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UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO

PROFUNDIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN EN SALUD

INASISTENCIA A LOS CONTROLES PRENATALES

KIMBERLY LORENA GONZALEZ TOVAR - 10501726230


DARCY MARIANA MENESES LÓPEZ – 10501721056

DOCENTE:

CÉSA SANABRIA MEDINA


PhD

NOVIEMBRE 2022
1

FORMATO DE PRESENTACIÓN DE PROPUESTA

1. INFORMACION GENERAL

Título INASISTENCIA A LOS CONTROLES PRENATALES

Duración en meses 12
Presupuesto total 20.000.000
Facultades participantes Medicina
Grupos Participantes Nombre del Grupo Categoría

Grupo de investigación en Ciencias A1


Biomédicas (GRINCIBIO)

Colaboraciones con entidades Nacionales Internacionales


nacionales / internacionales
N/A

Nombre del Investigador


Principal (IP)
Darcy Mariana Meneses López

Coinvestigadores (CI) UAN


Kimberly Lorena González Tovar

CI 2 – N/A
Coinvestigadores (CI)
externos CI 3 - N/A

Dirección electrónica del IP dmeneses95@uan.edu.co

2. PARTICIPANTES

Colaboraciones externas

ENTIDADES NACIONALES
Nombre Rol Aporte efectivo Aporte especie
N/A N/A N/A N/A
2

N/A N/A N/A N/A


N/A N/A N/A N/A

ENTIDADES INTERNACIONALES
Nombre Rol Aporte efectivo Aporte especie
N/A N/A N/A N/A

Colaboraciones internas

Nombre
GRUPOS Código UAN
DE INVESTIGACIÓN Facultad o Link a GRUPLAC
(Colciencis) Centro

Grupo de COL0050 Medicina https://scienti.colciencias.gov.co/gruplac/jsp/visualiza/visualizagr.jsp?


investigación en 229 nro=00000000003315
Ciencias
Biomédicas
(GRINCIBIO)

RESUMEN EJECUTIVO DE LA PROPUESTA

El control prenatal, según la OMS, es una oportunidad para que los profesionales sanitarios brinden atención, apoyo e información a
las embarazadas. Esto incluye promover un modo de vida sano, buena nutrición, detección y prevención de enfermedades tanto de la
madre como del feto1.

Una de las principales problemáticas en Colombia es el control prenatal tardío (último trimestre de gestación) o la nula asistencia. Un
número elevado de mujeres embarazadas no reciben atención durante el estado de gestación, solo asisten al hospital, por una
complicación la cual necesita tratamiento, o el día del parto. Conllevando a una tasa alta de mortalidad perinatal y materna.

En muchas oportunidades, las madres no asisten a los controles porque desconocen que existen factores ambientes, socio
económicos y educacionales que pueden ocasionar la mortalidad perinatal. Dentro de ellos está: ruptura prematura de membranas,
parto prematuro, desnutrición materna, hipertensión sin tratamiento, hipoxia fetal y anomalías congénitas.

Con relación a la mortalidad materna existen las siguientes causas: hipertensión por el embrazo (preeclampsia), hemorragias durante
el parto, el aborto espontaneo, la mala nutrición de la madre, el consumo de bebidas alcohólicas y sustancias psicoactivas.
3

DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA

1. Estado del Arte

La mortalidad materna, según la OMS, se define como la muerte de una mujer durante su embarazo, parto o dentro de los 42 días
después de su parto, ya sea por causas relacionadas o una complicación. Cada día mueren aproximadamente 830 mujeres. 2

A lo largo del tiempo se ha evidenciado un aumento en la taza de mortalidad materna, específicamente en países donde hay una falta
de educación en la importancia de conocer los riesgos, países donde hay bajos ingresos económicos, países donde la tasa de pobreza
es alta y los hospitales más cercanos quedan a horas de donde residen las mujeres en estado de embarazo.

Otros estudios elaborados por investigadores han evidenciado que la mayor causa de la inasistencia a los controles prenatales es por
factores personales y propios, otras están relacionados a el hospital en donde asisten, factores médicos como la interacción entre el
profesional de salud y el paciente. Desde el año 1992 Albrecht Von Waldenfels y Col determinaron que el 30% de las mujeres no
acudían a sus controles prenatales.3

Un estudio realizado en Perú estableció que, de 662 gestantes, la mitad de los pacientes abandonaron el control prenatal, para ello se
hizo la recolección de datos, identificando que lo que influyó en el abandono de las mismas fueron factores sociales, institucionales y
personales.4

2. Planteamiento del Problema

En la actualidad una de las problemáticas que ha ido en aumento en los últimos años es la inasistencia a los controles prenatales.
Todo esto debido a factores externos como, limitaciones económicas, imposibilidad para poder desplazarse a los hospitales,
desinterés, falta de conocimiento acerca de los riesgos tanto para la madre como para el feto y, uno que causo un revuelco, la
pandemia por COVID 19.

El control prenatal permite una pertinente atención materna, la preparación para el parto y el seguimiento del recién nacido para la
reducción de la mortalidad tanto materna como neonatal. La Organización Mundial de Salud (OMS) y el Banco Mundial han
considerado la mortalidad materna como la máxima expresión de injusticia social 2. Ya que el abandono a los controles no solo implica
no asistir, sino que interrumpe en todas las actividades en las que se puede prevenir y promover la salud.

Es importante tener en cuenta el Plan Nacional de Salud Pública para el cuatrienio 2007-2010, el cual habla de la prioridad en la
salud sexual y reproductiva, además, cita la importancia de mejorar la cobertura y calidad de la atención en las gestantes. Habla
sobre la importancia de Implementar mecanismos que permitan la captación temprana de enfermedades fetales y de la madre,
permite tratar riesgos biológicos y psicosociales e implementar mecanismos para facilitar el acceso a los servicios de salud de las
embarazadas de zonas rurales y de conflicto armado con el fin de disminuir la tasa de mortalidad materna. 5

En este orden, el propósito de esta investigación permite plantear la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son los factores
que se asocian a la no asistencia de los controles prenatales? ¿Conocen los riesgos que esto implica para la madre y el feto?
4

3. Objetivo general y específicos

Objetivo General:
Determinar cuáles son los factores que se asocian a la inasistencia y a el abandono de los controles prenatales durante el
embarazo.

Objetivos Específicos:
1- Identificar las mujeres reconocen los riesgos que existen a el no asistir a los controles prenatales.
2- Determinar cuál es la incidencia de mujeres embarazadas que no asisten a los controles prenatales.
3- Identificar los factores del desistimiento de las mujeres que asisten a los controles por un tiempo y luego regresan a el parto
4. Impacto y Alcances

Durante los últimos años se han creado en el país estrategias con el fin de brindar los servicios básicos de salud a todas las
madres, a través de la atención primaria en salud en áreas donde los hospitales quedan a kilómetros de distancia, con el fin de
disminuir la tasa de mortalidad y enfermedades.

Sin embargo, existe un alto número de población que no recibe la atención pertinente durante toda la gestación. Creando una de
las principales problemáticas. La tasa de mortalidad materno – fetal actualmente es en un rango de 107 muertes por 100.000
nacidos vivos, indicador de salud del cual se ha presentado en los últimos años. 6

Existen pocos estudios que expliquen a la madre cuales son los riesgos de la inasistencia a los controles, por ende, el fin de esta
investigación es evidenciar los factores de riesgo maternos que se relacionan con la muerte. De ahí se desprende que las mujeres
entiendan la importancia y el impacto de estos.

5. Marco Teórico

Los controles prenatales, hacen énfasis a la atención primaria para las mujeres durante la etapa del embarazo. Permite llevar un
control de el estado de salud de la madre y el bebé, controla patologías existentes que pueden poner en peligro el desarrollo
normal de la gestación.

En esta investigación se pretende identificar todos los factores relacionados con la ausencia de asistencia a los controles
prenatales, el abandono y, sobre todo, los riesgos que muchas madres desconocen. Para ello, se realiza revisión de literatura, se
revisan artículos expuestos de revistas indexadas en plataformas como Pubmed y Scielo. Posterior a ello se realizará la
recolección de datos por medio de encuestas planteadas y tabulación de los datos para verificar los datos de la investigación.
6. Metodología

Población: colombiana, mujeres embarazadas, mujeres madres


Muestra: Mujeres en el tercer trimestre de embarazo, mujeres madres
Unidad de Análisis: Mujeres tercer trimestre de embarazo y madres que han contestado una encuesta acerca de los controles prenatales.
Tipo de muestreo: por conveniencia, siguiendo criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de inclusión: Toda gestante que asista o haya dejado de asistir a los controles prenatales, gestantes que han asistido
esporádicamente a los controles. Mujeres con hijos que cumplan los criterios anteriores y que acepten participar en el estudio.
Criterios de exclusión: Mujeres que no acepten participar en la investigación

Protocolo de obtención del material:

1- Encontrar mujeres que acepten participar en la investigación


2- Elaborar y diligenciar el consentimiento informado
3- Recolección de datos por medio de una encuesta electrónica
4- Tabulación y análisis de los datos

Selección de las variables:

- Independientes: En los cuales se encuentren factores personales, sociales, institucionales, económicos


- Dependientes: Mujeres que no asistieron a ningún control prenatal, asistieron a pocos controles y mujeres que solo asistieron
cuando sintieron y vieron alguna complicación durante el embarazo.

Instrumentos: Se utilizará una encuesta en Google Forms en las cuales las mujeres que cumplan con los criterios de inclusión llenen,
para posterior a ello realizar tabulación y análisis de datos

Análisis estadístico de los datos métricos: Se realiza la selección de la muestra de las gestantes y madres que quedan tras depurar las
encuestas y se aplican los criterios de selección (inclusión y exclusión) previamente establecidos.

Resultados esperados: Se espera cumplir con los objetivos que se han establecidos para el proyecto de investigación.

Aspectos éticos de la investigación:


- En la investigación se tiene en cuenta la resolución 008430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia, el cual establece las
normas científicas, las técnicas para la investigación en salud, la autonomía y libertad de cada participante. 7
- Se clasifica como una investigación sin riesgo, ya que no se realiza algún tipo de intervención física
- Se explica a la persona el objetico de la investigación, se solicita autorización y posterior a ello se diligencia vía virtual el
consentimiento informado.
- Se mantiene protegida la identidad de las personas participantes en la investigación.
7. Novedad de la propuesta

Este proyecto de investigación pretende identificar las causas de las inasistencias a los controles prenatales con el fin de generar
conciencia de los riesgos tanto para la madre como para el feto. Explicar la importancia vital de estar preparados durante toda la
etapa gestante para así brindar una calidad materno fetal.

8. Bibliografía citada

1- La OMS señala que las embarazadas deben poder tener acceso a una atención adecuada en el momento
adecuado. (s/f). Quién.int. Recuperado el 23 de octubre de 2022, de https://www.who.int/es/news/item/07-11-2016-pregnant-
women-must-be-able-to-access-the-right-care -en-el-momento-adecuado-dice-quien
2- Organización Mundial de la Salud. Maternal mortality in 2000: estimates developed by WHO, UNICEF and UNFPA; 2000
://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
3- VON WALDENFELS H, PLANZ M, RAMÓN J. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA OCURRENCIA AL CONTROL PRENATAL
EN MONTEVIDEO, URUGUAY. REV MED URUGUAY. 1992;8:61-69.
4- Barrios, A., & Montes, N. (2016). Control prenatal. Rev Paceña Med Fam., 128–131.
5- Ministerio de la Protección Social. República de Colombia. Plan Nacional de Salud Pública, 2007-2010.
6- MINISTERIO DE SALUD. DMSION MATERNO INFANTIL y DINAMICA DE POBLACION. Atenci6n de la Salud Materna y
Perinata!. Taller sobre aspectos gerenciales en la salud materna en los países de la Regi6n Andina. Cali, 1988. Pg. 7-8
7- (S/f). Gov.co. Recuperado el 23 de octubre de 2022, de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/
DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF
8- Estudio descriptivo en Bogotá Recuperado el 23 de octubre de 2022, de http://file:///C:/Users/cosit/Desktop/16776-Texto%20del
%20art%C3%ADculo-52565-1-10-20101008.pdf
9- Faneite A, P., Rivera, C., Rodríguez, F., Amato, R., Moreno, S., & Cangemi, L. (2009). Consulta prenatal: motivos de
inasistencia, ¿se justifica? Revista de obstetricia y ginecología de Venezuela  , 69 (3), 147–151. http://ve.scielo.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0048-77322009000300002
10- Ortiz Gamboa, J., De Gaitán, G., & Carvajal, A. (1969). Mortalidad materna. Revista colombiana de obstetricia y
ginecologia , 5 (5), 93. https://doi.org/10.18597/rcog.2873
11- Alirio. (s/f). 4-FACTORES DE INANSISTENCIA.p65 . Edu.co. Recuperado el 23 de octubre de 2022, de
https://journalusco.edu.co/index.php/rfs/article/download/118/205?inline=1
12- Medrano, SM (s/f). FACTORES ASOCIADOS A LA FALTA DE ASISTENCIA AL CONTROL PRENATAL Y CONSECUENCIAS
MATERNAS Y PERINATALES EN TRES IPS DE SINCELEJO 2016 -2017  . Edu.co. Recuperado el 23 de octubre de 2022, de
https://repositorio.unisucre.edu.co/bitstream/handle/001/637/T618.32%20F
%20142.pdf;jsessionid=FE867ED9A4064EF390052B5D4AE53C7A?sequence=1
13- Completo, N. (s/f). Revista Peruana de Epidemiologia . Redalyc.org. Recuperado el 23 de octubre de 2022, de
https://www.redalyc.org/pdf/2031/203129458007.pdf
14- Barreras acceso del control prenatal Org.co. Recuperado el 23 de octubre de 2022, de http://www.scielo.org.co/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0124-00642019000100017&lang=es#B5
9. Aspectos especiales del proyecto en relación con impacto en la comunidad, ambiental y ética:

 Impacto en la comunidad: los resultados del proyecto serán de alto impacto para las mujeres embarazadas, ya que se pretende
concientizar sobre la muerte materno fetal

 Impacto ambiental: la presente investigación no genera ningún riesgo de tipo ambiental

Aspectos de propiedad intelectual y/o publicación de los resultados: la publicación será compartida con la UAN,

 Aspectos éticos: el proyecto seguirá la normatividad vigente indicada en la Resolución N° 008430 de 1993, en
particular el Título III, en el que se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación
en salud, Capítulo 1, de los aspectos éticos de la investigación en seres humanos. Asimismo, se tendrán en cuenta
otras leyes y normas nacionales relacionadas con la donación de cadáveres y componentes anatómicos y tópicos
relacionados con ello, a saber:

FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Lugar y fecha: _______________

Yo ________________________________________, identificado con el número de cédula____________, expedida en


__________. He sido informada y he podido hacer preguntas sobre los objetivos y metodología del proyecto de investigación
acerca de la inasistencia a los controles prenatales en mujeres embarazadas.

Comprendo que la participación es voluntaria y puedo retirarme en el momento en que lo desee, sin tener que dar explicaciones,
ni exponer motivo alguno.

Dicho lo anterior, doy mi consentimiento para la participación en el proyecto de investigación.

Firma: _____________________________________
10. Pertinencia local, regional:
Es importante hablar y destacar las causas de la ausencia de los controles perinatales, porque es una dificultad que no solo es local, ni
regional, también, se ha presentado en otros países como se puede evidenciar en la bibliografía.

11. Potencial de generación de propiedad intelectual, esquemas de posible transferencia y consideraciones sobre un posible modelo
de negocio y/o emprendimiento

El potencial de propiedad intelectual se verá reflejado en la autoría del proyecto de investigación los cuales serán asociados
como productos a los Grupos de Investigación de la UAN.

12. Sugerir tres posibles evaluadores con Doctorado, adscritos a instituciones extranjeras

Nombre Institución Dependencia Correo Electrónico


Sarah L. Berga Harvard Medical School Departamento Ginecología y slberga@buffalo.edu
Obstetricia
J. Martin Tucker Universidad de Mississippi Departamento de Obstetricia y pahomovaje@mail.ru
Ginecología
Diane Francoeur Directora ejecutiva de la Departamento de Obstetricia scadrin@sogc.com
Sociedad Canadiense de
Obstetricia y ginecología

13 compromisos adquiridos de acuerdo con los términos de la convocatoria


Productos de nuevo conocimiento de alto impacto e impacto intermedio

Tipo de publicación Descripción Cantidad Impacto


Scopus Q2 Artículo en revista 1 CAI
internacional indexada
14. Cronograma

MESES DE EJECUCIÓN
Actividad
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Revisión de literatura                        
2. Presentación Propuesta                        
3. Selección de las
variables                        
4. Recolección de la
muestra                        
5. Tabulación de los datos                        
6. Redacción y entrega del
informe final                        

14. Personas

INVESTIGADORES UAN

Nombre No de cédula Facultad Rol Formación Correo Electrónico Celular Responsabilidades Horas No Link a
Completo con ciudad de y Académica semana Meses CVLAC
expedición programa (D,M,E,P)

Kimberly 1.010.235.021 Medicina IC E kigonzalez21@uan 3209554704 Participación en 8 12 https://


scienti.minci
Lorena De Bogotá .edu.co actividades N° encias.gov.c
o/cvlac/
Gonzalez 1,2,3,4,5,6 visualizador/
Tovar generarCurri
culoCv.do?
cod_rh=000
2035634

Darcy 1.013.689.294 Medicina IP E dmeneses95@uan. 3045780563 Participación en 8 12 https://


scienti.minci
Mariana De Bogotá edu.co actividades N° encias.gov.c
o/cvlac/
Meneses 1,2,3,4,5,6 visualizador/
López generarCurri
culoCv.do?
cod_rh=000
2035617

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