FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÌA

ASIGNATURA: Cuidados De Enfermería En Salud del Escolar Y

Adolescente
DOCENTE: Blanca Emeli Huaylla
Plasencia

INTEGRANTES:
Panta castillo María Katherine
Abad Livia jackeline Stefany
Mondragon cueva Anahí Aimee
Sernaque vega Angie Elizabeth
Solano Rojas Jose Sjhenli
Berrospi Ángeles flor
 ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA ATENCIÓN DE LA
TUBERCULOSIS EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA COVID-19

Los establecimientos de salud deben

PARA EL CAMBIO DE FASE Y
establecer mecanismos, para garantizando
ALTA EN EL TRATAMIENTO DE
la continuidad del tratamiento anti TBC Para las PAT QUE RECIBEN Tx para
tuberculosis. (TBC XDR) Si incluye inyectable
La persona afectada es considerada (EV): Imipenen + cilastalina c/d 12 hrs
TBC sensible se realiza Radiografía
población con problemas en riesgo de
por:
agravarse y complicarse. Establecer un plan para prestación
de servicio a nivel regional y local
El médico jefe debe brindar facilidades al
equipo de estrategias sanitaria de Evaluación por criterio clínico y
prevención y control de TBC. bacteriológico Iniciar con anticipación la
administración de primera dosis
El personal de Especializado en
Tuberculosis (ESPCTB), selecciona el TBC resistente considerar: Si hay disponibilidad gestionar
Plan de Acción Tutorial(PAT) apoyo de movilidad para el
resultado bacteriológico personal de salud para las visitas
Fortalecer el control de infecciones de TB
y COVID-19, en los establecimientos de evaluación clínica respectiva
salud y domicilios de acuerdo al PAT.
exámenes auxiliares
La administración de tratamiento
antituberculosis se da en el primer nivel, si
acudir a control en hospitales que reciben su
el PAT desarrolla COVID-19 de forma leve
es tratada en domicilio pero en caso de tratamiento
forma moderada y severa, se le deriva a al
establecimiento de salud control de EKG
Paciente mujer F.R.B. de 17 años, con Diagnóstico médico: TBC Pulmonar, ingresa al Programa de Prevención y
Control de Tuberculosis, acompañada de su madre, caminando con dificultad, Refiere “me siento débil y cansada,
me canso hasta cuando camino y cuando tomo las pastillas tengo náuseas”, “Es la segunda vez que tengo
Tuberculosis y tengo miedo de morir y contagiar a mi familia, no sé cómo me enfermé otra vez, me siento muy mal
conmigo misma, estoy toda flaca”. A la evaluación de enfermería presenta, mal estado general, fatiga, piel y
mucosas pálidas, diaforesis, con tendencia al llanto, cabeza normocéfalo con escasa cabellera, afebril, ojos
simétricos, reflexión de las pupilas, nariz proporcional a la cara, aleteo nasal, disnea al esfuerzo, boca simétrica,
labios húmedos con escasa dentición, lesiones en garganta, tos productiva de características mucopurulenta, cuello
rotativo con presencia de ganglios, tórax doloroso a la palpación, a la auscultación de los pulmones presenta
sonidos respiratorios roncantes, abdomen blando, miembros superiores e inferiores simétricos. Peso 39.100 kg, talla
1.54; IMC: 16.5; FR: 21 x´; FC: 97 x´; P/A: 110/70; SPO2: 97%-96%, glucosa: 80mg/dl. Con tratamiento de TB
Sensible (2HREZ/4H3R3).
 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
TRATAMIENTO MÉDICO
Tratamiento Antituberculoso:
Rifampicina 400 mg. VO c/24h.
Isoniazida 200mg. VO c/24h.
Etambutol 800 mg.VO c/24h.
Pirazinamida 500 mg.VO c/24h.
Piridoxina 50 mg. VO c/24h.
Amitriptilina 25mg, ½ Tab. VO c/24h.
Cetirizina 10 mg. c/24h.
Omeprazol 20 mgr. VO c/24h.
Sucralfato 10 ml. c/8h.
Estandarizado: Indicación Paciente
con factores de riesgo para TB MDR
y en quien por la severidad de su
estado, no se puede esperar el
resultado de una PS rápida o
convencional para iniciar
tratamiento. Es indicado por el
médico consultor
- Primera Fase: 2 meses (HREZ)
diario (50 dosis))Segunda Fase: 4
meses (H3R3) tres veces por semana
(54 dosis) checa esto vaya a
preguntar la mis
Esquema
- Segunda Fase: 12-16 meses
(EZLfxEtoCs) diario
- Uso estricto medidas de bioseguridad.
- Ambiente ventilado
-Auscultación pulmonar (roncus y crepitantes) para
observar el grado de obstrucción y el intercambio
gaseoso.
-Valorar color, olor y cantidad de secreciones para
vigilar la aparición de infección.
- Aumentar la ingesta de líquidos.
-Analizar necesidades dietéticas del paciente. Pesar y
administrar dieta rica en hidratos de carbono y proteínas.
-Disminuir la ansiedad del paciente identificando las
causas del temor.
- Prevenir el contagio de la enfermedad.
-Informar al paciente sobre la importancia de completar
el tratamiento y tomarlo de una forma correcta y
constante durante todo el tiempo de duración.
- Indican pautas a seguir tras el alta hospitalaria.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Intervención :Manejo de la vía aérea; Mejora de la tos; Monitorización respiratoria

Actividades

Se vigila la frecuencia, ritmo profundidad y esfuerzo de las respiraciones.

Se evalúa el movimiento torácico, observando la simetría, utilización de músculos accesorios y retracción de

músculos intercostales y

su claviculares.

Se observa si se producen respiraciones ruidosas como estridor o ronquidos.

Se Administra tratamiento antituberculoso según

esquema de tratamiento.
Se enseñar la técnica correcta para obtener la muestra de esputo para prueba de sensibilidad.

Se anima al paciente a realizar respiraciones completas que implique tórax y abdomen.

Se anima al paciente que realice una respiración profunda, la mantenga durante 2 segundos y tosa dos o tres
veces seguidas.
Se enseña al paciente que inspire profundamente varias veces, espire lentamente y tosa al final de la espiración.

Se limita las actividades, fomentando el descanso en posición semifowler.

Se fomentar la hidratación.
Intervención

- Manejo de la energía para mejorar las actividades de rutina de la paciente

- Fomentar la mecánica corporal.
Actividades
Se instruye al paciente sobre la necesidad de usar posturas correctas para evitar fatiga.

Se ayuda a mostrar las posturas correctas para dormir y sentarse.

Se selecciona y prioriza intervenciones para reducir la fatiga.

Se controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados.

Se consulta con el nutricionista posibles modelos de alimentos con alto contenido energético.

Se enseña técnicas de
organización de actividades y gestión de tiempo para evitar fatiga.

Se promueve en la familia el apoyo para reducir tareas domésticas.

Se fomenta el desarrollo progresivo de las actividades rutinarias de la vida diaria.

se aconseja a la familia tener un ambiente ventilado para el paciente

Intervención

- Manejo y control del peso

- Enseñanza: Dieta rica en proteínas carbohidratos

Actividades
- Se dialoga con el paciente las condiciones médicas que pueden afectar
el bajo peso.
- Se discute los riesgos asociados con el hecho de estar por debajo del
peso normal.
- Se evalúa el nivel de conocimientos del paciente sobre la dieta prescrita.
- Se administra tratamiento antiácidos prescritos.
- Se brindar información precisa sobre la toma de la medicación
antituberculosa, con respecto a los alimentos.
- Se orienta a la familia sobre la importancia de llevar una alimentación
variada y nutritiva.
- Se realiza una interconsulta al profesional de nutrición.

QUE ES LA TBC
Enfermedad infecciosa, potencialmente grave,
que afecta principalmente a los pulmones
se cura si se diagnostica a tiempo y se
cumple con todo el tratamiento supervisado
el diagnóstico y el tratamiento de
TBC es gratuito
FLUJOGRAMA
ATENCIÓN DEL TBC
ADOLESCENTE DE 19 AÑOS
Valoración de signos vitales
radiografía de tórax y esputo
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN EL
CASO DEL ADOLESCENTE CON TBC
Ingresa al Programa de Prevención y Control de
Tuberculosis, adolescente acompañada de su
madre
EN
Refiere tener los síntomas:
-débil y cansada, me canso hasta cuando camino
y cuando tomo las pastillas tengo náuseas
refiere también :
“Es la segunda vez que tengo Tuberculosis y
tengo miedo de morir y contagiar a mi familia

Orientar al adolescente sobre:

Orientación a la familia

★ Importancia de cumplir con Normas del tratamiento Supervisado.

★ Incentivar a que practiquen los cuidados para no
contagiarse de TB (alimentación adecuada, realizar
ejercicios, realizar lavado de manos adecuadamente).
★ Manifestar a la familia con el cumplimiento de los
medicamentos correctamente.
★ Alimentación adecuada
★ Importancia de no faltar a Controles subsecuentes.
★ El paciente usará mascarilla y se tapará la boca al toser y estornudar
cuando se encuentren otras personas cerca.
★Administrar medicamento según prescripción médica
★ Informar al paciente sobre la importancia de completar el tratamiento y
tomarlo de una forma correcta y constante durante todo el tiempo de
duración.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ministerio de salud del Perú. Norma Técnica de salud para la Atención Integral de las personas afectadas con Tuberculosis.
RM N°920-2020. [citado el 19 de marzo 2022]. Lima, Perú. 2021. Disponible en:
http://www.tuberculosis.minsa.gob.pe/portaldpctb/recursos/20201230164358.PD F