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Revist a Espaola de Medicina Legal 34 (2008) 49-51

REVISTA ESPAOLA DE
MEDICINA LEGAL
www.elsevier.es/ mlegal

MEDICINA FORENSE PRCTICA

Recogida de impresiones dent ales


Anna Hospit al Ribas

Inst it ut o de Medicina Legal de Cat alua. Barcelona. Espaa.

Recibido el 15 de julio de 2008, aceptado el 15 de septiembre de 2008

Introduccin muy indicadas, y despus se vacan en escayola. Es con-


veniente realizar varias impresiones de las marcas de las
La identiicacin odontolgica comparativa es, junto a las mordeduras.
huellas dactilares y el estudio del peril gentico (ADN), uno En cuanto al sospechoso, se efecta una toma de impre-
de los mtodos de identiicacin positiva cienticamente siones con alginato y que despus se vaca. En la toma debe
acept ados. Asimismo, el est udio bucodent al puede aport ar t enerse en cuent a que la reproduccin de los bordes inci-
datos muy relevantes para una identiicacin reconstructi- sales y supericies oclusales es de mxima importancia para
va, especialment e la est imacin de la edad y de caract e- poder establecer despus la comparacin de la huella de la
rsticas dentarias individualizadoras. Por ltimo, el estudio mordedura.
de las huellas por mordeduras en la piel de personas vivas o
cadveres u objetos inanimados puede ser muy til para un
mej or conocimient o de las circunst ancias del caso. Tipos de materiales
En t odas est as circunst ancias, pero muy especialment e
en el est udio de las mordeduras, es de gran import ancia Material para la toma de impresiones
la recogida de impresiones dent ales. La t oma de impresio-
nes dentales es una tarea sencilla y la puede realizar cual- El mat erial bsico recomendado para t omar unas impresio-
quier mdico forense. El objetivo del presente trabajo es nes dentales consiste en una taza de goma, una esptula,
describir los materiales y la metodologa de la recogida de agua, una bolsa de alginat o (lo venden en depsit os den-
impresiones dent ales como paso necesario para un est udio t ales) y unas cubet as dent ales de plst ico o met licas de
odont olgico. arcada superior e inferior (igs. 1 y 2).
La impresin que se t oma de los dient es de una persona Con los elastmeros (siliconas) tambin se pueden tener
se realiza mediante ciertos materiales elsticos no txicos muy buenos result ados. Est os mat eriales t ienen la vent aj a
(denominados de impresin), como son el alginat o y la si- de que, al ser hidrfugos, son inalterables durante 24 h y,
licona (de condensacin y de adicin). Post eriorment e se por lo t ant o, no precisan el vaciado en yeso inmediat amen-
utiliza un material rgido como el yeso para vaciar dichas t e. El inconvenient e es que son ms caros y que deprimen
impresiones dent ales. los tejidos blandos por la presin que ejerce su rigidez; por
Para la t oma de impresiones en la marca de la morde- ello, es mej or para los t ej idos duros (p. ej ., det erminados
dura en el suj et o vivo o en el cadver, las siliconas est n aliment os) que para los blandos.

Correspondencia: Dra. A. Hospit al.


Inst it ut o de Medicina Legal de Cat alua.
Balmes, 7, 6. a plant a. 08007 Barcelona. Espaa.
Correo elect rnico: ana.hospit al@xij .gencat .net
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50 Hospit al Ribas A et al.

Figura 1. Taza de goma, esptula y bolsa de alginato. Figura 2. Cubetas metlicas superiores e inferiores.

Material para el vaciado medio hmedo cubriendo la impresin con una servilleta de
papel hmeda y bien escurrida hasta su positivado.
Se precisa una bolsa de yeso, una taza, una esptula y agua. Otra ventaja es que es barato y de fcil manejo. Todo ello
Se trata de un material rgido para el vaciado de las impre- hace que el alginato sea el material de eleccin, sobre todo en
siones. caso de toma de impresiones dentales en cadveres carboniza-
dos, cuyas estructuras quemadas son fcilmente friables.
Propiedades y caractersticas

El alginato tiene un largo tiempo de manipulacin y el tiempo de Metodologa


fraguado es corto, lo que es muy interesante en odontologa. Es
un material de baj a viscosidad y un comportamiento semipls- Preparacin del material: dosiicacin,
tico, lo que hace que al comprimirlo durante la toma de la im- manipulacin y colocacin en la cubeta
presin ste se haga ms luido. Es un material mucosttico y no
comprime las mucosas orales, por lo que permite obtener una Se debe seguir las instrucciones del fabricante, pero en general
buena precisin de detalle del original. Adems, es hidrilo, lo se toman 2 cucharadas de polvo de alginato con 2 medidas de
que nos da una buena compatibilidad con la saliva. agua (la medida de agua y la cuchara ya vienen con el alginato)
A causa de la presentacin en forma de polvos, durante y se colocan en la taza. Con la esptula se mezcla el agua y
la mezcla se incorpora mucho aire y queda un material muy el polvo de alginato durante unos 30 s, hasta que todo el pol-
poroso. El correcto espatulado es fundamental para elimi- vo est mojado. El objetivo es disolver bien el alginato en el
nar esos poros; si no lo conseguimos, la capacidad de captar agua y, especialmente, eliminar el aire que se introduce entre
el det alle se reduce mucho. las partculas de polvo y produce porosidad. Esto lo realizamos
El alginato, una vez fraguado, se convierte en un slido d- comprimiendo enrgica y reiteradamente el material entre la
bil, poco elstico y lexible. Esto hace que la desinsercin de esptula y las paredes de la taza, en sentido giratorio.
la cubeta con alginato de la boca en zonas retentivas sea fcil Posteriormente se coloca el material en la cubeta; debe
(lexibilidad), pero que se genere mucha deformacin perma- hacerse rpidament e y ant es de que el alginat o empiece a
nente (baj a elasticidad) y en ocasiones se rompa el material en fraguar, pues su tiempo de fraguado es corto. Debemos evi-
zonas especialmente retentivas, como los espacios interdenta- t ar que se at rape mucho aire ent re la cubet a y el mat erial.
les (debilidad). Todo esto da como resultado una distorsin de
la impresin. Colocacin en la boca y desinsercin
El alginato tiene una mala estabilidad dimensional. Para mi- de la cubeta
nimizar estos fenmenos es necesario realizar inmediatamete
un positivado de la impresin (mximo 1 h) para que no de Se coloca la cubet a en la boca del cadver o ser vivo a nivel
tiempo a que los cambios volumtricos se produzcan. Si no lo de la arcada superior y se espera aproximadamente 1 min;
vaciamos de inmediato, se puede mantener la impresin en un durante esta fase se produce la solidiicacin del material,
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Recogida de impresiones dent ales 51

Figura 4. Modelos de yeso una vez se ha vaciado la impre-


sin.

Desinsercin del modelo

No debemos diferirla mucho, unas 2 h, con el in de que no


Figura 3. Impresin de alginat o. se deshidrate el material y se ponga rgido y para que no se
altere la supericie del modelo de yeso, ya que podra que-
dar reblandecida (ig. 4).
por lo que es necesario mant enerlo en absolut o reposo. En En caso de utilizar silicona para la impresin dental, se
el caso de un cadver, debido a que la t emperat ura corporal mezclan la base y el catalizador (una cuchara de cada) du-
es ms baja que en un ser vivo y tarda ms en fraguar, se rant e 30 s y se coloca en la cubet a para t omar la impresin
puede esperar 90 s. de la dentadura. El tiempo de fraguado es de 5 min, tras lo
La desinsercin de la cubet a se debe hacer en sent ido cual puede ret irarse. Frent e al alginat o, present a la vent aj a
perpendicular al ej e de los dient es y rpidament e, con el de que el vaciado con yeso no debe ser inmediat o y puede
in de que se produzca la mnima deformacin permanente realizarse entre 4 y 24 h despus.
(ig. 3). Finalment e, la recogida de impresiones dent ales de un
Se repit e la misma operacin pero a nivel de la arcada presunt o sospechoso debe llevarse a cabo previo consent i-
inferior, se espera un minuto y se retira de la boca. mient o en el cont ext o de un examen bucodent al (examen
clnico oral, fotografas y registro interoclusal). En el caso
Conservacin de las mordeduras, la toma de impresiones es el ltimo paso
de su anlisis, j unt o con el examen visual de la mordedu-
La impresin debe conservarse durante el mnimo tiempo y ra, la posible recogida de muest ras de saliva y la t oma de
en un medio hmedo, como puede ser una bolsa hermti- fotografas.
ca o cubierta con una servilleta hmeda. Es importante no
apoyar en la mesa el mat erial de impresin, ya que puede
deformarse permanentemente; debe apoyarse siempre la Bibliografa recomendada
cubet a. Browers CM. Forensic dent al evidence: an invest igat ors handbook.
1. a ed. San Diego: Elsevier-Academic Press; 2004.
Correa Ramrez A. Estomatologa forense. Mxico: Trillas; 1990.
Positivado o vaciado Cromer AH. Mat eriales dent ales. 4. a ed. Madrid: Reverte; 1996.
Macchi RL. Mat eriales dent ales. 3. a ed. Buenos Aires: Medica Pana-
Una vez tenemos las impresiones dentales de alginato, se mericana; 2002.
vaca con yeso o escayola. Se mezcla el polvo de yeso con Moya Pueyo V, Roldn Garrido B, Snchez Snchez JA. Odontologa
agua en la taza hasta tener una pasta consistente y se colo- legal y forense. Barcelona: Masson; 1994.
Valenzuela Garach A, Martn de las Heras S. Odontologa forense.
ca poco a poco encima de las impresiones dentales. Una vez En: Villanueva Caadas E, edit or. Gisbert Calabuig. Medicina legal y
colocado el yeso, se espera a que frage. toxicologa. 6.a ed. Barcelona: Masson; 2004; p. 1310-24.