Músculos extraoculares

El musculo oblicuo mayor.

Es una larga cinta carnosa que, aplica a la parte mas alta de la pared interna de la órbita, discurre
de atrás a delante, justamente por encima del musculo recto interno.

Amarra atrás en el vértice de la órbita, por arriba y por dentro del agujero óptico. Su extremo
anterior de adelgaza en fino tendoncillo que, tras reflejarse en un asa fibrosa cercana a la raíz
nasal, se dirige hacia atrás y afuera; pasa por debajo del recto superior, y se expande en lamina
que se va a fijarse al cuadrante supero externo del hemisferio posterior del ojo.

Este es el musculo mas largo de los músculos oculomotores y tiene una porción directa y otra
refleja.

Alcanza al borde nasal del recto superior 2 a 3 mm por detrás del extremo medial de su inserción.

El musculo oblicuo mayor esta inervado por el IV par craneal (nervio patético), destinado
exclusivamente a él.

Afecciones

El estrabismo es la desviación de la línea visual de uno o ambos ojos. Provoca que los ejes visuales
no tengan la misma dirección. El síndrome de Brown es un estrabismo restrictivo, es decir, que
una causa en específico está impidiendo el movimiento del ojo en determinada dirección.

El síndrome de Brown es un estrabismo restrictivo que se produce por una imposibilidad de

movimientos de los músculos del ojo. En específico, cuando el tendón del músculo oblicuo
superior no puede moverse libremente. Esta afección compromete la movilidad normal del globo
ocular y provoca la imposibilidad de que el ojo se eleve cuando intenta mirar hacia arriba y hacia la
nariz.

El síndrome de Brown es una enfermedad congénita. Sin embargo, algunas veces puede
desarrollarse más adelante

El Recto Externo o lateral

El recto lateral se encuentra en la región externa de la órbita ocular y es uno de seis músculos que
controlan el movimiento del globo ocular. La contracción del recto externo produce la abducción
del ojo, es decir, gira el ojo en dirección opuesta a la nariz.

Es el músculo ocular de mayor longitud. Se origina en la parte lateral del anillo de Zinn, transcurre
a lo largo de la pared lateral de la órbita de la que se separa por una pequeña cantidad de grasa
peri orbitaria, para terminar, insertándose a 6.9 milímetros del limbo esclerocorneal.

Tiene función abductora o separadora (movimiento hacia la sien) en la posición primaria de la

mirada, con mínima acción secundaria y terciaria. Su inervación está dada por el VI par craneal:
nervio abducen o motor ocular externo.

Afecciones
La parálisis del sexto nervio craneano afecta el músculo recto lateral y deteriora la abducción
ocular. El ojo puede estar ligeramente aducido cuando el paciente mira en línea recta hacia
adelante. La parálisis puede ser secundaria a un infarto del nervio, una encefalopatía de Wernicke,
un traumatismo, una infección o una hipertensión intracraneana o puede ser idiopática. La
determinación de la causa requiere una RM y, a menudo, una punción lumbar y la evaluación para
una vasculitis.