Hoja de intervención Resultados Negativos asociados a la Medicación

Identificación Acción
Fecha: RNM: Fecha: Objetivo:

Clasificación RNM (Marcar uno) Situación del PS (Marcar uno) Que se pretende hacer para resolver el problema
Problema de Salud no tratado Problema manifestado Modificar la dosis
Intervenir sobre la cantidad
Efecto de medicamento innecesario Riesgo de aparición Modificar la dosificación
de los medicamentos
Inefectividad no cuantitativa Modificar la pauta (redistribución de la cantidad)
Medición inicial:
Inefectividad cuantitativa Añadir un medicamento
Intervenir sobre la
Inseguridad no cuantitativa Retirar un medicamento
estrategia farmacológica
Inseguridad cuantitativa Sustituir un medicamento
Forma de uso y administración del medicamento
Medicamento (s) implicado (s) Intervenir sobre la
Aumentar la adhesión al tratamiento (actitud del paciente)
educación del paciente
Código Nombre, Potencia, Forma Farmacéutica Educar en medidas no farmacológicas
No esta clara
Descripción:

Causa: identificación del PRM (seleccionar cuantas considere oportunas)

Administración errónea del medicamento Vía de comunicación
Características personales Verbal con el paciente Escrita con el paciente

Conservación inadecuada Verbal paciente-médico Escrita paciente-médico

Contraindicación
Dosis, pauta y/o duración no adecuada Resultado
Duplicidad ¿Qué ocurrió con la intervención? Fecha:____/____/____
Errores en la dispensación
Errores en la prescripción
Incumplimiento
Interacciones
¿Qué ocurrió con el problema de salud? Fecha:____/____/____
Otros problemas de salud que afectan al tratamiento
Probabilidad de efectos adversos
Problema de salud insuficientemente tratado
Otros Resultado RNM resuelto RNM no resuelto Medición final:
Descripción:
Intervención Aceptada

Intercención no aceptada
Hoja de intervención Resultados Positivos Alcanzados

Identificación Identificación
Resultado positivo: Descripción del signo, síntoma o parámetro Resultado positivo: Descripción del signo, síntoma o parámetro
cuantificable a controlar o prevenir. cuantificable a controlar o prevenir.

Medicamento (s) implicado (s) Medicamento (s) implicado (s)

Código Nombre, Potencia, Forma Farmacéutica Código Nombre, Potencia, Forma Farmacéutica

Acción Acción
Fecha: Objetivo: Fecha: Objetivo:

Descripción de la intervención para preservar el resultado positivo. Descripción de la intervención para preservar el resultado positivo.

Vía de comunicación Vía de comunicación

Verbal con el paciente Escrita con el paciente Verbal con el paciente Escrita con el paciente
Verbal paciente-médico Escrita paciente-médico Verbal paciente-médico Escrita paciente-médico

Resultado Resultado
¿Qué ocurrió con la intervención? Fecha:____/____/____ ¿Qué ocurrió con la intervención? Fecha:____/____/____

¿Qué ocurrió con el problema de salud? Fecha:____/____/____ ¿Qué ocurrió con el problema de salud? Fecha:____/____/____

Medición final: Medición final: