía oral.
Concentración en plasma se alcanza tras 1 hora después de la ingesta.
La ingesta de alimentos retrasa la absorción
Se distribuye a través de todos los tejidos corporales y líquidos extracelulares
Transportados por el LCR a través del plexo coroideo
Cruza fácilmente la barrera placentaria se une a la albumina y hipoalbuminea aumentando los salicilatos libres
en el plasma
Eliminación renal.

Farmacodinamia
Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación de impulsos dolorosos a nivel periférico.
Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.

204
Diagnóstico

La intoxicación con salicilato puede sospecharse en pacientes con:

 Ingestiones repetidas de dosis terapéuticas (especialmente en pacientes con fiebre y deshidratación)
 Acidosis metabólica inexplicable
 Confusión y fiebre inexplicables (en pacientes ancianos)
 Otros hallazgos compatibles con sepsis (p. ej., fiebre, hipoxia, edema pulmonar no
cardiogénico, deshidratación, hipotensión).

Tratamiento.
 Estabilizar vía área
 Lavado gástrico
 Hidratación venosa
 Alcalinización de la orina
 Potasio
 Baños de agua fría

205
 INTOXICACION POR ACETAMINOFEN
También llamado PARACETAMOL o N-ACETIL-AMINOFENOL, tiene propiedades analgésicas y
antipiréticas. Analgésico con concentración de 10 mcg/ml.
CUADRO CLINICO
 Etapa I Latente:
- 30 Min -24 Hrs
- Asintomático
- Malestares generales

 Etapa II Inicio de Daños Hepáticos:

- 24 -72 Hrs
- Dolor en el área Hepatica
- Acidosis Metabolica

 Etapa III Daño Epatico Maximo:

- Falta Hepatica Aguda
- AST → 10000 U/L
- Muerte 4 a 5 dias
DIAGNOSTICO
La mayoría no desarrollaran toxicidad.
Coagulación, Plaquetas, Urea, Creatinina.
AST > 1000 U/L
DOSIS
Terapéutica: Niños 2 gr por día
Adultos 4 gr por día

Toxica: Niños 60 - 150 mg por día

Adultos 6-7 gr por día

TRATAMIENTO

*Lavado Gastrico: Colocar un tubo orogastrico con el fin de aspirar y administrar pequeñas
cantidades de líquido para evaluar el xenobiotico.
*Antidoto: Tratamiento de elección con riesgo de hepototoxicidad.
*Trasplante Hepático: Procedimiento quirúrgico para extirpar el hígado que ya no funciona de forma
adecuada y poner una que sirva.

206
 Intoxicación por Benzodiacepinas
La intoxicación por benzodiacepinas es una urgencia médica relacionada con un consumo o una toma anormal
o elevada de benzodiacepinas. Se evidencia un cambio de comportamiento, del humor, hay juicio alterado y
desinhibición (actuación por impulsos sin limitaciones) pocos después del consumo de las benzodiacepinas.
MECANISMO DE TOXICIDAD.
Las benzodiacepinas potencian la acción inhibitoria del neurotransmisor ácido gaba amino butírico (GBA),
favoreciendo el ingreso de iones de cloro a la célula, lo cual genera hiperpolarización celular y disminuye la
excitabilidad neuronal.
Cuando la sobre dosis está asociada a otras sustancias con efecto depresor (opiáceos, alcohol, antidepresivos
y antipsicóticos) su efecto hipnótico se potencia y puede producirse depresión respiratoria cardiovascular.
DOSIS TOXICA.
En general se requieren dosis altas para provocar intoxicación severa; ingestión oral de hasta 2000 mg de
diazepam produjeron toxicidad menor.
Triozolam: 5mg.
Flunitracepam: 20mg.
Nitracepam:50mg.
Diazepam: 500mg.
Cloracepato: 500mg.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
Los síntomas de depresión del sistema nervioso central (SNC) suelen iniciarse rápidamente vía venosa, o a los
30-120 minutos por vía oral dependiendo de compuesto.
Se puede presentar coma después de 12-36 horas postingesta. Las muertes son raras.

TRATAMIENTO.
 No inducir al vomito.
 El carbón activado es efectivo como absorbente de BZD, pero debeser realizado dentro de las primeras 6
horas postingesta y sin riesgode aspiración bronquial.
 Suministrar catártico: sulfato de magnesio 250mg/kg, hasta un máximo de 30g, en solución al 25%.
 Puede utilizarse como alternativa manitol al 20% en dosis de 1g/kg v.o.
 El catártico se suministra en dosis única luego de la primera dosis de carbón activado y solo se repite si
en las siguientes cuatro horas no hay deposiciones.
 Nunca se debe administrar otra dosis de carbón si no se ha logrado catarsis efectiva, puesto que su
acción constipante es potencializada por el efecto anticolinérgico de las benzodiacepinas y puede
presentarse obstrucción intestinal.

207
 Intoxicación por estricnina
¿QUÉ ES?
Es un polvo cristalino blanco, inodoro y amargo que puede ser consumido por la boca, inhalado
por la nariz o inyectado directamente en la vena. Una pequeña dosis del mismo puede producir
efectos graves en las personas y también puede llevar hasta a la muerte.

La estricnina fue el primer alcaloide en ser identificado en plantas del género Strychno. La principal
fuente natural de extracción de estricnina es la planta Strychnos nux vomica, que es un árbol natural
de Indonesia que logra una altura de 12 m. El árbol tiene un tronco encorvado, pequeño, grueso y la
madera es granulada y muy duradera. La fruta tiene un color anaranjado y es del tamaño de una
manzana grande con una corteza dura y contiene cinco semillas, cubiertas de una sustancia como de
lana suave. El envenenamiento por estricninas puede ser fatal para seres humanos y animales y puede
ocurrir por la inhalación, la deglución o la absorción de a través de la boca. Produce algunos de los
síntomas más dramáticos y dolorosos de cualquier reacción tóxica conocida.

SÍNTOMAS
 La náusea severa, incluyendo los vómitos.
 Espasmos de los músculos faciales, causando cianosis de la cara, ojos salientes , y
producción de espuma en la boca
 Espasmo de los músculos abdominales que pueden doblar el cuerpo hacia adelante.
 Pérdida del conocimiento.
 Sensibilidad refleja inmensa (la exageración dramática de reflejos normales)
 Se puede producir la muerte debido a la asfixia.

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE INGESTIÓN

 No haga vomitar a la persona ni le dé líquidos para que beba.
 Lleve al paciente hacia un área donde haya aire fresco.
 Tan pronto como sea posible, lávese la piel con abundante agua y jabón esto sirve para
protegerse contra cualquier sustancia química que haya en su cuerpo.
 Si siente quemazón o si tiene la visión borrosa, enjuáguese los ojos con agua pura durante 10
a 15 minutos.
 Si usa lentes de contacto, quíteselos y póngalos junto con la ropa contaminada. No se ponga
otra vez los lentes de contacto (no importa que no sean desechables). Si usa anteojos, lávelos
con agua y jabón. Puede ponerse los anteojos otra vez después de haberlos lavado.

Tratamiento
No hay antídoto específico para la estricnina pero la recuperación a la exposición a ella es posible
con un tratamiento inmediato. El tratamiento consta en eliminar la droga del cuerpo.
El cuidado intensivo incluye la administración de fluidos intravenosos, medicamentos en contra de
las convulsiones y los espasmos, y bajar la temperatura. El paciente debería ser ingresado en un
208
cuarto tranquilo y oscurecido, porque la manipulación excesiva y los ruidos fuertes pueden causar
convulsiones. Estas convulsiones son sumamente dolorosas, y sería conveniente administrar un
analgésico apropiado.
El tratamiento del envenenamiento con estricnina implica una administración oral de carbón
vegetal activado que adsorbe los residuos de estricnina dentro del tracto digestivo. La estricnina
inabsorvidad puede ser removida del estómago por el lavado gástrico con ácido tánico o
soluciones de permanganato de potasio para oxidar la misma.

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http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Paracetamol.htm#:~:text=Paracetamol&text
=INDICACIONES%20TERAP%C3%89UTICAS%3A,neuralgias%2C%20procedimientos%20quir%C3
%BArgicos%20menores%20etc.

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