EXPEDIENTE ELECTRÓNICO RESERVADO

 FORMULARIO DE RECLAMO
Reclamo N°: 4001454 del 09/01/2023 00:56:54

IDENTIFICACIÓN COTIZANTE O BENEFICIARIO

Nombres: Felipe Juan Ignacio Apellido Paterno: Poblete
Apellido Materno: Sáez Rut: 17736879-2
Nacionalidad: Chile Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 1989-09-14 Edad: 33
Cod Area - Telefono -979614167 Cod Area - Telefono -0
Contacto: Particular:
Telefono Movil: Cod Area - Telefono -
Laboral:
Domicilio (Calle): Enrique soro Numero: 1467
Depto: Población o Villa: Calle
Región: VIII Región del Biobío Comuna: San Pedro de La Paz

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

¿Es la misma persona identificada como cotizante o beneficiario?
[X] Si [ ] No [ ] N/A

IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE

¿Es la misma persona identificada como cotizante o beneficiario? [X] Si [ ] No

DATOS DEL HECHO

Fecha o época en que ocurrió el hecho reclamado: -
Aseguradora contra la que reclama: Nueva Masvida S.A.
Hubo Hospitalización?: [ ] Si [ ] No

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

No pago de excedentes ni licencia medica

SOLICITUD CONCRETA
Sea claro y preciso en indicar sus peticiones.

Necesito que me paguen la licencia médica desde septiembre y que me paguen los excedentes.

Acepto que se me concedan todos los beneficios legales y/o contractuales que me correspondan conforme a la
materia de mi reclamo y a los hechos descritos anteriormente.

NOTIFICACIÓN
Completar solamente en su PRIMERA PRESENTACIÓN, o en caso de MODIFICAR su anterior correo electrónico
¿Desea ser notificado mediante correo electronico?:

Fojas 1
 [ ] No Si selecciona 'NO' será notificado de las actuaciones y resoluciones que tengan lugar
en su reclamo, conforme a las reglas generales (por carta certificada o personalmente)

[X] Si Si selecciona 'SI' Ud. autoriza como medio de notificación preferente la notificación
electrónica en la dirección de correo que indica a continuación. Asimismo, reconoce y
declara haber leido y aceptar las condiciones asociadas a ella.

Correo electronico: felipe.poblete.saez@live.com

Reingrese Correo felipe.poblete.saez@live.com
electronico:

DOCUMENTOS ADJUNTOS

Fojas 2
 ORD.: IF/ N° 3313
ANT.: Reclamo N° 4001454 - 2023
MAT.: Informa sobre el proceso de tramitación de
Intendencia de Fondos y Seguros respuesta a su solicitud, conforme a la
Previsionales de Salud Circular IF N° 4, de 6 de mayo de 2005, de
esta Intendencia.

Santiago, 19-01-2023

DE : Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de Salud (S)

A : Señor Felipe Juan Ignacio Poblete Sáez
Esta Intendencia recibió su reclamo citado en el antecedente y, después de revisar los
planteamientos que contiene, ha concluido que tal presentación debe ser sometida al
procedimiento especial de tramitación de reclamos establecido en la referida Circular IF N° 4,
para cuyo efecto, con esta misma fecha, la documentación ha sido enviada en forma
digital a la Isapre Nueva Masvida S.A..

Al respecto, el artículo 18 de la Ley Orgánica de la Superintendencia de Salud, aprobada

por la Ley N° 19.937, establece que si la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de
Salud recibe un reclamo que no haya sido conocido y resuelto por su aseguradora en una
primera instancia, deberá remitirle los antecedentes correspondientes.

Es este sentido, este Organismo Fiscalizador ha instruido a dicha Institución de Salud

que dispone del plazo único e improrrogable de 15 días hábiles contado desde la fecha de
recepción del referido oficio para darle una respuesta escrita, de manera completa, precisa y
clara, absolviendo los requerimientos planteados por usted.

En el evento que usted no esté de acuerdo con la respuesta de la aseguradora o ésta no

se emita dentro del plazo indicado, podrá presentar un nuevo reclamo a esta
Intendencia, solicitando la revisión y respuesta final, adjuntando copia de la contestación
de la institución de Salud y de los antecedentes que sirvan de fundamento a su solicitud.

Finalmente, para verificar si la aseguradora respondió su reclamo, en nuestro portal web

www.superdesalud.gob.cl, usted podrá realizar el seguimiento de la tramitación. Para
hacerlo, deberá ingresar a la sección "Realiza el seguimiento de tu reclamo", digitando su
número de rut y su clave única o número de documento.

Saluda atentamente a usted,

SANDRA ARMIJO QUEVEDO

Intendente de Fondos y Seguros Previsionales
de Salud (S)
Superintendencia de Salud

DISTRIBUCIÓN:
Señor Felipe Juan Ignacio Poblete Sáez

Fojas 3