Completar este cuestionario en su totalidad y acompañarlo de todos los documentos requeridos para la revisión por

parte de AES Colombia, previo a cualquier oportunidad de celebrar un contrato.

Nota: La omisión o presentación de información falsa en este cuestionario podría implicar la descalificación o
eliminación de la lista de proponentes calificados de AES Colombia. AES Colombia se reserva el derecho de realizar
auditorías aleatorias o fundadas sobre la información incluida en este cuestionario. AES Colombia podrá solicitar
información adicional para respaldar las declaraciones incluidas en este cuestionario.

NOMBRE DE LA EMPRESA
GEODIC SAS 900367242
DIRECCION NIT
CR 43 A # 61 SUR 152 4441246
CIUDAD TELEFONO

HISTORIAL DE SEGURIDAD

INDICES DE INCIDENTALIDAD Últimos 12 meses

Cantidad de incidentes incapacitantes 0

Cantidad total de días perdidos debido a incidentes incapacitantes 0

Cantidad de fatalidades 0
Favor anexar certificación de la ARL en la cual se especifique el número de accidentes incapacitantes de los 12 meses
inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de este formato, 2.En caso de presentar casos incapacitantes,
adjuntar certificación de la ARL que discrimine el número de accidentes graves (Resolución 1401 de 2007- Ministerio
de la Protección Social)

1. ¿Su empresa ha recibido en los últimos tres años condenas por parte del
SI NO X
Ministerio del trabajo?
Anexar certificación emitida por el Ministerio de Trabajo. Y si existen condenas favor
explicar la naturaleza de cada condena.

2. ¿Su empresa tiene una política de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional

SI X NO
escrita?
En caso afirmativo, adjuntar una copia de dicha política al cuestionario.

3. ¿Su empresa tiene Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo? SI X NO

En caso afirmativo, adjuntar Evaluación Inicial de los Estándares Mínimos (Res.0312
del 2019)

4.¿Su empresa cuenta con COPASST o Vigía de la Salud? SI X NO

En caso afirmativo anexe copia de las actas de las tres ultimas reuniones realizadas.

5. Su empresa cuenta con certificación ISO 45000 o a obtenido una calificación RUC
SI NO X
superior a 80.
En caso afirmativo, brinde copia de las certificaciones vigentes

6.¿Su empresa cuenta con un procedimiento para realizar investigación de

SI X NO
incidentes?
En caso afirmativo, Anexe procedimiento y formato utilizado por su empresa para
realizar la investigación

7. ¿Su empresa archiva los certificados de capacitaciones técnicas recibidas por sus
SI X NO
empleados?
 En caso afirmativo, proporcione copias de los certificados de capacitación técnica
archivados en su empresa.

Declaro que la información brindada en el presente y en todos los documentos adjuntos es correcta y completa y
revela toda la información pertinente a las preguntas aquí presentadas.

Firmado sellado y remitido en nombre de:

GEODIC SAS
NOMBRE DE LA EMPRESA

Daniel Martínez Ríos

NOMBRE REPRESENTANTE DE LA EMPRESA FIRMA
GERENTE
CARGO:

Calificación Final :
Fecha :
Nombre del evaluador
FIRMA
 Cambio Fecha
En el numeral 1 se solicita anexar certificación emitido por el
Ministerio deTrabajol
3/8/2018
En el numeral 3 se cambia el termino programa de Seguridad
Industrial por SG SST y se exige como respaldo La evaluación
Inicial de los Estándares Mínimos
3/8/2018
En el numeral siete se solicitan soportes o copias de los
certificados de capacitación técnica archivados en la empresa.
7/27/2018

Se agrega lineamiento en el párrafo de historial de seguridad, “En

caso de presentar casos incapacitantes, adjuntar certificación de la
ARL que discrimine el número de accidentes graves (Resolución
1401 de 2007- Ministerio de la Protección Social)”, y en el numeral
3 se actualiza la Resolución de los Estándares Mínimos. 6/2/2022