Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de

Tamaulipas A.C

Facultad de Medicina

Ángeles Meza Gracy Gabriela

Charre Ortega Jessica Daniela
Ramos Ceballos Daniela Yannel
Reyes Martínez Alan de Jesús
Vega Pérez Selene Sarahí
Nombre

6to semestre

Grupo C

Tema: Reporte de Práctica 2

Clínica Quirúrgica Practica

Materia

Dr. David López Herrera

Docente
 REPORTE DEL LUNES 30 DE ENERO DEL 2023

El día 30 de enero del 2023, acudimos al Hospital ISSTE de Tampico a el área de

cirugía, nos asignaron la cama 10-H, el residente nos dio una tarea, nuestro
objetivo es dar un diagnóstico y un tratamiento.

Realizamos una historia clínica, el paciente con iniciales A.D.J De 17 años de

edad, sexo masculino, ingresó el día 30 de enero del 2023 acompañado de su
madre.

Ninguna enfermedad crónico degenerativa.

Toxicomanias negadas, Tabaquismo negado y Alcoholismo negativo.

El paciente nos refiere que acude al servicio presentando dolor y malestar en

epigastrio por haber ingerido comida copiosa, comenta que tomo medicamentos
(Metroproclamida y Metamizol sodiaco butil de primer intante para controlarlo),
pero el dolor continuó con una duración de 2 días que se irradió hacia la fosa iliaca
derecha, intensidad de dolor moderado 7/10, con presencia de nauseas, diarrea,
falta de apetito, distensión abdominal, mareos, además de tener fiebre de 38ºC.

Se le realizó una radiografía dando como resultado un diagnóstico de apendicitis,

que suele provocar dolor abdominal, anorexia y dolor a la palpacion abdominal,
que coincide con las manifestaciones que tenía el paciente, ademas de que
usamos la escala de Alvarado con la cual obtuvimos un resultado de 9 puntos y de
acuerdo a esta escala de 7 a 10 puntos es signo de una cirugia de urgencia, por lo
cual se le realizó una apendicectomía.

Actualmente el paciente se encuentra asintomático.

Usamos la historia clínica, con interrogatorio directo e indirecto (la madre del
paciente nos estuvo apoyando), la exploración física, 1 radiografía y 1 escala para
ayudarnos a llegar a estos diagnósticos.
REPORTE DEL LUNES 20 DE FEBRERO DEL 2023

El día lunes 20 del presente mes y año, se presentó la oportunidad de poder

observar un absceso post quirúrgico en topográfica de herida a un paciente que se
encontraba en el hospital ISSSTE de Tampico. Pudimos observar cómo drenaron
el absceso con éxito, fue una práctica rápida y sin ninguna complicación de por
medio.

El paciente se encontraba asintomático durante el proceso, y sin dolor o molestia

alguna mientras el Residente realizaba la punción para drenar el absceso.

Se drenó un aproximado de entre 3-4 mililitros de material purulento acompañado

de sangre.

Los abscesos ocurren cuando se infecta un área de tejido y el sistema inmunitario

del cuerpo trata de contenerla y combatirla. Los glóbulos blancos se mueven a
través de las paredes de los vasos sanguíneos hasta el área de la infección y se
acumulan dentro del tejido dañado. Durante este proceso, se forma el pus. La pus
es una acumulación de líquidos, glóbulos blancos vivos y muertos, tejido muerto,
al igual que bacterias u otras sustancias extrañas.

Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del cuerpo. La piel, el área
subcutánea y los dientes son los sitios más comunes. Los abscesos pueden ser
causados por bacterias, parásitos y sustancias extrañas.

Los abscesos en la piel son fáciles de ver. Son de color rojo, elevados y dolorosos.
Los abscesos que se forman en otras áreas del cuerpo puede que no se vean,
pero pueden causar daño a órganos.
BIBLIOGRAFIA

 Absceso. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001353.htm

 Apendicitis. (2021, agosto 7). Mayoclinic.org.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases conditions/appendicitis/symptoms-
causes/syc-20369543
 Radiological Society of North America (RSNA), & American College of Radiology
(ACR). (s/f). Apendicitis. Radiologyinfo.org. Recuperado el 24 de febrero de 2023,
de https://www.radiologyinfo.org/es/info/appendicitis