“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CURSO
PRÁCTICA PREPROFESIONAL (INTERNADO) EN MUJER Y NIÑO
DOCENTE
Dra. Fanny Sandoval
TEMA
Proceso de Enfermería al niño

INTEGRANTES

Zavala Bermejo Marisielo

CHIMBOTE - PERÚ

2022
 INTRODUCCIÓN:

El proceso de Atención de Enfermería (PAE) es la aplicación del método científico en la

práctica asistencial, lo que nos permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y
sistemática, lo que resulta de vital importancia cuando se trabaja en el ámbito de las
urgencias. En el cual para la recolección de datos utilizamos los dominios así mismo se
realizó el examen físico. Se formularon los diagnósticos de enfermería, para poder
atender las necesidades del paciente y que en la evaluación del proceso se cumplan los
objetivos trazados en su beneficio.

Esta enfermedad La apendicitis aguda es la inflamación aguda del apéndice cecal y se

presenta en cerca de 10% de la población general, con un pico de incidencia entre la
segunda y tercera décadas de la vida, siendo la causa más frecuente de abdomen agudo
en el adulto joven y niño .

El presente caso fue elaborado en un niño de 13 años , con iniciales LAZC, en cual tiene
como diagnóstico médico Apendicitis aguda, ingresó a la sala de emergencias
pediátricacon dolor abdominal , se elaboraron una serie de cuidados de enfermería para
mejorar la salud del paciente.

El valor de este trabajo es de mucha importancia ya que consiste en proporcionar

conocimientos, la elaboración de estos diagnósticos de enfermería fue para detectar los
factores de riesgo que existen en la paciente ya sí fomentar el autocuidado, la promoción
de la salud, la prevención de las enfermedades, mejorar la calidad y modificar estilos de
vida
I. JUSTIFICACIÓN
La realización de un proceso de enfermería es relevante en el cuidado de la persona que tiene
afectada su salud. Por lo tanto, el presente proceso, se justifica en la medida que permitirá al
paciente en estudio el restablecimiento de su salud y a la estudianteaumentar su capacidad
científico, técnico y humanística articulando la teoría, la práctica y la investigación.
III. OBJETIVOS GENERAL
Aplicar el Proceso de enfermería, utilizando la Taxonomía NANDA NOC NIC,
a un escolarde sexo masculinoscon apendicitis aguda. fundamentada en el modelo de Jean
Watson.
ESPECÍFICOS
Conocer y analizar la información del paciente a través de los datos subjetivos y objetivos que
permitan identificar necesidades y/o problemas de salud.
Formular diagnósticos de enfermería NANDA en base a las necesidades jerárquicas de la
persona.
Planificar el cuidado de enfermería utilizando taxonomía NOC- NIC.
Ejecutar intervenciones de enfermería NIC relacionados a la salud de la persona tomando en
consideración las prioridades.
Evaluar las acciones de enfermería según los objetivos planteados.
 APENDICITIS

La apendicitis aguda constituye la condición inflamatoria

aguda abdominal más común observada en el ámbito
hospitalario. Aproximadamente 7 % de la población
general sufre apendicitis en el curso de su vida, por lo que
se considera que es la afección quirúrgica más frecuente
entre las emergencias hospitalarias (1).
El apéndice es una pequeña porción del intestino, del tamaño de
un dedo, que no parece tener ninguna función corporal esencial.
Sin embargo, la apendicitis es una urgencia médica que exige
intervención quirúrgica. Este trastorno es poco frecuente en los
niños menores de 1 año pero se vuelve más frecuente a medida
que los niños crecen, y su frecuencia es
mayor en los adolescentes y los adultos hacia la tercera década de la vida (1).

FACTORES DE RIESGO

Edad: la apendicitis afecta con mayor frecuencia a personas entre 15 y 30 años. Sexo: la
apendicitis es más común en hombres que en mujeres. Antecedentes familiares: las personas con
antecedentes familiares de apendicitis tienen un mayor riesgo de desarrollarla. (1).

SÍNTOMAS

En los niños mayores de 2 a 3 años, el orden en que aparecen los síntomas es más
importante que cualquier síntoma en sí mismo. El primer síntoma que aparece es el dolor.
La apendicitis casi siempre causa dolor. El dolor comienza en la mitad del abdomen
alrededor del ombligo y a continuación se dirige al cuadrante inferior derecho abdominal.
Sin embargo, el dolor, sobre todo en lactantes y niños pequeños, es más difuso que
localizado en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Los niños más pequeños pueden
ser menos capaces de señalar con precisión la localización del dolor y pueden mostrarse
muy irritables o agitados (1).
 Náuseas o vómitos

síntoma frecuente una fiebre de carácter leve (de 100 a 101° F [37,7 a 38,3° C]). Por último,
a la fiebre le siguen resultados de pruebas de laboratorio que muestran infección

La presencia de diarrea importante no es frecuente entre los niños que tienen apendicitis(1).

CAUSAS

La apendicitis sucede cuando algo se bloquea dentro de su apéndice, que causa una
infección. La obstrucción puede ser consecuencia por fluídos de la nariz o de la boca,
llamados moco. También puede ocurrir debido a heces o parásitos. O la obstrucción puede
ser consecuencia de una curva o giro en el propio apéndice (2).

TRATAMIENTO

1. El tratamiento de apendicitis aguda debe ser realizado de acuerdo a las indicaciones del
cirujano pediatra ; generalmente dura alrededor de 1 a 2 semanas y puede realizarse en
casa mediante el uso de antibióticos como y puede combinarse con
cetriaxona.metamizo,keterolaco,omeprazol, en casos más graves.
No obstante, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y del estado de salud del
paciente para que no se incrementen los días de hospitalización
FICHA FARMACOLÓGICA

CIPROFLAXACINO

Nombres comerciales Araxacina, Baycip, Ceprimax, Cetraxal, Ciproactin

Nombre genérico Ciprofaxacino

Farmacología La ciprofloxacina es un agente antimicrobiano de la clase de las

fluoroquinolonas. Es activo frente a un amplio espectro de
gérmenes gram-negativos aerobios, incluyendo patógenos
entéricos, Pesudomonas y Serratia marcescens, aunque ya han
empezado a aparecer cepas de Pseudomonas y Serratia
resistentes.

Indicaciones La ciprofloxacina se usa para tratar o prevenir ciertas

infecciones causadas por bacterias como la neumonía; gonorrea
(una enfermedad de transmisión sexual); fiebre tifoidea (una
infección grave que es común en los países en desarrollo);
diarrea infecciosa (infecciones que ocasionan una diarrea
intensa); e infecciones.
La ciprofloxacina no debe ser utilizada en pacientes con
Contraindicaciones hipersensibilidad a las quinolonas. Las fluoroquinolonas
producen artropatías cuando se administran a animales
inmaduros, lo que hace necesario tomar precauciones cuando se
administra en pediatría, aunque la incidencia de artralgias es
inferior a 1,5% y éstas desaparecen cuando se discontinua
tratamiento. Las fluoroquinolonas han sido asociadas a rupturas
de tendones, por lo que se debe discontinuar el tratamiento con
ciprofloxacina tan pronto como aparezca dolor tendinoso.
 Oral: 20-30 mg/kg/día repartido en
Dosis 2 dosis; dosis máxima: 1,5 g/día. Vía intravenosa: 20-
30 mg/kg/día repartido cada 12 h; dosis máxima: 800
mg/día. Neonatos: 10 mg/kg/dosis, cada 12 horas, por
vía intravenosa para infecciones gramnegativas.

✔ En general la ciprofloxacina es bien tolerada siendo la

Reacciones adversas incidencia de las reacciones adversas graves inferior al
5%. La ciprofloxacina se debe utilizar con precaución en
niños de menos dieciséis años debido a las artralgias que
pueden desarrollar, en particular cuando éstas están
asociadas a fibrosis quística.
✔ Se han comunicado efectos gastrointestinales hasta en el
10% de los pacientes tratados con ciprofloxacina. Estos
consisten en náuseas y vómitos, diarrea y dolor
abdominal, siendo más frecuentes en la tercera edad y
con las dosis más elevadas.

✔ BAYCIP, comp 250 mg, 500 mg y 750 mg. BAYER

Presentación ✔ CETRAXAL Comp. recub. 500 mg y 750 mg SALVAT
✔ CETRAXAL PLUS Gotas, sol. ótica 3 mg/ml SALVAT
✔ CIPROXINA SIMPLE Gotas óticas 3 mg/ml ALCON-
CUSI
✔ CUNESIN Comp. recub. 250 mg, 500 mg y 750 mg
RECORDATI
✔ OFTACILOX Pomada oft. 3 mg/g ALCON-CUSI
 CASO CLÍNICO

Paciente Lactante menor de 13 meses es llevado al hospital por su madre por presentar
dolor intenso en la escala de eva 9,dolor abdominal , es evaluado por el pediatra quién
indica diagnóstico de apendicitis aguda y hospitalización en el servicio de pediatría con
las siguientes indicaciones:

● Reposo en cama

● NPO

● CFV

● CETRIAXONA 1G cd 12 horas

● METAMIZOL 290MG ev cd 8h

● Keterolaco 30mg ev c 2h

● Omeprazol 30mg ev c 24 h
La madre refiere que al momento de la entrevista presenta fiebre, al examen físico del
menor se encuentra con el adbomen bd,mucho dolor,,con ventila espontáneamente piel
pálida, , signos vitales: Fc: 115 pm, Fr: 48 rpm, Tº: 39,2ºC, SaO2: 92%.
Antecedentes: alergia,operación

I. VALORACIÓN:

RECOLECCIÓN DE

DATOS

● DATOS GENERALES

Nombre: LAZC

Sexo: masculino

Fecha de nacimiento: 16/05/2009

Edad: 13 meses

Dirección: Calle Dos 118 Tambogrande

Fecha de ingreso: 11/09/2022

 Hora: 00:07 am

Persona de referencia: Madre

Teléfono: -

Consultorio médico: Emergencia pediátrica

Gravedad: Urgencia o gravedad súbita extrema.

● DATOS SUBJETIVOS

La madre refiere que al momento de la entrevista presenta diarrea, fiebre,y

dolor
● DATOS OBJETIVO
Paciente menor, respirando espontáneamente, piel palida,mucosas semi.Signos vitales:
Fc: 115 pm, Fr: 48 rpm, Tº: 39,2ºC, SaO2: 92%. peso:36 kg.

VALORACION POR DOMINIOS

● VALORACIÓN POR DOMINIOS

○ Dominio 3: Eliminación e intercambio
Diarrea

○ Dominio 11: Seguridad/Protección

Lesion física o herida

○ Dominio 11: Seguridad/Protección

Termorregul(39,2ºC)

○ Dominio 12: Confort

Dolor
II. DIAGNÓSTICO:

2.1 DIAGNÓSTICO MÉDICO

Apendicitis aguda

2.2 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos infecciones M/P verbalización del paciente
Riesgo de estreñimiento R/c problemas durante la defecación, hábitos de defecación
irregulares actividades físicas insuficientes.
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c herida operatoria.
Afrontamiento familiar incapacitante estilos de afrontamiento referente entre la persona y
el paciente m/p verbalización de familiares.
ansiedad r/c factores estresantes grandes

Comentado[C1]:
 III. PLANEAMIENTO
PLAN DE CUIDADOS: Dominio, diagnóstico de enfermería, objetivo (NOC), intervención de enfermería (NIC), fundamento científico y
evaluación
DOMINIO DIAGNÓSTICO DE OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA DE ENFERMERÍA CIENTÍFICO

Dominio: 00132 Disminuir el 1. Administración 1- La administración de medicamentos es el Paciente logro

12 ✔ Dolor agudo de medicamentos procedimiento a través del cual se proporciona un
R/C agentes dolor disminuir el dolor
fármaco a un paciente para conseguir determinado efecto.
Confort lesivos con las
2. Aplicación de calor frio El medicamento puede administrarse a través de
biológicos diferentes vías. (4).
Clase 1: intervenciones de
infecciones 2- Aplicar frío, durante no más de 15 minutos cada 2
M/P enfermería
Confort horas, si nos hemos dado un golpe o lesionado en los
verbalización
últimos 3 días. (5).
fisico del paciente
3. Manejo ambiental confort 3- Manipulación del entorno del paciente para facilitar
una comodidad óptima. (6)
4. Administración de la 4- La administración de medicación endovenosa es el
medicación conjunto de actividades encaminadas a proporcionar los
intravenosa fármacos al paciente para su absorción por vía venosa. o
La infusión continua se refiere a la administración del
medicamento en un período de tiempo asignado,
generalmente mantenida durante 24 horas.(7)
DOMINIO DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACIÓN

1. Bebe mucho líquido, incluidos agua,

Dominio 3 00013 Controlar la 1. Manejo de caldos y jugos. Evita el consumo de Paciente logró
Eliminación e ✔ Diarrea R/C eliminación de diarrea cafeína y alcohol. Agrega alimentos controlar las
intercambio Inflamación heces líquidos 2. Manejos de la semisólidos y de bajo contenido de eliminación de
gastrointestin fibra en forma gradual a medida que
al no formadas. nutrición heces liquidas con
Clase 2: los movimientos intestinales vuelvan a
3. Manejos de ayuda de las
Función la normalidad. Prueba con galletas de
liquidos intervenciones de
gasto soda, tostadas, huevos, arroz o pollo
4. Manejo de enfermería
intestinal (8)
peso 2. El ejercicio clínico en el que se brindada por el
realizan una evaluación y medición de personal de salud
variables nutricionales de diversos tras la estancia
tipos (clínicos, antropométricos, hospitalario.
bioquímicos y dietéticos). (9)
3. El manejo adecuado de líquidos y
electrólitos facilita la homeostasis
cruzada que permite la perfusión
cardiovascular. (10)
4. El manejo del peso desvía la atención
hacia alcanzar y mantener una buena
salud enfocándose en: Comer
saludable. Actividad física.(
 Es obligatorio seguir estrictamente
lasrecomendaciones del médico alo
largode todo un tratamiento, ya que de
locontrario se corre el riesgode agravar
lasituación y aumentar así la posibilidad
deingresohospitalario(11).
DOMINIO DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN
Dominio: 00046 Evitar alteración 1. Cambio de 1. El cambio de posición es una estrategia ● Paciente
11 ✔ Riesgo de posiciones
de la epidermis que se utiliza junto con otras para no
Seguridad y deterioro de
2. control de
protección la integridad o de la dermis prevenir el desarrollo de lesiones de presenta
infecciones decúbito. El cambio de posición incluye alteracio
cutánea r/c
Clase: 2
herida 3. vigilancia de la mover al paciente a una posición nes en la
lesión operatoria. piel diferente para redistribuir la presión de epidermi
física o 4. mantener la una parte específica del cuerpo. (12). s con los
herida integridad de la
2. Minimizar el contagio y transmisión de cuidados
corporal piel quele
agentes infecciosos (13).
5. cuidados de las brindó
heridas 3. Recogida y análisis de datos del paciente
el
con el propósito de mantener la
personal
integridad de la piel y de las membranas
de
mucosas (14).
enferme
4. Prevención de las complicaciones de las
r ía
heridas y estimulación de la curación de durante
las mismas (15). su
estancia
hospital
a ria.
IV. EJECUCIÓN

Se realizaron la mayoría de las intervenciones planificadas con la colaboración de su

mamá y conjuntamente con el paciente, con quien se estableció una relación respetuosa
y de apoyo mutuo desde el primer momento. Se realizaron todas las acciones y técnicas
estudiadas que estaban a nuestro alcance contribuyendo así en el bienestar del paciente
y recuperación de su estado de salud.

La ejecución de las actividades se llevó a cabo desde el momento de la valoración a la

paciente, donde se recolectó los datos necesarios para realizar los diagnósticos de
enfermería precisos.

● Se le brindó apoyo emocional y al familiar del paciente.

● Se valoraron los signos vitales.
● Se le administraron los medicamentos al paciente a la hora adecuada.
● Los cuidados se realizaron por medio de una atención integral al paciente.

Por ello en todo momento de la ejecución se debe inspeccionar los cambios que se
genera en el paciente, para comprobar que están siendo eficientes o hay que realizar
algunos cambios en la planeación, teniendo siempre en cuenta los principios éticos
como el respeto a la persona, autonomía, no maleficencia, beneficencia, privacidad y
justicia.
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Internacional. [en línea] Disponible en:
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6. 2022. [en línea] Disponible en: <https://www.revista-
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9. Terry-Alfonso, E., Ruiz-Padrón, J. and Carrillo-Sosa, Y., 2022. Efecto de
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