ASOCIACIÓN DE TRABAJADORES DE LA EDUCACIÓN

DEL CAQUETÁ - AICA

“Personería Jurídica No.01477 de 1962
NIT. 891.100.539-1
Señor@s “La unidad, la solidaridad y la movilización, son
pilares fundamentales en las Organizaciones
JUNTA DIRECTIVA AICA Sociales para confrontar las Políticas Neoliberales”
Florencia
Kelly Johanna Cuellar Murcia
YO,_______________________________________________C.C. 1.117.525.588
o.__________________
Florencia - Caquetá
expedida en _________________________, solicito ser afiliad@ de la ASOCIACIÓN DE
TRABAJADORES DE LA EDUCACIÓN DEL CAQUETÁ. Mis compromisos son: CUMPLIR LOS
ESTATUTOS Y DEFENDER LA EDUCACIÓN ESTATAL DE CALIDAD, GRATUITA, OBLIGATORIA Y A
CARGO DEL ESTADO.
DATOS PERSONALES Y/O PROFESIONALES
Florencia - Caquetá 01/12/1992
LUGAR DE NACIMIENTO:__________________________FECHA:____________________
Maestría en enseñanza de las ciencias
ÚLTIMO TÍTULO OBTENIDO: _________________________________________________
NIVEL
Maestría
ACADÉMICO______________________________________________________________
I.E.R. PLAYA RICA
ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO DONDE LABORA: ________________________________
BELLO HORIZONTE
SEDE: ___________________ ÚNICA
JORNADA: ___________ VALPARAÍSO
MUNICIPIO: _________________
000337
DECRETO NOMBRMIENTO No._________________ 25 DE MARZO DEL 2022
FECHA: ________________________
X
GRADO ESCALAFÓN: 1278____ DOCENTE DE AULA
2277_____ CARGO: ______________________________
TIPO DE VINCULACIÓN: PROPIEDAD _____ X PROVISIONAL _____ CONTRATO ______
SECRETARIA DE EDUCACION DEPARTAMENTAL DEL CAQUETÁ
PAGADURÍA_______________________________________________________________
ESTADO CIVIL: SOLTER@:_ CASAD@:__ UNIÓN LIBRE:__COMPAÑER@
X PERMANENTE___
PERSONAS A CARGO
FECHA
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO NACIMIENTO C.C. ó T.I.
DIA MES AÑO
EMMANUEL FARFAN CUELLAR HIJO 04 10 2014 1.117.939.102
MARIELA MURCIA TRUJILLO MADRE 03 09 1963 40.766.100

BALONCESTO
DEPORTES FAVORITOS: _____________________________________________________
CALLE 4 No. 6 A 57 BARRIO/PRIMAVERA
DIRECCIÓN RESIDENCIA_____________________________________________________
3123281700
NÚMERO TEL. CELULAR__________________ NÚMERO TEL. FIJO___________________
kellyjcm92@gmail.com
E – MAIL:_________________________________________________________________

__________________________________
FIRMA AFILIAD@
USO EXCLUSIVO DE AICA

Requisitos:
 Fotocopia cédula FECHA DE AFILIACIÓN _____________________
 Fotocopia Decreto de Nombramiento o Contrato.
 Dos fotografías

Carrera 8 No.6–58 Barrio La Estrella Tels. 435 2662 – 437 6961 - 3208531296
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página web: www.aicaqueta.com
Florencia – Caquetá