Unidad 6.

Salud y enfermedad en la población

CASO. Brote de enfermedad ictérica en un área rural1

Introducción

El martes 26 de agosto de 1986 la Dirección General de Epidemiología (DGE) de

la Secretaría de Salud de México recibió la notificación de un posible brote de
enfermedad ictérica en un área rural del Estado de Morelos, en la parte central
del país. Por la información inicial, se supo que entre el 1° de junio y el 26 de
agosto de ese año se habían atendido 31 casos con síndrome ictérico en el
servicio de salud de la localidad de Huitzililla, Morelos, a 110 kilómetros al sur
de la Ciudad de México. Los 31 casos de ictericia reportados se caracterizaban
por presentar un cuadro clínico de inicio abrupto, acompañado de fiebre,
anorexia, astenia, dolor abdominal y cefalea, seguido de ictericia. El grupo de
edad más afectado era el de 25 a 44 años, con 23 de los casos notificados, no
reportándose diferencias por sexo.

Se solicito apoyo de investigación. Un equipo de 4 médicos del Programa de

Residencia de Epidemiología Aplicada de la DGE se traslado a Huitzililla para
reunirse con las autoridades de salud locales y evaluar la situación actual.

1
Recuperado de: Organización Panamericana de la Salud. (2011).
file:///C:/Users/611109/Downloads/MOPECE_ESP_Mod_05_atual.pdf
Epidemiología y bioestadística 1
Antecedentes

Huitzililla (Fig. 1) tiene una población de 1, 757 habitantes, distribuida en 20

manzanas de viviendas. La comunidad no cuenta con servicios publicos de agua
ni disposición de excretas. El periodo de lluvias es de mayo a septiembre. La
comunidad es atravesada por tres pequeños arroyos que nacen de las
filtraciones del Gran Canal de Tenantongo, procedente de Agua Hedionda. El
arroyo Chalapa, que correo del norte a sur, mantiene permanentemente su
caudal de agua y sirve para el riego de terrenos de cultivo en la comunidad;
tambien se emplea con fines domesticos, como aseso personal, lavadod e ropa
y utensilios de cocina, así como para la disposición de aguas negras. El arroyo
El Salto, que corre de este a oeste, es de menor caudal pero éste aumenta con
las lluvias y al mexclarse con las aguas servidas de las granjas establecidas en
el límite este de la comunidad (ver Fig. 2). El tercer arroyo, que nace en el
noroeste de la comunidad y desemboca en el arroyo El Salto, es conocido como
Venero de Sabino y se usa como surtidor de los pozos familiares, así como con
fines domesticos.

Fig. 1. Mapa de Huitzililla

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 Fig. 2. Granjas establecidas limites de la comunidad de Huitzililla

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La gran mayoría de casa cuenta con pozo propio, cuya agua es utilizada para
consumo humano. Los pozos son de poca profundidad, pues los mantos fréaticos
se localizan a escasa distancia bajo el suelo. El 95% de la población realiza
fecalismo al aire libre. Las pocas letrinas existentes no tienen un diseño que
evite la contaminación de los mantos fréaticos.

La población de Huitzililla es atendida por un médico pasante de servicio social

que la visita una o dos veces por semana; cuenta tambien con una promotora
de salud que realiza acciones de atención primaria en la comunidad.

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Sitios de interés

 Biblioteca digital Universidad del Valle de México.

http://www.bibliotecas.uvmnet.edu/
 Secretaría de Salud. http://portal.salud.gob.mx/

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